Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je okužba sečil, ki povzroča vnetje sluznice in submukoznega sloja mehurja. Cistitis pri otrocih poteka z bolečinami in bolečinami pri uriniranju, pogostim poseganjem v lonec z sproščanjem manjših urinov, urinske inkontinence; v zgodnji starosti pogosto opažajo zastrupitev in vročina. Diagnoza cistitisa pri otrocih vključuje pregled urina (splošna analiza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorci), ultrazvok mehurja, s kroničnim cistitisom - cistoskopijo. V procesu zdravljenja cistitisa pri otrocih je predpisana prehrana in okrepljeno pitje, zdravljenje z zdravili (uroseptični, antibakterijski, spazmodični), zeliščna zdravila.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je najpogostejša okužba sečil v pediatriji in pediatrični urologiji. Cistitis je pogost pri otrocih vseh starosti in spola, vendar je 3-5 krat pogostejši pri dekletih v predšolskem in osnovnošolskem obdobju (od 4 do 12 let). Visoka pojavnost cistitisa med dekleti se pojasnjuje s strukturnimi značilnostmi ženskega urinarnega sistema: prisotnost široke in kratke sečnice, bližina anusa, pogoste okužbe zunanjih spolnih organov itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Za razvoj cistitisa pri otroku so potrebna naslednja stanja: bakterijska okužba mehurja, kršitev njene anatomske strukture in funkcije.

Običajno se očisti mehurja iz mikroflore, ko se redno izprazni s pomočjo pretoka urina. Sluznica mehurja je odporna na okužbe zaradi delovanja periuretralnih žlez, ki povzročajo sluz, in lokalnih dejavnikov imunološke zaščite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Tako anatomska celovitost epitela, funkcionalna uporabnost detrusorja, odsotnost morfoloških sprememb v mehurju in njegovo redno praznjenje zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred okužbo, in ko je ena od povezav šibka, se pri otrocih zlahka razvije cistitis.

Uropatogeni sevi Escherichia coli so najpogosteje posejani v bakteriološke urinske kulture pri otrocih s cistitisom; v manjšem številu primerov - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna združenja. V četrtini primerov pri otrocih s cistitisom diagnostično pomembna bakteriurija ni odkrita.

Vloga virusov v etiologiji cistitisa pri otrocih še vedno ni popolnoma razumljena (razen hemoragičnega cistitisa). Kljub temu je med urologi splošno priznano dejstvo, da patogeni parainfluence, adenovirusa, herpetične in druge virusne okužbe povzročajo mikrocirkulacijo v mehurju in ustvarjajo ugodno ozadje za kasnejši razvoj bakterijskega vnetja.

Otroci imajo cistitis, ki ga povzroča klamidija, mikoplazma, ureaplazma. V teh primerih se okužba praviloma pojavi v prisotnosti klamidije pri starših, neskladnosti s higienskimi normami, obiski savn, plavalnih bazenov itd. Za odrasle ali adolescente, ki imajo spolne odnose, so bolj značilni posebni gonistični in trichomonasni cistitis. Cistitis glivične etiologije najdemo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema, dolgo zdravljenje z antibiotiki.

Lahko pride do vdora infekcijskih povzročiteljev v mehur (spuščanje iz ledvic), vzpenjanja (iz sečnice in anogenitalne cone), limfogenega (iz drugih medeničnih organov), hematogenega (iz oddaljenih septičnih žarišč) in stika (skozi poškodovano steno mehurja).

Motnje naravnega procesa samočiščenja mehurja se lahko razvijejo z redkim ali nepopolnim uriniranjem (pogosteje z nevrogenim mehurjem pri otrocih), mehurjem, sečilom, strikturami, fimozo pri dečkih, divertikami mehurja. Dejavniki tveganja za cistitis pri otrocih so dismetabolična nefropatija, urolitiaza, tujki mehurja, invazivne študije urologije (cistografija, cistoskopija itd.), Zdravljenje z nefrotoksičnimi zdravili (citostatiki, sulfonamidi itd.). Bakterijske invazije mehurja prispevajo k disbiozi, okužbam s helminti, črevesnimi okužbami, ginekološkimi boleznimi pri dekletih (vulvitis, vulvovaginitis), gnojno-vnetnih procesih (omfalitis pri novorojenčkih, vneto grlo, abscesna pljučnica, stapiloderma) itd.

Določena vloga pri patogenezi cistitisa pri otrocih je povezana z endokrinimi disfunkcijami (sladkorno boleznijo), pomanjkanjem vitaminov, spremembami pH urina, vplivom fizikalnih dejavnikov (hipotermija, sevanje) in osebno higieno.

Razvrstitev cistitisa pri otrocih

Cistitis pri otrocih je splošno sprejeto glede na potek, obliko, morfološke spremembe, prevalenco vnetnega procesa in prisotnost zapletov.

Tečaj pri otrocih je akuten in kronični cistitis. Akutni cistitis pri otroku poteka z vnetjem sluznice in submukoznih plasti; lahko spremljajo spremembe kataralnih ali hemoragičnih sten. Pri otrocih s kroničnim cistitisom morfološke spremembe vplivajo na mišično plast in lahko imajo bulozen, zrnat, flegmono, gangrenozno, nekrotično, intersticijsko, nanosno polipo naravo.

V svoji obliki se razlikujejo primarni (nastajajoči brez strukturnih in funkcionalnih sprememb v mehurju) in sekundarni cistitis pri otrocih (ki nastanejo na podlagi nepopolnega praznjenja mehurja zaradi anatomske ali funkcionalne manjvrednosti).

Glede na razširjenost vnetnih sprememb pri otrocih se cistitis razdeli na žariščne in difuzne (skupne). Z vključevanjem vratu mehurja pravijo o cervikalnem cistitisu, z lokalizacijo vnetja na območju trikotnika Lete - o razvoju trigonita.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Za kliniko akutnega cistitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj in hiter potek. Glavna manifestacija akutnega vnetja je urinski sindrom, ki ga spremlja nujno uriniranje, ki se pojavlja vsakih 10-20 minut. Disurične motnje, povezane s povečano refleksno razdražljivostjo mehurja in draženjem živčnih končičev. Otroci se pritožujejo zaradi bolečine v suprapubičnem predelu, ki izžareva v presredek, ki ga otežuje palpacija trebuha in rahlo polnjenje mehurja.

Samo uriniranje je težko, urin se izloča v majhnih porcijah, kar povzroča bolečine in bolečine. Otroci s cistitisom imajo pogosto napačen poziv k uriniranju ali urinski inkontinenci; končna hematurija je opažena na koncu uriniranja (odvajanje nekaj kapljic krvi).

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se lahko cistitis manifestira kot splošna anksioznost (poslabšanje uriniranja), jok, zavrnitev jesti, vznemirjenost ali letargija in povišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti. Majhni otroci imajo včasih krč zunanjega sfinkterja sečnice in refleksno zadrževanje urina.

Če se urin otroka zbira v kozarcu, lahko opazite spremembo njegove barve in prosojnosti: urin postane moten, pogosto temen, vsebuje usedline in kosmiče, včasih neprijetno diši. Ko hemoragični cistitis pri otrocih zaradi hematurija, urin postane barva "mesa slop".

Pri akutnem cistitisu se otrokovo dobro počutje običajno izboljša na 3-5. Dan, po 7-10 dneh pa se otroci v celoti opomorejo.

Kronični cistitis pri otrocih je običajno sekundarnega tipa. Simptomi vnetja se poslabšajo v času poslabšanja cistitisa in so ponavadi predstavljeni s pogostim uriniranjem, neugodjem v spodnjem delu trebuha in nočno in dnevno inkontinenco.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Osnova za diagnozo cistitisa pri otrocih je niz laboratorijskih testov, vključno z analizo urina, bakteriološko urinsko kulturo flore, določanjem pH urina, izvedbo testa z dvema stekloma. Za spremembe v urinu pri otrocih s cistitisom je značilna levkociturija, hematurija različne jakosti, prisotnost velikih količin sluzi in prehodnega epitela, bakteriurija. Najpogosteje se vzorčenje urina za mikrobiološke raziskave opravi s prostim uriniranjem (po sproščanju zunanjih spolnih organov in čiščenju prepučne vrečke pri dečkih), vendar je pri akutni retenciji urina potrebno uporabiti kateterizacijo mehurja.

Pri otrocih s cistitisom se opravi ultrazvok sečnega mehurja, da se oceni stanje detruzorja pred in po mikci. Ehoskopsko se običajno odkrijejo odebelitev sluznice mehurja in veliko število eho-negativnih vključkov.

Cistografija in cistoskopija sta indicirana le pri kroničnem cistitisu pri otrocih v obdobju umirjanja vnetja; Glavni namen raziskave je ugotoviti stopnjo in naravo spremembe sluznice. Pediatri in pediatrični urolog sodelujejo pri izvajanju diagnostičnega iskanja.

Akutni cistitis pri otrocih je treba razlikovati od akutnega apendicitisa, paraproktitisa, pielonefritisa, tumorjev mehurja, ginekološke patologije. V ta namen lahko načrt za raziskave vključuje posvetovanja s pediatričnim kirurgom in pediatričnim ginekologom.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Da bi zmanjšali disurične pojave v akutni fazi cistitisa, so otroku pokazali popoln počitek in počitek, suho vročino na območju mehurja, tople „sedeče“ kopeli z zeliščnimi odkoščki (pri temperaturi + 37,5 ° C). V primeru cistitisa se otrokom priporoča prehrana z mlečno-zelenjavo, izključitev dražilne hrane (začinjene, začinjene jedi, začimbe), povečanje pitne sheme za 50% od običajne norme zaradi uporabe rahlo alkalnih mineralnih vod, sadnih pijač, kompotov itd. Povečana vodna obremenitev pri otrocih s cistitisom. spodbuja povečanje diureze in izpiranje bakterij in vnetnih produktov iz mehurja.

Zdravljenje z zdravili za cistitis pri otrocih vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, spazmolitikov, uroantiseptikov in fizioterapije. Pri etiotropni antimikrobni terapiji cistitisa pri otrocih se uporabljajo zaščiteni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kisline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi s potekom 7 dni, ki jim sledi ponovni bakteriološki nadzor.

Dobaverin se uporablja za zmanjšanje bolečine. Poleg glavnega zdravljenja pri otrocih s cistitisom je predpisana tudi fitoterapija (kamilica, ekstrakte rastlinskega trsa, šentjanževka, preslica). Po vnetju, ki ga prepoveduje fizioterapevt, se izvede elektroforeza, mikrovalovna pečica, magnetna terapija na suprapubičnem področju itd.

Prognoza in preprečevanje cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis pri otrocih se običajno konča s popolnim okrevanjem. Kronične oblike cistitisa se razvijejo pri otrocih z anatomskimi in funkcionalnimi predpogoji za obstojnost okužbe.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih spodbujajo pravilna higiena spolnih organov, upoštevanje uriniranja, zdravljenje žarišč okužbe, degelmentacija, ustrezen vnos tekočine, popravek presnovnih motenj in izključitev hipotermije. Otroke s kroničnim cistitisom mora nadzorovati pediatrični urolog in jih redno testirati na urinske teste.

Cistitis pri otrocih

Pri cistitisu urolog ponavadi pomeni vnetje mehurja zaradi številnih vzrokov, tako nalezljivih kot nenalezljivih. Ta bolezen je lahko primarna in posledica drugih bolezni.

Prej se je za ženske, starejše od 25 let, cistitis obravnaval kot izključno ženski problem. Sodobne študije kažejo, da je bolezen razširjena v populaciji otrok (pogosteje pri deklicah kot pri fantih), vendar pa patologije pogosto ne diagnosticiramo, ker jo pediatri in urologi povezujejo z zunanjimi težavami uriniranja, klasičnim pielonefritisom, drugimi okužbami sečil.

Kako prepoznati in zdraviti cistitis pri otroku? Kako učinkovito je preprečevanje te bolezni? Kakšne so možne posledice bolezni in ali lahko preidejo same? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da dekleta pogosteje kot fantje trpijo zaradi cistitisa. Ta značilnost je povezana z anatomsko strukturo sečnice, ki je v slednji precej daljša in ožja, kar ustvarja dodatne ovire za penetracijo okužbe, in sicer v 60 odstotkih primerov je vzrok za primarno obliko bolezni.

Osnovni izzivalni dejavniki, ki bistveno povečajo tveganje za cistitis pri otrocih in mladostnikih, so:

  1. Infekcijske lezije mehurja pri stafilokokih, streptokokih, Escherichia coli;
  2. Splošno zmanjšanje imunosti pri otroku;
  3. Nezadostna higienska oskrba genitalij;
  4. Značilnosti slabe dednosti;
  5. Akutno pomanjkanje ali odsotnost številnih vitaminov;
  6. Hipotermija telesa na splošno in zlasti genitalij;
  7. Kronične nenalezljive bolezni sečil in spolovil;
  8. Jemanje številnih zdravil - heksamin, steroidi, sulfonamidi;
  9. Slabo prezračevanje genitalnega področja zaradi stalnega nošenja plenic - plenični izpuščaj, fekalije, urin lahko prodre v sečnico in povzroči vnetje;
  10. Prisotnost v mehurju tujega telesa, posledice kirurškega posega;
  11. Posledica vnetja slepiča v medeničnem mestu dodatka;
  12. Kronična patologija prebavnega trakta;
  13. Alergijske sistemske manifestacije;
  14. Pri mladostnikih starejših starostnih skupin - spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonas in gonorejska etiologija);
  15. V nekaterih primerih - virusne in glivične lezije.

Simptomi cistitisa pri otroku

Simptatologija manifestacij cistitisa pri otrocih je odvisna od njihove starosti, pa tudi od značilnosti poteka bolezni.

Osnovni simptomi pri otrocih, mlajših od 1 leta, so:

  1. Močna solzavost;
  2. Razdražljivost in tesnoba brez očitnega razloga;
  3. Zelo pogosti ali obratno, preveč redko uriniranje;
  4. Včasih - dvig temperature.
  5. Razbarvanje urina, bližje temno rumeni barvi.

Pri otroku, starejšem od enega leta, so značilne:

  1. Huda bolečina v lokalizaciji medenice;
  2. Pogosto uriniranje za uriniranje - vsaj 2-krat na uro;
  3. Skoraj vedno - dvig temperature;
  4. Delna inkontinenca.

Akutni cistitis pri otrocih

Akutna roka cistitisa pri otroku se običajno hitro razvije. Med nastankom vnetja postane otrok nemiren, muči ga bolečina v suprapubičnem območju. Uriniranje - pogosto, vendar v majhnih porcijah, z neprijetnimi občutki v času umika za malo potrebe. Sam urin ima temno, izrazito rumeno barvo z motno konsistenco in v njej je veliko sluzi.

Tok te bolezni pogosto spremlja vročina in huda zastrupitev, zlasti če je vzrok bakterijska ali glivična okužba mehurja. Pri predpisovanju kvalificiranega zdravljenja simptomi akutnega cistitisa pri otroku hitro izginejo - na 5. dan bolezni se počuti bolje, urinski testi pa se začnejo normalizirati.

Kronični cistitis pri otrocih

Kronična oblika bolezni pri otroku se ponavadi pojavi zaradi pozne diagnoze bolezni, slabega zdravljenja cistitisa in tudi zaradi prirojenih / pridobljenih patologij genitourinarnega sistema - od kristalizacije do motenj cirkulacije v medenici in drugih malformacij. Dodatno »pršico« tvorijo številne bolezni somatskega in infekcijskega spektra, imunska pomanjkljivost, hipovitaminoza, podhranjenost itd., Ki niso neposredno povezane z urogenitalnim področjem, vendar imajo dodaten negativen učinek na telo.

Če je akutni cistitis praviloma primarna bolezen, so kronične faze skoraj vedno sekundarne, prevladujoči simptomi pa so zelo šibki, zaradi česar se dolgotrajne latentne faze remisije nadomestijo z rednimi poslabšanji. Ta patologija ne izgine sama od sebe, je slabo sprejemljiva za konzervativno zdravljenje in lahko povzroči veliko zapletov v srednjeročnem obdobju. Torej, v 80% mladih bolnikov s cistitisom v kronični fazi najdemo pielonefritis. Skoraj 95 odstotkov bolnikov trpi za vezikouretralnim refluksom, ki ga spremlja sistemska motnja iztoka urina in njena inverzna delna injekcija v ledvično medenico.

Diagnoza cistitisa pri otroku

Diagnoza cistitisa - najpomembnejša faza prihodnjega okrevanja otroka. Na žalost do polovice vseh primerov bolezni v Rusiji še vedno niso odkriti pri mladih pacientih v času, kar vodi v nastanek številnih zapletov patologije in nezmožnosti hitrega zdravljenja z metodami konzervativne terapije.

Če sumite na cistitis, je pediater dolžan otroka napotiti na pediatričnega urologa za celovit pregled. Primarna diagnoza, ki zahteva potrditev, je narejena na podlagi tipičnih obolenj majhnega pacienta - bolečega lokalizacijskega sindroma, težav pri uriniranju, spremembe barve urina itd. Istočasno izkušeni strokovnjak postavi diferencialno diagnozo in poskuša izključiti bolezni, podobne simptomatskemu profilu - zlasti akutnemu apendicitis (poleg osnovnih manifestacij, hude bolečine v trebuhu, tekoča konsistenca pri iztrebljanju s krvnimi strdki in napetost mišic v desni roki) pljučnice), pielonefritis, vulvitis, balanitis (obstajajo neznačilni izpusti), tumorji mehurja.

Kakšne teste jemljete za cistitis pri otrocih?

Poleg diferencialne diagnoze bo zdravnik otroka nujno poslal na teste - le na podlagi tega lahko dokončno opredelimo primarno bolezen.

  1. Študija urina in Nechiporenko;
  2. Popolna krvna slika za število belih krvnih celic in povišan ESR;
  3. Bakterijski urin, ki pomaga pri odkrivanju možnih patogenov vnetja;
  4. PCR diagnostika osnovnih okužb;
  5. Lokalna analiza genitalne mikroflore za disbakteriozo;
  6. Cistoskopija;
  7. Če je potrebno - ultrazvok medeničnih organov in biopsija.

Analiza urina pri cistitisu pri otrocih. Kazalniki

Osnovni mehanizem za potrditev primarne diagnoze cistitisa pri otrocih je analiza urina.

Delovni material zjutraj zberemo v sterilno posodo. Prvi del urina je treba izsušiti samo s sredstvom. Pred vzorčenjem preskusne tekočine je treba otroka temeljito očistiti, priporočljivo pa je predati posodo z urinom laboratoriju najkasneje 1 uro po odvzemu.

Diagnozo cistitisa lahko opravi laboratorijski delavec ali zdravnik na podlagi več parametrov:

  1. Povečanje levkocitov na 50–60 enot v vidnem polju (s stopnjo 5–6);
  2. Rahlo povečanje beljakovin - nad 0,033 g / l;
  3. Tekočina je brezčutna, rahlo prosojna, blatna z dodatkom kosmičev, včasih tudi s krvjo;
  4. Število izluženih rdečih krvnih celic v vidnem polju - 10-15 enot.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Zdravljenje cistitisa pri otrocih vključuje kompleksno terapijo s številnimi strogimi priporočili. Hospitalizacija majhnega bolnika v bolnišnico bo optimalna, čeprav je lahko zdravljenje nezapletenih oblik patologije ambulantno in celo doma.

Cistitis Zdravila za otroke

Priprave strogo individualno predpiše zdravnik specialist na podlagi resnosti bolezni, starosti bolnika, individualnih značilnosti telesa in drugih dejavnikov. Uporaba naslednjih skupin zdravil se nanaša na standardno shemo:

  1. Antispazmodiki. Zasnovan za nevtralizacijo izraženega bolečinskega sindroma. Tipični predstavniki - Drotaverinum, Platifilin, Papaverin, najpogosteje v obliki injekcij, včasih tablet;
  2. Uroseptiki. Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo za uničevanje patogene mikroflore, ki je povzročila vnetje mehurja. Tipični predstavniki so trimoksazol, ciprofloksacin oziroma amoksicilin, ki se nanašajo na sulfanilamide, fluorokinolone in klasične antibiotike;
  3. Diuretični diuretiki. Najpogosteje predpisani hipotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminski in mineralni kompleksi kot dodatek.

Priporočila

Seznam standardnih medicinskih priporočil vključuje:

  1. Skladnost s posteljo. Za akutne oblike cistitisa - vsaj 3 dni. Omogoča zmanjšanje pogostosti uriniranja, bolečine in doseganje maksimalnega nadzora nad zdravljenjem majhnega bolnika;
  2. Sprejem mineralne vode brez natrijevega klorida v količini, ki ni večja od 1 litra / dan, je lahek protivnetni učinek;
  3. Suha toplota na sramno območje;
  4. Sesalne tople kopeli. Priporočen termični režim je 37,5 stopinj, 2 postopki, ki trajajo 15–20 minut dnevno;
  5. Popravek sheme napajanja. Vključitev v prehrano mlečnih in mlečnih izdelkov, jedi na osnovi zelenjave. Izključitev začimb, začimb, pikantne, močno ocvrte, sladke, kisle hrane.

Zgornji režim zdravljenja je osnovni in je namenjen za zdravljenje primarnih akutnih oblik cistitisa. V primeru vnetnega sekundarnega procesa v ozadju ali kroničnih stadijev bolezni se uporabljajo druge individualne sheme, vključno z zdravljenjem povezanih bolezni, fizioterapijo, v redkih primerih - kirurški poseg.

Zdravljenje cistitisa doma

Zdravljenje cistitisa pri otrocih doma je možno le v primerih nezapletenih oblik bolezni in pod obveznim nadzorom zdravnika specialista - predpisati mora potek zdravljenja z zdravili z navedbo časa in količine uporabe zdravil ter spremljati mladega pacienta z vmesnimi analizami.

Kaj lahko storijo starši, poleg spremljanja sprejemanja predpisanih zdravil?

  1. Otroku s strogim počitkom in zagotovitvijo možnosti poenostavljenega uriniranja brez vstajanja iz postelje (posoda ali steklenica);
  2. Prilagodite prehrano za obdobje zdravljenja, razen vseh sladkih, ocvrtih, vloženih, pikantnih, slanih. Med terapijo je potrebno dodati še sadje in zelenjavo v prehrano, ki jo zdravnik ne prepoveduje, ter mlečne in mlečne izdelke. Kuhanje - izključno kuhanje in kuhanje s paro;
  3. Otroku zagotovite zmerno pijačo - idealna možnost bi bila negazirana mineralna voda natrijevega klorida (Borjomi);
  4. Z obvezno odobritev zdravnika - zeliščni zdravilo na podlagi toplih kopeli, z uporabo suhe toplote.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vsi recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo v zvezi z otrokom s cistitisom, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Osnovno načelo je komplementarna in ne nadomestna terapija, saj le zelišča in tinkture ne morejo ozdraviti niti preproste oblike bolezni.

  1. Ena čajna žlička posušene zelišča Hypericum nalijemo kozarec vroče vode in pustimo, da se pusti v vodni kopeli približno pol ure. Ohladite in napnite zdravilo, dajte uporabiti četrt skodelice 4-krat dnevno pol ure pred obroki za 10 dni;
  2. Tri žlice zdrobljenih suhih korenin Bergenije je treba napolniti z enim kozarcem tople vode, položiti na srednjo toploto in izhlapeti ½ tekočine. Odstranite iz toplote, ohladite, napnite. Uporabite 10 kapljic 3-krat na dan pred obroki 1 teden;
  3. V enakih deležih vzemite 1 kozarec brezovega lista, kamilice, origana, hrastovega lubja, zlijte jih z liter vrele vode in pustite, da se pari 15 minut. Odcedite in prelijte tekočino v toplo kopel, temeljito premešajte. Pomagajte svojemu otroku, da v sedečem položaju sproži sproščujoč postopek 15 minut. Priporočen termični režim vode je 37–38 stopinj.

Posledice

Zdravniki pripisujejo značilne zaplete cistitisa pri otrocih:

  1. Hematurija. Krvni strdki se pojavijo v urinu;
  2. Vezikularni uretralni refluks. Stalna kršitev izločanja urina, delna ponovna injekcija te tekočine v ledvično medenico;
  3. Intersticijske motnje. Uničujoče spremembe v strukturi mehurja s poškodbami sluznice, mehkih tkiv in drugih elementov organa;
  4. Pyelonefritis. Vnetni procesi v ledvicah, ki v nekaterih primerih lahko neposredno ogrožajo življenje majhnega bolnika.

Preprečevanje

Seznam glavnih preventivnih ukrepov vključuje: t

  1. Pravočasno zdravljenje vseh urogenitalnih bolezni;
  2. Splošna in lokalna krepitev imunosti - utrjevanje, jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, uporaba imunskih modulatorjev itd.;
  3. Preprečevanje hipotermije genitalij in bližnjih sistemov;
  4. Skrbna higiena z rdečico, redna menjava plenic, uporaba osebnih predmetov in opreme (brisače, mila itd.);
  5. Sistemska korekcija prehranske sheme z izjemo zelo ocvrte hrane, marinad, živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati, pa tudi širjenje prehrane zaradi zelenjave, sadja, rib, mesa, mlečnih in mlečnih izdelkov;
  6. Redni pregledi pri pediatru, urologu, nefrologu.

Uporaben video

Komarovsky - Cistitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Odgovor na vprašanje

Zakaj se pri otroku opravi test urina na cistitis?

Rezultati urinske analize se uporabljajo za potrditev ali zavrnitev primarne diagnoze pri otrocih, brez katere diagnoza ne more biti popolna. Cistitis kaže na znatno povečanje levkocitov in izzvanih rdečih krvnih celic, rahlo povečanje beljakovin in spremembe zunanjih parametrov tekočine - motnost, intenzivnejše barvanje, videz nečistoč.

Kaj je najboljše zdravljenje cistitisa pri otroku v 3 letih?

Cistitis pri otroku te starosti se zdravi ambulantno. Običajni režim zdravljenja vključuje:

  1. Zdravila. Najpogostejši uroseptiki, z zastrupitvijo in bolečinskim sindromom - smezmolitiki in odobrenimi analgetiki;
  2. Posteljnina;
  3. Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  4. Suha toplota;
  5. Prehrana z izjemo ocvrte, zelo slane in začinjene jedi;
  6. Zmerno pitje.

Cistitis pri otroku, starejšem od 5 let. Kako zdraviti?

Pri tej vrnitvi je treba zdravljenje cistitisa opraviti pod obveznim nadzorom zdravnika, tudi če se opravi doma. Otroku je predpisan počitek v postelji, zmerno pitje, suha toplota na sramni strani, tople kopeli z zeliščno medicino, posebna prehrana z izjemo težkih obrokov in vključitev mlečnih / fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

Zdravila - samo z imenovanjem urologa. Običajno so to uroseptiki (v primeru infekcijske narave bolezni, diuretiki (kot diuretik), pa tudi spazmolitiki za odpravo bolečinskega sindroma, obvezno je redno spremljanje stanja majhnega bolnika z vnašanjem vmesnih analiz.

Povej mi, kako zdraviti cistitis pri otroku petletnih ljudskih zdravil?

Edina pravilna odločitev je, da se obrnete na pediatra, urologa, nefrologa za pravilno diagnozo in ustrezno predpisano terapijo. Ne zdravite otroka: rezultat je lahko nastanek zapletov, od kroničnih oblik bolezni do hematurija, intersticijskih motenj in celo pielonefritisa, v nekaterih primerih z življenjsko nevarnim otrokom.

Katere tablete dajejo otroku s cistitisom?

Treba je dati tablete, ki jih je predpisal urolog, nefrolog ali pediater v shemi kompleksne terapije ugotovljenih in potrjenih cistitisov. Praviloma so v večini primerov to uroseptiki / antibiotiki širokega spektra, diuretični diuretiki, pa tudi zdravila za simptomatsko lajšanje krčev in bolečinski sindrom - NSAID, spazmolitiki. Specifično trgovsko ime zdravil prve izbire, shema njegovega sprejema in drugi parametri, določi izključno lečeči zdravnik!

Kaj antibiotik dati s cistitis pri otroku 2 leti?

Tisti, ki bo predpisan kot del zdravljenja cistitisa, izključno s strani usposobljenega zdravnika. Običajna zdravila prve izbire so Amoksicilin, kot tudi uroseptiki Trimoksazol in Ciprofloksacin. Razumeti je treba, da bodo pomagali le v primeru infektivno-bakterijske narave bolezni in ne v vseh primerih.

Pod nobenim pogojem vam priporočamo, da opravite celovito diagnozo in se obrnete na specialističnega specialista za profesionalno poslikan režim zdravljenja - praviloma je to otroški urolog ali nefrolog. Ne zdravite se sami!

Cistitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Cistitis pri otrocih - glavni simptomi:

  • Povišana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Nenamerno uriniranje
  • Jok
  • Kri v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Občutek pečenja pri uriniranju
  • Oster vonj urina
  • Redko uriniranje
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
  • Temen urin
  • Bolečine na področju genitalij
  • Nemir

Cistitis pri otrocih je nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico mehurja in njegovo submukozno plast. Opozoriti je treba, da je za začetek takega vnetnega procesa dovolj hipotermija ali dolgo bivanje v vlažnosti. Točen vzrok za razvoj takšne bolezni lahko določi le zdravnik.

Simptomi cistitisa pri otrocih precej posebne narave, zato praviloma ni nobenih težav z diagnozo. Tudi s to naravo klinične slike ni priporočljivo samostojno primerjati simptomov in zdravljenja - takšni dogodki lahko vodijo v razvoj zapletov.

Diagnoza cistitisa pri otrocih temelji na fizičnem pregledu in laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav. Zdravljenje je običajno zapleteno - zdravljenje z zdravili je kombinirano s fizioterapevtskimi postopki in prehrano (če je potrebno).

Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognemo zapletom. V nasprotnem primeru je možen pristop sekundarne okužbe z okvaro ledvic.

Ni jasnih omejitev glede starostne skupine in spola, vendar se akutni cistitis najpogosteje diagnosticira pri ženskah v predšolskih in osnovnošolskih letih.

Etiologija

Akutni ali kronični cistitis pri otrocih povzročajo takšni etiološki dejavniki:

  • bakterije ali okužbe v sečnici;
  • vnetni proces v urogenitalnem sistemu zaradi okužbe;
  • prodiranje v mehur glivičnih organizmov;
  • striktura sečnice;
  • vezikoureteralni refluks;
  • Fimoza - to je edini vzrok akutnega cistitisa pri dečkih;
  • divertik mehurja;
  • zmanjšanje zaščitnih funkcij urogenitalnega sistema;
  • izvajanje invazivnih diagnostičnih metod;
  • hormonske motnje;
  • črevesne okužbe;
  • osnovno neupoštevanje osebne intimne higiene (zaradi starosti otroka morajo starši obvladovati tudi to);
  • sprememba kislinsko-baznega ravnovesja v urinu;
  • hipovitaminoza.

Poleg tega je treba razlikovati med skupino etioloških dejavnikov, ki predispozirajo za razvoj te bolezni pri otrocih:

  • zmanjšanje odpornosti proti ozadju predhodno prenesenih nalezljivih ali vnetnih bolezni;
  • hipotermija;
  • nezadostna količina bistvenih vitaminov in mineralov v telesu otrok;
  • kronično zaprtje;
  • obisk javnih bazenov ali plaž;
  • nezadostna fizična aktivnost;
  • prezgodnji začetek spolne aktivnosti.

Opozoriti je treba, da se akutni cistitis lahko pojavi pri otrocih, starih celo eno leto. Natančen etiološki dejavnik lahko določi le zdravnik s potrebnimi diagnostičnimi ukrepi.

Razvrstitev

Cistitis pri otrocih je razvrščen po več parametrih - po etiologiji, po naravi poteka in s patološkimi spremembami v mehurju.

Torej, po naravi poteka bolezni je lahko:

Glede na etiološki dejavnik, tj. Naravo patološkega procesa:

  • nalezljiva (najpogostejša);
  • neinfektivne.

Neinfektivna vrsta cistitisa pri otroku je razdeljena na naslednje vrste:

Narava patoloških sprememb v mehurju oddaja naslednje oblike bolezni:

  • folikularni cistitis;
  • cistično;
  • hemoragični cistitis (zelo redka pri otrocih);
  • kataralna;
  • bulozni cistitis;
  • ulcerozni;
  • polipozni cistitis.

Da bi ugotovili, kakšen patološki proces se dogaja, lahko zdravnik zaradi sprememb v mehurju le s pomočjo instrumentalne diagnostike.

Simptomatologija

Zaradi dejstva, da otrok ni vedno sposoben natančno opisati klinične slike, in v nekaterih primerih lahko celo molči o zaskrbljujočih znakih, je diagnoza pogosto opravljena čez čas.

Na splošno ima otrok cistitis, kot sledi:

  • urin postane temno rumena;
  • otrok postane nemiren, pogosto se zbudi ponoči, joka;
  • povišana temperatura (vendar je treba opozoriti, da temperatura pri cistitisu ni vedno večja);
  • prepogosto ali, nasprotno, preveč redko uriniranje;
  • otrok lahko nehote urinira pod sabo;
  • v urinu je lahko prisotna kri;
  • bolečine v predelu prepone;
  • vsak proces uriniranja lahko spremlja ostra bolečina in pekoč občutek, medtem ko obstaja občutek, da mehur ni povsem prazen;
  • urin ima lahko oster, neprijeten vonj.

Treba je opozoriti, da če je v klinični sliki vročina in vročina, potem je povsem možno, da je patološki proces prizadel ledvice in da se razvije pijelonefritis. To pa lahko natančno pokažejo samo analize.

Diagnostika

Diagnoza suma cistitisa vključuje laboratorijske teste in instrumentalne metode preiskave. Začetna faza je telesni pregled otroka, v katerem se izkaže splošna zgodovina in trenutna klinična slika.

Laboratorijski del diagnostičnega programa vključuje naslednje teste: t

  • OVK in BAK;
  • urina;
  • biokemijska analiza urina;
  • pH urina

Instrumentalna diagnostika vključuje naslednje manipulacije:

  • Ultrazvok sečnega mehurja;
  • Ultrazvok ledvic;
  • cistografija;
  • cistoskopijo.

Glede na to, da je klinična slika v tem primeru precej nespecifična, je morda potrebno izvesti diferencialno diagnozo glede takšnih patoloških procesov:

Poleg tega se boste morda morali posvetovati s pediatričnim ginekologom in pediatričnim kirurgom.

Glede na rezultate diagnostičnih ukrepov je možno določiti obliko bolezni in s tem določiti najučinkovitejšo strategijo zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravnik lahko po natančni diagnozi pove, kako zdraviti cistitis pri otroku. Na splošno se terapija izvaja s konzervativnimi metodami - zdravili, dieto in fizioterapijo.

Zdravstveni del domačega zdravljenja vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • antibiotiki;
  • nesteroidni protivnetni;
  • zdravila proti bolečinam;
  • diuretiki;
  • uroantiseptiki;
  • fosfatni derivati.

Antibiotiki za cistitis pri otrocih so predpisani strogo individualno. Neodvisno jemanje takšnih zdravil ne more, ker lahko povzroči nepopravljivo škodo otrokovemu telesu. Na splošno tablete za otroke cistitis predpisane v minimalnih količinah ali, če je mogoče, popolnoma izključeni.

Zdravnik lahko predpiše tudi naslednje fizioterapevtske postopke:

  • suha toplota na spodnjem delu trebuha;
  • pladnji za sesile iz okusov zelišč - kamilica, evkaliptus, šentjanževka, poljska preslica;
  • magnetna terapija;
  • UHF

Prehrana za cistitis pri otrocih pomeni naslednje:

  • izločena je neprijetna hrana - pikantna, kisla, preveč slana;
  • v prehrani morajo prevladovati rastlinski in mlečni izdelki;
  • količina porabljene tekočine na dan je treba povečati za 50%. Za to primerne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje, mineralno vodo brez plina.

Na splošno, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, akutni simptomi izginejo po 2-3 dneh, popolno okrevanje se pojavi v 1-2 tednih, odvisno od posameznih indikatorjev telesa.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih folk pravna sredstva je dovoljeno, vendar le kot dodatek k glavnemu poteku zdravljenja in po posvetu z zdravnikom. Tradicionalna terapija z drogami ostaja prednostna naloga.

Možni zapleti

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči takšne zaplete:

Možno je razširiti okužbo tudi na druge sisteme telesa.

Preprečevanje

Preprečevanje cistitisa pri otrocih je naslednje priporočilo:

  • krepiti imunski sistem otroka;
  • preprečujejo podhladitev in mokre noge;
  • spremljanje intimne higiene otroka.

Otroke, ki so doživeli akutno obliko cistitisa, mora spremljati pediatrični urolog / ginekolog in opraviti preventivne zdravstvene preglede.

Če menite, da imate cistitis pri otrocih in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pediater, urolog, ginekolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Prostata je odgovorna za proizvodnjo tekočega dela semenske tekočine, prav tako pa pomaga pri izločanju te tekočine med ejakulacijo. Glandularna hiperplazija prostate je benigna masa, ki se oblikuje iz žleznega epitela prostate. Njen notranji del raste v velikosti, ki lahko zraste od velikosti kostanja do velikosti oranžne barve.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki prizadene sluznico mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po odvajanju urina. Po izpraznitvi mehurja lahko ženska čuti pekoče in ostre krče, občutek nezadostnega praznjenja. Pogosto se z urinom pojavi sluz ali kri. Diagnosticiranje in zdravljenje cistitisa pri ženskah je sestavljeno iz cele vrste orodij. Za izvajanje takšnih dejavnosti, kot tudi pojasniti, kako za zdravljenje cistitisa pri ženskah je lahko le visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je za preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Cistitis pri moških je bolezen nalezljive ali nenalezljive narave, za katero je značilen vnetni proces v sluznici mehurja. Po statističnih podatkih se ženske pogosto srečujejo s cistitisom, toda včasih morajo tudi moški doživeti vse "čar" te patologije.

Vnetje prostate je bolezen, ki je značilna le za moške in za katero je značilno napredovanje vnetnega procesa v prostati. Bolezen se pojavi pri starosti od dvajset do petdeset let, glavna skupina tveganja pa so moški, starejši od trideset let.

Ledvični tumor je patološki proces, za katerega je značilna proliferacija organskih tkiv, ki se kaže v obliki očitnih kvalitativnih sprememb v strukturi tega organa. Stopnja nevarnosti patološkega procesa v tumorju ledvic je odvisna od vrste neoplazme - malignega ali benignega. Da bi ugotovili naravo take bolezni je mogoče le s celovitim pregledom, ki nujno vključuje CT (računalniška tomografija) in MRI.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.

Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici in submukoznem sloju mehurja. Cistitis je najpogostejša manifestacija okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnoza cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančna: ali bolezen ostaja nepriznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je prevelika diagnoza (zdravljenje zdravljenja cistitisa kot pielonefritis). Oba sta slaba: nepriznani cistitis ostane neobdelan in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in resnejše, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Prevalenca cistitisa pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav z diagnozo. Cistitis se pojavi pri otrocih vseh starosti, če pa je pri dojenčkih prevalenca cistitisa približno enaka pri dečkih in deklicah, potem v predšolski in šolski dobi dekleta pogosteje zbolijo (3-5 krat) kot fantje. Dekleta so bolj občutljiva na cistitis zaradi naslednjih dejavnikov:

  • značilnosti anatomske strukture: pri dekletih je sečnica krajša in širša, naravni rezervoarji okužbe (anus, vagina) so blizu;
  • fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu mladostnikov, oboje nagibajo k okužbam v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis lahko razvrstimo po več merilih:

  1. Po poreklu: nalezljiva (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, strupena, droga itd.).
  2. Jadranje: akutno in kronično (po vrsti, razdeljeno na latentno in rekurentno).
  3. Po naravi sprememb v mehurju: kataralna, hemoragična, ulcerozna, polipozna, cistična itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, se infekcijski cistitis najpogosteje pojavlja pri otrocih (tudi pri odraslih).

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi);
  • glivice (ponavadi iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

  • naraščajoče (iz genitalnega trakta ob prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitisa pri deklicah ali balanopostitisa pri dečkih, se okužba dvigne v sečnico);
  • spuščanje (spuščanje iz predhodno okuženih ledvic);
  • limfogene in hematogene (mikroorganizmi prodirajo v mehur iz oddaljenih žarišč infekcije - v tonzile, pljuča itd.) s pretokom krvi ali limfe;
  • stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - z vnetnimi procesi v črevesju, maternici in priraskih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in ko se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni »predispozicijski pogoji« prispevajo k »fiksiranju« mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

  1. Motnje normalnega in neposrednega toka urina (stagnacija urina med nepravilnim praznjenjem mehurja, različne prirojene anomalije, ki ovirajo sproščanje urina iz mehurja; funkcionalne motnje - nevrogeni mehur).
  2. Kršitve zaščitnih lastnosti celic sluznice mehurja so označene z dismetaboličnimi motnjami, ko so soli stalno prisotne v urinu (oksalati, urati, fosfati itd.), Kot tudi hipovitaminoza, dolgoročna zdravila.
  3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma (pri prekomernem ohlajanju, kronični preveliki utrujenosti in stresih, hudih okužbah, pogostih prehladih).
  4. Nezadostna oskrba sluznice mehurja s kisikom in hranili v primeru motenj cirkulacije v medeničnih organih (za tumorje, kronično zaprtje, dolgotrajno imobilizacijo ali pomanjkanje gibanja, npr. V mirovanju po poškodbi ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbujajo:

  • pozno in nepopolno zdravljenje akutnega cistitisa;
  • prirojene in pridobljene bolezni sečil (disfunkcija nevrogenega mehurja; divertikula - izbokline stene mehurja, v katerih se nabira urin in stagnira; dismetabolične motnje; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Motnje sečil

Najpomembnejši simptom akutnega cistitisa so motnje uriniranja (disurija). V večini primerov se pogosto pojavlja uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo na bolečine, krče in pekoč občutek v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pa tudi neposredno pred in po uriniranju. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu lahko konstantna, poslabšana med uriniranjem in po njem. Včasih pride do težav na koncu uriniranja (otrok ne more lulati zaradi bolečine ali se mora napeti, da popolnoma izprazni mehur). Pri dečkih se lahko na koncu uriniranja pojavijo sveže krvne kapljice (terminalna hematurija).

Pogostost uriniranja je neposredno povezana z resnostjo cistitisa - pri blažjih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), pri hudem uriniranju, otrok dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok nenehno teče v stranišče, pišanje v majhnih porcijah). V tem primeru se nujnost ne konča vedno z uriniranjem (napačni pozivi). Značilno nujno (nujno) nagnjenje k uriniranju, ko otrok ne more odložiti začetka uriniranja. Glede na to so možne urinska inkontinenca, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih obolelih otrocih namesto povečanja uriniranja pride do povratnega pojava - redko uriniranje ali zadrževanje urina, ki ga povzroči krč mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljno zadrževanje otrokovega nagona zaradi strahu pred bolečino.

Spremembe barve urina

Če vizualno ocenite urin, zbran v prozorni posodi ali celo samo v lonec, postanejo spremembe barve in transparentnosti opazne. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, pri hemoragičnem cistitisu urin postane rjavkasto-rdeč ("mesnato milo"). Poleg tega v urinu pogosto najdemo kocke sluzi in blatno suspenzijo desquamated epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna vročina in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Stanje otrok je na splošno zadovoljivo, zdravstveno stanje je moteno le zaradi pogostih potreb po uriniranju in bolečine.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Majhni otroci ne morejo opisati svojih občutkov in očitnih pritožb. Pri povečanem uriniranju, anksioznosti in jokanju med uriniranjem se lahko sumi na cistitis pri dojenčkih.

Zaradi nagnjenosti otrokovega telesa v zgodnjem otroštvu, da generalizira (razširi) vnetni proces, se v primeru cistitisa (povišana telesna temperatura, zavrnitev uživanja hrane, zaspanost, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija) lahko opazijo pogosti znaki okužbe. Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo temeljitejši pregled otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latentni in ponavljajoči se.

V ponavljajoči se obliki so opazili periodične poslabšanja kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Latentna oblika je skoraj asimptomatska, otroci občasno potrebujejo uriniranje, urinsko inkontinenco, enurezo, do katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne namenjajo dovolj pozornosti in jih povezujejo s starostnimi značilnostmi ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi cistitis že v fazi pregleda otroka in anketiranje staršev, ko se odkrijejo značilne težave (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za pojasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

  1. Splošna analiza urina (vsebuje levkocite v količini od 10 do 12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja; izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in veliko rdečih krvnih celic v hemoragični; beljakovinski sledovi; veliko število prehodnih epitelijev; bakterije; sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zjutraj zbrati urin za splošno analizo, po temeljitem pranju zunanjih spolnih organov, iz srednjega dela (otrok najprej urinira v loncu, nato v kozarcu in nato v loncu).
  2. Popolna krvna slika (z nezapletenimi spremembami cistitisa v njej ne bi smelo biti).
  3. Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del je večji (približno 30 ml) - v drugi prostornini, vendar ne popolnoma v urinu - otrok mora urinirati v loncu. S testom je mogoče razlikovati vnetje zunanjih spolnih organov in sečnice od cistitisa: pri vnetnih spremembah genitalij so najbolj izrazite vnetne spremembe v prvem delu, pri cistitisu so spremembe pri obeh vzorcih enake.
  4. Seite urin za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos se izvaja v sterilni epruveti iz srednjega dela urina (v bolnišnici se urin zbere s katetrom). Nato kulturo izvajamo na gojiščih; po rasti kolonij mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosteje uporablja za diagnosticiranje kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptik).
  5. Ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikci (uriniranje) - pri akutnem cistitisu in kroničnem poslabšanju najdemo odebelitev sluznice in suspenzijo v votlini mehurja.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) se uporablja za pojasnitev diagnoze kroničnega cistitisa. Skozi sečnico se vstavi tanek endoskop, opremljen z žarnico in projekcijsko kamero, zdravnik pa ima možnost vizualnega pregleda sluznice. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) poteka v splošni anesteziji. V obdobju poslabšanja bolezni taka raziskava ni izvedena.
  7. Poleg tega se v obdobju umiranja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur s kontrastnim sredstvom in med uriniranjem opravi serijo slik); študija ritma uriniranja (zapis urina uriniranja in volumna urina za najmanj dni); Uroflowmetry (določanje hitrosti in prekinitve pretoka urina - otrok urinira v stranišče s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov

Pri prehladu pri otrocih se pogosto pojavlja povečano uriniranje, povezano z refleksnimi učinki na mehur, pa tudi z okrepljenim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa postane uriniranje zmerno pogostejše (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem in po njem ni bolečin in bolečin, ni nujnih pozivov in drugih motenj (enureza, urinska inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Pri pielonefritisu so simptomi splošne zastrupitve vodilni (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita) in motnje uriniranja izginjajo v ozadje. Bolečine v trebuhu v ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa so običajno bolečine v ledvenem delu. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezane z uriniranjem, ni zastrupitve ali je blaga.

Poleg tega ima pielonefritis posebne spremembe v splošnem krvnem testu (povečanje števila belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešen ESR, znaki anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa se običajno izvaja doma (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Le v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na to) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje podaljšanega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Da bi zagotovili neprekinjen pretok urina in izpiranje mikroorganizmov iz votline mehurja, mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 litra pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu; v šolski dobi od 2 litrov na dan). Še posebej priporočljive so pijače z protivnetnim in uroseptičnim (čiščenje in razkuževanje sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decoctions iz brusnic, morski krhlika, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Pripravijo se kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), vrele vode, razredčeni sveži sokovi (lubenica, korenje, jabolko in drugo), negazirana mineralna voda. Pitje se vroči v obliki toplote, nenehno skozi ves dan (tudi ponoči).

Diet

Hrana za otroke s cistitisom izključuje izdelke, ki imajo dražilni učinek na sluznico mehurja, povečujejo pretok krvi do njega in poslabšujejo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in dimljena živila, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe, čokolado. Pri prisotnosti dismetaboličnih motenj se priporoča ustrezna prehrana:

  1. Pri oksaluriji in uraturiji je treba izključiti kislino, špinačo, zeleno čebulo, peteršilj, omejiti mesne izdelke - meso se servira kuhano, vsak drugi dan. Uporaba mesne juhe, stranskih proizvodov, prekajenega mesa, klobas in klobas, kakava, močnega čaja in stročnic ni priporočljiva.
  2. Pri fosfaturiji je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Prehrana je obogatena s kislimi živili in pijačami (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z drogami

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa dovolj uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se manj pogosto uporabljajo. Nepotrebno je predpisati antibiotike, vendar jih lahko v nekaterih primerih priporoči zdravnik (še posebej, če sumimo na pijelonefritis) - običajno uporabljamo zaščitene penicilinske pripravke (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ali antibiotik se daje peroralno, v teku 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določitev trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.

Za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila za lajšanje bolečin in lajšanja zdravil (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen za zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podroben pregled otroka in celoten obseg zdravstvenih postopkov.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in zdravljenje z zdravili. Vendar pa je velik pomen pripisati določanju vzroka kronalizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z drogami se pogosto uporabljajo antibiotiki in dolgo časa (14 dni ali več), ki izmenično spreminjajo 2-3 zdravila. In po antibiotik, uroseptic se lahko predpiše za dolgotrajno, v majhnem odmerku - za preprečitev ponovitve.

V povezavi z dolgoročno antibakterijsko terapijo pri otrocih je verjeten razvoj dysbacteriosis, zato je potrebno individualno izbrati predpisovanje pre- in probiotikov ter njihovih kombinacij (Linex, Acipol, Narine itd.).

Pogosto se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vstavljanje zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, blato, iontoforeza z antiseptiki, induktotermija, elektroforeza v zdravilu).

Pri persistentnih ponavljajočih se cistitisih so prikazana imunomodulatorna zdravila (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po trpljenju cistitisa

Otrok je opaziti v kliniki na kraju stalnega prebivališča - v 1 mesecu po akutnem cistitisu in vsaj eno leto po kroničnem zdravljenju, s periodičnim splošnim urinom in drugimi študijami na priporočilo zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenje proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).