Klinična slika in načela zdravljenja nevrogenega mehurja pri otrocih

Do starosti treh let je treba v celoti oblikovati otrokovo dnevno in nočno uriniranje.

Če občasno pride do nehotenega uriniranja in ne glede na stopnjo polnjenja mehurja, pred spanjem ali med spanjem, med budnostjo, je to razlog za obisk zdravnika.

Takšni simptomi pri otrocih lahko kažejo na resno bolezen - disfunkcijo nevrogenega mehurja pri otrocih, katere zdravljenje je precej težaven proces. S to patologijo je poškodovan rezervoar in evakuacijska funkcija organa, kar lahko povzroči razvoj cistitisa, kronične odpovedi ledvic, hidronefroze, pielonefritisa.

Nevrogeni mehur za otroka povzroča veliko težav, saj poleg fizičnega trpljenja povzroča tudi psihološko nelagodje in moti normalno prilagajanje družbenemu okolju, zlasti med vrstniki.

Razlogi

S takšno patologijo, kot je nevrogena disfunkcija mehurja pri otrocih, so vzroki za njen pojav najpogosteje nevrološke narave.

Razlikujemo naslednje vzroke nevrogenega mehurja pri otrocih:

  • organska poškodba centralnega živčnega sistema;
  • prirojene malformacije;
  • razvoj tumorjev in vnetnih procesov v hrbtenici;
  • porodne poškodbe in spinalna kila.

Vzrok bolezni je lahko funkcionalna slabost refleksa sečnice.

Te spremembe so povezane s hipotalamično-hipofizno insuficienco, poznim dozorevanjem centrov bruhanja in okvarjenim delovanjem vegetativnega živčnega sistema. Razvoj bolezni je odvisen od narave, stopnje in stopnje poškodbe živčnega sistema.

Dekleta so bolj nagnjena k boleznim. Razlog za to je hormon estrogen, ki bistveno poveča občutljivost receptorjev detruzorja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena po različnih merilih. Glede na refleksne spremembe telesa so:

  1. hiperrefleks, pri katerem se v fazi kopičenja urina pojavi spastično stanje detruzorja. Hiperrefleksna motnja je najpogosteje povezana s poškodbami živčnih končičev v človeških možganih. Za to vrsto motnje je značilna nezmožnost zadrževanja uriniranja. Urin nima časa, da bi se kopičil v organu, z majhnim polnjenjem, obstaja želja po izpraznitvi;
  2. nororeflex;
  3. hiporefleks, za katero je značilna hipotenzija detrusorja med sproščanjem tekočine. To stanje vodi do kršitve živčnega sistema križnice. Hkrati se oslabijo mišice organa, ne more se izprazniti. Njene stene se postopoma raztegnejo in se povečajo. Ta motnja ne povzroča bolečin, vendar pomaga sprostiti mišice sfinkterjev, ki povzročajo inkontinenco. Urin, ki se dviga skozi uretre v medenici, povzroča žarišče vnetnih procesov v njih.

Glede na stopnjo prilagodljivosti telesa polnjenju z urinom je bolezen razdeljena na:

  1. v blagi obliki. Značilna je pogosto uriniranje, enureza, urinska inkontinenca, ki jo povzroča stresna situacija;
  2. v zmerni obliki. Pojavi se lenični mehurji in sindrom nestabilnega mehurja;
  3. v hudi obliki. Obstajajo hude kršitve v telesnih dejavnostih: detruzorno-sfinkterjeva motnja, uro-obrazni sindrom.
Hiperaktivni mehur lahko povzroči hud cistitis, pri katerem je organ naguban.

Simptomi

Nevrogeni mehur pri otrocih povzroča simptome, kot so različne motnje uriniranja, resnost in pogostost manifestacij, od katerih je odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema.

Simptomi hiperaktivnosti, ki prevladujejo pri dojenčkih, so pogosto uriniranje v majhnih porcijah, urinska inkontinenca in enureza.

Starejši otrok ponoči pogosto obišče stranišče, medtem ko med praznjenjem organa doživlja nelagodje. Za hipoaktivno obliko motnje je značilno pomanjkanje želje po izpraznitvi organa, po uriniranju pa ni občutka sproščanja iz tekočine.

Pogosto se pojavijo bolečine v urinarnem kanalu, vnetni procesi v mehurju pa povzročajo cistitis. Prav tako se pri kopičenju urina zaradi nizke aktivnosti telesa v njem tvorijo konkrementi.

Urinska inkontinenca pri dekletih med puberteto se pojavi med težkimi fizičnimi napori in se kaže v emisiji majhnih odmerkov urina. Pri lenokem mehurju se uriniranje redko pojavi, izmenično z inkontinenco tekočine, spremlja pa ga tudi zaprtje in okužba.

Nevrogena hipotenzija organa povzroči okvaro krvnega pretoka v ledvicah, brazgotinjenje ledvičnega parenhima in gubanje ledvic ter nefrosklerozo.

Diagnostika

Začetna diagnoza bolezni vključuje zgodovino bolezni. Zdravnik zbira podatke o prisotnosti takšnih bolezni v družini, o poškodbah in boleznih živčevja.

Nadaljnje pojasnjevanje vzrokov bolezni vključuje celovit pregled z obveznim svetovanjem pediatra, urologa, nefrologa, pediatričnega nevrologa in psihologa.

Da bi ugotovili morebitne motnje v delovanju ledvic pri otrocih, so predpisani biokemični krvni testi, vzorec Zimnitsky, vzorec urina po Nechiporenku in bakteriološki pregled urina.

Urologu z nevrogenim mehurjem dodeli otroka:

  • Ultrazvok ledvic in mehurja, ki določa raven preostalega urina;
  • vaginalna cistografija;
  • pregled in izločanje urografije;
  • računalniška tomografija in MRI ledvic;
  • endoskopski pregled;
  • scintigrafija.

Pomembna točka pri diagnozi je zbiranje podatkov o količini zaužite tekočine in izločanju urina.

Da bi potrdili ali izključili patologijo na centralnem živčnem sistemu, otroku predpisujejo EEG in Echo-EG, pa tudi rentgenske žarke in raziskave možganov.

Zdravljenje

Pri bolnikih, kot je nevrogeni mehur pri otrocih, je zdravljenje odvisno od resnosti poteka bolezni in pojava povezanih bolezni.

Sestavljen je iz zdravljenja z zdravili in brez zdravil, in če je potrebno, je vključen kirurški poseg.

Uspeh zdravljenja je odvisen od upoštevanja dnevnega režima zdravljenja, vključno s dnevnim spanjem in hojo. Pomembno je zaščititi otroka pred travmatskimi situacijami. Zdravnik lahko otroku predpiše potek fizikalne terapije.

Fizikalna terapija vključuje elektroforezo, magnetno terapijo, električno stimulacijo organa. V primeru hipotenzije je otrok vsaka tri ure prisiljen v lonec, ali pa je nameščen kateter.

Otroci s hipotenzijo sečnega mehurja imenujejo:

  • urosepticheskie zdravil v majhnih odmerkih;
  • nitrofurani;
  • nitroksolin;
  • imunoterapija;
  • zeliščne pristojbine.

Endoskopska kirurgija vključuje:

  • resekcija vratu mehurja;
  • implantacijo kolagena v usta sečevoda.

Glede na indikacije se obseg telesa poveča s cistoplastiko. Psihoterapevtske metode bodo pomagale odkriti psihološki vzrok bolezni.

Homeopatska zdravila lahko pomagajo le pri blažjih oblikah motenj.

Ljudska lekarna priporoča kuhanje listov borovnice, ki imajo diuretični in antiseptični učinek.

Ta lastnost rastline se uporablja z nizko aktivnostjo organov.

Enureza se zdravi s kolki iz žajblja in juhe. Otrokom je koristno piti korenčkov sok.

Prognoza in preprečevanje

Brez zapletov je hiperaktivnost detruzorja ozdravljena. Če se urin nenehno nabira v telesu, se poveča tveganje za razvoj okužb sečil in motenj v delovanju ledvic.

Preprečevanje zapletov je zgodnje odkrivanje in pravočasno začetek zdravljenja disfunkcije organov ter bolezni, povezanih z možgansko poškodbo. Sindrom nevrogenega mehurja prizadene 10% otrok.

Inkontinenca zaradi nepravilnega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete: cistitis, pielonefritis, odpoved ledvic.

Sorodni videoposnetki

In kaj Komarovsky pravi o nevrogenem mehurju pri otrocih? Oglejte si videoposnetek:

Nevrogeni mehur pri otrocih je motnja, povezana z nepravilnim polnjenjem in praznjenjem organa zaradi motenj v mehanizmih živčne regulacije. Pojav bolezni nenadzorovane, pogoste ali redke oblike uriniranja, inkontinence ali zadrževanja urina, okužbe sečil. Za diagnozo zdravnik predpiše laboratorijske, ultrazvočne, rentgenske, endoskopske in urodinamične študije.

Zdravljenje bolezni pri otrocih zahteva celosten pristop, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapijo, fizikalno terapijo in hudimi oblikami bolezni, kirurškim posegom. S pravim zdravljenjem je prognoza bolezni zelo ugodna. In ne pozabite, v vprašanju, kako zdraviti nevrogeni mehur pri otrocih, forum in nasvete sosedov - niste pomočniki.

Nevrogeni mehur pri otrocih

Bolezen je povezana s procesom izločanja in kopičenja urina. To motnjo diagnosticira vsak deseti otrok. V nekaterih primerih se problem odpravi s časom, včasih pa enureza pri otrocih povzroči razvoj resnejših in nevarnih bolezni sečil.

Kaj je enureza pri otrocih

Bolezen povzroča disfunkcijo procesov kopičenja in odstranjevanja tekočine iz mehurja. To je posledica kršenja mehanizmov centralnega živčnega sistema. Nevrogeni mehur se lahko manifestira na različne načine: v obliki nenadzorovanega, pospešenega ali, nasprotno, redkega uriniranja, urinske inkontinence / retencije, nujnega nagnjenja, okužb sečil. Diagnozo enureze postavi zdravnik na podlagi rentgenskih, ultrazvočnih, endoskopskih, urodinamičnih, laboratorijskih in radioizotopnih študij.

Atonija mehurja

Nenadzorovano izločanje urina se pojavi zaradi poškodbe živčnih končičev, ki potekajo skozi hrbtenjačo vse do mehurja. Če se atoni razvijejo pri otrocih (hiporefleksna enureza), se pri maksimalnem polnjenju organa počutijo hudi nelagodje, saj nimajo možnosti, da bi ga hitro izpraznili: urin se ne izloča v tok, temveč po kapljicah. Vzroki za atonijo so lahko različni:

  • poškodbe križnice;
  • motnje delovanja korenin hrbtenjače;
  • učinki anestezije;
  • kirurški posegi;
  • uporaba psihotropnih zdravil;
  • podaljšano okužbo sečnega organa;
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje mišičnega tonusa;
  • patologija endokrinih žlez;
  • napredovala faza sifilisa itd.

Za normalizacijo urinskega refleksa je treba urinski organ pogosto izprazniti. Včasih zdravniki bolnim otrokom predpišejo kateter, ki pomaga hitro odstraniti tekočino iz organa v poseben rezervoar. Obnova in izboljšanje refleksa je možno le ob pravočasnem uriniranju. V nobenem primeru ne smemo dovoliti raztezanja urinarnega organa, njegovega stiskanja, uničenja posteriornih korenin, poslabšanja bolezenskega procesa.

Hiperaktivnost sečnega mehurja

Enureza in pogosto uriniranje se pojavita zaradi nenadzorovane kontrakcije mišic organa in sečnice. Prekomerno aktivni mehur povzroči, da otroci pogosto urinirajo, ne glede na količino tekočine, ki jo uživajo. V nekaterih primerih dojenčki, ki so že navajeni na lonec, nimajo časa, da bi ga uporabili, ker ne morejo nadzorovati začetka praznjenja. Hiperaktivnost lahko povzroči:

  • okužba sečil;
  • stresne situacije, zlasti tiste, povezane s procesom praznjenja urinskih organov (stresna urinska inkontinenca);
  • nevrološke bolezni;
  • akutno / kronično zaprtje;
  • nezmožnost dolgo uriniranja;
  • majhen volumen telesa;
  • strukturna transformacija sečil;
  • uživanje kofeinskih izdelkov (čokolada, čaj, kava, sladke pijače).

Simptomi

Če najdete enega ali več znakov nevrogenega mehurja, se takoj posvetujte z zdravnikom. Varovanje staršev mora:

  • pogosto se izloča z urinom v majhnih količinah;
  • dodelitvi majhne količine urina pri dekletih pri spreminjanju položaja telesa:
  • močan stres otroka med uriniranjem;
  • šibek urinski tlak;
  • bolečina pri uriniranju;
  • dolgotrajna odsotnost želje po odhodu na stranišče.

Pri nekaterih otrocih, večinoma fantih, patologijo spremlja počasno uriniranje: obiščejo WC ne več kot 3-krat na dan, organ pa je popolnoma napolnjen z urinom. Tudi po odhodu na stranišče ti otroci čutijo polnost mehurja. Takšna patologija ni neškodljiva, saj vodi do zaprtja in okužbe sečil. Zapora urina je odlično gojišče za patogene bakterije, ki vodijo do okužbe sečil, zato je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno.

Vzroki nevrogenega mehurja

Nevrološke motnje so glavni razlog, da se otroci razvijejo enureza. Disfunkcije živčnega sistema povzročajo pomanjkanje koordinacije aktivnosti sfinkterja in detrusorja med kopičenjem in odstranjevanjem urina. Nevrogeni mehur se včasih pojavi, ko je osrednji živčni sistem pri otrocih s prirojenimi okvarami, degenerativnimi boleznimi možganov in hrbtenjače ter poškodb hrbtenice poškodovan z organskim značajem. Te težave povzročajo popolno / delno izgubo nadzora nad delovanjem organov urinarnega sistema.

Nevrogena disfunkcija je lahko posledica nestabilnosti ali šibkosti nastalega sečninskega refleksa, kar je povezano z nerazvitostjo ali nepopolnim delovanjem določenih možganskih regij, disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema itd.

Kaj je nevrogeni mehur pri otrocih?

Nevrogeni mehur pri otrocih je bolezen, ki jo povzroča okrnjena regulativna funkcija živčnega sistema.

Bolezen se manifestira na različne načine, pri otroku se lahko pojavi povečano uriniranje ali, nasprotno, redki nagon, urinska inkontinenca in druge neprijetne manifestacije patologije.

Pogosto se v ozadju razvoja bolezni pojavlja okužba sečil. Bolezen se pojavlja pogosto, približno 10% majhnih otrok, ženske pogosteje trpijo zaradi patologije kot fantje.

Kaj je disfunkcija nevrogenega mehurja?

Vse procese v telesu urejajo živčni sistem in zlasti možgani.

Pri oblikovanju refleksa, ki zahteva uriniranje, so vključeni nekateri deli možganov, centri ledveno-križnega hrbtenjače in periferni živčni sistem.

Kršitve teh centrov povzročajo nastanek različnih vrst motenj, povezanih s polnjenjem in praznjenjem mehurja.

Mehur je organ v obliki hruška, ki deluje kot rezervoar, v katerem se nabira urin. Organsko telo se poveže z dvema ureterjema, njegov vrat postopoma preide v urinarni kanal.

Urin, ki se oblikuje v ledvicah, skozi uretre vstopi v mehur, kjer se nabira do določene točke (dokler se organska votlina ne napolni v celoti). Ko je mehur napolnjen, se urin izloči skozi sečnico.

Otroci v prvih letih življenja ne morejo nadzorovati uriniranja, izločanje urina se pojavi nehote.

To je posledica dejstva, da se refleks uriniranja nadzoruje le z določenimi deli hrbtenjače, možgani pa ne sodelujejo v tem procesu.

Ko otrok odrašča, postanejo njegovi telesni refleksi bolj zapleteni in možgani so vključeni v njihovo tvorbo. To omogoča odraslemu otroku, da nadzoruje izločanje urina.

Vendar pa v prisotnosti napak v živčni regulaciji, obstajajo kršitve nastanka refleksa sečnice. Praviloma je to mogoče opaziti, ko otrok doseže starost 3 let. V tej starosti je otrok običajno že sposoben v celoti nadzorovati procese uriniranja.

Razvrstitev

  • Resnost
  1. Enostavna oblika. Čez dan se otrok pritožuje zaradi pogostih potreb po izpraznitvi mehurja, ponoči se lahko pojavijo manifestacije enureze;
  2. Povprečje. Pogosta želja po izpraznitvi, tudi če je mehur skoraj prazen;
  3. Težka Pojavlja se v obliki nezmožnosti zadrževanja urina.
  • Narava spremembe sečninskega refleksa
  1. Hyporeflex. Mehur se postopoma polni, vendar ga ne more pravočasno izprazniti. Hkrati se v telesni votlini kopiči velika količina vsebine, ki vodi do raztezanja njenih sten. V nekaterih primerih je možen refluks sečnega mehurja v ledvicah;
  2. Hyperreflex. Velikost mehurja je dovolj majhna, telo ne more zadržati niti majhne količine nabranega urina;
  3. Areflex mehur. Ni nadzora nad procesom praznjenja mehurja. V njej se lahko urin kopiči do določene meje, po katerem pride do nehotenega uriniranja.

Vzroki

Neželeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, so lahko prirojeni in pridobljeni. Obstajajo naslednji vzroki bolezni:

    Prirojene deformacije živčnega sistema zarodka. Pojav takšnih anomalij lahko povzroči hudo nosečnost, oteženo zaradi hude toksikoze, ki ji grozi prekinitev;

  • Poškodbe glave, vključno s poškodbami med porodom;
  • Tumorske oblike z maligno ali benigno obliko, ki prizadenejo možgane ali hrbtenjačo;
  • Cerebralna paraliza, encefalitis;
  • Anomalije razvoja sakralne in ledvene hrbtenice;
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema;
  • Hormonske motnje v telesu, zlasti povečane ravni estrogena.
  • v vsebino

    Simptomi in znaki

    Glede na obliko bolezni je lahko klinična slika drugačna.

    1. Pogoste in močne potrebe po uriniranju (če otrok hoče iti na stranišče in ga ne more prenašati);
    2. Boleče občutke, ki se pojavijo v času praznjenja mehurja;
    3. Število uriniranja doseže 10 ali večkrat na dan.
    1. Otrok nenehno čuti, da je njegov mehur poln;
    2. Pri uriniranju se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
    3. Znatna količina izločenega urina;
    4. Bolečine v spodnjem delu trebuha, slabše v času praznjenja mehurja;
    5. Število uriniranja je 1-3 krat na dan.

    Za obliko refleksa je značilna popolna odsotnost urinarnega refleksa. Hkrati se mehur napolni v normalnem načinu.

    Obstaja več drugih značilnih simptomov, ki se pojavijo z nevrogenim mehurjem. To zlasti dolgotrajno zaprtje, zvišan krvni tlak.

    Diagnostika

    Diagnoza se izvaja v dveh fazah:

    1. V začetku je treba preučiti in analizirati zgodovino bolezni (klinična slika, možne poškodbe glave, poškodbe notranjih organov). Na tej stopnji zdravnik anketira starše zaradi pogostosti in narave uriniranja otroka;
    2. Nato se izvaja serija laboratorijskih in strojnih raziskav.
    • Biokemijska in popolna krvna slika;
    • OAM;
    • Urinski pregled po metodi Nechyporenko in Zimnitsky;
    • Analiza bakterijske urina.
    • Ultrazvok urinarnega sistema;
    • Urografija;
    • Radiografija mehurja.

    Metode zdravljenja

    Metode zdravljenja za odpravo bolezni so zelo raznolike. Zdravljenje je lahko zdravilo in brez zdravil.

    V hujših primerih se otroka pošlje na operacijo.

    Zdravljenje brez zdravil

    Zdravljenje brez zdravil je v skladu z naslednjimi pravili:

      Organizacija varčnega dnevnega režima za otroka. To pomeni, da mora otrok dovolj spati ponoči, poleg tega pa je potreben dodaten spanec podnevi. Priporočljivo je omejiti telesno aktivnost otroka pred spanjem, da bi ga zaščitili pred močnimi čustvenimi izkušnjami in stresom;

  • Upoštevanje urinskih urinov, ki jih je določil zdravnik. Sčasoma je treba ta način prilagoditi. Trajanje intervalov določi zdravnik posebej za vsakega bolnika;
  • Vsakodnevne vadbene vježbe, ki krepijo mišice medeničnega organa;
  • Fizioterapijske dejavnosti (elektroforeza, laserska izpostavljenost, toplotna terapija, druge metode);
  • Ker bolezen daje otroku veliko psihološko nelagodje, boste morda morali študirati pri psihologu.
  • Morda vas zanima članek o vzrokih in vrstah inkontinence pri otrocih.

    Zdravljenje z zdravili

    Otroku se predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

    1. Holinoblokerji (Atropin);
    2. Zdravila za nevtralizacijo kalcija (nifedipin);
    3. Sredstva za zadrževanje urinskih urgenc (Desmopressin);
    4. Pomirjujoče sredstvo na rastlinski osnovi (infuzija maternice).
    • V odsotnosti uriniranja je potrebna kateterizacija mehurja. Postopek se izvaja vsake 2-3 ure. Dodatno predpisana zdravila, ki normalizirajo proces praznjenja (Ubretid).

    Za normalizacijo delovanja živčnega sistema je predpisan glicin.

    Operativno posredovanje

    V primeru, da zgoraj navedene terapevtske metode niso privedle do pričakovanega rezultata, se otroka napoti na načrtovano kirurško operacijo.

    Intervencija se izvaja kot najbolj nežna endoskopska metoda.

    Glede na obliko patologije, naravo kršitev, izvedite naslednje ukrepe:

    1. Vnos kolagenskih pripravkov v predelu vratu mehurja. To je potrebno, da se prepreči nenamerni urin;
    2. Izrez vratu mehurja, da se olajša praznjenje organa;
    3. Umetno povečanje prostornine mehurja z vbrizganjem velikih količin posebne tekoče snovi v telo. Ta metoda je indicirana za hiperfleksno obliko patologije.
    v vsebino

    Preventivni ukrepi in prognoza

    V večini primerov je napoved bolezni ugodna. Vendar pa je uspešno celjenje možno le, če se patologija pravočasno prepozna in začne zdraviti.

    Preprečevanje razvoja bolezni vključuje ukrepe za izboljšanje zdravja otroka (pravilna in ustrezna prehrana, zmerno fizično napor, bivanje na svežem zraku).

    Z nagnjenostjo, da motijo ​​pogostost uriniranja, lahko predpišejo profilaktično dajanje zdravil, kot je Canephron, Furagin. Seveda se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

    Kako trenirati mehur po metodi dr. Komarovskega, glej v tem videu:

    Kako zdraviti disfunkcijo nevrogenega mehurja pri otrocih

    Nevrogeni mehur pri otrocih je v povprečju diagnosticiran pri 10% bolnikov, ki iščejo urološke težave. To patološko stanje je težko diagnosticirati, saj se otrok nauči nadzorovati proces uriniranja do približno treh let. Zato nehoteno izločanje urina pri otrocih ne kaže vedno na prisotnost nevrogene disfunkcije.

    Vzroki in simptomi

    Opredelitev nevrogenega mehurja je v mehanizmih razvoja patološkega stanja. Ta težava nastane zaradi disregulacije procesa kopičenja in praznjenja urina na periferni, spinalni ali kortikalni ravni centralnega živčnega sistema (v hrbtenjači ali možganih).

    Zaradi tega se tonus mišičnih vlaken, ki tvorijo stene organa urinarnega sistema ali njegov zunanji sfinkter, dvigne ali pade. Rezultat teh procesov je, da oseba izgubi sposobnost nadzora nad sproščanjem urina.

    Naslednji izzivalni dejavniki lahko pri otrocih povzročijo disfunkcijo nevrogenega mehurja:

    • prirojene malformacije centralnega živčnega sistema;
    • Poškodbe CNS;
    • novotvorbe v tkivih hrbtenice drugačne narave;
    • kila v hrbtenjači;
    • Cerebralna paraliza;
    • encefalitis;
    • nevritis;
    • bolezni ledvic;
    • vaskularna distonija;
    • hipotalamično-hipofizna insuficienca.

    Disfunkcija mehurja pri otroku se lahko pojavi tudi zaradi delovanja hormona estrogena (ženskega hormona), ki poveča občutljivost gladkih mišic organa. Poleg tega se patološko stanje pojavi pri otrocih, ki nimajo dovolj razvitega refleksno nadzorovanega uriniranja.

    Narava klinične slike disfunkcije mehurja je odvisna od vrste kršitve. Obstajata dve vrsti nevrogenih motenj:

    • hiperrefleks (sindrom leni mehurja);
    • hyporeflex.

    Pri otrocih je v primeru okvare CNS diagnosticiran Hyperreflex mehur. Za to obliko patološkega stanja je značilna nezmožnost telesa, da obdrži urin: takoj pride do spontanega izločanja urinske tekočine.

    Naslednji simptomi kažejo na prisotnost nevrogene motnje tipa hiperrefleksa:

    • pogosti (več kot 8-krat na dan) in oster nagon za uriniranjem;
    • majhna količina urina se izloči iz sečnice;
    • inkontinenca pri otrocih;
    • nezadostna količina urina v mehurju.

    Spontano izločanje urina v hiperfleksni obliki opazimo pri dekletih med fizičnim naporom.

    Če so nevrološke motnje lokalizirane v sakralnem območju, se pri otrocih razvije hiporefleksni mehur (nevrogena hipotenzija). Za patološko stanje je značilno, da otrok ne izloča več urina. V tem primeru se tekočina zadrži v mehurju. Slednji lahko zbere do 1,5 litra urina, zaradi česar se njegove stene raztezajo, prostornina organa pa se poveča. Po izpraznitvi ostane v mehurju več kot 400 ml tekočine.

    Nevrogena hipotenzija je pogosto zapletena z dodajanjem sekundarne okužbe in poškodbami sečil, ledvic.

    V hujših primerih otroci iz zgoraj navedenih razlogov razvijajo sindrom Hinman in Ochoa. Za prvo je značilno naslednje:

    • nenadzorovano izločanje urina čez dan;
    • potek infekcijskih procesov v organih urinarnega sistema;
    • kronično zaprtje;
    • nenadzorovano izločanje blata;
    • normalno stanje urinarnega trakta in odsotnost nevroloških motenj.

    Ochojev sindrom se razvija predvsem zaradi dedne predispozicije. Patološko stanje se pogosteje diagnosticira pri fantih iz prvih mesecev življenja in do 16 let. Ochojev sindrom se kaže v podobnem scenariju kot prejšnji tip nevrogenih motenj. Vendar pa ta oblika patološkega stanja pogosto povzroča kronično ledvično patologijo in arterijsko hipertenzijo.

    Diagnostika

    Diagnoza nevroze mehurja pri otrocih se izvaja v več stopnjah, od katerih vsaka vključuje dostavo različnih testov in pregledovanje dojenčkov za odkrivanje povezanih bolezni. Za določitev pravega vzroka urinske inkontinence so imenovani:

    • splošni in biokemični krvni test;
    • splošna in posebna analiza urina (po Nechiporenku, po Zimnitsky, za prisotnost bakterij);
    • Ultrazvok sečil z oceno ostanka urina;
    • uretrokistografija;
    • urografija;
    • naraščajoča pielografija;
    • Rentgenski pregled trebušnih organov;
    • MRI in CT možganov.

    Če je potrebno, uporabite druge metode pregleda, s katerimi je mogoče ugotoviti pravi vzrok za razvoj nevrogenih motenj. Poleg tega pri ocenjevanju bolnikovega stanja sodelujejo psiholog, urolog, nefrolog in nevrolog.

    Zdravljenje z zdravili

    Pri nevrogenih mehurjih pri otrocih se pri zdravljenju uporabljajo medicinski pripravki, ki so izbrani glede na naravo povzročitelja. Obnovitev funkcij medeničnih organov se izvaja z:

    • antiholinergična zdravila ("Ubretid", "Atropin", "Propiverin" in drugi);
    • inhibitorji prostandina (Flurbinprofen, Indometacin);
    • holinomimetiki ("Galantamin", "Aciclidine");
    • aminokisline;
    • Nootropi (Pantogam, Pikamilon);
    • antagonisti kalcija.

    Da bi okrepili imunski sistem in spodbudili delovanje notranjih organov, zdravljenje z zdravili za nevroze dopolnjuje mehur:

    • fitopreparati;
    • vitamini skupine B, A, E in PP;
    • adaptogeni (ekstrakt ginsenga in drugi).

    V hiperrefleksni obliki motnje se botulinski toksin, rezferatoksin ali kapsaicin injicirajo neposredno v steno mehurja. Nevrogena hipotomija vključuje izvajanje kationizacije za odstranitev preostalega urina.

    V primeru pristopa sekundarne okužbe so v sestavo zdravljenja z zdravili vključeni antibakterijska zdravila.

    Če zdravilo ni dalo pozitivnih rezultatov, se uporabijo metode kirurškega zdravljenja. Zagotavljajo (odvisno od narave kršitve) implantacijo kolagena v usta sečevoda ali resekcijo vratu problemskega organa.

    Zdravljenje brez zdravil

    Metode brez zdravil se uporabljajo kot dodatek k glavni terapiji in omogočajo odpravo simptomov patološkega stanja in učinka povzročitelja. Za dosego teh ciljev velja:

    • fizioterapija;
    • ljudska sredstva;
    • gimnastične vaje.

    Pri bolnikih z nevrogenimi motnjami so prikazane konzultacije s psihiatrom in korekcija življenjskega sloga.

    Fizioterapija

    Zdravljenje nevrogenega mehurja se izvaja z uporabo naslednjih fizioterapevtskih tehnik:

    • elektroforeza z zdravili;
    • električni;
    • elektrostimulacija mehurja;
    • Ultrazvok;
    • toplotna obdelava;
    • hiperbarična oksigenacija.

    Tehnike fizioterapije se uporabljajo za obnovitev delovanja mehurja.

    Zdravljenje ljudskih sredstev

    Pri zdravljenju sečnega mehurja pri otrocih se uporabljajo različni zeliščni čaji za pomiritev živčnega sistema: kamilica, meta, melisa. Alkoholne tinkture eleutherococcusa in korenine baldrijana pozitivno vplivajo na telo z nevrogenskimi motnjami.

    Vaja za gimnastiko

    Potrebo in postopek za izvajanje gimnastičnih vaj z nevrogenim mehurjem pri otroku mora določiti zdravnik. Za odpravo disfunkcije telesa se pripravi natančen urinski urnik.

    Hiperrefleksni mehur se zdravi s posebnimi vajami, ki se uporabljajo za krepitev mišic medeničnega dna.

    Dr. Komarovsky o nevrogeni disfunkciji

    Dr. Komarovsky verjame, da je lahko nevrogena disfunkcija podedovana. V tem primeru pediatrični pediater ne priporoča predpisovanja zdravljenja odvisnosti od drog tem bolnikom mlajšim od 6 let.

    Nevrogeni mehur pri otrocih

    Nevrogeni mehur pri otrocih - funkcionalne motnje pri polnjenju in praznjenju mehurja, povezano s kršenjem mehanizmov živčne regulacije. Nevrogeni mehur pri otrocih se lahko kaže kot neobvladljivo, pogosto ali redko uriniranje, urgentno urgiranje, inkontinenca ali zastajanje urina, okužbe sečil. Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih je izdelana po laboratorijskih, ultrazvočnih, rentgenskih, endoskopskih, radioizotopskih in urodinamskih študijah. Nevrogeni mehur pri otrocih zahteva kompleksno zdravljenje, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapijo, fizikalno terapijo, kirurško korekcijo.

    Nevrogeni mehur pri otrocih

    Nevrogeni mehur pri otrocih - disfunkcija rezervoarja in evakuacije mehurja zaradi oslabljenega živčnega reguliranja uriniranja na centralni ali periferni ravni. Nujnost problema nevrogenega mehurja v pediatriji in pediatrični urologiji je posledica visoke razširjenosti bolezni v otroštvu (okoli 10%) in tveganja za nastanek sekundarnih sprememb v sečilih.

    Zreli, popolnoma kontroliran dan in noč, se pri otrocih oblikuje od 3 do 4 leta, tako da se od neuvrščenega hrbteničnega refleksa do kompleksnega prostovoljnega refleksnega odziva. Kortikalna in subkortikalna središča možganov, spinalna inervacijska središča ledveno-križnega hrbtenjače in pleksusi perifernih živcev sodelujejo pri njegovi regulaciji. Kršenje inervacije v nevrogenem mehurju pri otrocih spremljajo motnje v njej, kar lahko povzroči nastanek vezikoureteralnega refluksa, megaureterja, hidronefroze, cistitisa, pielonefritisa, kronične odpovedi ledvic. Nevrogeni mehur bistveno zmanjša kakovost življenja, oblikuje fizično in psihološko nelagodje ter socialno neprilagojenost otroka.

    Vzroki nevrogenega mehurja pri otrocih

    Osnova nevrogenega mehurja pri otrocih so nevrološke motnje na različnih ravneh, kar vodi do nezadostnega usklajevanja aktivnosti detruzorja in / ali zunanjega sfinkterja mehurja med kopičenjem in izločanjem urina.

    Nevrogeni mehur pri otrocih se lahko razvije z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema zaradi kongenitalnih malformacij (mielodisplazije), travme, neoplastičnih in vnetnih degenerativnih bolezni hrbtenice, možganov in hrbtenjače (porodna poškodba, cerebralna paraliza, spinalna kila, ageneza in disgeneza križnice in trtice). ), kar vodi do delne ali popolne disociacije supraspinalnih in spinalnih živčnih centrov z mehurjem.

    Nevrogeni mehur pri otrocih je lahko posledica nestabilnosti in funkcionalne šibkosti razvitega refleksa nadzorovanega uriniranja, kot tudi kršitev njegove nevrohumoralne regulacije, povezane s hipotalamično-hipofizno insuficienco, zakasnjenim zorenjem žilnih centrov, motnjami avtonomnega živčnega sistema, spremembami receptorske občutljivosti in mišičnega raztezanja.. Bistvenega pomena je narava, stopnja in obseg poškodbe živčnega sistema.

    Nevrogeni mehur je pogostejši pri dekletih, kar je povezano z večjo nasičenostjo estrogena, kar poveča občutljivost receptorjev za detrusor.

    Razvrstitev nevrogenega mehurja pri otrocih

    Glede na spremembe v refleksu žolčnika se razlikuje hiperrefleksni mehur (spastično stanje detruzorja je v fazi akumulacije), normalen refleks mehurja in hiporeflex (hipotonija detruzorja je v fazi sproščanja). V primeru hiporefleksije detruzorja se pojavi refleks za uriniranje, ko je funkcionalni volumen mehurja veliko večji od starostne norme, v primeru hiperrefleksije, veliko pred kopičenjem normalne starosti urina. Najresnejša je refleksna oblika nevrogenega mehurja pri otrocih z nezmožnostjo samo-krčenja polnega in gnečega mehurja ter nehotenega uriniranja.

    Glede na prilagodljivost detruzorja na povečanje volumna urina se lahko nevrogeni mehur pri otrocih prilagodi in ne prilagodi (brez zavor).

    Disfunkcija nevrogenega mehurja pri otrocih se lahko pojavi v blagih oblikah (dnevni urinski sindrom, enureza, stresna urinska inkontinenca); zmerno (sindrom lenčnega mehurja in nestabilen mehur); hudo (Hinmanov sindrom - detrusor-sphincter disenergija, Ochoa-sindrom - uro-obrazni sindrom).

    Simptomi nevrogenega mehurja pri otrocih

    Za nevrogeni mehur pri otrocih so značilne različne motnje uriniranja, katerih resnost in pogostost manifestacije je odvisna od stopnje poškodbe živčnega sistema.

    Pri nevrogeni hiperaktivnosti mehurja, ki prevladuje pri majhnih otrocih, je povečano uriniranje (> 8-krat na dan) v majhnih količinah, nujni (nujni) urgenti, urinska inkontinenca, enureza.

    Posturalni nevrogeni mehur pri otrocih se kaže le, ko se telo premakne iz vodoravnega v navpični položaj in je značilno za dnevno polakkiurijo, nemoteno nočno kopičenje urina z normalno količino jutranjega dela.

    Stresna urinska inkontinenca pri dekletih v puberteti se lahko pojavi med vadbo v obliki manjkajočih majhnih delov urina. Za detrusor-sphincter dyssynergy je značilno popolno zadrževanje urina, miccia pri napenjanju, nepopolno praznjenje mehurja.

    Nevrogena hipotonija mehurja pri otrocih se kaže z manjkajočim ali redkim (do 3-krat) uriniranjem s polnim in prelivnim (do 1500 ml) mehurjem, počasno uriniranje z napetostjo v trebušni steni, občutek nepopolnega praznjenja zaradi velikega volumna (do 400 ml). preostali urin. Možna je paradoksna ishurija z nekontroliranim izločanjem urina zaradi zorenja zunanjega sfinkterja, raztegnjenega pod pritiskom prelivnega mehurja. Pri lenokem mehurju je redko uriniranje kombinirano z urinsko inkontinenco, zaprtjem, okužbami sečil (UTI).

    Nevrogena hipotenzija mehurja pri otrocih predisponira razvoj kroničnega vnetja sečil, motenega ledvičnega pretoka krvi, brazgotinjenje ledvičnega parenhima in nastanka sekundarnega gubanja ledvic, nefroskleroze in kronične odpovedi ledvic.

    Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih

    Ob prisotnosti urinarnih motenj pri otroku je potreben celovit pregled ob sodelovanju pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega nevrologa in pediatričnega psihologa.

    Diagnoza nevrogenega mehurja pri otrocih vključuje zbiranje anamneze (družinsko breme, poškodbe, patologija živčnega sistema itd.), Vrednotenje rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod za pregled urinarnega in živčnega sistema.

    Za identifikacijo IMS in funkcionalnih motenj ledvic v nevrogenega mehurja pri otrocih se opravi splošna in biokemijska analiza urina in krvi, Zimnitsky, Nechiporenko in bakteriološka preiskava urina.

    Urološki pregledi za nevrogeni mehur vključujejo ultrazvok ledvic in otroka mehurja (z določitvijo preostalega urina); Rentgenski pregled (vaginalna cistografija, pregled in izločilna urografija); CT in MRI ledvic; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotopno skeniranje ledvic (scintigrafija).

    Da bi ocenili stanje mehurja pri otroku, spremljamo dnevni ritem (število, čas) in prostornino spontanega uriniranja v normalnih pogojih pitja in temperature. Urodinamska študija funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta ima visoko diagnostično vrednost pri nevrogenih mehurjih pri otrocih: uroflowmetrija, merjenje intravezikalnega tlaka z naravnim polnjenjem mehurja, retrogradna cistometrija, profilometrija sečnice in elektromiografija.

    Zdravljenje nevrogenega mehurja pri otrocih

    Glede na vrsto, resnost motenj in spremljajoče bolezni pri nevrogenem mehurju pri otrocih se uporabljajo različne taktike zdravljenja, vključno s terapijo brez zdravil in zdravil ter kirurški posegi. Prikazana je skladnost z zaščitnim režimom (dodaten spanec, hoja na svežem zraku, brez psihotraumatskih situacij), prehajanje fizioterapevtskih tečajev, fizioterapija (medicinska elektroforeza, magnetna terapija, elektrostimulacija mehurja, ultrazvok) in psihoterapija.

    Ko je predpisan detonatorski hiperton, so M-antiholinergiki (atropin, otroci, starejši od 5 let - oksibutinin), triciklični antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipin), zeliščna zdravila (valerijana, maternica), nootropi (hopantenska kislina, fitopreparati) Za zdravljenje nevrogenega mehurja z nočno enurezo pri otrocih, starejših od 5 let, se uporablja analog antidiuretičnega hormona nevrohipofize, desmopresina.

    Pri hipotenziji sečnega mehurja je priporočljivo urinirano uriniranje (vsake 2-3 ure), periodična kateterizacija, holinomimetika (aceklidin), antiholinesterazna zdravila (distigmin), adaptogeni (Eleutherococcus, Schizandra), glicin, medicinske kopeli z morsko soljo.

    Da bi preprečili UTI pri otrocih z nevrogeno hipotenzijo mehurja, se predpisujejo uroseptiki v majhnih odmerkih: nitrofurani (furazidin), oksikinoloni (nitroksolin), fluorokinoloni (nalidiksična kislina), imunokorjektivna terapija (levamisol), fitoselekti.

    Pri nevrogenih mehurjih pri otrocih se izvajajo intratubularne in intrauretralne injekcije botulinskega toksina, endoskopski kirurški posegi (transuretralna resekcija vratu mehurja, vsaditev kolagena v usta sečevoda, operacije na živčnih ganglijih, odgovornih za uriniranje), povečanje volumna sečnice v urinarnih žlezah vratu mehurja.

    Prognoza in preprečevanje nevrogenega mehurja pri otrocih

    S pravilno terapevtsko in vedenjsko taktiko je napoved nevrogenega mehurja pri otrocih najbolj ugodna v primeru hiperaktivnosti detruzorja. Prisotnost rezidualnega urina pri nevrogenih mehurjih pri otrocih povečuje tveganje za nastanek IMS in funkcionalnih motenj ledvic, vse do CRF.

    Zgodnje preprečevanje in pravočasno zdravljenje disfunkcije nevrogenega mehurja pri otrocih je pomembno za preprečevanje zapletov. Otroci z nevrogenim mehurjem potrebujejo spremljanje in periodično preiskavo urodinamike.

    Nevrogeni mehur pri otrocih - vzroki, zdravljenje

    Izraz nevrogeni mehur se nanaša na moteno delovanje urina, povezano z različnimi poškodbami živčnega sistema.

    Normalno praznjenje mehurja je precej zapleten proces v smislu sheme prenosa posebnih živčnih impulzov skozi telo.

    Cela veriga reakcij poteka tako, da ko se organ napolni, se mišična tkiva skrčijo, sfinkter se sprošča in urin se odstrani. Po analogiji se zadrževanje urina odvija, ko mehur še ni poln. Če je v tej shemi nepravilno podan impulz do hrbtenjače ali možganov, se pojavijo različne vrste motenj.

    Zakaj se to zgodi pri otrocih?

    Nenadzorovano uriniranje zasleduje otroke v otroštvu, vendar že od 3 do 4 let, če ni posebnih patologij in motenj, ki bi jih otrok moral že poznati, voditi ta proces. Živčni sistem je že prilagojen tej starosti, sposoben je regulirati rezervoarske funkcije sečnine, kot tudi ventilske in evakuacijske funkcije.

    Obstajajo otroci, ki ne urinirajo, tudi z naraščajočimi težavami ne izginejo. Ti otroci so sčasoma diagnosticirani z nevrogenim mehurjem. Razlogi za to so lahko naslednji:

    • motnje možganov, povezane z disfunkcijami hipofize, hipotalamusa;
    • porodne poškodbe, ki prizadenejo živčni sistem, mišična vlakna in medenične organe;
    • kapi, kompresija krvnih žil, kirurški posegi in druge kršitve integritete tkiv;
    • prirojene nepravilnosti v možganih, hrbtenjači, hrbtenici, zlasti termični odsek;
    • Cerebralna paraliza, HIV;
    • bolezni vnetne narave sečnine, sosednjih organov in tkiv;
    • onkoloških tumorjev, kile.

    Vrste patologije

    Ker ima nevrogeni mehur različne simptome, je običajno patologijo razvrstiti po določenih vrstah. Razlikujejo se naslednje vrste:

    1. Hyporeflex Kršitve so povezane s pomanjkanjem pravočasnega odtoka urina, čeprav prehaja samo polnjenje telesa. S tem se lahko urin kopiči, nekontrolirano teče (inkontinenca) ali se dolgo zadržuje v urinu, kar povzroča vnetne procese. Takšne reakcije so možne z disfunkcijami živčnih končičev v sakralnem območju.
    2. Hyperreflex. V primeru težav z živčnim sistemom se lahko pojavi hiperrefleksni sindrom, kadar se urin ne kopiči v sečilnem sistemu, vendar se ga takoj izloči. V takih primerih se pogosto pojavlja potreba po praznjenju, izločanje urina pa je minimalno.
    3. Areflektorni. Zanj je značilno nenamerno, obilno uriniranje, saj organ ni sposoben kvalitativno kontraktirati in prenašati signalov za praznjenje. Urin se nabira, s polnim polnjenjem sečnine pa se spontano izlije. Pogosto je diagnosticiran z motnjami centralnega živčnega sistema.

    Glede na disfunkcije živčnega sistema se lahko motnje urogenitalnega sistema razlikujejo po intenzivnosti.

    Kako se manifestira bolezen?

    Vrsta patologije pri otrocih bo spremenila glavne simptome nevrogenega mehurja. Opažen je naslednji odnos med vrsto nevrogenega mehurja in simptomi:

    Za tip hiporefleksa so značilni znaki:

    • uriniranje redko in obilno, lahko doseže do 1,5 litra;
    • občutek prenatrpanosti, tudi po praznjenju;
    • bolečine v spodnjem delu trebuha.

    Pri hiperrefleksnem tipu opazimo naslednje simptome:

    • skromno uriniranje, vendar zelo pogoste in nenadne;
    • ponoči in podnevi;
    • možno nelagodje v obliki bolečine.

    Areflex ali leni mehur se kaže kot:

    • občasne spremembe v strukturi uriniranja, nekaj časa lahko opazijo inkontinenco in nadaljnjo dolgoročno odsotnost izločanja urina;
    • bolečina, manifestacija simptomov vnetnih bolezni, kot pogosto med takim delovanjem infekcijskih in vnetnih reakcij sečnega mehurja;
    • zaprtje.

    Simptomi vsakega otroka so lahko individualni, vse je odvisno od stopnje motenj živčnega sistema, starosti in zanemarjanja sindroma. Strokovnjaki morajo analizirati vse te informacije in sprejeti ustrezne ukrepe za izbiro optimalne obravnave. Ignoriranje otrokovih pritožb ni potrebno, saj sindrom nevrogenega mehurja sam ne more prestati, kar ima neprijetne posledice.

    Možni zapleti

    Pomanjkanje zdravljenja za patologijo nevrogenega tipa vodi do komorbidnih bolezni medeničnega organa in celotnega telesa. Na primer, z nenehnim kopičenjem urina in njegovo dolgotrajno prisotnostjo obstaja tveganje za njegovo vzgojo v kozarcih, razvoj okužb, peritonitis, okužbo celotnega organizma.

    Disfunkcije vodijo do cistitisa, ki se spremeni v kronično obliko in nevarne faze. Kasnejši zapleti lahko vplivajo tudi na druge organe male medenice, katerih normalno delovanje je težko obnoviti.

    Druga stran nevrogenega mehurja je psihološko stanje otroka. Če za otroke takšne težave ne povzročajo posebnega čustvenega neugodja, potem lahko za zorenje otrok inkontinenca in pogosti obiski stranišča povzročijo depresijo, razvoj kompleksov.

    Osnovne diagnostične metode

    Za določitev vzrokov patoloških procesov in disfunkcij mehurja, vključno z nevrogenim tipom, je otrok podvržen celovitemu pregledu. Upoštevajo se pritožbe majhnega bolnika, pripombe staršev, prisotnost že obstoječih bolezni. Uporabljajo se študije bioloških materialov, izvajajo se različni strojni postopki, posvetovanja ozkih strokovnjakov in drugi ukrepi.

    Ker bodo študije kompleksne, je treba mentalno pripraviti otroka za potrebe vseh postopkov, saj jih bo veliko. Med glavnimi so:

    • splošni in biokemični krvni test;
    • analizo urina, vključno s splošno, za prisotnost bakterij, če je potrebno, Zimnitsky in Nycheporenko;
    • Ultrazvok mehurja, ledvic in medenice, ki je pogostejša pri dekletih;
    • uretrocistografija ali konvencionalni rentgenski in rentgenski kontrastni pregled;
    • cistoskopijo ali vizualno oceno tkiva sečnega mehurja;
    • MRI in CT za očitne sumnje na bolnikov živčni sistem.

    Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih ukrepov se lahko predpišejo specifične urološke preiskave, na primer urofluometrija, sfinkterometrija in uretralna profilometrija.

    Za vsak primer na podlagi pregleda in simptomov se določijo lastni diagnostični postopki.

    Zdravljenje bolezni in njenih vrst

    Po ugotovitvi vzroka patoloških motenj je predpisano zdravljenje, ki je skoraj vedno zapleteno. Vključuje ne le neposredne zdravstvene učinke na problematična področja, ampak tudi konzervativne ukrepe. Običajno se lahko vse vrste možnega zdravljenja razdelijo na položaje, kot so:

    1. Življenjski slog in prehrana. Za rastoče telo je pomembno, da imate uravnoteženo in pravilno prehrano, s porabo zadostne količine tekočine. Bodite prepričani, da sledite režimu, pravočasno spanje, odpravlja stresne situacije za otroka, kot se lahko bolezen poslabša. Spremljanje uriniranja, sprehodi, zmerno telesno vadbo.
    2. Terapevtska gimnastika. Vaje izbere izključno zdravnik, na primer po Kegelovem programu, smotrnost terapevtske gimnastike pa je usklajena s strokovnjakom. Ukrepi, usmerjeni v usposabljanje mišic medenice, sečnine. Pri nekaterih boleznih je priporočljivo le s pomembnimi izboljšavami, normalizacijo uriniranja.
    3. Fizioterapija Neposredni učinki na mehur bodo dopolnilni ukrepi za uspešno zdravljenje. Predpiše se lahko elektroforeza, vključno z zdravili, manipulacijami z laserjem, ultrazvokom, diadinamično terapijo, zdravljenjem s toploto, električno stimulacijo.
    4. Zdravljenje z drogami. Zdravila izbere zdravnik na podlagi temeljnih vzrokov motnje in vrste patologije, ki so prednostne naloge. Vitaminski kompleksi s sestavinami skupine B, PP, E se štejejo za pomožne, priporočajo se pomirjevalni pripravki, ne pa močni ukrepi, na primer tinktura materinskega pasu, glicin itd.
    5. Kirurški poseg. Na začetku so vsa prizadevanja usmerjena v konservativno rešitev problema, vendar v odsotnosti rezultata je potrebno izvesti kirurški poseg. To je predvsem uporaba transuretralne resekcije vratu mehurja, povečanje volumna organa, implantacija kolagena v usta sečevoda in operacija na operacijah ganglij.

    V nevrogenem mehurju močno vpliva stanje živčnega sistema. Da bi pomagali uravnovesiti psihološko situacijo, se bodo lahko pojavila nekatera ljudska sredstva. Dobri rezultati kažejo nekatere stroške za diuretični in protivnetni učinek.

    Obstaja veliko receptov za takšna zdravila, lahko vsebujejo kamilice, šentjanževko, jagode in liste borovnic, borovnic in drugih rastlinskih sestavin.

    Pri uporabi folk zdravil, je pomembno razumeti, da jih je treba uskladiti z zdravnikom, zlasti pri zdravljenju otroka, niso glavna terapevtska zdravila.

    Kaj pravi dr. Komarovsky?

    Mnogi mladi starši poslušajo mnenje slavnega pediatra Komarovskega, ki ni podpornik uporabe prekomernih količin zdravil za otroke. Bolje je, da bodite pozorni na dolge sprehode, pravilno prehrano, usposabljanje mehurja. Do 6 let, če tega ni nujno, je priporočljivo, da se vzdržijo močnih drog.

    Starši morajo poskušati motivirati otroka, da se redno urinira, disciplina WC, ker nekateri otroci preprosto po naravi in ​​razvoju ignorirajo pravočasne obiske latrine. Obstajajo programi za uriniranje v času, ki pomaga otroku, da se nauči nadzorovati željo po izpraznitvi urina. Če ima otrok večinoma mokrenje v postelji, lahko pijete manj tekočine zvečer in pred spanjem.

    Za podrobnejšo študijo mnenj o nevrogenem mehurju in enurezi pri otrocih si lahko ogledate videoposnetek znanega zdravnika Komarovskega.

    Preprečevanje in prognoza

    Če so že opazili disfunkcije mehurja, je treba takoj opraviti kvalitativno diagnozo kompleksnega tipa. S pravočasnim prepoznavanjem vzroka bolezni se z ustreznimi ukrepi povečajo možnosti za uspešno zdravljenje brez negativnih posledic.

    Otroku vam ni treba takoj vzgajati, ko najdete inkontinenco, še posebej v zavestni starosti, morate otroka nežno vprašati o simptomih in hkrati opazovati njegovo vedenje.

    Preprečevanje nevrogenega mehurja je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo motnje urinarnih organov. Samozdravljenje je izključeno, saj lahko simptomi nakazujejo razvoj začetne faze cistitisa in resne patologije, vključno s težavami z živčnim sistemom.