V urinu je veliko levkocitov, kaj to pomeni?

Levkociti v urinu so eden najpogostejših skrbi za fizični pregled. Kljub razvoju medicine in pojavu novih visoko natančnih in visokotehnoloških diagnostičnih metod zdravniki ne zavračajo dokazanih, tehnično ne zapletenih in ekonomsko koristnih raziskav. Analiza urina je ena izmed najpogosteje predpisanih, saj se lahko uporablja za pridobivanje najrazličnejših informacij.

Toda, kot pri vsaki diagnozi, zbiranje in razlaga rezultatov takšne analize ima svoje nianse in razlik, in ne vedno celo veliko belih krvnih celic v urinu je vzrok za paniko.

Levkociti in njihove vrste

Levkociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu človeškega telesa.

Vrste belih krvnih celic se lahko razlikujejo po strukturi in funkciji, vse pa se lahko štejejo za glavno oviro za vse infekcijske dejavnike - bakterije, viruse in glive. Sprememba števila in oblike levkocitov je znak težav v telesu.

Bele krvne celice imajo visoko penetracijsko sposobnost, prehajajo skozi celično membrano in se pošljejo neposredno v celice, kjer je mesto okužbe.

Pacientov spol je pomemben - zaradi anatomskih značilnosti ženske so bolj dovzetne za okužbe urinarnega sistema - njihova sečnica je krajša in širša od moške in okužba lažje prodre v bolj oddaljene dele - mehur, uretre in ledvice.

Anatomija igra vlogo pri pripravi na urin za analizo - ženska mora vzeti previdno stranišče zunanjih genitalij, po možnosti toplo vodo brez dodatnih čistilnih sredstev, in vstaviti tampon v vagino, da se izogne ​​levkocitom iz vagine pri uriniranju v vsebniku za urin.. Pri dojenčkih je priporočljivo uporabiti pisoar za zbiranje urina; Ne morete narediti analize urina, iztisnjene iz plenice.

Zaradi slabe kakovosti usposabljanja rezultat analize urina pogosto vsebuje lažno pozitiven odziv na levkocite - v takih primerih zdravnik ugotovi, ali so bili pripravljalni postopki izvedeni pravilno in, če je potrebno, ponovi analizo. Regulativni kazalniki analize urina

Običajno je urin sterilna tekočina z raztopljenimi snovmi in majhnim številom celic. Filtracija, reabsorpcija, izločanje v ledvicah so neprekinjeni procesi, filtriran urin prehaja skozi uretre v mehur in se izloči skozi sečnico navzven.

Na vseh stopnjah urina so lahko vse spojine, ki vplivajo na rezultate analize.

Ne glede na spol in starost bolnika morajo biti pravilno zbrani urin za analizo rumeni (ali njeni odtenki), prosojni, brez nečistoč in usedlin, pH v 4-7, sledovi beljakovin (do 0,033 g / l) in glukoza (do 0,8 mmol / l), posamezne epitelne celice. Eritrocitov pri moških in pri samcih (0-3) pri ženskah ni. Obstajajo še nekateri drugi indikatorji - bilirubin, ketonska telesa, bakterije, valji, sluz in tako naprej. - navadno odsotne.

Levkociti so dovoljeni do 3 v vidnem polju pri moških, do 6 pri ženskah. Spreminjanje standardne vrednosti med nosečnostjo - do 10 levkocitov v vidnem polju. Pomembna je tudi starost - pri otrocih so standardni kazalniki naslednji: pri dečkih, do 7 na vidiku, pri dekletih, do 10. Pri mladostnikih obeh spolov stopnja ne presega 3.

Če je odstopanje od norme 2-3 celice, zdravniki menijo, da je rezultat analize dvomljiv in ga ponovno preuči. Če je potrebno, bodo dodeljeni podrobnejši urinski testi - na primer „tri-testni vzorec“, ki bo natančneje določal vir levkocitov v urinu - sečnico, mehur, ledvico ali prostato (pri moških), analizo urina po Nechyporenku, odkrivanje aktivnih levkocitov ali kulture določanje občutljivosti flore na antibiotike.

Druge metode, kot so ultrazvok, radiografija s kontrastnim sredstvom, računalniška tomografija, laboratorijski testi brisa in drugi, lahko izboljšajo kakovost diagnostike.

Zelo verjetno je, da bodo potrebne krvne preiskave, da se pojasni, ali obstaja levkocitoza - povečanje števila levkocitov in levkocitna formula - limfociti ali nevtrofilci so tudi oblike levkocitov, vendar število in razmerje teh oblik pomaga razjasniti podrobnosti vnetnega procesa. Vse te tehnike medicina uporablja za določitev natančnega vira in podrobnosti o težavah sečilnega sistema.

Video: Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vzroki levkociturije

Pri dojenčkih lahko levkociturijo povzročijo plenični izpuščaji, prirojene razvojne anomalije in alergijske reakcije, pri starejših otrocih okužba s helminti in pogoste zadrževanje urina.

Pri starejših bolnikih so ledvični kamni pogost problem, pa tudi dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugih zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni, ki vplivajo na koncentracijo različnih sestavin v urinu.

V zvezi z zdravljenjem je treba razumeti, da povečano število levkocitov v urinu ni neodvisna bolezen, ampak simptom.

Zato je potrebno zdraviti bolezen, ki je povzročila te spremembe. Diagnoza ne temelji samo na eni sami analizi urina.

Sama sestava levkocitov v mnogih primerih zahteva pojasnilo: odvisno od prevalence limfocitnega ali nevtrofilnega dela je ugotovljeno, da obstajajo različni tipi glomerulopatije ali pielonefritisa.

Zaključek zdravnika temelji na celovitem pregledu, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda, jemanjem anamneze, fizičnim pregledom itd.

Po prejemu rezultatov analize bolnik postavi vprašanje, kaj to pomeni - veliko levkocitov v urinu?

Prvič, da bi dobili odgovor na to vprašanje, je treba oceniti količinsko vrednost.

Rahlo povečanje. V vidnem polju je fiksiran na 50-60 levkocitov. Najpogosteje to pomeni bodisi nepravilno pripravo za jemanje urina (pokvarjena straniščna školjka, nezadostno čisti pripomočki za zbiranje, ne tampon v vagini pri ženski) ali neizražen vnetni proces v urinarnem sistemu. To se dogaja tudi v zaključnih fazah zdravljenja infekcijskih procesov.

  • Zmerna - do 100 na vidiku. Pojavi se pri kroničnih vnetnih procesih, ki jih ni vedno lahko zdraviti, morda z več vnetnimi žarišči.
  • Izraženo - na vidiku je več kot 100 levkocitnih celic. V takih primerih govorimo o purija-gnu v urinu, ki ga lahko določimo tudi brez laboratorijskih testov, glede na vrsto urina s kosmiči in sedimentom, in je znak akutnega infekcijskega procesa.

Dejavniki, ki vplivajo na število levkocitov v urinu

Analiza urina s povečanjem števila levkocitov lahko kaže na številne težave.

Najpogosteje gre za prisotnost bolezni samega sečilnega sistema.

Obstajajo številne bolezni, ki imajo enake simptome z manjšimi razlikami.

Te bolezni so: t

  • uretritis;
  • cistitis in druge bolezni mehurja;
  • nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različnega izvora;
  • urolitiaza;
  • rak in poškodbe;
  • tuberkuloza, amiloidoza ledvic itd.

Poleg tega so najpogostejši vzroki za takšne spremembe:

  1. Zbiranje urina za analizo po težkih fizičnih naporih.
  2. Jemanje antibakterijskih in nekaterih drugih zdravil (na primer tistih, ki vsebujejo železo, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresive).
  3. Uporaba radioaktivnih snovi.
  4. Vročasti pogoji, vročina različnih etiologij.
  5. Stres, vnos alkohola, hipotermija, menstruacija pri ženskah.

Tudi povečanje vsebnosti levkocitov lahko povzroči:

  • ginekološke bolezni - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidiaza - drozg, adneksitis, tumorji ženskih genitalij;
  • bolezni moških organov - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ali maligne neoplazme prostate;
  • spolno prenosljive bolezni pri moških in ženskah - klamidija, trihomonijaza in druge;
  • masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlogi za povečanje števila levkocitov so lahko tudi dejavniki, ki povzročajo težave pri uriniranju - tumorji, tujki, poškodbe itd.

Video: Povečali so se levkociti v urinu

Kot dokazujejo levkociti v urinu: norme in patologije

Sedanje zdravilo, oboroženo s sodobnimi diagnostičnimi orodji, je poleg navedenih parametrov ocenilo prisotnost krvnih celic v urinu - levkocite, eritrocite; biokemične spojine: beljakovine, bilirubin, sladkor, ketonska telesa, urobilinogen; elementi organske usedline: epitelij, valji, soli. Bolniki pogosto želijo izvedeti, kaj se skriva za temi parametri, kaj pomenijo številke na rezultatu. V tem članku bomo pogledali vrednosti parametra »levkocitov« - norme za ljudi vseh starosti in spola, možne razloge za povečanje vrednosti, pravila za zbiranje urina.

Bele krvne celice

Pri ljudeh obstajata dve vrsti krvi - rdeča (normalna) in bela (limfna):

  • In ona in druga je sestavljena iz oblikovanega dela in plazme.
  • Oblikovani del so krvne celice.
  • Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, trombociti, bele krvne celice (granulociti - eozinofili, bazofili, nevtrofilci; agranulociti - monociti, limfociti); bele celice - le levkociti.
  • V mednarodnem sistemu medicinskih indeksov so levkociti skrajšani kot WBC - bele krvne celice.
  • Limfna plazma je slabša v sestavi v primerjavi z rdečo krvno plazmo - ima manj beljakovin, ogljikovih hidratov, mikroelementov.

Prisotnost levkocitov v rdeči krvi je normalna. Bele krvne celice se v rdečo barvo zaščitijo pred neželenimi antigeni. Mehanizem prodiranja levkocitov v rdečo kri ni popolnoma razumljen:

  1. Znano je samo, da lahko bele krvne celice potujejo skozi telo skozi kakršnokoli tkivo, vključno s kostnim tkivom.
  2. Za njih ni nobenih ovir, razen zapletene reakcije organizma, ki se imenuje "imunska pregrada", ki obdaja nevtralne cone - moda, možgani in kostni mozeg, posteljico, zarodek. Takšna ovira, ki jo je narava ustvarila z namenom.
  3. Levkociti so aktivna sestavina človeškega imunskega sistema, ki je sposoben napadati ne le zunanje antigene, ampak tudi celice lastnega organizma. Ta značilnost je usmerjena predvsem proti neoplazemam. Vendar so na primer biološke značilnosti tkiva zarodka takšne, da jih telo dojema kot tumor. Zato je narava varovala določena območja pred prodiranjem levkocitov v njih.

Nenormalno povečanje levkocitov v krvi - levkocitoza - je lahko posledica številnih razlogov. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ustreza razponu indeksov D50-D89 - bolezni krvi, krvotvornih organov in nekaterih motenj, ki vključujejo imunski mehanizem.

Leukociti v procesu uničevanja antigenov - zunanjih in notranjih - poškodujejo tkiva v telesu. Poškodovano tkivo postane vnetje, oteklo in oteklo, postane manj funkcionalno. Prisotnost povišanih ravni levkocitov v krvi in ​​urinu pomeni, da je oseba bolna.

V ljudeh se limfa imenuje ichorus. Uničenje antigena, levkociti umrejo. Kolonije mrtvih belih krvnih celic tvorijo gnoj. Če v gnu prevladuje določena vrsta levkocitov, na primer eozinofilci, je gnoj bel, če so nevtrofilci zeleni. Pus v urinu je dolgočasen. Urin z gnojem postane temnejši, izgubi prosojnost. Če urin traja več kot eno uro, se gnoj obori v obliki zrn, niti ali kosmičev.

Leukociturija in njene vrste

Leukociturija - ta izraz se nanaša na patološko prisotnost belih krvničk v urinu (urinu). Običajno levkociti v urinu sploh ne smejo biti, razen absolutno naključnih. Mehanizem filtriranja krvi skozi kapsulo Shumlyansky-Bowman ne vključuje levkocitov v "primarnem urinu". Nadaljnja filtracija primarnega urina v nefronih in ledvičnih tubulih postane mesto, kjer imajo levkociti vse možnosti, da pridejo v sekundarni urin, vendar le, če so ledvice bolne. Drugi organi urogenitalnega sistema - sečevod, mehur, sečnica - tudi iz tega razloga lahko povzročijo levkociturijo.

Po vrsti odkritih levkocitov je levkociturija razdeljena na 4 vrste:

  • nevtrofilne - bakterijske okužbe sečil;
  • eozinofilne - bakterijske okužbe in alergije tkiv urogenitalnega sistema;
  • mononuklearna (monocitna) - okužba je okužila ledvice in njene strukturne elemente (glomeruli, nefroni);
  • limfocitno - sistemski eritematozni lupus (SLE), rakavi tumorji sečilnega sistema, avtoimunske bolezni, nekatere vrste nalezljivih bolezni.

Obstajajo tudi druge vrste klasifikacije levkociturije. Torej, odvisno od razloga, ki je povzročil pojav belih krvnih celic v urinu, je levkociturija razdeljena na resnično (razlog je okužba urogenitalnega sistema) in napačna (razlog so avtoimunski in onkološki procesi v organih urogenitalnega sistema in tkiva, ki jih obdajajo). Glede na kvantitativni faktor se levkociturija razdeli na šibke (7-40 vidnih levkocitov), ​​srednjo (40-100 levkocitov) in pomembno (več kot 100).

Razlogi

Poleg posameznih značilnosti - spola, starosti, brejosti - obstajajo vzroki levkociturije, ki je skupna vsem:

  • Bolezni ledvic. To so vnetje ledvic in njihovi strukturni elementi - glomerulonefritis (glomerularno vnetje), pielonefritis (vnetje medenice, ledvični tubuli), nefritni sindrom (skupina vnetnih pojavov različnih vrst, ki vplivajo na ledvice), ledvična bolezen in rak ledvic.
  • Bolezni sečevoda. Veliko število bolezni sečil povzroča bolezen ledvic, na primer, kamenček iz organa, ki ga prizadenejo ledvični kamni, lahko poškoduje sečevod in povzroči vnetje. Vendar pa obstaja več specifičnih bolezni za ta organ - ureteritis (vnetje sečevoda), ureterolitijaza (tvorba konkrementov v sečevodu), rak, achalasia (celična displazija sečilskega tkiva), malakoplakija (redka bolezen z nejasno etiologijo, ki vodi do razjede sečevoda).
  • Bolezni mehurja. Značilnost te skupine bolezni je, da jih ženske pogosteje prizadenejo kot moške. Med njimi so: cistitis (vnetje tkiv sečnega mehurja), rak, urolitiaza (nastajanje kamnov neposredno v samem mehurju). Preostale bolezni mehurja so posledica patoloških procesov v ledvicah in sečevodu.
  • Bolezni sečnice. Ta skupina bolezni je bolj značilna za moške - uretritis (vnetje sečnice), rak, nekatere genetske in fenotipske motnje celične strukture sečnice.

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, zato njihovo izražanje v urinu prispeva k obarvanju rdečih krvničk. Ta pojav se imenuje hematurija. Spoznajte vzroke in načine zdravljenja te nevarne patologije.

Analiza dekodiranja

Vsak spol, starost ima svoje posebne značilnosti. Na primer, ženska ni v položaju in noseča sta dve različni stanji osebe v smislu ocenjevanja biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v njihovih telesih.

Pri moških

Norma za odraslega moškega je 0–3 levkocitov na vidiku (s. H.). Pri moških v starosti in starosti se ta parameter rahlo poveča - 0-5 levkocitov v p.

Težave moških so daljše trajanje gibanja urina, daljši sečevodni in sečninski kanal, ožji presek sečevoda in sečnice. Taki dejavniki pomagajo pri procesu uriniranja in ustvarjajo pogoje za večji pritisk. Vendar pa so tudi razlog za povečanje možnosti za vnetne procese. Tudi manjše vnetje sečil lahko omeji gibanje urina. Izvržejo se moški spolni organi - moda in penis, kar bistveno zmanjša zaščito moškega vnetnega sistema pred penetracijo okužb in travmatskih učinkov. Zato so naslednje bolezni:

  • balanopostitis - zunanje vnetje kože penisa;
  • anteriorni uretritis - vnetje prednjega dela sečnice;
  • higienični balanitis - vnetje penisa in prepucija zaradi nezadostnih higienskih postopkov.

Moški so bolj ranljivi kot ženske zaradi spolnih travm.

Človek ima sekretorni organ, ki ga prostata nima pri ženskah. Pomemben je za moško potentnost, tvori aktivno obliko testosterona - dihidrotestosteron in proizvaja tudi posebno skrivnostno, tonično seme. Skrivnost, ki jo proizvaja žleza, razredči seme in ga spremeni v tekoči ejakulat. Anatomska značilnost žleze je, da izločanje prostate vstopi v sečnico. Ko je žleza bolna, patogeni in levkociti iz nje skupaj s skrivnostjo vstopijo v sečnico. Tako lahko prisotnost belih krvnih celic pri moških pomeni tudi bolezni prostate. Obstajajo take bolezni prostate, ki vplivajo na število levkocitov v urinu - prostatitis (kongestivni in infekcijski), benigna hiperplazija prostate, rak prostate.

Ženska in nosečnost

Norma levkocitov za žensko v normalnem stanju je 0-6 levkocitov v točki h. Pri nosečnicah se to število poveča od 0 do 8 levkocitov v točki h.

Posebnost ženskega urogenitalnega sistema je kratka sečnica z velikim premerom in notranjimi genitalijami. Kratka sečnica z velikim premerom olajša vstop patogenov v mehur. Ločena uretritis za ženske je redka, vendar je cistitis pogost. Skrite znotraj genitalij povzročajo njihovo večjo zaščito. Vendar to ne velja za vhod v nožnico - kraj, ki je zelo občutljiv na okužbe. Zato je razširjenost med ženskami te skupine vnetnih bolezni, kot je vulvovaginitis. Druga posebno ženska bolezen in vzrok za pojav levkocitov v urinu je bertholinitis (vnetje sekretornega organa, ki se nahaja anatomsko na vhodu v nožnico).

Vnetja materničnih dodatkov so tudi vzrok za levkociturijo pri ženskah. Leukociturija je v tem primeru še posebej svetla med menstruacijo.

Pri otrocih

Pri otrocih so razlike v spolnosti pomembne tudi za pojav levkociturije. Norma za dečke prvega meseca življenja je 5-7 levkocitov v odstavku h., Za dekleta - 8-10. Pri enoletnem dečku se ta stopnja zmanjša - 5-6 levkocitov na s., Pri dekletih - 8-9. Stanje se dramatično spremeni ob koncu predpubertetnega obdobja (11–12 let), ko normalne vrednosti začnejo ustrezati tistim pri odraslih - 0-5 za dečke, 0-6 za bele celice v vidnem polju.

Pogosti vzroki levkociturije v različnih starostnih segmentih se lahko razlikujejo:

  • Otroci, mlajši od enega leta, trpijo za alergijami, okužbami z živili, malformacijami urogenitalnega sistema.
  • Pri starosti enega leta so otroci dovzetni za enterobiazo (patologija, ki jo povzročajo nore paraziti). V tej starosti so že možne vnetne bolezni, kot so uretritis, cistitis, glomerulonefritis, pielonefritis.
  • Pri starosti 3 let postanejo verjetne infekcijske bolezni organov genitourinarnega sistema, predvsem ledvic. Pri dečkih postaja nevarnost fimoze (patologija ozkosti prepucija) pomembna.
  • Pomembni so otroci, stari od 3 do 7 let: vulvitis (vnetje vagine vagine pri deklicah), balanopostitis, poškodbe urogenitalnega sistema, infekcijske bolezni ledvic.
  • Otroci, stari od 7 do 11 let, so dovzetni za ledvične kamne, okužbe urogenitalnega sistema. Apendicitis lahko povzroči tudi levkociturijo.
  • Otroci, stari od 11 do 12 let, pričajo o kliniki, ki je značilna za odrasle.

Vzorci urina: možne možnosti

Značilnost vzorčenja urina, ki se izvaja v skladu s splošnimi kliničnimi recepti, je, da se za analizo uporabi prvi jutranji urin v volumnu epruvete (10 ml). Ta vrsta urina je ljudem bolj znana kot drugi. Je preprost in vam omogoča, da v splošnem prepoznate najpogostejše patologije. Poleg običajnega splošnega kliničnega vzorčenja obstajajo tudi druge vrste laboratorijskih vzorcev urina: t

  • Nechiporenko test. Za analizo se uporablja zorenje urina vseh bolnikov zjutraj, to je v celoti in ni omejeno, kot v splošnem kliničnem preskušanju. Zbrani urin se zmeša, iz njega se vzame 10 ml in izvede se študija. Posebnost vzorca po Nechiporenko je pridobivanje informacij o številu levkocitov, eritrocitov in valjev na 1 ml. urina. Standardi za ta test imajo svojo posebnost. Skupna za vse dopustne vrednosti - do 2000 belih krvnih celic, do 1000 rdečih krvnih celic, do 20 valjev. Nechiporenko test velja za najboljši za urin za levkociturijo.
  • Vzorec Amburzhe. Celoten del jutranjega urina stane 3 ure, nato se iz posode zbere 10 ml in opravi se test. Norma se izračuna kot v Nechiporenko.
  • Test Zimnitsky. Študija se osredotoča na oceno prepustnosti ledvic. Leukociturijo je mogoče zaznati posredno z ocenjevanjem prisotnosti sedimenta v zadnjih vzorcih urina.
  • Test Addis-Kakovsky. Študija se osredotoča na oceno števila valjev, levkocitov in rdečih krvničk v urinu. Po zbranem urinu na dan se zbere 10 ml in izvede se študija. Stopnja levkocitov v urinu ne sme presegati 2 milijona.

Kako zbirati urin za analizo

Za analize se uporablja jutranji urin:

  1. To bi moral biti prvi del urina.
  2. Najbolj primeren urin, ki je bil izbran na koncu uriniranja.
  3. Za vrsto urina je treba uporabiti proizvodnjo tovarni kontejnerjev, ki jih lahko kupite v lekarni.
  4. Zmogljivost posode je praviloma zmogljivost, potrebna za analizo volumna urina.
  5. Med ograjo je pomembno nadzorovati čistost genitalij.
  6. 10 ur pred ograjo ni priporočljivo seksati, jemati zdravila (vitamini, steroidi, antibiotiki), piti alkohol, jesti pesa in jedi z njo.
  7. Potrebno je transportirati urin pri temperaturi 11-20 ° C. Nizke in visoke temperature lahko spremenijo sestavo urina, zaradi česar je neustrezna za analizo.

Skladnost s preprostimi priporočili in pravili bo pomagala osebi, da doseže objektivni rezultat raziskav.

Ogledate si lahko tudi video posnetek, kjer vam bo specialist povedal o drugih razlogih za povečanje levkocitov v urinu, katere bolezni se najpogosteje pojavljajo pri tej patologiji.

Levkociti v urinu se povečajo: vzroki pri ženskah

Levkociti v telesu igrajo pomembno vlogo pri imunskih procesih, njihovo število v urinu pa lahko kaže na vnetni proces, stopnjo določene patologije.

Primarna diagnostika (splošna klinična analiza urina) omogoča pravočasno odkrivanje problema, začetek zdravljenja brez resnih posledic.

Značilnost belih krvnih celic je odsotnost obarvanja in jedra, njihova oblika se spreminja glede na opravljene funkcije. Če se levkociti v urinu povečajo, to pomeni, da se v telesu pojavi nekaj vnetja. Imuniteta proizvaja veliko število belih krvnih celic, ki umirajo zaradi napada tujih mikroorganizmov. Mrtvi levkociti se izločajo preko ledvic, zato se njihova količina in kakovost lahko odkrijejo v urinu.

Leukocitna formula se nanaša na razmerje belih krvnih celic različnih vrst. Če se v urinu pojavi hitrost levkocitnih teles, je imunost dovolj visoka in ni poškodb z vnetjem. To se zgodi v normalnem zdravem telesu.

V navzočnosti okužbe se levkociti aktivno premikajo, prodirajo v vse organe, kjer se patogeni infekcijskih patologij prebavijo in absorbirajo. Če je v telesu veliko mikroorganizmov, rastejo levkociti in po njihovi smrti nastanejo spojine, ki izzovejo vnetje.

To bo jasen signal drugim belim telesom in se nagibajo k mestu okužbe. Po smrti vseh škodljivih bakterij in belih krvnih celic nastane gnoj v urinu.

Stopnja števila levkocitov in nenormalnosti

Prisotnost kroničnih patologij in pripadnost enemu ali drugemu spolu vpliva na hitrost levkocitov v urinu. Razlog je anatomija ženskih in moških organov. Na primer, pri ženskah je sečnica širša in krajša kot pri moških, zato imajo ženske visoko stopnjo n pojavnosti nalezljivih bolezni. Če želite zbrati urin za preiskavo, morate pacienta skrbno pripraviti, da v nožnico vstavi tampon, umijemo ga s čisto vodo in šele nato zberemo v sterilno posodo. Povečana vsebnost levkocitov v urinu pri ženskah je opažena pri skoraj vseh ginekoloških boleznih, pa tudi med nosečnostjo in menopavzo. Po raziskavi snovi se levkociturija razvrsti v naslednje vrste:

  • nepomembno. V vidnem polju laboratorija je manj kot 50 levkocitov. To pomeni, da je žarišče vnetja majhno;
  • zmerno. Pri ženskah se odkrije 50-100 levkocitov, kar kaže na kronično vnetje z eno ali več žarišči okužbe;
  • izrecno. Število levkocitov v urinu presega 100 enot, kar pomeni, da se v telesu pojavi akutno vnetje, v urinu pa gnoj. Laboratorij lahko vizualno diagnosticira levkocitozo - urin bo moten z belimi kosmiči sedimenta.

Standardna stopnja levkocitov v urinu pri ženskah je od 0 do 5 enot, vendar presežek 6 do 8 enot brez drugih simptomov ne šteje za patologijo. Nekoliko povišane levkocite v urinu žensk lahko povzroči kršitev pravil za zbiranje biomateriala, slabe higiene in drugih dejavnikov.

Ločeno se upošteva stopnja analize, ki je odvisna od stanja telesa pri ženskah, ženska v položaju z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu opazimo iz razumljivih razlogov in ne zahteva zdravljenja.

V nosečnicah se spremeni hormonsko ozadje, sicer pa urinogenitalni sistem deluje, tako da lahko urin vsebuje še 5 levkocitov kot norma. Enako lahko rečemo o analizah pri dekletih, starih 18 let, in odraslih žensk, starih 35 let - norma je drugačna, sprejemljivo je povečati na 3 enote.

Zakaj potrebujemo število levkocitov

Glede na rezultate analize zdravnik ugotovi, zakaj so levkociti povišani v urinu in ocenjuje tudi koncentracijo drugih elementov. Obstaja posebna tabela s kazalniki različnih sestavin v urinu, njihova norma in opis patologij, pri katerih so povišane pri dekletih, starih od deset do petnajst let, ženskam, starejšim od 20 let.

V zdravem telesu urin ne sme vsebovati rdečih krvnih celic, bakterij, valjev, epitelijskih celic. Če levkocite in navedene sestavine najdemo v analizi osebe v odrasli dobi, je treba nujno opraviti dodatno diagnozo in zdravljenje. Ko patologija v urinu razkrila zmešnjavo levkocitov, ki so razporejeni v plasti - približno 60 celic različnih velikosti. Visoko število belih krvnih celic kaže na prisotnost vnetja in njegovo lokalizacijo.

Pogosteje okužbe prizadenejo sluznico mehurja, ledvic in sečil, organov reproduktivnega sistema. Še preden zdravnik oceni, da bo s številnimi levkociti v urinu sprememba barve in vonja po urinu znak vnetnega procesa. Na primer, zelenkast odtenek in motna usedlina sta znaka seroplastivnega vnetnega procesa v tkivih organov urinarnega sistema.

Da bi ugotovili, zakaj so levkociti v urinu povišani, se poiščemo vzroki pri ženskah, ko ugotovimo točno mesto trenutnega vnetja. Če želite to narediti, morate preskusiti 3 očala. Zjutraj se urin zbere in zaporedno vlije v sterilne posode, skupaj pa bo znašal 250–50 ml ali koliko bo zdravnik navedel. Če le v prvem vsebniku pride do povečanja levkocitov v urinu pri ženskah, je vzrok vnetje sečnice.

Če se število levkocitov v dveh rezervoarjih poveča, se vnetje dotakne mehurja. Če tretja posoda kaže visoko raven levkocitov, to pomeni, da je treba zdraviti patologije v ledvicah.

Zakaj levkociti naraščajo

Zaradi zmanjšanja odpornosti ženskega telesa na bakterije in viruse se lahko pojavijo različne bolezni pri 15, pri 30 in pri 40. Pogoste patologije pri ženskah:

  • glomerulonefritis, pielonefritis, tudi levkociti pri ženskah s cistitisom;
  • ledvični kamni in mehur;
  • odpoved ledvic, vnetje ureterjev, nefritični sindrom;
  • presnovna odpoved zaradi endokrinih motenj;
  • okužbe sečil.

Če se raven levkocitov zniža, kaže na gnojni proces, pri takšnih boleznih se pojavi obsežno vnetje:

  • parazitski črvi v telesu;
  • deformacija ledvičnih struktur, smrt nefrona;
  • neoplazme benigne in maligne narave;
  • neobdelane spolno prenosljive bolezni;
  • absces

Zmanjšanje imunskih sil vodi v razvoj vaginitisa, kandidiaze. Hkrati levkociti v urinu le malo presegajo normo, vendar se zazna oborina. Raven belih krvnih celic se povečuje s pljučno, kostno in kožno tuberkulozo.

Zdravljenje z zvišanimi levkociti

Zdravnik bo najprej ugotovil, kaj pomeni povečanje števila belih krvnih celic in, če je potrebno, predpisati diagnozo. Glede na to, da uničevanje levkocitov poteka v prisotnosti bakterij v telesu, so predpisana antibakterijska zdravila:

  • Amoksicilin, Amoksiklav;
  • zdravila iz skupine cefalosporinov;
  • Klaritromicin.

Trajanje tečaja je od 1 do 3 tedne, potem pa je potrebno obnoviti koristno mikrofloro v črevesju. Za to so predpisani probiotiki in prebiotiki - atsipol, enterol.

Če se levkociturija zmanjša, piše, da sposobnost telesa, da se upre okužbam, ni več tako visoka, kot je potrebno. Za izboljšanje imunitete, morate sprejeti imunomodulatorji, kompleks vitaminov na priporočilo zdravnika. Če obstajajo bolezni, pri katerih urin stagnira, so predpisani diuretiki - Diacarb, Trigrim in analogi. Po izterjavi urinskega odtoka bodo patogeni mikrobi izgubili sposobnost kopičenja na sluznici mehurja, kar povzroča zaplete.

Zdravljenje spremlja prehranska korekcija, iz jedilnika je treba izključiti mastne in ocvrte jedi. Če želite ohraniti ravnotežje med vodo in soljo, morate porabiti 2 litra čiste vode na dan ali več, če ni kontraindikacij. Bodite pozorni na pravila osebne higiene.

Tradicionalna medicina s slabo analizo urina

Vnetni proces se ne odstrani samo z zelišči, zato je samozdravljenje nesprejemljivo. Zdravnik predpiše ženski antibakterijska zdravila in druga sredstva, ki lahko odpravijo glavni problem. Kot dodatno pomoč se lahko predpisuje tradicionalna medicina. Za pielonefritis, cistitis in druge vnetne procese se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o ustreznosti uporabe naslednjih orodij:

  • nalijemo vrelo vodo na žitne kaše in kuhamo 10 minut, nato pa vsak dan uporabimo 1 skodelico zdravilne pijače;
  • Lanena semena vlije v vrelo vodo v termos in pustimo, da se napolni. Ta infuzija dobro očisti ledvice;
  • lahko kuhate koprive, hmeljne storžke namesto čaja;
  • dober diuretik - oljni listi, kuhani z vrelo vodo;
  • Zdravniki priporočajo morske rakitine jagode za različne bolezni ledvic, saj vsebujejo veliko vitaminov in hranil.

Koristne juhe z jagodami fig, viburnum. Za večer lahko pijete mleko z medom. Drugi koristni recepti se lahko naučijo od zdravnika, izkušeni strokovnjak ne zanika prednosti tradicionalne medicine in lahko predlaga učinkovite možnosti.

Pri zdravljenju katere koli patologije, povezane z zvišanjem levkocitov v urinu, je glavni dejavnik uspeha pravočasna diagnoza. Natančno postavljena diagnoza in kompetentna terapija - kaj je potrebno za uspešno zdravljenje.

Aktivni levkociti v urinu (Sternheimer-Malbinove celice)

Aktivni levkociti in Sternheimer-Malbina celice so živi nevtrofili, ki vstopajo v urin iz vnetjenega ledvičnega parenhima ali iz prostate.

Običajno so v urinu zdrave osebe večinoma normalne »mrtve« bele krvne celice. Nasprotno pa so aktivni levkociti veliko slabše obarvani in se razlikujejo v pol do dvakrat večji.

Približno aktivni levkociti izgledajo pod mikroskopom.

V laboratorijski praksi se število teh celic na 100 levkocitov običajno šteje. V urinu zdravih ljudi sploh ni aktivnih levkocitov ali je njihovo število manjše od 2 oo na ml.

Najpogosteje se pojavljajo aktivni levkociti s pijelonefritisom, še posebej njihovo število se povečuje z eksacerbacijami. Včasih jih najdemo pri glomerulonefritisu, multipli mielomi, kronični odpovedi ledvic. Pri cistitisu te celice običajno niso odkrite.

Vendar pa takih levkocitov ni mogoče šteti za zelo specifične, saj jih najdemo ne samo v urinu, temveč tudi v soku prostate (s prostatitisom), v tekočinah iz sklepov in perikarda, pri izcedku iz nožnice itd.

V nekaterih laboratorijih se za razlikovanje med aktivnimi levkociti in celicami Sternheimer-Malbin uporabljajo bolj zapletene tehnike barvanja. To daje dodatne diagnostične informacije:

  • pielonefritis običajno poveča število aktivnih levkocitov;
  • med vnetnimi procesi v urogenitalnem sistemu brez določitve lokalizacije se poveča število Sternheimer-Malbinovih celic.

Aktivni levkociti

Leukociti so aktivni - bledi (v ozadju obarvanih) levkocitov, povečani v velikosti, v citoplazmi, kjer je zabeleženo brunsko gibanje zrnc. Odkrijejo se, ko se sedimentu urina doda raztopina safranina ali metilen modre in destilirane vode. Opredelitev aktivnih levkocitov se običajno kombinira s štetjem skupnega števila levkocitov v vzorcu Nechyporenko.

Aktivni levkociti so »živi« granulociti v stanju edema zaradi umetno ustvarjenega (z dodajanjem destilirane vode) hipoosmolarnosti urina. Dolgotrajno bivanje v takšnih razmerah vodi do transformacije aktivnih levkocitov v Sternheimer-Malbinove celice in nato do njihovega uničenja (lize). Posledično so aktivne levkocite in Sternheimer-Malbinove celice različne faze obstoja granulocita pod hipostenurijo, le prve se oblikujejo in vitro, druge so in vivo s precej dolgim ​​zadrževanjem v urinarnem traktu.

Odkrivanje aktivnih levkocitov je značilno za pielonefritis in vnetne bolezni spodnjega urinarnega trakta in genitalnih organov (prostatitis, uretritis, vulvovaginitis). Število aktivnih levkocitov se povečuje v akutni fazi bolezni in se zmanjšuje, ko se vnetni proces umiri med antibakterijsko terapijo. Majhno število aktivnih levkocitov najdemo pri kroničnem glomerulonefritisu, mielomski ledvici.

Levkociti v urinu

Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

  • granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
  • ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

  • Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
  • Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
  • Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

  • limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
  • monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

  • Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
  • Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
  • Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

  • Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
  • Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

  • Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
  • Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
  • Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

  • aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
  • nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

  • Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
  • Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

  • nevtrofilen;
  • limfocitično;
  • eozinofilen;
  • mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

  • pri osebah z zmanjšano imuniteto;
  • s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
  • s pljučno tuberkulozo;
  • s sepso;
  • kot posledica hude zastrupitve;
  • zaradi poškodbe;
  • z diabetično nefropatijo;
  • s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
  • za revmatoidni artritis;
  • med dehidracijo;
  • z alergijskimi boleznimi;
  • z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
  • v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

  • diuretiki;
  • antibiotiki;
  • imunosupresivi;
  • pripravki železa;
  • aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

  • Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
  • Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
  • Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
  • Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
  • Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
  • Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
  • Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
  • Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
  • Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
  • Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
  • Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
  • Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
  • Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
  • Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
  • Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

  • Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
  • Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

  • akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
  • adenom ali rak prostate;
  • balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
  • fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

  • prirojene malformacije sečil;
  • medicinske poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • plenični izpuščaj;
  • diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
  • vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

  • enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
  • uretritis;
  • vezikoureteralni refluks;
  • cistitis;
  • vulva pri deklicah;
  • glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

  • enterobiasis;
  • poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
  • fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

  • enterobiasis;
  • urolitiaza;
  • uretritis ali cistitis;
  • pielonefritis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

  • urolitiaza;
  • okužbe sečil;
  • akutni apendicitis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

  • vročina;
  • mrzlica;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečina in občasno uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
  • sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
  • slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

  • terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
  • nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
  • urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
  • ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

  1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
  2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

  1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
  2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
  3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
  4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

  • analiza enterobioze;
  • pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

  • v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
  • dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
  • 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
  • Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
  • za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

  • spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
  • cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
  • urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
  • diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
  • kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.