Imena nadledvičnih hormonov in testi za določitev njihove ravni v telesu

Nadledvični hormoni so biološko aktivne snovi, ki imajo velik vpliv na delo celotnega organizma. Pri odstopanju vsebine od norme se razvijejo številne motnje v delovanju organov in sistemov.

Spoznajmo imena nadledvičnih hormonov in teste, ki jih je treba izvesti, da bi določili raven teh bistvenih snovi v našem telesu.

Kateri hormoni izločajo nadledvične žleze?

Nadledvične žleze so sestavljene iz dveh plasti - zunanjega in notranjega. V kortikalni plasti nastajajo kortikosteroidi in spolni hormoni. Prvi so:

  • kortizol;
  • kortizon;
  • aldosteron;
  • kortikosterona;
  • deoksikortikosteron.

Kako so nadledvične žleze, preberite naš članek.

Število spolnih hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze, vključujejo:

  • dehidroepiandrosteron;
  • dehidroepiandrosteron sulfat;
  • testosteron;
  • estradiol;
  • estron;
  • estriol;
  • pregnenolon;
  • 17-hidroksiprogesteron.

Snov možganov je odgovorna za sintezo kateholaminskih hormonov, ki vključujejo adrenalin in noradrenalin.

Njihov vpliv na telo

Kortizol podpira presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Prav tako zagotavlja normalno delovanje kardiovaskularnega in živčnega sistema in je vključen v regulacijo imunosti.

Produkcija tega hormona se povečuje s stresom, kar vodi v izboljšanje delovanja srca in povečanje koncentracije.

Kortizon, ki se imenuje tudi hidrokortizon, je odgovoren za predelavo beljakovin v ogljikove hidrate in zavira tudi delovanje limfoidnih organov, to je organov imunskega sistema. Njihovo zatiranje omogoča nadzor nad vnetnim procesom.

Aldosteron je odgovoren za vzdrževanje vodne bilance v telesu in uravnava vsebnost nekaterih kovin. Zagotavlja optimalno koncentracijo v krvi najpomembnejših elektrolitov - kalija in natrija.

Kortikosteron in deoksikortikosteron sodelujeta pri uravnavanju presnove mineralnih snovi, vključno z zadrževanjem natrijevih ionov preko ledvic. Od teh dveh hormonov ima deoksikortikosteron močnejši učinek na presnovo soli.

Kortikosteron je aktivno vključen v uravnavanje beljakovin, presnove ogljikovih hidratov in maščob, metabolizma in cikla budnosti.

Adrenalin je odgovoren za mobilizacijo telesa v primeru zunanje nevarnosti. Njegova proizvodnja se dramatično poveča, ko se pojavi občutek nevarnosti, tesnoba in strah, po poškodbah in opeklinah. Močan stres in šok povzroča tudi povečanje njegovega izločanja.

Zaradi delovanja adrenalina se aktivira srčna mišica, vsa žila se zožijo, razen možganskih žil, zviša se krvni tlak, pospeši presnova tkiv in poveča tonus skeletnih mišic.

Norepinefrin je predhodnik adrenalina. Njena stopnja se povečuje tudi s stresom, strahom in tesnobo, pojavom zunanje grožnje, poškodbami, opeklinami in šokom.

Za razliko od adrenalina ima le malo vpliva na presnovo srčne mišice in tkiva, vendar ima močnejši vazokonstriktorski učinek.

Pregnenolon je steroidni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju živčnega sistema. Prav tako zagotavlja proizvodnjo drugih steroidov v telesu. Pregnenolon, ki je bil sintetiziran v nadledvičnih žlezah, se pretvori v dehidroepiandrosteron ali kortizol.

Dehidroepiandrosteron je moški steroidni hormon. V telesu predstavnika močnejšega spola je odgovoren za oblikovanje spolnih značilnosti, rast mišične mase in spolne aktivnosti. V sorazmerno majhnih količinah bi jih morale vsebovati ženske.

Na osnovi dehidroepiandrosterona se sintetizirajo še 27 drugih hormonov, vključno z estrogenom, progesteronom in testosteronom.

Dehidroepiandrosteron sulfat je še en moški spolni hormon, ki je pri šibkem spolu odgovoren za uravnavanje spolnega življenja, spolno poželenje in menstrualne premore. Zagotavlja tudi normalen potek nosečnosti.

Testosteron je glavni moški spolni hormon, ki je pri ženskah vključen v uravnavanje mišične in maščobne mase ter spolne želje. Odgovoren je za nastanek dojk, normalen potek nosečnosti, mišični tonus in čustveno stabilnost.

Estron je snov iz skupine estrogenov - ženskih spolnih hormonov, ki vključuje tudi estradiol in estriol. Odgovorni so za razvoj maternice, vagine in mlečnih žlez ter sekundarnih spolnih karakteristik ženskega spola, ki vključujejo značilnosti videza in značaja.

Estriol je najmanj aktivni ženski spolni hormon. Med nosečnostjo se poveča njegova koncentracija. Ta snov je vključena v rast in razvoj maternice, zagotavlja izboljšan pretok krvi skozi njegove žile, prav tako prispeva k razvoju kanalov mlečnih žlez.

17-hidroksiprogesteron je hormon, ki se v telesu pretvori v androstendion, ki se nato spremeni v testosteron in estrogen.

(Sliko lahko kliknete, kliknite za povečavo)

Odstopanje vsebine od norme

Presežek kortizola vodi do uničenja mišičnega tkiva. Tudi povečana vsebnost tega hormona vodi do debelosti, medtem ko se prekomerna telesna teža odlaga predvsem na obrazu in v trebuhu.

Z naraščanjem aldosterona se raven natrija v krvi poveča, medtem ko se koncentracija kalija zmanjša. Povečanje ravni tega hormona vodi do povišanja krvnega tlaka, glavobola in povečane utrujenosti.

Presežek kortikosterona povzroči zvišanje krvnega tlaka, nizko odpornost in pojav maščobnih oblog, zlasti v pasu. Z zvišanimi koncentracijami tega hormona se poveča tveganje za nastanek želodčnih razjed in sladkorne bolezni.

Z naraščajočimi količinami deoksikortikosterona se razvije Connov sindrom. Za to stanje je značilna povečana proizvodnja aldosterona, kar povzroči presežek tega hormona.

S Connovim sindromom se krvni tlak dvigne, vsebnost natrija v krvi se poveča in koncentracija kalija pade.

Odstopanje od normalne ravni dehidroepiandrosteron sulfata vodi v oslabljeno vitalnost, razpoloženje in intimno življenje.

Povečanje ravni testosterona pri ženskah povzroča številne neželene učinke. Te vključujejo:

  • menstrualne motnje;
  • nezmožnost spočetja otroka;
  • kršitev poteka nosečnosti;
  • razvoj sekundarnih moških spolnih značilnosti - grobost glasu, videz vegetacije na obrazu in telesu, spremembe na sliki;
  • povečano tveganje za diabetes;
  • plešavost moškega vzorca;
  • težave s kožo;
  • povečano znojenje;
  • agresivnost;
  • motnje spanja;
  • depresije

Patološko povečanje ravni estrogena (glej normo v spodnji tabeli) pri ženskah povzroča tudi veliko število nepravilnosti v telesu. Ta pogoj se kaže:

  • slabost in omotica;
  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • bolečine v trebuhu;
  • menstrualne motnje;
  • motnje prebavnega sistema;
  • povečano izpadanje las in težave s kožo.

Če dalj časa narašča povišana raven estrogena, se lahko pojavijo resnejši problemi - bolezni ščitnice, osteoporoza, krči, bolezni živčevja, duševne motnje, nezmožnost zasnitve otroka, rak dojke.

Povečanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona povzroči težave s kožo, prekomerno rast las in redčenje, zvišanje krvnega sladkorja in menstrualne motnje.

Če dolgo traja visoka raven tega hormona, se lahko razvije sladkorna bolezen, hipertenzija in bolezni srca.

Kako preveriti raven?

Če sumite na odstopanje od norme nadledvičnih hormonov, morate opraviti krvne preiskave, slino ali urin. Ne vzamejo veliko časa in vam omogočajo, da natančno določite prisotnost težav.

Motnje hormonskega ozadja povzročajo številne motnje v telesu in povečujejo tveganje za razvoj bolezni, zato je pomen takih preiskav težko preceniti.

Preden opravite krvni test za dehidroepiandrosteron, je priporočljivo dobro spati in se izogibati preobremenitvi. Študija naj bi potekala zjutraj na prazen želodec ali 4 ure po obroku.

Za pridobitev zanesljivih podatkov po testiranju na aldosteron je priporočljivo zmanjšati porabo ogljikovih hidratov dva tedna pred študijo in se izogniti fizičnemu in čustvenemu preobremenitvi dan pred postopkom.

Na rezultate vplivajo zdravila za zniževanje tlaka in hormonska zdravila.

Pred dajanjem krvi za določitev ravni skupnega kortizola je treba zavrniti jemanje hormonskih zdravil, vadbe in kajenja.

24-urni test sline se uporablja tudi za določanje ravni kortizola. V tej študiji se material za študijo vzame štirikrat čez dan. To vam omogoča, da bolj natančno določite sliko dela nadledvičnih žlez.

Za določitev ravni noradrenalina in adrenalina lahko opravite krvni test ali urin.

Zdravnik vam bo pomagal določiti, katere teste jemljete. Dodelite študijo ravni nadledvičnih hormonov lahko:

Stanje celotnega organizma je odvisno od normalnega delovanja nadledvičnih žlez. Če torej sumite na odstopanje v vsebnosti hormonov, ki proizvajajo te žleze, morate pregledati normo.

Po ugotovitvi kršitev lahko izberete ustrezno zdravljenje, da se izognete neželenim učinkom hormonskih motenj.

Psiholog vam bo v videu povedal več o hormonu kortizola v našem telesu:

Nadledvični hormoni

Hormoni igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega delovanja ženskega telesa. Endokrini sistem, ki uravnava hormone, vključuje ščitnico in trebušno slinavko ter nadledvične žleze, ki se nahajajo neposredno ob ledvicah in jih pokrivajo od zgoraj. Nadledvični hormoni prispevajo k splošnemu stanju hormonskega ozadja in zagotavljajo normalno stanje zdravja žensk.

Skorja nadledvične žleze

Kortikalna plast nadledvične žleze vsebuje živčno tkivo, ki zagotavlja izvajanje njegovih glavnih funkcij. Tukaj nastajajo hormoni, ki so odgovorni za uravnavanje presnovnih procesov. Nekateri od njih so vključeni v pretvorbo beljakovin v ogljikove hidrate in ščitijo telo pred neželenimi učinki. Drugi hormoni uravnavajo presnovo soli v telesu.

Kortikalni hormoni so kortikosteroidi. Struktura skorje nadledvične žleze je sestavljena iz glomerularnih, snopastih in mrežastih površin. V glomerularnem območju nastajajo hormoni, povezani z mineralokortikoidi. Med njimi sta najbolj znana aldosterona, kortikosterona in deoksikortikosterona.

Območje snopa je odgovorno za tvorbo glukokortikoidov. So kortizol in kortizon. Glukokortikoidi vplivajo na skoraj vse presnovne procese v telesu. Z njihovo pomočjo nastane glukoza iz aminokislin in maščob, prihaja do zaviranja alergijskih, imunskih in vnetnih reakcij. Vezivno tkivo preneha rasti, funkcije čutil se močno povečajo.

V reticularni coni nastajajo spolni hormoni - androgeni, ki se razlikujejo od hormonov, ki jih izločajo spolne žleze. Aktivne so pred puberteto in tudi po zorenju spolnih žlez. Pod vplivom androgenov se razvijejo sekundarne spolne značilnosti. Nezadostna količina teh hormonov vodi do izpadanja las, presežek pa povzroča virilizacijo, kadar imajo ženske značilne moške znake.

Nadledvična medula

Sredica se nahaja v osrednjem delu nadledvične žleze. Ta predstavlja največ 10% skupne mase tega telesa. Njegova struktura je popolnoma drugačna po izvoru iz kortikalne plasti. Za nastanek medule se uporablja primarni nevronski greben, izvor kortikalne plasti je ektodermalen.

V celici se pojavi nastanek kateholaminov, ki jih predstavlja adrenalin in noradrenalin. Ti hormoni pomagajo povečati krvni tlak, okrepiti delovanje srčne mišice, razširiti bronhialni lumen, povečati vsebnost sladkorja v krvi. V mirnem stanju nadledvične žleze nenehno sproščajo majhne količine kateholaminov. Stresne situacije povzročajo močno izločanje adrenalina in noradrenalina v celicah možganske plasti.

Inveracija nadledvične medule je del preganglionskih vlaken, ki vsebujejo simpatični živčni sistem. Zato se obravnava kot specializiran simpatični pleksus. Hkrati se nevrotransmiterji razporedijo neposredno v krvni obtok.

Poleg teh hormonov se v sredici tvorijo peptidi, ki uravnavajo posamezne funkcije centralnega živčnega sistema in prebavil.

Nadledvični glukokortikoidni hormoni

Ime glukokortikoidnih hormonov je povezano z njihovo sposobnostjo uravnavanja presnove ogljikovih hidratov. Poleg tega lahko opravljajo tudi druge funkcije. Ti hormoni zagotavljajo prilagoditev telesa vsem negativnim vplivom zunanjega okolja.

Glavni glukokortikoid je kortizol, ki se proizvaja nepravilno, ciklično. Največja stopnja izločanja je opažena zjutraj, približno 6 ur, najnižja pa zvečer, od 20 do 24 ur. Kršitev tega ritma se lahko pojavi pod vplivom stresa in fizičnega napora, visoke temperature, nizkega krvnega tlaka in krvnega sladkorja.

Nadledvični glukokortikoidi imajo naslednje biološke učinke: t

  • Procesi presnove ogljikovih hidratov v njihovem delovanju so nasprotni insulinu. Prekomerni hormon zvišuje koncentracijo krvnega sladkorja in vodi do diabetesa. Pomanjkanje hormonov vodi do zmanjšanja proizvodnje glukoze. Povečana občutljivost na insulin lahko povzroči hipoglikemijo.
  • Presežek glukokortikoidov prispeva k razgradnji maščob. Ta proces je še posebej aktiven v okončinah. Vendar se odvečna maščoba nabira na ramenskem pasu, obrazu in trupu. To vodi v tako imenovano bivolično obliko pacienta, ko se tanki udi odvijajo v ozadju celotnega telesa.
  • Ti hormoni, ki sodelujejo pri presnovi beljakovin, vodijo v razgradnjo beljakovin. Zato mišice oslabijo, udovi postanejo tanjši, strije se oblikujejo z določeno barvo.
  • Prisotnost hormonov v presnovi vode in soli povzroča izgubo kalija in zadrževanje tekočine v telesu. To vodi do povišanega krvnega tlaka, miokardne distrofije, šibkosti mišic.
  • Nadledvični hormoni so vključeni v procese v krvi. Pod njihovim vplivom naraščajo nevtrofilci, trombociti in rdeče krvne celice. Hkrati se zmanjša število limfocitov in eozinofilcev. V velikih odmerkih prispevajo k zmanjšanju imunosti, imajo protivnetni učinek, vendar ne opravljajo funkcije celjenja ran.

Nadledvični mineralokortikoidni hormoni

Glomerularni del skorje nadledvične žleze se uporablja za tvorbo mineralokortikoidov. Ti hormoni so vključeni in podpirajo uravnavanje presnove mineralov. Pod njihovim vplivom se pojavijo vnetne reakcije, saj se prepustnost seroznih membran in kapilar poveča.

Tipičen predstavnik te skupine hormonov je aldosterona. Njegova največja produkcija se zgodi zjutraj, zmanjšanje na minimum pa ponoči, približno 4 ure. Aldosteron ohranja vodno ravnovesje v telesu, uravnava koncentracijo določenih vrst mineralov, kot so magnezij, natrij, kalij in kloridi. Učinek hormona na ledvice prispeva k povečani absorpciji natrija, hkrati pa se izloča kalij v urinu. Vsebnost natrija v krvi se povečuje, količina kalija pa se zmanjšuje. Povišane vrednosti aldosterona povzročijo zvišan krvni tlak, ki povzroča glavobol, šibkost in utrujenost.

Najpogosteje je povišana raven hormona posledica adenoma glomerularnega območja nadledvične žleze. V večini primerov deluje v samostojni različici. Včasih je vzrok patologije lahko hiperplazija glomerularnih območij obeh nadledvičnih žlez.

Androgeni skorje nadledvične žleze

Telo ženske proizvaja ne samo ženske, temveč tudi moške spolne hormone - androgene. Za njihovo sintezo se uporabljajo endokrine žleze - nadledvična skorja in jajčniki. Ti hormoni vplivajo na potek nosečnosti. Tipični predstavniki so androgen 17-hidroksiprogesteron in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-C). Poleg njih v majhnih količinah androstendion, testosteron in beta-globulin, ki povezujejo steroidi.

Če so izvedene študije pokazale presežno količino androgenov, potem se to stanje diagnosticira kot hiperandrogenizem. Ko je v telesu moteno nastajanje androgenov, se lahko pojavijo in razvijajo nepopravljive spremembe. Posledično se na jajčnikih oblikuje gosta membrana in oblikujejo ciste. To preprečuje, da bi jajčeca med ovulacijo zapustila jajčnik in povzročila tako imenovano endokrino sterilnost.

Obstajajo primeri, ko se po poslabšanju hormonskega ravnovesja pojavi nosečnost. Vendar pa lahko ta patologija povzroči spontani splav v drugem ali tretjem trimesečju. To je posledica pomanjkanja progesterona s hiperandrogenizmom, s katerim je treba ohraniti nosečnost. Če pa je nosečnost še vedno dokončana, potem se lahko med porodom pojavi zaplet v obliki šibke delovne aktivnosti. V takih primerih je potrebna medicinska intervencija ali umetna stimulacija dela. Zaradi zgodnjega izločanja plodovnice se pojavi dolgotrajna dehidracija, ki negativno vpliva na centralni živčni sistem.

Krvni testi za nadledvične hormone

Krvne preiskave za študijo nadledvičnih hormonov so predpisane za specifične pritožbe bolnika. So zelo podobni diagnostičnemu testiranju splošnega stanja telesa.

Med testi se testirajo naslednji hormoni: t

Nadledvične žleze

Hormoni skorje nadledvične žleze

Nadledvične žleze se nahajajo na zgornjem polu ledvic, pokrivajo pa jih v obliki pokrovčka. Pri ljudeh je nadledvična žleza 5-7 g. V nadledvičnih žlezah se izločajo skorje in medulla. Kortikalna snov vključuje glomerularne, puchkovy in meshny cone. Sinteza mineralokortikoidov poteka v glomerularnem območju; v puchkovy coni - glukokortikoid; v neto območju - majhna količina spolnih hormonov.

Hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze, so steroidi. Vir sinteze teh hormonov je holesterol in askorbinska kislina.

Tabela Nadledvični hormoni

Nadledvična cona

Hormoni

  • glomerularno območje
  • snop
  • mrežo
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoidi (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, 11β-androstendion, 11β-hidroksiaidrostenedion, testosteron), majhna količina estrogena in gestagena

Kateholamini (adrenalin in noradrenalin v razmerju 6: 1)

Mineralokortikoidi

Mineralokortikoidi uravnavajo presnovo mineralov in predvsem natrijeve in kalijeve ravni v krvni plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoidov je aldosteron. Čez dan je približno 200 mikrogramov. Stalež tega hormona v telesu se ne oblikuje. Aldosterona poveča reapsorpcijo ionov Na + v distalnih tubulih ledvic, hkrati pa povečuje izločanje K + ionov z urinom, pod vplivom aldosterona pa renalna reabsorpcija vode dramatično narašča in se pasivno absorbira vzdolž osmotskega gradienta, ki ga ustvarijo ioni Na +. To vodi v povečanje volumna krvi v obtoku, zvišanje krvnega tlaka. Zaradi okrepljenega navijanja vode se diureza zmanjša. S povečano izločanje aldosterona povečuje nagnjenost k edemom, zaradi zakasnitve v telesu natrija in vode, povečanje hidrostatskega krvnega tlaka v kapilarah in v povezavi s tem povečan pretok tekočine iz lumena krvnih žil v tkivu. Zaradi otekanja tkiv aldosterona prispeva k razvoju vnetnega odziva. Pod vplivom aldosterona se reabsorpcija ionov H + v tubularnem aparatu ledvic poveča zaradi aktivacije H + -K + - ATPaze, kar vodi v premik v kislinsko-baznem ravnovesju proti acidozi.

Zmanjšano izločanje aldosterona povzroči povečano izločanje natrija in vode v urinu, kar vodi v dehidracijo (dehidracijo) tkiv, zmanjšanje volumna krvi in ​​krvnega tlaka. Koncentracija kalija v krvi hkrati, nasprotno, se poveča, kar je vzrok za motnjo električne aktivnosti srca in razvoj srčnih aritmij, vse do prenehanja v diastolni fazi.

Glavni dejavnik, ki uravnava izločanje aldosterona, je delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Z znižanjem ravni krvnega tlaka opazimo vzbujanje simpatičnega dela živčnega sistema, kar vodi do zoženja ledvičnih žil. Zmanjšan pretok krvi skozi ledvice prispeva k povečani produkciji renina v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Renin je encim, ki deluje na plazmo a2-angiotenzinogena, ki ga pretvori v angiotenzin-I. Angiotenzin-I, ki nastane pod vplivom angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE), se pretvori v angiotenzin-II, kar poveča izločanje aldosterona. Proizvodnja aldosterona se lahko poveča z mehanizmom povratnih informacij pri spreminjanju sestave soli v krvni plazmi, zlasti z nizko koncentracijo natrija ali z visoko vsebnostjo kalija.

Glukokortikoidi

Glukokortikoidi vplivajo na presnovo; Sem spadajo hidrokortizon, kortizol in kortikosteron (slednji je mineralokortikoid). Glukokortikoidi so dobili svoje ime zaradi svoje sposobnosti zvišanja ravni sladkorja v krvi zaradi stimulacije nastajanja glukoze v jetrih.

Sl. Izločanje kortikotropina (1) in kortizola (2) v ritmu cirkusa

Glukokortikoidi spodbujajo centralni živčni sistem, povzročajo nespečnost, evforijo, splošno vzburjenje, oslabijo vnetne in alergijske reakcije.

Glukokortikoidi vplivajo na presnovo beljakovin, kar povzroča procese razgradnje beljakovin. To vodi do zmanjšanja mišične mase, osteoporoze; zmanjša se stopnja celjenja ran. Razgradnja beljakovin vodi do zmanjšanja vsebnosti beljakovinskih sestavin v zaščitnem sloju sluznice, ki prekriva sluznico prebavil. Slednje prispeva k povečanju agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina, kar lahko privede do nastanka razjede.

Glukokortikoidi povečajo presnovo maščob, povzročijo mobilizacijo maščob iz skladišč maščob in povečajo koncentracijo maščobnih kislin v krvni plazmi. To vodi do odlaganja maščobe na obrazu, prsih in na stranskih površinah telesa.

Zaradi narave njihovega učinka na presnovo ogljikovih hidratov so glukokortikoidi antagonisti insulina, t.j. povečajo koncentracijo glukoze v krvi in ​​povzročijo hiperglikemijo. Pri dolgotrajni uporabi hormonov za zdravljenje ali povečanje njihove proizvodnje se lahko v telesu razvije steroidna sladkorna bolezen.

Glavni učinki glukokortikoidov

  • presnova beljakovin: spodbuja katabolizem beljakovin v mišičnih, limfoidnih in epitelijskih tkivih. Poveča se količina aminokislin v krvi, vstopijo v jetra, kjer se sintetizirajo nove beljakovine;
  • presnova maščob: zagotavljanje lipogeneze; med hiperprodukcijo se stimulira lipoliza, poveča se količina maščobnih kislin v krvi, pride do prerazporeditve maščob v telesu; aktivira ketogenezo in zavira lipogenezo v jetrih; spodbujajo uživanje apetita in maščob; maščobne kisline postanejo glavni vir energije;
  • presnova ogljikovih hidratov: spodbujanje glukoneogeneze, zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​upočasnitev njegove uporabe; zavirajo transport glukoze v mišicah in maščobnem tkivu, imajo kontra-insularno delovanje
  • sodelujejo v procesih stresa in prilagajanja;
  • povečanje razdražljivosti osrednjega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in mišic;
  • imunosupresivni in antialergijski učinki; zmanjšanje proizvodnje protiteles;
  • imajo izrazit protivnetni učinek; zavirajo vse faze vnetja; stabilizirajo lizosomske membrane, zavirajo sproščanje proteolitičnih encimov, zmanjšajo prepustnost kapilar in izliv levkocitov, imajo antihistaminični učinek;
  • imajo antipiretični učinek;
  • zmanjšajo vsebnost limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev krvi zaradi prehoda v tkiva; poveča število nevtrofilcev zaradi izhoda iz kostnega mozga. Povečajte število rdečih krvnih celic s spodbujanjem eritropoeze;
  • povečanje sinteze kaheholaminov; senzibiliziranje žilne stene za vazokonstriktorsko delovanje kateholaminov; z vzdrževanjem žilne občutljivosti na vazoaktivne snovi, so vključene v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka

Ko se bolečina, travma, izguba krvi, hipotermija, pregrevanje, nekatere zastrupitve, nalezljive bolezni, hude duševne izkušnje, povečajo izločanje glukokortikoidov. V teh pogojih se adrenalinski izloček zaradi refleksa medulle nadledvične žleze poveča. Adrenalin, ki vstopa v krvni obtok, deluje na hipotalamus, kar povzroča nastanek faktorjev sproščanja, ki vplivajo na adenohipofizo, kar povečuje izločanje ACTH. Ta hormon je dejavnik, ki spodbuja nastajanje glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Ko je hipofiza odstranjena, se pojavi atrofija nadledvične hiperplazije, izločanje glukokortikoidov pa se močno zmanjša.

Kanadski fiziolog Hans Selye je poimenovanje "stres" označil kot stanje, ki izhaja iz delovanja številnih škodljivih dejavnikov in vodi v povečano izločanje ACTH in s tem glukokortikoidov. Opozoril je, da delovanje različnih dejavnikov na telo povzroča, skupaj s specifičnimi reakcijami, nespecifične, ki se imenujejo splošni adaptacijski sindrom (OSA). Imenuje se prilagodljivo, ker zagotavlja prilagodljivost telesa dražljajem v tej nenavadni situaciji.

Hiperglikemični učinek je ena od sestavin zaščitnega delovanja glukokortikoidov med stresom, saj se v obliki glukoze v telesu ustvari oskrba z energijskim substratom, katere delitev pomaga pri premagovanju delovanja ekstremnih dejavnikov.

Odsotnost glukokortikoidov ne povzroči takojšnje smrti organizma. Vendar pa se v primeru nezadostnega izločanja teh hormonov zmanjša odpornost telesa na različne škodljive učinke, zato je okužbe in druge patogene dejavnike težko prenesti in pogosto povzročijo smrt.

Androgeni

Spolni hormoni skorje nadledvične žleze - androgeni, estrogeni - igrajo pomembno vlogo pri razvoju spolnih organov v otroštvu, ko je intrasekretorna funkcija spolnih žlez še vedno slabo izražena.

S pretirano tvorbo spolnih hormonov v retikularnem območju se razvijejo dve vrsti andrenogenitalnega sindroma - heteroseksualni in izoseksualni. Heteroseksualni sindrom se razvija, ko nastajajo hormoni nasprotnega spola, ki ga spremlja pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ki so značilne za drugi spol. Izoseksualni sindrom se pojavi s prekomerno produkcijo hormonov istega spola in se kaže v pospeševanju pubertetnih procesov.

Adrenalin in noradrenalin

Nadledvična medula vsebuje kromafinske celice, ki sintetizirajo adrenalin in noradrenalin. Približno 80% hormonskega izločanja predstavlja adrenalin in 20% noradrenalina. Adrenalin in norepinefrin sta združena pod imenom kateholaminov.

Epinefrin je derivat amino kisline tirozina. Norepinefrin je mediator, ki ga sproščajo konci simpatičnih vlaken, po kemijski strukturi pa je demetiliran adrenalin.

Delovanje adrenalina in noradrenalina ni povsem jasno. Impulzi bolečine, znižanje ravni sladkorja v krvi povzročajo izločanje adrenalina in fizično delo, izguba krvi povzroči povečano izločanje noradrenalina. Adrenalin intenzivneje zavira gladke mišice kot norepinefrin. Norepinefrin povzroča hudo vazokonstrikcijo in tako zviša krvni tlak, zmanjša količino krvi, ki jo oddaja srce. Adrenalin povzroča povečanje pogostosti in amplitude srčnih kontrakcij, povečanje količine krvi, ki jo izstreli srce.

Adrenalin je močan aktivator razgradnje glikogena v jetrih in mišicah. To pojasnjuje dejstvo, da se s povečanjem adrenalinskega izločanja poveča količina sladkorja v krvi in ​​urinu, glikogen izgine iz jeter in mišic. Ta hormon deluje stimulativno na centralni živčni sistem.

Epinefrin sprošča gladke mišice prebavnega trakta, sečnega mehurja, bronhiole, sfinkterjev prebavnega sistema, vranice, ureterjev. Mišice, ki razširjajo zenico pod vplivom adrenalina, se zmanjšajo. Adrenalin poveča pogostost in globino dihanja, porabo kisika s strani telesa, poveča telesno temperaturo.

Tabela Funkcionalni učinki adrenalina in noradrenalina

Struktura, funkcija

Adrenalin

Norepinefrin

Razlika v ukrepanju

Ne vpliva ali zmanjšuje

Celotna periferna odpornost

Pretok mišične krvi

Poveča se za 100%

Ne vpliva ali zmanjšuje

Pretok krvi v možganih

Poveča se za 20%

Tabela Presnovne funkcije in učinki adrenalina

Vrsta izmenjave

Značilno

Pri fizioloških koncentracijah ima anabolični učinek. V visokih koncentracijah spodbuja katabolizem beljakovin

Spodbuja lipolizo v maščobnem tkivu, aktivira trigliceridno parapazo. Aktivira ketogenezo v jetrih. Povečuje uporabo maščobnih kislin in acetoocetne kisline kot virov energije v srčni mišici in skorji ter maščobnih kislinah s skeletnimi mišicami.

V visokih koncentracijah ima hiperglikemični učinek. Aktivira izločanje glukagona, zavira izločanje insulina. Stimulira glikogenolizo v jetrih in mišicah. Aktivira glukoneogenezo v jetrih in ledvicah. Zavira vnos glukoze v mišice, srce in maščobno tkivo

Hiper- in hipofunkcija nadledvičnih žlez

Adrenalna medulla je redko vključena v patološki proces. Ni znakov hipofunkcije tudi pri popolnem uničenju medule, saj se njegova odsotnost nadomesti s povečanim sproščanjem hormonov s kromafinskimi celicami drugih organov (aorta, karotidni sinus, simpatični gangliji).

Hiperfunkcija medule se kaže v močnem povišanju krvnega tlaka, srčnega utripa, koncentracije sladkorja v krvi, pojava glavobolov.

Hipofunkcija nadledvične skorje povzroča različne patološke spremembe v telesu, odstranitev skorje pa povzroči zelo hitro smrt. Že kmalu po operaciji, žival zavrne jesti, pride do bruhanja in driske, se razvije mišična šibkost, telesna temperatura se zmanjša in izločanje urina se ustavi.

Nezadostna proizvodnja hormonov skorje nadledvične žleze vodi do razvoja bronaste bolezni pri ljudeh ali Addisonove bolezni, prvič opisane leta 1855. Njegov zgodnji znak je bronasta obarvanost kože, zlasti na rokah, vratu, obrazu; oslabitev srčne mišice; astenija (utrujenost med mišičnim in duševnim delom). Bolnik postane občutljiv na mraz in boleče draženje, bolj dovzeten za okužbe; izgublja težo in postopoma izčrpa.

Endokrina adrenalna funkcija

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjem delu ledvic in so sestavljene iz dveh različnih tkiv zarodnega izvora: kortikalne (izpeljane mezoderne) in možganske (izpeljane ektodermne) snovi.

Vsaka nadledvična žleza ima povprečno maso 4-5 g. V žleznih epitelnih celicah skorje nadledvične žleze nastane več kot 50 različnih steroidnih spojin (steroidov). V sredici, ki jo imenujemo tudi kromafinsko tkivo, se sintetizirajo kateholamini: adrenalin in noradrenalin. Nadledvične žleze se obilno oskrbujejo s krvjo in preženejo s preganglionskimi nevroni sončnih in nadledvičnih pleksusov CNS. Imajo portalni žilni sistem. Prvo omrežje kapilar se nahaja v skorji nadledvične žleze, drugo pa v medulli.

Nadledvične žleze so vitalni endokrini organi v vseh starostnih obdobjih. Pri 4-mesečnem plodu so nadledvične žleze večje od ledvic, pri novorojenčku pa je njihova teža 1/3 mase ledvic. Pri odraslih je to razmerje 1 do 30.

Skorja nadledvične žleze zavzema 80% celotne žleze in je sestavljena iz treh celičnih con. Mineralokortikoidi se oblikujejo v zunanji glomerularni coni; v srednjem (največjem) območju snopa se sintetizirajo glukokortikoidi; v notranjem retikularnem pasu - spolni hormoni (moški in ženski), ne glede na spol osebe. Nadledvična skorja je edini vir vitalnih mineralov in glukokortikoidnih hormonov. To je posledica funkcije aldosterona za preprečevanje izgube natrija v urinu (zadrževanje natrija v telesu) in za ohranjanje normalne osmolarnosti notranjega okolja; Ključna vloga kortizola je oblikovanje prilagoditve organizma delovanju stresnih dejavnikov. Smrt telesa po odstranitvi ali popolna atrofija nadledvičnih žlez je povezana s pomanjkanjem mineralokortikoidov, preprečiti jo je mogoče le z njihovo zamenjavo.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pri ljudeh je aldosteron najpomembnejši in najbolj aktiven mineralokortikoid.

Aldosteron je steroidni hormon, sintetiziran iz holesterola. Dnevno izločanje hormonov je v povprečju 150-250 mcg, vsebnost v krvi pa 50-150 ng / l. Aldosterona se prenaša tako v prosti (50%) kot vezani (50%) obliki proteina. Njegov razpolovni čas je približno 15 minut. Presnavljajo ga jetra in se delno izločajo z urinom. Pri enem prehodu krvi skozi jetra se inaktivira 75% aldosterona v krvi.

Aldosterona medsebojno deluje s specifičnimi intracelularnimi citoplazmatskimi receptorji. Nastali hormonski receptorski kompleksi prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA regulirajo transkripcijo določenih genov, ki nadzorujejo sintezo ionskih transportnih proteinov. S stimulacijo nastajanja specifične selitvene RNA se poveča sinteza proteinov (Na + K + - ATPaze, kombinirani transmembranski transporter Na +, K + in CI-), ki sodelujejo pri transportu ionov skozi celične membrane.

Fiziološki pomen aldosterona v telesu je v uravnavanju homeostaze vodne soli (izoosmija) in reakcije medija (pH).

Hormon poveča reabsorpcijo Na + in izločanje v lumen distalnih tubulov K + in H + ionov. Enak učinek aldosterona na žleznih celicah žlez slinavk, črevesja, znojnih žlez. Tako je pod vplivom v telesu inhibiran natrij (hkrati s kloridom in vodo), da se ohrani osmolarnost notranjega okolja. Posledica retencije natrija je povečanje količine krvi v krvnem obtoku in krvnega tlaka. Kot posledica aldosteronskega povečanja protonskega H + in izločanja amonija, se kislinsko-bazično stanje krvi premakne na alkalno stran.

Mineralokortikoidi povečajo mišični tonus in učinkovitost. Izboljšajo odziv imunskega sistema in imajo protivnetni učinek.

Regulacijo sinteze in izločanja aldosterona izvajamo z več mehanizmi, med katerimi je glavni stimulativni učinek povišane ravni angiotenzina II (slika 1).

Ta mehanizem se izvaja v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Njegova izhodiščna točka je tvorba ledvičnih celic v jukstaglomerularnih celicah in sproščanje encima proteinaze, renina, v kri. Sinteza in izločanje renina se povečujeta z zmanjševanjem pretoka krvi skozi noč, s povečanjem tonusa CNS in stimuliranjem β-adrenoreceptorjev s kateholamini, zmanjšanjem natrija in povečanjem ravni kalija v krvi. Renin katalizira cepitev iz angiotenzinogena (a2-krvni globulin, sintetiziran v jetrih, s peptidom, ki sestoji iz 10 aminokislinskih ostankov - angiotenzin I, ki se pretvori v žilah pljuč pod vplivom angiotenzinskega pretvornega encima v angiotenzin II. AT II spodbuja sintezo in izločanje aldosterona v nadledvičnih žlezah, je močan vazokonstriktorski faktor.

Sl. 1. Regulacija nastanka hormonov nadledvične skorje

Poveča proizvodnjo aldosterona z visokimi ravnmi ACTH hipofize.

Zmanjšajte izločanje aldosterona za obnavljanje pretoka krvi skozi ledvice, zvišajte raven natrija in zmanjšajte kalij v krvni plazmi, zmanjšajte tonus ATP, hipervolemijo (povečanje volumna cirkulirajočega krvi), delovanje natriuretičnega peptida.

Prekomerno izločanje aldosterona lahko povzroči zadrževanje natrija, klor in vodo ter izgubo kalija in vodika; razvoj alkaloze s hiperhidracijo in pojavom edemov; hipervolemija in visok krvni tlak. Z nezadostnim izločanjem aldosterona se razvije izguba natrija, klora in vode, zadrževanje kalija in metabolična acidoza, dehidracija, padec krvnega tlaka in šoka, v odsotnosti hormonskega nadomestnega zdravljenja lahko pride do smrti telesa.

Glukokortikoidi

Hormoni sintetizirajo celice cone snopa skorje nadledvične žleze, pri ljudeh jih predstavlja 80% kortizola in 20% drugih steroidnih hormonov - kortikosteron, kortizon, 11-deoksikortizol in 11-deoksikortikosteron.

Kortizol je derivat holesterola. Njegova dnevna sekrecija pri odraslih je 15-30 mg, vsebnost krvi je 120-150 µg / l. Za nastanek in izločanje kortizola, pa tudi za hormone ACTH in kortikoliberin, ki uravnavajo njegovo tvorbo, je značilna izrazita dnevna periodičnost. Njihova najvišja vsebnost krvi se opazuje zgodaj zjutraj, minimalno - zvečer (sl. 8.4). Kortizol se v krvi prenaša v 95% vezani obliki s transcortinom in albuminom ter v prosti obliki (5%). Njegov razpolovni čas je približno 1-2 uri, hormon se presnavlja v jetrih in delno izloči z urinom.

Kortizol se veže na specifične intracelularne citoplazmatske receptorje, med katerimi so vsaj trije podtipi. Nastali hormonski receptorski kompleksi prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA regulirajo transkripcijo številnih genov in tvorbo specifičnih informacijskih RNA, ki vplivajo na sintezo zelo številnih proteinov in encimov.

Številni učinki so posledica ne-genomskega delovanja, vključno s stimulacijo membranskih receptorjev.

Glavni fiziološki pomen kortizola v telesu je uravnavanje vmesne presnove in oblikovanje adaptivnih odzivov telesa na učinke stresa. Razlikujejo se presnovni in nemetabolični učinki glukokortikoidov.

Večji presnovni učinki:

  • vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Kortizol je kontraindulinski hormon, saj lahko povzroči dolgotrajno hiperglikemijo. Zato je ime glukokortikoid. Mehanizem razvoja hiperglikemije temelji na stimulaciji glukoneogeneze s povečanjem aktivnosti in povečanjem sinteze ključnih encimov glukoneogeneze in zmanjšanjem porabe glukoze s celicami mišic in maščobnega tkiva, odvisnih od insulina. Ta mehanizem je zelo pomemben za ohranjanje normalnih ravni glukoze v krvni plazmi in prehranjevanje nevronov centralnega živčnega sistema med postom in za povečanje ravni glukoze pod stresom. Kortizol poveča sintezo glikogena v jetrih;
  • vpliva na presnovo beljakovin. Kortizol krepi katabolizem beljakovin in nukleinskih kislin v skeletnih mišicah, kosteh, koži, limfoidnih organih. Po drugi strani pa pospešuje sintezo beljakovin v jetrih in zagotavlja anabolični učinek;
  • vpliva na presnovo maščob. Glukokortikoidi pospešujejo lipolizo v maščobnem skladišču spodnje polovice telesa in povečujejo vsebnost prostih maščobnih kislin v krvi. Njihovo delovanje spremlja povečanje izločanja insulina zaradi hiperglikemije in povečano odlaganje maščobe v zgornji polovici telesa in na obrazu, pri čemer so celice, kjer so maščobne zaloge bolj občutljive na insulin, kot kortizol. Podoben tip debelosti opazimo pri hiperfunkciji skorje nadledvične žleze - Cushingov sindrom.

Glavne nemetabolične funkcije:

  • povečanje odpornosti telesa na ekstremne vplive - prilagoditvena vloga glukokorkoidov. Pri glukokortikoidni insuficienci se prilagoditvene sposobnosti organizma zmanjšajo, v odsotnosti teh hormonov pa lahko hud stres povzroči padec krvnega tlaka, stanje šoka in smrt organizma;
  • povečanje občutljivosti srca in krvnih žil na delovanje kateholaminov, kar se doseže s povečanjem vsebnosti adrenoreceptorjev in povečanjem njihove gostote v celičnih membranah gladkih miocitov in kardiomiocitov. Stimulacijo večjega števila adrenoreceptorjev s kateholamini spremlja vazokonstrikcija, povečanje moči srčnih kontrakcij in povišanje krvnega tlaka;
  • povečan pretok krvi v glomerulih ledvic in povečana filtracija, zmanjšana reabsorpcija vode (v fizioloških odmerkih je kortizol funkcionalni antagonist ADH). Zaradi pomanjkanja kortizola se lahko zaradi povečanega učinka ADH in zadrževanja vode v telesu razvije oteklina;
  • v velikih odmerkih imajo glukokortikoidi učinke mineralokortikoidov, tj. zadrži natrij, klor in vodo ter prispeva k odstranitvi kalija in vodika iz telesa;
  • stimulativni učinek na delovanje skeletnih mišic. Zaradi pomanjkanja hormonov se mišična oslabelost razvije zaradi nezmožnosti vaskularnega sistema, da se ustrezno odzove na povečanje mišične aktivnosti. Ko se presežek hormonov lahko razvije v mišično atrofijo zaradi kataboličnega učinka hormonov na mišične beljakovine, izguba kalcija in demineralizacija kosti;
  • stimulativni učinek na centralni živčni sistem in povečanje dovzetnosti za epileptične napade;
  • senzibilizacija senzornih organov na delovanje posebnih dražljajev;
  • zatiranje celične in humoralne imunosti (zaviranje nastajanja IL-1, 2, 6; produkcija T- in B-limfocitov), ​​preprečevanje zavrnitve presajenih organov, povzročanje involucije timusa in bezgavk, imajo neposreden citolitični učinek na limfocite in eozinofile, imajo antialergijski učinek;
  • antipiretično in protivnetno delovanje zaradi zaviranja fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonska kislina, histamin in serotonin, zmanjšajo prepustnost kapilar in stabilizirajo celične membrane (antioksidativno delovanje hormonov), stimulirajo adhezijo limfocitov na žilni endotelij in se kopičijo v bezgavkah;
  • povzroči v velikih odmerkih razjede na sluznici želodca in dvanajstnika;
  • poveča občutljivost osteoklastov na delovanje obščitničnega hormona in prispeva k razvoju osteoporoze;
  • spodbujajo sintezo rastnega hormona, adrenalina, angiotenzina II;
  • nadzor sinteze v kromafinskih celicah encima feniletanolamin N-metiltransferaze, ki je potreben za tvorbo adrenalina iz noradrenalina.

Regulacijo sinteze in izločanja glukokortikoidov izvajajo hormoni sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Osnovno izločanje hormonov tega sistema ima jasne dnevne ritme (sl. 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritmi nastajanja in izločanja ACTH in kortizola

Dejavnost stresnih dejavnikov (anksioznost, tesnoba, bolečina, hipoglikemija, vročina itd.) Je močna spodbuda za izločanje CTRG in ACTH, ki povečata izločanje glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Z mehanizmom negativne povratne informacije kortizol zavira izločanje kortikoliberina in ACTH.

Prekomerno izločanje glukokortikoidov (hiperkortizolizem ali Cushingov sindrom) ali podaljšano eksogeno dajanje se kažejo v povečanju telesne teže in prerazporeditvi maščobnih skladišč v obliki debelosti obraza (lunin obraz) in zgornje polovice telesa. Zadrževanje natrija, klora in vode zaradi mineralokortikoidnega delovanja kortizola, ki ga spremlja hipertenzija in glavobol, žeja in polidipsija, pa tudi hipokalemija in alkaloza. Kortizol povzroča depresijo imunskega sistema zaradi involucije timusa, citolize limfocitov in eozinofilcev ter zmanjšanja funkcionalne aktivnosti drugih vrst levkocitov. Poveča se resorpcija kostnega tkiva (osteoporoza) in lahko pride do zlomov, atrofije kože in strij (vijolični trakovi na trebuhu zaradi redčenja in raztezanja kože in enostavne modrice). Miopatija se razvije - šibkost mišic (zaradi katabolnih učinkov) in kardiomiopatija (srčno popuščanje). V želodcu se lahko pojavijo razjede.

Nezadostno izločanje kortizola se kaže v splošni in mišični oslabelosti zaradi okvarjene presnove ogljikovih hidratov in elektrolitov; zmanjšanje telesne teže zaradi zmanjšanja apetita, slabosti, bruhanja in razvoja dehidracije telesa. Zmanjšano koncentracijo kortizola spremlja prekomerno sproščanje ACTH z hipofizo in hiperpigmentacijo (bronast tonus kože pri Addisonovi bolezni), kot tudi arterijska hipotenzija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija in limfocitoza.

Primarna adrenalna insuficienca zaradi avtoimunskega (98%) ali tuberkuloznega (1-2%) uničenja skorje nadledvične žleze se imenuje Addisonova bolezen.

Spolni hormoni nadledvične žleze

Oblikujejo jih celice reticularnega območja skorje. V kri izločajo pretežno moški spolni hormoni, ki jih predstavljajo predvsem dehidroepiandrostendion in njegovi estri. Njihova androgena aktivnost je bistveno nižja od testosterona. Ženski spolni hormoni (progesteron, 17a-progesteron itd.) Se tvorijo v manjši količini v nadledvičnih žlezah.

Fiziološki pomen spolnih hormonov nadledvičnih žlez v telesu. Vrednost spolnih hormonov je še posebej velika v otroštvu, ko je endokrina funkcija spolnih žlez rahlo izražena. Spodbujajo razvoj spolnih značilnosti, sodelujejo pri oblikovanju spolnega vedenja, imajo anabolični učinek, povečujejo sintezo beljakovin v koži, mišicah in kostnem tkivu.

Regulacijo izločanja spolnih hormonov nadledvičnih žlez opravi ACTH.

Prekomerno izločanje androgenov v nadledvičnih žlezah povzroči zaviranje ženske (defeminizacijo) in povečanje moškega (maskulinizacijo) spolnih značilnosti. Klinično se pri ženskah to kaže v hirzutizmu in virilizaciji, amenoreji, atrofiji mlečnih žlez in maternici, z grobo glasu, povečanju mišične mase in plešavosti.

Nadledvična medula je 20% svoje mase in vsebuje kromafinske celice, ki so po naravi postganglionski nevroni simpatičnega dela ANS. Te celice sintetizirajo nevrohormone - adrenalin (Adr 80-90%) in noradrenalin (ON). Imenujejo se hormoni nujne prilagoditve ekstremnim vplivom.

Kateholamini (Adr in ON) so derivati ​​aminokisline tirozina, ki se jih pretvori v vrsto zaporednih procesov (tirozin -> DOPA (deoksifenilalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Vesoljska plovila se prenašajo s krvjo v prosti obliki, razpolovna doba pa je približno 30 sekund. Nekatere od njih so lahko v vezani obliki v zrncih trombocitov. KA se presnavljajo z encimi monoamin-oksidaza (MAO) in katehol-O-metiltransferazo (COMT) in se deloma izločijo z urinom v nespremenjeni obliki.

Delujejo na ciljne celice s stimulacijo a- in β-adrenergičnih receptorjev celičnih membran (družina 7-TMS receptorjev) in sistema znotrajceličnih mediatorjev (cAMP, IHP, Ca 2+ ioni). Glavni vir NA v krvnem obtoku niso nadledvične žleze, temveč postganglionski živčni končiči CNS. Vsebnost HA v krvi je približno 0,3 µg / l, adrenalin - 0,06 µg / l.

Glavni fiziološki učinki kateholaminov v telesu. Učinki vesoljskih plovil so realizirani s stimulacijo a- in β-AR. Številne celice v telesu vsebujejo te receptorje (pogosto obe vrsti), zato imajo CA zelo širok spekter učinkov na različne funkcije telesa. Narava teh vplivov je posledica vrste stimuliranega AR in njihove selektivne občutljivosti na Adr ali NA. Adr ima veliko afiniteto z β-AR, z ON - z-AR. Glukokortikoidi in tiroidni hormoni povečajo občutljivost AR na vesoljska plovila. Obstajajo funkcionalni in presnovni učinki kateholaminov.

Funkcionalni učinki kateholaminov so podobni učinkom visokih tonskih SNS in se pojavijo: t

  • povečanje pogostosti in moči srčnih kontrakcij (stimulacija β1-AR), povečanje miokardialne in arterijske kontraktilnosti (predvsem sistoličnega in pulznega) krvnega tlaka;
  • zožitev (kot posledica krčenja vaskularne gladke mišice z a1-AR), žil, arterij kože in organov trebuha, dilatacije arterij (skozi β2-AP, ki povzroča sproščanje gladkih mišic) skeletnih mišic;
  • povečana proizvodnja toplote v rjavem maščobnem tkivu (skozi β3-AR), mišicah (skozi β2-AR) in drugih tkivih. Inhibicija peristaltike želodca in črevesja (a2- in β-AR) in zvišanje tona njihovih sfinkterjev (a1-AR);
  • sprostitev gladkih miocitov in ekspanzija (β2-AR) bronhijev in izboljšano prezračevanje;
  • stimulacijo sekrecije renina s celicami (β1-AR) jukstaglomerularnega aparata ledvic;
  • sprostitev gladkih miocitov (β2, -AP) mehurja, zvišanje tonusa gladkih miocitov (a1-AR) sfinkterja in zmanjšanje izločanja urina;
  • povečana razdražljivost živčnega sistema in učinkovitost prilagodljivih odzivov na neželene učinke.

Presnovne funkcije kateholaminov: t

  • stimulacija porabe tkiva (β1-3-AR) kisik in oksidacija snovi (skupno katabolno delovanje);
  • povečano glikogenolizo in zaviranje sinteze glikogena v jetrih (β2-AR) in mišicah (β) t2-AR);
  • stimulacija glukoneogeneze (tvorba glukoze iz drugih organskih snovi) v hepatocitih (β2-AR), sproščanje glukoze v krvi in ​​razvoj hiperglikemije;
  • aktivacijo lipolize v maščobnem tkivu (β1-AP in β3-AR) in sproščanje prostih maščobnih kislin v krvi.

Regulacijo izločanja kateholamina izvajamo z refleksno simpatično delitvijo ANS. Izločanje se poveča tudi pri mišičnem delu, ohlajanju, hipoglikemiji itd.

Pojav prekomernega izločanja kateholamina: arterijska hipertenzija, tahikardija, povečanje bazalnega metabolizma in telesne temperature, zmanjšana toleranca za visoko temperaturo s strani osebe, povečana razdražljivost itd. moč in srčni utrip.