Nefritis kroničen

Kronični nefritis spremljajo vnetni procesi neposredno v glomerulih in ledvičnih tubulih. Delujoče tkivo ledvic nadomesti vezivno tkivo. Posledično ima ledvica določeno obliko.

V tem primeru je vrsta ledvične patološke. Tako imenovana zgrčena ledvica. Patološko stanje ledvic moti njegovo normalno delovanje. Zato je funkcija filtriranja in reapsorpcije ledvic oslabljena.

Znano je, da funkcionalne značilnosti ledvic prispevajo k normalnemu procesu izločanja absorpcije koristnih in neuporabnih delcev v telesu. Vključitev absorpcije poteka neposredno skozi obtočni sistem. Če se sečnina in dušik kopičita v telesu, te snovi zastrupijo človeško telo.

Kaj je to?

Kako lahko označimo to stanje ledvičnega sistema. V tem primeru je kronični nefrit vztrajni vnetni proces, povezan z delovanjem ledvičnega sistema. Pogosto posledica patološkega procesa je azotemična uremija.

Azotemična uremija je težaven patološki proces. V tem primeru je mogoča pomembna zastrupitev telesa. Vključitev telesa pod vplivom teh delcev začne patološko delovati. To še posebej vpliva na delovanje drugih organov in sistemov.

Zaplet te bolezni je odpoved ledvic. Bolezen lahko traja dolgo časa. Smrt pride kasneje. Kronični nefritis je treba razlikovati od drugih bolezni ledvičnega sistema. Te vključujejo:

Razlogi

Glavni vzroki te bolezni so akutni nefritis. Ta faza nefritisa vodi v razvoj kroničnega procesa. Z nezadostnim terapevtskim zdravljenjem, njegovo neučinkovitostjo se kronična faza razvija s svetlobno hitrostjo. Čeprav je proces precej dolg.

Pogosto je vzrok kroničnega nefritisa nejasen. To je posledica pomanjkanja vzročne povezave z akutnim nefritisom. Včasih je kronični nefrit označen kot samostojna bolezen.

V etiologiji bolezni lahko močno vplivajo na patološke procese v ledvicah. Pojavijo se lahko prirojene patologije ledvic zaradi nalezljivih zapletov. Toda ti razlogi nimajo natančnih dokazov.

Simptomi

Klinični znaki kroničnega nefritisa so različna stanja bolnika. V tem primeru obstaja urinski sindrom. Treba je opozoriti, da je potek kroničnega nefritisa dolg, včasih počasi napredujoč.

Med simptomi te bolezni je povečana šibkost bolnika. Zelo pogosti so tudi naslednji klinični znaki:

Spreminjajo se tudi temeljne žile. Posledično se poslabša vid, lahko se pojavi slepota. Značilen simptom kroničnega nefritisa je oteklina. Toda otekanje se ne pojavi vedno, odvisno je od stopnje škode.

Pri dolgotrajnem kroničnem nefritisu se pojavi huda oteklina. Če je bolezen v začetnem obdobju, edem ni izrazit. Vendar pa lahko pride do pomanjkanja edema. Čeprav veliko manj.

Znano je, da so funkcionalne značilnosti ledvic neposredno povezane s krvnim tlakom. Če je krvni tlak povišan, se lahko pojavi kap. Po drugi strani pa najslabša napoved.

Pogosti simptomi kroničnega nefritisa so različni. Vključno z njimi je mogoče povzeti, kot sledi:

  • otekanje;
  • izrazit urinski sindrom;
  • albuminurija;
  • zmerno število rdečih krvnih celic;
  • zmerno število valjev.

Vsi ti klinični znaki najbolj označujejo bolezen. Najpogostejši je urinski sindrom. To je bodisi malo urina ali njena odsotnost.

Več na spletni strani: bolit.info

Potrebno je strokovno posvetovanje!

Diagnostika

Kronični nefritis diagnosticiramo z različnimi tehnikami. Metoda zbiranja anamneze se pogosto uporablja. Zgodovina kaže na možne vzroke bolezni. Vključno z zgodovino akutnega žada.

Pri diagnostični metodi se uporabljajo laboratorijske raziskave. To vključuje testiranje krvi in ​​urina. V urinu se zazna beljakovina.

Kri kaže zmerno število rdečih krvnih celic. Zato je kri v urinu praktično nezaznavna. Toda kazalniki sestave urina govorijo o bolezni. Ti kazalniki so dušik.

Diagnostika je namenjena tudi raziskavam kardiovaskularnega sistema. Pogosto lahko pride do kršitev srca. Priporočljivo je uporabiti metodo tonometrije. Zaradi tega se diagnosticira visok krvni tlak.

Edem v primeru bolezni je očiten iz tega razloga, je dovolj, da objektivno pregleda bolnika. Vendar pa edem ni vedno značilen za to bolezen. Pri diagnozi bolezni je priporočljivo določiti raven anemičnih dejavnikov.

Anemijo diagnosticiramo z laboratorijskimi testi. V tem primeru opravite krvni test. V tem primeru pregled bolnika kaže na prisotnost nekaterih zunanjih znakov.

Pri očesnih boleznih je zelo pomemben oftalmološki pregled. Kršitve neposredno zajemajo vizijo. V hujših primerih je možna slepota.

Diagnostika je namenjena ultrazvoku. V tem primeru se pregleda ledvica. Bolj zanesljiva študija je MRI ledvic. V nekaterih primerih se uporablja biopsija.

Preprečevanje

V skladu z vzroki kroničnega nefritisa bodo preventivni ukrepi usmerjeni v odpravo simptomov akutnega nefritisa. Znano pa je tudi, da je akutna žada posledica zunanjih dejavnikov. Vkljucno se razvije kot posledica nalezljive lezije.

Preprečevanje je krepitev imunskega sistema. Imuniteto je treba okrepiti z zdravim načinom življenja, s pravilno prehrano. Odpornost na stres je tudi potrebna metoda pri preprečevanju.

Če ima bolnik predpogoje za razvoj kroničnega nefritisa, se je potrebno posvetovati z nekaterimi strokovnjaki. V tem primeru je nefrolog in terapevt. Letni zdravniški pregled je potreben za preprečevanje bolezni.

Klinična opazovanja zagotavljajo hiter odziv na diagnostiko. V skladu s tem je bolniku takoj predpisana terapija. Vendar je treba veliko pozornosti posvetiti terapevtskim ukrepom.

Obstajajo ljudje, ki zanemarjajo svoje zdravje. Ne zanima ga. Zato obstajajo neželene posledice. Namen preventive je preprečiti akutne faze bolezni. Ker pri akutnem nefritisu, ali bolje, v odsotnosti pravilnega zdravljenja, bolezen preide v kronično fazo.

Zdravljenje

Kronični nefritis je celovito ozdravljen. Vendar pa je med poslabšanjem kroničnega nefritisa predpisan strog počitek. Zdravljenje mora biti usmerjeno na osnovno bolezen. V tem primeru je akutna žad.

Če ni zapletov, je priporočljivo prilagoditi način dela in počitka. V večini primerov je potrebna prehranska hrana. Cilj je omejiti sol.

Potrebno je tudi prilagoditi fizični stres. Pretežno delo ne bi smelo biti težko. Prednost ima duševno delo.

Potrebno je delo v suhem prostoru, brez škodljivih učinkov. Delo v hladnem in vlažnem prostoru ali na ulici ni priporočljivo! Prav tako se je treba izogibati delu na nogah.

Pri zdravljenju hipotermije je zelo pomembno. Vključno s tem, da je treba nositi toplo spodnje perilo. Velika vloga je namenjena prehrani. Načela prehrane:

Široko se uporabljajo diuretiki. Za povrnitev krvnega tlaka zmanjšajte zabuhlost. V notranjosti uporabite kalijev acetat, tudi kalijev klorid.

Za hipertenzijo se uporablja rezerpin. Najbolj učinkovito hormonsko zdravljenje. Še posebej uporabite kortizon in prednizon. Vendar pa mora biti hormonsko zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Včasih je zdravljenje z letalištem učinkovito. Vendar pa obstajajo kontraindikacije. Še posebej pri hudi bolezni. Kadar poleg edema in urinarnega sindroma obstajajo tudi drugi patološki znaki.

Pri odraslih

Kronični nefritis pri odraslih je najpogostejša bolezen. Še posebej oslabljeni ljudje. Vključno s starejšim prebivalstvom. Bolj pogosto se bolezen opazi pri ženskah.

Toda manifestacija je možna tudi pri moških. Veliko je odvisno od prisotnosti akutnega nefritisa. To je akutni nefritis, ki je predhodnik kroničnega poteka bolezni.

Kronični nefritis pri odraslih je lahko samostojna bolezen. Kar je v tem primeru značilno nejasen etiološki dejavnik. Odrasla oseba se dolgo časa ne zaveda bolezni.

Odrasla oseba se ne zaveda kroničnega nefritisa zaradi počasi napredujočega procesa. Lahko traja več let. Na koncu je najpogostejši zaplet ledvična odpoved.

Ob prisotnosti maligne hipertenzije se lahko razvije srčno popuščanje. Posledično se smrt zgodi, ko ni zagotovljena zdravstvena oskrba. Bolezen prizadene ljudi srednjih in starih starosti.

Mladi redko razvijejo kronični nefritis. Ker je potek bolezni dolg. In počasi napreduje.

Pri otrocih

Za kronični nefritis pri otrocih je značilna prisotnost določenih simptomov. Veliko je odvisno od stopnje kroničnega nefritisa. Med poslabšanjem pri otrocih se pojavijo naslednje reakcije: t

Če bolezen ni v fazi poslabšanja, simptomi pri otrocih niso izraziti. Včasih je prisoten le urinski sindrom. Kronična zastrupitev pri otrocih se kaže kot sledi:

  • utrujenost;
  • glavobol;
  • bledica kože.

Ko otroci starajo, bolezen počasi napreduje. To je še posebej očitno v posebnih pogojih telesa. Na primer, endokrine spremembe. Vključno z nosečnostjo.

Kasneje za otroke bolezen postane resna. Lahko se razvije ledvična odpoved in hipertenzija. Vendar pa je hipertenzija pri otrocih redka.

Pri diagnozi kroničnega nefritisa pri otrocih so se zatekle k različnim metodam. Pomembno je postaviti diagnozo v začetni fazi bolezni. Ker je starejši otrok, težje so posledice.

Če ima otrok nekaj simptomov bolezni, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. In seveda začnite zdravljenje z zdravljenjem. Ker je kronična faza najtežja!

Napoved

Pri kroničnem nefritisu je napoved pogosto neugodna. To je posledica napredovanja in počasnega poteka bolezni. Prav tako je veliko odvisno od prisotnosti zapletov.

Za maligno hipertenzijo je značilna prisotnost neugodnih projekcij. Prognoza se poslabša z razvojem ledvične odpovedi. Tudi bolnik lahko umre zaradi kapi.

Prognoza je najboljša, če je na voljo ustrezna medicinska terapija. To vam omogoča, da ustavite počasen razvoj bolezni. Vendar pa je postopek dolgotrajen!

Exodus

S smrtnim izidom srca in ledvic je možen smrtni izid. Remisije je skoraj nemogoče doseči. Le v redkih primerih je mogoče doseči izboljšanje bolnikovega stanja.

Izterjava ni mogoča. Izid je lahko odvisen tudi od starosti bolnika in prisotnosti nekaterih bolezni. To še dodatno poslabša kronični nefritis.

Izid je neugoden zaradi neustreznega zdravljenja. In tudi v odsotnosti strogega mirovanja. Čeprav ni vedno mogoče imenovati ugodne prognoze z razpoložljivostjo teh metod zdravljenja!

Življenjska doba

Pričakovano trajanje življenja pri kroničnem nefritu se izrazito zmanjša. Bolniki umrejo približno deset let po začetku bolezni. Najprej je povezana s kroničnim potekom bolezni.

Znano je, da je kronična faza slabo medicinska terapija. Pogosto je najbolj radikalna metoda potrebna. Ampak samo pričevanje in pod nadzorom zdravnika. S tem se izognemo neželenim posledicam.

Pričakovano trajanje življenja se poveča, če bolnik upošteva priporočila zdravnika. Vzame zdravila, vodi zdrav način življenja in dobro je. Vsa ta načela lahko izboljšajo kakovost življenja bolnih ljudi!

Kronični nefritis

Kronični nefritis je patološko stanje ledvic, za katerega je značilen vnetni proces ledvičnih glomerulov, tubulov, vezivnega tkiva. Vnetje lahko pokriva celotno ledvico (difuzni nefritis) ali del nje (fokalni nefritis).

Narava bolezni

V večini primerov je kronični nefritis posledica nezadostnega ali nepravilno obdelanega akutnega nefritisa. O kroničnem nefritisu lahko razpravljamo tudi, če v 6 do 9 mesecih po nastopu akutne oblike bolezni njegovi glavni simptomi niso izginili.

Kronični nefritis je bolezen, ki se je razvila več let (3–15 let) in jo je težko zdraviti. Zelo pogosto, brez čakanja na okrevanje, pacient umre zaradi uremije (samo-zastrupitve telesa) ali sorodnih bolezni, ki jih povzroča nefritis.

Najpogosteje naravo poteka bolezni določajo naslednja izmenična obdobja:

  1. Latentno ali tako imenovano obdobje miru. V tem obdobju bolnik ne doživlja nobenih simptomov nefritisa, prisotnost bolezni pa je mogoče ugotoviti le z diagnozo. Vse, kar lahko bolnik čuti med zatekanjem, je splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost in šibki glavoboli.
  2. Ponavljajoče se ali poslabšanje. Pojavi se po latentnem obdobju kot reakcija na nalezljivo bolezen (najpogosteje vneto grlo). V obdobju poslabšanja so simptomi kroničnega nefritisa podobni simptomom bolezni v akutni obliki in se kažejo glede na vrsto žada.

Z napredovanjem kroničnega nefritisa z vsakim novim obdobjem poslabšanja se število mrtvih glomerulov poveča, ledvice se zmanjšajo, kar vodi v razvoj ledvične odpovedi, to pa prispeva k zakasnitvi žlindre, ki preseže koncentracijo v krvi in ​​razvije uremijo.

Redko, vendar obstajajo primeri, ko je bolezen maligna (extracapillary nefritis), ki vodi do hitrega razvoja uremije in smrti osebe za 6-24 mesecev.

Vrste in simptomi kroničnega nefritisa

Različni simptomi kroničnega nefritisa so odvisni od vrste bolezni. Obstajajo: hipertenzivni, nefrotski, mešani, latentni in terminalni tipi kroničnega nefritisa.

Ko nefritis hipertonični tip poveča krvni tlak, proti kateremu obstajajo glavoboli. Poleg arterijske hipertenzije se razvije tudi ateroskleroza možganov in srčnih žil, kronična intoksikacija telesa je prisotna pri presnovi beljakovin, arteriole fundusov pa so zožene. Klinični znaki hipertonskega nefritisa vključujejo:

  • spremembe v urinu, ki se kažejo kot proteinurija (povišana raven beljakovin), cilindrurija (prisotnost valjev v urinu);
  • sprememba elektrokardiograma;
  • hipertrofija levega srca.

Za simptome kroničnega nefrotnega nefrotskega tipa je značilen nefrotski sindrom, katerega subjektivni in klinični znaki so izraženi:

  • otekanje obraza, ki se širi na celo telo;
  • spremembe v urinu, zlasti huda proteinurija;
  • povišane ravni holesterola v krvi;
  • nenormalno nizke ravni beljakovin in albumina v serumu.

Arterijska hipertenzija pri nefritisu kroničnega nefritisa praviloma ni prisotna, tlak se lahko dvigne le v ozadju razvoja velikega zastrupitve organizma.

Nefritis mešanega tipa združuje simptome kroničnega nefritisa hipertenzivnih in nefrotskih tipov, katerih resnost se razlikuje v vsakem posameznem primeru.

Latentni (latentni) nefritis v kronični obliki ga bolniki relativno enostavno prenašajo. Simptomatično se bolezen praktično ne manifestira, njeno prisotnost pa določajo le laboratorijske metode za preiskavo urina, ki kažejo na povišane ravni beljakovin in prisotnost rdečih krvnih celic. Zelo pogosto se latentni nefritis zamenjuje z drugimi ledvičnimi boleznimi in njegova natančna diagnoza je možna šele po jemanju ledvične punkcije.

Terminalni nefritis konča katerikoli od zgoraj omenjenih nefritisov. Terminalni kronični nefritis je izjemno resno stanje, ki se kaže v arterijski hipertenziji, različnih motnjah delovanja organov v prebavnem traktu, obsežni zastrupitvi telesa, vključno z uremično komo in smrtjo.

Zdravljenje kroničnega nefritisa

Zdravljenje kroničnega nefritisa je zelo težka naloga, ki v glavnem ni toliko v popolnem zdravljenju bolezni kot pri preprečevanju njenega napredovanja.

Pred začetkom zdravljenja kroničnega nefritisa je treba identificirati in s pomočjo antibiotične terapije odpraviti infekcijske žarišča v telesu (tonzilitis, sinusitis, otitis), zlasti žarišča streptokokne okužbe.

V latentnem obdobju, ki zagotavlja zadostno delovanje ledvic, je zdravljenje kroničnega nefritisa omejeno na:

  • zmerno stroga prehrana (ne vključuje konzervirane hrane, začimb, alkohola, mejne soli); če nefritis spremlja edem, večina zdravnikov priporoča mlečno prehrano; v mešanem žadu je primerna uporaba prehrane s pretežno rižem;
  • vzpostavitev spanja in počitka;
  • vzdrževanje ustrezne črevesne funkcije;
  • kolikor je mogoče, zaščito bolnika pred nalezljivimi boleznimi.

V obdobju poslabšanja zdravljenje kroničnega nefritisa vključuje strogo mirovanje, dieto brez soli z zadostno količino živalskih beljakovin (meso, mleko in mlečni izdelki, jajca), sadje in zelenjavo.

Zdravljenje nefrotskega nefritisa se izvaja s kortikosteroidi (najpogosteje prednizolon) in citotoksičnimi zdravili. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravil določata resnost simptomov kroničnega nefritisa. Za zmanjšanje pojavnosti sindroma edema jemljite diuretike, kot je furosemid ali hipotiazid.

Kronični hipertenzivni in mešani nefritis zdravimo s klorokinom ali indometacinom. Simptomatsko zdravljenje tipa hipertonskega nefritisa je podobno tistemu pri hipertenziji. Uporabite antihipertenzivna zdravila: Reserpine, Dopegit, Hemiton in druge.

Preprečevanje bolezni

Najučinkovitejši način za preprečevanje kroničnega nefritisa je pravočasno in popolno zdravljenje akutnega nefritisa (glomerulonefritis, pielonefritis, intersticijski nefritis). Poleg tega je zelo pomembno, da popolnoma zdravimo nalezljive bolezni. Na primer, antibiotična angina, ki je podvržena zdravljenju, pogosto povzroča kronični nefritis.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Kronični nefritis

Kronični nefritis je bolezen, ki se razvije kot posledica nezdravljenega akutnega nefritisa.

Bolezen se praviloma razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti ledvic infekcijskim žariščem. Včasih se lahko kronični nefrit razvije v akutni fazi nefritisa v preteklosti. Prvič, kronična narava bolezni je odvisna od prisotnosti okužb v telesu, neustreznega zdravljenja v preteklosti, akutnega nefritisa in neugodnih okoljskih razmer.

Pri kroničnem nefritisu se v ledvicah pojavijo anatomske spremembe, ki povzročajo nastanek celičnega eksudata v kapsulah (tako imenovana polmuna), razširjene žilne lezije ledvic in degenerativne spremembe v tubularnem epiteliju. Vse te spremembe sčasoma povzročijo opustitev posameznih glomerulov in gubanje ledvic zaradi atrofije nekaterih delov ledvičnega parenhima.

Potek kroničnega nefritisa

Med kroničnim nefritisom je treba razlikovati med naslednjimi fazami:

  • Faza ledvične kompenzacije, ustreznost delovanja dušikovih funkcij ledvic. Praviloma to fazo spremljajo simptomi kroničnega nefrita, kot so edem, hematurija, albuminurija in zvišanje krvnega tlaka. Včasih so ti simptomi neizraženi, pojavlja se samo albuminurija.
  • Faza renalne dekompenzacije, insuficienca dušikove ledvične funkcije. Na tej stopnji lahko količina beljakovin v urinu pade, oteklina se lahko zmanjša, toda hipertenzija, nasprotno, postane bolj stabilna. Glavni simptomi kroničnega nefritisa v tej fazi so začetna odpoved ledvic in povečanje dušika v žlindri v krvi. Za to fazo je značilna azotemična uremija.

Praviloma je izid kroničnega nefrita usoden. Trajanje bolezni je različno in lahko traja od 1 do 20 let ali več. Smrt se lahko pojavi tudi zaradi krvavitve v možganih, srčnega popuščanja, sekundarnih okužb itd.

Vrste kroničnega nefritisa

  • Subakutni ekstrakapilarni nefritis. Za to obliko je značilna tvorba celičnega eksudata v votlini kapsul. Približno šest mesecev po začetku bolezni se pojavi persistentna hipertenzija in trdovratna hematurija. Pogosto lahko opazimo simptome kroničnega nefrita kot vztrajnega edema, prisotnost azotemije, naraščajoče anemije, visoke koncentracije kreatinina in aromatičnih spojin v krvi ter uremične simptome, ki na koncu vodijo k umiranju bolnika.
  • Nefrotski kronični nefritis. Simptomi kroničnega nefritisa, kot so obstojni edemi, pomembna albuminurija in normalni krvni tlak, so značilni za to vrsto. Anatomsko je za ta tip značilen intrakapilarni nefrit z nefrotskimi spremembami tubul. Edemov ne spremlja cianoza in kratka sapa, otežuje se vnos slane hrane in lahko traja dolgo časa (od nekaj mesecev do več let). Če bolniki med dolgim ​​edemskim obdobjem ne umrejo od okužb, se začne obdobje brez toka, za katerega je značilno splošno izboljšanje bolnikovega stanja. Vendar pa je ta pojav začasen in nadaljnja smrt je posledica kronične prave uremije.
  • Mešani kronični nefritis. Za to vrsto nefritisa so značilni obstojni edem lipoidno-nefrotičnega tipa, zvišan krvni tlak in kardiovaskularni simptomi. Posledično se ti simptomi združijo z odpovedjo ledvic. Praviloma bolniki umrejo zaradi hude kronične uremije. Smrt zaradi cerebralne krvavitve, srčnega popuščanja in okužb je značilna tudi za to obliko kroničnega nefritisa.
  • Kronični nefrit hipertonični tip. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi dolgo časa skoraj asimptomatsko. Značilen simptom so samo hipertenzivni simptomi, ki se ponavadi pojavijo pri hipertenziji (žilni spazmi, parestezije, krči telečjih mišic itd.). Anatomsko lahko opazimo intrakapilarni nefritis z očitnimi znaki skleroze majhnih arterij. Ta bolezen se navadno odkrije povsem naključno med pregledom. Kronični nefrit tega tipa lahko traja več let, po katerem pacient razvije sliko kronične prave uremije.

Preprečevanje kroničnega nefritisa

Preprečevanje kroničnega nefritisa je predvsem preprečevanje nefritisa v akutni obliki, zgodnje odkrivanje, pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Potek kroničnega nefritisa se lahko olajša z racionalnim režimom in zdravljenjem žariščne okužbe, s čimer se odloži začetek faze ledvične odpovedi, ki ni primerna za zdravljenje.

Zdravljenje kroničnega nefritisa

Že dolgo se priporoča, da imajo bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic določen higienski režim: nošenje volnenega spodnjega perila, krepitev ne-dražljive hrane, življenje v topli in suhi klimi. Pri zdravljenju kroničnega nefrita se morajo bolniki izogibati hipotermiji, težkim vadbam, stresnim situacijam, drogam, ki dražijo ledvice in prekomernemu uživanju hrane. Vsi ti ukrepi niso namenjeni le ustvarjanju optimalnih pogojev za delo poškodovanega organa, ampak tudi olajšanju delovanja celotnega organizma.

V primeru vnetnega poslabšanja bolezni, pojav hudega edema, oslabitev srčne mišice in manifestacija uremičnih simptomov, bolniki potrebujejo počitek v postelji.

Pri zdravljenju kroničnega nefrotskega tipa je predpisana prehrana brez soli, bogata z beljakovinami, tiroidom, merkuzalom. V primeru zapletov, streptokokov in pnevmokokov se predpisujejo penicilinski, sulfonamidni pripravki. Pokazalo se je, da pacient ostane v topli in suhi klimi ter da prejema srčna in vazodilatatorna zdravila.

Če se odkrije mesto okužbe, bolniku predpiše zdravljenje kroničnega nefritisa s sulfonamidnimi pripravki in penicilinom s fizioterapevtskimi metodami. V primeru zadovoljivega delovanja ledvic lahko bolniku svetujemo, da opravi operacijo. Odstranitev infekcijskega žarišča ima za cilj preprečiti strupene in infekcijske učinke na telo ter odpraviti učinek vira nevrofleksnega draženja.

Pri zdravljenju kroničnega nefrita je bolniku predpisana raztopina glukoze pod kožo in v notranjosti v velikih količinah, da bi preprečila uremično zastrupitev. Ko se pojavijo simptomi uremične acidoze, se bolnikom predpišejo alkalije in uporaba raztopin alkalnih soli.

Krvavitev ugodno vpliva na pojav hipertenzivnih in žilnih simptomov. Pri posameznih simptomih uremije se uporabljajo zdravila, ki delujejo na možganske centre.

Zdravljenje in simptomi kroničnega nefritisa

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj je treba jemati.

Ledvice so eden najpomembnejših organov v človeškem telesu. Neuspeh pri njihovem delu je obremenjen s hudimi posledicami, ker je izločevalna funkcija motena, v krvi se pojavi velika količina toksinov. Prav takšne težave lahko povzroči kronični nefrit - bolezen, ki stalno napreduje in povzroča hude presnovne motnje, povečan pritisk, celo smrt.

Opis bolezni

Pod kroničnim nefritom razumejo progresivno in ponavljajoče se vnetje ledvičnih tubulov, glomeruli, vezivnega tkiva ledvic. Pri večini ljudi se bolezen pojavi po akutni obliki nefritisa, ki je bil izpostavljen neučinkovitemu ali nezadostnemu zdravljenju. Manj pogosto se kronična oblika pojavi brez predhodne akutne epizode bolezni.

Anatomske spremembe v tej obliki patologije so zelo resne. Vnetne tekočine se kopičijo v celicah (eksudat), ledvični tubul je podvržen degeneraciji in sklerozi. Spremeni stanje sten krvnih žil. Vse te kršitve povzročajo, sčasoma, smrt posameznih delov parenhima organa, ledvica se skrči, atrofira. Ledvična odpoved se razvije - smrtonosni zaplet.

Diagnozo kroničnega nefritisa običajno postavimo, če se v ledvicah pojavijo vnetne spremembe vsaj 6-9 mesecev. Ta patologija traja dolgo (3-15 let ali več), v mnogih primerih je težko zdraviti. V hudih situacijah potrebuje bolnik hemodializo, sicer pa umre zaradi uremije (samo-zastrupitev telesa zaradi kršitve filtracijske funkcije izločajočega sistema).

Razvrstitev

Bolezen z lokalizacijo je lahko naslednja: t

  • Razpršena (pokriva celotno ledvico ali dve ledvici).
  • Fokalno ali lokalno (vpliva samo na del telesa).

Obdobja pretoka žada so:

  • Latentno obdobje. Simptomatologija je odsotna, vendar so odstopanja v analizah in slikah še vedno prisotna.
  • Eksacerbacija (ponavljajoče se obdobje). Pojavlja se pod vplivom izzivalnih dejavnikov, vključuje vse glavne znake akutnega nefritisa.

Kronični nefritis se lahko pojavi v različnih vrstah:

  1. Hipertenzivno. Glavni simptom je rast krvnega tlaka, hitro razvijanje odporne hipertenzije. Bolezen je otežena zaradi ateroskleroze, poškodb fundusnih žil.
  2. Nefrotično. Pomemben diagnostični znak je edem, spremembe v urinu, močan padec beljakovin in albumin v krvi. Hipertenzija je navadno odsotna.
  3. Mešano Združuje znake zgoraj navedenih dveh vrst žada.
  4. Latentno. Bolezen je blaga, simptomi se skoraj ne kažejo, vendar so v urinu majhna odstopanja (beljakovine, rdeče krvne celice so zmerno povišane).
  5. Terminal Predstavlja zadnjo stopnjo katerega koli od teh vrst kroničnega nefritisa. Pogosto vodi v komo, smrt.
  6. Extracapillary nefritis. Ima maligni potek, povzroča uremijo in smrt v 6-24 mesecih.

Vzroki in znaki bolezni

Glavni vzrok patologije je napačno zdravljenje akutnega nefritisa. Zapostavljanje antibiotikov, pogosta hipotermija, zmanjšana imunost prispevajo k prehodu bolezni v kronično obliko. Nekateri dejavniki povečujejo tveganje za kroničnost patologije ali razvoj te oblike brez predhodnega akutnega vnetja ledvic:

  • diabetes mellitus;
  • HIV;
  • onkologija;
  • kronične žarišča okužbe;
  • zastrupitev, huda zastrupitev;
  • avtoimunske sistemske bolezni.

Simptomi žada so močno odvisni od njegove vrste. V latentnem tipu so najpogostejši ponavljajoči se glavoboli, povečana je utrujenost, obstaja splošna slabost. Nefrotski tip ima simptome:

  • otekanje po telesu;
  • bolečine v ledvicah;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • zvišana vsebnost beljakovin v urinu.

Pri hipertenzivnem tipu lahko simptomi vključujejo le znake visokega krvnega tlaka - glavobol, vazospazem, zardevanje obraza. Bolezen vedno spremlja kršitev lipidnega profila, bolezni srca, povečana beljakovina, valji v urinu. V mešanem tipu se pojavijo edemi in razvoj hipertenzije, motnje srčnega ritma in poznejše hipertrofije levega prekata. Pri vsaki vrsti patologije se lahko pojavi izguba apetita, krhkost las, nohti, slabost, rumenkost ali sivost kože, moten urin, napihnjenost.

Diagnostični ukrepi

Raziskava poteka z imenovanjem nefrologa ali urologa, če pride do sprememb v žilah in drugih organih. Bodite prepričani, da opravi splošno analizo urina, krvi (lahko pokažejo vnetni proces, prisotnost rdečih krvnih celic, beljakovin, valjev). Biokemija krvi v delu vzorcev ledvic odraža preostalo ledvično funkcijo, resnost kronične odpovedi ledvic.

Iz instrumentalnih študij so prikazani:

V nekaterih primerih je potrebno izvesti biopsijo ledvic, da se ugotovi resnost poškodbe glomerularnega aparata ali da se odkrijejo žarišča atrofije, nekroze, vnetja.

Terapevtska terapija

Zdravljenje se izvaja le z odobritvijo nefrologa. Pogosto so pri kroničnem nefritisu potrebni redni tečaji bolnišničnega zdravljenja, vendar je večino zdravljenja mogoče opraviti doma. Cilji terapije so:

  • prenehanje vnetnega odziva, izkoreninjenje okužbe;
  • zmanjšanje neprijetnih simptomov bolezni;
  • izboljšanje ledvic;
  • ustavitev ali upočasnitev napredovanja patologije.

Če ima bolnik kronični pielonefritis, se pri poslabšanju zdravi z antibiotiki, uroanteptiki. Zeliščne pripravke (Kanefron) je treba predpisati z dolgimi tečaji. Z pojavom edemov bodo potrebni diuretiki, vključno s kalijem (če je potrebno). Priporočena zdravila Furosemid, Veroshpiron, Hipotiazid.

V mnogih primerih kroničnega nefrita so potrebni glukokortikosteroidi, ki zavirajo avtoimunsko vnetje. Najpogosteje predpisane tablete prednizolona od 14 do 28 dni ali več. V hujših primerih je treba uvesti imunosupresive, citostatike (ciklofosfamid, azatioprin). Mnogim bolnikom, ki že imajo težave s pritiskom, je treba redno jemati antihipertenzive.

Bolnik po prehodu naslednjega zdravljenja se mora izogibati stiku z okužbami, strogo preprečiti podhladitev. Pomembno je, da se redno izvaja fizioterapija, zdravljenje v sanatoriju, obisk naselij. Bodite prepričani, da sledite terapevtski dieti, ki zmanjšuje obremenitev ledvic. Njegova osnovna pravila so:

  1. Zavrnitev začinjene, slane, ocvrte, dimljene, vse junk hrane.
  2. Parjenje, kuhanje, vrenje.
  3. Zmanjšana sol v prehrani.
  4. V primeru odpovedi ledvic - omejitev količine beljakovin, kalija v prehrani.

Dober počitek, zdravo spanje, sistematični pregled in zdravljenje bodo pripomogli k dolgoročnemu ohranjanju zdravja ledvic. V hudih primerih se pacienta prenese na hemodializo in, če je mogoče, izvede operacijo presaditve ledvic.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je orodje za hitro popravilo ledvic v Nemčiji, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
  • Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvem nanosu in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
  • Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.

Kronični nefritis

Kronični nefritis (ali difuzni glomerulonefritis) je zaplet akutnega ali nefritisa, ki v času ni popolnoma ozdravljen (diagnosticirana je kronična oblika bolezni, če ni mogoče popolnoma odpraviti glavnih pojavov 6–9 mesecev po nastanku akutne oblike bolezni). V redkih primerih je bolezen lahko primarna - v takih primerih govorijo o kroničnem nefritu neznane etiologije.

Za kronično obliko nefritisa je značilen dolg potek (lahko traja od 3 do 15 let, da se bolezen razvije) in pogosto se pojavijo poslabšanja. Klinična slika se kaže v obliki dvostranske difuzne poškodbe ledvic, ki jo spremlja smrt ledvičnih glomerulov in znatno poslabšanje delovanja ledvic.

Bolezen je slabo zdravljiva in pogosto bolniki, ne da bi čakali na popolno okrevanje, umrejo zaradi kroničnega samo-zastrupitve telesa zaradi odpovedi ledvic ali drugih bolezni, ki jih povzroča nefritis.

Oblike kroničnega nefritisa in njihovi simptomi

Klinična slika in raznolikost simptomov kroničnega nefritisa sta v celoti odvisni od oblike bolezni. V sodobni medicini obstaja 5 vrst bolezni:

  • Hipertenzivna;
  • Nefrotično;
  • Latent;
  • Mešano;
  • Terminal

Za hipertenzivni kronični nefritis je značilno dejstvo, da je za dolgo časa edini klinični pojav lahko le visok krvni tlak in manjše spremembe v urinu (npr. Proteinurija, za katero je značilna prisotnost beljakovin, ali cilindrurija, pojav beljakovinskih vzorcev tubul, ki se sicer imenujejo valji ). Ker pri tej vrsti kroničnega nefritisa ni izrazitih simptomov, bolniki redko poiščejo pomoč pri zdravstvenih ustanovah. In če to storijo, povezujejo neprijetne manifestacije s prisotnostjo hipertenzije v njih. Hkrati pa elektrokardiogram praviloma ne kaže večjih sprememb. Pri bolnikih v večini primerov je električna os srca (EOS) le rahlo v levo, rahlo povečanje v levo (tako imenovana hipertrofija levega srca) in zmanjšanje T-zob v vodih I in II levega prsnega koša. Poleg tega se lahko zapiše pomnoževanje II tona preko aorte in lahko se odkrije rahlo zoženje arteriole fundusa. Trajanje bolezni je v povprečju od 20 do 30 let. Njegov rezultat v večini primerov je kronična samopriznava organizma.

Nefrotično obliko kroničnega nefritisa v začetnih fazah označuje postopen razvoj in odsotnost pojavov hipertenzije. Slednje se praviloma vključijo v končno fazo poteka bolezni, ko bolnik razvije obsežno zastrupitev organizma. Glavni simptomi te oblike bolezni so enaki manifestacijam nefrotskega sindroma, ki je izražena v obliki:

  • Generaliziran edem (najprej obrazno nabrekanje, po katerem se oteklina razširi na celotno telo);
  • Masivna proteinurija (v tem primeru vsebnost beljakovin v urinu presega 50 mg * kg / dan);
  • Hipoproteinemija - stanje, za katerega so značilne nenormalno nizke ravni beljakovin v krvni plazmi;
  • Hipoalbuminemija - patološko stanje, pri katerem je nivo albumina v serumu manjši od 20 g / l;
  • Hiperlipidemija - stanje, ki ga povzroča nenormalno povečanje ravni lipidov in / ali lipoproteinov v krvi.

Za nefritis mešanega tipa je značilna kombinacija bolnikovih simptomov, ki so značilni tako za hipertenzivno obliko bolezni kot tudi za nefrotični. Resnost pojava bolezni in prevlada enega od njiju se lahko v vsakem primeru razlikujeta. V nekaterih primerih je ta vrsta kroničnega razlitega glomerulonefritisa blizu subakutnega malignega glomerulonefritisa - bolezni, za katero je značilen progresivni potek, izjemno hiter razvoj nefrotičnih in hipertenzivnih sindromov, zgodnje nastopanje ledvične odpovedi in hitro smrtni izid (običajno do enega leta).

Kronični latentni nefritis traja precej dolgo, brez kakršnih koli simptomov, pogosto pa ga po naključju odkrijemo med laboratorijsko analizo urina, ki kaže prisotnost beljakovin ali krvi v njej, ki presega vrednosti, ki sestavljajo fiziološko normo. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo zaradi lastnega zdravja, nekateri pa imajo v preteklosti že akutno obliko bolezni. Zaradi odsotnosti izrazitih simptomov kroničnega nefritisa te vrste ga je pogosto mogoče razlikovati od drugih bolezni ledvic samo s pomočjo punkcijske biopsije ledvic.

Terminalni nefritis je končna faza vseh zgoraj opisanih vrst bolezni. Zanj je značilno:

  • Povečane manifestacije hipertenzije, ki pogosto prevzame maligno obliko;
  • Vse vrste bolezni, ki prizadenejo organe prebavil;
  • Kronična uremija, dokler bolnik ne razvije komo in smrt.

Zdravljenje kroničnega nefritisa

Zdravljenje kroničnega nefritisa spada v kategorijo težkih nalog in se izvaja v bolnišnici. Hkrati pa glavni cilj terapije ni popolna ozdravitev pacienta, temveč preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni.

Pred začetkom zdravljenja se predpisujejo antibiotiki širokega spektra za odpravo vseh žarišč okužbe v telesu (zlasti tistih, ki jih povzročijo streptokoki).

Poleg tega je za vse bolnike prikazano dosledno spoštovanje počitka in posebna, zmerno stroga prehrana, ki izključuje živila, kot so konzervirana hrana in začimbe, ki omejuje uporabo soli in vključuje vključitev mlečnih izdelkov. Zlasti mlečni izdelki so prikazani bolnikom, pri katerih kronični nefritis spremlja razvoj edema. Pri mešani obliki bolezni je priporočljiva prehrana z rižem, v obdobjih poslabšanja pa je sol popolnoma izključena in v prehrano so vključene predvsem beljakovinske hrane (mesni izdelki, mleko in mlečni izdelki, jajca), pa tudi sadje in zelenjava.

V latentnem obdobju je zdravljenje kroničnega nefrita:

  • Normalizacija spanja in počitka;
  • Zagotavljanje normalne funkcije želodca in črevesja;
  • Preprečevanje (če je mogoče) razvoja nalezljivih bolezni.

Zdravljenje nefrotične oblike bolezni poteka s pomočjo kortikosteroidov in zdravil citostatičnega delovanja. Z razvojem edema pri bolniku so predpisani diuretiki.

Zdravljenje hipertenzivnega in mešanega nefritisa dopolnjuje simptomatsko zdravljenje, podobno tistemu, ki je predpisan za hipertenzijo.

Simptomi in zdravljenje kroničnega nefritisa

Kronični nefrit predstavlja vnetje ledvičnih glomerulov, njegovih tubul in vezivnega tkiva. Nezaključena bolezen postane kronična, bolezen prizadene organ v celoti ali lokalno, kar povzroči anatomsko spremembo oblike ledvic in njihovo zmanjšanje velikosti.

Vrste kroničnega nefritisa

Obstaja več vrst bolezni:

  1. Subakutni ekstrakapilarni nefritis. Celični eksudat nastane v kapsularnem mirolu. Po šestih mesecih od trenutka bolezni ima bolnik: hematurijo, povišan tlak, nizek hemoglobin, edem, dušikove spojine v krvi in ​​povišan kreatinin. Po dveh letih bolezni pride do smrti.
  2. Nefrotski kronični nefritis. Bolnik ima edem, beljakovine se pojavijo v urinu. Indikatorji pritiska brez patoloških sprememb, odpovedi dihanja ni. Gone otekanje vodi do izboljšanja, vendar je začasno. Prava uremija vodi v smrt.
  3. Mešani tip kroničnega nefritisa. Oseba ima težave s srcem, edemi, pritiskom. Po določenem času se pojavijo znaki odpovedi ledvic. Bolnik umre zaradi različnih okužb, intrakranialnih krvavitev, srčnega infarkta / možganske kapi, zastrupitve zaradi presnovnih motenj.
  4. Hipertenzični kronični nefritis. Na začetku ima bolnik samo povišan tlak. Bolezen se odkrije po naključju.

Kako se nadaljuje kronični nefritis?

Nefritis v kronični obliki vedno vodi v smrt. Bolezen traja od 1 leta do 20 let. Potek bolezni poteka v dveh fazah:

  1. Nadomestilo za ledvice. Pojavijo se edemi, znaki hematurija, albuminurija, redno se povečuje pritisk.
  2. Ledvična dekompenzacija. Ledvice ne obvladajo sproščanja dušika. Vsebnost beljakovin v OAM se zmanjša, oteklina se nekoliko zniža, hipertenzija pa se pogosteje moti. Krvni test kaže na povečanje telesne vsebnosti žvepla žlindre. Izraz azotemične uremije - zastrupitev samega telesa.

V dolgem obdobju bolezen morda ne kaže nobenih simptomov.

Dejavniki razvoja

Razvoj kroničnega nefritisa lahko pogosto sproži hipotermija, alergije, zastrupitev, nosečnost, ginekološke bolezni, nalezljive bolezni, onkologija. V redkih primerih se bolezen prenaša z dedovanjem. Zmanjšanje imunskih sil telesa je tudi vzrok za njegovo manifestacijo.

Bakterijsko vnetje vodi do pielonefritisa in proces, ki vpliva na glomeruli ledvičnega telesa, povzroča pojav glomerulonefritisa. Ko ledvični tubuli, vezivno tkivo doživijo infekcijski učinek, se nefrit razvije v intersticij. Glomeruli ledvic, pri katerih je prizadet imunski kompleks, povzročajo shunt nefritis.

Pozor! Najboljše preprečevanje bolezni je ustvarjanje pogojev, pod katerimi je škoda na nefronih izključena. To je mogoče doseči s pravočasnim zdravljenjem vseh vrst odpovedi ledvic in stalnim nadzorom zdravnika.

Simptomatologija

Proces vnetja ledvic pogosto ima latentno obliko, diagnoza je zapletena zaradi pomanjkanja pritožb bolnika.

Nefritis ima naslednje simptome:

  • občutek šibkosti;
  • motnje spanja;
  • migrena;
  • stanje toksikoze;
  • emetični nagon;
  • suha koža;
  • padajoče lase;
  • nizka telesna temperatura.

Diagnostika

Podroben pregled simptomov, pregled lahko razkrije nefritis. Zdravnik poskuša prepoznati dejavnik, ki je povzročil nastanek bolezni. Sprašuje o prenesenih okužbah, sprejetih zdravilih, stiku s strupenimi snovmi. Imenuje UAC, OAM. Analize kažejo sestavo urina. Obvezna metoda za odkrivanje nefritisa - biopsija (vzorčenje tkiv za histologijo). Potrebno je opraviti ultrazvok, rentgen, tomografijo.

Obvezen postopek je darovanje krvi za biokemijo, ki omogoča določanje:

  • ravni beljakovin v urinu;
  • patološke spremembe delovanja ledvic na osnovi kreatinina, sečnine;
  • vsebnost elementov v sledovih (kalij, kalcij, magnezij, natrij).

Kako zdraviti

Težko je zdraviti kronični nefritis, glavna stvar je preprečiti napredovanje bolezni. Najprej so vsa dejanja usmerjena v odpravo žarišč streptokokne okužbe. Zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov.

V prvi fazi bolezni je bolniku predpisana stroga prehrana, ki izključuje živila v pločevinkah, alkoholne pijače, začimbe, veliko količino soli v hrani. Z močnim edemom zdravnik predpiše prehrano za mlečne izdelke. Pozornost je namenjena vzpostavitvi zdravega spanja, ohranitvi črevesne gibljivosti, krepitvi imunskega sistema.

  1. Bolezen je treba obravnavati v kompleksni obliki, pri čemer je treba upoštevati več pravil:
  2. Povsem opustite anestetične in nefrotoksične droge.
  3. Prekinite izpostavljenost soljem težkih kovin (strokovni vidik).
  4. Sledite dieti.
  5. Zmanjšajte tveganje za poslabšanje bolezni.
  6. Okrepiti imunsko obrambo telesa.
  7. Ohranite optimalno raven krvnega tlaka.
  8. Občasno opravite teste za preverjanje prisotnosti beljakovin, elementov v sledovih v sestavi urina.

Pozor! Med poslabšanjem žada mora bolnik držati postelje, izključiti sol iz hrane, jesti meso, mlečne izdelke, jajca, jesti več sadja in zelenjave.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje citotoksičnih zdravil in kortikosteroidov. Odmerjanje, obdobje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov. Edematozni sindrom razbremeni diuretiki (furosemid, hipotiazid). Pri hipertenzivnih in mešanih oblikah bolezni se daje prednost uporabi klorokina ali indometacina.

Ljudske poti

Izjemoma po posvetovanju z zdravnikom se lahko obrnete na folk zdravila, ki bodo služila kot adjuvantno zdravljenje glavnemu zdravljenju.

Najbolj priljubljene ljudske metode:

  1. Ločena juha. 1,5 skodelice vode se vlije v majhno ponev, zavre, 1 žlica doda. l laneno seme. Maso kuhamo 3-4 minute, infundiramo 2-3 ure. Preveč debela juha lahko razredčite z vodo. Uporabiti je treba 0,1 l v 2 dneh (šestkrat).
  2. Infuzija brezovih listov. V skledo vlije 2 žlici. l zdrobljene surovine (listi) in 1 žlica. l breze. Maso zlijemo s 1 skodelico vrele vode, dodamo ščepec sode, infundiramo 1 uro, filtriramo. V enem tednu je potrebno uporabiti 0,1 l (4-krat na dan).
  3. Zeliščna zbirka. Narejene sestavine so združene v majhni skledi: 1 žlica. l preslica, 2 žlici. l breze, 1 žlica. l listi slikarja, 1 žlica. l adonis. Sestava je temeljito premešana. Za vsake 3 žlice. l Mešanica mora vsebovati 2 skodelici vrele vode. Iz predstavljenega izračuna se suho zelišče vlije z vodo. Za 4 ure napolnite posodo v toplo brisačo. Prenapete infuzije se 1 žlica. l vsak dan (6-krat na dan).
  4. Mumie. 2 g mumije nalijte 2 litra vrele vode. Pijte 1 kozarec trikrat na dan pred obroki. Obdobje zdravljenja je 10 dni, odmora 5 dni, ponavljajoče se zdravljenje.

Možni zapleti

Zapleti kroničnega nefritisa se pojavijo zaradi pomanjkanja ustrezne terapije z zdravili, neupoštevanja priporočil zdravnika, pomanjkanja zdravljenja pred zaključkom.

Zaradi teh dejavnikov lahko:

  • pridruži se dvostranski pielonefritis (akutna oblika);
  • za oblikovanje kamnov;
  • pojavijo odpoved ledvic (zaradi smrti velikega števila nefronov);
  • razvijejo srčno popuščanje;
  • začnete srčni napad / kap.

Vnetje ledvic lahko vodi tudi do smrtonosne bolezni - kroničnega nefritisa. Vnetni proces v telesu povzroči kršenje čiščenja lastnih razpadajočih teles. Da bi preprečili razvoj kroničnega nefritisa, je treba nemudoma in celovito zdraviti nefritis v akutni obliki, odgovorno pristopiti k zdravljenju vseh nalezljivih bolezni.

Kaj je kronični nefritis?

Kronični nefritis je posledica pomanjkanja ustreznega zdravljenja, ko se pojavijo prvi akutni znaki patologije ledvic. Nevarnost te bolezni je v počasnem poteku destruktivnih, ireverzibilnih procesov, ki lahko povzročijo resne posledice in odpoved ledvic. Da bi preprečili atrofijo tkiva, je treba bolezen identificirati že v najzgodnejših fazah, ne smemo pa pozabiti na preventivne ukrepe, med katerimi imajo pomembno vlogo prehrana in opustitev navad.

Razvrstitev

Razvoj kroničnega nefritisa je drugačne narave, odvisno od lokalizacije procesa, časovnega poteka in resnosti lezije. Vnetni odziv lahko zajema le del organa ali celotno ledvico. Glede na lokacijo specifične lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  1. Glomerulonefritis - poškodba glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje urina.
  2. Intersticijski tip je vnetna reakcija vezivnega tkiva v vrzeli med ledvičnimi tubuli in glomeruli.
  3. Vrsta šanta - poškodba ledvičnega žilnega sistema.
  4. Pyelonefritis - vnetje in poškodbe ledvične medenice.

Po naravi poteka patološkega procesa se bolezen deli na naslednje vrste:

  1. Ekstrakapilarni nefrit subakutne narave. Na tej stopnji ostane celični eksudat v kapsularni votlini. Očitna hipertenzija in hematurija se pojavita šele 6-7 mesecev po začetku bolezni. Možni so naslednji simptomi: azotemija, edem, progresivna anemija, povišane vrednosti kreatinina in aromatičnih snovi v krvi, znaki uremije. Tragični razvoj zapletov se lahko pojavi v 2,5-3 letih.
  2. Nefrotski nefritis v kronični obliki. Razvoj je v smeri nefrotskih lezij tubulov. Glavni simptomi: hud edem in albuminurija v ozadju normalnega krvnega tlaka. Dolgotrajnejše otekanje otežuje uživanje slane hrane. Tragične posledice so posledica razvoja prave uremije.
  3. Kronična oblika mešanega tipa. Ena izmed najbolj nevarnih možnosti, pri katerih sta nefrotski in lipoidni edem, arterijska hipertenzija in kardiovaskularne motnje mešani. Bolezen povzroči odpoved ledvic in kronično uremijo. Visoko tveganje za možgansko kap in srčni napad.
  4. Nefritis s hipertenzivnimi manifestacijami. Simptomi ledvic se morda ne pojavijo dalj časa, glavni simptom pa je arterijska hipertenzija z značilnimi lastnostmi. Nastane skleroza majhnih arterij. Razvoj te oblike patologije lahko poteka že desetletja.

Napredovanje bolezni

Kot pri vseh kroničnih oblikah bolezni se kronični nefrit pojavlja v izmenjavi dveh faz:

  1. Latentna faza povzroči zatišje v navidezni manifestaciji patologije. Značilen je asimptomatski potek, vendar lahko obstajajo nekateri znaki, ki kažejo, da se proces razvija počasi. Lahko se pojavijo: šibkost, utrujenost, občasni manjši glavoboli.
  2. Obdobje poslabšanja ali ponavljajoče se faze se kaže v simptomih, značilnih za akutni nefritis. Poleg tega je vsako naslednje obdobje težje od prejšnjega, saj se število prizadetih in uničenih celic poveča.

Simptomatologija

Simptome kroničnega nefritisa lahko razdelimo v 3 kategorije:

  1. Nefrotska skupina: edem, pojav beljakovin v urinu, bolečine v ledvenem delu.
  2. Hipertenzivna skupina: visok krvni tlak, glavobol, edem, hipertrofija levega prekata.
  3. Hematurna skupina: prisotnost krvi v urinu, težave z uriniranjem.

Z razvojem interfitičnega nefritisa se redko pojavi edem, bolečinski sindrom pa se doda v ledveno področje, slabost, povišana telesna temperatura in poslabšanje apetita. Če se pojavlja nefritis shunt, se simptomi razvrstijo v tri navedene skupine, zmanjša pa se tudi diureza. Za pileonefritis v kronični obliki so značilna nihanja krvnega tlaka, pogosti in pomembni glavoboli. Pri analizi levkocitov v urinu so zaznane sledi krvi in ​​beljakovin.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega nefritisa je velik izziv.

Glede na nepovratnost procesov ni mogoče popolnoma obnoviti ledvične strukture.

Naloga zdravljenja je ustaviti proces, okrepiti imunski sistem, odstraniti nalezljivo komponento, preprečiti ponovitve in zaplete.

Da bi zagotovili učinkovito konzervativno zdravljenje, potrebujete prehrano. V mirnem obdobju se vzpostavi zmerno omejena prehrana: alkohol, konzervirana hrana in začimbe so izključene iz prehrane. Zelo omejena sol. Pri pojavu edema se priporoča namestitev mlečne mize, v primeru mešanega tipa pa rižev prehrana.

Kronični nefrit v akutni fazi zahteva posteljo in strogo prehrano. Prehrana je popolnoma izvzeta iz aditivov za sol (brez soli), obogatena pa je z živalskimi beljakovinami v obliki pustega mesa, jajc in mlečnih izdelkov ter zelenjave in sadja.

Zdravljenje kroničnega nefrita se izvaja z predpisovanjem antibiotikov, protivnetnih zdravil, diuretikov, imunostimulantov, vitaminskih kompleksov. Za učinkovito zdravljenje patologije je potrebno odpraviti žarišča okužbe (vneto grlo, sinusitis itd.).

Nefrotski nefritis zdravimo s predpisovanjem kortikosteroidov (prednizolona) in citotoksičnih zdravil ter diuretikov (furosemid, hipotiazid). Zdravljenje hipertonskih in mešanih tipov bolezni zahteva dajanje klorokina in indometacina. Za lajšanje simptomov se uporabljajo antihipertenzivi (Reserpine, Dopegit, Hemiton).