Kaj je analiza urina po Nechyporenku

Za potrditev ali zavrnitev vnetne, infekcijske patologije ledvic in sečil kot celote pomaga analiza urina po Nechyporenku. Metoda je poleg splošne študije urina in se uporablja za pojasnitev predhodne diagnoze.

Analiza urina po Nechiporenku se izvede za potrditev bolezni ledvic in urinarnega sistema

Kaj je analiza urina za Nechyporenko?

Urina z Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza, namenjena preučevanju sedimenta urina in preučevanju koncentracije bioloških teles - levkocitov, valjev, eritrocitov - v 1 ml biološke tekočine. Namen tega testa je ugotoviti patološke spremembe v urinarnem sistemu in določiti obseg poškodb ledvic, ki jih povzročijo poškodbe, sladkorna bolezen, eritematozni lupus, amiloidoza.

Metoda pomaga:

  • določanje ravni vnetja;
  • določite organ, v katerem se pojavijo negativne spremembe (ledvice, mehur, nadledvične žleze, sečil);
  • identifikacijo bolezni.

Kaj razkriva analiza?

Študija urina po Nechiporenku poteka za določitev žarišča vnetja in narave njegovega pojava. Analiza določa odstopanja v sečnem, reproduktivnem sistemu:

  • okužbe v mehurju, vnetje - cistitis;
  • mineralna tesnila v ledvicah - patologija ledvičnih kamnov;
  • žarišča vnetja ledvične medenice - pielonefritis;
  • kršitve filtracije in čiščenja krvi v glomerulih ledvic, ki jih povzroča njihovo vnetje - glomerulonefritis;
  • nekroza ledvičnega tkiva - celična smrt zaradi tromboze ledvičnih ven;
  • vnetje ali neoplazma prostate;
  • zastrupitev telesa s strupi, toksini, težkimi kovinami.

Nechiporenkov urinski test pomaga določiti pielonefritis

Kako zbrati urin?

Za analizo je potrebna količina urina 20-30 ml. Pravilnost njegove zbirke - ključ do zanesljivosti rezultatov iz prvega časa.

  1. Urin se zbira na prazen želodec zjutraj, ko uriniramo prvič po nočnem spancu.
  2. Pred zbiranjem tekočine je treba zunanje genitalije dobro očistiti z milom in brez agresivnih sestavin ter sprati z vodo, posušiti s prtičkom in bombažnimi blazinicami.
  3. Urin za analizo se vzame sredi dejanja oddajanja urina - za 2-3 sekunde se bolnik urini v stranišče, nato se posoda vstavi in ​​napolni do 1/3 s tekočino, nato se uriniranje nadaljuje izven posode.
  4. Sperite urin v posebno posodo. Prednost imajo lekarniške posode, ki so popolnoma sterilne. Če niso na voljo, bodo predpranje z detergentom, temeljito sprane s tekočo vodo in posušeno posodo primerne za zbiranje biomateriala.
  5. Material mora biti predan takoj po zbiranju in najkasneje 2 uri. Kasneje se bakterije začnejo množiti v tekočini in nekateri potrebni elementi bodo izginili, kar močno izkrivlja rezultate analize.

Stopnje prehoda urina za analizo po Nechiporenku

2-3 dni pred študijo, ne jemljite diuretikov in protivirusnih zdravil, antibiotikov. Bodite pozorni na prehrano - za zmanjšanje maščobne, začinjene, sladke hrane, beljakovinskih živil, je prepovedan alkohol. Dan pred postopkom ne pretiravajte, izogibajte se stresu. Ženske na predvečer študije ne tuširati, ne uporabljajte vaginalnih svečk.

Koliko analiziramo?

V analizi Nechiporenko šteje le sediment. Za to biološko tekočino je treba centrifugirati. V povprečju traja študija približno 7-8 ur. Rok pripravljenosti rezultatov je naslednji delovni dan po vnosu urina in z veliko delovno obremenitvijo medicinskega osebja - 2-3 dni.

Dešifriranje rezultatov analize

Referenčne vrednosti analize urina z Nechiporenkom pri odraslih in otrocih se ne razlikujejo.

Stopnje kazalcev v 1 ml urina

Tabela "Normalno"

Urina na Nechiporenko: kaj je to, dešifriranje, kako pravilno prenesti

Da bi diagnosticirali bolezen, morate za teste darovati kri in urin. Test urina bo zdravniku in pacientu pomagal ugotoviti, katere celice in snovi so povišane in katere so znotraj normalnih meja. Za testiranje urina uporabite njegovo splošno analizo in test po Nechyporenku.

Da bi dobili pravilne rezultate analize urina po Nechiporenku, je potrebno ustrezno zbrati urin in ga pravočasno dostaviti v laboratorij. Če je pacient kršil ta pravila, boste dobili lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat. Zdravnik vam bo predpisal napačno zdravljenje ali izpustil bolezen.

Nechiporenko test omogoča odkrivanje številnih bolezni sečil, tudi če so v latentni obliki. Sčasoma ima priznana bolezen ugodno prognozo za zdravljenje.

Rutinska analiza urina (OAM) in Nechiporenko test - kakšna je razlika?

Potrebno je iti k zdravniku in se posvetovati z njim, da bi razumeli, kaj je drugače pri OAM in Nechiporenko testu, katera metoda je primernejša.

Med obema raziskavama so podobnosti: t

  • preučevani material je urin;
  • prepoznavanje telesnih bolezni, ki niso vizualno določene;
  • Za preskus je treba pripraviti enako, čas shranjevanja bioplina pa ne sme biti daljši od 8 ur.

Med preskusi obstajajo razlike:

  1. Analiza po Nechiporenku se izvede, če so potrebne podrobne informacije o bolezni. Ko je splošna analiza urina pokazala prisotnost patologije, vendar ni pojasnila, katero.
  2. Zbiranje vzorcev poteka na različne načine.
  3. OAM se izvaja na letnem zdravniškem pregledu. Nechyporenko ne le, če sumite na bolezen.

Kaj je analiza urina po Nechyporenku?

To testiranje, ki je narejeno iz srednjega urina. Določa stanje urinarnega sistema. Vključuje ledvice in sečil.

Za raziskave se urin predhodno namesti v centrifugo. Ob hitrem zavijanju navzdol cev izstopa oborina, iz katere se na polavtomatskem analizatorju preštejejo enotni elementi urina. Vzorec se izvaja v 1 mg sedimenta urina. V njem laboratorijski tehnik išče rdeče krvne celice, bele krvne celice in valje. Povečanje vsakega od teh parametrov bo posameznemu zdravniku pokazalo, v katerem sistemu je bolezen nastala.

Značilnosti metode, njena superiornost nad OAM

OAM prikazuje povprečne vrednosti, ki jih laboratorijski tehnik samostojno obravnava pod sedimentom urina pod mikroskopom. Vizualno zdravnik ne bo mogel prešteti števila celic v celotnem urinu z uporabo OAM, pod mikroskopom, kazalniki na več vidnih poljih se štejejo. Če se izvede test Nechiporenko, bo bolnik dobil točne podatke za vsak kazalnik. Metoda se izvaja s polavtomatskim analizatorjem, natančno se določi število celic v celotnem urinu.

Priprava na analizo

Da bi pacient in zdravnik lahko dešifriral Nechyporenko test, mora biti bolnik ustrezno pripravljen na to.

  1. Ko je oseba dobila napotnico za testiranje, mora slediti dieti: ne jejte maščobe, ocvrte, slane, ne pijte alkohola. Ne morete jesti hrane, ki bo spremenila barvo urina (pesa, umetne barve).
  2. Ne opravljajte pretiranih vaj na predvečer študije.
  3. Če ima ženska menstruacijo v času dajanja vzorca, je treba prenesti urinski test. V nasprotnem primeru bo test lažno pozitiven na prisotnost rdečih krvnih celic.
  4. Študija poteka pred instrumentalnimi testi na urinarnem sistemu ali 10-14 dni po njih.
  5. 5 dni pred analizo, prekličite vse droge. To še posebej velja za diuretike, diuretik, vaginalne svečke. Če obstajajo zdravila, ki jih zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče odpovedati, je treba o tem obvestiti zdravnika in laboratorijskega asistenta.
  6. Material, zbran na prazen želodec.
  7. Če ima bolnik nezdravljene vnetne bolezni sečil, se testiranje prenaša.

Zberemo urin odraslih - moških, žensk, nosečnic

Po prejemu navodil za študijo morate zdravnika vprašati, kako prenesti jutranji urin.

Obstajajo pravila za dostavo urina, ki jih je treba izvesti tako, da so rezultati analize urina v skladu z metodo Nechiporenko zanesljivi:

  • urin se zbira zjutraj takoj po zbujanju;
  • pred praznjenjem mehurja sperite spolovila (sramne ustnice ali glave penisa);
  • ženske (noseče in ne noseče) morajo v nožnico vstaviti tampon, tako da mu izločanje sluznice ne pride v tekočino;
  • v posodi zberemo povprečni del urina, to je tekočino med prvim uriniranjem in koncem (začeti morate urinirati v stranišče, nato nekaj sekund v posodo in nato še v stranišče);
  • Ženske med praznjenjem mehurja potrebujejo sramne ustnice s čistimi rokami.

Po zbiranju znaka vsebnika biomateriala (ime, datum in čas polnjenja). Vzorec se nemudoma dostavi v laboratorij. Manjša je časovna razlika med vzorčenjem in dostavo vzorca, bolj natančna bo analiza.

Če je bila tekočina zbrana precej prej kot odprtje laboratorija (na primer, otrok je izpraznil mehur zgodaj zjutraj), je bila posoda postavljena v hladilnik za največ 8 ur.

V laboratoriju lahko ugotovite, kako dolgo je analiza opravljena in kdaj jo bo mogoče vzeti.

Zbiranje urina pri otrocih

Zbiranje tekočin pri odraslih in otrocih je drugačno. Če se ograja izvaja pri dojenčkih, uporabite poseben pisoar za otroke. Prilepi se na lepljivo stran okoli fantovskega penisa ali dekletnih ustnic. Po opravljenem praznjenju se vreča odlepi. Tekočina se vlije v plastično posodo.

Če otrok mehurja ne izprazni dolgo časa, lahko vklopite vodo. Pri dojenčkih zvok vode povzroča refleks sečnice.

Kaj ne storiti pri zbiranju urina

Glavna razlika med splošno analizo in vzorcem po metodi Nechiporenko je, da se slednja zbira v srednjem delu. Za raziskave ni potreben urin iz vseh oddelkov.

Za vse vrste urinskih testov se za pranje ne sme uporabljati mila z nizko ali visoko pH. Kislo-bazično stanje urina se bo spremenilo (postalo bo kislo ali alkalno). Posoda za urin mora biti sterilna, ne sme se uporabljati. Vsebuje tujerodne mikroorganizme, ki bodo spremenili rezultat analize.

Rezultati dekodiranja

Po pridobitvi rezultatov se je potrebno posvetovati z zdravnikom (splošnim zdravnikom, nefrologom, specialistom za nalezljive bolezni, pediatrom) za diagnozo bolezni. Zdravnik mora razložiti rezultat, pojasniti, kaj kaže urinski test Nechiporenko urina in kakšno zdravljenje mora bolnik opraviti, da se parametri normalizirajo.

Bolniki se morajo zavedati, da vsa zvišanja stopnje ne kažejo na prisotnost bolezni. Mnogi od njih se pojavijo z nepravilno prehrano ali povečanim fizičnim naporom.

Kazalniki

Analiza razkriva elemente urina, ki so običajno v majhnih količinah:

  • levkociti - celice, ki so odgovorne za delovanje imunskega sistema, se pojavijo v urinu na začetku infekcijskega procesa;
  • Eritrociti - krvne celice, ki so odgovorne za prenašanje kisika, se pojavijo v velikih količinah, kadar pride do poškodb sečil, prisotnosti kamnov ali pojava raka;
  • cilindri - proteinske strukture, nastale v ledvičnih tubulih, so vključene v proces absorpcije snovi, vstopajo v urin in s tem kršijo proces absorpcije;
  • cilindrična telesa - strukture eritrocitov, ki se tvorijo iz rdečih krvnih celic, se delijo na voskaste, zrnate, epitelne.

Normalne vrednosti za vsak kazalnik

Obstaja norma teh kazalnikov, iz katere zdravnik odvrača, ko dešifrira obliko analize. Vsaka vrednost je določena v 1 ml tekočine.

Tabela normativnih vrednosti analize po Nechyporenku.

Analiza urina po Nechyporenku

Ta kvantitativna, natančna študija omogoča odkrivanje tudi latentnih, latentnih bolezni sečil. Da bi dobili pravi rezultat, je pomembno vedeti in se držati pravil zbiranja urina. Na podlagi pridobljenih kazalcev zdravnik postavi diagnozo in poda celovito oceno bolnikovega stanja.

Kaj analizira Nechyporenko

Če celotna analiza pokaže povprečni rezultat s štetjem števila krvnih celic v sedimentu zbrane tekočine, test urina v skladu z Nechiporenko ponuja priložnost, da ugotovite število valjev in celic v 1 ml. Preneseni urin se zmeša, potem pa se iz njega zbere približno 10 ml tekočine in preide skozi centrifugo. Nato laboratorijski tehnik izbere 1 ml usedline in s posebno tehniko določi število celic. Kot pravilo, zdravnik najprej odloči, da predpiše splošno analizo: če je ugotovil nekatere patologije, potem bo bolnik moral test Nechiporenko.

Hialinski valji

Te snovi so beljakovine, ki se pojavijo v ledvicah v prisotnosti bolezni organov. Sestava jeklenk se lahko razlikuje, kakor tudi njihov videz. Hialinski tip poleg beljakovin vključuje tudi ledvične kanale, zrnate cilindre, sestavljene iz rdečih krvnih celic. V odsotnosti patoloških procesov, so valji v analizi urina po Nechyporenku odsotni. Celo minimalno povečanje njihovega števila kaže na bolezen ledvic.

Norma eritrocitov

Elemente imenujemo rdeče krvne celice, ki so v človeškem telesu najbolj številne. Eritrociti prenašajo kisikove celice v organe in tkiva. Te snovi ne smejo biti prisotne v urinu, vendar je njihova prisotnost dovoljena v najmanjši količini, ki ne presega 1000 na 1 ml. Sprememba ravni rdečih krvnih celic na velik način kaže na resno odstopanje. Po odkritju presežka rdečih krvnih celic, strokovnjak določi njihovo strukturo in na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo.

Koliko bi moralo biti levkocitov

Snovi imajo videz živih celic, ki krožijo skozi telo skozi krvni obtok. Glavna naloga levkocitov je stalno spremljanje sposobnosti osebe, da se upre patogenim bakterijam. Če se telo ne more spopasti s škodljivimi snovmi, se ti delci začnejo boriti s patogeni. Normalna prisotnost levkocitov v urinu ni večja od 2000. Če se med laboratorijskimi raziskavami ugotovi, da je ta indikator presežen, se lahko domneva, da se je vnetni proces razvil ali da je okužba prišla v sečnico ali mehur.

Kako zbrati urin za Nechiporenko

Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize urina v skladu z Nechiporenko, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • dan pred datumom, ko nameravate opraviti test, ne morete piti alkohola, pikantnih začimb in hrane, ki lahko spremenijo barvo urina;
  • med menstruacijo ženske ne smejo preiskati na Nechiporenko;
  • raziskave se ne smejo izvajati v 7-8 dneh po retrogradni urografiji ali cistoskopiji;
  • 2-3 dni pred urinskim testom je treba opustiti telesno dejavnost;
  • pred klinično študijo urina po Nechiporenku ne smemo jemati diuretikov, pijač in izdelkov;
  • v prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov je treba odložiti študijo.

Zbiranje urina po Nechiporenku se izvede zjutraj, ko prvič urinirate, in morate začeti in končati praznjenje mehurja v stranišču, pri čemer je treba vzeti le srednji del. Za pripravo ograje potrebujejo ženske predhodno pripravo: temeljito očistiti in vhod v nožnico zamašiti. Med uriniranjem s čistimi prsti je treba sramne ustnice razdeliti. Moški morajo pred zbiranjem urina oprati glavo penisa. Grudnichkov je tudi opran, potem ko je naredil ograjo v posodi, ali na čisto čistilno krpo z pisoarjem za enkratno uporabo.

Odrasli naj tekočino odvzamejo v čisto, suho posodo s tesnim pokrovom. Idealna možnost je sterilna posoda za enkratno uporabo, alternativa pa je sterilizirana steklena posoda. Za zbiranje biomateriala za vzorec Nechiporenko ne sme dotikati posode z mednožjem. Po zbiranju tekočine ga je treba prenesti v laboratorij v dveh urah. Toplota, dopust na soncu ali zamrzovanje urina je nesprejemljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehnik vam bo povedal, kdaj boste pridobili biomaterial. Dobljeni zaključek, ki kaže število levkocitov, eritrocitov in valjev, je treba pripisati zdravniku za dešifriranje. Pri zdravih osebah vsi kazalniki ne smejo presegati norme. Če so bile odkrite bakterije ali epitelijske celice, je to fiksirano v smeri, zdravnik pa na podlagi dobljenih rezultatov poda zaključek.

Analiza urina po Nechyporenku. Analiza dekodiranja. Stopnja rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev v analizi, razlogi za povečanje vrednosti teh kazalnikov. Vrste cilindrov urina - hialinska, eritrocitna, zrnata, voskasta, epitelna.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Zakaj je za Nechiporenko predpisan test urina?

Kaj je določeno v urinu v analizi Nechiporenko?

Levkociti so žive celice našega telesa, ki krožijo s krvnim tokom. Te celice izvajajo imunski nadzor. V primeru okužbe, poškodbe telesa s strupenimi ali drugimi tujki ali snovmi se te celice borijo proti škodljivim dejavnikom. Prisotnost levkocitov v urinu nad normalno kaže na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah ali sečilih (ledvična medenica, ureter, mehur, sečnica in prostata pri moških).

Rdeče krvne celice so majhne rdeče krvne celice. To so najbolj številne krvne celice. Njihova glavna funkcija je prenos kisika in njegovo dovajanje v organe in tkiva. Normalno rdečih krvničk v urinu ne bi smelo biti, njihova prisotnost je možna, vendar v zelo majhnih količinah (ne več kot 3 na vidiku). Iskanje več rdečih krvnih celic lahko kaže na resno patologijo ledvic ali sečil.

Jeklenke so beljakovinska telesa, ki se v primeru resne patologije tvorijo v ledvičnem tkivu (v ledvičnih tubulih). Jeklenke se lahko razlikujejo po sestavi in ​​vključujejo naslednje elemente: eritrocite, celice z ledvičnim tubulom, beljakovine. Po videzu se razlikujejo in so: granulirani (prevladujejo rdeče krvne celice in celice ledvičnih tubulov), hialine (celice ledvičnih tubulov in beljakovine prevladujejo), rdeče krvne celice (osnova teh valjev so rdeče krvničke).

Kako zbrati urin za analizo urina po Nechyporenku?

Normalni kazalci levkocitov, eritrocitov in valjev v analizi urina po Nechyporenku

  • Levkociti: manj kot 2000 v 1 ml
  • Eritrociti: manj kot 1000 v 1 ml
  • Jeklenke: manj kot 20 hialinov na ml, odkrivanje vseh drugih vrst jeklenk je patološko

Dešifriranje urina po Nechiporenku

Leukociti so se povečali (več kot 2000 v 1 ml)

  • Cistitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolitiaza (ledvični kamni)
  • Infarkt ledvic

Povečani eritrociti (več kot 1000 v 1 ml) t

  • Akutni glomerulonefritis
  • Nefrotski sindrom
  • Infarkt ledvic

Jeklenke v urinu - število hialinov> 20 ali druge vrste jeklenk v poljubni količini

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml) in odkrivanje drugih vrst jeklenk v kateremkoli številu je znak patologije ledvic.

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml).
Ti valji se oblikujejo iz beljakovin, ki nimajo časa, da se reabsorbira (vrne iz primarnega urina v kri) med prehodom primarnega urina skozi ledvične tubule.

  • Pyelonefritis
  • Kronični glomerulonefritis ali akutni glomerulonefritis
  • Hipertenzija
  • Sprejem diuretikov

Zrnati cilindri (zaznavanje teh valjev v kakršni koli količini je patološko)

Ta vrsta jeklenke nastane kot posledica uničenja celic, ki obdajajo notranjo površino ledvičnih tubulov.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Zastrupitev s svincem
  • Virusne okužbe
Waxy valji (odkrivanje teh jeklenk v poljubni količini je patologija).

Voskasti cilindri nastanejo zaradi dolgega bivanja v tubulih hialinskega ali zrnatega valja.

  • Kronična odpoved ledvic
  • Amiloidoza ledvic
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).

Normalnih rdečih krvnih celic v lumen ledvičnih tubulov ne bi smelo biti. Vendar pa lahko zaradi kršitev prepustnosti žilne stene ledvičnega glomerula v rdeče krvne celice vstopijo v lumen ledvičnih tubulov. Vse rdeče krvne celice, ki so prodrle v ledvične tubule, se izločijo z urinom. Vendar pa v primeru masivnega prodiranja eritrocitov v ledvične tubule nastane njegova blokada z nastajanjem valjev eritrocitov.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt ledvic
  • Tromboza ledvičnih ven
  • Maligna hipertenzija
Epitelni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).
Nastala kot posledica zavrnitve epitelija ledvičnih tubulov. Ti valji kažejo na resno ledvično patologijo.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna okužba
  • Zastrupitev s težkimi kovinami in drugimi nefrotoksičnimi snovmi (etilen glikol, fenoli) t
  • Preveliko odmerjanje toksičnih za zdravljenje ledvic (salicilati)

Analiza urina po Nechiporenku: kako zbirati, normirati in dekodirati

Analiza urina po Nechiporenku se pogosto uporablja v urologiji, nefrologiji in terapiji. Ta študija je na voljo, poceni in informativna, vam omogoča diagnozo latentnih vnetnih procesov in drugih patoloških stanj v organih genitourinarnega sistema.

Onkurolog A.Z. Nechiporenko.

Kaj je analiza urina po Nechyporenku

Navedemo indikacije za izvedbo vzorca:

  • asimptomatsko povečanje temperaturnega odziva;
  • potrebo po dinamiki stanja med zdravljenjem;
  • videz valjev v splošni analizi urina;
  • nenormalen razvoj sečil;
  • mejne vrednosti elementov v splošni analizi urina;
  • povečanje ravni sečnine in kreatinina;
  • presejalni pregledi pred nosečnostjo;
  • spremljanje bolnika z urološko ali nefrološko patologijo;
  • patološke spremembe, diagnosticirane z ultrazvočnim pregledom;
  • na ustrezni urološki kliniki ni nobenih sprememb v urinu.

V študiji v 1 ml urina se izračuna število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, valjev.

Bele krvne celice - krvne celice, ki zagotavljajo imunsko obrambo telesa in so tudi glavni označevalci vnetnega procesa. Povečanje levkocitov v urinu je dokaz za vnetje v urogenitalnem traktu.

Običajno so levkociti v splošni analizi urina redki, to pomeni, da ne presegajo 2 do 3 v vidnem polju moških in od 4 do 6 žensk.

Če je število levkocitov pri moškem v urinu 5-7 ali več, se pregleda vzorec po Nechyporenku in bris iz sečnice.

Rdeče krvne celice v urinu je lahko posledica kakršnekoli poškodbe žil pri urolitiaziji, kristaluriji, razpadu tumorja ali pri imunskih lezijah strukturnega aparata ledvic, na primer pri glomerulonefritisu s hematurnim sindromom.

Cilindri - beljakovinska telesa, ki se pojavijo med patološkimi procesi v ledvičnih tubulih.

Razlikujejo se naslednji valji: t

granulirani (pojavijo se na ozadju lize tubulov);

hialin (tvorjen iz primarnega proteina urina);

eritrocita (pojavijo se na ozadju okluzije ledvičnih tubulov z eritrociti),

voskasta (na osnovi hialinskih ali zrnatih valjev, ki stagnirajo v ledvičnih tubulih);

epitelnega (desquamated epitelij ledvičnih tubulov).

Upoštevajte, da so v urinu lahko prisotni hialinski valji v količini do 20, če se zaznajo druge jeklenke - to velja za odstopanje od norme.

Kako zbrati urin za Nechiporenko

Opozoriti je treba, da bodo rezultati vzorcev urina po Nechiporenku nezanesljivi, če ima ženska kolpitis (vnetje nožnice). V tem primeru levkociti iz nožnice vstopijo v urin, kar ne omogoča pravilne diagnoze.

V dvomljivih situacijah, da se potrdi ali odpravi vnetni proces v urinarnem traktu, se urin zbere za analizo z uporabo kateterizacije mehurja ambulantno. Nekateri strokovnjaki svetujejo preprosto vstavljanje higienskega tampona v nožnico.

Če je pri človeku prisoten uretritis, ni treba potrditi očitnega (levkociturija) s pomočjo Nechiporenkova testa.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je treba v približno 24 urah zavrniti uživanje alkohola, gaziranih pijač, prekomernega uživanja beljakovinskih živil (meso, mleko, ribe, jajca), prekajeno meso. Vredno se je vzdržati intenzivnega treninga in obiska savne.

Pri jemanju antibiotikov in protivnetnih zdravil je verjetno napačno oceniti stanje sečil: proces vnetja se bo razvil, v urinu pa ne bo nobenih patoloških sprememb.

Med menstruacijo ni treba pregledati urina po Nechyporenku, ker, če pride kri v urin, bo mikrohematurija napačna in ta rezultat nima diagnostične vrednosti.

Za izboljšanje natančnosti je bolje vzeti urin za analizo 3 do 4 dni po koncu menstruacije.

Nepravilen rezultat je, če pride do krvavitve iz genitalnega trakta, na primer po porodu ali kot posledica disfunkcije jajčnikov.

Pred zbiranjem analize je potrebno pripraviti stranišče zunanjih spolnih organov, namakati intimno območje z milom in sprati z vodo. Nato genitalije pobrišite z brisačo (ne drgnite) približno 1/3 urina v stranišče, nato v posebno pripravljeno posodo (lahko kupite v lekarni) in spet v stranišče.

Moški morajo premakniti kožico nazaj in sprati smegmo pred zbiranjem urina.

Zbranega urina ne shranjujte dolgo časa, saj se lahko v njem razmnožijo patogene bakterije. Idealno je, da se zabojnik dostavi v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju.

Kako zbirati urin otroka

Pred zbiranjem opravite higienske postopke in pomembno je, da deklico umijete spredaj nazaj, da ne bi razširili črevesne mikroflore.

Na voljo sta 2 možnosti:

Prvi - pritrdite urinsko vrečko, kupljeno v lekarni, na genitalije otroka in počakajte na dejanje naravnega uriniranja.

Drugi - postavite otroka v plenico, z refleksno stimulacijo (božanje hrbtenice, zvok vlivanja vode) za stimulacijo uriniranja. Posodo za zbiranje urina je treba pripraviti vnaprej.

Dejstvo, da je analiza predstavljena ves urin v celoti, opozori pediatra.

Kako je test Nechiporenko: norma in patologija?

Normalne stopnje pri otrocih in odraslih so enake.

Bele krvne celice do 4000 / ml (po nekaterih virih - do 2000 / ml);

Cilindri 0 - 1 za 4 kamere Goryaev, ali 0 - 1 za Fuchs-Rosenthalovo kamero.

Tudi če imate roke na rezultat testa po Nechiporenko s podatki, ki se razlikujejo od norme, ne hitite samostojno postavljati diagnozo, le zdravnik lahko presodi, kaj je normalno in kaj je patologija.

Kaj povečanje elementov v vzorcu Nechiporenko

Opozoriti je treba, da nekateri praktiki urologov verjamejo, da je število levkocitov 4000 / ml v vzorcu Nechiporenko pri moških previsoko in ne izključuje vnetnega procesa, ki zahteva dodatno preiskavo ali dinamično opazovanje.

Predstavljamo vam nozologijo, v kateri so spremembe v urinu Nechiporenko.

Rdeče krvne celice so povišane:

  • uronephrolithiasis;
  • dismetabolična nefropatija;
  • sistemske bolezni;
  • glomerulonefritis;
  • poškodbe ledvic ali poškodbe;
  • Fornikalny krvavitev na ozadju hormonskih zdravil;
  • jemanje zdravil za redčenje krvi;
  • NPVS - nefropatija,
  • neoplastične neoplazme organov urogenitalnega trakta;
  • nefrotski sindrom;
  • policistična;
  • urogenitalna tuberkuloza.

Povečali so se levkociti:

  • vnetne bolezni ledvic, mehurja, sečnice, prostate;
  • ženske imajo nepravilno zbiranje urina v ozadju kolpitisa, opustitev sprednje stene vagine;
  • sistemske bolezni;
  • sekundarni vnetni proces na podlagi nefrolitiaz, tumorja, divertikula, cistokele itd.

Prisotni so hialinski valji: t

  • infekcijsko-bakterijske okvare ledvic;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • diuretik.

Voskasti cilindri:

Epitelni valji:

  • virusne in strupene poškodbe ledvic;
  • akutna faza tubularne nekroze.

Eritrocitni valji:

  • dolgotrajna hipertenzija brez odziva na korekcijo zdravil;
  • okluzija tromba ledvičnih žil;
  • infarkt ledvic;

Zrnati valji:

  • infekcijski vnetni proces v ledvicah;
  • lezije glomerularnega aparata;
  • virusna poškodba ledvic;
  • strupenih učinkov svinca.

Upoštevajte, da je po eni analizi po Nechiporenku nemogoče postaviti diagnozo, zato se uporabljajo različne metode preiskave: laboratorijske in instrumentalne.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik

8,719 skupaj pogledov, 2 ogledov danes

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina je pomembna diagnostična metoda, ki omogoča čas za identifikacijo številnih bolezni, predvsem bolezni sečil. Obstaja več načinov za izvedbo te analize in ena od najbolj natančnih je analiza urina po Nechiporenku. Kaj je ta metoda in kakšne so njene prednosti pred drugimi?

Kaj je to?

Metodo je razvil slavni sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegovo bistvo je v štetju določenih bioloških elementov na enoto volumna urina, in ne v vidnem polju mikroskopa, kot v običajni analizi. Vendar ta analiza ne zahteva kompleksne opreme in ne traja veliko časa.

Kdaj je ta vrsta analize dodeljena?

Analiza urina v skladu z zdravilom Nechiporenko se predpiše, če splošna analiza bolnikovega urina ali krvi pokaže nenormalnosti in vrsto patologije, ki jo mora pojasniti zdravnik. Ali potrdite svojo prisotnost, saj splošna analiza ne more vedno zagotoviti pravilnega rezultata.

Študija Nechiporenko v večini primerov ni nadomestek za standardni urinski test, ampak služi le kot dodatek k njej. Najpogostejšo študijo za Nechiporenko predpisujejo urologi, kirurgi, splošni zdravniki in nefrologi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahteva drage opreme
  • enostavno za medicinsko osebje
  • ne zahteva zapletene priprave bolnikov,
  • ne zahteva velike količine urina.

Kaj odstopanja v splošni analizi urina lahko povzroči imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Sledi krvi
  • Prisotnost levkocitov, t
  • Prisotnost beljakovin
  • Povečana sečnina in kreatinin.

Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje akutnih ali kroničnih bolezni ledvic in sečil, na primer med ultrazvokom. Asimptomatska vročica, sistemske bolezni z velikim tveganjem za poškodbo ledvic in profilaktični pregledi so lahko tudi razlog za predpisovanje Nechiporenkove analize. Tudi periodično analizo izvajamo med zdravljenjem bolezni sečil za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Pogosto so analize dodeljene tudi ženskam, ki nosijo otroka, saj pomaga identificirati določene patologije, ki lahko ogrozijo normalen proces nosečnosti in poroda.

Za kaj je ta vrsta analize?

Analiza ima večjo diagnostično točnost v primerjavi s splošno analizo urina. Njegova uporaba lahko razkrije številne hude bolezni sečil in nekaterih drugih organov, ki so nevarni za telo, ocenijo poškodbe ledvic pri nekaterih sistemskih boleznih (sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, poškodbe, amiloidoza).

Kakšna odstopanja lahko ugotovi zdravnik z uporabo analize:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
  • glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje in čiščenje krvi;
  • cistitis - vnetje mehurja zaradi infekcijskih vzrokov;
  • bolezen ledvičnih kamnov - stanje, v katerem se uroliti nahajajo v ledvicah - gostih mineralnih tvorbah;
  • tumorji ledvic;
  • infarkt ledvic;
  • prostatitis;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija.

Kaj bi moral pacient narediti, da bi opravil analizo?

Da bi bili podatki, dobljeni na podlagi analize, pravilni (in analize ne bi bilo treba večkrat ponoviti), mora pacient upoštevati več preprostih pravil:

  • Izključena težka telesna dejavnost dan pred analizo, obisk kopeli ali savne;
  • Dan pred analizo, pikantne in zelo sladke jedi, alkohol, zelenjavni sokovi, zlasti rdeča pesa in korenček, so izključeni iz prehrane (saj lahko spremenijo barvo urina). Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovinskih živil;
  • Ne jemljite diuretikov dva dni pred analizo. Če je potrebno, se je treba o jemanju tega zdravila dogovoriti z zdravnikom;
  • Ne priporočamo jemanja protibakterijskih zdravil, protivnetnih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, indometacin) dan pred analizo;
  • Na dan pred analizo ni priporočljivo piti preveč tekočine ali se vzdržati pitja;
  • Prvi urin se zbira po jutranjem prebujanju;
  • Pred zbiranjem urina je priporočljivo umiti območje okoli izhoda sečnice s čisto toplo vodo;
  • Pri zbiranju urina uporabite samo tekočino, ki ste jo dobili sredi uriniranja;
  • Za analizo je dovolj, da vzamete 20-25 ml urina;
  • Priporočljivo je, da urin shranite v čisto, zaprto plastično ali stekleno posodo. Kontejnerje, izdelane v ta namen, lahko kupite v lekarni;
  • Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju (v dolgotrajnem shranjevanju se lahko v njej pojavijo bakterije in nekateri pomembni elementi se začnejo razpadati).

Načeloma so ta priporočila primerna tudi za dostavo drugih vrst urina (z izjemo analize Zimnitsky in dnevnega zbiranja urina) in ne samo analize Nechiporenko.

Pri zbiranju urina pri dojenčkih lahko uporabite plastične sklede, ki so zasnovane posebej za ta namen. Vrečke za smeti so tako za dečke kot za deklice. Spodbujanje uriniranja pri dojenčku je možno z božanjem hrbtenice. Pri jemanju zdravila mora zdravnik opozoriti, da vsebuje en urin v urinu.

Žensk ne smete testirati med menstruacijo, ker je verjetno, da bo kri prišla v urin. V primeru poslabšanja vnetnih bolezni sečil je priporočljivo preložiti analizo. Za takšne ženske bolezni kot kolpitis ni analize, saj je verjetnost kontaminacije urina z belimi krvničkami iz območja vnetja nožnice visoka. Prav tako je nemogoče izvesti analizo prej kot v tednu po retrogradni urografiji, kateterizaciji ali citoskopiji.

Metoda analize

Urin je mešan, del pa se vlije v ločeno epruveto. Epruveto namestimo na centrifugo in jo 3 minute zavrtimo. Nato v epruveti ostane usedlina. Ta usedlina je predmet preiskave. Nahaja se v komori za štetje, v kateri se s pomočjo mikroskopa izračuna število potrebnih elementov v urinu. Nato se število bioloških elementov pomnoži s faktorjem, tako da lahko določimo njihovo povprečno število v enem mililitru.

Določeni parametri

Z uporabo analize urina po Nechiporenku določimo naslednje parametre:

  • število rdečih krvničk - rdeče krvne celice,
  • število belih krvnih celic - levkociti,
  • število beljakovinskih beljakovin, t
  • prisotnost drugih cilindričnih teles (zrnati, voskasti, epitelijski, eritrocitni) t

Preseganje dovoljenih norm za te parametre praviloma označuje različne patologije. Pomembna je tudi vrsta različnih krvnih celic. Na primer, rdeče krvne celice v urinu so lahko žive in mrtve (izlužene).

Norme

Pri zdravih osebah parametri ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

  • rdeče krvne celice - 1000 / ml
  • levkociti - 2000 / ml,
  • hialinske valje - 20 / ml.

Tudi v urinu ne smejo biti druge vrste valjev (zrnati, epitelni, eritrocitni, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Te norme so enake za ljudi vseh starosti in spolov.

Če so ti parametri presežni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri so preučeni parametri?

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki v tkiva dostavljajo kisik. Teoretično ne smejo biti v urinu. V praksi pa je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvnih celic v urinu. To je posledica dejstva, da del rdečih krvnih celic prodre skozi ledvično pregrado ali stene krvnih žil tkiv sečil. Številčnost rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v sečnici ali ledvicah, poškodbe, tumorje, kamne.

Levkociti so krvne celice, ki opravljajo imunske funkcije. V majhnih koncentracijah so lahko prisotni v urinu. To kaže, da imunski sistem deluje normalno. Vendar pa se v prisotnosti nalezljivih bolezni poveča število levkocitov v telesu. Zato lahko povečana koncentracija levkocitov v urinu nakazuje kakršne koli patologije.

Hialinski valji so najemnine za ledvične tubule, pri katerih se številne snovi reabsorbirajo iz primarnega urina. Sestavljeni so iz beljakovine, ki ni imela časa, da bi se ponovno absorbirala v kri. Nekaj ​​časa so valji v tubulih, nato pa izperejo z urinom. V urinu zdrave osebe je lahko majhna količina hialinih valjev. Njihovo število se pogosto poveča po intenzivnem fizičnem naporu, čustvenem stresu.

Zrnati in epitelni valji so ostanki celic, ki obdajajo ledvične tubule. Valji eritrocitov nastanejo iz rdečih krvnih celic, ujetih v tubulih. Voskasti cilindri so hialinske ali zrnate jeklenke, ki so v lumenu cevka že dolgo časa.

Kako interpretirati rezultate analize?

Značilno je, da se odziv na urinski preskus po Nechiporenku, če ga opravimo v ambulanti, lahko pričakuje podnevi. Če je analiza Nechiporenko pokazala normalno stanje in splošna analiza urina ni, potem kaj to pomeni? To praviloma pomeni napake pri izvajanju splošne analize urina. Zato je v takem primeru predložena ponovna splošna analiza, vendar po temeljiti pripravi.

Katere bolezni lahko ustrezajo odstopanjem od norme pri analizi Nechiporenko? Odstopanje od norme istega parametra lahko kaže na različne patologije in le analiza urina ne more odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta bolezni je prisotna pri bolniku.

Možne patologije z odstopanjem od norme:

  • Levkociti nad 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zvišana telesna temperatura, urolitiaza, tumorji mehurja, slepiča, cistitis, prostatitis in mehurčki (pri moških);
  • Rdeče krvne celice nad 1000 / ml - ledvični kamni in mehur, tumorji prostate, ledvic in mehurja, polipi, poškodbe in poškodbe sečil, gnojni cistitis, srčno popuščanje, endokarditis, hemofilija, ledvična tuberkuloza, pomanjkanje eritematoznega sistema, pomanjkanje vitamina C;
  • Prisotnost mrtvih eritrocitov - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hialinske valje nad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, visok krvni tlak, jemanje diuretikov v velikih odmerkih, čustveni stres, dehidracija in pregrevanje telesa, znaki toksikoze (pri nosečnicah);
  • Prisotnost zrnatih valjev - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis z urolitiazo, zastrupitvijo, okužbami, avtoimunskimi in sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, hidronefrozo v fazi strukturnih sprememb v ledvicah, intenzivni fizični napori;
  • Prisotnost voskastih valjev - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, zavrnitev presajene ledvice;
  • Prisotnost eritrocitnih valjev - hipertenzija, tromboza ledvičnih ven, glomerulonefritis v akutni fazi, ledvični infarkt;
  • Prisotnost epitelijskih valjev - akutna tubularna nekroza, virusna okužba, zastrupitev.

Natančno diagnozo lahko da le urolog. Hkrati se ne bo osredotočal le na rezultate analize, temveč tudi na bolnikovo zgodovino, rezultate drugih diagnostičnih postopkov (krvni test, rentgen, ultrazvok, endoskopija, MRI, računalniška tomografija itd.).

Kako zbrati urin za Nechyporenko? Dešifriranje rezultatov analize

Urin po Nechiporenko se izvaja v primeru odstopanj od normalnih kazalcev splošne analize urina.

Kaj kaže analiza?

Ta analiza razkriva skrite vnetne procese v urinarnem sistemu. Med študijo določimo koncentracijo krvnih celic: rdeče krvne celice, valje in levkocite v 1 ml urina.

Eritrociti (ali rdeče krvne celice) so krvne celice, ki vsebujejo pomemben protein, hemoglobin, ki je odgovoren za prenos kisika do tkiv. Kri je rdeča zaradi hemoglobina. Rdeče krvne celice v urinu kažejo na patologijo sečnega sistema. Zdrava oseba jih v analizi ne bi smela imeti.

Levkociti so krvne celice, odgovorne za stanje imunskega sistema. Če tuje snovi ali infekcijske snovi vstopijo v telo, jih bele krvne celice poskušajo uničiti. Običajno človeški urin ne vsebuje levkocitov. Pojavljajo se v prisotnosti žarišč vnetja v ledvicah, mehurju, ureterjih, sečnici in pri moških - v prostati.

Cilindri so beljakovinska telesa, ki se tvorijo v tubulih ledvic pri boleznih sečil. Poleg celic ledvičnih tubulov lahko vključujejo eritrocite (zrnate cilindre), beljakovine (hialinske valje). Osnova jeklenk eritrocitov so eritrociti.

V bistvu so cilindri odlivi ledvičnih tubulov iz notranjosti, ki so sestavljeni iz beljakovin, ki se običajno nabirajo pri boleznih ledvic in zgornjih elementov. V alkalnem urinu se valji hitro raztopijo ali se sploh ne tvorijo.

Kako zbrati analizo?

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate dobro vedeti, kako zbrati analizo urina po Nechiporenku.

  1. Dan pred dostavo urina, morate prilagoditi svojo prehrano: zavrne jesti meso, živahne tekočine (korenček, sok pese), alkohol (vključno s pivom), gazirane pijače, sladkarije, med in slaščice.
  2. Nekatere zdravilne učinkovine (refampicin, metronidazol, diuretiki itd.), Kot tudi intenzivno vadbo za čas, je treba preklicati, saj lahko izkrivljajo rezultate analize.
  3. Prav tako je potrebno vnaprej pripraviti posodo za zbiranje urina. Idealna možnost bi bila steklena posoda s prostornino do 100 ml., Ki ima široko grlo, se opere brez uporabe čistilnih sredstev (dovoljena je soda) in sterilizira (na primer v pečici) 5-7 minut. Še lažje je kupiti v lekarni pripravljeno sterilno posodo, ki je posebej zasnovana za ta namen.
  4. Preden opravite analizo, morate temeljito očistiti genitalije (pranje), da bi se izognili ravnim celicam v urinu itd.
  5. Pri menstrualnih krvavitvah pri ženskah se raziskave običajno preložijo. Če tega ni mogoče storiti, je treba pri zbiranju urina vhod v nožnico zapreti z brisom.
  6. Povprečni delež urina se zbere ob prvem jutranjem uriniranju. Če želite to narediti, morate najprej 1-2 sekund urinirati v stranišče, nato v pripravljeno posodo. Del urina na koncu uriniranja se prav tako ne zbira.
  7. Urin je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah po zbiranju.

Rezultati analize: norma in patologija

Laboratorijski zdravnik pregleda urin tako, da prešteje količino 1 ml volumna valjev, levkocitov in rdečih krvnih celic. Če so v analizi prisotne bakterije in epitelijske celice, se to zabeleži v smeri, ki jo bolniku da zdravnik.
Dešifriranje urina po Nechyporenku (v 1 ml):

  • cilindri - do 20;
  • levkociti - do leta 2000;
  • rdeče krvne celice - do 1000;
  • bakterije - ki jih ni mogoče zaznati;
  • beljakovine - ne;
  • epitelijske celice - enojne.

Levkociti nad normalno (levkociturijo) lahko določimo z:

  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • prisotnost ledvičnih kamnov.

Rdeče krvne celice nad normalno (hematurijo) pogosto kažejo na:

  • pielocistitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • tumorski procesi;
  • urolitiaza.

Cilindri v urinu se povečajo pri naslednjih boleznih:

  • nefroza;
  • bolezni ledvic;
  • pielonefritis;
  • tumorji ledvic;
  • glomerulonefritis.

V nosečnosti so rezultati analize pogosto blizu zgornje meje normalnih vrednosti. To je posledica povečane dnevne diureze kot tudi splošnega stanja ženske.

Analiza dekodiranja pri otrocih je naslednja:

Eritrociti v urinu nad normalno lahko kažejo:

  • bolezni ledvic;
  • glomerulonefritis (kronični in akutni);
  • tuberkulozni proces v sečilih in ledvicah;
  • tumorske tvorbe.

Zvišano število belih krvnih celic opazimo pri:

Visoke ravni belih krvnih celic in rdečih krvnih celic (valji so normalni) so lahko znak infekcijske patologije sečil.

Na učinek lahko vpliva stopnja obdelave (pred neposrednim zbiranjem urina) genitalij. Norma pri otrocih je enaka kot pri odraslih. Če ni bilo mogoče zbrati srednjega dela (zelo majhen otrok, itd.) In je bil ves urin odvzet za pregled, je treba o tem opozoriti zdravnika.

Pri dokončni diagnozi se upoštevajo vsi kazalniki analize urina po Nechiporenku v kombinaciji z drugimi študijami, pritožbami bolnikov in simptomi.

Analiza urina po Nechiporenko: dekodiranje kazalnikov, norm

Analiza urina po Nechiporenku je raziskovalna metoda, ki določa vsebnost enotnih elementov v 1 ml materiala.

Ena od glavnih faz analize urina je preučevanje njenih mikroskopskih značilnosti. Predmet raziskave na tej stopnji je usedlina, ki jo dobimo s centrifugiranjem biomateriala. Študija sedimentov razkriva vsebino in količino organskih sestavin (levkociti, eritrociti, valji, epitelne celice) in elemente anorganskega izvora (kristalne in amorfne soli in bakterije).

Za mikroskopski pregled urina se uporablja več metod: študija sedimenta urina v okviru splošne analize in kvantitativni izračun enotnih elementov (analiza urina po Nechiporenku, vzorci Amburzhe in Addis-Kakovsky itd.).

Na sestavo urina lahko vplivajo številni dejavniki in izkrivljajo rezultate analize. Te vključujejo navade pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres ter spolne aktivnosti.

Najpogostejša metoda za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu je analiza urina po Nechyporenku. Študija po tej metodi se izvaja za določitev števila oblikovanih elementov (eritrocitov, levkocitov) in valjev v 1 ml urina.

Kratek opis kazalnikov

Proces nastajanja urina se začne v glomerulih ledvic, kjer se odvija primarna filtracija krvi, medtem ko pri zdravih ljudeh oblikovani elementi prodirajo skozi urin skozi sluznico ureterjev, oddelke ledvičnih glomerulov in tubulnega sistema le v majhnih količinah. Z razvojem vnetnega odziva celice prodrejo skozi ledvice in urinarni trakt skozi nefronsko filtracijsko kapsulo, napako v steni tubulov ali okoliških žil. Zaradi uničenja tubulov in celične infiltracije nastajajo pogoji za prekomerno sproščanje oblikovanih elementov iz žarišča vnetja v urin. Za namen njihovega odkrivanja se izvaja raziskava po metodi Nechiporenko.

Rdeče krvne celice

Eritrociti (iz grščine. Erythros - rdeči in kytos - posoda, celica) - rdeče krvne celice, celice, ki vsebujejo hemoglobin. Kraj njihovega nastajanja in rasti je kostni mozeg. Funkcija - transport kisika in ogljikovega dioksida med pljuči in tkivi drugih organov. V 1 ml urina pri zdravem človeku ni več kot 1000 rdečih krvnih celic. Povečanje njihovega števila kaže na patologijo. Določanje strukture rdečih krvnih celic vam omogoča, da določite patologijo in določite vir njihovega videza v urinu (urinarni trakt ali ledvice).

Bele krvne celice

Bele krvne celice (od grščine. Leuko - bela in kytos - posoda, celica) - bele krvne celice, celice, ki opravljajo imunsko funkcijo. V bezgavkah in kostnem mozgu nastajajo levkociti. Standardna vsebnost belih krvnih celic v 1 ml urina ni več kot 2000 levkocitov pri moških in ne več kot 4000 pri ženskah. Razlika v učinkovitosti je pojasnjena s strukturnimi značilnostmi moškega in ženskega urinarnega sistema.

Samo analiza po Nechiporenku ni podlaga za to ali to diagnozo.

Cilindri

Jeklenke - beljakovine iz ledvičnih tubul. Ti elementi so sestavljeni iz beljakovin, celic in različnih vključkov. Kar zadeva sestavo in videz, obstaja več vrst jeklenk: hialinska, eritrocitna, granulirana, voskasta itd. Hialinske jeklenke lahko najdemo pri zdravih ljudeh v majhni količini: ne več kot 20 valjev v 1 ml urina. Zaznavanje teh elementov v pomembnih količinah kaže na poškodbo ledvic, še posebej, kadar so na njih prekriti ledvični epitel in eritrociti. Eritrocitni valji so sestavljeni iz stisnjenih eritrocitov, njihova identifikacija potrjuje renalni izvor hematurije (akutni glomerulonefritis, tromboza ledvičnih ven, ledvični infarkt, maligna hipertenzija). Zrnati in epitelni valji so izdelani iz celic, ki so nastale kot posledica uničenja tubularnega epitela. Njihova prisotnost v analizi urina kaže na bolezen ledvic. Waxy valji so izdelani iz stisnjenih valjev drugih vrst. Najdemo jih v boleznih ledvic s poškodbami in degeneracijo epitelija tubulov.

Indikacije za analizo urina po Nechyporenku

Študija je predpisana v naslednjih primerih:

  • znaki vnetja (povečane bele krvne celice, rdeče krvne celice ali valji) v splošnem urinskem testu;
  • diagnosticiranje latentne vnetne bolezni;
  • kronične bolezni ledvic, prostate, sečnice in mehurja;
  • diagnoza mikrohematurija in latentnega cilindrurije;
  • rutinski pregledi ledvic za sistemske in endokrine bolezni;
  • določanje stopnje prevlade levkocitov nad eritrociti;
  • pregled med nosečnostjo v primeru odstopanj v splošni analizi urina;
  • spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.
Povečanje števila levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Njegovo odkrivanje v večini primerov pomeni vnetno bolezen ledvic in / ali spodnjega urinarnega trakta.

Kako zbrati urin za analizo Nechiporenko

Na sestavo urina lahko vplivajo številni dejavniki in izkrivljajo rezultate analize. Te vključujejo navade pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres ter spolne aktivnosti. Pojav rdečih krvničk v urinu lahko povzroči intenzivna vadba, poškodba katetra sečnice. Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo opraviti urina. Lažna levkociturija je mogoča, če je material kontaminiran z izločki iz genitalnega trakta.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pripraviti študijo. Na predvečer analize, morate omejiti porabo zelenjave in sadja, ki lahko spremenijo barvo urina (pesa, korenje, pomaranče, robide, borovnice, rabarbara), prekličete vnos vitaminskih kompleksov, diuretičnih zdravil. Možnost prekinitve zdravljenja se mora dogovoriti z zdravnikom.

Algoritem za zbiranje urina za raziskave:

  • Vnaprej pripravite čisto posodo za vzorce urina (stekleni kozarec ali plastično posodo za enkratno uporabo za zbiranje materiala);
  • zjutraj pred uriniranjem temeljito umijte zunanje genitalije s čisto vodo brez uporabe detergentov;
  • da zberemo srednji del prvega jutranjega urina, za katerega je treba med porcijami rahlo urinirati. Prva količina urina se prenese skozi, povprečni delež se zbere v pripravljeno posodo, po kateri se ostanek urina izpusti v stranišče;
  • vsebnik je tesno zaprt in dostavljen v laboratorij zjutraj istega dne.
Glejte tudi:

Kako poteka analiza

V laboratoriju se v epruveto za centrifugiranje postavi 5–10 ml vzorca urina. Biomaterial se pod delovanjem centrifugalne sile razcepi na sestavne dele: enakomerni elementi, soli in drugi mikroskopski elementi urina se usedejo na dno. Nastalo oborino postavimo v komoro za štetje (naprava za štetje elementov pod mikroskopom).

Hematurija je lahko posledica krvavitve v katerem koli delu urogenitalnega sistema.

V 1 μl sedimenta preštejte število oblikovanih elementov (levkociti, eritrociti in valji posebej). Da bi ugotovili število oblikovanih elementov v določenem volumnu urina, uporabite formulo: N = x * (1000 / V), kjer je N število levkocitov, eritrocitov ali valjev v 1 ml urina, x je število oblikovanih elementov, preštetih v 1 μl usedline. urina in V je volumen urina, vzet za študijo. Število 1000 pomeni količino usedline v μl.

Normalni kazalniki enotnih elementov

Za hitro dešifriranje kazalnikov analize lahko uporabite tabelo norm za analizo urina po Nechyporenku.