Kaj je cistoskopija

Cistoskopija, prevedena iz starogrške, dobesedno pomeni "kistis" - mehur in "skopeo" - vidim, kaj interni zdravstveni pregled mehurja pomeni. Tehnika je ena od vrst endoskopije in se široko uporablja v urološki praksi tako za diagnostične kot za terapevtske namene.

Cistoskopijo mehurja izvajamo z endoskopom - posebej izdelanim katetrom, opremljenim z osvetljevalnim in optičnim sistemom, ki se vstavi v sečnico (uretra). Kljub dejstvu, da postopek ne velja za preprosto in neboleče, je zaradi svoje visoke diagnostične vrednosti in drugih značilnosti pogosto uporabljen.

Glavni cilji diagnoze

Cistoskopija mehurja je ena od sodobnih metod raziskovanja, ki se izvaja za iskanje vzrokov funkcionalnih motenj, povezanih s strukturnimi spremembami v organu. Pri tem so odkrite prirojene anomalije strukture in patologije, ki so se razvile v ozadju infekcijskih in vnetnih bolezni.

Postopek je pogosto predpisan v primerih, ko alternativne diagnostične metode ne morejo odkriti majhnih strukturnih nepravilnosti, vendar splošni simptomi kažejo na njihovo prisotnost. Na primer, ultrazvok včasih ne more prepoznati poškodb tkiva, kot so razjede ali polipi, kot tudi razlikovati prevalenco in naravo nastalih novotvorb.

Pri zgoraj navedenih patologijah se taka študija kot cistoskopija mehurja šteje za nujno, ker je tehnika v primerjavi z drugimi metodami bolj informativna, podrobna in natančna. Diagnoza kaže na tumorje različnih oblik in velikosti, omogoča ocenjevanje njihove narave - benigne ali maligne. Tudi med postopkom se zlahka določijo kamni, poškodbe organov in vnetje sluznice.

Novice v svetu diagnostične urologije. V Moskvi v njih. P.A. Herzen je ustvaril tehniko, ki poveča občutljivost cistoskopije z uporabo fluorescenčne slikovne diagnostike s 5-ALA (5-aminolevulinsko kislino). Študija omogoča ciljne biopsije pri nemišično-invazivnih tumorjih mehurja in zmanjšuje število diagnostičnih napak.

Kdaj so potrebne raziskave?

Indikacije za imenovanje cistoskopije so precej obsežne, poteka tako kot pri posameznih manifestacijah in kompleksnih simptomih, kar kaže na prisotnost bolezni. Torej bi morali tisti, ki so zaprosili za zdravniško pomoč, opraviti ta pregled:

  • s pogostimi ponovitvami cistitisa;
  • boleče uriniranje;
  • inkontinenca ali zadrževanje urina;
  • hematurija (kri v urinu);
  • hiperaktivnost mehurja;
  • potrebo po kateterizaciji;
  • pogosto ali težko uriniranje;
  • prisotnost atipičnih celic v vzorcu urina;
  • intersticijski (neinfekcijski) cistitis;
  • kronična medenična bolečina neznane etiologije;
  • domnevne kamne, polipi, tumorji, divertikule;
  • intersticijski cistitis (vnetje notranje plasti mehurja).

Poleg tega se cistoskopija opravlja s težkim iztokom urina, ki ga povzroča povečanje velikosti prostate z adenomom ali prostatitisom, kot tudi zoženje sečil. Redni notranji pregled mehurja je potreben za nadzor zdravljenja pri bolnikih z diagnozo tumorjev, konzervativnih in operativnih.

Ta metoda ni le diagnostični postopek - uporablja se za izvajanje določenega števila terapevtskih ukrepov, kot so: t

  • ekscizija tumorjev;
  • lajšanje krvavitve;
  • drobljenje in odstranjevanje kamnov;
  • odstranjevanje tujih predmetov;
  • odstranjevanje obstrukcije (stenoza);
  • zgostitev prizadetih območij (rane).

Poleg tega se tehnika uporablja za vzpostavitev sten sečnice, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenske vizualizacije uretrov. Stene so nameščene v mehurju in ledvični medenici, kar omogoča dostop do študij patoloških območij.

Pomoč! Zaradi širokih možnosti notranjega pregleda mehurja - se postopek izvaja za bolnike vseh starosti, od majhnih otrok do starejših. Cistoskopija ni prepovedana niti med nosečnostjo, vendar je bolje, da jo opravimo brez anestezije ali samo z lokalno.

Kdaj se raziskave ne opravljajo?

Obstaja veliko nevarnih situacij, ko je cistoskopija opravljena, in večina od njih je posledica invazivnosti postopka. Glavne kontraindikacije za raziskavo so:

  • okužba sečil;
  • akutna oblika cistitisa in uretritisa;
  • poškodba sečnice;
  • krvavitve iz urinarnega trakta neznane etiologije;
  • prostatitis in orhitis (vnetje moda) v akutni fazi;
  • zmanjšano strjevanje krvi (lahko povzroči krvavitev);
  • bolezni sečil (npr. ledvice), ki jih spremlja vročina.

Opozoriti je treba, da so akutne okužbe in vnetni procesi absolutna kontraindikacija za diagnozo, medtem ko so druge patologije bolj relativne.

Značilnosti priprave

Po pojasnitvi pomembnosti izvajanja te študije bo zdravnik ali medicinska sestra pacienta obvestila, da se mora najprej pripraviti na postopek. Če je načrtovana izvedba diagnostike pod anestezijo ali sedacijo (zdravilo spanje), potem bolnika ni mogoče jesti vsaj 6-8 ur pred začetkom.

Bolnik mora poskrbeti za spremljavo, saj se po študiji lahko pojavi rahlo nevšečnost ali bolečina in zaželeno je, da se nekdo, ki je blizu njega, sestane in odpelje domov. Za kolesom po uporabi anestetikov ne moremo sedeti, ker je reakcija na njih drugačna - oseba po postopku bo v sproščenem stanju in je življenjsko nevarna.

Neposredno pred samim pregledom je priprava za cistoskopijo zelo enostavna - pacient mora izprazniti mehur (če je poln) in izpostaviti spodnji del telesa. Če ni izrazite potrebe po uriniranju, je odhod na stranišče neobvezen. V nekaterih primerih lahko zdravnik napolni mehur s posebno pripravljeno tekočino.

Da se ne boste morali popolnoma sleči, morate vnaprej razmisliti o oblačilih za pregled, npr. Odstraniti krilo in pustiti pulover ali srajco. Ne bi bilo odvečno zajeti vseh prejšnjih rezultatov analiz, podob in sklepov drugih strokovnjakov, ki so bili povezani z boleznimi sečil.

Če se postopek izvaja v javni zdravstveni ustanovi, potem morate s seboj vzeti brisačo ali list, da bi ga razširili pod vami - v zasebnih klinikah praviloma zagotavljajo vse to. V primeru, da je operacija načrtovana pod nadzorom cistoskopije, gre bolnik skozi vse faze predoperativnega protokola priprave.

Bistvo in vrste izpitov

Za cistoskopijo se uporablja medicinski instrument z istim imenom, ki spominja na cev, opremljeno z napravo za razsvetljavo. Praviloma imajo diagnostični kabineti v svojem arzenalu ne en sklop orodij, temveč več, ki se razlikujejo ne le po velikosti, temveč tudi po značilnostih.

Torej so glede na material, ki se uporablja za izdelavo, cistoskopi razdeljeni na toge (kovinske) in prožne (vlaknene). Te značilnosti zagotavljajo osnovno definicijo postopka, ki ga izvajamo, to pomeni, da je lahko cistoskopija tog ali fleksibilen.

Trdi tip

Za tako študijo smo izbrali standardni kovinski cistoskop, ki omogoča natančnejšo in podrobnejšo študijo tkivnih struktur urinarnega trakta in zlasti samega mehurja. Seveda, če ga gledamo s togo napravo, pacient pogosto doživlja občutke od manjšega nelagodja do izrazite bolečine. Zato je v večini primerov ta vrsta študije uporabljala anestezijo.

Opozoriti je treba, da je trdi tip cistoskopije večinoma namenjen ženskam, saj je njihova sečnica precej krajša od moške in občutijo manj negativne občutke.

To pomeni, da lahko celo opravite diagnostiko brez uporabe zdravil, ki zmanjšujejo občutljivost. Če pa je potrebno, izvedite medicinsko cistoskopijo, na primer, zgostitev razjed ali odstranitev polipa, pa tudi biopsijo (pri čemer vzamete vzorec tkiva za analizo), bo zagotovo izbran togi ali operativni cistoskop.

Ta naprava ima visoko ločljivost, ki vam omogoča, da dobite jasnejšo sliko in največjo povečavo med pregledom, kot tudi optimalen dostop med kirurškim posegom.

Prilagodljiv tip

Ta postopek se izvaja z uporabo fleksibilnega cistoskopa z optičnim vlaknom, ki ima manjši premer in se dobro upogiba, tako da pacient med preiskavo ni tako boleč. Za moške in otroke je to najboljša možnost, čeprav se ženske pogosto pregledajo na ta način, če med cistoskopijo ni potrebe po zdravljenju.

Toda, kot je bilo že omenjeno, je pri prožnem pregledu informacijska slika bistveno ožja, zato mora zdravnik vedno izbrati najprimernejši način za pregledovanje organov urinarnega sistema. Če je potrebno, se včasih ta metoda izvaja tudi pod lokalno ali splošno anestezijo.

Vrste uporabljene anestezije

Kot smo že omenili, se anestezija uporablja v skoraj vseh primerih cistoskopije. Vrsta anestezije izbere zdravnik ob upoštevanju starosti, stanja in drugih značilnosti pacienta. Če zadostuje lokalna anestezija, se v sečnico vnese približno 10 ml 2% raztopine novokaina.

Velika večina predpisanih zdravil za spanje zmanjšuje občutljivost in splošne izkušnje bolnika med študijo. Splošna anestezija se praviloma uporablja le redko, le za otroke ali osebe, ki so nezavestne.

Diagnostika

Da bi se postopek opravil, se bolniku ponudi, da sedi na ležalnem kavču (ženske so včasih položene na ginekološki stol). Pred uvedbo cistoskopa (mazani z glicerinom) se zunanji spolni organi zdravijo z antiseptično raztopino, kar zagotavlja sterilnost.

Uretra in mehur sta napolnjena s slanico in specialist opravi podroben pregled notranjih sten mehurja. To je narejeno za boljšo vizualizacijo potrebnih organov. Ker cistoskop najprej preide skozi sečnico, ima diagnostik možnost, da oceni njegovo stanje - strukturo notranje plasti, da preveri prisotnost stenoze, poškodb in drugih napak.

Če je potrebno, se vzporedno opravi biopsija, ki omogoča ugotavljanje narave patoloških žarišč, ne da bi bolnika izpostavili drugim študijam. Če se med cistoskopijo ugotovijo območja, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje, se izvede takoj, brez odlašanja do naslednjega obiska. To pacientu omogoča, da ne jemlje ponovnih zdravil proti bolečinam, prav tako pa mu prihrani čas za obisk klinike, kar je še ena prednost cistoskopije.

Študija sluznic sama po sebi pogosto ne traja več kot 10 minut, medtem ko skupni čas za diagnozo doseže 45-50 minut. Če so za študijo uporabili lokalno anestezijo, potem lahko bolnik na koncu postopka takoj odide domov. Pri uporabi sedacije ali splošne anestezije bo subjekt moral pod nadzorom zdravnika nekaj ur preživeti in kasneje zapustiti diagnostični pripomoček.

Možne posledice

Po posegu je priporočljivo piti več vode - to bo povečalo pretok urina, kar bo zmanjšalo negativne simptome, ki se pogosto pojavijo po pregledu. Posledice cistoskopije se lahko kažejo kot pogoste nagnjenja v stranišče, proge ali kapljice krvi pri uriniranju ali po njem.

Občasno se lahko pojavijo bolečine v dimljah. Taki znaki se ne štejejo za nevarne in praviloma potekajo v 1-2 dneh. Če ti simptomi trajajo več kot tri dni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in se prepričati, da med vnetnim procesom ali okužbo ni zapletov.

Za bolnike. Kljub temu, da je cistoskopija postopek, ki ga lahko spremlja bolečina, ni vredno zavrniti. Konec koncev, na primer, ne-diagnosticiran majhen tumor v nekaj letih ali celo mesecih lahko postane velik poudarek z razširjenimi metastazami, ki jih ni več mogoče zdraviti.

In nasprotno, čas, ki je bil opravljen, lahko človeku pomaga rešiti bolezni v zgodnjih fazah in mu zagotoviti dolgo aktivno življenje. Če se kaj zgodi, preden postavite diagnozo, lahko vedno preberete preglede bolnikov, ki so že imeli cistoskopijo, in pripravite ustrezne sklepe.

Cistoskopija

Cistoskopija je sodobna metoda preučevanja notranje strukture mehurja, izvaja se z namenom, da se ugotovijo različne anomalije njegovega stanja, da se odkrijejo patologije, žarišča okužbe in vnetni procesi. Povedali vam bomo, katera naprava je uporabljena pri tem pregledu, ali je boleče opraviti pregled in kakšni zapleti se lahko pojavijo po njem. Tudi iz tega članka boste izvedeli, kako se ta pregled opravi za otroka in v katerih primerih se izvaja pod splošno anestezijo, za katero se uporablja cistoskopija mehurja pri ženskah in moških in ali se uporablja med nosečnostjo.

Kdo je naveden in kontraindiciran?

Ocena notranjih sten mehurja poteka z uporabo medicinskega pripomočka-cistoskopa, zato so poimenovali postopek. Uporablja se v primerih, ko alternativne diagnostične metode ne morejo odkriti majhnih tumorjev, njihove razširjenosti in narave. Na primer, predhodno opravljen ultrazvočni pregled mehurja ne more prikazati majhnih razjed ali polipov. V tem primeru se uporablja cistoskopija, ki je bolj podrobna, natančna in informativna. Omogoča vam identifikacijo tumorjev kakršne koli oblike in velikosti, ocenite njihovo dobrohotnost ali malignost, pa tudi moč, da najdete kamnino, vnetja ali poškodovana področja sluznice.

Indikacije

  1. Predpiše se za predhodno diagnosticiran intersticijski cistitis.
  2. Priporočljivo za bolnike s cistitisom v kronični obliki, čigar zdravljenje, čeprav daje rezultate, ne izključuje periodičnih poslabšanj bolezni.
  3. Nepogrešljivo, če je bila v urinu odkrita kri, tudi v majhnih količinah.
  4. Cistoskopija pri otrocih in odraslih je pogosto predpisana za enurezo, zlasti če je bilo zdravljenje doslej neuspešno.
  5. Če so bile pri laboratorijskih preiskavah urina odkrite atipične celične strukture. Najpogosteje to kaže na razvoj tumorjev.
  6. Ta študija se vedno izvaja, kadar je uriniranje težko, oseba je boleča za premikanje in bolečina je lokalizirana v medenični regiji.
  7. Takšen pregled je potreben za pacienta, ki je bil diagnosticiran s hiperplazijo prostate in je bila zaznana obstrukcija ali zoženje ureterjev.
  8. Cystoscopy metoda se uporablja pri izbiri zdravljenja tvorbo kamna.
  9. Opravljeno s pogostim uriniranjem, katerega vzroki prej niso bili identificirani.

Kontraindikacije

  1. Cistoskopija je kontraindicirana pri akutnem vnetju mehurja.
  2. Ni priporočljivo za bolnike, ki imajo okužbe sečil.
  3. Priporočljivo je zavrniti cistoskopijo tistim, pri katerih je ugotovljen orhitis ali prostatitis, zlasti če so bolezni v akutni fazi.
  4. Če se iz urinarnega trakta sprosti kri, vendar etiologija te anomalije ni bila ugotovljena.
  5. Bolje je izbrati alternativne metode cistoskopije, če ima bolnik vročino, ki jo povzročajo bolezni sečil.
  6. Prav tako morate opustiti cistoskopijo za ljudi, ki imajo slabo in počasi koagulirajočo kri.

Cistoskopsko zdravljenje

Večina diagnostičnih metod, najsi gre za ultrazvok ali rentgensko slikanje, lahko le zazna bolezen in določi njeno naravo, vendar se ne uporablja za njeno zdravljenje. Cistoskopski pregled, za razliko od večine diagnostičnih metod, lahko bolnika razbremeni določenih težav. Za namene zdravljenja se ta metoda uporablja za odstranitev novotvorb, odstranitev ali zdrobitev kamnov, za odpravo zamašitev in zožitev poti, za zgostitev razjed.

Kako se pripraviti na postopek?

Preden oseba gre na ta pregled, potrebuje določeno pripravo za cistoskopijo, ponavadi pa zdravnik obvesti bolnika o potrebnih predhodnih postopkih, ki napotijo ​​nanj. Glavna priporočila so naslednja:

  • Če se pregled opravi z anestezijo, mora oseba opazovati gladovno stavko, čas, ko bolnik ne sme jesti ali piti, se izračuna individualno. Njegovo trajanje je odvisno od bolnikove zgradbe, njegove presnove in, kar je najpomembnejše, od vrste anestezije.
  • Upoštevati je treba, da po uporabi zdravila proti bolečinam oseba ne more priti za volanom, to pomeni, da boste po postopku morali iti domov z javnim prevozom ali s taksijem.
  • Vnaprej, morate izbrati prost, udoben nabor oblačil brez veliko gumbov in vezi, in vse nakit je bolje, da vzlet doma.
  • Potreben seznam dokumentov, ki jih morate vzeti s seboj: napotitev na postopek, vse slike, rezultati testov ali sklepi zdravnikov, ki se nanašajo na bolezni sečil.

Kako je cistoskopija

Za cistoskopijo se uporablja medicinski pripomoček z istim imenom, ki je podoben cevi, na koncu katere je pritrjen svetlobni nosilec. Če je treba pregledati notranje površine mehurja, se instrument vstavi v sečnico. Glede na vrsto instrumenta se razlikujeta dve vrsti cistoskopije: togi in fleksibilni.

Trdi tip

Za to raziskavo izberite standardni cistoskop, ta cevka bo omogočila podrobnejše in natančnejše pregledovanje tkiv sečil in samega mehurja. Vendar pa je vredno omeniti, da je precej boleče, lahko človek doživlja preprosto nelagodje na področju raziskav in lahko se pojavi precej opazna bolečina. Zato je pred uvedbo pripomočka bolnik najprej anesteziran, lahko je lokalni, spinalni ali splošni.

Prilagodljiv tip

Tovrstne raziskave potekajo s pomočjo fleksibilne cevi, da uvajanje ni tako boleče. Vendar bodo podatki, ki jih bo zdravnik prejel po tem postopku, manj jasni. Kakšno napravo izbrati zdravnik se vedno odloči, vendar je na primer otroku priporočljivo uporabiti prilagodljiv tip.

Anestezija

Kot smo že omenili, se ta vrsta diagnoze pogosto izvaja z anestezijo. Če je potrebna le lokalna anestezija, potem se približno 10 ml raztopine novokaina (2%) vbrizga neposredno v sečnico, v ta namen pa lahko na penis za moške položimo posebno zaponko, ki je nameščena pod glavo penisa in ni več kot 10 minut. Splošna anestezija se redko uporablja, večinoma le za otroke ali nezavestne ljudi.

Napredek postopka

Med pregledom bolnik leži na kavču, preden se pripomoček vstavi v sečnico, njegove genitalije pa zdravimo z antiseptikom. Sečni kanal je napolnjen s tekočino, vstavljen je cistoskop, zdravnik pregleda stanje notranjih sten mehurja. Pregled traja največ 10 minut, celoten postopek lahko traja do 45 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, se bolnik po pregledu takoj spusti domov. Ker je medicinski pripomoček vstavljen skozi sečnico, ima diagnostik možnost, da oceni strukturo absolutno vseh sluznic, da jih pregleda za prisotnost blokad, poškodb in poškodb. Raztopina se vstavi v votlino mehurčka, tako da so njene stene bolje vidne. Včasih z uporabo iste metode lahko naredite biopsijo, torej vzamete koščke organskega tkiva. Uporablja se za testiranje tkiva za histologijo, za ugotavljanje tumorjev ali nenormalnih tvorb. Toda kot smo že omenili, se ta postopek uporablja ne le za diagnostične namene, ampak tudi za zdravljenje različnih vrst bolezni.

Cistoskopija za različne kategorije bolnikov

Ali je treba uporabiti anestezijo in kakšno napravo izbrati - v vsakem primeru zdravnik, ki opravlja pregled, ugotovi. Odvisno od starosti bolnika in namenov, za katere je predpisana cistoskopija.

Pregled pri ženskah

Vnetja sečil so najpogosteje prizadeti s predstavniki šibkejše polovice človeštva. Cistoskopijo mehurja pri ženskah izvajamo za diagnosticiranje cistitisa, novotvorb, kamnov in poškodb votline v mehurju. Predpisan je postopek za identifikacijo vzroka inkontinence, če obisk stranišča povzroči boleče občutke, kot tudi, če so v urinu nečistoče.

Cistoskopija za moške

Treba je omeniti, da je sečnica, kjer je naprava vstavljena, pri moških večkrat daljša kot pri ženskah, zato je postopek za ženske manj boleč. Da bolnik ne trpi zaradi bolečin, je priporočljivo, da moški uporabljajo anestezijo ali dajo prednost fleksibilni cevki naprave. Cistoskopija sečnega mehurja pri moških je predpisana za sumljive vnetne procese, vključno s prostatitisom. Prav tako vizualizira tumor, vključno z adenom ali adenokarcinomom, ki motijo ​​delovanje urinarnega sistema.

Pregled otroškega urogenitalnega sistema

Pri pediatriji se ta metoda ne uporablja tako pogosto, temveč se izvaja izključno z anestezijo, pogosto lokalno, če pa je otrok zelo majhen, se priporoča splošna anestezija. Obstaja poseben otroški cistoskop, ki je bolj prilagodljiv in manjši. Postopek zahteva ne le imenovanje okrožnega pediatra ali specialista, ampak tudi pisno soglasje enega od staršev. Pri tem se upoštevajo značilnosti otroške sečnice, njena dolžina pri dečkih ob rojstvu je približno 5 cm, vsako leto se poveča za približno 5 mm, do 18. leta pa doseže 17 cm. V odrasli dobi njegova dolžina doseže le 3 cm, zato je pomembno, da otroci izberejo usposobljenega zdravnika, saj lahko ta pregled zlahka poškoduje sluznico.

Pregled med nosečnostjo

Ta metoda med nosečnostjo ni kontraindicirana, cistoskopija med nosečnostjo se pogosto uporablja za drenažo ledvic, kadar so v urinu najdene nečistoče v krvi. Ta simptom je značilen za pielonefritis in se pojavi tudi, če se v ledvicah pojavijo kamni. Pregled z uporabo te naprave med nosečnostjo se lahko uporablja le ob resnih indikacijah, saj lahko tudi manjše poškodbe povzročijo spontani splav. Če je mogoče, je treba diagnozo in zdravljenje prestaviti za poporodno obdobje.

Učinki postopka. T

Po postopku zdravniki svetujejo piti več vode. To je povečano izločanje urina, ki bo pomagalo zmanjšati neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po pregledu:

  • Po vstavitvi se lahko med uriniranjem pojavi srbenje, neugodje ali pekoč občutek.
  • Tudi po tej metodi diagnoze lahko bolnika moti pogosta želja po odhodu na stranišče, da razkrije žile ali kapljice krvi v urinu.
  • Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha.

Vse te manifestacije so različica norme, če pa ne minejo v enem tednu, se obrnite na specialista, da preprečite razvoj okužbe ali vnetnega procesa.

Cistoskopija mehurja

Cistoskopija mehurja ali cistouretroskopije je diagnostična invazivna študija, ki zdravniku omogoča, da na bližnji razdalji pregleda notranjo površino sečnice in mehurja. Za postopek se uporablja cistoskop - majhna naprava, podobna videzu teleskopa, opremljenega z lečami in svetlobnim virom iz optičnih vlaken.

Cistoskop ima posebne kanale, preko katerih je mogoče medicinske manipulacije dostaviti neposredno v mehur - igle, škarje, elektrode, biopsijske klešče in še več. Omogočajo uporabo cistoskopije kot enega od načinov zdravljenja. Zdravnik lahko odstrani tumorje, kamne, blokade, razjede in papilome, pravilno zoženje poti, vgradi kateter ali vzame histološke vzorce za biopsijo.

Indikacije

Kontraindikacije

Z lokalnimi kontraindikacijami - vnetjem sečil (uretritis, cistitis), krvavitvijo notranjih organov, moteno prehodnost sečnice - počakajte na okrevanje. V nasprotnem primeru lahko operacija povzroči poslabšanje bolnikovega stanja, povzroči zaplete.

Cistoskopije se ne sme izvajati pri bolnikih z eno od naslednjih sedmih bolezni:

  • vročina;
  • slaba strjevanje krvi;
  • miokardni infarkt;
  • odpoved ledvic;
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • sveže poškodbe genitalij in sluznic;
  • bolezni prostate in moda.

Priprava postopka

Posebna priprava na cistoskopijo ni potrebna, vendar je treba upoštevati nekatera pravila. Pred postopkom je potrebno sprati zunanje genitalije, odstraniti sramne dlake in v predelu mednožja.

Študija poteka na prazen želodec, polnjenje mehurja ni pomembno. Bolnik mora biti psihološko pripravljen, da cistoskopija povzroča nelagodje, sam postopek pa je neboleč, saj se v večini primerov uporablja anestezija. Po operaciji lahko pride do neugodja pri uriniranju, vendar čez dan preidejo.

Izvajanje raziskav

Trajanje postopka je približno 5-10 minut v primeru pregleda in ne več kot eno uro med dodatnimi medicinskimi postopki. Glede na uporabljeno napravo sta na voljo dve različici operacije.

Trdna cistoskopija se izvaja s cistoskopom s trdno cevko dolge približno 30 cm, opremljeno z velikim številom optičnih vlaken in leč, ki omogočajo pridobitev zelo natančnih podatkov o stanju organov urinarnega sistema. Zdravnik pregleduje sluznico mehurja skozi optični sistem, to je oko. Postopek povzroča boleče občutke in se vedno izvaja pod anestezijo.

V zadnjem času se fleksibilna cistoskopija močno premakne. Ukrivljenost cevke instrumenta pomaga pri operaciji bolj nežno in previdno. Čeprav so rezultati manj jasni, vam mobilnost glave naprave, ki vsebuje video kamero, omogoča podrobno študijo mehurja in prikaz slike na monitorju.

Anestezija poteka nujno pri moških in po izbiri pri ženskah. Najpogosteje se uporablja lokalni anestetik - novokain (2% raztopina) ali gel z lidokainom. Splošna anestezija velja za otroke, bolnike z motnjami v duševnem razvoju in nezavestne ljudi.

Napredek raziskav

Pred začetkom postopka zdravnik pove o prihodnjih dogodkih, prosi, da podpiše soglasje za cistoskopijo. Bolnik leži na hrbtu, rahlo upognjen in narazen. Po tem se izvaja higienska obdelava sečnice z antiseptičnim sredstvom.

Če je potrebno, urolog uvaja anestetik, nato pa cistoskop, ki je predhodno namazan z vazelinom ali glicerinom. Mehur je umetno izpraznjen, opran s furatsilinom, nato napolnjen s posebno solno raztopino v volumnu 200 ml, gladilnimi gubami in omogoča podrobnejšo študijo sluznice.

Med študijo zdravnik posveča posebno pozornost barvi in ​​odsotnosti tumorjev, razjed, pordelosti. V normalni barvi sluznica rumenkasto roza ob tesnem pregledu in sivkasto v senci. Posebna pozornost je namenjena trikotniku Lietho, ki vsebuje notranje odprtine sečnice in oba uretra, kar prispeva k pogostemu vnetju.

Tehnika izvajanja postopka, pri katerem se cistoskop vstavi skozi sečnico, omogoča tudi pregled sečil in ledvic. Po pregledu se pripomoček previdno odstrani, v primeru lokalne anestezije pacient takoj odide domov, če je bila uporabljena anestezija, gre oseba v pooperacijski oddelek, dokler se ne vzpostavi zavest. Priporočena postelja, veliko pijače.

Ta postopek se pogosto kombinira s kromocistoskopijo. Za to intravensko raztopino dajemo 0,4% indigo karmin. Zdravnik spremlja čas in intenzivnost barvila v urinu. Normalno obarvanje se pojavi v 3-5 minutah, odstopanja od časa kažejo na kršitev ledvic.

Cistoskopski rezultati

Ta postopek pomaga določiti lokalizacijo procesa bolezni, ugotoviti številne bolezni, kot so cistitis, rak sečil, vnetje različnih stopenj v medenični regiji, da se odkrijejo fistulne odprtine ali kamni.

Možni zapleti

Verjetnost nastanka posledic operacije je 0,5%. Obstajajo tveganja za okužbe, krvavitve, erozijo, poškodbe in kršitve integritete sluznice sečnice ali mehurja, pojav uretritisa, pielonefritis, cistitis.

Prvič po cistoskopiji je boleče iti na stranišče, bolečine v spodnjem delu trebuha, povišanje temperature in kapljice krvi v urinu. Če navedeni simptomi trajajo dlje kot dva dni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti toka v različnih kategorijah

Razlike v anatomski strukturi sečnice, starost in cilji študije razkrivajo značilnosti delovanja pri različnih kategorijah državljanov.

Pri ženskah je sečnica 3-5 centimetrov, kar omogoča, da se okužba zlahka prenese neposredno v mehur, uretre in ledvice. Zato se cistoskopija pri ženskah izvaja pogosteje, omogoča identifikacijo cistitisa, nefrolitiaze ali tumorjev. Raziskave praktično ne povzročajo nelagodja in se v večini primerov izvajajo brez anestezije.

Moški v sečnici je 15-18 centimetrov, zato se med postopkom preverijo boleče občutke in je potrebna anestezija. Cistoskopija mehurja pri moških je težja, ker pot cistoskopa poteka skozi prostatični del. Če se pregled opravi nepravilno, obstaja tveganje za poškodbe sluznice, vnetja semenskega tuberkuloze, oslabljene moči. Ta postopek vam omogoča identifikacijo vnetnih procesov, tumorjev, kamnov, povečanja prostate.

Cistoskopija mehurja pri otrocih se izvaja z uporabo fleksibilnega cistoskopa, ki je manjši od običajne velikosti, starši potrebujejo pisni dogovor. Cistoskopija med nosečnostjo je možna, vendar je priporočljivo počakati na rojstvo otroka. Mehur se nahaja v bližini maternice, zato obstaja nevarnost poškodbe stene reproduktivnega organa, kar lahko privede do prezgodnjega poroda ali spontanega splava.

Cistoskopija med nosečnostjo

Cistoskop je cevna naprava s svetlobno napravo. Je prilagodljiv ali navaden. Togo cistoskopijo opravimo s konvencionalnim cistoskopom, ki omogoča temeljitejši pregled urinarnega trakta in mehurja, vendar pri bolniku ne povzroča zelo udobnega občutka. Zato je treba uvedbo trde naprave kombinirati z uporabo anestezije.

Pri pregledu notranje votline mehurja se naprava vstavi v sečnico.

Ali cistoskopija boli? Dejansko je lahko neprijetno in celo malo boleče, zato pacienti pogosto dobijo lokalno, spinalno ali splošno anestezijo (anestezijo). Fleksibilna cistoskopija (raziskave z uporabo fleksibilnega instrumenta) je manj boleča, vendar manj informativna za zdravnika. Zato se vprašanje o tem, kateri cistoskop uporabiti in ali je treba uporabiti anestezijo v tem primeru, odloča posamično.

Za lokalno anestezijo se v sečnico injicira 10 ml 2% novokaina ali lidokainskega gela. Če postopek opravi moški bolnik, se na penis, pod glavo, za približno 8-10 minut namesti posebna zaponka.

Cistoskopijo pod splošno anestezijo redko izvajamo, predvsem pri psihično neuravnoteženih bolnikih.

Med cistoskopijo bolnik leži na kavču, njegove genitalije se zdravijo z antiseptično raztopino. Naprava se vnese v urinarni kanal, ki je za boljši pregled napolnjen s tekočino (npr. Približno 200 ml sterilne izotonične raztopine). Zdravnik opravi izpit, odvisno od okoliščin, od 2 do 10 minut. Celoten postopek lahko traja približno 40-45 minut. Če bolnik prejme lokalno anestezijo, mu lahko dovoli, da gre domov.

Ker je cistoskop vstavljen skozi sečnico, ima zdravnik možnost, da pregleda vse površine sluznice za prisotnost kakršnih koli lezij, sprememb, blokad. Ko je naprava vstavljena v votlino mehurja, zdravnik postopoma uvaja isto sterilno raztopino, da lahko dobro pregleda vse stene. Če je potrebno, z istim cistoskopom vstavimo spremljevalne instrumente, na primer za biopsijo, da vzamemo del prizadetega ali sumljivega tkiva za diagnozo.

Cistoskopija z biopsijo - za odvzem materiala za histološko analizo - se izvaja istočasno s pregledom površine mehurja pri odkrivanju patoloških področij ali tumorjev. Treba je omeniti, da ta postopek omogoča odkrivanje neoplazem zelo majhnih velikosti (do 5 mm), ki jih ni mogoče doseči z nobeno drugo diagnostično metodo.

Uporaba miniaturne video kamere z osvetljenim ozadjem na koncu cistoskopa med postopkom omogoča natančno pregledovanje vseh notranjih sten mehurja z možnostjo povečanja pridobljene slike.

Vse vrste bolezni sečil - pogost razlog za iskanje zdravniške pomoči. Še posebej pogosto ženske, ki trpijo za vnetnimi in nalezljivimi boleznimi: cistitis, novotvorbe, tvorba kamna in travma v mehurju - to so najlažje patologije, ki jih lahko priznajo zaradi cistoskopije. Ta postopek se lahko predpiše tudi za urinsko inkontinenco, za bolečine v območju mehurja, za odkrivanje krvi in ​​drugih neželenih nečistoč v analizi urina.

Menijo, da so manipulacije cistoskopa pri bolnicah lažje in nekoliko manj boleče. To je deloma res, saj je ženska sečnica veliko krajša od moške - le 3-5 cm, pa tudi širša - približno 1-1,5 cm, vendar je treba upoštevati, da so ženske bolj občutljive narave, zato se pogosto najprej bojijo. postopke, saj je to zelo neprijetno. Da se znebite strahov, je potrebno pred cistoskopijo komunicirati z zdravnikom, ki bo pojasnil vse podrobnosti postopka.

Pogosto se študija urinarnega trakta pri moških izvaja, če obstaja sum na vnetje prostate (prostatitis) ali tumor (adenom ali adenokarcinom), ki ga spremlja urinarna motnja.

Moška sečnica je precej dolga (približno 18–20 cm), začne se iz mehurja, nato se razteza skozi prostato, zunanji sfinkter in gobasto tkivo penisa, ki se zaključi z zunanjo odprtino v predelu glave. Del sečnice, ki poteka v bližini sfinkterja (mišice medeničnega dna), ima fiziološko zoženje. Povprečni premer moške uretre je približno 0,8 cm.

Glede na parametre moške sečnice lahko domnevamo, da lahko cistoskopijo pri moških spremlja nelagodje, občutek pritiska in bolečine. Zato se manipulacija izvaja z uporabo anestezije, pogosto lokalne ali splošne, odvisno od situacije.

Če se med postopkom uporabljajo fleksibilni instrumenti, so občutki manj boleči, in če bolnik tako želi, anestezija ne sme biti uporabljena.

V pediatriji se cistoskopija opravi popolnoma enako kot pri odraslih bolnikih. Za manipulacije pa se uporabljajo posebna otroška orodja in naprava. Takšna orodja imajo precej manjši premer.

Postopek za otroka je praviloma predpisan le po pisnem soglasju matere in očeta. Na splošno se uporablja lokalna anestezija, vendar se lahko za čustvene in vznemirljive otroke ponudi splošna anestezija.

Dolžina sečnice pri novorojenčkih je običajno 5-6 cm, z leti in z rastjo penisa pa se vsako leto podaljša za približno 5 mm, pri starosti pa približno 17 cm, sluznica v sečnici je gladka, z majhnim premerom, zaradi česar je nekoliko otežena. uvedbo katetra, vendar preprečuje vstop patogenov v mehur.

Uretra pri novorojenčku je 1–1,5 cm, do leta pa se ta velikost poveča na 22 mm, do polnoletnosti pa doseže približno 3 cm.

Uporaba fleksibilnega cistoskopa in zdravnikove pismenosti zmanjšata na nič možnost poškodb sečnega kanala pri mladih bolnikih.

Med nosečnostjo se cistoskopija pogosto izvaja samo za odvajanje ledvic v primerih, ko se v urinu ugotovi kri. To se lahko pojavi pri nastajanju ledvičnih kamnov ali akutnem pielonefritisu. V vseh drugih primerih, kjer se je mogoče izogniti postopku, ni predpisan, saj lahko naključne poškodbe med manipulacijami povzročijo spontani splav.

Če je mogoče, diagnozo in zdravljenje prestavimo za poporodno obdobje. Takšna odločitev seveda izda zdravnik na podlagi rezultatov testov, zdravstvenega stanja pacienta, resnosti predvidene diagnoze in drugih okoliščin.

Kategorija: Raziskovalne metode Pregledi: 91378

Cistoskopija je sodobna metoda preučevanja notranje strukture mehurja, izvaja se z namenom, da se ugotovijo različne anomalije njegovega stanja, da se odkrijejo patologije, žarišča okužbe in vnetni procesi. Povedali vam bomo, katera naprava je uporabljena pri tem pregledu, ali je boleče opraviti pregled in kakšni zapleti se lahko pojavijo po njem. Tudi iz tega članka boste izvedeli, kako se ta pregled opravi za otroka in v katerih primerih se izvaja pod splošno anestezijo, za katero se uporablja cistoskopija mehurja pri ženskah in moških in ali se uporablja med nosečnostjo.

Ocena notranjih sten mehurja poteka z uporabo medicinskega pripomočka-cistoskopa, zato so poimenovali postopek. Uporablja se v primerih, ko alternativne diagnostične metode ne morejo odkriti majhnih tumorjev, njihove razširjenosti in narave. Na primer, predhodno opravljen ultrazvočni pregled mehurja ne more prikazati majhnih razjed ali polipov. V tem primeru se uporablja cistoskopija, ki je bolj podrobna, natančna in informativna. Omogoča vam identifikacijo tumorjev kakršne koli oblike in velikosti, ocenite njihovo dobrohotnost ali malignost, pa tudi moč, da najdete kamnino, vnetja ali poškodovana področja sluznice.

Cistoskopijo izvajamo za bolečine v medenici.

Cistoskopsko zdravljenje

Večina diagnostičnih metod, najsi gre za ultrazvok ali rentgensko slikanje, lahko le zazna bolezen in določi njeno naravo, vendar se ne uporablja za njeno zdravljenje. Cistoskopski pregled, za razliko od večine diagnostičnih metod, lahko bolnika razbremeni določenih težav. Za namene zdravljenja se ta metoda uporablja za odstranitev novotvorb, odstranitev ali zdrobitev kamnov, za odpravo zamašitev in zožitev poti, za zgostitev razjed.

Preden oseba gre na ta pregled, potrebuje določeno pripravo za cistoskopijo, ponavadi pa zdravnik obvesti bolnika o potrebnih predhodnih postopkih, ki napotijo ​​nanj. Glavna priporočila so naslednja:

  • Če se pregled opravi z anestezijo, mora oseba opazovati gladovno stavko, čas, ko bolnik ne sme jesti ali piti, se izračuna individualno. Njegovo trajanje je odvisno od bolnikove zgradbe, njegove presnove in, kar je najpomembnejše, od vrste anestezije.
  • Upoštevati je treba, da po uporabi zdravila proti bolečinam oseba ne more priti za volanom, to pomeni, da boste po postopku morali iti domov z javnim prevozom ali s taksijem.
  • Vnaprej, morate izbrati prost, udoben nabor oblačil brez veliko gumbov in vezi, in vse nakit je bolje, da vzlet doma.
  • Potreben seznam dokumentov, ki jih morate vzeti s seboj: napotitev na postopek, vse slike, rezultati testov ali sklepi zdravnikov, ki se nanašajo na bolezni sečil.

Za cistoskopijo se uporablja medicinski pripomoček z istim imenom, ki je podoben cevi, na koncu katere je pritrjen svetlobni nosilec. Če je treba pregledati notranje površine mehurja, se instrument vstavi v sečnico. Glede na vrsto instrumenta se razlikujeta dve vrsti cistoskopije: togi in fleksibilni.

Za to raziskavo izberite standardni cistoskop, ta cevka bo omogočila podrobnejše in natančnejše pregledovanje tkiv sečil in samega mehurja. Vendar pa je vredno omeniti, da je precej boleče, lahko človek doživlja preprosto nelagodje na področju raziskav in lahko se pojavi precej opazna bolečina. Zato je pred uvedbo pripomočka bolnik najprej anesteziran, lahko je lokalni, spinalni ali splošni.

Tovrstne raziskave potekajo s pomočjo fleksibilne cevi, da uvajanje ni tako boleče. Vendar bodo podatki, ki jih bo zdravnik prejel po tem postopku, manj jasni. Kakšno napravo izbrati zdravnik se vedno odloči, vendar je na primer otroku priporočljivo uporabiti prilagodljiv tip.

Cistoskopija z uporabo fleksibilnega cistoskopa

Kot smo že omenili, se ta vrsta diagnoze pogosto izvaja z anestezijo. Če je potrebna le lokalna anestezija, potem se približno 10 ml raztopine novokaina (2%) vbrizga neposredno v sečnico, v ta namen pa lahko na penis za moške položimo posebno zaponko, ki je nameščena pod glavo penisa in ni več kot 10 minut. Splošna anestezija se redko uporablja, večinoma le za otroke ali nezavestne ljudi.

Med pregledom bolnik leži na kavču, preden se pripomoček vstavi v sečnico, njegove genitalije pa zdravimo z antiseptikom. Sečni kanal je napolnjen s tekočino, vstavljen je cistoskop, zdravnik pregleda stanje notranjih sten mehurja. Pregled traja največ 10 minut, celoten postopek lahko traja do 45 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, se bolnik po pregledu takoj spusti domov. Ker je medicinski pripomoček vstavljen skozi sečnico, ima diagnostik možnost, da oceni strukturo absolutno vseh sluznic, da jih pregleda za prisotnost blokad, poškodb in poškodb. Raztopina se vstavi v votlino mehurčka, tako da so njene stene bolje vidne. Včasih z uporabo iste metode lahko naredite biopsijo, torej vzamete koščke organskega tkiva. Uporablja se za testiranje tkiva za histologijo, za ugotavljanje tumorjev ali nenormalnih tvorb. Toda kot smo že omenili, se ta postopek uporablja ne le za diagnostične namene, ampak tudi za zdravljenje različnih vrst bolezni.

Ali je treba uporabiti anestezijo in kakšno napravo izbrati - v vsakem primeru zdravnik, ki opravlja pregled, ugotovi. Odvisno od starosti bolnika in namenov, za katere je predpisana cistoskopija.

Vnetja sečil so najpogosteje prizadeti s predstavniki šibkejše polovice človeštva. Cistoskopijo mehurja pri ženskah izvajamo za diagnosticiranje cistitisa, novotvorb, kamnov in poškodb votline v mehurju. Predpisan je postopek za identifikacijo vzroka inkontinence, če obisk stranišča povzroči boleče občutke, kot tudi, če so v urinu nečistoče.

Treba je omeniti, da je sečnica, kjer je naprava vstavljena, pri moških večkrat daljša kot pri ženskah, zato je postopek za ženske manj boleč. Da bolnik ne trpi zaradi bolečin, je priporočljivo, da moški uporabljajo anestezijo ali dajo prednost fleksibilni cevki naprave. Cistoskopija sečnega mehurja pri moških je predpisana za sumljive vnetne procese, vključno s prostatitisom. Prav tako vizualizira tumor, vključno z adenom ali adenokarcinomom, ki motijo ​​delovanje urinarnega sistema.

Pri pediatriji se ta metoda ne uporablja tako pogosto, temveč se izvaja izključno z anestezijo, pogosto lokalno, če pa je otrok zelo majhen, se priporoča splošna anestezija. Obstaja poseben otroški cistoskop, ki je bolj prilagodljiv in manjši. Postopek zahteva ne le imenovanje okrožnega pediatra ali specialista, ampak tudi pisno soglasje enega od staršev. Pri tem se upoštevajo značilnosti otroške sečnice, njena dolžina pri dečkih ob rojstvu je približno 5 cm, vsako leto se poveča za približno 5 mm, do 18. leta pa doseže 17 cm. V odrasli dobi njegova dolžina doseže le 3 cm, zato je pomembno, da otroci izberejo usposobljenega zdravnika, saj lahko ta pregled zlahka poškoduje sluznico.

Ta metoda med nosečnostjo ni kontraindicirana, cistoskopija med nosečnostjo se pogosto uporablja za drenažo ledvic, kadar so v urinu najdene nečistoče v krvi. Ta simptom je značilen za pielonefritis in se pojavi tudi, če se v ledvicah pojavijo kamni. Pregled z uporabo te naprave med nosečnostjo se lahko uporablja le ob resnih indikacijah, saj lahko tudi manjše poškodbe povzročijo spontani splav. Če je mogoče, je treba diagnozo in zdravljenje prestaviti za poporodno obdobje.

Po postopku zdravniki svetujejo piti več vode. To je povečano izločanje urina, ki bo pomagalo zmanjšati neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po pregledu:

  • Po vstavitvi se lahko med uriniranjem pojavi srbenje, neugodje ali pekoč občutek.
  • Tudi po tej metodi diagnoze lahko bolnika moti pogosta želja po odhodu na stranišče, da razkrije žile ali kapljice krvi v urinu.
  • Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha.

Vse te manifestacije so različica norme, če pa ne minejo v enem tednu, se obrnite na specialista, da preprečite razvoj okužbe ali vnetnega procesa.

Cistoskopija in diagnostične lastnosti

Cistoskopija je sodobna metoda za diagnozo mehurja, ki se izvaja za določanje različnih patologij in nepravilnosti tega organa. Ta metoda je minimalno invazivna zaradi potrebe po uvedbi posebne optične naprave. Ta naprava se vstavi v votlino mehurja skozi sečnico (uretra) ženskih in moških spolnih organov.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za cistoskopijo je pomanjkanje popolne slike po ultrazvoku. Zato je bila sprejeta odločitev za izvajanje cistoskopije. Glavne prednosti cistoskopije so tisti dejavniki, kot so natančnost, maksimalna vsebnost informacij in sposobnost zaznavanja najmanjših okvar in patologij v mehurju.

Glavne indikacije za cistoskopijo:

  1. Študija je predpisana bolnikom z intersticijskim cistitisom.
  2. Ob prisotnosti bolezni enureze, še posebej, če zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov.
  3. Pri odkrivanju krvi v urinu.
  4. Če se odkrijejo težave z uriniranjem, se izvede študija.
  5. S hiperplazijo prostate.
  6. Cistitis v kronični obliki.

Po odkritju teh bolezni bo zdravnik nujno dal navodilo za postopek cistoskopije. Za izvajanje cistoskopije je prepovedano samo za kategorijo bolnikov, ki imajo naslednje vrste kontraindikacij:

  • Če ima bolnik znake akutne bolezni mehurja.
  • Če obstajajo znaki okužbe sečil.
  • Ni priporočljivo izvesti študije mehurja, če je bil bolniku diagnosticiran orhitis ali prostatitis.
  • Če se pri bolniku pojavijo znaki slabega strjevanja krvi.

Značilnosti priprave

Pred ugotovitvijo, kako se izvaja cistoskopija, je treba razumeti vprašanje priprave za študijo. Kako se pripraviti na cistoskopijo, lahko preverite pri specialistu, ki bo postavil diagnozo. Pogosto so glavna priporočila za pripravo:

  • Če se študija izvaja v splošni anesteziji, mora bolnik priti v postopek lačen. Poleg tega mora bolnik 2-3 dni pred pregledom preiti na lahko hrano.
  • Izročiti predhodno potrebne analize, o katerih je mogoče določiti pri zdravniku.
  • Po operaciji ni treba ostati v bolnišnici, vendar je strogo prepovedano, da gremo domov z avtomobilom.
  • Prihod v študijo mora biti v udobnih oblekah, ki ne bodo ovirale gibanja.
  • Pripeljite s seboj seznam potrebnih dokumentov, ki jih lahko preverite tudi z vašim zdravnikom.

Priprava na cistoskopijo je zelo pomembna faza, brez katere specialist ne bo izvedel diagnostičnega postopka. Priprava pacienta na cistoskopijo vključuje tudi predhodno izbiro optimalne metode anestezije: lokalno ali splošno. Če se bolnik ne pripravi na cistoskopijo, lahko zdravnik zavrne izvedbo študije.

Kako poteka cistoskopija

Dejstvo, da je treba takšno cistoskopijo mehurja podrobneje pojasniti s primerom upoštevanja postopka za diagnozo. Pomembno je omeniti, da se cistoskopija v urologiji lahko izvaja tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih. Osnova tehnike cistoskopskega pregleda je posebna naprava. Gre za posebno cev, ki je na koncu opremljena z video kamero in svetlobnim virom. Glede na to, kakšno vrsto orodja se uporablja za izvedbo študije, dodeli togo in prilagodljivo metodo.

  1. Trda metoda vključuje uporabo standardnega instrumenta, s katerim se izvajajo vse potrebne manipulacije sečil in mehurja. Trda metoda je precej boleča, zato lahko bolnik razvije precej močno bolečino. Preprosto je nemogoče diagnosticirati mehur s togo metodo brez anestezije, zato se uporablja lokalna, splošna ali spinalna anestezija.
  2. Prilagodljiva metoda - to je študija mehurja, skozi katero se uporablja fleksibilna cev. S to metodo bolnik doživlja ne tako močno bolečino, vendar rezultati ne bodo tako jasni kot pri trdi metodi. Kakšno metodo izbrati za bolnika - o tem odloči zdravnik. Od tega so odvisni dejavniki, kot so bolnikova starost, indikacije za študijo in prisotnost drugih bolezni spolnih organov.

Lahko se pogovorite o tem, katera anestezija je najboljša pri vašem zdravniku. Pogosto se pri odraslih uporablja lokalna anestezija, vendar je splošna anestezija priporočljiva za otroke in nezavestne ljudi. Kako narediti cistoskopijo mehurja je treba preučiti podrobneje:

  1. Za začetek je bolnik postavljen na kavč, po katerem zdravnik opravi zdravljenje spolnih organov s posebnimi antiseptiki.
  2. Sečni kanal je napolnjen s tekočino, po kateri je vstavljen cistoskop.
  3. Zdravnik počasi uvaja cistoskop, pri čemer pregleduje stanje notranjih sten mehurja.
  4. Trajanje preiskave lahko traja od 10 do 50 minut, odvisno od pričevanja študije.
  5. Po cistoskopiji zdravnik vzame inštrumente in pacient gre takoj skoraj domov.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da ocenite strukturo sluznice, preučite prisotnost blokad, pa tudi okvare, poškodbe in poškodbe. Pred pregledom se v votlino mehurčka vnese posebna raztopina, ki omogoča izboljšanje stopnje vizualizacije. Cistoskopija z biopsijo vključuje zbiranje koščka organskega tkiva, da se opravi podrobnejša laboratorijska raziskava. Pogosto, skupaj s cistoskopijo je še en način raziskav - je sečnica. Uretroskopija in cistoskopija omogočata takšne operacije na mehurju in sečnici kot odstranjevanje tumorjev, tujkov in predmetov, odvzem materiala za nadaljnjo študijo in razrez sečnice pod nadzorom optičnega sistema.

Cistoskopija pri ženskah

Bolezni spolnih organov so najpogostejše pri ženskah. Ženske imajo zelo kratko sečnico, zato se za študijo uporablja lokalni tip anestezije.

Pri ženskah se opravi pregled mehurja za diagnosticiranje cistitisa, novotvorb, polipov, lezij in kamnov. V nosečnosti taka metoda, kot je cistoskopija, ni kontraindicirana. Imenovan je v primeru resnih dokazov. Ženske morajo vedeti, da lahko najmanjša poškodba maternice povzroči splav.

Cistoskopija pri moških

Za moške je postopek cistoskopije bolj boleč, saj je sečnica bistveno daljša kot pri ženskah. Odpraviti bolečine za moške je mogoče le s pomočjo anestezije. Ta raziskovalni postopek je namenjen moškim, da bi izključili razvoj vnetnih procesov. Za moške se uporablja fleksibilna raziskovalna metoda, saj pomaga zmanjšati bolečino pri tem postopku.

Kromocitoskopija

Takšna tehnika, kot je kromocitoskopija, je diagnostična metoda, s katero je mogoče pridobiti informacije o delovanju ledvic. Kromocitoskopija vključuje intravensko dajanje posebne kontrastne komponente. Po uvedbi te komponente je treba oceniti, iz katere se ureter izloča ta snov.

Kromocitoskopija vam omogoča potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze bolezni ledvic. Če urin s kontrastno snovjo začne izstopati v 3-5 minutah po dajanju, to kaže na normalno delovanje ledvic. Če pride do okvar ledvic, se kontrastno sredstvo sprosti ne prej kot po 10 minutah. V tem primeru je potrebna študija ledvic in odstranitev vzrokov za bolezni. Kromocitoskopija omogoča sklepati, da obstajajo znaki patologije v ledvicah.

Fluorescenčna cistoskopija

Ta raziskovalni postopek, kot je fluorescentna cistoskopija, je diagnostični tip pregleda mehurja z uporabo posebnega svetlobnega vira. Za razsvetljavo se uporablja močna ksenonska svetilka, ki daje močan tok bele svetlobe.

Fluorescentna cistoskopija vam omogoča, da določite onko bolezni v votlini mehurja. Pri konvencionalnem postopku cistoskopije ni mogoče odkriti onkoloških novotvorb. Pri usmerjanju svetlobnega toka med fluorescentno cistoskopijo rakasti tumorji svetijo rdeče.

Posledice

Po cistoskopiji zdravniki priporočajo, da bolniki pijejo čim več vode. Povečano izločanje urina pripomore k ublažitvi nelagodja po študiji. Učinki cistoskopije so naslednji:

  1. Bolnik ima simptome srbenja, pekočosti in neugodja med naslednjim uriniranjem.
  2. Pogosto pozivanje na stranišče.
  3. Odkrivanje kapljic krvi v urinu.
  4. Odkrivanje bolečine v spodnjem delu trebuha.

Vsi ti učinki so normalni. Ko je potrebno poslabšanje bolečine, takoj obvestite zdravnika. Zadevno študijo je mogoče dokončati tako v javnih ustanovah kot v zasebnih klinikah. Postopek opravi usposobljen urolog.