Dekodiranje kazalcev splošne analize urina pri odraslih

Ledvice so parni organ, ki ima fino strukturo, zato najmanjša sprememba normalnega poteka vseh notranjih procesov vodi do opaznih odstopanj v delovanju urinarnega sistema.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Patologije ledvic, sečil in nekaterih drugih organov lahko najdemo v splošni analizi urina (v medicinskih oblikah, zmanjšamo na okrajšavo OAM). Imenuje se tudi klinično.

1. Zakaj je ta test predpisan?

Urin je biološka tekočina, v kateri se iz človeškega telesa sproščajo končni produkti vitalne dejavnosti organizma.

Konvencionalno se deli na primarno (nastalo s filtriranjem v glomerulih iz krvne plazme) in sekundarno (nastalo med reabsorpcijo v ledvičnih tubulih vode, potrebnih metabolitov in drugih raztopin).

Motnje v tem sistemu povzročajo značilne spremembe običajnih kazalnikov OAM. Tako lahko analiza pokaže:

  1. 1 Odstopanja v presnovi;
  2. 2 Znaki okužbe sečil;
  3. 3 Učinkovitost zdravljenja in prehrane;
  4. 4 Dinamika okrevanja.

Oseba se lahko obrne na laboratorij za analizo urina na lastno pobudo, če vidi dramatične spremembe svojih fizičnih lastnosti. Pogosteje pa bolnik prejme napotnico od specialista v kliniki, nato pa dešifrira dobljene rezultate.

OAM je vključen v seznam osnovnih raziskav med preventivnimi preiskavami prebivalstva, kliničnimi preiskavami, predpisan je pri iskanju zdravniške pomoči pri specialistu, med obvladovanjem nosečnosti, med hospitalizacijo in v nekaterih drugih primerih.

Analiza urina je sestavljena iz zaporednih študij:

  1. 1 Fizikalne značilnosti vzorca;
  2. 2 Kemična sestava;
  3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprava bolnika

Pred predložitvijo gradiva za splošno (klinično) analizo se posvetujte z zdravnikom o morebitnem začasnem prenehanju nekaterih farmacevtskih pripravkov. Na primer, diuretiki prenehajo jesti 48 ur pred odvzemom vzorca.

Ženske morajo zapomniti, da menstruacija običajno izkrivlja rezultate. Za vzorce je bolje izbrati čas pred menstruacijo ali dva dni po koncu praznjenja.

Dan pred vnosom biomaterialov zavrzite izdelke z visoko vsebnostjo pigmentov, alkohola, maščobnih, dimljenih živil, spolnosti, prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa. Vse to lahko izkrivlja rezultate OAM.

Za analizo zberite jutranji del urina, optimalno srednji del. Pred ograjo mora bolnik narediti stranišče zunanjih spolnih organov (kopel, tuš, mokri robčki).

Po začetku uriniranja je treba prvi del splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v čisto sterilno posodo (optimalno v sterilni lekarni). Najmanjša količina urina, potrebna za študijo, je 50 ml. Na lekarniški skodelici je etiketa, do katere je zaželeno napolniti posodo.

Pri majhnih otrocih je pogosto težko zbrati urin za analizo. Zato lahko pri zbiranju uporabite majhne trike:

  1. 1 V lekarni kupite posebne mehke plastične posode z lepljivim robom. Ta postopek ni všeč vsem otrokom, za nekatere pa je sprejemljiv.
  2. 2 Pred ograjo vzemite otroka v kopalnico in vklopite vodo. Otroka do enega leta pred tem se lahko doji, starejši otrok se lahko pije. Uriniranje dojenčkov je vezano na hranjenje, zato je mogoče olajšati delo.
  3. 3 Nekateri otroci pišejo večkrat med 10 in 15 minutami. Za zbiranje materiala pri takšnih dojenčkih je bolje pripraviti več posod, tako da je mogoče zbrati kapljice v različnih posodah, ne da bi jih med rokovanjem razmazali.
  4. 4 Pred postopkom lahko v spodnjem delu trebuha, v območju mehurja, naredite mehko masažo.

3. Kaj ne storiti pri zbiranju urina?

Pri zbiranju materiala za klinično analizo urina ni priporočljivo:

  1. 1 Uporabite neobdelane pripomočke, vsebino lonca, plenico, plenico, plastično vrečko. Ta analiza se imenuje "umazana", ni primerna za ocenjevanje stanja urinarnega sistema.
  2. 2 Uporabite zastarelo analizo več kot 3 ure ali urin v hladilniku brez posebnega konzervansa.
  3. 3 Po odstranitvi črevesja, med menstruacijo ali po spolnem odnosu zberite material za OAM.
  4. 4 Zbirajte material za raziskave med akutnimi vnetnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, kožo okoli sečnice in vagine (zdravnika je treba vnaprej opozoriti). Samo zbiranje takšne analize ne bo delovalo.
  5. 5 Ne uporabljajte urinskega katetra, če ni nujne potrebe (raka prostate, adenoma prostate, težko bolnega bolnika in druge situacije, ki jih predpiše zdravnik). Pri postavljanju katetra doma obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Spodnja tabela prikazuje glavne kazalnike, njihove norme in razlago. Klinična analiza urina pri ženskah je skoraj enaka kot pri moških, razen pri nekaterih parametrih. Te majhne nianse so navedene v tabeli.

4. Fizikalne lastnosti

4.1. Število

Pri ocenjevanju skupne količine izločenega urina je treba upoštevati možne značilnosti prehrane vsakega bolnika. Pri odraslem, ki se drži normalne prehrane, je dnevna diureza v razponu od 800 do 1500 ml.

Diureza je odvisna od količine tekočine, ki jo pijete. Običajno se 60-80% zaužite količine dnevno izloči iz telesa. Normalno razmerje dnevne diureze na noč je 3: 1 ali 4: 1.

Stanje, za katerega je značilno povečanje izločanja urina (več kot 2000 ml na dan), se imenuje poliurija.

Podoben pojav opažamo v normi:

  1. 1 Z veliko količino pijanosti v preteklem dnevu;
  2. 2 Pri živčnem vznemirjenju ali prenapetosti.

Poliurija se lahko pojavi pri naslednjih patoloških stanjih:

  1. 1 Bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, stopnja razrešitve akutne ledvične odpovedi);
  2. 2. lajšanje edema, na primer proti diuretikom;
  3. 3 ne sladkor in sladkorna bolezen;
  4. 4 Nefropatije (amiloidoza, mielom, sarkoidoza);
  5. 5 Sprejem nekaterih zdravil.

Obratno stanje se imenuje oligurija. Pri oliguriji se dnevno izloči manj kot 500 ml urina.

Fiziološko se lahko pojavi z:

  1. 1 Zmanjševanje vnosa tekočine;
  2. 2 Izguba tekočine skupaj z znojem v vročini;
  3. 3 Pomemben fizični napor.

Opažamo pri naslednjih boleznih:

  1. 1 srčna dekompenzacija;
  2. 2 Zastrupitev;
  3. 3 Bogata izguba vode v telesu (npr. Med obilno drisko, bruhanjem);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Udarni pogoji;
  6. 6 vročina katerega koli izvora;
  7. 7 Poškodbe ledvic infekcijske, avtoimunske in toksične geneze.

Anurija je stanje, pri katerem se izločanje urina popolnoma ustavi. Anurija je značilna za:

  1. 1 Začetna faza akutne odpovedi ledvic;
  2. 2 Akutna izguba krvi;
  3. 3 Nepopustljivo bruhanje;
  4. 4 kamni v urinarnem traktu z obturacijo lumna;
  5. 5 Onkološke bolezni, ki jih spremlja obturacija in kompresija sečil.

Nokturija - stanje, v katerem nočna diureza prevladuje predvsem podnevi. Nocturia je značilna za:

  1. 1 brez sladkorja in diabetesa;
  2. 2 Veliko bolezni ledvic;
  3. 3 BPH.

4.2. Pogostost uriniranja

Poleg dnevne količine urina bodite pozorni na pogostost uriniranja. Običajno ta proces opravi oseba 4-5 krat čez dan.

Za Pollakiurio so značilni pogosti obiski stranišča. Opazujemo ga na:

  1. 1 velika količina porabljene tekočine;
  2. 2 Okužbe sečil.

Olakiurija - nasprotno od zgoraj. Značilno za:

  1. 1 manjši vnos tekočine;
  2. 2 Bolezni živčevja.

Stranguria - boleče uriniranje.

Disurija je motnja uriniranja, ki združuje simptome, kot so spremembe volumna urina, pogostost in pojav bolečine. Običajno spremlja vnetne procese v urogenitalnem sistemu.

4.3. Barva

Je neposreden prikaz koncentracije. Pri zdravi osebi so dovoljene spremembe barve od slamnato rumene do rumenkaste barve.

Prav tako vplivajo na barvo urina so posebne snovi, ki temeljijo na pigmentih krvi. Temno rumeno barvo opazimo v primeru, ko količina raztopljenega barvila bistveno presega normo. Značilnost takih stanj:

  1. 1 edem;
  2. 2 bruhanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivna ledvica;
  5. 5 Driska.

Če je vsebnost pigmentnih snovi minimalna - bo odtenek bolj bled. Opazujemo ga na:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Temno rjava barva se pojasni s povečanjem ravni urobilinogena. To je diagnostični kriterij za hemolitično anemijo. Ko se vzame sulfonamid, lahko urin postane temno rjav.

Temna, praktična črna barva lahko pove več držav:

  1. 1 alkaptonurija (zaradi homogentisične kisline);
  2. 2 Akutna hemolitična ledvica;
  3. 3 Melanosarkom (pridobi tak odtenek zaradi prisotnosti melanina).

Rdeči urin postane, če vsebuje svežo kri ali rdeče pigmente. To je mogoče z:

  1. 1 Infarkt ledvic;
  2. 2 Okvara ledvic;
  3. 3 poškodbe in poškodbe sečil;
  4. 4 Jemanje določenih zdravil (npr. Rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta mesa je posledica prisotnosti spremenjene krvi, kar je značilno za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto rjav odtenek (v primerjavi z barvo piva) se kaže, če sta bilirubin in urobilinogen v urinu. Ta nenormalnost pogosto kaže parenhimsko zlatenico.

Če je odtenek precej zelenkasto rumene barve, kar lahko kaže na prisotnost enega bilirubina, in se šteje za simptom obstruktivne zlatenice.

4.4. Preglednost

Običajno je urin čist. V prisotnosti patoloških sestavin in nečistoč (beljakovin, levkocitov, eritrocitov, epitelij, bakterij, soli) pa je lahko motna, motna in dolgočasno mlečna.

Za nekatere soli lahko predhodno izvedete več manipulacij, da zožite obseg možnih snovi, ki sestavljajo sediment.

Ko se cev s testnim materialom ponovno segreje, ko segrejemo, lahko ugotovimo, da je vsebovala urate.

Če se to zgodi pri stiku z ocetno kislino, se lahko domneva, da so v vzorcu prisotni fosfati. Če pri mešanju s klorovodikovo kislino opazimo enak učinek, potem so v urinu kalcijevi oksalati.

Za natančnejše podatke se izvede mikroskopija sedimenta.

4.5. Vonj

Vonj urina je običajno specifičen, neostren. V primeru bakterijske kontaminacije vzorca se lahko pojavi vonj amoniaka. Vonj sadja (gnila jabolka) velja za indikator prisotnosti ketonskih teles.

4.6. Relativna gostota (SG)

Ta indikator velja za zelo pomembnega, ker se ocenjuje glede na koncentracijsko funkcijo ledvic, njene zmožnosti razmnoževanja.

Meritev se izvede s pomočjo posebej zasnovanega naprave - urometer. V študiji je pozornost namenjena predvsem vsebini elektrolitov in sečnine, ne pa snovi z visoko molekulsko maso (beljakovine, glukoza itd.).

Običajno je relativna gostota jutranjega urina določena v območju od 1.012 do 1.025. Čez dan se lahko giblje med 1001 - 1040, zato, če obstaja sum na zmanjšano koncentracijo ledvic, se običajno predpiše Zimnitskyjev test.

Hyperstenuria je kazalnik nad normalno vrednostjo. Njegov vzrok je lahko:

  1. 1 Toksikoza nosečnosti;
  2. 2 progresivni edem;
  3. 3 Nefrotski sindrom;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Uporaba radioaktivnih snovi.

Hypostenuria - zmanjšanje specifične teže. Opazovano pod naslednjimi pogoji:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Poraz ledvičnih tubul.

Izostenurija je stanje, pri katerem je gostota urina enaka gostoti krvne plazme (v 1010-1011).

5. Kemijske lastnosti

To je druga skupina kazalcev urina, ki opisuje zdravstveno stanje bolnika.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina se giblje od 5-7. Kisla reakcija (pH 7) se pojavi, ko: t

  1. 1 Rastlinska prehrana;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 presnovna ali plinska alkaloza;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. 5 Aktivni vnetni procesi v urinarnem sistemu.

5.2. Določanje beljakovin (PRO) t

Običajno beljakovina v urinu ni zaznana ali pa je ugotovljena neznatna količina. Stanje, v katerem je ta prag presežen, se imenuje proteinurija. Sprejemljivo je razlikovati več vrst proteinurije:

  1. 1 Prerenalna proteinurija je povezana s takšnimi patološkimi procesi v človeškem telesu, ki jih spremlja povečanje koncentracije beljakovin v plazmi (npr. Mieloma).
  2. 2 Ledvični sistem je posledica poškodbe glomerularnega filtra ali okvarjene ledvične tubularne funkcije. Diagnostični kriterij za resnost patološkega procesa je selektivnost - večje je število velikih beljakovinskih molekul, ki jih najdemo v sekundarnem urinu, bolj resna je situacija.
  3. 3 Postrenalna proteinurija je manifestacija vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu in okoliških tkivih (vulvovaginitis, balanitis itd.).
  4. 4 Proteinurija je lahko tudi fiziološka, ​​na primer med čustveno preobremenitvijo, če je v mrazu ali na soncu, pri otrocih v stalnem položaju, z dolgo hojo, tekom.

5.3. Določanje glukoze (GLU) t

Običajno te snovi ni mogoče odkriti v urinu zaradi nizke vsebnosti. Glukozurija je ime za stanje, v katerem raven glukoze presega 0,8 mmol / l. Do tega pride, če je presežen prag za ledvično glukozo.

To pomeni, da ko njegova koncentracija v krvi presega 9,9 mmol / l, prosto prehaja pregrado in vstopa v urin. Obstajajo takšne vrste glikozurija:

  1. 1 Alimentarna (velika količina prihaja iz hrane);
  2. 2 čustveno;
  3. 3 Zdravilo.

Patološka glukozurija je razdeljena na ledvice (ki se kaže v različnih boleznih ledvic) in ekstrarenalne, ki se štejejo za posledico naslednjih bolezni:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 feokromocitom;
  4. 4 akutni pankreatitis in druge bolezni trebušne slinavke;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolezni;
  6. 6 cirozo jeter;
  7. 7 Zastrupitev.

5.4. Določanje hemoglobina (Hb)

Domneva se, da se hemoglobin nahaja v urinskem delu med hitrim razpadom (hemolizo) eritrocitov. Tak postopek je lahko nalezljiv, imunski ali genetski. Najpogosteje se hemoglobinurija zazna, če:

  1. 1 Hemolitična anemija;
  2. 2. transfuzijo nezdružljive krvi;
  3. 3 Notranje poškodbe (sindrom nesreče);
  4. 4 Huda zastrupitev;
  5. 5 Neposredna poškodba ledvičnega tkiva.

Hemoglobinurija je nevarna, ker je spodbuda za razvoj akutne odpovedi ledvic.

5.5. Določanje ketonskih trdnih snovi (KET)

Ketonurija je poseben pokazatelj analize urina, ki odraža nedoslednost presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Hkrati so zaznane naslednje snovi: aceton, beta-hidroksibutirna kislina, acetoocetna kislina. Ketonurija se pojavi v ozadju:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diete za izgorevanje ogljikovih hidratov;
  3. 3 Huda toksikoza (običajno pri otrocih);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Hudo draženje centralnega živčnega sistema;
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroidov.

5.6. Določanje bilirubina (BIL) t

Bilirubinurija je patološko stanje, pri katerem se v urinu zazna nespremenjen bilirubin. Ko mehanizmi, ki uporabljajo bilirubin, ne uspejo, ledvice del dela. Bilirubinurija je značilna za številna jetrna obolenja:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 zlatenice (parenhimske in mehanske);
  4. 4 Žvečilna bolezen.

5.7. Opredelitev teles Urobilina (UBG)

Urobilinurija se pojavi, kadar je delovanje jeter nezadostno. Vendar pa patologija črevesja (kjer se tvori ta snov) in procesi, ki vodijo v razgradnjo rdečih krvnih celic, prav tako prispevajo k pojavu urobilinogena v urinu.

Visoka vsebnost urobilinogenih teles v vzorcu (UBG v obliki analize) se zazna, če:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 sepsa;
  3. 1 Hemolitična anemija;
  4. 4 cirozo;
  5. 5 Bolezen črevesja (vnetje, obstrukcija).

6. Mikroskopski pregled sedimenta

Od velikega pomena pri diagnozi mikroskopskega pregleda organiziranega in neorganiziranega sedimenta urina. V ta namen je laboratorijski asistent branil vzorec približno dve uri, nato pa centrifugiral, izsušil tekočino in pregledal kapljico sedimenta skozi mikroskop.

Pri majhni povečavi se preštejejo cilindri, ujeti v vidnem polju, in pri veliki povečavi se preštejejo bele krvne celice, rdeče krvne celice in drugi celični elementi.

Štetje števila celičnih elementov v materialu močno olajša uporabo Goryaevove kamere.

6.1. Rdeče krvne celice (BLD)

Običajno so rdeče krvne celice v urinu omejene na eno celico v vidnem polju pri moških in do tri pri ženskah.

Hematurija je stanje, v katerem je v urinu najdenih več rdečih krvnih celic. Razlikujte med bruto hematurijo (prisotnost krvnih strdkov lahko določite s prostim očesom) in mikrohematurijo (prisotnost rdečih krvnih celic se odkrije le z mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti v urinu pod mikroskopom, naravni drog. Vir: Univerza Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Poleg tega je glomerularna (ledvična) hematurija, ki se kaže v boleznih ledvic različnega izvora, zdravilnih in strupenih poškodb ledvičnega tkiva in ne glomerularnih, ki je povezana z vnetjem, poškodbami in onkološkimi boleznimi.

Slika 2 - nespremenjeni eritrociti (naravno zdravilo, rdeča puščica označuje eritrocite in levkocite). Vir Univerza Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

Pri zdravem človeku so levkociti v urinu predstavljeni z majhnim številom nevtrofilcev (do tri), pri ženskah pa jih je malo več (do šest).

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Vedno kaže na takšne vnetne procese v ledvicah ali sečilih, kot so:

Če je med vsemi celicami opazno več eozinofilcev, potem govorijo o alergijski genezi bolezni, če so limfociti približno imunološki.

Slika 3 - Levkociti v urinu pod mikroskopom

6.3. Epitel

Normalna mikroskopija lahko zazna do 5-6 celic. Vendar je treba elemente med seboj razlikovati, ker so odraz različnih kliničnih manifestacij:

  1. 1 Skvamozni epitelij vstopa v material iz zunanjih genitalij. Pogosto ga opazimo pri uretritisih pri moških, v slabo zbranih vzorcih pri ženskah.
  2. 2 Prehodni epitelij - del sluznice urinarnega trakta. Najdemo ga pri cistitisu, novotvorbah, pielitisu.
  3. 3 Ledvični epitelij, ki je v velikih količinah prisoten v OAM, kaže na naslednja stanja: akutno in kronično poškodbo ledvic, zastrupitev, zvišano telesno temperaturo, okužbo.

6.4. Cilindri

To so beljakovinski ali celični elementi, ki izhajajo iz epitelija tubulov.

  1. 1 Hialin (beljakovina) se pojavi, ko:
    • dehidracija;
    • nefropatije nosečnic;
    • vročice;
    • zastrupitev s solmi težkih kovin.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidozo.
  3. 3 Celični valji lahko govorijo o težavah zelo široke etiologije in so neposredna indikacija podrobnejših analiz.

6.5. Sluz

Običajno najdemo v majhnih količinah. S povečano vsebnostjo sluzi lahko kažejo na naslednje bolezni:

  1. 5 uretritis;
  2. Prostatitis;
  3. 4 cistitis;
  4. 4 bolezni ledvic;
  5. 5 Napačno vzorčenje.

Zakaj moram opraviti splošni urinski test?

Analiza urina ni le ena od glavnih manipulacij za vsak zdravstveni pregled, ampak tudi obvezen laboratorijski test za težave z ledvicami in sečilom. Zdravnik vam ga predpiše, da spremlja učinkovitost zdravljenja in oceni bolnikovo stanje. Analiza urina vključuje preučevanje fizikalnih in kemijskih lastnosti urina ter mikroskopijo sedimentov.

Indikacije za analizo urina

Splošna analiza je vključena v seznam tistih testov, ki jih predpiše zdravnik med začetnim pregledom, da bi ocenili stanje telesa. Glede na rezultate te laboratorijske študije (splošna analiza urina: norma ali ne) lahko zdravnik natančneje prilagodi poznejšo diagnozo glede na usmeritve in cilje raziskave. Na primer, povečana vsebnost beljakovin v njej kaže, da ledvice slabo delujejo, visoka raven levkocitov v urinu pa je znak kakršnekoli bolezni sečil in usta - nala: cistitis, uretritis itd. Analiza urina je obvezna, kadar je ledvica podplutena, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost nečistoč v krvi in ​​s tem resnost prejete škode.

Poleg tega obstaja taka analiza, kot je urinska kultura za sterilnost ali, kot se imenuje tudi, kultura urinskih rezervoarjev. To je laboratorijska raziskovalna metoda, ki se lahko uporablja za odkrivanje prisotnosti mikroorganizmov v njem.

Analiza urina: kako zbrati?

Prva stvar, ki jo je treba upoštevati pred zbiranjem urina, je prisotnost čiste in zapečatene posode. Danes jih lahko najdemo v skoraj vsaki lekarni. Dan pred analizo se vzdržite stresa, tako psihičnega kot fizičnega (bolje je, da se ne vračate v telovadnico in seksate). Poleg tega ne morete uporabljati diuretikov, kot tudi jesti hrano, ki lahko vpliva na barvo urina. Tik pred zbiranjem biološkega materiala zunanje organe sperite s toplo vrelo vodo in obrišite. To je potrebno za največjo natančnost raziskav splošne analize urina.

Kako zbrati biološko tekočino v skladu s pravili? Potrebno je zbrati del jutranjega urina (prvo uriniranje po nočnem spancu). Da bi to naredili, morate prvo polovico porcije spustiti v stranišče in napolniti posodo z drugo polovico.
Običajno so rezultati analize pripravljeni po enem dnevu in so izdani na uradni potrditvi.

Analiza urina

Analiza urina je izčrpna laboratorijska študija, ki razkriva fizikalne in kemijske lastnosti snovi, na podlagi katerih se lahko postavi diagnoza.

Za kaj je?

Splošna analiza urina omogoča in vitro preučevanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočinskih in mikroskopskih sledi sedimenta v njem, na podlagi katerih je mogoče potrditi ali ovreči številne diagnoze, ki jih spremljajo fiziološke spremembe v strukturi snovi.

Z analizo je možno diagnosticirati ledvične bolezni, težave s prostato, bolezni mehurja, tumorje, pielonefritis in številna patološka stanja v zgodnjih fazah, ko ni kliničnih manifestacij kot takih.

Kako vzeti?

Za splošno analizo urina je potrebno zbrati jutranjo tekočino, ki se fiziološko nabira skozi noč. Prav ta material velja za najbolj optimalnega, rezultati njegove raziskave pa so resnični.

Preden zberete tekočino, morate narediti natančno stranišče urinarnih organov, da preprečite vdor tekočih onesnaževalcev tretjih oseb. Potrebno je zbrati urin v sterilnih posodah, po možnosti prodanih skozi lekarniško verigo - tako imenovane posode za biološke teste.

Dvanajst ur pred zbiranjem snovi je treba zavrniti jemanje zdravil, ki lahko spremenijo fizikalno-kemijske parametre urina. Analizo je treba opraviti najpozneje dve uri po vzorčenju.

Priporočljivo je, da se tekočina prenaša v laboratorij previdno, pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj - prenizka ali višja vrednost lahko vpliva na vzorec in izkrivlja resnične rezultate analize.

Indikacije za imenovanje

Splošna analiza urina je predpisana v primeru rednih obveznih raziskav, ob sumu na bolezni sečil in ledvic. Tudi ta analiza je dodeljena bolnikom, pri katerih poteka streptokokna okužba med preventivno celovito študijo, ter oceni učinkovitost zdravljenja in tekoče spremljanje poteka bolezni.

Normalna zmogljivost. Dešifriranje

V laboratoriju se urin pregleda na več kazalcev:

  1. Barva Različni odtenki rumene barve veljajo za normo. Preveč bleda ali preveč nasičena - znak patologije. Temno rjava označuje hepatitis, rdeča ali rožnata pa kaže na prisotnost problemov v seriji glomerulonefritisov, nezdružljivosti krvi med transfuzijo, hemolitične krize, porfirije. Črna barva - Alcaptonuria. Sivkasto-bela barva urina ponavadi kaže na prisotnost v telesu, vnetne reakcije s sproščanjem gnoja.
  2. Preglednost. V normalnih pogojih mora biti urin jasen. Oblačnost lahko povzročijo soli, sluz, rdeče krvne celice, bakterije, gnoj.
  3. Vonj. Mehka, ni specifična normalna. Vsi zunanji, zlasti svetli vključki, so pokazatelj bolezni. Amonijev dokaz cistitisa, acetona - ketonurija, fetusa in gnojne tvorbe, zelje - malabsorpcija metionina. Ribji vonj - tirozinemija ali trimetilaminurija. Aceton v urinu - to pomeni, da je pri delovanju telesa prišlo do resnega neuspeha.
  4. Kislinsko-bazično ravnovesje. Običajno od 5 do 7,5.
  5. Relativna gostota Pri normalnem urinu se ta indikator giblje od 1000-1025 enot. Povečana gostota kaže na dehidracijo, zmanjšano - težave z ledvicami.
  6. Peničenje. Običajno je praktično odsoten, ko je agitiran, ima nestabilno in popolnoma pregledno strukturo. Velika količina odporne pene z barvo je znak zlatenice in prisotnosti beljakovin.
  7. Protein. Normalne vrednosti - manj kot 0,14 g / l. Visoka raven kaže na nefropatijo, vnetje urinskih kanalov, visoko telesno temperaturo, sistemske bolezni tkiv in somatske težave.
  8. Urobilinogen. Običajno pet do deset miligramov na liter tekočine.
  9. Telesa hemoglobina, bilirubina, glukoze in ketona. Običajno - odsoten.
  10. Cilindri, soli, bakterije, paraziti, glivice v urinu. Z dobro analizo bi morali biti odsotni. Če so na voljo, se opravijo dodatni laboratorijski testi.
  11. Levkociti. Norm - 0-3 za moške, 0-6 za ženske. Nad normo - vnetni procesi.
  12. Eritrociti. Norm - 0-1 za moške, 0-3 za ženske. Nad normo - krvavitev, bolezni mehurja in ledvic.
  13. Epitelne celice. Norma za vse - 0-10. Zvišane stopnje kažejo na kompleksne vnetne procese v telesu.

Ali zaradi jasnosti lahko uporabite naslednjo tabelo:

Uporaben video

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Sporočilo o analizi urina

Analiza urina: pravila zbiranja, kazalci in interpretacija rezultatov

Splošna analiza urina (OAM), imenovana tudi klinična, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, ki se izvaja v diagnostične namene. Predpisana je za številne bolezni in vključuje opredelitev do 20 indikatorjev, od katerih vsak pomaga pri pravilni diagnozi. Če vam je dodeljen splošni urinski test, vam bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov.

Zakaj je predpisan splošni urinski test?

Urin (lat. Urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa odstranijo številni presnovni produkti, zato lahko po svojih značilnostih posredno presojamo sestavo krvi in ​​stanje urinarnega trakta in ledvic.

Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze: kakršne koli nepravilnosti kažejo na nepravilno presnovo v telesu pacienta.

Kdaj je predpisan splošni urinski test? Ta študija je potrebna pri vseh boleznih genitourinarnega in endokrinih sistemov, pri odklonih v srčno-žilnem in imunskem sistemu ter pri sumu na sladkorno bolezen. Tudi pacientom, ki so imeli streptokokno okužbo, je določen splošni urinski test. Poleg tega se izvaja za preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni.

Kako opraviti splošni urinski test?

Da bi rezultati analize odražali dejansko klinično sliko, se priprava za postopek in zbiranje urina izvede v skladu s sklopom pravil.

Osnovne zahteve pri pripravi na splošni urinski preskus:

  • mora biti vnaprej kupljena v lekarni ali dobiti posebno sterilno posodo za zbiranje tekočin pri zdravniku;
  • zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, ki se nabira čez noč, medtem ko je "srednji del" urinskega toka pomemben za zbiranje v posodi;
  • Noč pred tem morate zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem se je bolje posvetovati z zdravnikom), kot tudi alkohol in barvila (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
  • jutranji urin se zbira na prazen želodec, preden se nič ne poje ali pije;
  • Pred zbiranjem preizkusa ne pregrevajte ali pregrevajte.

Pravila zbiranja:

  • zaželeno je, da se zbere 100-150 ml (ali 2/3 posebne posode);
  • pred zbiranjem je treba opraviti temeljito zbiranje genitalij: v nekaterih primerih se ženskam svetuje, naj uporabijo tampon;
  • Zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
  • če je potrebno tekočino nekaj časa shraniti, jo lahko postavimo v temno in hladno, vendar ne preveč hladno mesto;
  • zaželeno je, da se posoda prenaša pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj.

Kaj kaže splošna analiza urina: dekodiranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov splošne analize urina bo pomagalo razumeti rezultate, pridobljene pred obiskom zdravnika. V nobenem primeru pa se na podlagi pridobljenih podatkov ne moremo ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem: da bi pravilno analizirali rezultate in postavili diagnozo, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Urin se analizira v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi parametri, biokemičnimi značilnostmi, mikroskopskimi študijami. Najprej najprej.

Organoleptične lastnosti

Glasnost Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o motnjah diureze. Potrebno je le določiti specifično težo urina (relativna gostota).

Diureza - volumen urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna diureza je običajno 1,5-2 litra (70-80% tekočine, ki jo pijete). Povečanje dnevne diureze se imenuje poliurija, zmanjšanje na 500 ml pa se imenuje oligurija.

Barvo urina, kakor tudi prosojnost, določi očesni tehnik. V normalni barvi se lahko razlikujejo od slame do bogate rumene. Določa jo prisotnost v urinu barvil - urobilin, urosein, uroeritrin. Vse druge odtenke lahko signalizirajo eno ali drugo patologijo v telesu, na primer:

  • temno rjava - zlatenica, hepatitis;
  • rdeča ali roza označuje prisotnost krvi v analizi;
  • temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, bolezen porfirina;
  • črna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bela barva označuje prisotnost gnoja;
  • zelena ali modra je posledica gnitja v črevesju.

V splošni analizi urina vonj ni odločilen, saj lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali preprosto živahna živila, dajo poseben vonj. Kljub temu lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

  • vonj amoniaka govori o cistitisu;
  • fekalni vonj - E. coli;
  • gnusen vonj - gangrenski procesi v urinarnem traktu;
  • vonj acetona - ketonurije (prisotnost ketonskih teles v urinu);
  • vonj gnilih rib - trimetilaminurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

Normalni vonj urina je mehak, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, postane vonj oster zaradi oksidacijskega postopka.

Peničenje. Običajno, ko je urin vznemirjen, v njem praktično ni pene, in če je, je prozorna in nestabilna. S stabilnostjo pene ali njenim obarvanjem lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu.

Preglednost urina zdrave osebe je skoraj absolutna. Oblačnost lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost katere koli snovi se odkrije s posebnimi tehnikami (ogrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili eritrocite, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Levkociti kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost uratov, fosfatov, oksalatov.

Fizikalni in kemijski kazalci

Gostota Specifična teža urina je indikator, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1.010-1.022 g / l, za otroke od 4. do 12. leta starosti –1.012–1.020, za otroke od 2. do 3. leta –1.010–1.017, za novorojenčke - 1.008–1.018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorjev in drugih raztopljenih snovi. Pri nekaterih boleznih se ta indikator povečuje zaradi prisotnosti bakterij, levkocitov, eritrocitov. Povišano število lahko kaže na sladkorno bolezen, infekcijske procese v sečilih. Pri nosečnicah - kaže na toksikozo. Tudi gostota se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali njene izgube. Zmanjšana hitrost kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnem pitju ali jemanju diuretikov.

Kislost je običajno 4–7 pH. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronično odpoved ledvic, povišane ravni kalija v krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Povečana kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in lakoti, pri jemanju določenih zdravil, pri visokih temperaturah in ob veliki porabi mesa. PH nad normo lahko kaže na diabetes mellitus, zmanjšanje ravni kalija in zmanjšano kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Biokemijske značilnosti

Protein. Njegova koncentracija običajno ne sme presegati 0,033 g / l. Zaznavanje povišanih vrednosti lahko kaže na poškodbo ledvic, vnetje urogenitalnega sistema, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim fizičnim naporom, obilnim potenjem, dolgo hojo.

Povečana vsebnost beljakovin v urinu je določena pri fizično nerazvitih otrocih od 7 do 16 let in nosečnicah.

Sladkor (glukoza) v urinu s hitrostjo ne več kot 0,8 mmol / l. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, težav z ledvicami, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma in povečane ravni adrenalina zaradi lezij nadledvične žleze. Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi zvišana vsebnost sladkorja v urinu.

Bilirubin je žolcni pigment, ki ga v urinu navadno ni. Njegovo zaznavanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zato ledvice prevzamejo delo pri odstranjevanju (običajno se bilirubin popolnoma izloči skozi črevesje). Zvišane vrednosti tega pigmenta v urinu kažejo na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter, žolčni kamen. Vzrok je lahko tudi množično uničevanje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpastih celičnih anemij, malarije in toksične hemolize.

Ketonska telesa (aceton) v normalnih razmerah ne bi smela biti določena v splošni analizi urina. Njihovo odkritje govori o presnovnih motnjah, ki so posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolezen. Tudi nastajanje ketonskih teles se pojavi med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, s prekomernim uživanjem beljakovin in maščobnih živil, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

Mikroskopski pregled

Blato (organsko, anorgansko). V splošni analizi urina se šteje, da sediment pomeni celice, jeklenke in kristale soli, ki se obarjajo po kratkem centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki se lahko razkrijejo v osnutku, bomo govorili spodaj.

Krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice). Eritrociti - rdeče krvne celice - so lahko prisotni v urinu v majhnih količinah (za ženske - 0–3 v vidnem polju, en - za moške). Povišano število rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

  • urolitiaza;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt ledvic;
  • akutni glomerulonefritis;
  • raka ledvic, mehurja, prostate.

Levkociti v sedimentu, opredeljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Običajno so levkociti v urinu pri ženskah in otrocih od 0 do 6 v vidnem polju, pri moških 0–3.

Če ste imeli v rezultatih splošne analize urina višjo raven levkocitov, se morate dogovoriti za sestanek z urologom, ki bo verjetno predpisal dodatne teste - ponovite OAM ali v povezavi z analizo urina po Nechiporenku, ultrazvokom s tremi sondami in ledvicami. Pogosto so vsi pomisleki odpravljeni po večkratnih in dodatnih raziskavah.

Hialinski valji so valjaste oblike, v katerih prevladujejo tubularne celice ledvic in beljakovine. Običajno ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (nad 20 v 1 ml) kaže na hipertenzijo, pielonefritis, glomerulonefritis. Te cilindrične oblike se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

Zrnati cilindri. V njihovi sestavi prevladujejo eritrociti in celice ledvičnih tubulov. Prisotnost v urinu zrnatih jeklenk v poljubni količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možna je tudi zastrupitev s svincem.

Voskasti cilindri ali voskasti cilindri nastanejo kot posledica dolgega zadrževanja v lumnu ledvičnega tubula hialinskega ali zrnatega cilindra. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na patologije kot so kronična odpoved ledvic, amiloidoza ledvic (odlaganje netopnih beljakovin - amiloid v tkivu ledvic) in nefrotski sindrom.

Bakterije. Prisotnost bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. To pomeni, da bi običajno bakterije morale biti odsotne. Njihovo odkritje nakazuje na infekcijske bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in druge. Za zanesljive rezultate je pred zbiranjem urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov.

Gobe ​​v urinu, ki jih običajno ne bi smeli določati, so posledica infekcijskih glivičnih lezij sečil in zunanjih spolnih organov. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje govori o stanju imunske pomanjkljivosti in dolgoročni uporabi antibiotikov.

Sol Njihova odsotnost v urinu je normalna, prisotnost v sedimentu pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povišane ravni sečne kisline (urata) so lahko posledica protina, nefritisa in kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Pri novorojenčkih je prisotnost uratov normalna. Oksalate lahko nastanejo zaradi diabetes mellitusa in pielonefritisa, kristalov hipurične kisline - zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vendar pa se je vedno treba spomniti, da je identifikacija nekaterih soli pogosto povezana s povečano porabo nekaterih proizvodov, kar pomeni, da se lahko njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

Zbirna tabela glavnih kazalnikov splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednja:

Torej, z uporabo splošne analize urina, lahko ugotovite različne bolezni ledvic in mehurja, težave z prostato, tumorje in pielonefritis, kot tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko klinične manifestacije kot take niso prisotne. Zato je treba OAM izvajati ne le s pojavom bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni urogenitalnega sistema, da bi preprečili njihov nadaljnji razvoj.

Kje lahko opravim analizo urina?

Seveda se lahko splošna analiza urina vedno izvaja v okrožni kliniki z uporabo politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa stik z javnimi zdravstvenimi ustanovami ni vedno primeren za zaposlene, zaposlene ljudi ali za tiste, ki ne želijo obiskati klinike, da ne bi bili blizu okuženim bolnikom. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, zlasti ker je klinična analiza urina običajno poceni.

Na primer, v skoraj vseh večjih mestih v Rusiji, lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev "INVITRO", kjer se izvaja več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s skupno analizo urina OAM v INVITRO bo stala le 350 rubljev. (z mikroskopijo sedimentov), ​​analiza urina po Nechiporenku - 350 rubljev, analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Datum izvedbe - 1 delovni dan, nujna analiza je možna v dveh urah (za doplačilo).

Trenutno je mreža laboratorijev INVITRO največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravstvenih pisarn v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Stranke omrežja lahko uporabljajo tudi storitev Home Tests: strokovnjak prispe na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in elektronski pošti, v pisarnah podjetja "INVITRO", kot tudi s kurirjem (za doplačilo). Ne smemo pozabiti, da rezultati vsebujejo informacije za lečečega zdravnika in niso diagnoza, ne morejo se uporabljati za samo-diagnozo in samozdravljenje.

Analiza urina: vrste, pravila zbiranja, standardi analize

Kaj je urin? Urin je proizvod človeške dejavnosti, ki se neprestano oblikuje v ledvicah in se premika skozi uretre v mehur. Potem, ko se mehur polni, se tekočina izloči skozi sečnico.

Zakaj je treba urin analizirati?

Običajno se pri odraslem na dan izloči približno 1-1,8 litra urina. Je kompleksna biološka tekočina, ki poleg vode vsebuje tudi različne organske in anorganske spojine (mineralne soli, majhno količino aminokislin, sečnino, različne elemente v sledovih, inaktivirane hormone, encime itd.).

Urin je najprimernejši biološki material, ki se uporablja pri preučevanju ledvičnih bolezni, prostate, organov sečil, kot tudi bolezni drugih tkiv in organov človeškega telesa. Zato se v laboratorijski diagnostiki uporablja kot marker, ki omogoča pridobitev pomembnih diagnostičnih informacij.

Analiza urina - kot pokazatelj splošne klinične slike in interpretacije procesov, ki se pojavljajo v telesu. Da bi zdravnik spoznal, kakšni procesi se dogajajo v človeškem telesu in ugotovili, ali ne odstopajo od norme, obstaja veliko metod za preučevanje urina v laboratorijski praksi. Glede na analizo urina se ugotovi diagnoza, oceni resnost bolnikovega stanja, prilagodi taktika njegovega zdravljenja in predpisuje zdravljenje in nadomestno zdravljenje.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Vsi urinski testi, ki so predpisani bolnikom, so razdeljeni v dve skupini: načrtovani in posebni, torej tisti, ki se izvajajo le po medicinskih indikacijah. Da bi test urina ustrezno prikazal resnično sliko o tem, kaj se dogaja, in pomagati pri prepoznavanju možnih zdravstvenih težav, je treba ustrezno zbrati.

Neposredno pred preizkusom urina ni priporočljivo jemati diuretikov, zdravil in zdravil brez zdravil, velikih količin tekočine, izdelkov, ki lahko spremenijo barvo urina, pa tudi nekaterih zdravil, ki vplivajo na kakovostno sestavo preučevane biološke tekočine.

  1. Praviloma je za analizo urina priporočljivo jemati urin, odvzet takoj po nočnem spancu, ali odmerek, ki ga vzamemo iz natančno mešanega dnevnega urina.
  2. Če ni posebnih priporočil, ga je treba zbrati v posodo ali v majhno čisto in sterilizirano posodo.
  3. Pred prehodom urina na analizo je treba opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij.
  4. Prvi del se spusti v stranišče, preostali urin pa se zbere v pripravljene jedi.
  5. Vzorec je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju urina.

Urin, zbran v večernih urah, ni primeren za analizo urina, saj se bakterije včasih v njem razmnožujejo, obstajajo obstoječe soli in pojavijo se drugi procesi, zaradi česar rezultat analize ni informativen.

Vrste urinskih testov

Analiza urina

Klinična (splošna) analiza urina je rutinski, najpogostejši tip testa biološke tekočine, ki ne zahteva posebne priprave. Ta analiza vključuje izvajanje makroskopskega in mikroskopskega pregleda deleža jutranjega urina. Pri analizi urina laboratorijski tehnik določi količino, preglednost, barvo, reakcijo in relativno gostoto ter tudi ugotovi morebitno prisotnost beljakovin in glukoze.

Če je potrebno, določimo prisotnost ketonskih teles in drugih spojin. Mikroskopija sedimenta vključuje preučevanje in štetje elementov organskega in anorganskega izvora (levkociti, eritrociti, epitelijske celice, soli in valji).

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina po Nechiporenku je tehnika, s katero se odkrije latentni vnetni proces v urinarnem sistemu. Temelji na izračunu oblikovanih elementov na enoto volumna urina. To je sorazmerno preprost in informativen test urina, ki ne zahteva posebnega usposabljanja, ki se uporablja pri diagnozi cistitisa, pielonefritisa, hematurije in cilindrurije.

Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina (50-100 ml).

Analiza urina po Zemnitsky

Analiza urina po Zemnitsky - ta metoda omogoča določitev izločajoče in koncentracijske sposobnosti ledvic. Za analizo urina potrebujete 8 urin urin, ki se zbirajo vsak dan vsake 3 ure (zbiranje se začne ob 6 uri). Med študijo laboratorijski tehnik določi količino in specifično težo urina v vsakem obroku.

Normalna dnevna diureza mora biti približno 2 litra, nočna količina pa mora biti nižja od dnevne. Referenčni indikator specifične urine urina je v območju 1010-1025. Kršitve indikatorjev volumna in relativne gostote kažejo na prisotnost patologij, kot so odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, diabetes mellitus, diateza kisline v urinu.

Analiza glukoze v urinu

Analiza glukoze v urinu - ta študija se izvaja v enem ali dnevnem odmerku urina. To je dostopna in informativna metoda, ki se uporablja pri diagnosticiranju patologij, povezanih z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov (pri boleznih nadledvične žleze, trebušne slinavke in ščitnice, pa tudi pri kliničnih znakih sladkorne bolezni in oceni učinkovitosti zdravljenja).

Za analizo vzemite povprečni delež enega ali 100 ml dnevnega urina. Dan pred začetkom zbiranja je treba izključiti hrano in vadbo ter uživanje alkohola. Pri normalni glukozi v urinu manjka.

Določanje celotnih beljakovin v urinu

Določanje skupnih beljakovin v urinu. V laboratorijski diagnostiki se ta študija uporablja za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Prekinitev absorpcije beljakovin, ki se pojavlja v proksimalnih tubulih ledvic, kaže na prisotnost akutnih in kroničnih okužb, imunskih bolezni, zastrupitev z zdravilnimi in strupenimi snovmi, sistemskimi ali ledvičnimi boleznimi.

Za analizo potrebujete 100 ml dnevnega urina. Manjkajo normalni proteini v urinu.

Določanje kreatinina v urinu (vzorec P

Določanje kreatinina v urinu (Rebergov test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. Je vir energije za delovanje srčne mišice in skeletnih mišic. Ni reabsorbiran v ledvičnih tubulih in se izloča z urinom. Pri poškodbi ledvic se raven kreatinina v urinu zmanjša. Študija je predpisana za diagnozo kardiovaskularnih bolezni, akutnih in kroničnih obolenj ledvic ter endokrinih bolezni.

Za izvedbo urinskega testa je treba vzeti 100 ml dnevnega urina. Istočasno se kri prenese na kreatinin na prazen želodec. Normalne vrednosti se gibljejo od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Določanje sečne kisline

Določanje sečne kisline. Sečna kislina, sintetizirana v obliki natrijevih soli v jetrih, se izloča z urinom, tako da telo izloča presežek dušikovih spojin. V primeru, da se v ledvicah pojavijo funkcionalne motnje, pride do motenj metabolizma sečne kisline, ki se začne kopičiti v krvi, kristalizira v sklepnih votlinah, kot tudi v drugih organih in tkivih (protin).

Ta študija je bila izvedena z namenom ugotoviti vzrok za nastanek kamna, diagnozo protina in Konovalov-Wilsonovo bolezen. Za analizo se vzame 100 ml dnevnega urina. Stopnja je 1,48-4,43 mmol / dan.

  • Urea je zadnji dušikov produkt presnove beljakovin. Ta spojina se sintetizira v jetrih in izloči z urinom. Pri visoki koncentraciji sečnine v krvi in ​​zmanjšanju njenih kazalcev v urinu se pojavi sum na razvoj ledvične odpovedi. Za analizo potrebujete 100 ml dnevnega urina. Referenčni kazalniki - 333,0-587,7 mmol / dan.
  • Alfa-amilaza je prebavni encim, ki ga proizvajajo žleze trebušne slinavke in slinavke. Diastaza, sproščena iz telesa skupaj z urinom, je pokazatelj stanja trebušne slinavke. Povečanje njegove koncentracije v urinu kaže na visoko vsebnost v krvi. Ta študija je bila dodeljena bolnikom v diagnozi akutnega pankreatitisa in mumpsa. Norm - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za določanje nosečnosti

Človeški horionski gonadotropin se začne spuščati s chorionom (zarodnim tkivom) četrti dan po oploditvi. Povečanje koncentracije hCG v krvi nosečnice se pojavi 7-10 dni od trenutka zanositve. Takrat je v nespremenjeni obliki vstopil v urin, kjer je bil zaznan s pomočjo kvalitativne analize.

Za študijo se vzame jutranji urin, saj vsebuje največjo količino hormona horionskega gonadotropina.

Bakteriološka urinska kultura na flori in občutljivost na antibiotike in bakteriofage

Pri analizi urina s pomočjo raziskav ugotovimo bakterije v urinu in določimo njihovo koncentracijo. Pri tem se biološka tekočina, ki jo vzame kateter, postavi v hranilni medij in spremlja rast mikroorganizmov. Če ga ni, se šteje, da je rezultat negativen, in da je pri določanju sevov patogena določene okužbe pozitiven.

V primeru odkrivanja infekcijskega povzročitelja v urinu med analizo se opravijo bakteriološke študije, na podlagi dobljenih rezultatov pa se oceni občutljivost na antibiotike in bakteriofage. Pri tem se upoštevajo referenčne vrednosti za vsako vrsto mikroorganizma.