Tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloksacin) je fluorokinolonsko antibakterijsko sredstvo iz indijske farmacevtske družbe DR. REDDY'S LABORATORIJI

Ta snov aktivno uničuje reproduktivne sposobnosti negativnih mikroorganizmov, tako v aktivni fazi kot v zaspanem stanju. Priporočljivo je v boju proti manifestacijam tako pozitivnih kot gram-negativnih mikroorganizmov. Koristno je, da v nasprotju s podobnimi sredstvi ne uniči ravnotežja mikroflore črevesnega trakta, vaginalnega območja. Priporočena droga, da se znebite bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Učinkovitost zdravila Tsiprolet je potrjena v številnih kliničnih preskušanjih. Torej, v eni izmed njih je bila klinična učinkovitost zdravila pri zdravljenju kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni urogenitalnega trakta, ki ga povzroča mešana mikroflora, 90%. Istočasno je Tsiprolet dobro prenašal: neželeni učinki so bili blagi in so se pojavili pri 8,5% udeležencev.

Klinično-farmakološka skupina

Antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolonov.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Ciprolet 500 mg v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 100 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete za peroralno dajanje. Prodano v pretisnih omotih po 10 kosov. V pakiranju 1 ali 2 pretisna omota.

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: ciprofloksacin - 250 ali 500 mg (kot ciprofloksacin hidroklorid monohidrat - 291.106 oziroma 582.211 mg);
  • Pomožne komponente (250/500 mg): koruzni škrob - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristalna celuloza - 7,486 / 5 mg; smukec - 5/6 mg; natrijeva kroskarmeloza - 10/20 mg; koloidni silicijev dioksid - 5/5 mg; magnezijev stearat - 3,514 / 4,5 mg;
  • Filmsko ohišje (250/500 mg): Polisorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hipromeloza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titanov dioksid - 2 / 1,784 mg; sorbinska kislina - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakološki učinek

Antiprotozojski in protimikrobni učinki kombiniranega zdravila Tsiprolet A se kažejo zaradi učinkov dveh učinkovin.

Derivat imidazola - tinidazol - je antiprotozojsko in antimikrobno zdravilo z visoko lipofilnostjo, zaradi česar zlahka prodre v najenostavnejše organizme in anaerobne bakterije, kjer je intracelularna sinteza inhibirana in struktura DNA je poškodovana. Tinidazol je škodljiv za povzročitelje trichomoniasis, giardiasis, amebiasis in mikroorganizmov, ki povzročajo anaerobne okužbe: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorokinolonski derivat - ciprofloksacin - je označen s široko antimikrobno učinkovitostjo. Ima ogromen učinek na II in IV topoizomeraze DNA giraze mikroorganizmov, ki so odgovorni za prekrivanje DNK kromosomov okoli RNA jedra, ki je nepogrešljiva za dešifriranje genetskih informacij. Preprečuje delitev in rast bakterij, sinteza DNK, vodi do izrazitih sprememb znotrajcelične morfologije (vključno z njenimi membranami in stenami), ki skupaj povzročijo smrt.

Baktericidna učinkovitost je usmerjena na gram-negativne mikroorganizme v fazi njihove delitve in mirovanja (zaradi lize celičnih sten) in na gram-pozitivne bakterije samo v fazi njihove delitve. Ciprofloksacin ima nizko toksičnost za celice makroorganizma zaradi odsotnosti DNA giraze v njih. Če se uporablja, vzporedna proizvodnja odpornosti na druga antibakterijska sredstva, ki niso inhibitorji giraze, ni opažena, kar se odraža v visoki učinkovitosti zdravila proti bakterijam, ki so odporne na učinke aminoglikozidov, cefalosporinov, penicilinov, tetraciklinov in mnogih drugih skupin antibiotikov.

Uporaba ciprofloksacina je usodna za aerobne gram-negativne mikroorganizme - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Druge gramnegativne bakterije (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Nekateri znotrajcelični patogeni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) in predstavniki aerobnih gram pozitivnih bakterij (Streptococcus in Staphylococcus).

Kadar so stafilokoki odporni na meticilin, so najpogosteje odporni na ciprofloksacin, vendar pa se ta odpornost oblikuje zelo počasi zaradi dejstva, da mikroorganizmi ne proizvajajo encimov, ki inaktivirajo zdravilo in so zaradi njihove izjemno majhne količine po izpostavljenosti.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Tsiprolet v obliki tablet in raztopine je indicirana za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno z:

  • okužbe mišično-skeletnega sistema;
  • okužbe sluznice, kože in mehkih tkiv;
  • poporodne okužbe;
  • okužbe zob, ust, čeljusti, prebavil;
  • okužbe ušesa, nosu in grla;
  • okužbe dihalnih poti;
  • okužbe žolčnika in žolčevodov;
  • okužbe ledvic in sečil;
  • genitalne okužbe (prostatitis, gonoreja, adneksitis);
  • sepsa;
  • peritonitis.

Poleg tega se tablete in raztopina uporabljajo kot del kompleksnega zdravljenja z imunosupresivi pri preprečevanju in zdravljenju okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila Tsiprolet so:

  1. Preobčutljivost za ciprofloksacin in druge snovi iz skupine fluorokinolonov.
  2. Nosečnost in dojenje.
  3. Starost do 18 let, razen kot je navedeno v navodilih za otroke.
  4. Hkratni sprejem s tizanidinom.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Točnih podatkov med kliničnimi študijami o vplivu na nerojenega otroka, materino telo ni. Zdravstvena nega in ženske v položaju zdravila so kontraindicirane za izključitev negativnih posledic.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se tablete jemljejo peroralno, na prazen želodec (pred obroki), pri čemer je treba piti veliko tekočine.

Zdravnik predpiše odmerek in obdobje zdravljenja individualno na podlagi kliničnih indikacij, pri čemer upošteva vrsto okužbe, spremljajočo patologijo, resnost stanja, starost in težo bolnika.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • okužbe ledvic in sečil: nezapletena oblika - 250 mg, huda oblika - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
  • okužbe spodnjih dihal: zmerna oblika resnosti - 250 mg, huda - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
  • gonoreja: 250–500 mg enkrat;
  • hude oblike enteritisa, kolitisa in ginekoloških okužb (ki se pojavijo pri visoki vročini), osteomielitis, prostatitis: 500 mg 2-krat na dan;
  • normalna driska: 250 mg 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 7–10 dni, po popolnem izginotju simptomov bolezni pa je treba tableto vzeti še nekaj dni.

V primeru hude okvare ledvične funkcije se odmerek zdravila zmanjša za 2-krat.

Pri kronični odpovedi ledvic je odmerek odvisen od očistka kreatinina (CK): t

  • QC nad 50 ml / min: običajni odmerek;
  • CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 12 ur;
  • CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 18 ur;
  • dializa: 250–500 mg 1-krat na 24 ur po hemodializi ali peritonealni dializi.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Tsiprolet znotraj in intravensko se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  1. Občutljivi organi: izguba sluha, tinitus, oslabljen vonj in okus, prizadetost vida (diplopija, sprememba zaznavanja barv);
  2. Laboratorijski kazalci: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, hiperbilirubinemija;
  3. Alergijske reakcije: pogostost tvorijo kraste majhnih gomoljev in mehurji, ki jih spremlja krvavitev, srbenje, drog kuge, urtikarijo, petehialne krvavitve (petehije), vaskulitis, grla edem ali osebe, eozinofilija, dispneja, povečano občutljivost, nodozni eritem, eksudativni multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem);
  4. Kardiovaskularni sistem: srčne aritmije, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, zardevanje krvi v kožo obraza;
  5. Urin: intersticijski nefritis, hematurija, kristalurija (zlasti z nizko diurezo in alkalni urin), glomerulonefritis, poliurija, dizurija, albuminurija, retencija urina, krvavitve v sečnici, zmanjšanje delovanja ledvic, ki izloča dušik;
  6. Mišično-skeletni sistem: rupture kit, artralgija, tendovaginitis, artritis, mialgija;
  7. Hematopoetski sistem: trombocitoza, granulocitopenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, levkocitoza, hemolitična anemija;
  8. Prebavni sistem: anoreksija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s predhodnimi boleznimi jeter), hepatonekroza, hepatitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza;
  9. Živčni sistem: glavobol, omotica, tremor, utrujenost, nespečnost, nočne more, periferna paralgezija (nenormalno zaznavanje bolečine), povečan intrakranialni tlak, znojenje, tesnoba, depresija, zmedenost, halucinacije in druge manifestacije psihotičnih reakcij (občasno) lahko napredujejo v razmerah, v katerih je sam bolnik zmožen poškodovati), sinkopa, migrena, tromboza cerebralne arterije;
  10. Drugi: splošna slabost, superinfekcija (kandidoza, psevdomembranski kolitis).

Preveliko odmerjanje

Prvič, preveliko odmerjanje vpliva na stanje ledvic in izzove akutno odpoved ledvic. Poleg tega lahko odvečni odmerek povzroči omotico, konvulzije, halucinacije, bolečine v trebuhu, spremembe v zavesti.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. Med zdravljenjem se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.
  2. V obdobju zdravljenja je treba zagotoviti zadostno količino tekočine ob opazovanju normalne diureze.
  3. Bolnike z epilepsijo, krče v anamnezi, žilne bolezni in organske poškodbe možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov iz CŽP Tsiprolet je treba imenovati samo iz zdravstvenih razlogov.
  4. Če se med ali po zdravljenju z zdravilom Tsiprolet pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje.
  5. V primeru bolecine v kitih ali po pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani posamezni primeri vnetja in celo rupture tetive med zdravljenjem s fluorokinoloni.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Ob sočasni uporabi ciproleta in antikoagulantov se čas krvavitve podaljša.
  2. S hkratno uporabo ciproleta in ciklosporina se poveča nefrotoksični učinek slednjega.
  3. S hkratno uporabo Ciproleta z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi nastajanja kompleksov ciprofloksacina z aluminijem in magnezijevimi solmi, ki jih vsebuje didanozin.
  4. Sočasna uporaba ciproleta in teofilina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina zaradi kompetitivne inhibicije v mestih vezave citokroma P450, kar vodi do povečanja teofilina T1 / 2 in povečanega tveganja za toksični učinek, povezan s teofilinom.
  5. Sočasno dajanje antacidov in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil vsaj 4 ure.

Ocene

Ponujamo vam za branje mnenj ljudi, ki so uporabljali Tsiprolet:

  1. Azamat. Ciprolet 500mg. Jutro in zvečer. Po tem takoj hilak forte kapljice-v kozarec vode-35 kapljic. Potem vse vrste furatsillin, lugol in adzhisept. To je v tem zaporedju. Ko me je gnojni tonzilitis zdravnik predpisal.
  2. Vika. S tem zdravilom morate biti zelo previdni. Zdravnik predpisal tsiprolet od cistitis, čeprav se je zdelo, da je bila pomlad in izkušnje zimsko brez incidentov, vendar je prvi spomladanski vetrič razstrelil problem. In z njim je še ena... Ker nihče ni rekel, da jemanje tega zdravila ne more biti dolgo na soncu, sem zato zaslužil tudi fotodermatitis, dermatolog je to diagnozo naredil, ko sem šel skozi terapevta in alergologa. Samo inteligenten zdravnik dobil ujet in dejal, da je od nekaterih drog, vključno iz tsiprolet.
  3. Tatiana. Tsiprolet je večkrat, skoraj vsako leto enkrat na leto, nujno. Dejstvo je, da že pet let trpim zaradi kroničnega bronhitisa (po boleznih na nogah). V jesensko-zimski sezoni po hipotermiji (ali morda okužbi) se včasih začne najmočnejši kašelj, ki dolgo ne izgine. V zadnjem času sem v takih primerih že sam dodelil Tsiprolet. Poskušam piti vseh sedem dni, dvakrat 250 mg. Ponavadi postane lažje za 3-4 dni, vendar jaz ne preneham piti drog. Ali iz bolečega stanja ali odziva na zdravilo, vendar apetit izgine, težave iz prebavil. Potem je vse normalno.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoksin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-Ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Ciprinol;
  • Ciprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloksacin;
  • Ciprofloksacin Bufus;
  • Ciprofloksacin-AKOS;
  • Ciprofloksacin-Promed;
  • Ciprofloksacin-Teva;
  • Ciprofloksacin-FPO;
  • Ciprofloksacin hidroklorid;
  • Ceteral;
  • Cifloksinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem, temnem in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Ciprolet ® A (Ciprolet A)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Indikacije

Mešane bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi, v povezavi z aerobnimi in anaerobnimi mikroorganizmi in / ali protozoji: bolezni spodnjih dihal (akutni in kronični (akutni) bronhitis, pljučnica, bronhiektazije); okužbe ENT organov (faringitis, tonzilitis, mastoiditis, sinusitis, frontalni sinusitis, antritis, vnetje srednjega ušesa); okužbe ustne votline (periodontitis, periostitis, akutni ulcerozni gingivitis); okužbe kože in mehkih tkiv (okužene razjede, razjede na koži pri sindromu diabetičnega stopala, preležanine, rane, opekline, abscesi, flegmon); okužbe kosti in sklepov (septični artritis, osteomijelitis); okužbe medeničnih organov in spolnih organov (pelvioperitonitis, tubularni absces, endometritis, ooforitis, salpingitis, prostatitis), v kombinaciji s trihomoniozo; okužbe ledvic in sečil (pielonefritis, cistitis); okužbe prebavnega trakta (tifus, šigeloza, amebijaza); zapletene intraabdominalne okužbe; preprečevanje okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ciprofloksacin (vključno z drugimi fluorokinoloni), tinidazol (vključno z drugimi imidazoli); krvne bolezni, zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu; akutna porfirija; organske poškodbe živčnega sistema; sočasna uporaba s tizanidinom (tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in začetka hude zaspanosti); starost otrok (do 18 let); nosečnost; obdobje laktacije; pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze (v prisotnosti laktoze v končnem odmerku).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tinidazol ima lahko mutageni in karcinogeni učinek, zato je uporaba kombinacije tinidazola in ciprofloksacina med nosečnostjo kontraindicirana.

Tinidazol in ciprofloksacin se izločata v materino mleko, zato je uporaba kombinacije tinidazola in ciprofloksacina med dojenjem kontraindicirana.

Ciprolet ® (Ciprolet)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Indikacije

Nezapletene in zapletene okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin.

Okužbe dihal, vključno z okužbami dihal. akutni in kronični (v akutni fazi) bronhitis, bronhiektazije, nalezljivi zapleti cistične fibroze; pljučnico, ki jo povzročajo Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. in stafilokoki; okužb zgornjih dihalnih poti, vključno z srednje uho (vnetje srednjega ušesa), obnosni sinusi (sinusitis, vključno z akutnim), zlasti zaradi gram-negativnih mikroorganizmov, vključno s Pseudomonas aeruginosa ali staphylococcus; okužbe sečil (vključno s cistitisom, pielonefritisom, adneksitisom, kroničnim bakterijskim prostatitisom, orhitisom, epididimitisom, nezapleteno gonorejo); intraabdominalnih okužb (v kombinaciji z metronidazolom), vključno s t peritonitis; okužbe žolčnika in žolčevodov; okužbe kože in mehkih tkiv (okužene razjede, rane, opekline, abscesi, flegmon); okužbe kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis); sepsa; tifus; kampilobakterioza, šigeloza, potovalna driska; okužbe ali preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (bolniki, ki jemljejo imunosupresive ali bolnike z nevtropenijo); selektivna črevesna dekontaminacija pri imunokompromitiranih bolnikih; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis); preprečevanje invazivnih okužb, ki jih povzroča Neisseria meningitidis.

Zdravljenje zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih, starih od 5 do 17 let, s cistično fibrozo pljuč; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis).

V zvezi z možnimi neželenimi učinki na delih sklepov in / ali okoliških tkivih (glejte “Neželeni učinki”) mora zdravnik začeti zdravljenje z izkušnjami z zdravljenjem hudih okužb pri otrocih in mladostnikih ter po skrbni oceni razmerja med koristmi in tveganji.

Za oftalmično uporabo. Zdravljenje razjed roženice in okužb sprednjega segmenta zrkla in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na ciprofloksacin, pri odraslih, novorojenčkih (od 0 do 27 dni), dojenčkih in dojenčkih (od 28 dni do 23 mesecev), otroci (od 2 do 11 dni). let) in mladostnikov (od 12 do 18 let).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ciprofloksacin in druge fluorokinolone; sočasna uporaba s tizanidinom (tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka, zaspanost); psevdomembranski kolitis; starosti do 18 let (do konca procesa tvorbe okostja, razen za zdravljenje zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč ter preprečevanje in zdravljenje pljučne oblike antraksa); nosečnost; dojenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran med nosečnostjo in med dojenjem.

Če morate v obdobju dojenja uporabiti ciprofloksacin pri materi, morate dojenje prekiniti pred začetkom zdravljenja.

ZAPAD

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z gladko površino na obeh straneh; na belo ali skoraj belo maso.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 50,323 mg, mikrokristalna celuloza - 7,486 mg, natrijeva kroskarmeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, smukec - 5 mg, magnezijev stearat - 3,514 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (6 cps) - 4,8 mg, sorbinska kislina - 0,08 mg, titanov dioksid - 2 mg, smukec - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polisorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z gladko površino na obeh straneh; na prelomu - bela masa z rahlo rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 27,789 mg, mikrokristalna celuloza - 5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 20 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, smukec - 6 mg, magnezijev stearat - 4,5 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (6 cps) - 5 mg, sorbinska kislina - 0,072 mg, titanov dioksid - 1,784 mg, smukec - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polisorbat 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo zavira encim DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena replikacija DNA in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževalne mikroorganizme kot na tiste v fazi mirovanja.

Gram-negativne aerobne bakterije so občutljive na ciprofloksacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; druge gram-negativne bakterije: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Nekateri znotrajcelični patogeni: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivne aerobne bakterije so občutljive tudi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Večina meticilin rezistentnih stafilokokov je odporna tudi na ciprofloksacin.

Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, je zmerna.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides so odporni na pripravke. Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Ciprofloksacin se pri peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost zdravila je 50-85%. Cmaks zdravilo v serumu zdravih prostovoljcev po peroralni uporabi zdravila (pred obroki) v odmerku 250, 500, 750 in 1000 mg je doseženo v 1-1,5 urah in je 1,2, 2,4, 4,3 in 5,4 μg / ml.

Peroralno apliciran ciprofloksacin se porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije zdravila so opažene v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, prostatnem tkivu, tonzilah, endometriju, jajčnikih in jajčnikih. Koncentracija zdravila v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin dobro prodre tudi v kosti, očesne tekočine, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum, limfo.

Zbirna koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilcih krvi je 2-7-krat večja kot v serumu.

Vd v telesu je 2-3,5 l / kg. V cerebrospinalni tekočini zdravilo prodre v majhni količini, kjer je njegova koncentracija 6-10% serumske koncentracije.

Stopnja vezave ciprofloksacina na beljakovine v plazmi je 30%.

Pri bolnikih z nespremenjeno ledvično funkcijo T1/2 je običajno 3-5 ur, glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa skozi ledvice. Z izločanjem urina 50-70%. Od 15 do 30% se izloči v blatu.

V primeru ledvične disfunkcije T1/2 povečuje.

Bolnikom s hudo ledvično insuficienco (CC pod 20 ml / min / 1,73 m 2) je treba predpisati polovico dnevnega odmerka zdravila.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno z: t

- okužbe dihalnih poti;

- okužbe ledvic in sečil;

- genitalne okužbe;

- okužbe prebavil (vključno z usti, zobmi, čeljustmi);

- okužbe žolčnika in žolčevodov;

- okužbe kože, sluznic in mehkih tkiv;

- okužbe kostno-mišičnega sistema;

Preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (z imunosupresivnim zdravljenjem).

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta starosti;

- preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Previdnostni ukrepi je treba predpisati zdravilo pri bolnikih s hudo aterosklerozo možganskih žil, moteno možgansko cirkulacijo, duševne bolezni, konvulzivni sindrom, epilepsijo, hudo ledvično in / ali jetrno insuficienco, pa tudi starejše bolnike.

Odmerek zdravila Tsiprolet je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne teže in delovanja ledvic.

Pri nezapletenih boleznih ledvic in sečil je predpisanih 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih pa 500 mg 2-krat / dan.

Za bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg 2-krat / dan, v hujših primerih - 500 mg 2-krat / dan.

Za zdravljenje gonoreje se priporoča enkratni odmerek zdravila Tsiprolet v odmerku 250-500 mg.

V primeru ginekoloških bolezni, enteritisa in kolitisa s hudim potekom in visoke temperature, prostatitis, osteomijelitis je predpisana 500 mg 2-krat / dan (za zdravljenje pogoste driske, se lahko uporablja v odmerku 250 mg 2-krat / dan).

Tablete je treba jemati na prazen želodec in piti veliko tekočin.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati še vsaj dva dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo. Običajno traja zdravljenje 7-10 dni.

Bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba dati polovico odmerka zdravila.

Tabela priporočenih odmerkov zdravila za bolnike s kronično odpovedjo ledvic:

Na strani prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, anoreksija, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s preteklimi boleznimi jeter), hepatitis, hepatonekroza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza.

Bolezni živčevja: omotica, glavobol, utrujenost, tesnoba, tremor, nespečnost, nočne more, periferna paralgezija (nenormalno zaznavanje bolečine), znojenje, povečan intrakranialni tlak, tesnoba, zmedenost, depresija, halucinacije in druge manifestacije psihotične reakcije (občasno napredovanje v stanja, v katerih se lahko bolnik sam poškoduje), migrena, sinkopa, tromboza cerebralne arterije.

Na strani čutil: oslabljen okus in vonj, prizadetost vida (diplopija, sprememba zaznavanja barv), tinitus, izguba sluha.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, srčne aritmije, nižji krvni tlak, hitenje krvi na kožo obraza.

Iz hemopoetičnega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Iz laboratorijskih parametrov: hipoprotrombinemija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Na strani urinarnega sistema: hematurija, kristalurija (zlasti z alkalnim urinom in nizka diureza), glomerulonefritis, dizurija, poliurija, retencija urina, albuminurija, krvavitev sečnice, hematurija, zmanjšano delovanje ledvic, ki sprosti dušik, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, mehurje, ki jih spremlja krvavitev, in majhne grude, ki tvorijo kraste, drog vročina, petehialne krvavitve (petehije), otekanje obraza ali grla, zasoplosti, eozinofilija, povečana občutljivost, vaskulitis, nodozni eritem, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija.

Drugi: splošna slabost, superinfekcija (kandidoza, psevdomembranski kolitis).

S hkratno uporabo Ciproleta z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi nastajanja kompleksov ciprofloksacina z aluminijem in magnezijevimi solmi, ki jih vsebuje didanozin.

Sočasna uporaba ciproleta in teofilina lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina zaradi kompetitivne inhibicije v veznih mestih citokroma P450, kar vodi do povečanja T1/2 teofilina in povečano tveganje za toksično delovanje, povezano s teofilinom.

Sočasno dajanje antacidov in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil vsaj 4 ure.

Ob sočasni uporabi ciproleta in antikoagulantov se čas krvavitve podaljša.

S hkratno uporabo ciproleta in ciklosporina se poveča nefrotoksični učinek slednjega.

Bolnike z epilepsijo, krče v anamnezi, žilne bolezni in organske poškodbe možganov zaradi nevarnosti neželenih učinkov iz CŽP Tsiprolet je treba imenovati samo iz zdravstvenih razlogov.

Če se med ali po zdravljenju z zdravilom Tsiprolet pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kar zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje.

V primeru bolecine v kitih ali po pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani posamezni primeri vnetja in celo rupture tetive med zdravljenjem s fluorokinoloni.

Med zdravljenjem s ciprotomom je potrebno zagotoviti zadostno količino tekočine ob opazovanju normalne diureze.

Med zdravljenjem s ciprotom se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Tsiprolet, morajo biti previdni pri vožnji avtomobila in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij (zlasti ob hkratnem uživanju alkohola).

Tsiprolet

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Tsiprolet - fluorokinolon, antimikrobno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

  • filmsko obložene tablete: okrogle bikonveksne oblike, z gladko površino, lupina in jedro tablete sta skoraj beli ali beli (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pretisnih omotih);
  • raztopina za infuzije: brezbarvna ali svetlo rumena prozorna tekočina (100 ml v plastični steklenici, v kartonskem svežnju ena steklenica);
  • kapljice za oči: prozorna svetlo rumena barva ali brezbarvna tekočina (5 ml v plastični steklenici kapalke, v kartonski škatli 1 steklenička).

1 tableta vsebuje:

  • učinkovina: ciprofloksacin hidroklorid - 291,106 mg ali 582,211 mg, kar ustreza 250 mg ali 500 mg ciprofloksacina (v tem zaporedju);
  • pomožne komponente: kroskarmeloza natrij, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, smukec;
  • sestava lupine: sorbinska kislina, hipromeloza (6 cps), makrogol 6000, polisorbat 80, titanov dioksid, dimetikon, smukec.

1 ml raztopine vsebuje:

  • učinkovina: ciprofloksacin - 2 mg;
  • Pomožne sestavine: klorovodikova kislina, natrijev klorid, mlečna kislina, natrijev edetat, natrijev hidroksid, citronska kislina monohidrat, voda za injekcije.

1 ml kapljice vsebujejo:

  • učinkovina: ciprofloksacin hidroklorid - 3,49 mg, kar ustreza 3 mg ciprofloksacina;
  • Pomožne sestavine: dinatrijev edetat, 50% raztopina benzalkonijevega klorida, klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

Tablete, filmsko obložene in raztopina za infuzije

Uporaba zdravila Tsiprolet v obliki tablet in raztopine je indicirana za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno z:

  • okužbe zob, ust, čeljusti, prebavil;
  • okužbe ušesa, nosu in grla;
  • okužbe dihalnih poti;
  • okužbe žolčnika in žolčevodov;
  • okužbe ledvic in sečil;
  • okužbe mišično-skeletnega sistema;
  • okužbe sluznice, kože in mehkih tkiv;
  • poporodne okužbe;
  • genitalne okužbe (prostatitis, gonoreja, adneksitis);
  • sepsa;
  • peritonitis.

Poleg tega se tablete in raztopina uporabljajo kot del kompleksnega zdravljenja z imunosupresivi pri preprečevanju in zdravljenju okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Kapljice za oko

Uporaba kapljic je indicirana za zdravljenje infekcioznih in vnetnih patologij očesa in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo:

  • subakutni in akutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis, blefaritis;
  • razjed bakterijske etiologije;
  • keratokonjunktivitis, bakterijski keratitis;
  • kronični meibomit in dakryocistitis;
  • infekcijske zaplete po operaciji;
  • nalezljivi zapleti po poškodbi oči ali vdor tujka v to (vključno z njihovim preprečevanjem).

Poleg tega se kapljice uporabljajo v oftalmološki kirurgiji za predoperativno profilakso.

Kontraindikacije

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualna intoleranca na fluorokinolonske pripravke;
  • preobčutljivost na zdravilo.

Previdno je treba predpisati zdravilo Tsiprolet za cerebralno arteriosklerozo, motnjo možganske cirkulacije in konvulzivni sindrom.

Poleg tega ločene kontraindikacije za vsako od dozirnih oblik.

Tablete, filmsko obložene in raztopina za infuzije

  • psevdomembranski kolitis;
  • starosti do 18 let.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z duševnimi motnjami, epilepsijo, hudo okvaro ledvic in / ali jeter v starosti.

Kapljice za oko

  • virusni keratitis;
  • starosti do 1 leta.
Glejte tudi:

Doziranje in administracija

Filmsko obložene tablete

Tablete se jemljejo peroralno, na prazen želodec (pred obroki), stisnjene z zadostno količino tekočine.

Zdravnik predpiše odmerek in obdobje zdravljenja individualno na podlagi kliničnih indikacij, pri čemer upošteva vrsto okužbe, spremljajočo patologijo, resnost stanja, starost in težo bolnika.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • okužbe ledvic in sečil: nezapletena oblika - 250 mg, huda oblika - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
  • okužbe spodnjih dihal: zmerna oblika resnosti - 250 mg, huda - 500 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan;
  • gonoreja: 250–500 mg enkrat;
  • hude oblike enteritisa, kolitisa in ginekoloških okužb (ki se pojavijo pri visoki vročini), osteomielitis, prostatitis: 500 mg 2-krat na dan;
  • normalna driska: 250 mg 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 7–10 dni, po popolnem izginotju simptomov bolezni pa je treba tableto vzeti še nekaj dni.

V primeru hude okvare ledvične funkcije se odmerek zdravila zmanjša za 2-krat.

Pri kronični odpovedi ledvic je odmerek odvisen od očistka kreatinina (CK): t

  • QC nad 50 ml / min: običajni odmerek;
  • CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 12 ur;
  • CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1-krat na 18 ur;
  • dializa: 250–500 mg 1-krat na 24 ur po hemodializi ali peritonealni dializi.

Infuzijska raztopina

Raztopina je namenjena za intravensko (IV) kapljanje.

Raztopino za infundiranje lahko zmešamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida, 10% raztopino fruktoze, 5% in 10% raztopino dekstroze, Ringerjevo raztopino, raztopino, ki vsebuje 5% raztopino dekstroze in 0,225% ali 0,45% raztopino natrijevega klorida.

Pri predpisovanju odmerka je treba upoštevati klinične indikacije, vrsto okužbe, stanje, starost in težo bolnika, sočasno patologijo.

Trajanje infuzije mora biti 0,5 ure za vnos 200 mg zdravila.

Priporočeni odmerek: okužbe zmerne resnosti - 200 mg dvakratno trkanje, težko - 400 mg 2-krat na dan. Zdravljenje traja 7 do 14 dni ali več.

Pri akutni gonoreji se bolniku enkrat predpiše 100 mg.

Preprečevanje pooperativnih okužb se izvede z uvedbo 200–400 mg zdravila 0,5–1 ure pred operacijo.

Kapljice za oko

Kapljice so namenjene za lokalno uporabo z vkapanjem v konjunktivno vrečko očesa, okuženega z okužbo.

  • blaga do zmerno huda okužba: 1-2 kapljici na 4 ure;
  • huda okužba: 2 kapljici vsako uro, medtem ko je treba izboljšati stanje, zmanjšati odmerek in pogostost vkapanja;
  • bakterijska razjed roženice: 1 kapljica po shemi - prvi dan terapije šest ur s presledkom 15 minut, potem le v času budnosti - vsakih 0,5 ure; drugi dan zdravljenja - vsako uro v času budnosti; od 3 do 14 dni - v času budnosti vsake 4 ure. V odsotnosti epitelizacije po 14 dneh zdravljenja se lahko uporaba zdravila nadaljuje.

Neželeni učinki

Tablete, filmsko obložene in raztopina za infuzije

  • živčni sistem: glavobol, omotica, utrujenost, tremor, nespečnost, tesnoba, nočne more, periferna paralgezija, znojenje, povečan intrakranialni tlak, zmedenost, halucinacije, depresija, druge psihotične reakcije (včasih s tveganjem poškodbe bolnika), omedlevica migrena, tromboza cerebralne arterije;
  • prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, anoreksija, hepatitis, holestatska zlatenica (pogosteje z anamnezo jetrnih bolezni), hepatonekroza, povečana aktivnost jetrnih encimov in alkalna fosfataza;
  • čutila: oslabljen vonj in okus, spremembe v zaznavi barve, diplopija, izguba sluha, tinitus;
  • hematopoetski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, levkocitoza, hemolitična anemija, trombocitoza;
  • kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka (BP), motnje srčnega ritma, tahikardija, zardevanje na kožo obraza;
  • mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetive;
  • urinarni sistem: retencija urina, hematurija, kristalurija (pogosteje z nizko diurezo in alkalni urin), glomerulonefritis, albuminurija, hematurija, dizurija, krvavitev iz sečnice, zmanjšanje delovanja azotoidnega ledvic, poliurija, intersticijski nefritis;
  • laboratorijski indikatorji: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija;
  • alergijske reakcije: srbenje, težave z dihanjem, koprivnica, otekanje obraza ali grla, drog kuge, eozinofilijo, petehialnih, vaskulitis, povečana občutljivost, nodozni eritem, Stevens - Johnsonov eksudativni multiformni eritem, Lyellov sindrom, mehurji, ki ga spremlja krvavitev, tvorbo majhnih gomoljev oblikovanje krask;
  • drugo: superinfekcija (psevdomembranski kolitis, kandidiaza), splošna šibkost.

Poleg tega se lahko med uporabo raztopine pojavijo lokalne reakcije v obliki bolečine in pečenja na mestu injiciranja, flebitisa.

Kapljice za oko

  • organ vida: blaga bolečina, hiperemija konjunktive, srbenje, pekoč občutek; redko - fotofobija, solzenje, otekanje vek, občutek v očeh tujega telesa, zmanjšana ostrina vida, infiltracija roženice, keratitis, keratopatija, pri bolnikih z razjedo roženice - pojav belih kristalnih oborin;
  • Drugo: slabost, alergijske reakcije; redko - razvoj superinfekcije, občutek v ustih neprijetnega okusa takoj po vkapanju.

Posebna navodila

Zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema pri bolnikih z napadi pri napadih, zgodovino epilepsije, organske poškodbe možganov, vaskularne bolezni, se lahko zdravilo Tsiprolet predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Če se med zdravljenjem pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba izključiti psevdomembranski kolitis, če pa je diagnoza potrjena, je potrebna takojšnja ukinitev tablet in raztopine.

Zaradi možnega vnetja kite ali njihovega razpada zaradi uporabe tablet in raztopine zdravila, je treba zdravljenje prekiniti, ko se pojavijo prvi znaki tendovaginitisa ali bolečine v tetivi.

Oralno in parenteralno dajanje zdravila mora spremljati sprejem zadostne količine tekočine pri bolnikih z normalno diurezo.

Med zdravljenjem se priporoča izogibanje neposredni sončni svetlobi.

Pri uporabi kapljic ne nosite kontaktnih leč.

Kapljic za oko se ne sme injicirati v prednjo komoro očesa ali podkonjunktivno.

Ob sočasni uporabi drugih oftalmičnih raztopin mora biti interval med postopki 5 minut ali več.

Uporaba zdravila Tsiprolet negativno vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi Tsiprolet:

  • didanozin zmanjša absorpcijo ciprofloksacina;
  • teofilin lahko poveča plazemsko koncentracijo in tveganje za razvoj toksičnega učinka;
  • zdravila, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija in antacidi lahko zmanjšajo absorpcijo ciprofloksacina, zato mora biti interval med jemanjem teh sredstev vsaj 4 ure;
  • ciklosporin poveča njegov nefrotoksični učinek;
  • druga protimikrobna zdravila (aminoglikozidi, beta-laktami, klindamicin, metronidazol) povzročajo sinergizem delovanja;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (razen acetilsalicilne kisline) povečajo verjetnost epileptičnih napadov;
  • metoklopramid pospeši absorpcijo ciprofloksacina;
  • Uricosuric zdravila povečajo koncentracijo ciprofloksacina v plazmi;
  • posredni antikoagulanti povečajo njihovo delovanje, podaljšajo čas krvavitve.

Priporočene kombinacije za zdravljenje posameznih bolezni: t

  • Okužbe s Pseudomonas spp: azlocilin, ceftazidim;
  • streptokokne okužbe: mezlocilin, azlocilin in drugi beta-laktamski antibiotiki;
  • stafilokokne okužbe: izoksazolilpenicilini, vankomicin;
  • anaerobne okužbe: metronidazol, klindamicin.

Kislost (pH) raztopine za infundiranje ciprofloksacina je 3,5–4,6, zato je farmacevtsko nezdružljiva z nestabilnimi raztopinami in pripravki za infundiranje v kislem mediju. Za v / v uvedbo mešati z raztopinami s pH več kot 7 ne more.

Analogi

Analogi Tsiprota so: tablete - Ciprofloksacin, Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay; raztopine - Ififipro, Tsiprobid, Quintor; kapljice - Tsipromed, Copts, Ciprofloksacin-AKOS.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Hranite na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi do 25 ° C.

Ne zamrzujte raztopine in pade.

Datum izteka: tablete in raztopina - 3 leta, kapljice - 2 leti.

Po odprtju se lahko kapljice steklenice uporabijo največ 1 mesec.