Cistitis pri otroku: manifestacije, metode diagnosticiranja, zdravljenje in preprečevanje

Pri cistitisu urolog ponavadi pomeni vnetje mehurja zaradi številnih vzrokov, tako nalezljivih kot nenalezljivih. Ta bolezen je lahko primarna in posledica drugih bolezni.

Prej se je za ženske, starejše od 25 let, cistitis obravnaval kot izključno ženski problem. Sodobne študije kažejo, da je bolezen razširjena v populaciji otrok (pogosteje pri deklicah kot pri fantih), vendar pa patologije pogosto ne diagnosticiramo, ker jo pediatri in urologi povezujejo z zunanjimi težavami uriniranja, klasičnim pielonefritisom, drugimi okužbami sečil.

Kako prepoznati in zdraviti cistitis pri otroku? Kako učinkovito je preprečevanje te bolezni? Kakšne so možne posledice bolezni in ali lahko preidejo same? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da dekleta pogosteje kot fantje trpijo zaradi cistitisa. Ta značilnost je povezana z anatomsko strukturo sečnice, ki je v slednji precej daljša in ožja, kar ustvarja dodatne ovire za penetracijo okužbe, in sicer v 60 odstotkih primerov je vzrok za primarno obliko bolezni.

Osnovni izzivalni dejavniki, ki bistveno povečajo tveganje za cistitis pri otrocih in mladostnikih, so:

  1. Infekcijske lezije mehurja pri stafilokokih, streptokokih, Escherichia coli;
  2. Splošno zmanjšanje imunosti pri otroku;
  3. Nezadostna higienska oskrba genitalij;
  4. Značilnosti slabe dednosti;
  5. Akutno pomanjkanje ali odsotnost številnih vitaminov;
  6. Hipotermija telesa na splošno in zlasti genitalij;
  7. Kronične nenalezljive bolezni sečil in spolovil;
  8. Jemanje številnih zdravil - heksamin, steroidi, sulfonamidi;
  9. Slabo prezračevanje genitalnega področja zaradi stalnega nošenja plenic - plenični izpuščaj, fekalije, urin lahko prodre v sečnico in povzroči vnetje;
  10. Prisotnost v mehurju tujega telesa, posledice kirurškega posega;
  11. Posledica vnetja slepiča v medeničnem mestu dodatka;
  12. Kronična patologija prebavnega trakta;
  13. Alergijske sistemske manifestacije;
  14. Pri mladostnikih starejših starostnih skupin - spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonas in gonorejska etiologija);
  15. V nekaterih primerih - virusne in glivične lezije.

Simptomi cistitisa pri otroku

Simptatologija manifestacij cistitisa pri otrocih je odvisna od njihove starosti, pa tudi od značilnosti poteka bolezni.

Osnovni simptomi pri otrocih, mlajših od 1 leta, so:

  1. Močna solzavost;
  2. Razdražljivost in tesnoba brez očitnega razloga;
  3. Zelo pogosti ali obratno, preveč redko uriniranje;
  4. Včasih - dvig temperature.
  5. Razbarvanje urina, bližje temno rumeni barvi.

Pri otroku, starejšem od enega leta, so značilne:

  1. Huda bolečina v lokalizaciji medenice;
  2. Pogosto uriniranje za uriniranje - vsaj 2-krat na uro;
  3. Skoraj vedno - dvig temperature;
  4. Delna inkontinenca.

Akutni cistitis pri otrocih

Akutna roka cistitisa pri otroku se običajno hitro razvije. Med nastankom vnetja postane otrok nemiren, muči ga bolečina v suprapubičnem območju. Uriniranje - pogosto, vendar v majhnih porcijah, z neprijetnimi občutki v času umika za malo potrebe. Sam urin ima temno, izrazito rumeno barvo z motno konsistenco in v njej je veliko sluzi.

Tok te bolezni pogosto spremlja vročina in huda zastrupitev, zlasti če je vzrok bakterijska ali glivična okužba mehurja. Pri predpisovanju kvalificiranega zdravljenja simptomi akutnega cistitisa pri otroku hitro izginejo - na 5. dan bolezni se počuti bolje, urinski testi pa se začnejo normalizirati.

Kronični cistitis pri otrocih

Kronična oblika bolezni pri otroku se ponavadi pojavi zaradi pozne diagnoze bolezni, slabega zdravljenja cistitisa in tudi zaradi prirojenih / pridobljenih patologij genitourinarnega sistema - od kristalizacije do motenj cirkulacije v medenici in drugih malformacij. Dodatno »pršico« tvorijo številne bolezni somatskega in infekcijskega spektra, imunska pomanjkljivost, hipovitaminoza, podhranjenost itd., Ki niso neposredno povezane z urogenitalnim področjem, vendar imajo dodaten negativen učinek na telo.

Če je akutni cistitis praviloma primarna bolezen, so kronične faze skoraj vedno sekundarne, prevladujoči simptomi pa so zelo šibki, zaradi česar se dolgotrajne latentne faze remisije nadomestijo z rednimi poslabšanji. Ta patologija ne izgine sama od sebe, je slabo sprejemljiva za konzervativno zdravljenje in lahko povzroči veliko zapletov v srednjeročnem obdobju. Torej, v 80% mladih bolnikov s cistitisom v kronični fazi najdemo pielonefritis. Skoraj 95 odstotkov bolnikov trpi za vezikouretralnim refluksom, ki ga spremlja sistemska motnja iztoka urina in njena inverzna delna injekcija v ledvično medenico.

Diagnoza cistitisa pri otroku

Diagnoza cistitisa - najpomembnejša faza prihodnjega okrevanja otroka. Na žalost do polovice vseh primerov bolezni v Rusiji še vedno niso odkriti pri mladih pacientih v času, kar vodi v nastanek številnih zapletov patologije in nezmožnosti hitrega zdravljenja z metodami konzervativne terapije.

Če sumite na cistitis, je pediater dolžan otroka napotiti na pediatričnega urologa za celovit pregled. Primarna diagnoza, ki zahteva potrditev, je narejena na podlagi tipičnih obolenj majhnega pacienta - bolečega lokalizacijskega sindroma, težav pri uriniranju, spremembe barve urina itd. Istočasno izkušeni strokovnjak postavi diferencialno diagnozo in poskuša izključiti bolezni, podobne simptomatskemu profilu - zlasti akutnemu apendicitis (poleg osnovnih manifestacij, hude bolečine v trebuhu, tekoča konsistenca pri iztrebljanju s krvnimi strdki in napetost mišic v desni roki) pljučnice), pielonefritis, vulvitis, balanitis (obstajajo neznačilni izpusti), tumorji mehurja.

Kakšne teste jemljete za cistitis pri otrocih?

Poleg diferencialne diagnoze bo zdravnik otroka nujno poslal na teste - le na podlagi tega lahko dokončno opredelimo primarno bolezen.

  1. Študija urina in Nechiporenko;
  2. Popolna krvna slika za število belih krvnih celic in povišan ESR;
  3. Bakterijski urin, ki pomaga pri odkrivanju možnih patogenov vnetja;
  4. PCR diagnostika osnovnih okužb;
  5. Lokalna analiza genitalne mikroflore za disbakteriozo;
  6. Cistoskopija;
  7. Če je potrebno - ultrazvok medeničnih organov in biopsija.

Analiza urina pri cistitisu pri otrocih. Kazalniki

Osnovni mehanizem za potrditev primarne diagnoze cistitisa pri otrocih je analiza urina.

Delovni material zjutraj zberemo v sterilno posodo. Prvi del urina je treba izsušiti samo s sredstvom. Pred vzorčenjem preskusne tekočine je treba otroka temeljito očistiti, priporočljivo pa je predati posodo z urinom laboratoriju najkasneje 1 uro po odvzemu.

Diagnozo cistitisa lahko opravi laboratorijski delavec ali zdravnik na podlagi več parametrov:

  1. Povečanje levkocitov na 50–60 enot v vidnem polju (s stopnjo 5–6);
  2. Rahlo povečanje beljakovin - nad 0,033 g / l;
  3. Tekočina je brezčutna, rahlo prosojna, blatna z dodatkom kosmičev, včasih tudi s krvjo;
  4. Število izluženih rdečih krvnih celic v vidnem polju - 10-15 enot.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Zdravljenje cistitisa pri otrocih vključuje kompleksno terapijo s številnimi strogimi priporočili. Hospitalizacija majhnega bolnika v bolnišnico bo optimalna, čeprav je lahko zdravljenje nezapletenih oblik patologije ambulantno in celo doma.

Cistitis Zdravila za otroke

Priprave strogo individualno predpiše zdravnik specialist na podlagi resnosti bolezni, starosti bolnika, individualnih značilnosti telesa in drugih dejavnikov. Uporaba naslednjih skupin zdravil se nanaša na standardno shemo:

  1. Antispazmodiki. Zasnovan za nevtralizacijo izraženega bolečinskega sindroma. Tipični predstavniki - Drotaverinum, Platifilin, Papaverin, najpogosteje v obliki injekcij, včasih tablet;
  2. Uroseptiki. Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo za uničevanje patogene mikroflore, ki je povzročila vnetje mehurja. Tipični predstavniki so trimoksazol, ciprofloksacin oziroma amoksicilin, ki se nanašajo na sulfanilamide, fluorokinolone in klasične antibiotike;
  3. Diuretični diuretiki. Najpogosteje predpisani hipotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminski in mineralni kompleksi kot dodatek.

Priporočila

Seznam standardnih medicinskih priporočil vključuje:

  1. Skladnost s posteljo. Za akutne oblike cistitisa - vsaj 3 dni. Omogoča zmanjšanje pogostosti uriniranja, bolečine in doseganje maksimalnega nadzora nad zdravljenjem majhnega bolnika;
  2. Sprejem mineralne vode brez natrijevega klorida v količini, ki ni večja od 1 litra / dan, je lahek protivnetni učinek;
  3. Suha toplota na sramno območje;
  4. Sesalne tople kopeli. Priporočen termični režim je 37,5 stopinj, 2 postopki, ki trajajo 15–20 minut dnevno;
  5. Popravek sheme napajanja. Vključitev v prehrano mlečnih in mlečnih izdelkov, jedi na osnovi zelenjave. Izključitev začimb, začimb, pikantne, močno ocvrte, sladke, kisle hrane.

Zgornji režim zdravljenja je osnovni in je namenjen za zdravljenje primarnih akutnih oblik cistitisa. V primeru vnetnega sekundarnega procesa v ozadju ali kroničnih stadijev bolezni se uporabljajo druge individualne sheme, vključno z zdravljenjem povezanih bolezni, fizioterapijo, v redkih primerih - kirurški poseg.

Zdravljenje cistitisa doma

Zdravljenje cistitisa pri otrocih doma je možno le v primerih nezapletenih oblik bolezni in pod obveznim nadzorom zdravnika specialista - predpisati mora potek zdravljenja z zdravili z navedbo časa in količine uporabe zdravil ter spremljati mladega pacienta z vmesnimi analizami.

Kaj lahko storijo starši, poleg spremljanja sprejemanja predpisanih zdravil?

  1. Otroku s strogim počitkom in zagotovitvijo možnosti poenostavljenega uriniranja brez vstajanja iz postelje (posoda ali steklenica);
  2. Prilagodite prehrano za obdobje zdravljenja, razen vseh sladkih, ocvrtih, vloženih, pikantnih, slanih. Med terapijo je potrebno dodati še sadje in zelenjavo v prehrano, ki jo zdravnik ne prepoveduje, ter mlečne in mlečne izdelke. Kuhanje - izključno kuhanje in kuhanje s paro;
  3. Otroku zagotovite zmerno pijačo - idealna možnost bi bila negazirana mineralna voda natrijevega klorida (Borjomi);
  4. Z obvezno odobritev zdravnika - zeliščni zdravilo na podlagi toplih kopeli, z uporabo suhe toplote.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vsi recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo v zvezi z otrokom s cistitisom, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Osnovno načelo je komplementarna in ne nadomestna terapija, saj le zelišča in tinkture ne morejo ozdraviti niti preproste oblike bolezni.

  1. Ena čajna žlička posušene zelišča Hypericum nalijemo kozarec vroče vode in pustimo, da se pusti v vodni kopeli približno pol ure. Ohladite in napnite zdravilo, dajte uporabiti četrt skodelice 4-krat dnevno pol ure pred obroki za 10 dni;
  2. Tri žlice zdrobljenih suhih korenin Bergenije je treba napolniti z enim kozarcem tople vode, položiti na srednjo toploto in izhlapeti ½ tekočine. Odstranite iz toplote, ohladite, napnite. Uporabite 10 kapljic 3-krat na dan pred obroki 1 teden;
  3. V enakih deležih vzemite 1 kozarec brezovega lista, kamilice, origana, hrastovega lubja, zlijte jih z liter vrele vode in pustite, da se pari 15 minut. Odcedite in prelijte tekočino v toplo kopel, temeljito premešajte. Pomagajte svojemu otroku, da v sedečem položaju sproži sproščujoč postopek 15 minut. Priporočen termični režim vode je 37–38 stopinj.

Posledice

Zdravniki pripisujejo značilne zaplete cistitisa pri otrocih:

  1. Hematurija. Krvni strdki se pojavijo v urinu;
  2. Vezikularni uretralni refluks. Stalna kršitev izločanja urina, delna ponovna injekcija te tekočine v ledvično medenico;
  3. Intersticijske motnje. Uničujoče spremembe v strukturi mehurja s poškodbami sluznice, mehkih tkiv in drugih elementov organa;
  4. Pyelonefritis. Vnetni procesi v ledvicah, ki v nekaterih primerih lahko neposredno ogrožajo življenje majhnega bolnika.

Preprečevanje

Seznam glavnih preventivnih ukrepov vključuje: t

  1. Pravočasno zdravljenje vseh urogenitalnih bolezni;
  2. Splošna in lokalna krepitev imunosti - utrjevanje, jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, uporaba imunskih modulatorjev itd.;
  3. Preprečevanje hipotermije genitalij in bližnjih sistemov;
  4. Skrbna higiena z rdečico, redna menjava plenic, uporaba osebnih predmetov in opreme (brisače, mila itd.);
  5. Sistemska korekcija prehranske sheme z izjemo zelo ocvrte hrane, marinad, živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati, pa tudi širjenje prehrane zaradi zelenjave, sadja, rib, mesa, mlečnih in mlečnih izdelkov;
  6. Redni pregledi pri pediatru, urologu, nefrologu.

Uporaben video

Komarovsky - Cistitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Odgovor na vprašanje

Zakaj se pri otroku opravi test urina na cistitis?

Rezultati urinske analize se uporabljajo za potrditev ali zavrnitev primarne diagnoze pri otrocih, brez katere diagnoza ne more biti popolna. Cistitis kaže na znatno povečanje levkocitov in izzvanih rdečih krvnih celic, rahlo povečanje beljakovin in spremembe zunanjih parametrov tekočine - motnost, intenzivnejše barvanje, videz nečistoč.

Kaj je najboljše zdravljenje cistitisa pri otroku v 3 letih?

Cistitis pri otroku te starosti se zdravi ambulantno. Običajni režim zdravljenja vključuje:

  1. Zdravila. Najpogostejši uroseptiki, z zastrupitvijo in bolečinskim sindromom - smezmolitiki in odobrenimi analgetiki;
  2. Posteljnina;
  3. Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  4. Suha toplota;
  5. Prehrana z izjemo ocvrte, zelo slane in začinjene jedi;
  6. Zmerno pitje.

Cistitis pri otroku, starejšem od 5 let. Kako zdraviti?

Pri tej vrnitvi je treba zdravljenje cistitisa opraviti pod obveznim nadzorom zdravnika, tudi če se opravi doma. Otroku je predpisan počitek v postelji, zmerno pitje, suha toplota na sramni strani, tople kopeli z zeliščno medicino, posebna prehrana z izjemo težkih obrokov in vključitev mlečnih / fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

Zdravila - samo z imenovanjem urologa. Običajno so to uroseptiki (v primeru infekcijske narave bolezni, diuretiki (kot diuretik), pa tudi spazmolitiki za odpravo bolečinskega sindroma, obvezno je redno spremljanje stanja majhnega bolnika z vnašanjem vmesnih analiz.

Povej mi, kako zdraviti cistitis pri otroku petletnih ljudskih zdravil?

Edina pravilna odločitev je, da se obrnete na pediatra, urologa, nefrologa za pravilno diagnozo in ustrezno predpisano terapijo. Ne zdravite otroka: rezultat je lahko nastanek zapletov, od kroničnih oblik bolezni do hematurija, intersticijskih motenj in celo pielonefritisa, v nekaterih primerih z življenjsko nevarnim otrokom.

Katere tablete dajejo otroku s cistitisom?

Treba je dati tablete, ki jih je predpisal urolog, nefrolog ali pediater v shemi kompleksne terapije ugotovljenih in potrjenih cistitisov. Praviloma so v večini primerov to uroseptiki / antibiotiki širokega spektra, diuretični diuretiki, pa tudi zdravila za simptomatsko lajšanje krčev in bolečinski sindrom - NSAID, spazmolitiki. Specifično trgovsko ime zdravil prve izbire, shema njegovega sprejema in drugi parametri, določi izključno lečeči zdravnik!

Kaj antibiotik dati s cistitis pri otroku 2 leti?

Tisti, ki bo predpisan kot del zdravljenja cistitisa, izključno s strani usposobljenega zdravnika. Običajna zdravila prve izbire so Amoksicilin, kot tudi uroseptiki Trimoksazol in Ciprofloksacin. Razumeti je treba, da bodo pomagali le v primeru infektivno-bakterijske narave bolezni in ne v vseh primerih.

Pod nobenim pogojem vam priporočamo, da opravite celovito diagnozo in se obrnete na specialističnega specialista za profesionalno poslikan režim zdravljenja - praviloma je to otroški urolog ali nefrolog. Ne zdravite se sami!

Cistitis pri otrocih: kako manifestirati, vzroke, metode zdravljenja cistitisa

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Vnetje mehurja pri otrocih je pogosta bolezen.

Simptomi cistitisa pri otrocih - pogosta in boleča (z pekočo bolečino) uriniranje, krči v spodnjem delu trebuha. Pomembno je zaznati vnetje sečil, majhni otrok ne more vedno razložiti, da ima bolečino.

Kako je cistitis pri otrocih

  • otrok pogosto urinira (do 4-krat na uro), pri uriniranju in takoj po jokanju, zgrabi mednožje za ročaje;
  • starejši otrok dolgo ne zapusti lonca ali stranišča, ker meni, da mehur ni povsem prazen;
  • pritožuje, da "pisanje boli", "trpi želodec";
  • nenadzorovano uriniranje za uriniranje - celo starejši otrok lahko nenadoma začne urinirati na hlačah ali postelji, kar včasih starši razlagajo s strahom, nevrozo itd.;
  • starejši otroci so lahko sramežljivi reči, da so zaskrbljeni, toda pogosti obiski toaletnih prostorov, živčnost in razdražljivost morajo starše prijazno in mirno vprašati otroka;
  • motnost urina, v urinu se lahko pojavi kri;
  • razbarvanje (lahko je prisoten zelenkast odtenek, kar kaže na gnojni proces) in vonj urina;

Temperatura je lahko normalna ali nedopustna in lahko naraste na 39 ° C.

Če so v zgodnjem otroštvu fantje in dekleta bolni z enako verjetnostjo, potem dekleta zbolijo 3-5 krat pogosteje od enega leta in pol do dveh let. Pogosto cistitis otrok pri dekletih je pojasnjen s posebnostmi anatomije: kratka in široka sečnica (sečnica), ki meji na anus in vagino, od koder se lahko v sečnico vnese nezaželena mikroflora. Pri mladostnikih lahko hormonska sprememba povzroči spremembe v vaginalni mikroflori in razmnoževanje pogojno patogenih mikroorganizmov, ki se lahko vnašajo v urinarni trakt.

Cistitis je razdeljen na nalezljive in nenalezljive.

Okužbo povzročajo patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se lahko pojavijo kot neželeni učinek zdravil zaradi izpostavljenosti kemikalijam, toksinom, začinjeno hrano, vključno z alergijsko reakcijo.

Neinfekcijski cistitis pri otrocih je redka.

Infekcijski cistitis lahko povzroči številne mikroorganizme:

  • bakterije (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mikoplazma, ureaplazma, klamidija, streptokoka, stafilokoka in druge);
  • virusi (adenovirusi, herpesi);
  • glivice, ponavadi iz rodu Candida.

V redkih primerih se pri okužbi s črvi razvije cistitis.

Običajno ima sluznica zaščitne mehanizme, in ko se okuži, se vnetje mehurja pri otroku ne pojavi vedno. Pojav bolezni prispeva k številnim dejavnikom - zmanjšanju splošne in lokalne (npr. Lokalne hipotermije) imunosti, dolgemu »potrpljenju« s prelivnim mehurjem, zaprtju, presnovnim motnjam (zlasti povečani koncentraciji soli v urinu).

Vzroki cistitisa pri otrocih

Vzroki infekcijskega cistitisa:

  • dotikanje presredka otroka z umazanimi rokami;
  • nezadostna zamenjava plenic, plenični izpuščaj, na katerem se razmnožuje nezaželena mikroflora;
  • nepravilno pranje otroka od hrbta naprej, kar prispeva k vnosu mikrobov iz danke v urinarni trakt;
  • plavanje v blatnem rezervoarju, dolgo bivanje otroka v mokrih kratkih hlačah na plaži, hipotermija (bolj verjetno bo povzročila cistitis);
  • brisanje spolnih organov in otrok s skupno brisačo (pot do prenosa okužb za odrasle);
  • prisotnost v sečilih tujega telesa, poškodba sečil;
  • vnos okužbe iz drugih žarišč vnetja (tonzilitis, tonzilitis, karies, vnetje zgornjih dihal med adenovirusno okužbo);
  • vaginalna disbakterioza pri mladostnikih zaradi hormonskega prilagajanja.

Ali bi lahko cistitis pri dekletih nosil tangice? Da, lahko pri premikanju traku tkiva iz anusa v vagino, še posebej z nezadostno higieno anusa. Nošenje vrvic v hladnem vremenu, seveda, prispeva k podhladitvi sečilnega sistema.

Nekateri vzroki neinfektivnega cistitisa:

  • draženje sluznice mehurja pri jemanju določenih zdravil;
  • uživanje zelo začinjenih ali slanih živil;
  • alergični na zdravila, gospodinjske kemikalije, tuje beljakovine, živilske aditive, odpadne produkte črvov Alergijo lahko povzroči tudi uporaba gela za milo in tuš z barvili, konzervansi in aromatičnimi dodatki za intimno higieno otrok.

Akutna oblika cistitisa brez ustreznega zdravljenja postane kronična, ko so simptomi cistitisa pri otrocih blagi ali se pojavljajo občasno s hipotermijo ali v primerjavi z drugimi boleznimi, ki oslabijo telo.

Kako zdraviti cistitis pri otrocih

V akutni obliki zdravljenje cistitisa pri otrocih poteka doma pod nadzorom pediatra ali nefrologa. Otrok mora piti veliko vode. Ponudba pijače z protivnetno in urosepticheskimi lastnosti: sadne pijače, brusnice kompoti, lingonberries, morska krhlika, sveže razredčeni sokovi (korenček, jabolko).

Pijte mora biti toplo, je zaželeno piti, tudi ponoči. Treba je izključiti uporabo ostrih začimb, marinad in dimljenega mesa, bogate juhe. Količina soli mora biti čim manjša. Potrebno je zmanjšati obremenitev motorja otroka, ga organizirati v posteljo ali pol posteljo.

Zdravljenje cistitisa pri dekletih ima nekaj poudarkov: pogosto, večkrat na dan, splakovanje, menjava spodnjega perila. Zdravilo predpiše zdravnik glede na rezultate testa.

Osnovne raziskave za ugotavljanje, kaj je povzročilo cistitis pri otroku:

  • urina;
  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • urinska kultura z določanjem občutljivosti inokuliranih mikroorganizmov na specifične antibiotike;
  • Ultrazvok ledvic in sečil.

Bakteriološko sejanje poteka dolgo časa, v primeru akutnega cistitisa pa lahko zdravnik empirično predpiše antibiotik širokega spektra. Otrokom s cistitisom ni mogoče predpisati vseh antibiotikov za zdravljenje cistitisa pri odraslih.

Otroci se lahko predpisujejo (na primer) Amoksicilin klavulanat, Nitrofurantoin, Cefuroksim. Potek antibiotika za akutno obliko je običajno 3 do 5 dni. Vsi antibiotiki imajo svoje kontraindikacije in neželene učinke, zato jih ne smemo uporabljati, še manj pa otroku!

Ko virusna ali glivična etiologija cistitisa zahteva ustrezno zdravljenje (protivirusna, protiglivična zdravila). V hudi obliki akutnega cistitisa, ki je otežena zaradi hude hematurije (obilno krvavitev), je indicirana hospitalizacija.

Kronični cistitis pri otrocih je zaželeno zdraviti v bolnišnici, kjer se opravi popolnejši pregled in je možna večja količina medicinskih posegov. Potek antibiotikov pri kroničnem cistitisu je daljši, pogosto izmenično 2 - 3 antibiotika. Da bi preprečili razvoj dysbiosis, so dodatno predpisani probiotiki.

Če je potrebno, predpišite pranje z zdravilnimi raztopinami votline mehurja. Fizioterapija se pogosto uporablja (UHF, iontoforeza, elektroforeza itd.). Pri dolgotrajnih ponavljajočih se cistitisih se predpisujejo imunomodulatorna zdravila. Zdravljenje kroničnega cistitisa je dolgotrajno in zapleteno, treba je storiti vse, da preprečimo, da bi bolezen postala kronična.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih folk pravna sredstva

Opozoriti je treba, da ljudska zdravila niso vedno varna. Torej, obstajajo številna priporočila za postopke segrevanja: sedeče kopeli, kroženje presredka nad vedro vrele vode itd. V nekaterih primerih lahko ublažijo manifestacije cistitisa, vendar v prisotnosti krvi v urinu je strogo kontraindicirana. Segrevanje v tej situaciji lahko povzroči veliko krvavitev iz žolčnika in celo povzroči sepso (okužbo krvi).

Infuzija peteršiljevega korena. Peršin ima diuretični in baktericidni učinek, lahko pa povzroči tudi krvavitev. Pozor!

Čaj iz listov koprive. Ima hemostatični učinek, vsebuje celo vrsto vitaminov. Pozor! Vsebuje mravljinčno kislino, ki lahko draži želodčno sluznico in sluznico mehurja.

Bujon medenice je razmeroma varen in učinkovit. Ampak morate trdo delati, da bi otroka, da ga pijejo, ker ima neprijeten okus in sluzasto konsistenco.

Vodenje zdravljenja na domu, posvetovanje z zdravnikom o izvedljivosti folk pravna sredstva. V lekarni je treba kupiti čaje, v njih se ohranijo optimalni deleži zelišč in njihov odmerek.

Poleg antibiotikov se lahko predpišejo tudi zeliščni pripravki za zdravljenje cistitisa pri otrocih, na primer Canephron (možno ga je uporabiti od 1 leta), Cystone (možno je uporabljati od 2 let). Ta zdravila za zdravljenje cistitisa v infekcijski naravi bolezni bodo pomožna, ne-primarno zdravljenje.

Sumite na cistitis pri otroku, kaj storiti? Pokličite zdravnika. Otrok je obilno zalival, spravil v posteljo ali vsaj zmanjšal svojo telesno dejavnost, položil na tople hlače in nogavice. Iz menija je potrebno izključiti začinjene, slane jedi, prekajeno meso, bogate juhe. Kako zdraviti cistitis? Na navedena priporočila je poudarek na najstrožjem spoštovanju osebne higiene, pogostem umivanju in menjavi spodnjega perila večkrat na dan.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih

Preprečevanje cistitisa pri otrocih je v prvi vrsti stroga higiena presredka, pogosta in pravilna izpiranje, uporaba samo otroškega mila in šampona.

Pomembno je, da se izogibate hipotermiji, vključno z lokalnimi (npr. Sedenje na hladni površini, dolgo bivanje v mokrih kratkih hlačah ali kopalke na plaži), onesnaževanje presredka pri igranju v pesku (zlasti za dekleta).

Možne žarišča okužbe je treba zdraviti pravočasno (tonzilitis, sinusitis, karies). Prehrana otroka mora biti uravnotežena, z dovolj vitaminov.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je okužba sečil, ki povzroča vnetje sluznice in submukoznega sloja mehurja. Cistitis pri otrocih poteka z bolečinami in bolečinami pri uriniranju, pogostim poseganjem v lonec z sproščanjem manjših urinov, urinske inkontinence; v zgodnji starosti pogosto opažajo zastrupitev in vročina. Diagnoza cistitisa pri otrocih vključuje pregled urina (splošna analiza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorci), ultrazvok mehurja, s kroničnim cistitisom - cistoskopijo. V procesu zdravljenja cistitisa pri otrocih je predpisana prehrana in okrepljeno pitje, zdravljenje z zdravili (uroseptični, antibakterijski, spazmodični), zeliščna zdravila.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je najpogostejša okužba sečil v pediatriji in pediatrični urologiji. Cistitis je pogost pri otrocih vseh starosti in spola, vendar je 3-5 krat pogostejši pri dekletih v predšolskem in osnovnošolskem obdobju (od 4 do 12 let). Visoka pojavnost cistitisa med dekleti se pojasnjuje s strukturnimi značilnostmi ženskega urinarnega sistema: prisotnost široke in kratke sečnice, bližina anusa, pogoste okužbe zunanjih spolnih organov itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Za razvoj cistitisa pri otroku so potrebna naslednja stanja: bakterijska okužba mehurja, kršitev njene anatomske strukture in funkcije.

Običajno se očisti mehurja iz mikroflore, ko se redno izprazni s pomočjo pretoka urina. Sluznica mehurja je odporna na okužbe zaradi delovanja periuretralnih žlez, ki povzročajo sluz, in lokalnih dejavnikov imunološke zaščite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Tako anatomska celovitost epitela, funkcionalna uporabnost detrusorja, odsotnost morfoloških sprememb v mehurju in njegovo redno praznjenje zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred okužbo, in ko je ena od povezav šibka, se pri otrocih zlahka razvije cistitis.

Uropatogeni sevi Escherichia coli so najpogosteje posejani v bakteriološke urinske kulture pri otrocih s cistitisom; v manjšem številu primerov - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna združenja. V četrtini primerov pri otrocih s cistitisom diagnostično pomembna bakteriurija ni odkrita.

Vloga virusov v etiologiji cistitisa pri otrocih še vedno ni popolnoma razumljena (razen hemoragičnega cistitisa). Kljub temu je med urologi splošno priznano dejstvo, da patogeni parainfluence, adenovirusa, herpetične in druge virusne okužbe povzročajo mikrocirkulacijo v mehurju in ustvarjajo ugodno ozadje za kasnejši razvoj bakterijskega vnetja.

Otroci imajo cistitis, ki ga povzroča klamidija, mikoplazma, ureaplazma. V teh primerih se okužba praviloma pojavi v prisotnosti klamidije pri starših, neskladnosti s higienskimi normami, obiski savn, plavalnih bazenov itd. Za odrasle ali adolescente, ki imajo spolne odnose, so bolj značilni posebni gonistični in trichomonasni cistitis. Cistitis glivične etiologije najdemo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema, dolgo zdravljenje z antibiotiki.

Lahko pride do vdora infekcijskih povzročiteljev v mehur (spuščanje iz ledvic), vzpenjanja (iz sečnice in anogenitalne cone), limfogenega (iz drugih medeničnih organov), hematogenega (iz oddaljenih septičnih žarišč) in stika (skozi poškodovano steno mehurja).

Motnje naravnega procesa samočiščenja mehurja se lahko razvijejo z redkim ali nepopolnim uriniranjem (pogosteje z nevrogenim mehurjem pri otrocih), mehurjem, sečilom, strikturami, fimozo pri dečkih, divertikami mehurja. Dejavniki tveganja za cistitis pri otrocih so dismetabolična nefropatija, urolitiaza, tujki mehurja, invazivne študije urologije (cistografija, cistoskopija itd.), Zdravljenje z nefrotoksičnimi zdravili (citostatiki, sulfonamidi itd.). Bakterijske invazije mehurja prispevajo k disbiozi, okužbam s helminti, črevesnimi okužbami, ginekološkimi boleznimi pri dekletih (vulvitis, vulvovaginitis), gnojno-vnetnih procesih (omfalitis pri novorojenčkih, vneto grlo, abscesna pljučnica, stapiloderma) itd.

Določena vloga pri patogenezi cistitisa pri otrocih je povezana z endokrinimi disfunkcijami (sladkorno boleznijo), pomanjkanjem vitaminov, spremembami pH urina, vplivom fizikalnih dejavnikov (hipotermija, sevanje) in osebno higieno.

Razvrstitev cistitisa pri otrocih

Cistitis pri otrocih je splošno sprejeto glede na potek, obliko, morfološke spremembe, prevalenco vnetnega procesa in prisotnost zapletov.

Tečaj pri otrocih je akuten in kronični cistitis. Akutni cistitis pri otroku poteka z vnetjem sluznice in submukoznih plasti; lahko spremljajo spremembe kataralnih ali hemoragičnih sten. Pri otrocih s kroničnim cistitisom morfološke spremembe vplivajo na mišično plast in lahko imajo bulozen, zrnat, flegmono, gangrenozno, nekrotično, intersticijsko, nanosno polipo naravo.

V svoji obliki se razlikujejo primarni (nastajajoči brez strukturnih in funkcionalnih sprememb v mehurju) in sekundarni cistitis pri otrocih (ki nastanejo na podlagi nepopolnega praznjenja mehurja zaradi anatomske ali funkcionalne manjvrednosti).

Glede na razširjenost vnetnih sprememb pri otrocih se cistitis razdeli na žariščne in difuzne (skupne). Z vključevanjem vratu mehurja pravijo o cervikalnem cistitisu, z lokalizacijo vnetja na območju trikotnika Lete - o razvoju trigonita.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Za kliniko akutnega cistitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj in hiter potek. Glavna manifestacija akutnega vnetja je urinski sindrom, ki ga spremlja nujno uriniranje, ki se pojavlja vsakih 10-20 minut. Disurične motnje, povezane s povečano refleksno razdražljivostjo mehurja in draženjem živčnih končičev. Otroci se pritožujejo zaradi bolečine v suprapubičnem predelu, ki izžareva v presredek, ki ga otežuje palpacija trebuha in rahlo polnjenje mehurja.

Samo uriniranje je težko, urin se izloča v majhnih porcijah, kar povzroča bolečine in bolečine. Otroci s cistitisom imajo pogosto napačen poziv k uriniranju ali urinski inkontinenci; končna hematurija je opažena na koncu uriniranja (odvajanje nekaj kapljic krvi).

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se lahko cistitis manifestira kot splošna anksioznost (poslabšanje uriniranja), jok, zavrnitev jesti, vznemirjenost ali letargija in povišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti. Majhni otroci imajo včasih krč zunanjega sfinkterja sečnice in refleksno zadrževanje urina.

Če se urin otroka zbira v kozarcu, lahko opazite spremembo njegove barve in prosojnosti: urin postane moten, pogosto temen, vsebuje usedline in kosmiče, včasih neprijetno diši. Ko hemoragični cistitis pri otrocih zaradi hematurija, urin postane barva "mesa slop".

Pri akutnem cistitisu se otrokovo dobro počutje običajno izboljša na 3-5. Dan, po 7-10 dneh pa se otroci v celoti opomorejo.

Kronični cistitis pri otrocih je običajno sekundarnega tipa. Simptomi vnetja se poslabšajo v času poslabšanja cistitisa in so ponavadi predstavljeni s pogostim uriniranjem, neugodjem v spodnjem delu trebuha in nočno in dnevno inkontinenco.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Osnova za diagnozo cistitisa pri otrocih je niz laboratorijskih testov, vključno z analizo urina, bakteriološko urinsko kulturo flore, določanjem pH urina, izvedbo testa z dvema stekloma. Za spremembe v urinu pri otrocih s cistitisom je značilna levkociturija, hematurija različne jakosti, prisotnost velikih količin sluzi in prehodnega epitela, bakteriurija. Najpogosteje se vzorčenje urina za mikrobiološke raziskave opravi s prostim uriniranjem (po sproščanju zunanjih spolnih organov in čiščenju prepučne vrečke pri dečkih), vendar je pri akutni retenciji urina potrebno uporabiti kateterizacijo mehurja.

Pri otrocih s cistitisom se opravi ultrazvok sečnega mehurja, da se oceni stanje detruzorja pred in po mikci. Ehoskopsko se običajno odkrijejo odebelitev sluznice mehurja in veliko število eho-negativnih vključkov.

Cistografija in cistoskopija sta indicirana le pri kroničnem cistitisu pri otrocih v obdobju umirjanja vnetja; Glavni namen raziskave je ugotoviti stopnjo in naravo spremembe sluznice. Pediatri in pediatrični urolog sodelujejo pri izvajanju diagnostičnega iskanja.

Akutni cistitis pri otrocih je treba razlikovati od akutnega apendicitisa, paraproktitisa, pielonefritisa, tumorjev mehurja, ginekološke patologije. V ta namen lahko načrt za raziskave vključuje posvetovanja s pediatričnim kirurgom in pediatričnim ginekologom.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Da bi zmanjšali disurične pojave v akutni fazi cistitisa, so otroku pokazali popoln počitek in počitek, suho vročino na območju mehurja, tople „sedeče“ kopeli z zeliščnimi odkoščki (pri temperaturi + 37,5 ° C). V primeru cistitisa se otrokom priporoča prehrana z mlečno-zelenjavo, izključitev dražilne hrane (začinjene, začinjene jedi, začimbe), povečanje pitne sheme za 50% od običajne norme zaradi uporabe rahlo alkalnih mineralnih vod, sadnih pijač, kompotov itd. Povečana vodna obremenitev pri otrocih s cistitisom. spodbuja povečanje diureze in izpiranje bakterij in vnetnih produktov iz mehurja.

Zdravljenje z zdravili za cistitis pri otrocih vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, spazmolitikov, uroantiseptikov in fizioterapije. Pri etiotropni antimikrobni terapiji cistitisa pri otrocih se uporabljajo zaščiteni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kisline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi s potekom 7 dni, ki jim sledi ponovni bakteriološki nadzor.

Dobaverin se uporablja za zmanjšanje bolečine. Poleg glavnega zdravljenja pri otrocih s cistitisom je predpisana tudi fitoterapija (kamilica, ekstrakte rastlinskega trsa, šentjanževka, preslica). Po vnetju, ki ga prepoveduje fizioterapevt, se izvede elektroforeza, mikrovalovna pečica, magnetna terapija na suprapubičnem področju itd.

Prognoza in preprečevanje cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis pri otrocih se običajno konča s popolnim okrevanjem. Kronične oblike cistitisa se razvijejo pri otrocih z anatomskimi in funkcionalnimi predpogoji za obstojnost okužbe.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih spodbujajo pravilna higiena spolnih organov, upoštevanje uriniranja, zdravljenje žarišč okužbe, degelmentacija, ustrezen vnos tekočine, popravek presnovnih motenj in izključitev hipotermije. Otroke s kroničnim cistitisom mora nadzorovati pediatrični urolog in jih redno testirati na urinske teste.