Monural - antibiotik za zdravljenje cistitisa

Monural (MONURAL, nepatentirano mednarodno ime Fosfomycin) je antibiotik širokega spektra.

Zdravilo spada v skupino uroanteptikov, katerih glavni namen je zdravljenje in preprečevanje vnetnih bakterijskih bolezni sečil. Zdravilo ima dober baktericidni učinek, ki je uporaben za večino gram pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) in gram-negativnih (citobakterij, enterovirusov, klebsiel, morganel, proteus, pseudomonas) patogenov.

Ugodna prednost Monurala od drugih zdravil je enkratna določitev v primeru akutnega cistitisa. Za potek zdravljenja zadostuje le 1 vrečka. Ta režim odmerjanja bolnikom preprečuje, da bi za nekaj dni jemali druge antibiotike.

Klinično-farmakološka skupina

Antibiotik skupine derivatov fosfonske kisline. Uroantiseptik.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Monural? Povprečna cena v lekarnah je 470 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Monural se proizvaja v obliki zrn, iz katerih pripravimo raztopino za peroralno dajanje: bela, z vonjem mandarine (v večslojnih laminiranih vrečah, v vrečki iz kartona 1).

  • Zdravilna učinkovina - fosfomicin trometamol: v 1 pakiranju - 3,754 g (vključno s fosfomicinom - 2 g) ali 5,631 g (vključno s fosfomicinom - 3 g).

Pomožne sestavine: saharoza, saharin, pomaranča in okusi mandarine.

Farmakološki učinek

Monural je antibiotik širokega spektra.

Zdravilo ima baktericidni učinek, zavira prvo fazo sinteze bakterijske celične stene. Monural je strukturni analog fosfoenolnega piruvata. Lahko vstopi v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazo. Rezultat je specifična, selektivna in nepovratna inhibicija tega encima, ki zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi skupinami antibiotikov in možnost sinergizma z drugimi antibiotiki.

Zdravilo je aktivno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Monural se uporablja za naslednje vrste cistitisa:

  1. Akutni infekcijski cistitis z rahlim izločanjem bakterij v urinu (bakteriurija);
  2. Kronični infekcijski cistitis;
  3. Kronični posttraumatski cistitis z bakteriurijo;
  4. Cistitis med nosečnostjo;
  5. Postoperativni cistitis.

Monural je predpisan za cistitis s 3 g (1 vrečko) na dan za 1-2 dni (odvisno od resnosti postopka).

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano:

  • v primeru alergijskih reakcij na fosfomicin ali druge sestavine;
  • bolnikih s hudo ledvično odpovedjo;
  • otroci do petih let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti se imenovanje Monural izvaja le pod strogimi indikacijami (odvisno od množičnega bakteriurija in odsotnosti učinka drugih terapij).

V primerih, ko je dajanje zdravila v obdobju laktacije, morate opustiti dojenje.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je za odrasle za 3 g 1 / dan predpisan monural. Potek zdravljenja je 1 dan. Če je potrebno (pri hudih ali ponavljajočih se okužbah, starejših), lahko zdravilo po 24 urah ponovno vzamete v odmerku 3 g.

Da bi preprečili okužbo sečil med operacijo, transuretralne diagnostične postopke, se zdravilo vzame v odmerku 3 g 3 ure pred intervencijo in 3 g 24 ur po prvem odmerku.

Otroci, starejši od 5 let, je zdravilo predpisano v odmerku 2 g samo enkrat.

Pri imenovanju zdravila bolnikom z ledvično insuficienco zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki.

Preden se granule raztopijo v 1/3 skodelice vode. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan na prazen želodec 2 uri pred ali po obroku (po možnosti pred spanjem), po praznjenju mehurja.

Neželeni učinki

Stranski učinki zdravila se lahko manifestirajo v obliki takšnih reakcij telesa:

  1. Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja in srbenja.
  2. Iz prebavil - slabost, bruhanje, zgaga, driska. Pri močnem pitju ti pojavi običajno izginejo.

Preveliko odmerjanje

Tveganje za razvoj prevelikega odmerka zdravila Monural je minimalno.

Terapija: prisilna diureza.

Posebna navodila

Pri imenovanju Monural za bolnike s sladkorno boleznijo, je treba upoštevati, da 1 vrečko, ki vsebuje 2 g fosfomicina vsebuje 2,1 g saharoze, in 1 vrečki, ki vsebuje 3 g fosfomicina vsebuje 2. 213 g saharoze.

Preden začnete jemati zdravilo Monural, obvestite svojega zdravnika, če:

  • ste alergični na katerikoli del zdravila;
  • ste kdaj imeli astmo ali jetrno bolezen;
  • če ste noseči, dojite ali predlagate nosečnost;
  • jemljete katerokoli zdravilo, zlasti Tsisaprid (Propulcide) in metoklopramid (Reglan), kot tudi zdravila brez recepta, zelišča, prehranska dopolnila in vitamine.

Upoštevati je treba tudi, da lahko monural poveča drisko, čeprav običajno bolnikova driska ni ovira za dajanje tega zdravila.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi z metoklopramidom je možno zmanjšanje koncentracije fosfomicina v serumu in urinu (ta kombinacija ni priporočljiva).

Ocene

Preučili smo nekaj pregledov žensk, ki so jemale Monural za zdravljenje cistitisa:

  1. Ljubezen Torej, da brez recidiva Monural ne bo obvladal, kot pravijo "tukaj in zdaj" lajša vnetje, vendar je bolje, da v kombinaciji z Uroprofit, tako da recidivi ne zgodi, in je priporočljivo, da redno preprečevanje isti uroprofit. tam so brusnice, preslica, medenica in vitamin C, ki bo okrepil mehur. Prav to sem naredil - Monural + Uroprofit, potem pa sem prešel na profilaktično zdravljenje z Uroprofitom, zaradi česar so se ponovili ponovitve cistitisa. Zdaj, enkrat letno, je tečaj Uroprofita namenjen vzdrževanju mehurja, ni ponovitve cistitisa, vse je v redu).
  2. Oksana. Mnogi trdijo, da zdravljenje cistitisa ni priporočljivo z antibiotiki, s katerimi običajno zdravimo druge okužbe. Po njihovi uporabi se oblikujejo sevi, zaradi katerih telo postane neobčutljivo na antibiotike na splošno. Da bi to preprečili, je treba cistitis zdraviti z Monuralom, deluje na E. coli v mehurju in tam ubije vse bakterije. To zdravilo mi vedno pomaga dobro in hitro.
  3. Anna Prvič sem dobil cistitis... nekaj dni sem trpel, moje obdobje se je začelo... kot da ni bilo cistitisa), potem pa se je čez teden dni vse vrnilo in napadi so bili večkrat močnejši in bolj boleči, celo na steno! Monural je vzel, vse jasno v skladu z navodili... da, driska, nelagodje, ampak moja sreča je bolečina prenehala že naslednji dan!

Analogi

Antibakterijsko sredstvo za zdravljenje vnetnih bolezni urogenitalnega sistema izbere nefrolog ali urolog. Najboljša možnost - v primeru nestrpnosti zdravila Monular najti strukturne analogije z največjo antimikrobno aktivnostjo.

Droge, ki so podobne:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Kateri je boljši: Nolitsin ali Monural?

Nolitsin - je kinolonsko bakterijsko sredstvo s širokim spektrom delovanja, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjega in spodnjega urinarnega trakta (zapleteno ali nezapleteno, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki).

Indikacije za njegovo uporabo so pielitis, pielonefritis, cistitis, kronični prostatitis, nalezljive bolezni, povezane z urološkimi operacijami, nevrogeni mehur in nefrolitiaza, ki jih povzročajo patogeni Norfloxacin (zdravilna učinkovina Nolicin).

Potek zdravljenja z norfloksacinom traja - odvisno od resnosti bolnikovega stanja in narave poteka bolezni - od 3-5 dni (za nezapleteno cistitis) do nekaj tednov (za kronično obliko bakterijskega prostatitisa).

Za razliko od Monurala se Nolitsin ne more uporabljati pri pediatriji in pri nosečnicah.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjujte 3 leta od datuma proizvodnje, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega majhnih otrok.

Ekskluzivni antibiotiki za cistitis pri ženskah in moških s seznami in primerjavami

V strukturi infekcijskih in vnetnih procesov spodnjega urinarnega trakta prevladuje poraz mehurja. Poleg pomembnega kliničnega pomena je ta bolezen tudi družbeni problem, saj glavni simptomski kompleks patologije pacientom prinaša resne neprijetnosti v vsakdanjem življenju, omejuje njihovo svobodo gibanja, otežuje obisk dela ali šole, zmanjšuje splošno uspešnost in povzroča izrazito fizično aktivnost. nelagodje.

Cistitis je vnetna lezija, ponavadi infekcijske narave, lokalizirana v sluznici sten mehurja.

Ta patologija "med ljudmi" velja za izključno žensko, vendar to ni tako. Bolezen se pojavi povsod pri ljudeh obeh spolov in različnih starostnih kategorijah. Pri moških je takšna diagnoza veliko manj pogosta zaradi anatomskih značilnosti sečnice (daljše in ožje, kar preprečuje, da bi se okužba povzpela v votlino mehurja).

Pri otrocih se cistitis pojavlja predvsem v razponu od štiri do dvanajst let, fantje pa šestkrat manj pogosto kot dekleta. V starosti je incidenca vnetja mehurja popolnoma izenačena.

Glavni patogeni:

  • Escherichia coli;
  • proteji;
  • stapiloza in streptokoki;
  • mikoplazma in klamidijska okužba;
  • trichomonas;
  • glive rodu Candida.

Kateri antibiotiki so primerni za zdravljenje cistitisa pri ženskah, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni?

Izbira antimikrobnih sredstev poteka empirično, kar je posledica predvidljivega obsega patogenov, ki povzročajo vnetje.

Vendar pa ima zdravilo vrsto zahtev:

  • antibiotiki za cistitis in uretritis pri ženskah morajo imeti najširši možni obseg delovanja in pokrivati ​​celotno paleto patogenov;
  • ustvarjajo visoke koncentracije v urinu;
  • imajo nizko stopnjo odpornosti pri patogeni flori;
  • Nefrotoksičnost mora biti odsotna.

Trenutno se priporoča predpisovanje antibiotikov za cistitis pri ženskah v kratkih tečajih. Ta režim zdravljenja je dobro dokazan in ima visoko stopnjo učinkovitosti.

Dolgotrajni tečaji so predpisani za hude kronične oblike s pogostimi ponovitvami.

V času trajanja izoliranih treh in sedemdnevnih tečajev.
Enkraten odmerek zdravila, praviloma, ni učinkovit in ima visoko tveganje ponovnega vnetja ali popolnega pomanjkanja kliničnega učinka po jemanju.
Takšno zdravljenje je mogoče le v primeru blagega akutnega cistitisa, ki se je prvič pojavil.

Fosfomicin Trometamol (Monural) ima največjo učinkovitost pri takšni terapiji.

Monural

Je antibiotik širokega spektra in se nanaša na derivate fosfonske kisline. Ima izrazit baktericidni učinek na večino gram-pozitivne in gram-negativne flore.

Zdravilo v peroralni obliki je indicirano tudi za asimptomatsko bakteriurijo pri nosečnicah (povečuje tveganje za ponavljajoče se bolezni sečil).

Fosfomicin je kontraindiciran pri bolnikih s posamezno intoleranco in odpovedjo ledvic pri bolnikih, mlajših od pet let in starejših od 75 let. Ni indicirano med dojenjem.

Neželeni učinki pri uporabi se lahko kažejo: glavobol, šibkost, zaspanost, vaginitis, menstrualne motnje, dispepsija.

Zdravilo se zaužije na prazen želodec, vsaj 2 uri pred obroki. V zvezi s tem je njegova tehnika priporočljiva pred spanjem. Vsebino ene vrečke raztopimo v tretji skodelici tople vode. Paket vsebuje 3 g zdravila (dnevni odmerek za odrasle). Otroci so predpisani za 2 g.

Trajanje zdravljenja je en dan. Pred jemanjem zdravila Monual priporočamo praznjenje mehurja.

Antibiotiki za cistitis pri ženskah: seznam

Nitrofurantoil (Furadonin)

Uporablja se zelo redko, le za hude oblike z odpornostjo na druga zdravila.

To je povezano z mnogimi stranskimi učinki:

  • fibrotične spremembe v pljučih;
  • visoka hepatotoksičnost, lahko povzroči zdravilni hepatitis;
  • pogoste alergijske reakcije;
  • drisko in psevdomembranski kolitis, povezano z antibiotiki;
  • bronhialna obstrukcija in respiratorna odpoved;
  • zastoj žolča;
  • reaktivni pankreatitis.

Peroralni cefalosporini

Druga generacija:

Tretja generacija:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternativna linija ali zaviralni penicilini

  • Ampicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilin / sulbaktam (Unazin).

Poceni antibiotiki za cistitis pri ženskah: seznam

Najbolj učinkoviti in poceni so fluorokinoloni:

Brez fluoriranih kinolov (Negram, Palin, Neuigremon) se pri odraslih manj uporabljajo zaradi povečane stabilnosti flore.

Antibiotiki za cistitis pri moških in ženskah: odmerki

Antibiotik za cistitis pri otrocih

Za otroke se priporočajo zaviralci zaščiteni beta-laktami in peroralni cefalosporini druge in tretje generacije.

Učinkovito je tudi dajanje fosfomicina trometamola (Monural).

Najpogosteje uporabljeni:

Nitrofurani:

Pripravki Nalidixic Acid: t

Pipemidinova kislina:

Cistitis ne mine po antibiotikih?

Pogoste napake pri zdravljenju vnetja mehurja je uporaba zdravil z nizko učinkovitostjo delovanja na patogena ali uporaba sredstev z visoko pogostostjo bakterijske odpornosti na njihovo delovanje. Cistitis po antibiotikih se pogosto ohrani, ko so predpisani penicilini (ampicilin, amoksicilin), sulfonamidi (ko-trimoksazol, biseptol) in nitroksolin.

To je posledica visoke stopnje odpornosti rastlinskih vrst na antibiotike do teh proizvodov.

Ali se lahko cistitis ozdravi brez antibiotikov?

Antibiotiki za zdravljenje cistitisa se ne uporabljajo samo v primeru parazitske etiologije bolezni.

Tak cistitis, ki ga povzroča shistosomijaza, se zdravi z antiparazitskimi sredstvi.

  1. Praziquantel (Biltricid) se uporablja pri otrocih in odraslih. Priporočeni odmerek je 20 mg / kg trikrat na dan, podnevi.
  2. Metrifonat se uporablja po 7,5-10 mg / kg (ne presega dnevnega odmerka 600 mg) trikrat na dan, s ponovljenim zdravljenjem v dveh tednih.
  3. Niridazol je predpisan v odmerku 25 mg / kg (največ 1500 mg na dan), razdeljen v 3 odmerke, s potekom do enega tedna.
  4. Gikanton se daje enkrat intramuskularno 3 mg / kg.

V primeru onkoloških zapletov genitalnega shistosomiaze je indicirana radikalna cistektomija (odstranitev mehurja).

Glavni neželeni učinki pri imenovanju antiparazitske terapije: dispeptične motnje, glavobol, nevropsihiatrične motnje, šibkost, zmanjšano delovanje, izrazita omotica.

V primeru bolezni druge etiologije se zdravljenje cistitisa brez antibiotikov ne izvaja. Akutne oblike se lahko samozdravijo, vendar trajajo mesece in glavni simptomi bolezni pacientu v vsakdanjem življenju povzročajo precejšnje nelagodje. Poleg tega neustrezno predpisano primarno zdravljenje zagotavlja pogostejše ponovitve in povečuje tveganje za kronični proces.

Zdravila za profilakso pri pogostih okužbah sečil pri ženskah

Da bi preprečili ponovitev in kroničenje bolezni, je priporočljiva dolgotrajna uporaba nizkih odmerkov protimikrobnih zdravil.

Izkazalo se je, da bolniki s ponavljajočim se vnetjem, povezanim s spolnim odnosom, po vsakem koitusu jemljejo antibiotik.

V obdobju menopavze se ženskam pred vsakim zdravljenjem z antibiotiki priporoča uporaba hormonskih krem, ki vsebujejo estrogen.

Dodatna zdravljenja

Priporočen bogat način pitja, razen alkoholnih pijač, sode, močnega in sladkega čaja, kave. Prikazano je upoštevanje osnovnih načel 5. pevznerjeve prehrane.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za omejitev območja poškodb in blokiranje vnetnih mediatorjev. V primeru akutnega cistitisa je predpisano sistemsko protivnetno zdravljenje (nimesulid, diklofenak, nimesil). Ta zdravila imajo tudi izrazite analgetične in antipiretične učinke.

Kot del zdravljenja kroničnega cistitisa se uporablja pranje in vstavljanje mehurja z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Uporabite raztopine furatsilina, borove kisline, protargola, kolargola.

  • V primeru hudega bolečinskega sindroma (ali zastajanja urina pri moških) je prikazano tudi imenovanje zdravila proti bolečinam (Solpadein, Gentos) in spazmolitikov (No-shpa, Platyphyllin, Papaverin).
  • Za odpravo edema je indicirano antihistaminsko zdravilo (diazolin, loratidin, difenhidramin).
  • Učinkovita je imunomodulatorna terapija (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Iz tradicionalne medicine je prikazana uporaba infuzij in čajev iz rmana, kamilice, melise, materinice, timijana, šentjanževke, mete.

Pomembno je vedeti, da so številna zelišča kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem, tudi zeliščna zdravila se ne uporabljajo v prisotnosti alergijskih reakcij na to rastlino.

Za dolgotrajno uporabo in preprečevanje recidivov so predpisani zeliščni uroseptiki: Neorenal dve tableti dvakrat dnevno ali Urostin dve kapsuli trikrat na dan.

Za povečanje naravne odpornosti telesa so prikazani multivitaminski kompleksi z obvezno vsebnostjo vitaminov A in E z namenom stabilizacije, reparativne in antioksidativne aktivnosti membrane.

Ko se uporablja furagin priporoča dopolnitev vitamina B6, ki je nujna sestavina za popolno presnovo zdravila.

Pri kroničnem cistitisu je fizioterapija nepogrešljiv dodatek k zdravljenju. Uporabite lasersko terapijo, elektroforezo z zdravili, pelloidoterapijo.

V primeru dolgotrajne protimikrobne terapije so protiglivična zdravila in sredstva potrebna za normalizacijo in vzdrževanje črevesne in vaginalne mikroflore.

Predisponirajoči dejavniki

Pri ženskah imajo značilnosti urogenitalnega trakta pomembno vlogo pri pojavu vnetja (anatomsko širša in krajša sečnica, njegova bližina vagini in anusu). To prispeva k nastanku ugodnega okolja za nenehno odnašanje patogene flore v votlino mehurja.

Pri moških dejavniki tveganja vključujejo:

  • uretritis, prostatitis, podaljšan vnetni proces v semenskih mehurčkih ali epididimisu;
  • pielonefritis;
  • obstrukcija, moti pretok urina in vodi k njeni stalni stagnaciji v mehurju;
  • pogosta hipotermija, stres, zmanjšana splošna odpornost telesa.

Dolgotrajna kateterizacija mehurja in pogoste endoskopske preiskave povečujejo tveganje za cistitis, ne glede na spol bolnika.

Najpogosteje se pot okužbe z vnetjem mehurja vzpenja, kar pomeni, da okužba iz sečnice pride v votlino mehurja. Za bolezen ledvic je značilna pot navzdol. Hematogeni zdrs se pojavlja precej redko in je značilen v prisotnosti oddaljenega gnojno-septičnega žarišča.

Tečaj zdravljenja cistitisa

Cistitis velja za običajno žensko težavo. Zaradi široke in kratke sečnice lahko oportunistični mikroorganizmi (E. coli, stafilokoki, streptokoki) enostavno in hitro vstopijo v mehur, kar povzroča vnetno reakcijo. V večini primerov se bolezen zdravi z antibiotikom.

Eno od takih zdravil za cistitis je Monural - antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Ne dopušča bakterijam, da se aktivno razmnožujejo, preprečuje vstop sekundarne okužbe, zmanjšuje število ponovitev poslabšanja vnetja mehurja.

Navodila za uporabo

Glavna sestavina zdravila Monural je fosfomicin trometamol (derivat fosfonske kisline) - antibiotik s širokim spektrom delovanja. Beli zrnci imajo prijeten vonj mandarine.

Zdravilo ima baktericidni učinek, ki preprečuje sintezo patogenih mikroorganizmov. Zdravilo za cistitis Monural ima eno pomembno prednost - odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi antibakterijskimi sredstvi in ​​sposobnost uporabe zdravila v kompleksni terapiji.

Mnoge ženske so navajene, da jemljejo tablete za cistitis, Monural pa je na voljo le v eni dozirni obliki - v granulah v prahu. Pred prvo uporabo orodja preberite uradna navodila.

Antibiotik za cistitis Monural mora predpisati usposobljen specialist (urolog, splošni zdravnik ali ginekolog). Nesprejemljivo je, da se neodvisno izberejo antibakterijska zdravila, ne da bi pri tem upoštevali občutljivost patogena in značilnosti poteka povezanih bolezni.

Ko je priporočljivo jemati Monural

Protibakterijsko sredstvo za cistitis Monural ima naslednje indikacije:

  • prisotnost akutnega bakterijskega cistitisa;
  • asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah;
  • pogostejše poslabšanje kroničnega bakterijskega cistitisa;
  • pojav sekundarnih okužb sečil po operaciji;
  • preprečevanje okužbe sečil med operacijami in v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije in možni zapleti

Monural se ne uporablja za motnje v ledvicah in za posamezno intoleranco za katerokoli sestavino zdravila. Prav tako orodje ni priporočljivo za uporabo med dojenjem.

Od neželenih učinkov so motnje prebavil, kožni izpuščaji, slabost in bruhanje. Če se med zdravljenjem cistitisa z Monuralom pojavijo zapleti, se morate posvetovati s specialistom. Ne prekoračite priporočenega odmerka in pogostnosti dajanja. V nasprotnem primeru se poveča tveganje neželenih učinkov na zdravje.

Odmerek cistitisa

Značilnosti uporabe Monurala pri cistitisu pri ženskah so podrobno opisane v navodilih. Proizvajalec priporoča, da se granule raztopijo v pol kozarca vode. Orodje je predpisano 1-krat na dan na prazen želodec, odmerek je enkratni odmerek. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 2 uri.

Monural je predpisan tudi kot sredstvo za preprečevanje okužb sečil pri kirurškem zdravljenju ali invazivni diagnozi. V tem primeru se zdravilo uporablja 2-3 ure pred operacijo (ali študijo) in dan po njem. V primeru bolezni ledvic je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom.

Kako Monural

Zdravilo iz cistitisa Monural ima naslednje ukrepe:

  • preprečuje razvoj infekcijsko-vnetnega procesa v urinarnem sistemu;
  • zmanjšuje simptome vnetja mehurja, odpravlja bolečine, krče in pekoč občutek med uriniranjem;
  • preprečuje pojav cistitisa pri ženskah s kroničnimi boleznimi sečil;
  • zmanjšuje verjetnost zapletov pri zdravljenju cistitisa;
  • zmanjša stopnjo ponovnega kroničnega cistitisa.

Če zdravljenje cistitisa Monural začne pravočasno, se je mogoče izogniti neželenim učinkom na njihovo zdravje. Še posebej nevarno je dolgotrajen vnetni proces, ki se lahko razširi na podrastke, kar povzroči razvoj neplodnosti.

Antibiotik širokega spektra deluje proti številnim mikroorganizmom, kar omogoča začetek zdravljenja pred pridobitvijo rezultatov testa občutljivosti na kulturo.

Visoko učinkovitost, vključno s ponavljajočim se cistitisom, potrjujejo ocene zdravila Monurale. Zdravilo se jemlje enkrat, in ne kot običajni antibiotiki - 4-7 dni. Možno je tudi imenovanje zdravila med nosečnostjo, vendar le po priporočilih zdravnika.

Monural med nosečnostjo

Monural pogosto predpisana za akutni cistitis pri nosečnicah. Čeprav je zdravilo antibiotik, deluje bolj nežno, vendar je zelo učinkovito. Ženskam ni treba izvajati tečaja zdravljenja s klasičnimi antibakterijskimi zdravili, lahko pa enkrat vzamete Monural in se znebite akutnih manifestacij cistitisa.

V nosečnosti se zdravilo uporablja le z dovoljenjem specialista! Antibiotiki so predpisani, kadar možne koristi za mater prevladajo nad možnimi tveganji za zdravje in razvoj ploda. Če greste k urologu ali splošnemu zdravniku s simptomi cistitisa, bodite pozorni na prisotnost nosečnosti.

Analogi monural

Monural ni univerzalno protibakterijsko sredstvo. Kasneje se začne zdravljenje, nižja je učinkovitost antibiotika. Običajna napaka žensk je zamuda pri obravnavi urologa in poskusi premagati bolezen z domačimi metodami. Toda v večini primerov je cistitis bakterijska okužba, ki zahteva predpisovanje antibiotikov.

Ampak, če Monural ni pomagal s cistitisom, kar je mogoče, zlasti v napredni fazi bolezni, je dovoljeno uporabljati analoge drog, vendar je najprej priporočljivo, da opravijo potrebne teste za določitev občutljivosti mikroorganizmov. Brez laboratorijske diagnoze je težko narediti napako pri izbiri antibakterijskega sredstva. Obrnite se na zdravnika, ki bo izbral drugo zdravilo.

Obstaja več analogov Monurala, eden od njih je Canephron. Zdravilo je zelenjava, se uporablja, tudi med nosečnostjo. Toda o učinkovitosti priznava Monural.

Fosfomicin - domači analogni antibiotik širokega spektra. Vendar pa ima toksičnost in se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Enkratni odmerek za žensko - 3 g.

Urofosfabol - še en analog Monural. Na voljo v obliki prahu. Uničujoč učinek na patogene cistitisa. Uporablja se intravensko, kar lahko povzroči določene neprijetnosti.

Zaključek

Monural - eden najboljših zdravil za cistitis pri ženskah. Enkratni odmerek omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek disbakterioze in motnje mikroflore vagine med antibakterijsko terapijo. Ampak kot vsaka druga droga ima Monural kontraindikacije in določene omejitve. Če zdravilo uporabljate v skladu z navodili, se terapevtski učinek pojavi skoraj takoj.

Upoštevajte tudi, da je zdravljenje cistitisa bolje začeti pri prvih znakih bolezni, sicer bo akutna oblika vnetja postala kronična in bo povzročila pogoste ponovitve. Najboljši svetovalec za ženske v tem primeru bo usposobljen urolog.

Monural: ocene za cistitis

✓ Članek potrdi zdravnik

Cistitis je bolezen mehurja, za katero je značilen vnetni proces v stenah s prevladujočo lezijo sluznice. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah in otrocih. Hipotermija, prenesene okužbe sečnice, oslabitev imunitete zaradi podhranjenosti ali izpostavljenost negativnim dejavnikom (slabe navade, slaba ekologija itd.) So lahko vzrok za to.

V večini primerov je bolnikom diagnosticiran infekcijski cistitis, ki ima glivično ali antibakterijsko naravo. Zdravljenje v tem primeru nujno vključuje sprejem antibiotikov širokega spektra, od katerih je eno zdravilo na osnovi fosfomicina - "Monural". "Monural" se že dolgo uporablja v kompleksnem zdravljenju okužb urogenitalnega sistema pri odraslih in otrocih, saj se nanaša na sredstva z izrazitimi zdravilnimi lastnostmi in dokazano učinkovitostjo. Pregledi bolnikov in zdravnikov nam omogočajo sklepati, da je zdravilo zelo učinkovito in varno.

Pri cistitisu morate začeti celovito zdravljenje.

Da bi razumeli, kako deluje zdravilo, morate prebrati navodila za uporabo.

Aktivna sestavina in lastnosti

"Monural" je zdravilo za notranjo uporabo, ki je na voljo v obliki belih topnih granul z ostrim, specifičnim vonjem. Aktivna snov v granulah je fosfomicin (v obliki trometamola) - snov z visoko antibakterijsko aktivnostjo, pridobljena s kemijskimi reakcijami s fosfonsko kislino. Po zaužitju fosfomicina blokira delovanje encimov, ki zagotavljajo medsebojno pretvorbo različnih snovi.

"Monural" je učinkovit ne le pri cistitisu

"Monural" je učinkovit pri zdravljenju cistitisa in drugih vnetnih bolezni urogenitalnega trakta, ki jih povzročajo naslednje vrste patogenih mikroorganizmov:

  • Klebsiella;
  • stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • enterokoki;
  • E. coli vrste Morganella.

Mehanizem delovanja fosfomicina temelji na kršitvi sinteze beljakovin, ki sestavljajo celično steno bakterij. Ko je celična membrana poškodovana, mikroorganizmi umrejo, saj izgubijo sposobnost življenja in razmnoževanja.

Bodite pozorni! Uporaba "Monural" v porazu nekaterih vrst patogenih mikroorganizmov je lahko neučinkovita zaradi pomanjkanja občutljivosti bakterij na fosfomicin. Pred začetkom antibakterijske terapije je priporočljivo opraviti sejanje bakterij, da se določi povzročitelj infekcije in njegova odpornost na zdravilno učinkovino pripravka.

Bakposev zaželeno, da prenese pred začetkom zdravila

Kdaj je dodeljeno Monural?

Indikacija za uporabo "Monural" je infekcijski cistitis bakterijskega izvora. Strokovnjaki menijo, da je predpisovanje zdravil priporočljivo le v obdobju poslabšanja patologije, zato se običajno ne uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih lezij mehurja.

Če je bila potrjena diagnoza infekcijskega cistitisa bakterijskega izvora, se predpisuje monural

Poleg cistitisa so indikacije za vključitev zdravila Monural v sestavo terapije:

  • infekcijske lezije sečil;
  • akutni uretritis;
  • uretralni sindrom (bolečinski sindrom, ki spremlja patologijo vnetne narave urogenitalnega trakta);
  • zapleti infekcijske geneze po kirurških posegih na organe urogenitalnega sistema.

Zdravilo se lahko predpiše za preprečevanje okužbe sečnega mehurja po operaciji in diagnostičnih preiskavah, ki zahtevajo instrumentalni pregled sečil.

Zdravilo se lahko predpiše bolnikom po pregledih.

Kako jemati: priporočila za režim odmerjanja

V večini primerov z nezapletenim potekom zadostuje enkratna uporaba zdravila v priporočenem odmerku. V primeru ponovitve bolezni je dovoljeno večkratno dajanje v skladu s shemo, navedeno v navodilih. Zdravilo je treba popiti na prazen želodec, po možnosti zvečer (pred spanjem). Optimalni čas za sprejem raztopine je 1-2 uri po večerji.

Za pripravo raztopine vlijte vsebino vrečke v kozarec in vlijte 60 ml hladne vode (približno tretjino stekla) in dobro premešajte.

Zdravilo se raztopi v vodi

Shranjevanje pripravljene raztopine ni dovoljeno. Režim "Monural" zdravljenja za odrasle bolnike je predstavljen v spodnji tabeli.

Shema uporabe "Monural" za odrasle

Monuralni cistitis

Monuralni cistitis je zdravilo, ki ga pogosto predpisujejo zdravniki.

Pri tem ni nič presenetljivega, glede na učinkovitost in relativno varnost zdravila, št.

Zdravniki ugotavljajo, da se je zdravilo izkazalo za učinkovito, ne le kot eno samo zdravilo, ampak tudi kot del kompleksne terapije.

Glavna stvar je, da poznamo indikacije za njeno uporabo in se spomnimo pravil uporabe.

Kakšna je uporaba Monurala pri cistitisu, bolniki so zainteresirani in kako izbrati odmerek zdravila.

Ali je mogoče zdravilo uporabljati pri zdravljenju otrok in starejših, ali je to antibiotik?

Kaj je cistitis?

Preden se naučite uporabljati prašek iz cistitisa Monural, morate razumeti, kakšna je bolezen - cistitis.

Konec koncev, če ne poznate posebnosti njegovega razvoja in kakšne organe sploh vpliva, ne bo mogoče razumeti učinka zdravila.

Pod cistitisom v medicinski praksi razumejo vnetne procese, ki vplivajo na notranjo sluznico mehurja.

Vnetni proces je lahko aseptičen, to je brez sodelovanja patogene mikroflore in s sodelovanjem patogenih mikroorganizmov.

Ker mehur ni sterilen, je cistitis predvsem posledica nenadzorovanega razmnoževanja različnih patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov.

Bolezen spremljajo precej svetli simptomi.

Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin v trebuhu, in še posebej v območju projekcije mehurja.

Pogosto obstajajo težave z uriniranjem drugačne narave, v urinu pride do gnojenja.

Cistitis prizadene predvsem šibkejši spol, pa tudi majhne otroke.

Pri moških je vnetni proces v mehurju redkost, kar je razloženo s strukturo urogenitalnega sistema.

Vendar tudi predstavnik močnejšega spola iz bolezni ni zavarovan.

Še posebej, če je v telesu že dolgo okužba sečil.

Lastnosti monuralne in aktivne sestavine zdravila

Pogosto se pacienti, ki se soočajo z boleznijo, sprašujejo, kako Monural deluje pri cistitisu in s tem zagotavlja njegovo učinkovitost.

Zelo preprosto je.

Glavna aktivna sestavina zdravila je fosfomicin.

Snov ima močno antibakterijsko delovanje, dejansko se nanaša na razred antibiotikov.

Učinek fosfomicina je precej pregleden.

Snov blokira številne transformacije v telesu.

Zaradi tega, kar bakterijske celice ne morejo pravilno absorbirati hranil.

Prav tako zdravilo preprečuje normalno sintezo celičnih membran mikrobnih celic.

Posledica je njihova naravna smrt.

Učinkovitost zdravila s fosfomicinom je bila dokazana v povezavi z zdravilom Klebsiella, hemophilus bacilli, stafilokoki in enterokoki.

Tudi številni drugi patološki in oportunistični mikroorganizmi.

Prav tako se zgodi, da Monural ni pomagal pri cistitisu.

Postavlja se naravno vprašanje, zakaj se je to zgodilo.

Dejstvo je, da lahko zdravilo, tako kot vsak antibiotik, deluje le na določene mikroorganizme.

Če vnetni proces sproži bakterija, ki je odporna na fosfomicin, potem učinka terapije ne bo.

Podobno je, če bolezen povzroči virus ali gliva.

Indikacije za imenovanje Monural

Mnogi bolniki se ukvarjajo z vprašanjem, kakšne so indikacije za uporabo zdravila.

Prvič, seveda, zdravilo je predpisano, če bolnik trpi zaradi simptomov cistitisa.

Poleg tega, kot je opozoril zdravnik, najboljše zdravilo se kaže v akutnih nalezljivih procesov bakterijskega izvora.

Nasprotno pa se monural za kronični cistitis ni uveljavil kot učinkovito zdravilo.

Zato se v praksi praktično ne uporablja, če je vnetje postalo trajno.

Vendar pa vnetni procesi v mehurju, kot so opazili zdravniki, niso omejeni.

Zdravilo se lahko nadalje predpisuje v naslednjih primerih:

  • urinarnega trakta, vključenega v akutni infekcijski proces
  • razvil uretritis (vnetni odziv v strojih sečnice) v akutni obliki
  • bolnik trpi zaradi uretralnega sindroma, ki ga spremljajo težave z uriniranjem, kar zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja
  • nastanejo infekcijske zaplete v urogenitalnem sistemu po operaciji v telesu

Zdravilo se pogosto priporoča tudi za uporabo, če je na področju genitalij načrtovana operacija.

Ali katera koli invazivna študija, pri kateri obstaja tveganje okužbe.

V tem primeru imenovanje opravlja preventivno vlogo.

Zdravnik deluje vnaprej in skuša preprečiti razvoj patologije.

Monuralni režim odmerjanja cistitisa in drugih bolezni

Navodila za uporabo Monurala pri cistitisu so preprosta.

Če vam je okužba uspela ujeti v zgodnji fazi razvoja, pred njenim napredovanjem, lahko enkrat enkrat popijete en paket zdravila.

To je dovolj, da se ustavi razmnoževanje patogenov in doseže zdravilo.

Vendar v nekaterih primerih enotna poraba sredstev ni dovolj.

Če je prišlo do ponovitve bolezni, se zdravilo jemlje po strogo določeni shemi, pri čemer se osredotoča na navodila.

Na primer:

  • v primeru ponavljajoče patologije je priporočljivo piti 1 vrečko enkrat na dan 2 dni (priporočeni interval med aplikacijami je 24 ur, kar omogoča doseganje optimalne koncentracije zdravila v krvi)
  • v primeru načrtovanega kirurškega ali invazivnega diagnostičnega posega se prva vrečka pije pred postopkom v 2,5-3 ure, druga pa 24 ur po posegu.

Najboljši čas za sprejem je večer.

Najboljše od vsega, če se bo prašek popil na prazen želodec, nekaj ur po večerji.

Vsebina vrečke se raztopi v mrzli vodi, nato pa se hitro popije v enem zalogaju.

Pomembno je vedeti, da zdravilo ni pripravljeno vnaprej.

Vsakič je treba pripraviti novo orodje za vsak naslednji sprejem.

V nasprotnem primeru obstaja možnost, da raztopina ne bo delovala ali bo povzročila več neželenih učinkov, kot bi smela.

Priporočila za uporabo Monural za otroke

V pediatrični praksi so določeni monuralni otroci s cistitisom.

Poleg tega se zdravilo uporablja pogosto, saj so otroci izpostavljeni tveganju za razvoj okužb v mehurju.

Res je, da obstaja omejitev: če je otrok mlajši od 5 let, ni predpisan.

Ker njegov učinek na te drobtine ni povsem razumljiv.

Za otroke je na voljo posebna vrsta izdelka.

Poleg glavne aktivne sestavine v sestavi dodajte saharozo, arome, tako da je otrok lažje uporabljati zdravilo.

Zaradi prijetnega okusa ni težko naredi prašek za pijačo.

Vzorec uporabe pri otrocih se ne razlikuje veliko od tistega pri odraslih bolnikih.

Na primer, v primeru akutnega infekcijskega procesa se priporoča 1 vrečka za 1 dan.

Tečaj je 24 ur.

Seveda lahko zdravnik po lastni presoji prilagodi režim zdravljenja, če meni, da je to potrebno.

V večini primerov so bili starši, ki so zdravili svoje otroke z Monuralom, zadovoljni z njihovo učinkovitostjo.

Če so upoštevali zdravniška priporočila, je bilo mogoče zdraviti bolezen in odpraviti simptome.

Relapse s pravilno terapijo je izjema in ne običajna stvar, kar je tudi pozitivna stvar.

Kontraindikacije za uporabo Monural

Monural in analogi pri cistitisu, kljub pogosti uporabi, je treba uporabljati previdno.

Pripravki, tako kot vsi drugi antibiotiki, imajo številne resne kontraindikacije.

Najprej je treba prekiniti uporabo te skupine zdravil, če obstajajo težave z delovanjem ledvic.

Delo ledvic se oceni z indikatorjem, imenovanim očistek kreatinina.

In če ta indikator pade pod oznako 10 ml / min., So sredstva pod strogo prepovedjo.

To je posledica dejstva, da bodo zdravila v tem primeru le še poslabšala že tako slabo stanje ledvičnega sistema.

Previdno so ta zdravila vedno predpisana za različne bolezni jeter.

Kljub temu, da se večina izloča skozi ledvice, se nekateri v njej še vedno metabolizirajo predvsem za nevtralizacijo strupenih snovi v telo.

Pri jetrnih boleznih je uporaba previdna, saj obstaja možnost poslabšanja jetrne bolezni.

Še ena resna kontraindikacija, ki jo je treba vedno upoštevati.

To je prisotnost individualne intolerance na glavno sestavino ali dodatne snovi, ki sestavljajo prašek.

Bolniki, pri katerih se po prvi uporabi pojavijo znaki intolerance, ponovno pregledajo shemo zdravil.

O nestrpnosti je strogo prepovedano molčati, če se je razvila.

O tem morate obvestiti zdravnika in takoj!

Možni neželeni učinki Monural

Če zdravnik predpiše zdravilo, običajno upošteva tudi verjetnost, da se lahko pojavijo neželeni učinki zdravila Monural.

Običajno je praktično nemogoče predvideti njihovo oblikovanje z verjetnostjo 100%.

Vendar pa je vedno treba zapomniti, da obstaja tveganje za njihov razvoj.

Če tega ne boste upoštevali, obstaja velika verjetnost, da se bomo v prihodnosti soočali z resnimi težavami.

Med neželenimi učinki zdravnika, imenovanega:

  • napadi slabosti in bruhanja
  • zgaga
  • motnje driske
  • bolečine v trebuhu
  • pojavljanje rdečih izbruhov na koži
  • pritožb bolnika zaradi srbenja, pečenja kože
  • druge oblike alergijskih reakcij in intolerance

Če se po uporabi zdravila pojavi eden ali več neželenih učinkov, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Zdravnik se odloči, ali je treba zdravljenje prekiniti in ali bo to povzročilo več škode kot koristi.

Če neželeni učinki ne vplivajo na bolnikovo življenje pogosto, se Monural ne odstrani iz režima zdravljenja.

Ker je pričakovana korist v prihodnosti višja od pričakovane škode.

Vendar, če stranski učinki močno vplivajo na kakovost življenja - to je razlog za prekinitev zdravljenja in ne pozabite, da ima bolnik intoleranco.

Monuralni cistitis pri moških

Zdravljenje predstavnikov močnejšega spola se lahko uporabi tudi v klinični praksi.

Hkrati se zdravilo redko uporablja neposredno iz vnetnih procesov v mehurju, saj se cistitis praktično ne pojavlja pri moških.

Konec koncev imajo predolgo sečnico, tako da lahko okužba z lahkoto pride do mehurja.

Vendar pa za izključitev takšnega razvoja dogodkov, kot tudi opustiti uporabo zdravila za simptome uretritisa ni vredno.

Uporabite Monural na enak način kot pri ženskah.

Večina ljudi potrebuje eno vrečko zdravil za obvladovanje bolezni.

Razlog za to je moč aktivne snovi.

V izjemnih primerih se lahko zahteva dvojno odmerjanje.

Potem se sprejem ponovi v intervalih po 1 cel dan, da se doseže okrevanje.

Predstavniki močnejšega spola, še posebej, ko gre za enostaven potek procesa, zdravljenje dobro prenaša.

Bodite previdni pri predpisovanju zdravil starejšim moškim.

Ker se v tem obdobju lahko zmanjša učinkovitost ledvic in jeter, kar bo odložilo zdravilno učinkovino zdravila v telesu.

Kakšne analize so predpisane Monural

Pogosto pri bolnikih obstaja vprašanje, kakšni testi so potrebni pred Monuralom.

Da bi zagotovili, da bo zdravilo delovalo v celoti, bo učinkovito v boju proti vnetnim procesom.

Vprašanje je povsem naravno, saj se zdravila na recept ne uporabljajo v sodobni medicini, ne da bi prej opravili vrsto testov.

Prvič, vredno je zagotoviti, da vnetni proces v mehurju povzročijo bakterije.

Za to se opravi urinski test, ki ocenjuje aktivnost bakterijskih celic, prisotnost krvi ali gnoja v urinu, kar prav tako govori o patologiji.

Da bi razumeli, katera mikroflora prevladuje, lahko urin seje na hranilnih medijih.

Drugič, izvajajo se testi občutljivosti na antibiotike.

Šele potem, ko je potrebno predpisati Monural v primeru, da bodo prepoznane bakterije občutljive na glavno zdravilno učinkovino.

Če ni občutljive na zdravilo, je preprosto neprimerno predpisati zdravljenje z Monuralom.

Če se odločite, kaj storiti, če Monural ne pomaga pri cistitisu, lahko le zdravnik, ki se zdravi!

Kateri zdravnik lahko priporoči Monural

Drugo nujno vprašanje med bolniki je naslednje: s katerim zdravnikom se je treba posvetovati.

Ne bodite presenečeni nad tem zanimanjem.

Navsezadnje so bolniki pogosto, če gre za bolezni sečil, ki se spopadajo s težavami.

Sploh ne poskušajo ugotoviti, kateri zdravnik lahko pomaga z določenimi simptomi.

Prvič, seveda, Monural je urološka droga.

Urologi se ukvarjajo z boleznijo sečil tako pri moških kot pri ženskah.

Zato se pogosto zateka k imenovanju te droge.

Poleg urologa lahko ginekolog tudi prijavi žensko, čeprav se to zelo redko zgodi.

Razlog za to je dejstvo, da je urogenitalni sistem pri ženskah tesno povezan.

Ginekolog je pogosto ne le specialist za reprodukcijski sistem, ampak tudi pri uriniranju.

Če govorimo o majhnem otroku, mu lahko predpiše zdravnik.

Prav tako lahko otroka pregleda zdravnik, nato pa mu predpiše zdravljenje.

V redkih primerih zdravniki drugih profilov priporočajo Monural, vključno z dermatovenerologi.

Značilnosti uporabe Monural v nosečnosti

Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske.

To se ne nanaša samo na veselje in srečo zaradi pričakovanja dodatka v družini, ampak tudi na naravne zdravstvene težave, ki jih lahko redka noseča ženska srečno izogne.

Na primer, cistitis pri ženskah v položaju, ki se pogosteje poslabšuje kot pri običajnih ženskah, v povprečju.

Razlog za to je dejstvo, da povečana maternica preprečuje normalno iztekanje urina iz mehurja.

To prispeva k povratnemu toku urina, kar povzroča poslabšanje infekcijskih procesov.

Seveda je treba zdraviti cistitis, če je bil znan v obdobju brejosti.

Uporaba monuralne nosečnosti s cistitisom je dovoljena.

Čeprav glavna aktivna sestavina prodre skozi placento, pa so zdravniki v številnih študijah dokazali, da je njen učinek na otroka tako zanemarljiv, da ga je mogoče zanemariti.

Seveda je eden od glavnih pogojev, da ženska nima individualne nestrpnosti do droge.

Če obstaja nestrpnost, se bo moral Monural odreči in iskati alternativna zdravila.

Analogi monural

Poceni kolegi Monurala pri cistitisu so zanimivi za mnoge bolnike.

Konec koncev, samo zdravilo včasih stane več kot 500 rubljev, ki ne ustreza vsem bolnikom.

Vse analoge lahko razdelimo na strukturne, ki imajo enako aktivno sestavino in analogi z delovanjem.

V drugem primeru imajo zdravila enak antibakterijski učinek, vendar je njihova učinkovina drugačna od monuralne.

Med analogi v strukturi se pogosto uporabljajo Forteraz, Urofosbol, Cistoral in drugi.

Ta sredstva so kupljena v primeru, da potrebujete cenejšo, vendar podobno strukturo zdravila.

V primeru, da je bolnikova mikroflora neobčutljiva na Monural, so izbrani analogi delovanja.

Ali prašek povzroča številne neželene učinke, zaradi česar je nemogoče uporabljati.

V tem primeru se uporabljajo doksiciklin, amizolid, nolicin in drugi.

Pomembno je vedeti, da se lahko odločite, ali je Monural ali Nolitsin mogoče jemati v primeru cistitisa ali drugega analoga, le zdravnik.

Ni priporočljivo v celoti nadomestiti zdravil, tudi če gre za strukturne analogije.

Konec koncev se verjetnost negativnih nepredvidljivih reakcij v tem primeru bistveno poveča!

Če sumite na cistitis, se obrnite na avtorja tega članka - urologa, venerologa v Moskvi z dolgoletnimi izkušnjami.