Prekomerno aktivni mehur: simptomi in zdravljenje

Če se po uriniranju pojavi občutek polnega mehurja, lahko to kaže na prisotnost resnih patologij, bolezni organov urinarnega sistema.

Zato te funkcije ni mogoče prezreti, sicer lahko pride do zelo neprijetnih posledic.

Prisotnost hudih bolezni kažejo ne le občutek stalne polnosti mehurja, temveč tudi drugi značilni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, občutek napetosti v predelu prepone.

Vzroki problema so lahko zelo različni, vendar pa ima problem, kljub temu, pomemben negativen vpliv na kakovost življenja osebe, prinaša psihološko nelagodje.

Kdaj nastane in zakaj?

Občutek polnosti mehurja se lahko kaže na različne načine. Na primer, če se po uriniranju bolnik počuti, da mehur ni popolnoma izpraznjen.

V nekaterih primerih obstaja tudi pogosta želja po uriniranju, ko se mehur napolni v kratkem času.

Hkrati lahko obstajajo drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost določene bolezni. To so boleči občutki, krči, pekoč občutek, poslabšani med praznjenjem mehurja.

Do pojava občutka prelivanja mehurja pri moških in ženskah lahko privede do takšnih škodljivih dejavnikov, kot so:

  1. Vnetni procesi v notranjih organih, ki se nahajajo v neposredni bližini mehurja (vnetje ledvic, dodatek). V tem primeru je lahko mehur skoraj prazen, pacientu pa se zdi, da je poln;
  2. Nastajanje trdnih elementov v urinu, urinskih kamnov, ki dražijo sluznico organa, motijo ​​njegovo normalno praznjenje;
  3. Tumorske oblike benignih ali malignih oblik, ki se pojavijo v votlini mehurja;
  4. Patologija ali poškodba hrbtenjače, ki vodi do motenj živčne prevodnosti tkiv medeničnega organa;
  5. Hiperaktivnost mehurja;
  6. Deformacija sten sečnice, ko njen lumen postane ožji, ali se popolnoma zlije;
  7. Šibkost mišičnega tkiva organa, njegova poškodba, zaradi česar se mišice organa ne morejo popolnoma zmanjšati med procesom uriniranja;
  8. Spremeni blato, zaprtje. Kot rezultat, je povečanje velikosti črevesja, oziroma povečuje pritisk na mehur;
  9. Motnje v možganih, ko pošilja napačne signale o prezasedenosti mehurja.

Obstajajo tudi vzroki za patologijo, značilno le za ženske. Sem spadajo različne vrste ženskih bolezni sečil, kot so cistitis, adneksitis, fibroidi, vnetni procesi, ki vplivajo na jajčnike.

Občutek polnega mehurja se lahko pojavi tudi pri zdravih ženskah med nosečnostjo (v drugem trimesečju). Ta pojav velja za normalen, saj povečana maternica stisne sosednje organe.

Pri moških je razvoj tega simptoma pogosto posledica bolezni, kot so adenom, prostatitis, skleroza in rak prostate.

Pretrpanost med nosečnostjo

Gestacijsko obdobje je težko za vsako žensko. Organizem bodoče matere, vsi njegovi organi in sistemi, so preurejeni, pripravljeni na težko življenjsko obdobje rojstva in poroda.

Na samem začetku nosečnosti je velikost ploda še vedno zelo nepomembna, vendar se maternica že začenja obnavljati: velikost telesa se povečuje, stene postanejo gostejše.

Med nosečnostjo žensko telo poveča vsebnost hormona progesterona, zaradi česar se mehurček zniža.

Sčasoma, ko plod raste, se velikost maternice poveča, začne stiskati sosednje organe, vključno z mehurjem.

To vodi do zmanjšanja velikosti organske votline in s tem do višje stopnje polnjenja z urinom. Zato nosečnica čuti pogosto željo po uriniranju.

Bližje pričakovani datum rojstva, se maternica rahlo dvigne, delno zapusti trebušno votlino, medtem ko se pritisk na mehur zmanjša, pogostnost nagnjenja k izpraznitvi telesa se zmanjša.

Kako hitro je napolnjena, koliko časa?

Običajno se mehur napolni približno 4-5 ur.

Čeprav je čas njegovega polnjenja odvisen od mnogih dejavnikov, kot so:

  • zmogljivost organske votline (pri ženskah je velikost mehurja nekoliko manjša kot pri moških),
  • način pitja (več tekočine vstopi v telo, hitreje se polni mehur),
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na hitrost odstranjevanja odvečne tekočine iz telesa (na primer pri jemanju diuretikov).

Ugotovite, kakšna je stopnja volumna mehurja v različnih starostih v našem članku.

Dolgotrajno prelivanje urina z urinom lahko povzroči neželene učinke, kot je razvoj vnetnega procesa, in s tem moti urinarni sistem.

Poleg tega se lahko pojavi ruptura organa.

Raztrganje mehurja je nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. V odsotnosti je lahko usodna.

Kako razlikovati med cistitisom in pretirano aktivnim mehurjem v videu bo povedal Elena Malysheva:

Preveč aktivni mehur

. ali: hiperaktivnost nevrogenih detruzorjev, idiopatska hiperaktivnost detruzora, OAB

Simptomi prekomerno aktivnega mehurja

  • Pogosto spodbujanje z majhno količino urina.
  • Nujna potreba po uriniranju: nenadoma se pojavi želja takšne moči, da pacient ne more iti na stranišče (urinska inkontinenca).
  • Pogosto nočno uriniranje (ponavadi oseba ne sme priti do uriniranja).
  • Inkontinenca (nehoteno uhajanje urina).

Obrazci

Razlogi

  • Adenoma prostate (benigni tumor prostate, zoženje sečnice).
  • Bolezni bolezni:
    • tumorji;
    • poškodbe;
    • krvavitev;
    • Parkinsonova bolezen (progresivna bolezen živčnega sistema, za katero je značilna počasnost prostovoljnih gibov, mišična togost (napetost), njihovo tresenje);
    • kapi (motnje krvnega obtoka v možganih), ishemične ali hemoragične;
    • demenco
  • Bolezni hrbtenjače (npr. Tumorji, poškodbe, bolezni hrbtenice, intervertebralna kila).
  • Periferne lezije (živci, ki prihajajo iz hrbtenjače) živčnega sistema (npr. Pri sladkorni bolezni (kršitev absorpcije sladkorja), zastrupitev (zastrupitev), v nasprotju z nastankom živčne ovojnice).

Urolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza anamneze bolezni in pritožb (ko (kako dolgo) je bilo pogosto nagon za uriniranjem, kako pogosto so neznosni nagoni, urinska inkontinenca, urinarni dnevnik, s katerim bolnik povezuje pojav teh simptomov itd.).
  • Analiza zgodovine življenja (pretekle bolezni, kirurški posegi, poškodbe, onkološke bolezni).
  • Analiza dednosti (katere bolezni so bile v krvnih sorodnikih).
  • Analiza urina je študija fizikalnih, kemijskih lastnosti urina in študije sedimenta urina pod mikroskopsko povečavo, ki omogoča identifikacijo znakov vnetja v steni mehurja, ledvic, znakov krvavitve iz sečil in tudi posredno oceni delovanje ledvic.
  • Popolna krvna slika - študija glavnih krvnih celic, njihovo število, oblika. Metoda omogoča prepoznavanje znakov prisotnosti vnetja v telesu.
  • Biokemijska preiskava krvi - določanje količine presnovnih produktov v krvi. Metoda je potrebna za oceno delovanja ledvic, jeter.
  • Analiza urina po Nechyporenku - razkriva prisotnost nekaterih krvnih elementov v urinu, ki kažejo na bolezni ledvic in sečil (belih krvnih celic (belih krvnih celic), rdečih krvničk (rdečih krvničk)) in valjev (stisnjene beljakovine, ki prehajajo skozi ledvične tubule, "Stuck together" med seboj)).
  • Pregledana je analiza urina po Zimnitsky - urinu, odvzetem na dan. Analiza kaže na sposobnost koncentracije ledvic in izločanja urina.
  • Urinska kultura na bakterijski in glivični flori (urinska kultura na posebnih hranilnih medijih za določitev vrste mikroorganizma, ki je povzročil vnetje) in občutljivost na antibiotike.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) mehurja in ledvic - vam omogoča, da dobite sliko organa in ocenite prisotnost kakršnih koli sprememb v njem in okoliških tkivih ter določite raven preostalega urina.
  • Magnetna resonanca (MRI) je metoda za pridobivanje diagnostičnih slik organa, ki temelji na uporabi fizičnega pojava jedrske magnetne resonance: je varna za telo, omogoča ocenjevanje stanja hrbtenjače, možganov.
  • Cystourethroscopy - pregled mehurja s posebnim orodjem cistoskopa, ki se vstavi v mehur skozi sečnico.
  • Rentgenski pregled z radioaktivnimi snovmi za odkrivanje nepravilnosti strukture urinarnega trakta.
  • Kompleksna urodinamska študija (WHERE) - določitev funkcije spodnjega urinarnega trakta. Med študijo se po uvedbi posebnih senzorjev za enkratno uporabo določi obnašanje mehurja med polnjenjem in praznjenjem.
  • Posvetovanje z nevrologom.
  • Nevrološki pregled za prisotnost patologij hrbtenjače in možganov: na primer: elektromiografija medeničnega dna je metoda za beleženje aktivnosti progastih mišic medeničnega dna, ki omogoča vrednotenje njihove funkcije.

Prekomerno zdravljenje mehurja

  • Vedenjska prilagoditev - oblikovanje uriniranja, korekcija življenjskega sloga (potrebno se je izogniti stresnim situacijam, ohraniti ravnotežje med delom in počitkom, igrati šport, dnevno hoditi na svežem zraku, jesti racionalno in uravnoteženo).
  • Terapevtsko fizično usposabljanje - različne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.
  • Terapija, ki temelji na principu biofeedback. Pacient s pomočjo posebnih pripomočkov (senzorji, vstavljeni v votlino mehurja in rektuma, monitor, ki odseva volumen mehurja in kontraktilna aktivnost mehurja) beleži, kakšen volumen tekočine (tekočina počasi vstopa v mehur), se skrči. : V tem trenutku mora z naporom lastne moči, z zatiranjem mišic medenice, potlačiti nagon in preprečiti nagon po uriniranju.
  • Posamezna terapija z zdravili - uporabljajte zdravila ali sprostite preklopno napravo mehurja ali zmanjšajte ton stene mehurja. Včasih se uporabljajo skupaj.
  • Zdravila, ki vplivajo na živčni sistem.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje (npr. Elektrostimulacija presredka, križnice, intravezična elektrostimulacija, ultrazvočna izpostavljenost, regionalna hipertermija (segrevanje) mehurja, elektroforeza (vnos zdravila v telo zaradi učinkov električnega toka, droge).
  • Kirurško zdravljenje. Izvaja se v hudih primerih, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite.
    • Denervacija mehurja - zmanjšanje kontraktilnosti mehurja zaradi kršitve inervacije (oskrbe živčevja z mehurjem) njegove stene:
      • hidrobugging: določena količina sterilne tekočine se injicira pod anestezijo v votlino mehurja, zaradi česar mehur nabrekne (zaradi prenapolnjenosti mehurja je krvni obtok v steni moten, kar vodi do smrti dela živčnih končičev);
      • vnos v steno mehurja (obkalyvanie mehurja) zdravil, ki kršijo prenos živčnih impulzov. Zdravilo se injicira skozi sečnico.
    • Enterocistoplastika je zamenjava dela stene mehurja s črevesnim odsekom. Metoda se uporablja zelo redko, v hujših primerih in ima veliko zapletov (postoperativno gnojenje rane, črevesno obstrukcijo, razvoj vnetja v ledvicah).
    • Myectomy detrusor je kirurška operacija, ki obsega odstranitev dela mišične plasti mehurja. Hkrati se ne odstrani sluznica (najgloblje obloge, ki obdaja mehur od znotraj).

Zapleti in posledice

  • Duševne motnje (anksioznost, depresija, motnje spanja), zmanjšanje kakovosti življenja.
  • Socialna disadaptacija (delna ali popolna izguba sposobnosti osebe, da se prilagodi razmeram v družbenem okolju).

Preprečevanje hiperaktivnega mehurja

  • Opazovanje urologa po 45 letih 1 čas na leto.
  • Pravočasen dostop do zdravnika, če imate težave z uriniranjem.
  • Pozornost je treba posvetiti številnim urinacijam, nastanku nujnosti in kakovosti urina v prisotnosti nevrološke bolezni.
  • Viri
  1. Prekomerno aktivni mehur. E.B. Mazo, G.G. Krivoborodov, "VETCHE", 2003.
  2. Urologija. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
  3. Nacionalni priročnik za urologijo... Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.

Kaj storiti s pretirano aktivnim mehurjem?

  • Izberite pravega zdravnika urologa
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila

Problem prekomerno aktivnega mehurja - kako prepoznati in kako zdraviti

Prekomerno aktivni mehur (OAB) je bolezen, povezana z motnjami v organih sečilnega sistema. Bolezen prizadene tako ženske kot moške. Glavni simptom je pogosta želja po uriniranju, ki je ni vedno lahko nadzorovati. Težave s pogostim uriniranjem otežujejo življenje.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti bolezni - z neznanimi vzroki in nevrogeno. Prvi tip se pojavlja pri približno 60% bolnikov. Drugi tip je določen pri bolnikih z motnjami živčnega sistema.

Nujnost problema

Bolezen je odkrita pri 20% ljudi na zemlji. Vendar pa obstajajo precejšnji sumi, da je realna številka višja, ker ne pacienti obiskujejo zdravnika. V večji meri to velja za moške. Zato je napačno prepričanje, da ženske pogosteje trpijo zaradi GAMP-a.

Večina bolnikov v času diagnoze bolezni je približno 40 let plus ali minus nekaj let. Med bolniki od 40 do 60 let so ženske pogostejše. Po 60 letih so moški pogosteje bolni.
Kljub zadostni prevalenci OAB, obstajajo določene težave z diagnozo in zdravljenjem. Niso vsi ljudje (zlasti moški) nemudoma poiskali zdravniško pomoč zaradi sramežljivosti ali različnih primerov.

Zdravljenje hiperaktivnega sečnega mehurja pri ženskah se pojavi od 25 let, pri moških pa od 20 let. Bolezen se lahko pojavi v starosti. Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče prekomerno aktivni mehur ozdraviti brez operacij in zdravil.

Zakaj se pojavi hiperaktivnost mehurja?

Vzroki za prekomerno aktivni mehur niso v celoti ugotovljeni. Menijo, da razvoj te bolezni prizadene živčne končiče na področju mišic tega organa. Posledično se spremeni oblika in struktura mišic. V območju, kjer so se pojavile spremembe, se poveča aktivnost mišičnih celic.

Aktivni mehur je drugačen od normalnega, saj se detruzor (mišica) raztegne, ko je nepopolno napolnjen. Istočasno se pojavijo kršitve sečil in opazuje se hitro polnjenje mehurja. Obstaja iluzija, da se je volumen mehurja zmanjšal, čeprav je ostal enak. V pravilno delujočem organu se krčenje mišic zgodi le z napolnjenim mehurjem.

Za sindrom prekomernega sečnega mehurja je značilno, da se telo ne more kopičiti in obdržati celo 0,25 litra urina. V tem primeru se ugotovi kršitev nevrogene oblike, ko ni normalne živčne regulacije.

Obstajajo naslednji dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • patologije prostate (najpogosteje benigni tumorji, ki vodijo do zoženja sečnice);
  • možganske bolezni (poškodbe, tumorji, krvavitve);
  • bolezni ledvic;
  • zapleti po delovanju notranjih organov;
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev s močnimi kemikalijami;
  • prirojene motnje sečnice, ki prispevajo k nastanku aktivnega mehurja;
  • redna uporaba alkohola in drog;
  • hormonske motnje pri ženskah po menstruaciji;
  • pogoste stresne in težke delovne razmere s hipotermijo;
  • nosečnost v nekaterih primerih povzroči inkontinenco, včasih obstajajo predpogoji za pojav bolezni;
  • starost (bolezen se pogosto pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let).

Prekomerno delovanje sečnega mehurja, povezano z motnjami sečil, se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. To je lahko posledica nižjih ravni serotina v ženskih možganih. Ko pride do hormonskih sprememb, se raven serotina še dodatno zmanjša. Po mnenju mnogih strokovnjakov je ta dejavnik eden glavnih vzrokov cistitisa in aktivnega mehurja.

Kršitve živčnega sistema starejših povzročajo vnetje. Zmanjšuje se elastičnost mišic in primanjkuje oskrbe s krvjo, poškodujejo se živčni hrbtenjačo in bolezen se še naprej razvija (pride do prekomernega sečnega mehurja).

Značilni simptomi

Glavni simptomi prekomerno aktivnega sečnega mehurja pri ženskah in moških so:

  • pogosto uriniranje (več kot 10-krat na dan);
  • redno uporabo stranišča ponoči (od 2-krat);
  • uriniranje po nedavnem obisku toaleta;
  • pri uriniranju se pogosto izloči majhna količina urina;
  • urinska inkontinenca.

Prekomerno aktivni mehur se pojavi, ko ima oseba enega ali več zgoraj navedenih simptomov. Včasih imajo bolniki nevzdržne želje. Pogosti urinarni procesi vodijo do tega, da oseba na javnih mestih doživlja nelagodje. V tem primeru so urinski testi normalni.

Aktivni mehur se kaže pri nekaterih mladostnikih med smehom, kašljanjem in težko telesno vadbo. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri dekletih. Pri otroku se hiperaktivni mehur pokaže z zadrževanjem urina. Pri drugih otrocih ta proces poteka brez težav. Postopek uriniranja pri starejših lahko traja nekaj minut.

Diagnoza bolezni

Kako zaznati prekomerno aktivni mehur? Najprej, diagnostik naj izključi pogoste bolezni sečil. V prvi fazi diagnoze se z bolnikom pogovarja urolog. Podrobno sprašuje, kdaj so se pojavili prvi simptomi možne bolezni. Ugotovi, kako pogosto človek gre na stranišče, če ima kakšno bolečino. Pomembno je ugotoviti, ali je bil kdo izmed bližnjih sorodnikov bolan.

Naslednja faza raziskav bo splošna in biokemijska analiza urina. Rezultat je lahko identifikacija motenj v ledvicah in organih sečil. Pogosto smo uporabili analizo več vzorcev urina, ki smo jo podelili čez dan. Na analizi bakterije in glivice pridejo na dan.

Bolniki morajo opraviti ultrazvok in MRI. Po prejemu napotnice od urologa poiščejo pomoč radiologa. Opravljena je tudi splošna urodinamska študija, da se določi stanje organov genitourinarnega sistema. Ne zelo prijetno, vendar pa je potreben postopek pregled urinskih kanalov s pomočjo citoskopa.

Morda boste morali obiskati nevrologa, ker se lahko, kot je navedeno zgoraj, prekomerno uriniranje pojavi v ozadju motenj in bolezni živčnega sistema.

V mnogih primerih, po odkritju hiperaktivnosti sečnega mehurja, zdravnik bolniku predlaga, da začne dnevnik obiskov WC-ja. Treba je zabeležiti čas obiska in približno količino dodeljenega urina. Dnevnik mora beležiti približno količino tekočine, ki jo pijete, in beležiti vse trenutke inkontinence.

Pri ugotavljanju hiperaktivnega mehurja pri ženskah je treba ugotoviti število uporabljenih blazinic. Študija vagine, med katero naj bi ženska malo kašeljila. Zdravnik prejme potrebne informacije o mišicah in organih pacientovega reproduktivnega sistema.

Zapleti in posledice

Če se aktivni mehur ne zdravi takoj, se lahko pojavijo neprijetne posledice in zapleti. Med njimi ugotavljamo povečano agitacijo, motnje spanja, pojav depresij, težave pri prilagajanju v delovni skupini, pojav zapletov med nosečnostjo.

Pomembno je vedeti, da se bolezen pri otrocih razvija veliko hitreje. Če ima ženska prekomerno uriniranje med nosečnostjo, obstaja verjetnost podobne patologije pri otroku. Zato je treba OAB obravnavati.

Zdravljenje

Prekomerno aktivni mehur se zdravi s tremi metodami:

  1. Brez drog
  2. Zdravilo
  3. Kirurški

Pred zdravljenjem hiperaktivnega mehurja pri ženskah in moških z zdravilnimi in kirurškimi metodami zdravniki svetujejo, da poskusite fizikalno terapijo in opravite določene vaje.

Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja pri ženskah se v veliki meri ujema z zdravljenjem moških. Poudarek mora biti na vajah in treningu mišic medeničnega pasu. Zdravnik Keglove vaje pripisuje mladim ženskam in moškim. Ženske so bolj seznanjene z njimi. Med porodom se Keglove vaje izvajajo za razvoj mišic medenice. Pri zdravljenju OAB se je izkazalo, da vadba omogoča treniranje mišic sečnice.

Na stanje bolnika pozitivno vpliva režim obiska stranišča. Zdravnik sestavi urnik, po katerem pacient gre na stranišče. Izziv je povečati obdobja med obiski. S tem se zmanjša število urinacij, ponoči pa postaja iz postelje manj pogosto. Usposabljanje, ko bolnik potrebuje obremenitev mišic, je zelo uporaben v procesu inkontinence in oslabljenega nagnjenja.

Aktivni mehur se v redkih primerih zdravi kirurško. Med operacijami kirurgi najpogosteje izvajajo naslednje ukrepe:

  • prekinitev impulzov na mišice sečnega mehurja z njegovo deenervacijo;
  • operacije mišic za zmanjšanje kontrakcij;
  • zamenjava dela stene mehurja s črevesnim tkivom.

Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja pri moških in ženskah z drogami postavlja nalogo, da zmanjša število potovanj na stranišče in zmanjša število mišičnih krčev. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil v skladu s prehrano in izvajanje določenih vaj. Takšna kompleksna terapija omogoča doseganje dobrih rezultatov tudi v naprednih primerih.

Preden poiščete kaj zdravite ali zdravite prekomerno aktivni mehur, upoštevajte starost. Obstajajo takšna sredstva, ki se vnašajo v steno telesa in prispevajo k izboljšanju stanja čez 6 mesecev. Vendar pa niso priporočljivi za vse starejše bolnike.

GMP lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Pozitiven učinek dosežemo, če pijete decoctions in tinkture z dodatkom šentjanževke, trpotec, brusnice, koper, čebulo, jabolko in med.

Korekcija načina življenja

Aktivni mehur se pogosto pojavi na ozadju slabe prehrane in sedečega načina življenja. To bi moralo zmanjšati količino zaužite maščobne, ocvrte in prekajene hrane. Pred spanjem ne pijte čaja in kave. Potrebno je jesti več svežega sadja in zelenjave (zlasti suhe marelice in suhe slive).

Izjemno pomembno je opraviti vse vaje, ki jih je predpisal zdravnik med posvetovanjem. Vedno se spomnite dnevnika, ki beleži vse izlete na stranišče. Naloga pacienta je zmanjšati čas uriniranja in število pristopov.

Preprečevanje

Prekomerno aktivni mehur je treba zdraviti takoj po potrditvi diagnoze. Da bi preprečili pojav, morate 1-2 krat pregledati pri ginekologu in / ali urologu.

V starosti morate obiskati zdravnika, če sumite na to bolezen. Koristno je izvajati vaje za mišice medeničnega pasu: kolo, škarje, ki ležijo v visečem položaju.

Ne kadite v zaprtih prostorih, ustvarjajte neprijeten občutek za druge in povečajte njihove možnosti za bolezen z OAB in drugimi boleznimi.

Preveč aktivni mehur

Kaj je prekomerno aktivni mehur?

Ali menite, da morate biti nenehno blizu toaleta, strah, da ne boste mogli priti tja pravočasno? Ali menite, da imate socialne težave v zvezi z obiskom kopalnice? To pomeni, da imate morda prekomerno aktivni mehur.

Prekomerno aktivni mehur je kršitev funkcije mehurja, pri katerem obstaja nujna želja po uriniranju. Močan zagon je težko zatreti, lahko prekomerno aktivni mehur povzroči nenamerno izgubo urina (inkontinenca).

Če imate hiperaktivni mehur, se lahko počutite neprijetno, izolirani od družbe, omejite svoje delo in družabno življenje. Pozitivno je, da lahko po kratkem ocenjevanju in diagnostičnih postopkih prejmete ustrezno zdravljenje, ki lahko bistveno ublaži hiperaktivnost mehurja in izboljša pogoje vašega vsakodnevnega življenja.

Simptomi v prekomerno aktivnem mehurju

  • nenadna želja po uriniranju
  • inkontinenco, nenamerno izgubo urina takoj po uriniranju.
  • pogosto uriniranje (običajno osem ali večkrat v 24 urah)
  • prebujanje 2 ali večkrat ponoči za uriniranje (nokturija)

Čeprav boste morda lahko pravočasno prišli do stranišča, ko boste čutili potrebo po uriniranju, čutite pogosto željo po uriniranju, nočno uriniranje, ki lahko ovira socialno prilagajanje.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Manj kot polovica žensk in manj kot četrtina moških, ki so kdaj imeli inkontinenco, so po raziskavi v reviji Urology poiskali zdravnika. Čeprav je včasih težko razpravljati o tem vprašanju s svojim zdravnikom, še posebej, če simptomi prekomerno aktivnega mehurja motijo ​​vaše delo, družbene aktivnosti in dnevne dejavnosti.

Ne smete se izogibati diagnozi in zdravljenju, omejeni le z nošenjem dnevnih blazinic in uporabo higienskih izdelkov. Obstajajo zdravljenja, ki vam lahko pomagajo. Potreben je tudi obisk pri zdravniku, saj sta inkontinenca in hiperaktivnost lahko posledica osnovne bolezni, kot je maligni tumor.

Vzroki hiperaktivnega mehurja

Polnjenje in praznjenje mehurja je kompleksna interakcija delovanja ledvic, živčnega sistema in mišic. Slabo delovanje ene od teh povezav lahko prispeva k pojavu hiperaktivnosti mehurja in urinske inkontinence.

Funkcija mehurja je normalna.

Ledvice izločajo urin, ki se nato izloči skozi uretre v mehur. Urin iz vratu mehurja vstopa v sečnico, ki je ozka cev. Pri ženskah se odprtina sečnice nahaja nad vhodom v nožnico, pri moških pa se nahaja na glavi penisa.

Mehur se širi kot balon, da se poveže s količino urina. Ko se napolni do polovice možnega, se začnejo pojavljati živčni signali, kar kaže, da je pripravljen na uriniranje, imate občutek polnjenja mehurja. Ko je tričetrt poln, čutite potrebo po uriniranju. Med uriniranjem se delovanje mišic medenice na mišice vratu mehurja in proksimalne sečnice usklajuje z živčnimi impulzi. Prišlo je do krčenja mišic in izločanja urina.

Nehotene kontrakcije mehurja

Simptomi hiperaktivnosti mehurja se v večini primerov pojavijo zaradi nenamernega krčenja mišic mehurja. To zmanjšanje povzroča nujno potrebo po uriniranju.

Sfinkter mehurja lahko ostane v zmanjšanem stanju in prepreči izločanje urina iz mehurja. Če krčenje mehurja preseže sfinkrsko silo, ima oseba nujno potrebo po uriniranju.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo

V mnogih primerih zdravniki ne morejo ugotoviti vzrokov hiperaktivnosti mehurja. Nevrološke motnje, kot so Parkinsonova bolezen, kapi in multipla skleroza, so pogosto vzroki za hiperaktivnost mehurja.

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju hiperaktivnosti mehurja, zdravnik jih bo med preiskavo poskušal izključiti, ker potrebujejo drugo specializirano zdravljenje.

Ti dejavniki vključujejo:

  • - zaradi velike količine tekočine, ledvične disfunkcije, sladkorne bolezni.
  • - akutne okužbe sečil, ki povzročajo simptome, podobne simptomom prekomerno aktivnega sečnega mehurja.
  • - vnetje okoli mehurja.
  • - bolezni, kot so tumorji, kamni v mehurju.
  • - dejavniki, ki kršijo odtok urina - povečanje prostate, zaprtje pred operacijo, ki lahko povzroči druge oblike inkontinence.
  • - čezmerno uživanje kofeina in alkohola.
  • - zdravila, ki povzročajo hitro povečanje izločanja urina ali povzročajo pretiran vnos tekočine.

Dejavniki tveganja

Z naraščajočo starostjo se poveča verjetnost hiperaktivnosti mehurja, postanejo bolj dovzetne za bolezni in motnje, ki lahko prispevajo k razvoju hiperaktivnosti mehurja. Te bolezni vključujejo povečanje prostate, sladkorno bolezen. Čeprav sta prekomerno aktivni mehur in inkontinenca pogosta pri starejših ljudeh, ju ni mogoče obravnavati kot sestavni del staranja.

Zapleti s pretirano aktivnim mehurjem

Kot je bilo pričakovano, inkontinenca vpliva na kakovost življenja, pogosto pa lahko tudi uriniranje in nokturija negativno vplivata na kakovost življenja. Ljudje in simptomi prekomerno aktivnega mehurja so bolj dovzetni za:

  • depresiven
  • čustvene izkušnje

Nekateri ljudje imajo lahko tudi motnje, povezane z inkontinenco mešanega tipa, ko pride do stresne in urgentne inkontinence.
Stresna inkontinenca je izguba urina med fizičnim naporom, ko se v mehurju poveča pritisk, če kašljate ali se smejete.

Priprava postopka

Verjetno vas bo najprej spremljal vaš splošni zdravnik ali terapevt.

Lahko pa vas napotijo ​​k urologu ali uroginekologu za diagnozo ali zdravljenje. Ko prvič obiščete zdravnika, vprašajte, ali obstaja potreba po več dnevnem uriniranju. Zapisati morate, kdaj, koliko in kakšno tekočino ste popili, ko ste urinirali, ali ste želeli urinirati, urinska inkontinenca. Vaš dnevnik lahko zagotovi informacije, ki bodo zdravniku pomagale razumeti simptome bolezni in dejavnike, ki povzročajo.

Ker je obisk zdravnika lahko kratek, je dobro, če se pripravite na to:

  • Zabeležite vse simptome, ki jih doživite, vključno s tistimi, ki se morda ne zdijo povezani z glavnim vzrokom.
  • Naredite seznam vseh zdravil, ki jih dobite, vključno z vitamini in dodatki.
  • zapišite vprašanja, ki jih želite vprašati zdravnika.

Čas vaše komunikacije z zdravnikom je omejen, zato vam bo seznam vprašanj pomagal kar najbolje izkoristiti to priložnost.

Navedite vprašanja, ki so pomembnejša od manj pomembnih, v primeru, da vam zmanjka časa.

Pri prekomerno aktivnem mehurju obstaja nekaj osnovnih vprašanj, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku:

  • Kaj je najverjetnejši vzrok teh simptomov?
  • Kateri so lahko drugi vzroki za te simptome?
  • Katere vrste raziskav potrebujem? Ali jim je potrebna kakšna posebna priprava?
  • Ali je bolezen verjetno akutna ali kronična?
  • Kakšna so zdravljenja moje bolezni?
  • Katero metodo mi lahko priporočite?
  • Ali obstajajo prehranske omejitve, ki jih moram upoštevati?
  • Ali se je treba posvetovati s strokovnjakom?
  • Katere so alternative?
  • Ali obstajajo brošure ali drugi izdelki, ki jih lahko vidim doma?

Poleg vprašanj lahko svojega zdravnika kadarkoli vprašate, če nekaj ni jasno.

Kaj lahko pričakujete od svojega zdravnika?

Zdravnik vam lahko ponudi anketo in predhodno oceno vaših simptomov. Zdravnik lahko upošteva določene točke, lahko vas vpraša:

  • Imate nenadno uhajanje urina?
  • Imate nepričakovano uhajanje urina pri kašljanju, kihanju, smejanju?
  • Imate uhajanje urina na poti v stranišče?
  • Ali uporabljate blazinice ali posebne higienske izdelke za inkontinenco?
  • Kdaj ste prvič doživeli simptome bolezni?
  • Ali so bili vaši simptomi trajni ali občasno?
  • Katere ukrepe preprečujejo vaši simptomi?
  • Katere okoliščine, po vašem mnenju, izboljšujejo potek vaših simptomov?
  • Katere okoliščine, po vašem mnenju, poslabšajo potek vaših simptomov?

Zdravniki bodo zanimali vprašanje, ali ti simptomi povzročajo težave v vašem vsakdanjem življenju, delu, socialnih interakcijah.

Pregled in diagnoza

Glavne diagnostične točke, ki jih vaš zdravnik uporablja, so iskanje dejavnikov, ki prispevajo k temu. Študija bo verjetno vključevala:

  • zgodovino primerov
  • fizikalne raziskave, ki bodo osredotočene predvsem na vaš želodec in genitalije
  • urina za testiranje okužbe, krvi ali drugih sprememb.
  • temeljit nevrološki pregled, ki lahko razkrije čutne težave

Specializirane študije

Zdravnik vam lahko predpiše urodinamsko študijo za oceno delovanja mehurja in njegove zmožnosti zapolniti in izprazniti. Ta študija običajno zahteva dodatno posvetovanje z urologom ali uroginekologom (strokovnjakom za urološke težave pri ženskah).

Študije vključujejo:

Merjenje preostale količine urina.
Pri uriniranju ali uhajanju urina je verjetno, da se vaš mehur ne izprazni. Preostali volumen urina lahko povzroči simptome, ki so enaki simptomom hiperaktivnosti mehurja. Za merjenje količine ostanka urina po izpraznitvi mehurja je potrebno izmeriti količino preostalega urina po uriniranju. To lahko storite z uporabo kateterizacije. Druga metoda je ultrazvočni pregled vsebine mehurja.

Uroflowmetry. Urofluometer - naprava, v kateri urinirate, da izmerite volumen in hitrost uriniranja. Ta naprava prikazuje grafične značilnosti vašega uriniranja.

Cistometrija in študija pretočnega tlaka. Pri cistometriji se med polnjenjem izmeri tlak v mehurju. V študiji dvalenie-pretoka se meri tlak in pretok urina. Za počasi polnjenje mehurja z vodo se uporablja kateter, v rektum ali vagino pri ženskah pa še en kateter s senzorjem, ki meri pritisk. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate spontane kontrakcije mehurja, da prikažete stopnjo tlaka, pri kateri pride do inkontinence, tlak, pri katerem se mehur sprosti.

Elektromiografija. Elektromiografija ocenjuje koordinacijo impulzov v živčnih končičih mehurja in sfinkterja. Senzor je nameščen na kožo ali na medenično dno.

Dinamika videa. V tej študiji se uporabljajo rentgenski žarki ali ultrazvočni valovi za opazovanje mehurja med polnjenjem in praznjenjem. Mehur je napolnjen s katetrom. Če želite izprazniti mehur, morate urinirati. Tekočina vsebuje posebno barvilo, ki se odkrije med rentgenskim pregledom.

Cistoskopija Cistoskop je tanka cev z majhno lečo, ki zdravniku omogoča, da vidi notranjo površino sečnice in mehurja. S to opremo lahko zdravnik preveri bolezni s simptomi spodnjega urinarnega trakta, na primer, tumorji, kamni v mehurju.

Zdravnik bo analiziral rezultate teh študij in predlagal možnosti zdravljenja.

Zdravljenje in droge.

Vedenjska terapija

Vedenjska terapija lahko pomaga pri zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja. Če imate stresno inkontinenco, potem sami ne bodo povzročili popolne retencije urina, vendar bodo zmanjšali število epizod inkontinence. Intervencije, ki vam jih bo predlagal zdravnik, bodo verjetno ena od naslednjih:

Sprememba vnosa tekočine. Zdravnik vam lahko priporoči čas za vnos tekočine in njegovo količino. Pijače z alkoholom in kofeinom lahko poslabšajo simptome vaše bolezni, zato se je priporočljivo izogibati tem pijačam.

Uporaba prehranskih vlaknin. Jejte hrano, ki je bogata z prehranskimi vlakni ali prehranskimi vlakni, če imate zaprtje, ki je običajno povezano s težavami z mehurjem.

Usposabljanje mehurja. Včasih vam lahko zdravnik priporoči vadbo mehurja, ki vas bo naučil odložiti praznjenje mehurja, ko boste želeli urinirati. Začnite z majhnimi zaporednimi epizodami približno 10 minut. Postopoma se ta čas lahko poveča na 2-5 ur.

Dvojno praznjenje. Nekateri ljudje imajo težave z sproščanjem mehurja. Zaznava se znatno povečanje volumna preostalega urina, z možnostjo dvojnega uriniranja. Po uriniranju morate počakati nekaj minut, nato pa poskusite znova popolnoma izprazniti mehur.

Načrtovanje obiska stranišča. Zdravnik vam bo morda priporočil, da nameravate uporabljati stranišče, tako da boste urinirali vsakih dva do tri ure vsak dan ob istem času.

Vaje za mišice medeničnega dna. Te vaje se imenujejo keglove vaje, povečajo moč mišic medeničnega dna in sfinkter mehurja, te mišice so pomembne za uriniranje. Te mišice se lahko štejejo za dovolj močne, če lahko preprečite nenamerne kontrakcije mehurja. Vaš zdravnik in fizioterapevt vam bosta pomagala pri pravilnem izvajanju teh vaj. Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic lahko traja precej časa, dokler ne opazite pomembne razlike v simptomih bolezni.

Intermitentna kateterizacija. S seboj lahko izpraznite mehur z intermitentno kateterizacijo, da dosežete popolno praznjenje mehurja. To je zelo varen in primeren postopek. Ta postopek ne povzroči, da bi se mehur manj treniral, kar je v nasprotju z informacijami, ki so bile prej obravnavane. Zdravnik vam bo povedal, če potrebujete ta postopek.

Uporabite dnevno vpojne blazinice. Uporabite lahko vpojne blazinice in higienske pripomočke za zaščito vaših oblačil pred mokrimi in neprijetnimi situacijami, če imate res inkontinenco.

Normalizacija telesne teže. Če vaša teža preseže normo, bo zmanjšanje telesne mase olajšalo simptome vaše bolezni. Velika telesna teža je povezana z izrazitejšimi simptomi urgentne inkontinence. Prav tako imajo povečano tveganje za urinsko inkontinenco zaradi stresa.

Zdravila

Zdravila, ki pomagajo sprostiti mehur, so lahko učinkovita pri dokazovanju simptomov mehurja in zmanjšanju števila epizod inkontinence iz napora.

Ta zdravila vključujejo tolterodin (Detrol), oksibutinin (Ditropan), oksibutinin (Oxytrol), trospij (Sanctura), solifenacin (Vesicare) in darifenacin (Enablex). Običajno je uporaba teh zdravil kombinirana z zgoraj navedenimi vedenjskimi postopki.

Stranski učinki teh zdravil vključujejo suhe oči in ustno sluznico. Pitje odvečne tekočine lahko poveča simptome prekomerno aktivnega mehurja. Te stranske učinke lahko zmanjšate.

Za suha usta lahko zdravnik priporoči uporabo pastil brez sladkorja ali gumi brez sladkorja.
Če je sluznica oči suha, lahko uporabite posebne kapljice za oko. Uporabite lahko tudi zdravila brez recepta, ki lahko ublažijo neželene učinke.

Botulinum toksin

To zdravilo, pod blagovno znamko Botox, je bakterijska beljakovina, ki povzroča bolezen, imenovano botulizem. Vendar pa v majhnih odmerkih, ko se neposredno vbrizga v tkivo, ta beljakovina paralizira mišice in lahko povzroči izrazito urgentno inkontinenco. Čeprav ta metoda ni odobrena s strani Uprave za hrano in zdravila, zdravljenje doseže začasni učinek približno 6 mesecev. Tudi pod vplivom botulinskega toksina obstaja tveganje za kršitev praznjenja mehurja, zlasti v skupini starejših.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja se uporablja za hudo patologijo, kadar so druge metode zdravljenja neučinkovite. Cilj zdravljenja je izboljšati kapaciteto rezervoarja mehurja in zmanjšati pritisk v mehurju.

Kirurgija vključuje:

  • sakralna živčna stimulacija. Sakralni živci so primarna povezava med hrbtenjačo in živčnimi vlakni v tkivu mehurja. Spremembe teh živčnih impulzov lahko izboljšajo potek simptomov prekomerno aktivnega mehurja. Med tem postopkom se tanka žica postavi blizu sakralnih živcev, ki se nahajajo v bližini hrbtne stene. S pomočjo posebne naprave bodo impulzi usmerjeni v vaš mehur, kot je delo srčnega spodbujevalnika. Če vam uspe zmanjšati simptome, lahko imate podkožno napravo z baterijo, ki pošilja impulze na vaš mehur.
  • Povečanje cistoplastike. To je primarna metoda kirurškega zdravljenja, ki je namenjena povečanju zmogljivosti mehurja z uporabo fragmenta črevesja, ki bo odstranil del mehurja. Če se ta operacija izvaja na vas, boste morda morali do konca življenja uporabiti kateter, da izpraznite mehur. Ker ta način zdravljenja vključuje resne neželene učinke, se uporablja pri bolnikih, pri katerih so vse druge metode zdravljenja neučinkovite.

Prilagoditev in podpora

Življenje s hiperparativnim mehurjem je lahko zelo težko. Organizacije, kot je Nacionalno združenje za kontinuiteto, vam lahko zagotovijo vire in informacije o vključitvi v skupino za podporo ljudem s pretirano aktivnim mehurjem in inkontinenco. Skupine za podporo vključujejo srečanje z razpravo o težavah, da se naučijo, kako nadzorovati svoje stanje in zagotoviti ustrezno nego.

Usposabljanje vam lahko pomaga organizirati lastno podporno mrežo in olajšati težave, s katerimi se srečujete.

Preprečevanje hiperaktivnega sečnega mehurja

Zdrav življenjski slog pomaga zmanjšati tveganje prekomernega sečnega mehurja, kar vključuje redno vadbo, visoko proteinsko prehrano, omejevanje vnosa kofeina in alkohola.