Prehrana s hemodializo

Priporočena prehrana za hemodializo ledvic zahteva strog nadzor nad količino porabljene tekočine in soli. Zaradi motnje vodne bilance in metabolizma fosforja in kalcija so skoraj vsi notranji organi v nevarnosti, zato je zelo pomembno, da bolnik sledi zdravniškim priporočilom. Prepovedana živila, kot so neškodljive suhe marelice ali rozine, lahko povzročijo nepopravljive posledice.

Pomen prehrane pri ledvični hemodializi

S hrano se zaužijejo ne le potrebni vitamini in makrohranila. Določena hrana vsebuje vrsto snovi, ki škodljivo vplivajo na ledvice. Po absorpciji organov prebavnega trakta s potrebnimi hranili se odpadki filtrirajo in izločajo preko ledvic. Če ima oseba resno stanje ledvic, vam prehrana omogoča, da zmanjšate vpliv škodljivih elementov in vsaj rahlo razbremenite obolelo telo.

Splošna načela

S hemodializo se proces razgradnje beljakovin v telesu znatno pospeši. Ko se razgradijo, beljakovine tvorijo izdelke, ki so škodljivi za ljudi. Zato je treba živalske beljakovine obračunati.

Glavna načela prehrane za bolnike z ledvično hemodializo so:

Prehrana s hemodializo omejuje beljakovine, slano hrano.

  • Ohranjanje ravnovesja ogljikovih hidratov in porabljenih maščob. Poudarek je na ribjem olju. Če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen, je prehrana prilagojena za zmanjšanje ogljikovih hidratov.
  • Dnevni vnos beljakovin je 1,2 g na kilogram telesne teže. Osnova je jajčni beljak, mlečni izdelki, kuhana perutnina, pusto meso.
  • Količina kalija v porabljeni hrani je omejena. Zelenjavo bomo morali namakati v vodi od 6 ur do dneva, tekočina pa se občasno zamenja. Pomanjkanje nadzora nad vnosom kalija je vzrok smrti pri bolnikih z obolelimi ledvicami. Norma kalija v analizi - do 3-5.5 mmol / l.
  • Sol mora biti čim manjša. Natrij se ne izloča in zahteva vse več tekočine. Kot rezultat, otekanje in hipertenzija. Dodajanje začimb, gorčice ali česna hrani bo pomagalo nadomestiti pomanjkanje soli.
  • Alkohol je izključen. Če vam zdravnik dovoljuje malo piti, se v dnevni volumen tekočine vnese odmerek alkohola.
  • Dnevna količina vode - do 800 ml, ker ledvice ne morejo obvladati obremenitve. Računovodstvo vključuje prve tečaje, omake in celo sladoled.
  • Omejeno na zdravila, ki vključujejo aluminij. Izbira vitaminskih kompleksov mora izvesti le zdravnik. Ne morete kuhati v aluminijasti ponvi. Če ima bolnik želodčne bolezni, se izbira zdravil izvaja zelo previdno: "Fosfalugel", "Amagel" ima negativen učinek na ledvice.
Nazaj na kazalo

Kemična sestava

Kontrola količine vhodnih hranil šteje do gramov. Dnevne zahteve:

  • K, Ca, Na - do 2,4 g;
  • ogljikovi hidrati - od 350 g, z glavnino sladke hrane ali medu;
  • beljakovine - od 60 g večinoma zelenjave;
  • maščobe - od 100 g, ena tretjina - iz rastlinske hrane.

Pri ljudeh na hemodializi ledvice ne morejo popolnoma izločati kalija, oslabljen je presnova fosforja in kalcija. Zato se presežek fosforja odstrani zaradi odstranitve hrane, ki vsebuje fosfor, in pomanjkanje kalcija se nadomesti z jemanjem zdravil. Teža izdelkov je podvržena natančnemu nadzoru, zato je priporočljivo kupiti elektronske tehtnice, da se upošteva masa porcij.

Kaj lahko jeste?

Bolnike, ki se zdravijo s hemodializo ledvic, lahko jeste:

  • Piščančji proteini, kuhani na kakršen koli način;
  • para ali kuhana riba z zelenjavo;
  • prve jedi na zelenjavi;
  • do 300 gramov nesoljenega črnega ali kruhovega kruha;
  • pusto meso, kuhano na kakršen koli način, razen cvrtja;
  • Bučna lubenica, suha jabolka, hruške;
  • zelenjava ali maslo;
  • pusto žele;
  • sadni ali zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo, čaj;
  • vermicelli, parjena zelenjava.
Nazaj na kazalo

Prepovedani izdelki

Seznam proizvodov, ki jih med dializo ni mogoče zaužiti:

Ne morete jesti dimljenega mesa, ocvrte, maščobne, žitarice, ohranjanje med ledvično hemodializo.

  • banane, grozdje, citrusi;
  • kakav;
  • prvi obroki v mesni ali gobji juhi;
  • oreški, fižol;
  • zelenice;
  • krompir, paradižnik in druga zelenjava, ki vsebuje kalij;
  • drobovina;
  • suhe marelice in rozine;
  • beli kruh in peka;
  • vse žitarice, razen riža;
  • prekajene ribe;
  • rumenjaki;
  • živila, bogata s fosforjem;
  • klobase in klobase;
  • konzervirana hrana;
  • izotonično.
Nazaj na kazalo

Priporočila za porabo tekočine

Prehrana za hemodializo ledvic strogo omejuje dnevni odmerek tekočin. To je posledica dejstva, da bolni organ ne more vzdrževati ravnotežja vode in elektrolitov, se kopiči tekočina, ki je polna:

  • zabuhlost;
  • hipertenzija;
  • otekanje možganov ali pljuč.

S povečano oteklino v procesu dialize ledvic se veliko tekočine izloči iz telesa. To vodi do znatnih padcev tlaka in prekomernih obremenitev na žile in srce.

S stabilno količino dnevnega urina lahko poveča hitrost vnosa tekočine na en liter. Pri dializi trikrat na teden se teža ne sme povečati za več kot 5%. Kljub omejitvam telo ni dehidrirano, saj je za normalno delovanje notranjih organov dovolj 600 ml tekočine in vode v sadju in zelenjavi.

Vzorčni meni

Kljub omejitvam, tudi pri hemodializi ledvic, je mogoče okusno in raznoliko jesti. Mreža ima veliko receptov za tabelo številka 7g. Tabela prikazuje tri možnosti menija za vsak obrok. Priporočila se lahko kombinirajo glede na želje in sposobnosti pacienta:

Pri ledvični hemodializi je primerno slediti tabeli za prehrano št. 7.

Prehrana med ledvično hemodializo: meniji in priporočila

Soočeni s težavami dela notranjih organov, je treba v veliki meri spremeniti njegov celoten življenjski slog. Posebna pozornost je namenjena prehrani. Ne sme škodovati le zdravljenju, temveč tudi prispevati k temu. V ta namen so razvili na ducate diet, ki se uporabljajo za določeno bolezen. Hemodializna prehrana ledvic je nastala v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, vendar je še danes aktualna in se aktivno uporablja kot del splošnega sistema zdravljenja.

Kako pomembna je prehrana za hemodializo v ledvicah?

Hemodializa ledvic je metoda čiščenja telesa številnih snovi, če človeške ledvice ne morejo same obvladati te naloge.
Predpisi zanj so lahko naslednji:
- Akutna ali kronična ledvična odpoved.
- Zastrupitev
- Preveliko odmerjanje zdravil.
- Alkoholno zastrupitev.
- Presežek vode v tkivih in organih.
Pri dializi se telo izloča:
- Presežek kreatinina (končni produkt cepitve z beljakovinami).
- Urea
- Barbiturati.
- Bromove spojine.
- Spojine borove kisline.
- Salicilati
- Sulfonamidi
- Etil in metilni alkohol.
- Prekomerna količina vode.
- Elektroliti kalija, natrija, kalcija.
- Različni strupi.
Večina teh snovi pride v telo s hrano. Dolgo in dolgotrajno zdravljenje bo preprosto neuporabno, če bolnik ne spremeni svoje prehrane.

Osnovna pravila prehrane pri hemodializi ledvic

Prehrana za hemodializo ledvic se nanaša na sisteme moči, razvite v prejšnjem stoletju. Zdravniki jo kličejo na mizo št. 7. Ustvarjen je ob upoštevanju človeškega metabolizma v času čiščenja krvi z umetno ledvico. Opazujemo ga tako med samim zdravljenjem kot nekaj časa po njem.
Na prvem mestu je značilno zmanjšanje količine beljakovin v primerjavi z običajno normo. Prav tako je nadzorovana vsebnost maščob in ogljikovih hidratov v hrani, vendar jih je v prehrani veliko več kot pri beljakovinah.
Poleg tega, da v jedilniku ni veliko beljakovin, ga je treba večino zaužiti z rastlinsko hrano. Beljakovine živalskega izvora so omejene in morajo opraviti določeno toplotno obdelavo.
Zmanjša in vnos tekočine. Ledvica osebe, ki je na hemodializi, se ne morem spopasti s takšno obremenitvijo. V povprečju zdravniki priporočajo pitje več kot 1 liter tekočine na dan in večinoma običajno prečiščeno vodo.
Vse jedi so pripravljene brez soli. Majhno količino začimb lahko dovoli le zdravnik, vendar to ni več kot 2-3 g na dan. Hrano je najbolje nasoliti tik pred uporabo.
Izdelki z visoko vsebnostjo kalija, kalcija, natrija in oksalne kisline so popolnoma izključeni ali zelo omejeni.
Priporočljivo je jesti hrano s povprečno temperaturo. Dodeljeno šestim obrokom.
Običajno bolnikom ni treba izdelati lastnega menija. Pri bolnikih s hemodializo v ledvicah se mnogi zdravijo v bolnišnici in so stalno pod nadzorom zdravnikov. Njihova hrana je narejena individualno.
Vendar pa obstajajo tudi različne naprave za domačo hemodializo ledvic. Za tiste, ki se zdravijo s to vrsto zdravljenja, bodo koristna podrobnejša prehranska priporočila.

Kemična sestava prehrane s hemodializo ledvic

Kljub temu je težko slediti takšni prehrani sami, saj je treba čez dan upoštevati določeno kemično sestavo hrane.
Pod kemično sestavo se nanaša na razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kot tudi dodatnih hranil. Pri hemodializi v ledvicah mora biti:
- od 50 do 65 g beljakovin na dan, 75% jih je rastlinskega izvora.
- 100–110 g maščobe, 30% - rastlinskega izvora.
- 400–450 g ogljikovih hidratov, od katerih jih je večina iz sladkorja in medu.
- do 2,5 g kalija, natrija in kalcija.
- 0,8–1 l tekočine, večina celotnega volumna pade na navadno prečiščeno vodo.
Ne pozabite, da so čaji in sokovi tudi tekoči. Vključene so v splošno pravilo.
Za bolj priročno kontrolo kemijske sestave hrane je priporočljivo kupiti kuhinjske tehtnice, da bi natančno vedeli velikost vsakega dela. Količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v hrani je na voljo na različnih specializiranih lokacijah. Tudi za to so priročne aplikacije na telefonu.

Priporočila za izdelke

Naslednja pravila so še posebej pomembna, saj jih je treba upoštevati, saj vključujejo analizo vsake posamezne vrste proizvoda, opisujejo dovoljeno in prepovedano hrano.
1) Publikacije za pekarne: dovoljen je samo kruh brez soli z rži ali pšenico. Bolje je, da ga pripravite sami. Dnevna količina - 100-150 g. Priporočljivo je jesti kruh z juhami.
2) Juhe: maščobne mesa, piščančje ali gobje juhe so popolnoma prepovedane. Izključena je juha v običajnem pomenu besede v prehrani med dializo ledvic. Lahko uživate vse vegetarijanske juhe z dodatkom številne zelenjave. Včasih so dovoljene juhe na osnovi žit in mleka. Jemljejo se lahko največ enkrat na teden. Priporočeno število juh na dan je 250 g.
3) Meso, perutnina in ribe: dovoljeno je le 100 gramov pustega mesa na dan, kot so goveje, telečje, kunčje, puranje, piščančje meso. Iz rib je najbolje, da izberete trsko, polak, ostriž, mola in druge nizke vsebnosti maščob. Najprej kuhamo mesne in ribje jedi (ne pozabite, da maščobne juhe ne morete uporabljati med hemodializo ledvic), potem jih lahko pečete z začimbami. Prepovedano je kakršno koli dimljeno meso, soljena riba in meso, konzervirana hrana, klobase, klobase.
4) Jajca: 2-3 jajca je treba jesti na dan. Najbolje je, da jih kuhamo, da omlet z dodatkom različnih zelenjave. Jajca so dovoljena tudi v kompleksnih jedeh, vendar, kar je najpomembneje, ne odstopajo od dovoljene stopnje.
5) Mlečni izdelki: zelo omejeni. Povprečno je dnevno dovoljeno 140 g mleka, večinoma v sestavi jedi. Kisla smetana je dovoljena v enaki količini, toda skuta v dnevu ne sme biti večja od 25 g. Vsak sir je prepovedan. Takšne stroge omejitve za mlečne izdelke so posledica dejstva, da je v njej veliko živalskih beljakovin.
6) Drobljenec: največ 150–200 g na dan. Najbolje je, da izberete riž ali sago. Od tega lahko pripravite zelenjavni pilaf, žitarice, jedi. Priporočljivo je, da žita ne mešate z mesom. Stročnice so prepovedane v kakršni koli obliki.
7) Zelenjava: to je morda najbolj raznolik del menija. Na dan je dovoljeno jesti 300 gramov krompirja v pečeni ali kuhani obliki. Število drugih zelenjadnic ne sme presegati 400 gramov, dovoljeno je zelje, pesa, korenje, kumare, paradižnik, solata, zelena čebula (ne čebula), koper in peteršilj. Prosimo, upoštevajte, da če na seznamu ni nobenega zelenjave, ga ne smete zaužiti v prehrani. Na seznamu so objavljene samo priporočene zelenjave. Vsebujejo minimalno vsebnost mikroelementov, ki jih je treba med hemodializo zmanjšati. Če želite nekaj, kar ni na seznamu, se posvetujte s strokovnjakom. Fižol, kumarice, kisla zelenjava, rabarbara, kislica, špinača, gobe so strogo prepovedani.
8) Plodovi: vsi, razen marelic, grozdja, breskve, češnje, črni ribez, fige, banane. Lahko jeste tako surovo kot kuhano in pečeno.
9) Sladko: brez omejitev mulji, želeji, želeji. Dovoljen sladkor in med. Ne morete jesti čokolade, suhega sadja in nobenih slaščic, saj veljajo tudi za pekarske izdelke, ki so, kot se spomnite, zelo omejeni.
10) Omake in začimbe: jedi se lahko začinijo s kislo smetano, smetano, paradižnikom, sladkimi, kiselimi, zelenjavnimi omakami. Dovoljena je citronska kislina, vanilin. Omejiti je treba hren, gorčico, ketchup, poper in cimet. Prepovedana mesna, ribja in gobova omaka.
11) Pijače: vsak čaj, šibka kava, decoctions iz zelišč in pšenični otrobi, sokovi iz zelenjave in sadja. Vse skupaj lahko dodate med in sladkor. Prepovedani kakav.
12) Maščobe: dovoljene so zelenjava in maslo, vendar ne več kot 65 in 35 gramov na dan.

Vzorčni meni za hemodializo v ledvicah

Zajtrk: omleta dveh jajc s paradižnikom, zelenjavna solata, kava s sladkorjem.
Drugi zajtrk: sadna solata s kislo smetano.
Kosilo: zelenjavna juha z ločeno kuhanimi piščančjimi prsi, več kosov rženega soli brez vina, vinaigrette.
Prigrizek: sadni žele.
Večerja: pire krompir in pečena teletina z izbiro omake.
Druga večerja: decoction pšeničnih otrobov.

Prehrana pri dializi ledvic

Bolezni izločilnega sistema so ena najpogostejših patoloških sprememb v človeškem telesu. Ledvična odpoved, urolitiaza, pielonefritis in mnoge druge bolezni ledvic se pogosto prelivajo v hudo kronično fazo. V tem primeru je bolnikom predpisana dializa.

Dializa je strojni postopek za čiščenje krvi iz produktov razpadanja snovi, toksinov, strupov in težkih kovin, ki jih ledvice ne morejo samostojno odstraniti. Med postopkom so prisotne močne spremembe v presnovnih procesih, elektrolitski in vodni bilanci, zaradi česar je predpisana specialna prehrana med ledvično hemodializo.

Kakšen je pomen?

Prehrana temelji na prehrani št. 7, ki je indicirana za hude oblike ledvičnih bolezni, pa tudi za zastrupitve in prevelike odmerke zdravil. Namen te diete je normalizirati metabolizem, uravnotežiti raven tekočin in elektrolitov v celicah in tkivih. Poleg tega lahko nekatera živila odpravijo učinke in stranske učinke hemodialize.

Prehrana na dializi mora opraviti le specialist na tem področju, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta, spremljajoče patologije in kontraindikacije. Poleg tega je prehrana odvisna od obsega bolezni in pogostosti ledvične hemodialize.

Osnovna pravila

Obstajajo nekatere zahteve, ki jih mora prehrana izpolnjevati med dializo ledvic. Osnovna pravila:

  1. Potrebno je zmanjšati vnos hrane z visoko koncentracijo kalija. Ta mineral je težko naravno izločati, medtem ko lahko v primeru odpovedi ledvic povzroči smrtni izid.
  2. Pomembno je, da uporabljate samo pusto posodo, saj sol negativno vpliva na delovanje izločilnega sistema. Vse druge začimbe se lahko dodajo hrani samo z dovoljenjem zdravnika.
  3. Prednost je dana na frakcijsko vrsto hrane, morate jesti približno 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate obremenitev, tako na prebavnem in izločilnem sistemu telesa.
  4. Telo mora prejeti vsaj 58-60 g beljakovin, 110 g zdravih maščob in 360 g ogljikovih hidratov na dan. Približno 60-70% vseh elementov je treba pridobiti iz zelenjave, sadja in žit.
  5. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 l na dan.
  6. Pomembno je popolnoma izločiti alkoholne pijače, ki ovirajo delovanje izločajočega sistema.

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa zgoraj navedena pravila. V nasprotnem primeru lahko pride do okvare izločilnega sistema in resnih zdravstvenih posledic.

Dovoljena hrana

Prehrana pri hemodializi temelji na nezmožnosti ledvic, da samostojno izločajo presnovne produkte in razgradnjo snovi. Zato obstaja določen seznam zdravil, ki so dovoljena za uporabo pri patologijah izločilnega sistema in pri peritonealni dializi. Nato lahko zdravnik naredi grob načrt menija za teden.

Pekarski izdelki. Dovoljeno ne več kot 160 g na dan. Vsebnost soli mora biti minimalna. Dovoljena je uporaba rženih kruhov. Ribje in mesne jedi. Dovoljena je uporaba največ 100 gramov kuhanega pustega mesa, dovoljeno za dodatno praženje v sončničnem olju. Meso, kot morski sadeži, mora biti prehransko, tj. z najnižjo vsebnostjo maščob. Primerni ostriž, polek, piščanec, govedina in puran. Vsako prekajeno meso in polizdelki so strogo prepovedani. Žita. Dovoljena je uporaba največ 200 gramov riža in saga. Hkrati je bolje, da kuhamo žitarice v obliki pustih kaš, parov na pari in tudi jedi. Zelenjava. Dovoljena je uporaba katere koli zelenjave ne več kot 400 gramov na dan (krompir do 240 gramov na dan), razen špinače, stročnic, gob in tudi konzervirane zelenjave. Ti izdelki vsebujejo veliko količino mineralov, ki so kontraindicirani pri disfunkciji ledvic. Tekoče jedi. Z ledvično disfunkcijo in redno hemodializo je dovoljeno jemati tekoče jedi na osnovi zelenjave, ki ne presega 240 ml na dan. Treba je izključiti mesne juhe na meso ali ribe. Kislo mleko. Najbolje je izključiti takšne izdelke, saj lahko visoka koncentracija soli in beljakovin v njih negativno vpliva na stanje ledvic. Zato je mleko in kislo smetano dovoljeno v majhnih količinah, do 130 g na dan, običajno v obliki dodatkov ali omak. Cottage sir se lahko porabi več kot tri žlice na dan. Sadje in jagode. Dovoljena je uporaba jabolk, hrušk, sliv, pomaranč, vseh jagod, melon in bučk v surovi obliki, kompota in polirke. Omake V jedi lahko dodate majhno količino kisle smetane, masla ali rastlinskega olja, kot tudi zelenjavne omake. Poleg tega so prepovedane vse pikantne, začinjene in slane omake ter gobe, ribe in mesni omaki. Sladice. Dovoljene sladkarije v obliki želeja, pene, sladice iz želeja in naravnega medu. Čokolada, vaflji, piškoti, kolački in drugi sladici ter suho sadje so prepovedani. Pijače. Prehrana in prehrana med dializo lahko vključujeta zeliščne čaje, razredčeno kavo z mlekom ali vodo ter naravne sokove. Za sladkarije lahko dodate naravni med ali sladkor iz sladkornega trsa. Kakav in vročo čokolado je treba popolnoma izključiti.

Možnosti menija

Za razumevanje predstavljenih zglednih menijskih možnosti za nekaj dni.

Možnost številka 1

  • zajtrk: rižev kaša s pol čajno žličko sladkorja ali medu in 40 ml mleka, črni čaj brez sladkorja;
  • prigrizek: narezana jabolka, hruške in slive s kislo smetano;
  • Večerja: juha iz zelenjave, kuhana puranja prsa ali govedina, narezana sveža zelenjava, rezina rženega kruha;
  • prigrizek: kozarec sadnega želeja;
  • večerja: kuhani krompir, kuhan piščančji prsi, žlica kisle smetane in sveža zelenjava;
  • prigrizek: kozarec zelenega čaja ponoči.

Možnost številka 2

  • zajtrk: omleta na pari z mlekom, črni čaj z naravnim medom iz maja;
  • prigrizek: pečeno jabolko;
  • kosilo: juha iz pese, pol žlica kisle smetane, pečene piščančje prsi in sveža zelenjava;
  • prigrizek: sadje (jabolko, hruška, lubenica, dinja) in sladki čaj;
  • večerja: krompirjeve klobase, pari ali opečeni v sončničnem olju in kozarec sadnega želeja.

Seveda, hemodializa za ledvično odpoved zahteva določen življenjski slog. Toda gradnja prehrane in skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagala stabilizirati splošno stanje in zlasti delovanje ledvic.

Prehrana pri dializi ledvic

Pustite komentar 16,403

Ko oseba ima patologijo pri delu notranjih organov, morate spremeniti svoj življenjski slog, navade, prehrano. Hemodializna dieta temelji na pravilih zdrave prehrane, pomaga odpraviti neprijetne simptome, izboljša splošno dobro počutje pacienta. Kakšna so priporočila in pravila prehrane za hemodializo, kaj je treba izključiti in brez katerih izdelkov bo prehrana nepopolna?

Prehrana in pravila za uporabo ledvične dialize

Pravila in priporočila prehrane za bolnike s hemodializo temeljijo na sistemu moči št. 7, ki je namenjen bolnikom z akutno odpovedjo ledvic. Prehrana zagotavlja hitrost presnove in pogostost čiščenja krvi pri uporabi hemodialize. Obroki so zagotovljeni ob obnovitvi bolezni in po zdravljenju, ko se bolnik prilagaja.

Po priporočilu prehrane številka 7 je običajna količina beljakovin odstranjena iz prehrane bolnikov, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati niso prepovedani in ostajajo na enaki ravni. Več kot polovico beljakovin priporočamo, da se nabirajo iz vegetarijanske hrane, živalske beljakovine pa pripravimo po posebnih pravilih. Z dieto št. 7 se zmanjša vnos tekočine, saj prizadete ledvice ne morejo predelati običajnega volumna, zato naj količina ne presega 1 litra na dan, kar je bolje, če je čista voda. Prepovedane pijače, kot so alkohol, pivo, soda.

Med prehrano med dializo je uživanje hrane, ki vsebuje kalij, čim manjše. Kalij se slabo izloča z bolnimi ledvicami, zato je treba paziti, da ne povzroči resnih zapletov, in če je dovoljena doza tega elementa v sledovih presežena, je možna smrt. Potrebno je spremljati količino kalcija v prehrani, saj tudi dodatno obremenjuje ledvice. Da bi uravnotežili ravnovesje teh mikroelementov v telesu, zdravnik pripiše posebna zdravila, ki jih ne morete jemati in prepovedati sami.

Ko dializa ledvic ne more jesti soli v običajnem znesku.

Hrano je treba pripraviti brez soli, saj med dializo ledvic ni mogoče zaužiti v običajni količini, sol je že pripravljena. Če bolnik želi dodati jedi začimbe in začimbe, potem je to mogoče le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Med dializo je hrana, ki vsebuje kalij, natrij, kalcij in oksalno kislino, izključena iz seznama prehrane. Pripravljeni obroki se zaužijejo toplo, prijetno temperaturo, hrana je prikazana delno, obroki morajo biti vsaj 6-krat na dan. Med dializo ledvic je vsak posamezni bolnik sestavljen z osebnim menijem, ki upošteva bolnikovo zdravstveno stanje in obseg poškodbe ledvic, medtem ko se o prepovedanih živilih pogaja.

Kemična sestava prehrane

Da bi telo normalno delovalo, morate med dializo upoštevati dieto in natančno določiti kemično sestavo izdelkov. Prehrana se izvaja skupaj z zdravnikom, hkrati pa se nadzoruje količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter drugih elementov, ki igrajo pomembno vlogo v človeškem življenju. Pri hemodializi je seznam kemijske sestave hrane naslednji:

  • beljakovine - dovoljena teža ni manjša od 60 g na dan, večina beljakovin pa mora biti pridobljena iz živil rastlinskega izvora;
  • maščobe - ne manj kot 100 g na dan, od tega 25–30% zelenjave;
  • ogljikovi hidrati - vsaj 350 gramov na dan, več kot polovica mora biti pridobljena iz sladke hrane in medu;
  • ne več kot 2,4 grama na dan, morate uporabiti kalij, natrij in kalcij;
  • količina tekočine je strogo urejena, prepovedano je preseči 1000 ml na dan.

Ne smemo pozabiti, da so čaji in druge tekočine v obliki sokov, kompoti prav tako tekoči, zato se ta pijača šteje v skupno količino porabljene tekočine. Alkohol je popolnoma izključen, saj ima toksičen učinek na telo in škoduje delovanju ledvic. Ampak, če je zdravnik dovolil, potem lahko vzamete majhne odmerke alkohola, medtem ko se količina pijanca upošteva pri dnevni vnosu tekočine. Da bi čim bolj natančno nadzorovali težo izdelkov, so kupljene elektronske kuhinjske tehtnice, s katerimi se natančno meri teža serviranja. In informacije o prisotnosti beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v izdelkih lahko dobite na internetu ali pa prenesete poseben program po telefonu.

Priporočila za hrano

  1. Kruh in žemljice lahko uživate v omejenih količinah.

Kruh, žemljice in drugi izdelki iz moke se lahko zaužijejo v omejenih količinah - ne več kot 170 g na dan. Priporočljivo je, da tak kruh skuhate sami, saj mora imeti najmanj soli. Dovoljeno je jesti rženi kruh, ki se uporablja predvsem s tekočimi juhami.

  • Med dializo so mesne juhe, juhe in juhe dovoljene le na osnovi zelenjave. Prepovedane so vse vrste juhe in juhe, ki jih je treba popolnoma izločiti iz prehrane. Teža dnevne količine vegetarijanske juhe ne sme presegati 250 g.
  • Meso, perutnina, ribe so dovoljene največ 100 g na dan, pod pogojem, da so vitke sorte. Dovoljeni so perutnina, govedina, puran, kunci. Priporočljivo je, da izberete ribo, ki vsebuje vsaj maščobo, polka, ostriž, mola. Meso in ribe se lahko kuhajo na pari ali kuhajo, potem pa se malo popražijo v malo olja. V končnem jedu dodamo začimbe, ki so dovoljene za dializo ledvic. Izdelki, kot so klobase, klobase, prekajeno meso in soljene ribe, so strogo prepovedani.
  • Mlekarstvo je omejeno v prehrani, največ 150 g mleka na dan, ki se večinoma dodaja pripravljenim obrokom. Kisla smetana je prav tako dovoljena - ne več kot 140 g, vendar skuta ne sme jesti več kot 30 g na dan. Hemodializa ledvic je kontraindicirana za uživanje sira, saj je bogata s soljo in beljakovinami.
  • Drobljenec se porabi največ 200 g na dan, po možnosti rižev kruh in sago. Lahko se kuhajo v čisti obliki in jedo kot kašo, lahko kuhamo vegetarijanski pilaf, različne jedi. Drobljenec se ne sme uporabljati z mesnimi jedmi.
  • Jagode in sadje so dovoljene, vendar iz grozdja, marelice, breskve, češnje, ribez in banane je treba opustiti. Različne jedi, želeji, kompoti so pripravljeni iz sadja in se jedo surovo.
  • Pri hemodializi se lahko uporablja skoraj vsa zelenjava.

    Zelenjava lahko jemlje skoraj vse. Dovoljeno je ne več kot 250 g krompirja na dan, druge dovoljene zelenjave se lahko zaužijejo največ 400 g. Kot začimbo lahko dokončane jedi dodamo liste kopra in peteršilj. Iz menija morate izključiti stročnice, vložene zelenjavo, špinačo, gobe. Opozoriti je treba, da če v prehrani ni posebne rastline, to pomeni, da je ni mogoče zaužiti. Zelenjava se izbere na podlagi dovoljenega števila elementov v sledovih, ki so med dializo strogo omejeni.

  • Sladko je dovoljeno v obliki moussov, želejev, na katerih ni strogih omejitev, v jedi je dovoljeno dodati sladkor in med. Prepovedano je jesti čokoladne izdelke, suho sadje in sladke izdelke iz moke.
  • Začimbe, omake, povoji so pripravljeni na osnovi kisle smetane, masla, paradižnika. V pripravljene jedi dodamo citronsko kislino, vanilijo. Zmanjšajte količino popra, kečapa, gorčice. Prepovedano je dodajati v pripravljene jedi oblačenja na osnovi gobje, mesne ali ribje juhe.
  • V pijači so dovoljeni črni čaj, šibka kava, zelenjavni in sadni sokovi, zeliščni čaji, decoctions in infuzije. Pijačam lahko dodate sladkor in med po vašem okusu. Kakav je izključen.
  • Maščobe so dovoljene in zelenjave in masla, katerih količina ne sme presegati: zelenjave - 60 g / dan, maslo - 30 g / dan.
  • Nazaj na kazalo

    Vzorčni meni prehrane

    • Zajtrk: rižev kaša s sladkorjem in 50 g mleka, črni čaj.
    • Prigrizek: solata dovoljenega sadja, oblečena s kislo smetano.
    • Kosilo: vegetarijanska juha, kuhana goveja rezina z rženim kruhom, zelenjavna solata, začinjena z rastlinskim oljem in zelenjavo.
    • Prigrizek: Kisel, varjen na podlagi dovoljenega sadja.
    • Večerja: krompir, pari ali pečen, kuhana piščančja prsa s smetanovo omako, solata iz sveže zelenjave. Pred spanjem lahko pijete zeliščni čaj ali juho.

    Priporočljivo je, da iz menija izključite živila, ki vsebujejo veliko fosforja. Če je bolnik želel jesti takšno posodo, potem se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj neodvisno uvajanje prilagoditev v meni povzroča resne zaplete. Če je oseba prekinila prehrano in pojedla prepovedano hrano, je zdravnik o tem obveščen, da se prilagodi meniju in pripravi spremenjen program za dializo ledvic.

    Prehrambena hemodializa

    Opis od 13. septembra 2017

    • Pogoji: stalno
    • Stroški izdelkov: 1300-1500 rubljev na teden

    Splošna pravila

    Hemodializa je metoda zdravljenja bolnikov s končno fazo kronične ledvične odpovedi, katere bistvo je uporaba strojnih metod za čiščenje bolnikovega telesa od strupenih snovi in ​​za normalizacijo ravnotežja med vodo in soljo (programska hemodializa / peritonealna dializa). Žal redna hemodializa ne nadomešča delovanja ledvic, kar prispeva k ohranjanju številnih presnovnih motenj, značilnih za bolnike s kronično ledvično boleznijo.

    Poleg tega med dializo obstajajo neželeni učinki, ki vodijo do izgube številnih hranilnih snovi v hrani in razvoja pomanjkanja protein-energija. Zato je stanje bolnikov, ki so na hemodializi, v veliki meri odvisno od pravilne prehranske terapije. Prehrana takih bolnikov je odvisna od številnih dejavnikov: pogostosti / trajanja postopkov, stopnje in narave presnovnih sprememb, značilnosti dializnih raztopin in prisotnosti / resnosti zapletov. Prehrana pri hemodializi je torej dinamičen koncept, ki zahteva individualizirano prehrano.

    Poleg vzdrževanja potrebnega prehranskega statusa bolnika je terapevtska prehrana namenjena upočasnitvi razvoja srčno-žilnih bolezni in cerebrovaskularnih sprememb, preprečevanju motenj mineralnih kosti in korekciji presnovnih motenj, ki so posledica uremične zastrupitve in pogosto tudi nezadostne ledvične dialize. Hkrati kljub potrebi po individualnem pristopu k prehrani bolnikov na redni hemodializi obstajajo splošna načela prehrane, ki so predstavljena v nadaljevanju.

    Prehrana za hemodializo ledvic temelji na tabeli zdravljenja št. 7 G po Pevznerju, ki se v številnih situacijah razlikuje od medicinske prehrane v obdobju dogmatizacije. Dieta je namenjena uravnoteženemu vnosu makro / mikrohranil v hrani, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti presnove in lajšanje neželenih učinkov hemodialize.

    Prehrana zagotavlja povečanje vnosa beljakovin na raven do 1,0-1,2 g / kg telesne teže / dan (60-75 g), kar je posledica izgube beljakovin med hemodializo, poslabšanja njene prebave in povečanja hitrosti razgradnje. S to količino vnosa beljakovin v telo se poveča raven albumina in ohrani pozitivno / nevtralno ravnotežje dušika. Hkrati jemanje beljakovin na tej ravni ne povzroči uremične zastrupitve.

    Nezadostna vsebnost beljakovin v prehrani prispeva k razvoju proteinsko-energetske pomanjkljivosti (zmanjšanje indeksa telesne teže, ravni prealbumina, albumina, holesterola) in povečuje tveganje za smrt. Prekomerna vsebnost beljakovin v prehrani prispeva k povečanju dušikove žlindre v krvi in ​​razvoju uremije. Beljakovine morajo biti večinoma živalskega izvora, vir katerih so lahko prehransko rdeče meso, zajec, perutninsko meso, zmerno mastne ribe, jajca, skuta, mleko in mlečne pijače.

    Energijska vrednost dnevne prehrane je izračunana iz razmerja 35-40 kcal / kg / dan (2800-2900 kcal / dan). Hkrati se doseže nevtralna energetska bilanca s porabo 35 kcal / kg / dan. Starejši ali tisti, ki so na postelji, lahko energijsko vrednost svoje prehrane zmanjšajo na 2400-2500 kcal / dan.

    Vsebnost maščob in ogljikovih hidratov v prehrani mora ustrezati standardom fiziološke prehrane določenega pacienta in zagotoviti potrebno energijsko vrednost prehrane. V povprečju 100-110 g maščob in 400-450 g ogljikovih hidratov na dan. Vendar pa zaradi pogostih kršitev metabolizma lipidov prehrana takih bolnikov ne more biti preobremenjena z maščobami in nasičenimi maščobnimi kislinami, ki so bogate s holesterolom.

    Zaželeno je, da se v prehrano vključijo različna rastlinska olja in ribja olja, ki so viri polinenasičenih maščobnih kislin. S slabim apetitom in znaki hipoglikemije je sprejemljivo povečanje vsebnosti lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (slaščice, med, marmelada, žele, mousse). Vendar pa so v prisotnosti sladkorne bolezni ogljikovi hidrati v prehrani omejeni.

    Posebno mesto v prehrani bolnikov na hemodializi ima vsebnost soli in prostih tekočin. Njihovo število se določi individualno glede na raven krvnega tlaka in stopnjo zadrževanja vode v telesu. Pri hemodializi se praviloma zmanjša količina izločenega urina, kar vodi v zadrževanje natrija v telesu, celo rahlo povečanje njegove uporabe poveča žejo in poveča vnos proste tekočine, kar prispeva k razvoju hipertenzije, edema.

    Poleg tega prekomerno uživanje soli pri bolnikih na hemodializi vodi do povečanja telesne mase v obdobju med hemodializo, hipertrofijo miokarda in razvojem srčnega popuščanja. Zato je vsebnost natrija v prehrani omejena na 2,0-2,8 g / dan (4-5 g soli). Hrana ni soljena. V odsotnosti edema in visokega krvnega tlaka so v prehrani dovoljene 2-3 g soli za soljenje pripravljene hrane, in če je prisotna, je sol popolnoma izključena iz prehrane, izključeni pa so tudi slano hrano - polizdelki, konzervirana hrana, prekajena živila in kumarice.

    Količina proste porabljene tekočine se izračuna iz razmerja: 600 ml + volumen dnevne diureze + ekstrarenalni vzroki dehidracije. V povprečju - 800-1000 ml tekočine. Za nadzor vnosa tekočine je treba bolnika vsak dan tehtati in določiti izločanje urina prejšnji dan. Povečanje telesne teže med sejami dialize ne sme biti večje od 1,5-2 kg. Pri pretiranem uživanju proste tekočine prispeva k prekomerni hidraciji, hiponatremija se razvije, pojavi se edem.

    Da bi nadomestili izgubo vitaminov z redno hemodializo, je priporočljivo dopolniti prehrano z multivitaminskimi pripravki (skupina B, C, E) 1-2 tableti na dan in jemanjem vitamina D, saj ti bolniki razvijejo D-hipovitaminozo. Dopolnitev z beta-karotenom in vitaminom A je nezaželena.

    Stopnje porabe fosforja, kalija in kalcija določajo predvsem laboratorijski in klinični kazalci. Pri bolnikih na hemodializi je hiperkalemija povezana z velikim tveganjem za smrt. Zato količina vnosa kalija pri dializnih bolnikih ne sme presegati 3 g kalija na dan. Kalij se večinoma nahaja v sadju / suhem sadju (rozine, datumi, marelice, fige), banane, oreški (arašidi, orehi, pistacije, lešniki), stročnice, gobe, vrtne vrtnine (špinača, peteršilj, koper), riž, pekovski izdelki polnozrnata moka, zelenjavna juha, čokolada, sadni sok, ketchup, instant kava, kakav. Čez dan lahko bolnik uživa več kot 1 zelenjavo in 1 sadje (v kakršni koli obliki). Istočasno je treba surovo zelenjavo in sadje vedno olupiti, oprati z vodo in pustiti 2-3 ure v vodi, ker je kalij dobro raztopljen v vodi.

    Potreba po magneziju pri bolnikih na hemodializi je 200-300 mg / dan. Hipermagneziemija zaradi relativno nizke vsebnosti magnezija v hrani in nizka absorpcija v črevesju (40-50%) je manj pogosta pri hiperkalemiji, vendar je pomembno nadzorovati dajanje zdravil, ki vsebujejo magnezij (magnezijev sulfat, antacidi), ker lahko povzroči hudo obliko hipermagnezije. respiratorna depresija, nevrološke motnje.

    Potreba po kalciju pri bolnikih s hemodializo je vsaj 1,5 g / dan. Prekomerni vnos kalcija je posledica imenovanja sredstev, ki vsebujejo kalcij in so namenjena vezavi fosfatov (kalcijev acetat, kalcijev karbonat, kalcijev glukonat). Prekomerni vnos kalcija vodi do hiperkalcemije, kot tudi kalcifikacije krvnih žil / tkiv. Če ni potrebe po nadzoru fosforja s sredstvi, ki vsebujejo kalcij, je priporočljivo zmanjšati porabo kalcija na 900-1000 mg / dan.

    Potreba po fosforju v prehrani zdrave osebe je 1600-1700 mg / dan. Po hemodializi se v povprečju odstrani 250 mg fosforja. To pomeni, da hemodializa ne zagotavlja odstranitve fosforja iz telesa v zahtevani količini in ne more preprečiti razvoja hiperfosfatemije. Ker povišana vsebnost fosforja znatno poveča tveganje za miokardni infarkt in razvoj bolezni srca in ožilja, mora biti vnos fosforja med dializo strogo omejen. Ker je biološko najbolj uporaben organski fosfor, vsebovan v proizvodih živalskega izvora, je treba omejiti predvsem živalske proizvode, ki ga vsebujejo v velikih količinah in v manjši meri - rastlinske proizvode.

    Glede na to, da so beljakovine glavni vir fosforja, se zdi primerno vključiti v prehransko hrano z minimalno vsebnostjo fosforja glede na beljakovine - jajčni beljak, morske ribe, piščančje noge, goveje meso, puranji file, svinjina, trska in omejiti živila, kot je sir, mleko, muesli, otrobi, polnozrnati kruh, stročnice, kakav, žitarice, skuta, oreški. Kadar ni mogoče normalizirati ravni fosforja, so predpisana zdravila, ki vsebujejo kalcij / kalcij, ki veže fosfate.

    Hrana za hemodializo v ledvicah predvideva izključitev številnih živil iz prehrane. Seznam proizvodov, ki so prepovedani za uporabo na dializi: koncentrirane mesne juhe na mesu / ribah / gobah, mastno meso živali in vodnih ptic, stročnice (razen sojine beljakovine), klobase, dimljena živila, jetra, možgani, ledvice, konzervirana hrana, trda / staljena siri, kisla hrana in zelenjava bogata z oksalno kislino, trdo kuhana jajca, ognjevarne živalske maščobe, margarina, čokolada, breskve, marelice, grozdje, češnje, fige, črni ribez, banane, suho sadje, poper, cimet, hren, gorčica, kakav.

    Za različne diete in izboljšanje okusa jedi brez soli se uporabljajo različni načini kuhanja hrane, vključno s praženjem in kuhanjem, dodajanjem začimb, naravnega kisa, citronske kisline in uporabe domačih omak.

    Za izboljšanje zatiranega apetita je mogoče seznam proizvodov razširiti z vključitvijo alkoholnih pijač v prehrano (brez kontraindikacij) - suho / polsuho vino, vermut, šeri ali žgane pijače, katerih uživanje (v smislu etilnega alkohola) ne sme biti za ženske 20 g / dan in 40 g / dan za moške. Priporočljivo je, da 5-6-krat na dan dobite delno hrano v majhnih količinah.

    Dovoljeni izdelki

    Prehrana bolnikov na hemodializi vključuje uporabo surovega kruha in vegetarijanske juhe z dodatkom zelenjave in žit, pa tudi zelja iz juhe, juhe iz rdeče pese, boršč. Za druge jedi priporočamo vitke vrste rdečega mesa (teletino, goveje meso), piščanca, purana, zajca, ki jih serviramo. Bodite prepričani, da pre-kuhati meso, ker v procesu kuhanja v veliko količino vode iz izdelkov, so izločeni dušikovi snovi.

    Po vrelišču lahko meso dodatno kulinarično obdelamo. Ribe se priporočajo vitke morske ribe ali reke (polek, ščuka, oslič, smuč, trska), ki se pripravlja na podoben način.

    Okras je dovolil zelenjavo in zelenjavo (paradižnik, korenje, koper, zelena solata, kumare pese, peteršilj, cvetača, paradižnik, zelena čebula, krompir), ki so kuhani ali dušeni. Piščančja jajca se lahko uporabljajo v količini 2-4 kosov na teden v obliki ometov iz parnega proteina ali mehko kuhanega. V odsotnosti omejitev je dovoljeno vključiti v prehrano mleko in mlečne izdelke v količini 200-300 g na dan.

    Dovoljene so bele domače omake na kislo smetano / mleko, neslane mešane solate, zelenjavne / sadne solate. Kot maščobe se priporočajo različna rastlinska olja. Sadje / jagode se lahko zaužijejo v različnih oblikah, ob upoštevanju vsebnosti kalija, če je njegova omejitev pripisana bolniku. Iz pijač lahko uporabite infuzijo vrčkov, šibko čaj in kavo, sveže pripravljene sadne sokove.

    Hemodializna prehrana: Prehranske lastnosti bolnikov, ki se zdravijo na stroju za umetne ledvice

    Hemodializa je strojni postopek, pri katerem se iz telesa odstranjujejo žlindre, odvečne tekočine - vse, kar sami ledvici sami ne morejo odstraniti, vplivajo različne patologije. Postopek se izvaja za zdravljenje kronične odpovedi organov. Namen metode je obnova vodne in solne bilance.

    Vendar pa strojno čiščenje ne more popolnoma nadomestiti delovanja ledvic, zato presnovne motnje še vedno ostajajo. Pogosto imajo bolniki neželene učinke, ki vodijo v razvoj beljakovin in pomanjkanje energije. Zato je pri predpisovanju hemodialize prehrana zelo pomembna.

    Značilnosti prehrane

    Pri boleznih ledvic, ki so v hudi fazi razvoja, je treba upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin. Zaradi motenj v delovanju organa se beljakovina razgradi v amoniak, kreatinin itd. Telo jih zelo slabo obdeluje in ga zastrupi.

    Poleg tega se med hemodializo hitro razgradi protein. In v obdobju med postopki mora telo vzdrževati potrebno ravnovesje, kar je precej problematično. V zvezi s tem je bila pred približno 30 leti razvita posebna prehrana za ljudi, ki so na telesnem čiščenju.

    Takšno prehrano je treba skrbno uravnotežiti. Prehrana je narejena za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se trajanje in pogostnost hemodialize, spremembe v presnovi in ​​stopnja presnovnih motenj.

    Upošteva tudi resnost obstoječih zapletov in rešitev, uporabljenih med postopki. Vendar pa obstajajo splošna načela, ki so podlaga za izbiro hrane. O njih in o njih bomo še razpravljali.

    Zakaj je prehrana tako pomembna?

    Zdi se, zakaj je prehrana tako pomembna? Hemodializa ni vsak dan enaka. To je to!

    Zdrave ledvice delujejo štiriindvajset ur na dan, strojna metoda pa se uporablja le tri do štirikrat na teden in le za nekaj ur. Zato je med sejami zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane in vnosa tekočine.

    Organi, z odpovedjo ledvic, se kalij z veliko težavami odstrani, ta presežek se med postopkom odstrani. Kopičenje elementa med sejami predstavlja nevarnost za življenje bolnika, saj lahko povzroči zastoj srca.

    Začetni simptomi hiperkaliemije - šibkost v okončinah in njihovo otrplost, nekateri bolniki opažajo, da se »tresajo« od znotraj, lahko pride do hudih vrst aritmij (motnje srčnega ritma) in progresivne bradikardije (zmanjšanje krčenja srca s 60 na 0). usodna.

    Pri čiščenju telesa pride do motenj in ravnotežja med fosforjem in kalcijem. Prizadete ledvice ne morejo sprostiti telesa iz fosforja v pravilni količini, obstaja veliko izločanje kalcija iz kosti. Kot rezultat, okostje slabi in postane zelo krhko.

    V teh okoliščinah se ledvični odpovedi dodajajo dodatne patologije in zapleti iz mišično-skeletnega sistema. Pravilna prehrana ima zato zelo pomembno vlogo pri ohranjanju kakovosti življenja bolnika.

    Namen hemodializne diete je tudi ustaviti cerebrovaskularne spremembe, kardiovaskularne bolezni, kostne deformitete itd. Metabolne motnje se popravijo s pravilno prehrano. Pojavijo se zaradi uremične zastrupitve telesa ali nenormalne dialize ledvic.

    Kaj se upošteva pri pripravi menija?

    Prilagoditev vsebnosti elementov v sledovih, potrebnih telesu, v zahtevanih količinah se doseže z odpravo ali nekaterimi omejitvami v prehrani nekaterih izdelkov. Prehrana s hemodializo ledvic mora biti skrbno uravnotežena, saj je bolnikovo telo oslabljeno.

    Če je bila pred hemodializo količina beljakovin močno omejena, potem po imenovanju postopkov, nasprotno, njegova poraba se poveča, ker pri čiščenju s pomočjo opreme pacient izgubi veliko potrebnih snovi in ​​jih je treba dopolniti. Po izračunu potrebne količine beljakovin začnejo vrednosti albuminov naraščati.

    Posledično se vzpostavi ravnotežje dušika. Če ni dovolj beljakovin, potem postane bolnik zelo tanek, količina holesterola se zmanjša, tveganje za smrt se poveča.

    Osnovna načela, na katerih se izbere prehrana s hemodializo:

    1. Potrebno je ohraniti ravnovesje maščob in težko absorbirajočih ogljikovih hidratov. Bolniku se priporoča uporaba ribjega olja. Če ima bolnik sladkorno bolezen, se v meniju jedi ogljikovih hidratov zmanjša prehrana.
    2. Izračunana dnevna beljakovinska norma (odvisno od teže). Ta indikator je pomemben pri vključevanju mlečnih izdelkov, pustega mesa, kuhane perutnine in jajčnega beljaka v meniju.
    3. Količina kalija je znatno omejena. Zelenjavo pred kuhanjem in porabo namočimo v vodi vsaj 6 ur, najbolje - dan. Čez dan se tekočina večkrat spremeni v svežo. Razlagamo: kalij je izredno pomemben za telo, toda ko bolniki jedo hrano na hemodializi, lahko močno skoči. Na primer, pri uporabi grozdja, kave, čokolade in drugih živil, bogatih s kalijem (morajo biti omejeni). Potem se bo bolnik počutil vse večje šibkosti, omotice itd., Morda bo potreboval nujno zdravstveno oskrbo, ker je lahko situacija smrtno nevarna.
    4. Poraba soli se zmanjša na minimum. Natrij nima časa, da bi ga odstranili iz telesa, zaradi česar oseba potrebuje vedno več tekočine. Zaradi tega se pojavita hipertenzija in oteklina. Ne pozabite: pomanjkanje soli je napolnjeno z gorčico, začimbami ali česnom (vendar le z dovoljenjem zdravnika!). Če bolnik še naprej uživa veliko soli, obstaja tveganje za srčno popuščanje, hipertrofijo miokarda. Sol se popolnoma odstrani, če bolnik poje polizdelke.

    Popolnoma izključene so vse alkoholne pijače. Bolnik mora upoštevati ustaljeno pitno ureditev. To upošteva vse omake, prve jedi in celo sladoled. Omejitev velja za zdravila, ki vsebujejo aluminij. Tudi hrane se ne sme kuhati v posodah iz te kovine.

    Za kompenzacijo telesu za izgubo vitaminov, ko se hemodializa izvaja redno, je treba prehrano dopolniti z multivitamini. Bolniku priporočamo, da jede nekaj tablet dnevno.

    To bo bolnika rešilo pred razvojem hipovitaminoze. Vendar pa jemanje vitamina A ali beta karotena, nasprotno, ni priporočljivo. Za pobiranje vseh potrebnih kompleksov zdravil naj le zdravnik.

    Bolniki morajo vzdrževati tudi magnezij. Dnevna vrednost je 200-300 mg / 24 ur. Zaradi nizke vsebnosti magnezija je hipermagnezija veliko manj pogosta kot hiperkalemija.

    Če pa raven magnezija presega normo, potem je polna nevroloških motenj in pojav dihalne depresije. Bolnik lahko celo potrebuje oživljanje.

    Oseba potrebuje do 1700 mg fosforja na dan. Upoštevati je treba, da se v eni polovici hemodialize izgubi 250 mg želenega elementa v sledovih. V odsotnosti prepovedi je dovoljena uporaba pol - ali suhega grozdnega vina, žganih pijač, sherija. Vendar pa v 24 urah prostornina take tekočine ne sme presegati 40 ml.

    Dietetične smernice

    V povprečju je delež beljakovin na dan za odraslega 1,2 g na kg telesne teže. Za bolnike je meni sestavljen iz prehrane št. 7 in je individualno prilagojen.

    Približna kemična sestava hrane, ki je usmerjena v izbiro izdelkov (v gramih), je naslednja:

    • ogljikovi hidrati - 450;
    • soli - od 2 do 6;
    • maščobe - 100 (od tega je približno 30 odstotkov zelenjave);
    • kalij - do 2,5;
    • beljakovine - 60 g (od tega približno 70 odstotkov živalskih beljakovin).

    Za 24 ur lahko pijete samo 800-1000 ml vode (vključno z vsemi tekočimi jedmi), odvisno od izločevalne funkcije, dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 2500 - 2900 kcal. Prehrana pri ledvični hemodializi vključuje izračun energijske vrednosti.

    Proizvaja se v razmerju 35 - 40 kilokalorij na dan na kilogram teže. Na prvi vrednosti se doseže nevtralno ravnovesje.

    Ribe in meso se postrežejo v kateri koli obliki, vendar jih je treba najprej zavreti, vse juhe so prepovedane.

    Starejši ljudje, ki jim je predpisan počitek, energetska vrednost hrane se zmanjša na 2000 - 2400 kcal. Če ima bolnik slab apetit ali znake hipoglikemije, je možno v jedilnik dodati tudi lahko prebavljive ogljikove hidrate. Vendar pa to ne velja za bolnike s sladkorno boleznijo.

    Izdelki in pijače:

    • juhe v maščobni juhi (običajno je nezaželeno);
    • Klobase;
    • konzerviranje;
    • stročnice;
    • sveži pekovski izdelki;
    • siri;
    • gobe;
    • čokolada;
    • suho sadje;
    • kislica, rabarbara, špinača;
    • kakav;
    • peko (posebej sladko).

    Vse jedi so pripravljene po možnosti brez dodajanja soli, lahko pa jih uporabljate "na konici noža" med obroki (in ne na vsakem sprejemu). Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje natrij, oksalno kislino, kot tudi kalcij, kalij. Vse začimbe se dodajo hrani samo z zdravniškim dovoljenjem.

    Seznam drugih izdelkov:

    • mlečni izdelki (do 100 g na dan) - na primer kisla smetana, skuta itd.;
    • pšenični in rženi kruh (do 150 g);
    • iz žit se lahko proizvede samo sago ali riž (brez mesa, do 200 g);
    • zelenjava - ne več kot 400 g (krompir - do 300 g);
    • 2 - 3 kokošja jajca na dan;
    • sladko (med, žele, itd.), če sladkorna bolezen ni;
    • jagode in skoraj vse sadje, razen črnega ribeza, češenj ali grozdja (ne morete jesti niti banan, niti breskev);
    • olja (do 35 g - smetana in do 65 g - zelenjava);
    • začimbe (kumina, citronska kislina, lovorjev list, aromatična zelišča, z omejitvami - gorčica, poper, kečap in hren).

    Če so juhe vključene v prehrano, jih je treba dati redko, dnevna količina - do 300 g, in samo vegetarijanska, brez (ali z majhno količino) testenin in žit.

    Seznam priporočenih pijač vključuje šibko kavo, sadne sokove (ali sveže stisnjeno zelenjavo), črni čaj. Lahko pripravite zdravilne infuzije in decoctions rastlinskih sestavin. V pijači je dovoljeno dodati malo medu ali sladkorja.

    Način pitja

    Zdravi ledvici vzdržujejo ravnovesje vode in elektrolitov sami. Pri bolnih ljudeh pride do kršitve. Presežek tekočine iz telesa ni popolnoma odstranjen, nabira se. Zato je zelo pomembno, da dosledno upoštevate režim pitja in da ne presežete stopnje, ki jo je določil zdravnik.

    Če bolnik ne ravna v skladu s priporočili, ki mu jih je dal, je to polna razvoja hipertenzije, otekanja možganov ali pljuč. Tudi med strojno odstranitvijo odvečne tekočine pacient čuti skok krvnega tlaka. To močno poveča obremenitev srca.

    Če volumen urina ostane normalen, se lahko po kratkem času količina porabljene tekočine poveča na liter (včasih do 1200 - 1500 ml). Vendar pa je treba pri izbiri želenega obsega pacienta upoštevati fizično aktivnost, intenzivnost, način delovanja črevesja.

    Med postopki mora bolnik nadzorovati svojo lastno težo. V 24 urah ne sme biti več kot 3–5-odstotno povečanje telesne mase (to je pri trikratni hemodializi v 7 dneh). Včasih bolniki zamudijo redno pitje čaja, zaužijejo nekaj juh, vendar se še vedno pojavljajo edemi.

    To pomeni, da v prehrani količina ogljikovih hidratov in maščob presega normo, ki ob razpadanju sprosti tekočino. Nato je treba hkrati omejiti vse izdelke, ki vsebujejo vodo (sadje, lubenice itd.).

    Prosimo, upoštevajte: če je dnevno povečanje telesne mase bolnika na "umetni ledvici" več kot 5% na dan, to kaže na stagnacijo tekočine v telesu. Če se poveča za 10-15% ali več, je stanje bolnika nevarno in potrebuje hospitalizacijo.

    Možnosti menija

    Prehrana med dializo ledvic poteka individualno za vsakega bolnika. Spodaj je na voljo več možnosti za distribucijo izdelkov in pripravljenih jedi.