Cistitis po radioterapiji

Radioterapija je učinkovita metoda boja proti raku. Ko je tumor lokaliziran v majhni medenici, usmerjeno obsevanje vpliva na patološke celice. Postradikacijski cistitis je zaplet tumorske bolezni, ki jo povzroča sevanje na mehur.

Vzroki sevalnega cistitisa

Sevanje neugodno vpliva na celice organa. Več kot 20 odstotkov bolnikov z rakom medeničnega organa po zdravljenju razvije sevalni cistitis.

Obstaja več razlogov za razvoj bolezni.

  • Neupoštevanje odmerka, množica postopkov.
  • Občutljivost na sevanje.
  • Nezadostna zaščita telesa med postopkom.
  • Občutljivost tkiv na izpostavljenost sevanju.

Cistitis po radioterapiji je posledica sklerotičnih sprememb v žilnem mehurju, izgube delovanja živčnih vlaken. Posledično se zmanjša aktivnost presnovnih procesov, oskrba in regulacija tkiv.

Celice izgubijo sposobnost za okrevanje. V krajih poškodb nastanejo vlaknene rasti, ki zmanjšajo elastičnost organa. Vnetje se lahko razširi na vse plasti mehurja.

Simptomi sevanja cistitis

Bolnik doživlja šibkost, omotico, zmanjšano zmogljivost. Pri sevalnem cistitisu je več kot 95 odstotkov bolnikov okuženih z mehurjem.

Patologije, ki jih povzroča sevanje, imajo drugačen značaj:

  • Vaskularne spremembe (telangiektazija). Na površini telesa so krvavitve, krvavitve.
  • Kataralna vrsta poškodbe. Zanj je značilno vnetje sten s področji krvavitve. Zmogljivost mehurčkov se zmanjša, funkcija se poslabša.
  • razjede Tkiva nabreknejo, nastanejo razjede. Obstaja razširitev krvnih žil, zmanjšana izločevalna sposobnost.
  • Tip encrustacije je označen z odlaganjem soli, kamnov v tkivih mehurja in ureterjev.
  • Psevdorak. Spremlja se zmanjšanje telesne mase, otekanje sten, zmanjšanje funkcije. Tumorske oblike je treba razlikovati od raka.

Najpogostejši simptom za katerokoli vrsto postradiacijske motnje je motnje urina.

Simptomi radiističnega cistitisa so bolečina, pogosta želja po uriniranju in zmanjšanje količine tekočine. Urin izgubi svojo prosojnost, vsebuje krvne strdke, kosmiče, usedline iz soli, majhne kamne.

Posledice sevanja lahko združimo v kompleks simptomov:

  • Boleče uriniranje, rezanje v spodnjem delu trebuha.
  • Urinska inkontinenca.
  • Izčrpen poziv čez dan.
  • Težko uriniranje.
  • Neproduktivni nagoni, skromno uriniranje.
  • Pomanjkanje občutka praznjenja mehurja.
  • Pogosto ponoči ponoči.

Z napredovanjem bolezni se volumen votline zmanjša, bolečina se poveča, bolnikova kakovost življenja se zmanjša.

Laboratorijski testi kažejo prisotnost kalcijevih soli, patogenov, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu. Pogost zaplet je poraz reproduktivnih organov pri ženskah.

Metode zdravljenja sevalnega cistitisa

Cistitis po radioterapiji je težko zdraviti zaradi velikih okvar v stenah organa. Bolnika lahko zdravimo s kombinacijo dolgega tečaja z integriranim pristopom.

Zdravljenje sevalnega cistitisa je v glavnem simptomatsko.

Terapija vključuje številne aktivnosti.

  1. Prehranska prehrana. Strogo prepovedana kava, alkohol, konzerviranje. Ali naj se vzdržijo ocvrte, mastne hrane, pikantnih začimb. Bolniki morajo jesti hrano, bogato z beljakovinami in vitamini.
  2. Antibakterijsko zdravljenje. Antimikrobna zdravila številnih učinkov se uporabljajo v obliki injekcij. Po poteku injekcij predpišejo zdravila v tabletah.
  3. Obnovitvene dejavnosti so v sprejemanju imunomodulatorjev. Uporabite orodja za izboljšanje delovanja jeter, regeneracijo tkiva. Injekcije, injekcije neposredno v mehur.
  4. Da bi dosegli terapevtski učinek, se v organsko votlino vbrizgajo zdravila, ki vsebujejo kisik, kortikosteroidi. Steroidna zdravila lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, otekline. Dober terapevtski učinek dajejo zdravila, ki vsebujejo srebro. Intracavitary uprave pospešuje in krepi njihovo delovanje.
  5. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečin, simptomom pogostega uriniranja. Zdravnik predpiše protivnetno sredstvo, zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost tkiv, da se zmanjšajo.
  6. Zeliščni tretmaji. Na domu je lahko pripraviti zeliščni decoction ali infuzijo z diuretičnim učinkom. Kronični radiološki cistitis zdravijo rastline, kot so brusnica, brusnica, kopriva. Ljudska zdravila je treba uporabljati v posvetovanju z zdravnikom. S slabim učinkom se uporabljajo kot pomožni diuretik, protivnetno zdravilo.

Z diagnozo sevalnega cistitisa mora biti zdravljenje stalno. Njegovo učinkovitost dokazujejo obnovitev funkcij organov, lajšanje stanja in pozitivna dinamika laboratorijskih testov.

Kirurško zdravljenje sevalnega cistitisa

Operacija mehurja je predpisana v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnih metod za šest mesecev.

Indikacije za kirurško zdravljenje so lahko kamni, nezadosten volumen mehurja, kršitev iztoka krvi, prehodnost organov. Med operacijo se izrežejo ulcerirana območja, odstranijo se kamni in ponovno vzpostavi prehodnost kanalov.

Po operaciji se uporablja protivnetno zdravljenje, predpisujejo se zdravila proti bolečinam in zdravila, ki obnavljajo imunost.

Možni zapleti

Ne zdravite se sami. Kako zdraviti cistitis po radioterapiji, le zdravnik ve.

Potek bolezni se lahko poslabša zaradi zapletov.

  • Regeneracija cicatricialnih organov.
  • Nastajanje fistule.
  • Odlaganje kamnov.
  • Krvavitev
  • Nalezljivi zapleti, sepsa.
  • Stazni urin.
  • Razpoka stene mehurja.
  • Nekrotizacija tkiva organov.

Opazovanje zdravnika po radioterapiji, pravočasno intenzivno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete.

Preprečevanje bolezni

Redna endoskopija mehurja pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem medeničnih organov, je glavni preventivni ukrep.

Zdravljenje se mora izvajati v skladu s postopki. Telo mora biti zaščiteno z zaslonom, podlogo iz svinca. Pomemben ukrep je preprečevanje onkologije. Redni zdravniški pregledi, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad pomagajo premagati bolezen.

Radialni cistitis

Radialni cistitis spada v skupino kroničnih vnetij sluznice mehurja, ki nastanejo zaradi delovanja ionizirajočega sevanja med radioterapijo malignih tumorjev. Še posebej je pogost zaplet tumorjev reproduktivnega sistema.

Strokovnjaki redko prezrejo cistitis, zato se med pregledom po radioterapiji in odkrivanju motenj različnih organov in sistemov predpisuje podporna terapija.

Posebne statistike za odkrivanje te bolezni se ne ohranjajo, saj to ni ločena nozološka enota, ampak neugodna posledica.

Razlogi

Ta bolezen je zaplet radioterapije, ki je predpisana za tumorje spolnih organov, rak mehurja, danke in tako naprej. Glede na čas razvoja se razlikujejo zgodnje in pozne sevalne poškodbe.

Vzroki za te škodljive učinke so: t

  1. Prevelika doza radioterapije.
  2. Kršitev množice sej izpostavljenosti.
  3. Preobčutljivost za ionizirajoče sevanje.
  • Ker sevanje pri radioterapiji povzroča vaskularno sklerozo in atrofijo živčnih vlaken, povzroča podhranjenost in regulacijo stene mehurja.
  • Posledično se sproži mehanizem izčrpavanja celic, ki obdajajo urinsko steno, njihovo avtolizo (»samouničenje«), nekrozo tkiva in zamenjavo poškodovanih območij z gostimi vlaknastimi vlakni, ki preprečujejo spreminjanje velikosti mehurja.
  • V prihodnosti obstaja možnost pancitisa, ko vnetni proces vključuje vse plasti urinske stene.

Pogosto strukturne spremembe in vnetja v stenah telesa spremljajo krvavitve, razjede in erozija. V tem trenutku nastajajo ugodne razmere za razvoj sekundarne bakterijske mikroflore in dodajanje infekcijskega cistitisa.

Razvrstitev

Radialni cistitis je razdeljen glede na stopnjo resnosti:

  • povprečje;
  • težka;
  • zelo težka.

Takšna razvrstitev je odvisna od kliničnih manifestacij in od odmerka ionizirajočih učinkov.

Simptomi

Strokovnjaki so identificirali celotno skupino simptomov, ki so značilni za katerokoli vrsto cistitisa, vsi so združeni zaradi udobja v eni simtomokompleksi - motnje uriniranja.

Bolezni sečil so velika skupina znakov bolezni, ki vključuje: t

  1. težave z uriniranjem (disurija);
  2. pogosti neproduktivni nagoni (polakurija);
  3. urinska inkontinenca, nujni nagoni;
  4. nokturija (pogosto ponoči v stranišče);
  5. bolečine po uriniranju, rezanje v trebuhu.

Za akutni proces, za katerega je značilno hitro povečanje znakov uriniranja, in to se zgodi prvi dan.

  • Najzgodnejši znaki cistitisa so poliakiurija in nujni pozivi. Intervali med uriniranjem so običajno največ deset minut (plus - minus pet).
  • Volumen mehurja se z razvojem procesa zmanjša, zato se lahko bolečine, ko se napolnijo, povečajo, deli urina pa se izločijo.
  • Bolniki se pogosto pritožujejo, da potrebujejo uriniranje, ki se ne ustavijo dan ali noč in so nujni (imperativ) značaj, ki ga moč volje ne more zatreti.

Zaradi tega bolniki ne morejo imeti urina, obstaja tudi lažna urinska inkontinenca, ko bolniki nimajo časa, da bi dosegli stranišče.

Diagnostika

  • In danes je analiza urina zlati standard, kot pri diagnozi sevalnega cistitisa in vseh drugih. Najprej je pozornost namenjena številu levkocitov, ki običajno ne presegajo dveh (po nekaterih podatkih tri do štiri) levkocitov v vidnem polju. To je znak vnetnega procesa.
  • V primeru mehanske poškodbe stene mehurja (rupture pri sklerozi, razpokah, razjedah), je hematurija (odkrivanje majhne količine krvi v urinu) precej značilen diagnostični kriterij.
  • Prav tako je možno uporabiti instrumentalne metode raziskav, kot so cistoskopija, biopsija, rentgenska diagnostika, uroflowmetrija in tako naprej. To bo pomagalo določiti volumen mehurja in morfološke spremembe v steni.
  • Za identifikacijo sekundarne bakterijske okužbe se urin goji, vendar je informativen, če je bolezen bakterijska ali glivična.

Za identifikacijo najenostavnejših (klamidija), mikoplazem ali virusov je včasih potrebno uporabiti mikroskopijo z urinom, biopsijo, različne urološke serološke teste, vendar so bakterije še vedno prisotne.

Zdravljenje

  1. Na splošno je terapija za sevalni cistitis simptomatska, kar pomeni, da ne bo odpravila vzroka bolezni. Imunomodulatorji, vitamini, spazmolitiki in analgetiki se trenutno uporabljajo za odstranjevanje glavnih kliničnih manifestacij.
    • Do danes je postalo tradicionalno za uporabo v okviru sevalnega cistitisa domače zdravilo Gepon, ki spada v razred imunostimulantov. Njegovo delovanje je usmerjeno na sluznico mehurja. Gepon ima izrazito lokalno stimuliran imunološki učinek. Odstrani vnetje, izboljša regeneracijo (celjenje) ran in ima tudi protivirusno delovanje.
    • Iz antispazmodikov je priporočljivo uporabiti drotaverin (no-shpa).
  2. Če je poškodba mehurja pomembna in ni nobene pozitivne spremembe v bolnikovem stanju, se postavi vprašanje operacije. Obseg kirurškega posega določi specialist, glede na njihove individualne značilnosti vsakega bolnika.

Delovanje zeliščne medicine in homeopatskih zdravil s sevalnim cistitisom ni bilo dokazano, zato ta skupina zdravil ne more delovati kot neodvisen režim zdravljenja.

Zapleti

Na splošno je s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem ugodna napoved za radiacijski cistitis. Vendar pa je ta oblika bolezni redko v zelo hudi fazi.

  • V takih primerih so možne in velike razjede ter popolni sklero ali nekroza stene mehurja.
  • Vse to narekuje, da se specialisti odpravijo na radikalno operacijo - popolno cistektomijo z zamenjavo z umetnim mehurjem. Toda ta ukrep ne daje 100-odstotnega jamstva.

Preprečevanje

Ker glavni vzrok bolezni ni vedno odvisen od bolnika, se bolniku poleg standardnih previdnostnih ukrepov priporoča, da skrbno pristopi k vprašanju zdravljenja z ionizirajočim sevanjem. Zdravnik pa mora upoštevati tveganje za razvoj sevalnega cistitisa in strogo nadzorovati njegove recepte.

Cistitis po radioterapiji - značilnosti zdravljenja

Cistitis, ki nima nalezljive narave in je posledica zdravljenja raka, se imenuje sevanje. Približno 20% bolnikov, ki so bili izpostavljeni sevanju, imajo podobne težave. Zdravljenje bolezni ima številne težave in se razlikuje od konzervativnega zdravljenja bolezni.

Vzroki razvoja

Ionizirajoče sevanje tumorja je namenjeno odpravljanju rakavih celic. Stopnja obremenitve je odvisna od vrste tumorja, njegove histološke strukture in individualnih značilnosti pacienta.

Postopek, ki se izvaja na trebuhu in spodnjem delu trebuha, je povezan z določenim tveganjem in ima neželene učinke v obliki oblike cistitisa.

Urogenitalna bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Previsok odmerek sevanja;
  • Povečana občutljivost celic na sevanje;
  • Kratki intervali med izpostavljenostmi.

Ta metoda zdravljenja raka povzroča nepravilno delovanje sečil, poslabša prekrvitev sistema, hkrati pa občutno zmanjša sposobnost regeneracije tkiv, nastanejo razjede. Na podlagi tega se razvija ugodno okolje za patogene mikroorganizme.

Glavni vzroki bolezni, ki poslabšajo stanje in izzovejo razvoj cistitisa, so naslednji dejavniki:

  • Šibka imunost;
  • Nepravilna prehrana;
  • Okužbe;
  • Vnetje sečil;
  • Redno odvračanje od potreb po straniščih;
  • Visoka občutljivost na tkivo.

Simptomi cistitisa

Obsevna oblika cistitisa vključuje več vrst, od katerih ima vsak poseben znak:

Uriniranje poteka od 20 do 25 krat na dan in se konča s krvavim izcedkom.

Pri takšni patologiji lahko med izločanjem urina nastanejo kamni.

Spreminjanje stanja krvnih žil.

V urinu so krvni strdki, lezije imajo krvavitvena območja.

V spremstvu akutne bolečine, prisotnosti flok med uriniranjem, povečanje sečevoda.

Zanj je značilno pogoste uriniranje z obilico kosmičev, peska in krvi v urinu.

Glavni simptomi tipa cistitisa sevanja so:

  • Kri, kamni in sol v urinu;
  • Pogosto pozivanje na stranišče, zlasti ponoči;
  • Rezanje in pekoč občutek pri uriniranju;
  • Nenehno neproduktivno pozivam na stranišče.

Bolnik, ki trpi zaradi cistitisa po obsevanju, se nenehno počuti šibko, hitro utrujen, njegova sposobnost za delo se zmanjša. V nevarnosti so tiste ženske, ki so bile izpostavljene sevanju v ozadju raka nožnice, materničnega vratu in sečnine.

Pri diagnozi je opazno zmanjšanje velikosti mehurja, uničenje tkiva, spremembe v sluznici. Na mestu prizadetega območja lahko opazimo razjede in krvavitve.

V krvi pacienta je povečana vsebnost dušika, kreatinina in diamida karbonske kisline, analiza urina pa kaže povečanje števila levkocitov, eritrocitov, bakterij in kalcijevih soli.

Običajno se v primeru akutnega cistitisa sevanja prvi simptomi pojavijo v 3-6 tednih od začetka izpostavljenosti. V redkih primerih se bolezen sama odpravi takoj, ko je zdravljenje z radioaktivnim sevanjem končano. Pozne znake poškodbe lahko opazimo že nekaj let po zdravljenju tumorjev.

Metode zdravljenja

Spremembe v tkivih organov na ozadju obsevanja zahtevajo posebno obravnavo. Običajno se radialna oblika cistitisa zdravi dlje in bolj temeljito. Metode za odpravo bolezni vključujejo:

Ponavadi zdravnik predpiše antimikrobna zdravila, spazmolitike in zdravila proti bolečinam v zgodnjih fazah. Včasih so predpisana zdravila iz zelišč in imunomodulatorna zdravila, vitaminski kompleksi. Pomembno je, da ženske reorganizirajo spolne organe z antibakterijskimi raztopinami in uporabijo vaginalne supozitorije.

Injiciranje v mehur.

Izvajajo se za izboljšanje prehranjevanja telesa, ob hkratnem doseganju hitrih učinkov zdravila. Blagi cistitis se zdravi z injekcijami srebra. Najbolj učinkoviti so injekcije kortikosteroidov. Včasih se zdravila dajejo intravensko.

Za cistitis se uporabljajo intravezikalna elektroforeza in krioalgetika. Fizioterapija je zelo učinkovita, vendar ima nekaj kontraindikacij.

Običajno se operacija izvaja v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni prineslo želenih rezultatov, kot tudi za različne zaplete. To je lahko uničenje membran organov, tamponada sečnine, mikrocistitis, urolitijaza.

V primeru napredovalnega cistitisa se odstrani mehur ali njegovo poškodovano področje. Včasih je predpisano žganje vnetje sluznice in sluznice. Tovrstne operacije se izvajajo v splošni anesteziji, zahtevajo dolgo obnovitev.

Cistitisa po obsevanju doma ni mogoče zdraviti. Uporaba priljubljenih receptov je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Nekateri bolniki jemljejo zeliščne čaje in poparke na osnovi preslice, koprive, brusnice. Te rastline imajo protibakterijski, protivnetni učinek in se lahko uporabljajo kot pomožno zdravljenje sevalnega cistitisa.

Prehranski in preventivni ukrepi

V primeru akutnega cistitisa je pomembno pacientu zagotoviti počitek in počitek. Ko bolezen sledi posebni prehrani. Izključiti je treba vse izdelke, ki lahko dražijo sluznico sečil. Te vključujejo:

  • Prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • Pečene, začinjene jedi;
  • Omake;
  • Česen;
  • Bow;
  • Hren;
  • Radish;
  • Konzervirana hrana;
  • Bogata mesna in ribja juha.

Priporočljivo je, da uporabite več žitaric, zelenjave, olja rakitovca. Piti morate veliko tekočine, zlasti čaj z mlekom, sok, mineralno vodo. Hrana mora vsebovati dovolj beljakovin in vitaminov. Morate jesti več jagod, peteršilja, hrušk. Zaželeno je, da je prehrano predpisal strokovnjak za prehrano.

Naslednja priporočila so preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja cistitisa po obsevanju: t

  • Redno je treba opraviti pregled pri specialistu, ki zdravi tumorje;
  • Ženske morajo ginekologa obiskati vsakih šest mesecev, moški - urolog. Pri vseh bolnikih, ki se zdravijo z radioterapijo, je treba opraviti endoskopijo mehurja;
  • Pomembno je okrepiti imunski sistem in spremljati njihovo zdravje;
  • Treba je slediti pravilom higiene in ne superhladnosti;
  • Moramo se odreči slabim navadam.
Uspeh njegovega zdravljenja je odvisen od tega, kdaj je bil odkrit postistrični cistitis. Pravočasna terapija in upoštevanje preventivnih ukrepov bosta preprečila resne zaplete, ki ogrožajo življenje.

Kaj je radiacijski cistitis in kako ga zdravimo

Cistitis je vnetna bolezen mehurja. Pogosto se patologija pojavi zaradi okužbe v telesu, možno pa je tudi neinfektivno vnetje. Slednje vključuje sevalni cistitis pri ženskah, ki se pojavi po radioterapiji raka.

Dejstvo je, da je membrana mehurja zelo občutljiva na različne dražljaje. Radiacijska terapija draži stene mehurja, moti krvni obtok tkiv in povzroča pojav ulkusov. Radialni cistitis je patologija, ki lahko povzroči resne zaplete. Zato se ob pojavu znakov bolezni takoj posvetujte z zdravnikom.

Razlogi

Glede na statistične podatke, vsakih 5 žensk, ki so zdravili raka maternice, jajčnikov ali drugih organov v medenici s pomočjo terapije z obsevanjem, je sevanje cistitis. Izboljšano tveganje za cistitis, nepravilen postopek, kot tudi neustrezna reakcija telesa na terapijo, ki je značilnost telesa.

  • visokih odmerkih;
  • predolgi postopki;
  • kršitev postopka;
  • če so tkiva slabo zaščitena pred sevanjem.

Pri zdravljenju z obsevanjem zdravnik deluje na rak z obsevanjem in ga uniči. Med zdravljenjem se poškodujejo okolna tkiva. Če se je tumor nahajal v bližini mehurja, se bo v ozadju radioaktivne terapije pojavila boleča razpoka, motnja metabolizma.

Da bi to preprečili, je predpisana terapija z obsevanjem, ki traja več dni ali celo tednov. V tem času se poškodovano zdravo tkivo obnovi. Če se postopek izvaja preveč pogosto, se lahko pojavijo zapleti, vključno s sevalnim cistitisom.

Simptomi

Radialni cistitis pri moških in ženskah se kaže v naslednjih simptomih:

  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in med uriniranjem, spolnim odnosom;
  • s sevalnim cistitisom se lahko v urinu pojavi tudi kri.

Posebna značilnost cistitisa pred drugimi patologijami je bolečina, s pogostim poseganjem v stranišče. Bolnik lahko obišče latrin 20-30-krat na dan, medtem ko se urin izloča, čeprav je nagon zelo izrazit. V primeru sevalnega cistitisa se bolniki pritožujejo zaradi poslabšanja njihovega splošnega stanja. Lahko pride do omotice, slabosti, slabosti, zmanjšane učinkovitosti.

Če imate težave z uriniranjem po radioterapiji, morate čim prej obiskati svojega urologa. Če pravočasno ne greste k zdravniku, se pojavijo naslednji zapleti:

  • fistula perforacije mehurja;
  • krvavitev;
  • nastajanje kamnov v mehurju;
  • brazgotine.

V hujših primerih bo potrebna operacija.

Kako za zdravljenje sevalnega cistitisa

Zdravljenje sevalnega cistitisa je običajno konzervativno, operacije se izvajajo v redkih primerih in z resnimi kršitvami pri delu organa. Prvič, bolnikom se predpisujejo protivnetna zdravila.

Prikazana je uporaba srebra, kisika ali metiluracila neposredno v mehurju. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, se uvedejo kortikosteroidi - hormonska protivnetna zdravila.

Čeprav je sevalni cistitis neinfektiven, lahko bakterije še vedno vstopajo v organ skozi sečnico in zapletejo situacijo. V tem primeru predpisana antibakterijska zdravila:

Za lajšanje bolečin so prikazani antispazmodiki, na primer No-shpa in zdravila proti bolečinam.

Fitopreparati z diuretičnim in protivnetnim učinkom se uporabljajo tudi za zdravljenje sevalnega cistitisa:

Obvezna terapija je predpisana tudi v obliki vitaminskih kompleksov, imunomodulatornih sredstev in pripravkov za hitro regeneracijo stene mehurja.

Ljudska zdravila za sevalni cistitis

Cistitis po radioterapiji ni priporočljiv za zdravljenje lastnih folk zdravil. Če imate težave, morate takoj poiskati zdravnika. V kompleksnem zdravljenju je dovoljena uporaba folk zdravil, imajo simptomatski učinek in pomagajo odpraviti bolečino.

Pri radiističnem cistitisu so koristna naslednja zdravila:

  • sok brusnice in brusnice;
  • urološka zbirka z listi medenice, ognjiča, brusnicami in drugimi zelišči;
  • Pladnji za sedenje kamilice, čaj iz kamilice;
  • od vnetja pomaga odkritje hipericuma.

Ne priporočamo segrevanja s sevalnim cistitisom, saj je bolezen zaradi tega lahko zapletena.

Zaključek

Radialni cistitis je zelo neprijetna bolezen, ki močno oteži življenje bolnika z onkologijo. Če čas za ukrepanje, nato pa se znebite manifestacije cistitisa bo hitro. Vendar je zelo pomembno, da je terapija pravočasna in pravilna ter da se izvaja tudi pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Radialni (sevalni) cistitis: simptomi in zdravljenje

Radialni cistitis je zaplet po radioterapiji medeničnih tumorjev, za katerega so značilne spremembe v steni mehurja. Nekateri maligni neoplazmi mehurja pomenijo usmerjeno obsevanje.

Pojavi sevalnega cistitisa so različni: od manjših ponavljajočih se simptomov disurije z nebolečo mikrohematurijo do hudih zapletov - popolne hematurije, hude bolečine, vztrajne urinske inkontinence, tvorbe fistul itd.

Organi z izpostavljenostjo, pri kateri obstaja tveganje za post-sevalni cistitis:

Radioterapija se uporablja kot primarno, pomožno ali paliativno zdravljenje in pogosto dopolnjuje konzervativno ali kirurško zdravljenje malignih novotvorb.

Zdaj so se pojavile novejše tehnike obsevanja, ki vplivajo samo na tumor, toda tudi če se izvaja ciljno zdravljenje, so v bližini vpletena tkiva zaradi bližine raka sosednjim medeničnim organom.

Simptomatsko zdravljenje razbremeni akutni radialni cistitis, kasneje pa se vnetje mehurja po obsevanju razvije po nekaj mesecih in ga je težko zdraviti. V kasnejšem obdobju je nevarnost hematurije, ki lahko vodi do anemije in otežuje napoved, nevarna.

Etiologija in patofiziologija

Obsevanje se izvaja z različnimi viri in lahko neposredno vpliva na tumor (brahiterapija) ali pa se izpostavljenost sevanju izvaja z zunanjimi žarki. Med zdravljenjem se ionizirajoče sevanje prenese na tumorsko celico in mitoza je blokirana, zaradi česar je delitev nemogoča. Sevanje pri medsebojnem delovanju z intracelularno tekočino vodi do nastajanja prostih radikalov, ki prispevajo k celični smrti.

Atipične celice so še posebej občutljive na poškodbe zaradi sevanja, prizadete pa so tudi navadne celice. Vrhunec občutljivosti na sevanje pade v fazo M in G2 celičnega reprodukcijskega cikla.

Sočasno imenovanje kemoterapevtskih zdravil poveča smrt atipičnih celic, povečuje pa se tveganje poškodb tkiv sečnega mehurja.

Spremembe, ki jih povzroča sevanje:

  • subendotelna proliferacija;
  • otekanje;
  • zgostitev sluznice;
  • žilne spremembe z okvarjeno oskrbo s krvjo;
  • vlaknasto substitucijo;
  • erozija;
  • nekrotizacijo

S temi procesi se razvije ishemija sluznice in epitelijske poškodbe. Na podlagi agresivnega vpliva urina napreduje submukozna fibroza, ki jo spremlja povečana bolečina.

Postradikacijski cistitis je razvrščen glede na čas nastopa kot zgodnji (do 12 mesecev) in pozen (več kot 12 mesecev).

Za prvo možnost so značilne:

  • površinska erozija;
  • submukozno vnetje in fibroza;
  • epitelna atipija;
  • motnje inervacije.

V primeru poznega sevalnega cistitisa fibrozni proces vpliva na žile, kar povzroča njihovo okluzijo in nekrotizacijo. Zaradi velike poškodbe epitelija zaradi ishemije in fibroze nastopi atrofija mišic mehurja in pojavijo se motnje uriniranja (atonija ali nevrogenega mehurja).

Tveganje za pridružitev zapletom je odvisno od treh glavnih dejavnikov:

  • prostornino, površino in lokacijo lezije;
  • dnevna doza sevanja in trajanje tečaja;
  • celotne doze sevanja.

Epidemiologija

Pogostost razvoja sevalnega cistitisa je spremenljiva zaradi težav pri zbiranju podatkov, razlik v obremenitvi zaradi sevanja in uporabljeni velikosti polja, pa tudi zaradi dejstva, da so različni tumorji lokalizirani na različnih področjih, kar pomeni drugačno količino učinkov na mehur.

Verjetnost razvoja sevalnega cistitisa, odvisno od lokacije tumorja:

Poškodbe genitourinarnega sistema z intenzivno modulirano radioterapijo

Dokazano je, da intenzivno modulirana radioterapija (IMRT) zagotavlja višje odmerke na ciljnem območju, hkrati pa zmanjšuje zaplete. IMRT se vedno bolj uporablja za zdravljenje raka prostate.

Incidenca zapletov z IMRT je nekoliko nižja kot pri 3-dimenzionalni (3D) konformni radioterapiji.

Po zdravljenju raka prostate se pri konformni terapiji z radioterapijo rektalni zapleti pojavljajo veliko manj pogosto, v primerjavi z običajno radioterapijo (19% proti 32%); vendar pa je pogostost negativnih stranskih učinkov iz mehurja enaka zaradi bližine vratu mehurja in učinka na sečnico.

IMRT je pokazal pomembno zmanjšanje proktoloških učinkov v primerjavi s 3D konformno radiacijsko terapijo.

Po zdravljenju raka sečnega mehurja se akutni simptomi, ki se pojavijo med zdravljenjem in trajajo več kot 12 mesecev, običajno izginejo sami in so zabeleženi pri 50–80% bolnikov, ne glede na vrsto tumorja.

Kaj je lahko zapleteno zaradi radialnega cistitisa?

  • Post-sevalne komplikacije so ponavljajoče narave in so predstavljene na naslednji način: hemoragični cistitis;
  • tvorba fistule;
  • razvoj kontrakture vratu mehurja;
  • oblikovanje gnojnega žarišča;
  • zmanjšanje volumna mehurja (mikrocista);
  • motnje v delovanju urina: urinska inkontinenca, urgentna potreba po uriniranju, zadrževanje urina, pogosto uriniranje itd.

Neodvisnost mehurja je redka.

Simptomi in znaki cistitisa po obsevanju

Klinične manifestacije so podobne tistim v akutnem vnetnem procesu v mehurju in vključujejo simptome disurije: krči v urinu, bolečine v spodnjem delu trebuha, neustavljivo nagnjenje, urinska inkontinenca, videz krvi v urinu itd.

Pri poznem sevalnem cistitisu zaradi ishemije in fibroze so poleg tipičnih kliničnih simptomov prisotni številni zapleti:

  • bolečine v ledvenem delu (hidronefroza, pielonefritis);
  • urinska inkontinenca;
  • pnevmaturija (zrak v urinu med vezikovaginalno fistulo);
  • fekalurija (fekalne nečistoče v cistični črevesni fistuli).

Resnost zapletov sevanja sečnega mehurja ocenjujemo na posebni lestvici (RTOG):

  • 1 stopnja - majhna epitelna atrofija, mikrohematurija, rahla dilatacija žil;
  • 2 stopinji - pogosto uriniranje, multipla žilna dilatacija, intermitentna makroskopska hematurija, intermitentna urinska inkontinenca;
  • 3 stopinje - pogosto uriniranje z nujnim urgiranjem, spremenjene žile po celotni površini mehurja, trajna urinska inkontinenca, zmanjšana zmogljivost mehurja (

Značilnosti sevalnega cistitisa

Radialni cistitis je vnetje mehurja zaradi radioterapije. V večini primerov ta bolezen povzroča globoke poškodbe tkiv sečnega mehurja. To otežuje zdravljenje. Pri zdravljenju sevalnega cistitisa se pogosto uporabljajo antibiotiki, intrakavitarni vkazi, antispazmodiki. V hujših primerih se izvede operacija.

Struktura mehurja

Mehur je organ, ki je odgovoren za funkcijo kopičenja in izločanja urina. Povprečna zmogljivost je 250–500 ml.

V medenici je organ. Od pubične simfize je ločen s plastjo ohlapne mrežnice. Njegova hrbtna stena pri moških je v bližini rektuma, semenskih mehurčkov in vial z ustnicami. Dno je v bližini prostate. Pri ženskah se hrbtna stena organa nahaja tik ob steni materničnega vratu. Dno je v stiku z urogenitalno diafragmo. Stranske stene telesa vseh ljudi so na meji z mišico, ki dvigne anus.

Stene mehurja imajo sluznico, submukozni sloj, mišice in adventitijo. Zaradi narave sečnega mehurja je dovzeten za vdor različnih okužb, ki lahko povzročijo vnetje.

Videz vnetnega procesa povzroča ne le okužba, temveč tudi drugi dejavniki: mehanska poškodba, ionizirajoče sevanje. Pod vplivom slednjega pride do sevalnega cistitisa. Opazili so jo skoraj vsi bolniki, ki se zdravijo zaradi raka.

Simptomi

Radialni cistitis ima skoraj enake simptome kot druge vrste te bolezni. Glavni simptom je prisotnost bolečine. Spremljajo vsako uriniranje. Bolnik lahko opazi prisotnost krvi v urinu. Pogosto se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Obstajajo 5 glavnih vrst poškodb telesa zaradi sevanja. Vsak od njih ima svoje simptome.

  1. Telangiektazija mehurja. Zanj je značilno pogoste uriniranje in prisotnost krvi v urinu, kot pri hemoragičnem cistitisu. Pri izvajanju cistoskopije vidna področja krvavitve, razširjene in zapletene žile.
  2. Kataralni cistitis. Njegov simptom je pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina. Med cistoskopijo opazimo zmanjšanje zmogljivosti mehurja na 150 ml.
  3. Razjede sečnega mehurja. To stanje je značilno pogosto uriniranje z bolečino, prisotnost krvi v urinu, "kosmiči", "pesek". Test urina lahko kaže na prisotnost kalcijevih soli. Pri opravljanju cistoskopije v organu opazimo razjede.
  4. Povzročit cistitis. Ta oblika sevalnega cistitisa ima iste simptome kot prejšnji. Hkrati se lahko zmogljivost organa zmanjša na 100 ml.
  5. "Psevdorak." V tem primeru pride do sprememb mehurja, ki so podobne raku.

Klinične manifestacije poškodb organov od konca radioterapije se običajno pojavijo v obdobju od 3 do 48 mesecev.

V večini primerov se bolezen začne manifestirati v prvem letu po koncu sevalne terapije.

Pri bolnikih z zapletenimi oblikami post-sevalnega cistitisa so opazili globoko in obsežno lezijo mehurja. Vnetni procesi hkrati potekajo agresivno.

Razlogi

Vzrok bolezni je pomanjkanje zaščite zdravih tkiv med sevalno terapijo, napačna tehnika zdravljenja in povečana občutljivost organov na sevanje. Zato morajo zdravniki, ki opravljajo radioterapijo, vedeti, kako preprečiti nastanek zapletov pri bolniku in za to uporabiti zaščitno opremo.

Pacienta, ki se zdravi, je treba obvestiti o možnih posledicah.

Pod vplivom sevanja se prekine dotok krvi in ​​obnavljanje tkiv. V stenah organa se pojavijo razjede. Radioterapija zmanjšuje imunost in naravno zaščito sluznice. Posledično bakterije, glivice in virusi zlahka prodrejo skozi organ in povzročijo vnetje.

Diagnostika

Obstaja več načinov diagnosticiranja bolezni:

  • Analiza urina Prikazuje število levkocitov.
  • Krvni test
  • Cistoskopija
  • Biopsija.
  • Radiodijagnoza.
  • Uroflowmetry.
  • Sijte urin.

Pri postavljanju diagnoze se specialist osredotoča na prisotnost značilnih težav pri bolniku.

Zdravljenje

Zdravljenje sevalnega cistitisa otežuje dejstvo, da so za patologijo značilne globoke spremembe v tkivih organa. Zdravila morda nimajo želenega učinka. Glavni cilj terapije je okrepiti imunski sistem. O zdravljenju bolezni se mora odločiti le zdravnik.

Zdravljenje na domu

Lahko se zdravite doma, vendar pod nadzorom zdravnika. Če ste po radioterapiji razvili cistitis, ga ne priporočamo sami. To lahko privede do nevarnih zapletov.

Antimikrobna zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju te bolezni. Odmerek za vsakega bolnika določi zdravnik.

Zdravljenje bolezni pri dekletih in ženskah ima nekatere posebnosti. Povezane so z anatomsko strukturo ženskega telesa. Radialni cistitis se zdravi pri ženskah z zdravili, kot so vaginalne supozitorije, kot je npr. Metiluracil. Predstavniki močnejšega spola so manj dovzetni za sevalni cistitis, njegovo zdravljenje pri moških poteka predvsem z antibiotiki.

Za odpravo neprijetnih simptomov se uporabljajo antispazmodiki. V kompleksno zdravljenje se lahko uporabljajo in folk pravna sredstva, kot so infuzije zdravilnih zelišč, proso. Prispevajo k hitrejšemu odstranjevanju okužb. Dovoljena uporaba in zeliščni pripravki, ki imajo protivnetni učinek. Dobre tablete za pomoč Urolesan, Tsiston. Omogočajo hitro olajšanje.

Ko je treba zdravljenje na domu opraviti občasno, kontrolne teste.

Bolnišnično zdravljenje

Poleg zdravil lahko terapevtski ukrepi vključujejo intrakavitarne instilacije. Srebrni pripravki se vbrizgajo v mehur, sežigajo rane in spodbujajo regeneracijo prizadetih tkiv.

Če je konzervativen način zdravljenja bolezni neuspešen, se uporabi kirurški poseg. To lahko storite na dva načina:

  1. Diatermocoagulacija - pekoč občutek razjed.
  2. Odstranjevanje mehurja.

Kirurško zdravljenje mehurja po znanstvenih študijah običajno spremljajo zapleti. Zato se uporablja le v skrajnih primerih v poznejših fazah bolezni. Resekcija mehurja vodi do invalidnosti.

Metode zdravljenja

Pri postradikacijskem cistitisu zdravljenje poteka po naslednjih metodah:

  • Droge.
  • Intracavitary instillations.
  • Simptomatsko zdravljenje.
  • Zeliščna zdravila.
  • Kirurški posegi.

Katera zdravila je treba uporabiti za zdravljenje, kako dolgo naj se zdravljenje nadaljuje - lahko le zdravnik odloči.

Možni zapleti

Zapleti so: močne krvavitve, zadrževanje urina, perforacija sten mehurja, vaginalne fistule, otekline v tkivu organa in spremembe v elastičnosti.

Kronična oblika

Bolezen je najpogosteje kronična oblika. Konec koncev, seje sevanja se pogosto izvajajo, in tkiva v telesu nimajo časa za hitro okrevanje. Za kronično vnetje so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije.

Smernice za preprečevanje

Ker vnetje mehurja povzroča radioterapijo, je glavna metoda preprečevanja raka. Vsako osebo je treba redno diagnosticirati, da odkrije maligne patologije.

Da bi preprečili raka, je priporočljivo opustiti alkohol in kaditi, normalizirati prehrano. Zelo pomembno je spoštovanje dnevne rutine.

Da bi preprečili vnetje mehurja med radioterapijo, je organ zaščiten s posebnim zaslonom. Bolniki, ki se zdravijo z obsevanjem, opravljajo periodične endoskopske preiskave mehurja.

Med radioterapijo je vedno lažje preprečiti pojav patologije, kot pa zdravljenje vnetja.

Statistika bolezni

Po statističnih podatkih se po radioterapiji pojavlja v 18% primerov sevalni cistitis.

Vzroki sevalnega cistitisa in metode njegovega zdravljenja

Radioterapija je obvezna pri zdravljenju raka na stopnjah 2, 3, 4. Uporaba kemoterapije ima škodljiv učinek na rakave celice, ustavi razvoj malignih tumorjev. Hkrati trpijo vitalni organi, ki so v bližini. Če so to medenični organi, bodo organi urinarnega sistema neizogibno trpeli. V 21% primerov se razvije cistitis.

Vzroki sevalnega cistitisa

Radialni cistitis je vnetje sluznice mehurja, ki se razvije po ioniziranem obsevanju. Razjede se na stenah mehurja. Pogosto se po intrakavitarni kemični terapiji raka nožnice, maternice, mehurja, danke pojavi cistitis. Obstajajo zgodnje in pozne poškodbe zaradi sevanja.

Obstajata dva glavna razloga, ki prispevata k razvoju post-sevalnega cistitisa:

  • nepravilna, in sicer povečana občutljivost tkiv na kemično obsevanje;
  • slaba kakovost izvedbe opreme: odvečna doza sevanja, nepravilno število sej.

Kako se žarkovni cistitis

Sevanje povzroča izbris krvnih žil in atrofijo živčnih končičev. Motena prehrana in regulacija sten mehurja. Organske celice postanejo tanjše, pride do samouničenja. Nastane nekroza tkiv. Na stenah mehurja nastajajo vlaknene spremembe, ki preprečujejo širjenje mehurčka med polnjenjem. Nadalje lahko v vnetnem procesu sodelujejo vse plasti stene mehurja.

Simptomi

Obstaja več vrst sevalnega cistitisa:

  • vaskularne spremembe mehurja;
  • kataralni cistitis;
  • razjede na stenah mehurja;
  • cistitis;
  • psevdorak.

Glavni simptom post-sevalnega cistitisa je bolečina. Ob obisku stranišča pride do močne rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha, občutka pečenja, težav pri uriniranju. Pogostost odzivanja na stranišče je lahko do 40-krat na dan, vlaženje v postelji.

Značilna je majhna količina urina. Urin je moten, lahko pride do krvnih strdkov, kosmičev, peska, majhnih kamnov.

Občutljivost urina je eden od simptomov post-sevalnega cistitisa.

Splošno stanje bolnika se poslabša. Splošna slabost, utrujenost, omotica, kakovost življenja se poslabša.

Takoj ko se pojavijo takšne pritožbe, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnostični patologi

Za identifikacijo katerekoli vrste cistitisa je predpisana analiza urina. Vnetje mehurja kaže število levkocitov v urinu. Če analiza kaže na kri v urinu, se lahko sproži z mehanskimi poškodbami sten mehurja, v prisotnosti razjed, razpok.

V primeru bakterijskega ali glivičnega izvora cistitisa je priporočljivo izvajati bakteriološko urinsko kulturo. Izvedite tudi mikroskopske in serološke študije urina za identifikacijo klamidije in mikoplazem.

Bakteriološka urinska kultura (urine bakposev) - metoda za identifikacijo in identifikacijo mikroorganizmov (bakterij), ki so v urinu

Določite celotno krvno sliko, da ugotovite splošno stanje telesa.

Opravljen je instrumentalni pregled:

  • biopsija, ultrazvok;
  • cistoskopija;
  • radiografija;
  • uroflowmetry.

Pri cistoskopiji se lahko na sluznici mehurja odkrijejo ulkusi in fibrinusno tkivo.

Takšna študija bo pomagala določiti obseg mehurčka in morfološke spremembe njegovih sten.

Zdravljenje bolezni

Gepon - predpisan za zdravljenje sevalnega cistitisa

Zdravljenje sevalnega cistitisa temelji na simptomatskem zdravljenju. Bolniku so predpisana zdravila, ki vplivajo na imunost, vitamine, spazmolitike, analgetike.

Trenutno se zdravilo Gepon pogosto uporablja. To je imunostimulant, katerega učinki so usmerjeni v sluznico mehurja. Zdravilo lajša vnetje, zdravi rane, ima protivirusni učinek.

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja v začetni fazi s pomočjo sveč na belladonni osnovi. Pri cistitisu po radioterapiji, ko pride do okužbe sečnega mehurja, so predpisani antibiotiki 10 dni.

Od spazmolitikov je predpisan Drotaverin (No-silos).

Drotaverin - uporablja se kot spazmolitik za sevalni cistitis

Priporočljivo je, da se držite diete. Izključena iz prehrane:

  • alkoholne pijače, močna kava;
  • čebula, česen, redkev;
  • maščobne, posušene, ocvrte;
  • konzervirana hrana, začimbe.

Pravilna prehrana

Ko sevalni cistitis ni priporočljivo uporabljati bogate meso, ribe, gobe juhe.

Vključite več beljakovin in vitaminov, olje krhlika, sveže sokove, zelenjavo, mleko, ribje olje. Dobro je s to kašo iz celih zrn.

Pri diagnosticiranju sevalnega cistitisa strokovnjaki priporočajo uporabo svežih lončnic, borovnic, borovnic, lubenic in melon kot dopolnilo zdravilu.

Kirurški poseg

Če je organ močno poškodovan in se stanje bolnika dolgo ne izboljša (5-7 mesecev), se izvede kirurško zdravljenje. Indikacije za operacijo:

  • volumen mehurja se hitro zmanjša;
  • otekanje, blokada s kamnom, ki otežuje pretok urina;
  • prisotnost velikih količin krvi v urinu;
  • veliki kamni v mehurčku.

Cistoskopija za cistitis, kot ena vrsta operacije, ki je predpisana za odpravo patologije

Med operacijo se žvečijo žile in okvare sluznice mehurja. Z operacijo odstranimo vse tujke in kamne ter ponovno vzpostavimo prehodnost kanalov. V skrajnem primeru, ko druge metode niso učinkovite, se opravi resekcija tega organa.

Predpisana protivnetna terapija, imunostimulanti, zdravila proti bolečinam.

Z zapleteno zdravljenje sevalnega cistitisa, z uporabo sodobnih tehnik, se lahko popolnoma znebite bolezni.

Uporaba ljudskih sredstev

Bolnika lahko zdravimo z ljudskimi metodami, vendar pod nadzorom zdravnika. Uporabljeni diuretični decoctions in infuzije. Odstranjujejo bakterije v mehurju in lajšajo vnetje sečil.

Olje rakitovca ali ribje olje se vbrizga v pacientov mehur. Imajo zdravilni učinek.

Varne so decoctions of wintering, brusnice, brusnice, koprive zelišč. Dobro odstranijo vnetje, uničujoče za različne bakterije, imajo rahel diuretični učinek. Brusnični sok prehaja skozi urinarni trakt, povečuje kislost in zmanjšuje rast bakterij.

Vezivna sredstva, ki so v medenici, osvobajajo sečil od okužbe, arbutin pa zavira njihovo rast.

Pri zdravljenju sevalnega cistitisa je priporočljivo jemati diuretična zelišča, ki krepijo imunski sistem. Okrepiti pretok krvi v urinarni trakt, pri čemer prejme decoctions od preslice, goldenrod, koprive.

Preprečevanje

Ker je sevalni cistitis posledica kemijske terapije, je potrebno preprečiti raka. Priporočljivo je popolnoma prenehati s kajenjem, pitjem alkohola, jesti pravilno in se držati dnevne rutine. Vsako leto je treba opraviti endoskopski pregled mehurja.

Zdrav življenjski slog bo pomagal preprečiti bolezni, kot je post-radiacijski cistitis.

Pri izvajanju radioterapije se mehur zapre s svinčenim zaslonom, da se prepreči nastanek zapletov.

Metode zdravljenja in preprečevanja sevalnega cistitisa

Radioterapija se pogosto uporablja v onkologiji medeničnih organov. Njegova glavna naloga je preprečiti razvoj raka. Nujno je, če ima človek raka tkiv organov genitourinarnega sistema, vključno z območjem adenoma prostate pri moških, v mehurju in rektumu. To je postopek, ki lahko povzroči radialni cistitis, če mora bolnik opraviti izboljšan kompleks kemoterapije.

Glavni razlogi

Kljub pozitivnim vidikom kemoterapije lahko visoko ionizirajoče sevanje v primeru raka urogenitalnega sistema povzroči poškodbe sluznice v mehurju. Radialni cistitis se v tem primeru kaže kot neželeni učinek po ali med postopkom zaradi dolgotrajne izpostavljenosti visokofrekvenčnim sevalnim valovom na območju, ki ga je prizadelo rak.

Posledično se ustvari neugoden dejavnik, moti se prekrvavitev, presnovni procesi in zmanjšajo regenerativne lastnosti tkiv prizadetega organa. Na površini sten mehurja se pojavijo globoke razjede, praviloma pa se takšne napake širijo zunaj zunanje plasti sluznice.

Zaradi negativnih učinkov kemoterapije postaja telo, ki je bilo izpostavljeno radioterapiji, bolj ranljivo za različne vrste vnetnih bolezni, s katerimi se imunski sistem ne more sam spopasti. Kako močno je prizadeto območje mehurja, je odvisno od stopnje razvoja sevalne bolezni, zato je bolj kompleksna bolezen, večje je tveganje za zmanjšanje organske votline.

Pretežno kemoterapija povzroča zaplete med intrakavitarnim zdravljenjem raka urinarnega organa, vaginalnega območja in materničnega vratu. Med enim tečajem se sevanje v kratkem času izvaja večkrat, kar povzroči razvoj bolezni.

Vrste in simptomi učinkov radioterapije

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste patoloških stanj med sevalnimi poškodbami sluznice mehurja.

Telangiektazija (žilne spremembe) mehurja

Praviloma se kaže v notranjih krvavitvah, zato se urin stalno opazuje v procesu sečnice s sledovi krvi. Bolnik nenehno trpi zaradi pogostega urgiranja, v njegovem urinu opazimo hemoglobin, levkocite, beljakovine. Biokemijska analiza krvi ostaja normalna. Pri cistoskopiji je bilo ugotovljenih več krvavitev s kršitvijo celovitosti sten krvnih žil.

V povprečju se lahko urinski proces pri kataralnih poškodbah sečnega mehurja pri bolnikih opravi dnevno vsaj 20–25-krat, medtem ko nenehno čuti rezalno bolečino in opazuje kri v sestavi urina. V splošnih analizah urina, levkocitov, eritrocitov in sledu beljakovin opazimo. Biokemična analiza krvi se praviloma ne spremeni. V procesu cistoskopije obstajajo jasni znaki zmanjšanja velikosti mehurja, ki so povezani z vnetnimi procesi, razvojem razjed in krvavitvami.

Razjede sečnega mehurja

Pojavijo se v obliki pogostih pozivov vsaj 40-krat na dan z bolečimi in rezalnimi simptomi. V urinu se lahko opazijo nečistoče peska in kamnov, vključno s plesni. Skoraj vedno bolnik med uriniranjem opazuje kri v urinu. Za levkocite, eritrocite, bakterije in kalcijeve soli je njihova vrednost v splošni analizi bistveno večja.

Biokemična sestava krvi se spreminja glede na vsebnost povečane količine kreatinina, sečnine in preostalega dušika. Če se izvaja cistoskopija mehurja, to morda ne kaže vedno na zmanjšanje zmogljivosti organa, včasih je normalne velikosti ali zmanjšano na 150 ml. Na sluznici telesa so pogosto razjede z oteklimi robovi, razširjene posode s prisotnostjo fibrinoznega plaka. Pogosto se na površini rane oblikujejo betoni.

Zaradi te oblike se simptomi sevanja cistitisa manifestirajo v obliki pogostih potreb po uriniranju z rezalno bolečino, bolnik lahko na stranišče vsaj 40-krat čez dan. Njegov urin postane moten zaradi nečistoč krvi, kamnov in plesni. Pri splošni analizi urina lahko zdravnik zazna povečanje vrednosti belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, bakterij in kalcija. Glede na biokemično sestavo urina se bo povečala koncentracija urinskega sedimenta, kreatinina in preostalega dušika. V primeru cistoskopije bo zdravnik pazil na zoženje votline mehurja. Na notranjih stenah organa opazimo razjede, pokrite s solmi in fibrinom.

Zunanji simptomi take bolezni so podobni raku v območju mehurja.

Raziskovalne metode

Da bi določili učinke radioterapije, zdravnik najprej da bolniku napotitev za dokončanje splošne analize urina. V tem primeru lahko levkociti kažejo na bolezen, katere stopnja se poveča, kadar ima oseba vnetni proces. Hematurija se nanaša tudi na pogosto pojavljanje poškodb celovitosti sten mehurja, v urinu se po uporabi kemoterapije pojavijo nečistoče krvi.

V povezavi s širjenjem sekundarnih okužb, okužba, ki se pojavi v ozadju zapletov sevalne bolezni, je lahko rezultat urina za bakterijsko kulturo potreben za potrditev diagnoze bolniku. Tak ukrep ne omogoča le resnične ugotovitve prave narave glivične ali bakterijske okužbe, ampak tudi izbiro ustreznih zdravil.

Če se ob znanih simptomih in pritožbah bolnika zdravnik zdi tudi sumljiv glede takih bolezni, kot so klamidija in mikoplazmoza, potem mora bolnik prejeti urin za mikroskopijo in serološko analizo za potrditev diagnoze. Poleg tega je za podrobnejšo študijo bolezni predpisana biopsija, cistoskopija, urofluometrija, rentgen, vključno z drugimi diagnostičnimi metodami, vse bo odvisno od resnosti in občutkov pacienta.

Z uporabo zgornjih diagnostičnih postopkov lahko zdravnik ugotovi le obseg poškodb sečnega mehurja, prav tako pa pozna naravo morfoloških sprememb v tkivih organa.

Potrebna terapija

Za zdravljenje cistitisa je potrebno veliko truda. Konec koncev, takšna bolezen izzove razvoj globokih sprememb na površini sluznice mehurja. Zato lahko zdravnik bolniku svetuje, naj gre, odvisno od kompleksnosti bolezni, konzervativnega ali operabilnega zdravljenja.

Bistvo konzervativne metode je uporaba zdravil za zdravljenje tkiva ulceriranega mehurja. Zato se ne imenujejo samo protivnetna zdravila, ampak tudi zdravila proti bolečinam, predpisana pa so tudi hemostatska, antialergijska in antispazmodična zdravila, vključno z zdravili, ki lahko izboljšajo kontraktilno funkcijo organa.

Za okrepitev imunskega sistema je mogoče predpisati zdravila, kot so Solcoseryl, Nerobol, Metacin. Če je jetra oslabljena, se bolniku izpusti Essentiale. Med anestetiki so v zgodnji fazi sevanja predpisani natrijev pentosan polisulfat in pentoksifilin. V 70% primerov to zdravljenje hitro pomaga bolniku, da ublaži simptome bolezni.

Kot za polisulfat pentozan natrijev, ga bolnik jemlje mesec dni po peroralni poti. Njegova dnevna količina ne presega 100 ml. Toda zdravljenje s pentoksifilinom lahko traja do 6 tednov, njegov dnevni vnos je 400 ml, zdravilo se daje peroralno.

V nekaterih primerih, če peroralno zdravljenje z zdravili ne povzroči dobrega počutja osebe med sevalnim cistitisom, je priporočljivo opraviti postopek namakanja z mehurjem s formalinom ali alum raztopino, ki ima dezinfekcijski učinek pri močni krvavitvi.

Pogosto se simptomi zapleta sevalnega cistitisa kažejo v ozadju razvoja sekundarnih okužb, zato se lahko predpiše zdravljenje s protivnetnimi zdravili za njihovo odstranjevanje. Takšno zdravljenje običajno ne traja več kot 10 dni, lahko pa se odloži glede na potek bolezni. Če so prisotne hude bolečine, potem so predpisana zdravila z analgetičnim učinkom kot Dibazol ali Papaverin.

Kirurgija

Če ni nobenega pozitivnega učinka zdravil, ki se uporabljajo za 4-6 mesecev po začetku zdravljenja sevalnega cistitisa, potem je bolniku priporočljivo kirurško zdravljenje. Takšna potreba se pojavi, če ima pacient zmanjšanje velikosti urinarnega organa in hude krvavitve zaradi edema sečevoda, ki se je pojavil na ozadju marmelade velikih kamnov, kar poslabša pretok urina.

Kirurško zdravljenje sevalnega cistitisa pomaga pri obnovi sluznice mehurja, ureterjev, sečnice, ki jo prizadenejo razjede in drugih patoloških pojavov.

Operacijo lahko izvedete na dva načina:

  • Diatermocoagulation. To pomeni odstranitev mest poškodb z uporabo kauterizacije;
  • Resekcija mehurja. Njegovo bistvo je v popolni odstranitvi organa in njegovi zamenjavi s cistostomijo, gre za umetno napravo za odstranjevanje urina iz telesa. Dodeljena je v primeru skrajnih primerov, če nobena druga metoda ne omogoča doseganja pozitivnega učinka.

Pred izvedbo operacije je bolnik za to temeljito pripravljen. Potem, ko bolnik leži na operacijski mizi, mu anesteziolog injicira splošno anestezijo. Po koncu operacije se pacientu da dolgoročno okrevanje.

Priporočena hrana

Pri začetku zdravljenja sevalnega cistitisa je pomembno upoštevati posebno prehrano, razen izdelkov, ki lahko povzročijo draženje sluznice mehurja. Na podlagi tega bo koristno opustiti uporabo čebule, hrena, česna, vroče paprike in redkev.

V prehrani morajo biti prisotni:

  • ribje olje;
  • jagodičja in olje iz rakitovca;
  • naravni sokovi;
  • mleko;
  • zelenjavo, ribe, tele in kunčje meso.

Da bi hitro odstranili patogene bakterije in zmanjšali širjenje raka, morate vsak dan jesti lubenice in melone. Takšne prehrane ne smemo samostojno razmišljati, vse je treba usklajevati skupaj z dietetikom, ki bo določil izdelke, ki so še posebej koristni in se ne priporočajo za uporabo v primeru sevanja zaradi sevanja mehurja. V najslabšem primeru lahko to povzroči nepopravljive reakcije.

Zapleti in preprečevanje bolezni

Radialni cistitis v zapleteni obliki je nevarna bolezen. Povečuje tveganje za hude krvavitve, povzroča akutno zastajanje urina v telesu, izzove sekundarne okužbe, prispeva k širjenju sepse, do pretrganja sluznice mehurja. Takšne države imajo praviloma veliko nevarnost za človeško življenje, zato je v primeru sevalnega cistitisa pomembno pravočasno prejemati zdravniško pomoč.

Kot preventivni ukrep, da ne bi povzročili bolezni mehurja pri uporabi kemoterapije, je pomembno, da se zdravljenje raka ne začne. Dejstvo je, da je bolj kompleksna onkologija, večja je nevarnost poškodbe sluznice organa zaradi pogoste uporabe ionizirajočega sevanja na medenične organe.

Poleg tega ne smete jemati alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov, pomembno je ohraniti ustrezen način življenja in živeti v skladu z režimom. Po potrebi je treba vsakih 12 mesecev preveriti prisotnost raka. Če je zdravnik iz zdravstvenih razlogov še vedno dal navodila za zdravljenje raka zaradi sevanja, potem so za preprečevanje predpisani tudi redni pregledi mehurja z endoskopom.