Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici in submukoznem sloju mehurja. Cistitis je najpogostejša manifestacija okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnoza cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančna: ali bolezen ostaja nepriznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je prevelika diagnoza (zdravljenje zdravljenja cistitisa kot pielonefritis). Oba sta slaba: nepriznani cistitis ostane neobdelan in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in resnejše, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Prevalenca cistitisa pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav z diagnozo. Cistitis se pojavi pri otrocih vseh starosti, če pa je pri dojenčkih prevalenca cistitisa približno enaka pri dečkih in deklicah, potem v predšolski in šolski dobi dekleta pogosteje zbolijo (3-5 krat) kot fantje. Dekleta so bolj občutljiva na cistitis zaradi naslednjih dejavnikov:

  • značilnosti anatomske strukture: pri dekletih je sečnica krajša in širša, naravni rezervoarji okužbe (anus, vagina) so blizu;
  • fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu mladostnikov, oboje nagibajo k okužbam v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis lahko razvrstimo po več merilih:

  1. Po poreklu: nalezljiva (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, strupena, droga itd.).
  2. Jadranje: akutno in kronično (po vrsti, razdeljeno na latentno in rekurentno).
  3. Po naravi sprememb v mehurju: kataralna, hemoragična, ulcerozna, polipozna, cistična itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, se infekcijski cistitis najpogosteje pojavlja pri otrocih (tudi pri odraslih).

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi);
  • glivice (ponavadi iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

  • naraščajoče (iz genitalnega trakta ob prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitisa pri deklicah ali balanopostitisa pri dečkih, se okužba dvigne v sečnico);
  • spuščanje (spuščanje iz predhodno okuženih ledvic);
  • limfogene in hematogene (mikroorganizmi prodirajo v mehur iz oddaljenih žarišč infekcije - v tonzile, pljuča itd.) s pretokom krvi ali limfe;
  • stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - z vnetnimi procesi v črevesju, maternici in priraskih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in ko se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni »predispozicijski pogoji« prispevajo k »fiksiranju« mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

  1. Motnje normalnega in neposrednega toka urina (stagnacija urina med nepravilnim praznjenjem mehurja, različne prirojene anomalije, ki ovirajo sproščanje urina iz mehurja; funkcionalne motnje - nevrogeni mehur).
  2. Kršitve zaščitnih lastnosti celic sluznice mehurja so označene z dismetaboličnimi motnjami, ko so soli stalno prisotne v urinu (oksalati, urati, fosfati itd.), Kot tudi hipovitaminoza, dolgoročna zdravila.
  3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma (pri prekomernem ohlajanju, kronični preveliki utrujenosti in stresih, hudih okužbah, pogostih prehladih).
  4. Nezadostna oskrba sluznice mehurja s kisikom in hranili v primeru motenj cirkulacije v medeničnih organih (za tumorje, kronično zaprtje, dolgotrajno imobilizacijo ali pomanjkanje gibanja, npr. V mirovanju po poškodbi ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbujajo:

  • pozno in nepopolno zdravljenje akutnega cistitisa;
  • prirojene in pridobljene bolezni sečil (disfunkcija nevrogenega mehurja; divertikula - izbokline stene mehurja, v katerih se nabira urin in stagnira; dismetabolične motnje; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Motnje sečil

Najpomembnejši simptom akutnega cistitisa so motnje uriniranja (disurija). V večini primerov se pogosto pojavlja uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo na bolečine, krče in pekoč občutek v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pa tudi neposredno pred in po uriniranju. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu lahko konstantna, poslabšana med uriniranjem in po njem. Včasih pride do težav na koncu uriniranja (otrok ne more lulati zaradi bolečine ali se mora napeti, da popolnoma izprazni mehur). Pri dečkih se lahko na koncu uriniranja pojavijo sveže krvne kapljice (terminalna hematurija).

Pogostost uriniranja je neposredno povezana z resnostjo cistitisa - pri blažjih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), pri hudem uriniranju, otrok dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok nenehno teče v stranišče, pišanje v majhnih porcijah). V tem primeru se nujnost ne konča vedno z uriniranjem (napačni pozivi). Značilno nujno (nujno) nagnjenje k uriniranju, ko otrok ne more odložiti začetka uriniranja. Glede na to so možne urinska inkontinenca, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih obolelih otrocih namesto povečanja uriniranja pride do povratnega pojava - redko uriniranje ali zadrževanje urina, ki ga povzroči krč mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljno zadrževanje otrokovega nagona zaradi strahu pred bolečino.

Spremembe barve urina

Če vizualno ocenite urin, zbran v prozorni posodi ali celo samo v lonec, postanejo spremembe barve in transparentnosti opazne. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, pri hemoragičnem cistitisu urin postane rjavkasto-rdeč ("mesnato milo"). Poleg tega v urinu pogosto najdemo kocke sluzi in blatno suspenzijo desquamated epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna vročina in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Stanje otrok je na splošno zadovoljivo, zdravstveno stanje je moteno le zaradi pogostih potreb po uriniranju in bolečine.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Majhni otroci ne morejo opisati svojih občutkov in očitnih pritožb. Pri povečanem uriniranju, anksioznosti in jokanju med uriniranjem se lahko sumi na cistitis pri dojenčkih.

Zaradi nagnjenosti otrokovega telesa v zgodnjem otroštvu, da generalizira (razširi) vnetni proces, se v primeru cistitisa (povišana telesna temperatura, zavrnitev uživanja hrane, zaspanost, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija) lahko opazijo pogosti znaki okužbe. Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo temeljitejši pregled otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latentni in ponavljajoči se.

V ponavljajoči se obliki so opazili periodične poslabšanja kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Latentna oblika je skoraj asimptomatska, otroci občasno potrebujejo uriniranje, urinsko inkontinenco, enurezo, do katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne namenjajo dovolj pozornosti in jih povezujejo s starostnimi značilnostmi ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi cistitis že v fazi pregleda otroka in anketiranje staršev, ko se odkrijejo značilne težave (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za pojasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

  1. Splošna analiza urina (vsebuje levkocite v količini od 10 do 12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja; izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in veliko rdečih krvnih celic v hemoragični; beljakovinski sledovi; veliko število prehodnih epitelijev; bakterije; sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zjutraj zbrati urin za splošno analizo, po temeljitem pranju zunanjih spolnih organov, iz srednjega dela (otrok najprej urinira v loncu, nato v kozarcu in nato v loncu).
  2. Popolna krvna slika (z nezapletenimi spremembami cistitisa v njej ne bi smelo biti).
  3. Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del je večji (približno 30 ml) - v drugi prostornini, vendar ne popolnoma v urinu - otrok mora urinirati v loncu. S testom je mogoče razlikovati vnetje zunanjih spolnih organov in sečnice od cistitisa: pri vnetnih spremembah genitalij so najbolj izrazite vnetne spremembe v prvem delu, pri cistitisu so spremembe pri obeh vzorcih enake.
  4. Seite urin za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos se izvaja v sterilni epruveti iz srednjega dela urina (v bolnišnici se urin zbere s katetrom). Nato kulturo izvajamo na gojiščih; po rasti kolonij mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosteje uporablja za diagnosticiranje kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptik).
  5. Ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikci (uriniranje) - pri akutnem cistitisu in kroničnem poslabšanju najdemo odebelitev sluznice in suspenzijo v votlini mehurja.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) se uporablja za pojasnitev diagnoze kroničnega cistitisa. Skozi sečnico se vstavi tanek endoskop, opremljen z žarnico in projekcijsko kamero, zdravnik pa ima možnost vizualnega pregleda sluznice. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) poteka v splošni anesteziji. V obdobju poslabšanja bolezni taka raziskava ni izvedena.
  7. Poleg tega se v obdobju umiranja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur s kontrastnim sredstvom in med uriniranjem opravi serijo slik); študija ritma uriniranja (zapis urina uriniranja in volumna urina za najmanj dni); Uroflowmetry (določanje hitrosti in prekinitve pretoka urina - otrok urinira v stranišče s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov

Pri prehladu pri otrocih se pogosto pojavlja povečano uriniranje, povezano z refleksnimi učinki na mehur, pa tudi z okrepljenim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa postane uriniranje zmerno pogostejše (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem in po njem ni bolečin in bolečin, ni nujnih pozivov in drugih motenj (enureza, urinska inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Pri pielonefritisu so simptomi splošne zastrupitve vodilni (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita) in motnje uriniranja izginjajo v ozadje. Bolečine v trebuhu v ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa so običajno bolečine v ledvenem delu. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezane z uriniranjem, ni zastrupitve ali je blaga.

Poleg tega ima pielonefritis posebne spremembe v splošnem krvnem testu (povečanje števila belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešen ESR, znaki anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa se običajno izvaja doma (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Le v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na to) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje podaljšanega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Da bi zagotovili neprekinjen pretok urina in izpiranje mikroorganizmov iz votline mehurja, mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 litra pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu; v šolski dobi od 2 litrov na dan). Še posebej priporočljive so pijače z protivnetnim in uroseptičnim (čiščenje in razkuževanje sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decoctions iz brusnic, morski krhlika, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Pripravijo se kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), vrele vode, razredčeni sveži sokovi (lubenica, korenje, jabolko in drugo), negazirana mineralna voda. Pitje se vroči v obliki toplote, nenehno skozi ves dan (tudi ponoči).

Diet

Hrana za otroke s cistitisom izključuje izdelke, ki imajo dražilni učinek na sluznico mehurja, povečujejo pretok krvi do njega in poslabšujejo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in dimljena živila, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe, čokolado. Pri prisotnosti dismetaboličnih motenj se priporoča ustrezna prehrana:

  1. Pri oksaluriji in uraturiji je treba izključiti kislino, špinačo, zeleno čebulo, peteršilj, omejiti mesne izdelke - meso se servira kuhano, vsak drugi dan. Uporaba mesne juhe, stranskih proizvodov, prekajenega mesa, klobas in klobas, kakava, močnega čaja in stročnic ni priporočljiva.
  2. Pri fosfaturiji je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Prehrana je obogatena s kislimi živili in pijačami (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z drogami

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa dovolj uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se manj pogosto uporabljajo. Nepotrebno je predpisati antibiotike, vendar jih lahko v nekaterih primerih priporoči zdravnik (še posebej, če sumimo na pijelonefritis) - običajno uporabljamo zaščitene penicilinske pripravke (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ali antibiotik se daje peroralno, v teku 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določitev trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.

Za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila za lajšanje bolečin in lajšanja zdravil (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen za zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podroben pregled otroka in celoten obseg zdravstvenih postopkov.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in zdravljenje z zdravili. Vendar pa je velik pomen pripisati določanju vzroka kronalizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z drogami se pogosto uporabljajo antibiotiki in dolgo časa (14 dni ali več), ki izmenično spreminjajo 2-3 zdravila. In po antibiotik, uroseptic se lahko predpiše za dolgotrajno, v majhnem odmerku - za preprečitev ponovitve.

V povezavi z dolgoročno antibakterijsko terapijo pri otrocih je verjeten razvoj dysbacteriosis, zato je potrebno individualno izbrati predpisovanje pre- in probiotikov ter njihovih kombinacij (Linex, Acipol, Narine itd.).

Pogosto se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vstavljanje zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, blato, iontoforeza z antiseptiki, induktotermija, elektroforeza v zdravilu).

Pri persistentnih ponavljajočih se cistitisih so prikazana imunomodulatorna zdravila (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po trpljenju cistitisa

Otrok je opaziti v kliniki na kraju stalnega prebivališča - v 1 mesecu po akutnem cistitisu in vsaj eno leto po kroničnem zdravljenju, s periodičnim splošnim urinom in drugimi študijami na priporočilo zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenje proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).

Simptomi in zdravljenje kroničnega cistitisa pri otroku

Pri otroku je kronični cistitis vnetje mehurja, za katerega je značilna valovita narava poteka, v patološki proces so lahko vključene vse sluznice organa ali njihovih delov. Bolezen je nevarna za razvoj zapletov, zato jo je treba takoj identificirati in odpraviti.

Vrste kroničnih bolezni

Glede na vrsto lezije urinarnega organa se razlikujejo naslednje oblike patologije:

  1. Catarrhal Vnetni proces se ne razteza čez sluznice. Bolezen prispeva k otekanju in rdečici tkiv.
  2. Hemoragični. Zanj je značilna poškodba sten mehurja z razvojem krvavitve. To obliko cistitisa spremlja pojav rdečih krvničk v urinu, sam urin pa postane rdeč.
  3. Ulcerozni. Sluznice so prekrite z erozijo, ki prodre v mišično plast. Zanj je značilno povečano tveganje perforacije sten organa.
  4. Folikularno. V submukoznem sloju nastanejo izbokline, ki dvignejo površinsko tkivo. V sluznicah patoloških sprememb ne opazimo.
  5. Vlaknaste Na površini se oblikuje svetlo ali temno rdeče cvetje, sluznice se zgostijo in nabirajo gube.
  6. Bullosa. Mikroskopski pregled razkriva votline, napolnjene z vnetno tekočino, vztrajno rdečico in oteklino.
  7. Polipozen. Kronični cistitis pri otrocih prispeva k nastajanju rasti na notranjih površinah sten urinarnega organa. Najpogosteje polipi prizadenejo njegov vrat.
  8. Cistično. Za to obliko cistitisa je značilna tvorba cističnih votlin pod sluznico. Neoplazme so bodisi posamezne ali večkratne. Ciste iz zdravih tkiv ločijo lupine vezivnega tkiva.
  9. Interstitial. Patologija te vrste ima najtežji potek, vnetje prizadene mišično plast, za katero je značilen izrazit bolečinski sindrom.

Vzroki razvoja

Kronični vnetni proces pri otroku je lahko ločena bolezen ali zaplet drugih okužb sečil. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih 5-12 let. Izzivalni dejavniki so:

  • Bakterijske okužbe mehurja. Najpogostejši patogeni: streptokoki, stafilokoki, E. coli.
  • Zapleti virusnih okužb. Cistitis se lahko razvije v ozadju gripe, parainfluence, adenovirusa.
  • Aktivna vitalna aktivnost gliv rodu Candida. Vnetje podobnega izvora je značilno za otroke z imunsko pomanjkljivostjo in malformacijami sečil.
  • Nevrogene motnje, pri katerih je mehur nepopoln. Stagnacija urina ustvarja pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
  • Fimoza pri dečkih. Tako imenovano patološko stanje, za katerega je značilno zoženje kožice penisa.
  • Ginekološke bolezni pri dekletih (vulvitis, vulvaginitis).
  • Vdori v črvi. Toksini, ki jih izločajo paraziti, negativno vplivajo na celotno telo, zaradi česar se ne morejo upreti infekcijam.
  • Endokrine in presnovne motnje.
  • Pomanjkanje vitamina v telesu.
  • Benigni in maligni tumorji organov izločilnega sistema.
  • Izčrpanje telesa, psiho-čustveno preobremenitev, hipotermija, kronične bolezni notranjih organov.
  • Sedeči način življenja. Pripelje do razvoja stagnacije in vnetnih procesov v medeničnih organih.
  • Obisk javnih kopališč in bazenov.

Za cistitis so značilne naraščajoče, padajoče, hematogene in limfogene poti okužbe. Patogeni bolniki vstopajo v mehur iz ledvic, sečnice in kroničnih žarišč, ki niso povezani z izločevalnim sistemom (kariozni zobje, vnetje mandljev).

Kako očitno

Kronično vnetje pri otroku med remisijo nima posebnih simptomov. Inkontinenca, uhajanje urina, napačni pozivi staršev, da ne skrbijo, se lahko opazijo. Otrokovo stanje se močno poslabša zaradi poslabšanja patologije. Obstajajo znaki, kot so:

  • Pogosta želja po uriniranju. Pri blažjih oblikah cistitisa otrok obišče stranišče 2-3 krat pogosteje, pri hudi bolezni, uriniranje se zgodi vsakih 15 minut.
  • Pojav lažnega uriniranja. Bolečine v trebuhu otroku ne omogočajo, da pravilno izprazni mehur.
  • Pojav krvi v urinu.
  • Zamude pri uriniranju. Povezan s krčenjem mišic medeničnega dna in sečnice v sečnici. Poleg tega lahko otrok samostojno zadrži potrebo zaradi strahu pred bolečino.
  • Sprememba barve urina. Zaradi pojava epitelijskih delcev in levkocitov postane urin moten, pri hemoragičnem cistitisu postane rdečkast. Pogosto se nahajajo sluznice.
  • Znaki zastrupitve. Značilno za majhne otroke. Otrok se pritožuje zaradi glavobola, splošne slabosti, mrzlice. Postane muhast, zavrača jesti in se igrati.

Diagnostični postopki

Za identifikacijo kroničnega vnetnega procesa pri otrocih:

  1. Analiza urina. V nastalem vzorcu se odkrije povečano število levkocitov in rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi in soli.
  2. Splošni krvni test. Obstaja rahlo povečanje števila ESR in levkocitov.
  3. Analiza urina po Nechyporenku. Za študijo so uporabili povprečni delež urina.
  4. Sejanje urina za sterilnost. Pomaga pri odkrivanju povzročitelja okužbe in ugotavljanju njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. Za analizo se urin zbere s katetrom.
  5. Ultrazvok sečnega mehurja. Pomaga pri zaznavanju sprememb, ki so značilne za kronično vnetje: otekanje sluznice mehurja, deformacija sten organa, videz gluhe suspenzije.
  6. Cistoskopija - endoskopski pregled mehurja. Uporablja se za določanje oblike kroničnega cistitisa. Skozi sečnico se vstavi naprava, opremljena s kamero, ki omogoča prikaz slike na zaslonu.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Zdravljenje kroničnih bolezni pri otrocih, starejših od 1 leta, se izvaja doma, novorojenčki in dojenčki se hospitalizirajo. Terapija je namenjena izboljšanju splošnega stanja telesa, zmanjšanju pogostosti nagnjenja, odpravljanju bolečin. V ta namen se uporabljajo zdravila, zeliščni čaji in decoctions, postopki segrevanja, prehrane.

Zdravila

Za zdravljenje kroničnega cistitisa pri otrocih zdravniki predpisujejo:

  1. Antibiotiki (Amoksiklav, Flemoxin). Uveden intramuskularno ali oralno. Uporabite kratke tečaje v kombinaciji s probiotiki (Linex). Potek zdravljenja je 5-7 dni, zato ga ni priporočljivo prekiniti.
  2. Uroseptiki (Urolesan sirup, dragee Kanefron). Delovanje zdravila je usmerjeno v izkoreninjenje okužbe. Preprečiti razvoj zapletov in širjenje bakterij na bližnje organe. Pri kronični cistitis podaljša obdobje remisije, olajša potek poslabšanj.
  3. Protivnetna zdravila (ibuprofen). Odstranite znake vnetja, lajšajte bolečine in vročino.
  4. Vitamini. Ugodno vpliva na imunski sistem, poveča odpornost telesa.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje kroničnega cistitisa pri otroku doma velja:

  1. Farmacevtske tinkture ginsenga, limonske trave, rodiola, eleutherococcus. Vzemite 20 kapljic, raztopljenih v 1 skodelici tople vode. Potek zdravljenja je 2 tedna.
  2. Bujonova kora iz lubenice. 100 g surovine se vlije v 1 liter vode, 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Pijte namesto čaja 3-krat dnevno.
  3. Mlečne kopeli. Uporablja se pri normalni telesni temperaturi. 3 litre mleka se segreje na prijetno temperaturo, vlije v bazen. Otrok bi moral sedeti v njem, zavit s toplo preprogo. Postopek se izvaja pred spanjem 3 dni.
  4. Bujonovo polje plavice. 2 žlici. l cvetovi pour 300 ml vrele vode, vztrajajo 1 uro, vzemite 1 kozarec zjutraj in zvečer.

Diet

Pomembno vlogo pri zdravljenju cistitisa pri otrocih predstavlja poraba zadostne količine tekočine (do 2 litra na dan). Koristne pijače, ki imajo diuretik in protivnetne učinke: t

  • sveži razredčeni sokovi;
  • sok iz brusnic;
  • Kompoti iz suhega sadja;
  • odkrita z oblakom;
  • čaj z listi limone in ribeza.

Izključite izdelke, ki dražijo sluznico mehurja iz prehrane otroka s cistitisom:

  • vroče začimbe;
  • kisla in soljena zelenjava;
  • prekajeno meso;
  • majoneza;
  • debele mesne juhe;
  • čokolada;
  • pikantna zelenjava (čebula, česen, redkev).

Kaj je nevarna bolezen

Kronični cistitis pri otroku je lahko zapleten:

  1. Pyelonefritis. To je ime za infekcijsko vnetje ledvic, ki se pojavi, ko bakterije vstopijo v ledvično medenico.
  2. Cistični sečevodni refluks. Za to patološko stanje je značilno, da se urin izloči skozi uretre v ledvice.
  3. Ravno tkivo urinarnega organa. Njegove stene izgubijo elastičnost, zaradi česar se njen obseg močno zmanjša.

Preprečevanje

Preprečevanje kroničnega vnetja je namenjeno krepitvi imunskega sistema.

Starši morajo otroka zaščititi pred hipotermijo, pravilno izvajati higienske postopke. Priporočljivo je, da redno jemanje tekočine priporočamo otrokom, ki so našli urinske soli. Zaprite sintetično spodnje perilo je treba zavreči. Kronični cistitis je indikacija za redni obisk nefrologa.

Kronični cistitis pri otrocih

Kronični cistitis je vnetje, ki se pojavi v mehurju in je posledica okužbe. Zaradi specifične strukture urogenitalnega sistema se ta patologija najpogosteje pojavi pri ženskah.

Razlogi

Kronični cistitis pri otrocih je lahko samostojna bolezen in patologija, ki je kombinirana z drugimi okužbami sečil. Bolezen se ponavadi pojavi v starosti od 4 do 12 let, najpogosteje pri dekletih. Glavni razlogi za razvoj patologije so:

  • prodiranje patogenih mikroorganizmov v mehur. Najpogosteje je E. coli. Pot okužbe se dviga, to pomeni, da mikroorganizmi vstopajo v mehur skozi sečnico;
  • prodor virusov v otroški organizem, zlasti parainfluenca, herpesvirusi, adenovirusi. Glivice rodu Candida lahko povzročijo tudi patologijo. Kronični cistitis se v tem primeru pojavi pri otrocih z imunskimi pomanjkljivostmi in nepravilnostmi v strukturi urogenitalnega sistema;
  • nevroznan mehur, pri katerem imajo otroci motnjo praznjenja in polnjenja mehurja;
  • fimoza (pri dečkih), pri kateri glava penisa ni izpostavljena;
  • ginekološke bolezni pri dekletih, zlasti vulvitis;
  • okužba s helminti in črevesne okužbe;
  • diabetes, hipovitaminoza;
  • nastajanje tumorjev v sečilih.

Razvoj kroničnega cistitisa pri otrocih je posledica vpliva številnih dejavnikov, vključno z:

  • izčrpanost telesa;
  • povečana utrujenost;
  • dolgo bivanje v hladnem;
  • zmanjšana imunost;
  • pomanjkanje normalne telesne dejavnosti;
  • dostop do bazenov, savn in drugih skupnih prostorov.

Cistitis se lahko razvije poleg navzgornje poti okužbe tudi zaradi poti navzdol. Hkrati pa patogeni prodirajo skozi sečnico v mehur iz ledvic. Obstajajo tudi hematogeni in limfogeni načini okužbe. Poleg tega lahko okužba prodre skozi stik, to je skozi poškodovano steno mehurja.

Simptomi

Kronični cistitis pri otrocih ima lahko skrite simptome ali akutne ponavljajoče se simptome. Najpogosteje gre za sekundarno bolezen, za katero so značilni akutni simptomi. Te vključujejo:

  • bolečina pri uriniranju;
  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • pogoste napade na stranišče;
  • izločanje urina v majhnih porcijah;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • polakisurija;
  • urinska inkontinenca.

Diagnoza kroničnega cistitisa pri otroku

Če ima otrok simptome kroničnega cistitisa, ga je treba pokazati zdravniku. Zdravnik bo diagnosticiral in določil točen vzrok bolezni. V okviru diagnostičnih študij analiziramo klinično sliko cistitisa in izvedemo številne analize. Med njimi so:

  • urinska kultura za identifikacijo povzročitelja patologije;
  • popolna krvna slika;
  • biokemični in splošni urinski testi;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja.

Diagnoza kroničnega cistitisa se izvaja z namenom izključitve bolezni, kot so fimoza, apendicitis, vulvovaginitis, paraproktitis. Poleg tega se otroka pregleda, da ugotovi povzročitelja okužbe. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisan režim zdravljenja.

Zapleti

Glede na medicinsko statistiko, otroci s kroničnim cistitisom pogosto trpijo zaradi vezikokoreteralnega refluksa. Tudi pri mnogih otrocih se na podlagi kronične patologije razvije pielonefritis. Drugi zapleti vključujejo paracistitis, peritonitis, perforacijo sten mehurja.

Na splošno je prognoza za zdravljenje kroničnega cistitisa precej ugodna, če je patološko zdravljenje predpisano pravilno. Običajno traja od 7 do 10 dni, da se bolezen popolnoma znebite. Zato je nujno zdravljenje kroničnega cistitisa, in ko se pojavijo prvi simptomi otroka, morate takoj obiskati svojega zdravnika.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Starši, ki so pri otroku odkrili znake kroničnega cistitisa, morajo to takoj pokazati zdravniku. V nobenem primeru ni mogoče vključiti v samo-zdravljenje, lahko povzroči zelo neželene posledice. Po predpisanem zdravljenju morajo starši strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Kaj počne zdravnik

Če je cistitis postal kroničen, je treba otroku pokazati urologu. Ponavadi zdravnik predpiše celovito zdravljenje patologije. Terapija je namenjena odpravi vnetnega procesa v mehurju, odstranjevanju nepravilnosti pri delu in izboljšanju bioloških procesov v stenah organa. Za vsakega otroka je terapija izbrana individualno.

Antibakterijska zdravila se zapišejo po rezultatih bakterioloških raziskav. Poleg antibiotikov se lahko otroku predpišejo uroseptiki. Potek terapije običajno traja 10 dni. Če ima otrok sladkorno bolezen, lahko traja do 14 dni. Če simptomi bolezni izginejo in testi pokažejo dobre rezultate, lahko zdravljenje prekinemo.

Tudi pri otrocih s kroničnim cistitisom je predpisovanje mehurja pogosto predpisano z antiseptiki. Ta metoda se uporablja izključno, kadar zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.

Pomembno je, da kronični cistitis sledi dieti. Zdravnik priporoča izključitev začinjene in ocvrte hrane, gaziranih pijač iz otrokove prehrane. Predpiše tudi težko pijačo.

Preprečevanje

Preprečevanje kroničnega cistitisa pri otrocih je izredno pomembno:

  • V zgodnjem otroštvu je najpomembnejše pravočasno odpravljanje zaprtja, zaradi katerega je krvni obtok v otrokovem mehurju moten.
  • Prav tako je pomembno otroke naučiti pravil higiene.
  • Majhne otroke je treba nenehno umivati, po vsakem dejanju iztrebljanja.
  • Poleg tega mora imeti otrok osebno brisačo.
  • Pomembno je, da se otroci oblečejo v odvisnosti od vremena in se ne podhladijo.
  • Prav tako mora otrok iti v šport, jesti prav, imeti dober spanec in počitek.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je okužba sečil, ki povzroča vnetje sluznice in submukoznega sloja mehurja. Cistitis pri otrocih poteka z bolečinami in bolečinami pri uriniranju, pogostim poseganjem v lonec z sproščanjem manjših urinov, urinske inkontinence; v zgodnji starosti pogosto opažajo zastrupitev in vročina. Diagnoza cistitisa pri otrocih vključuje pregled urina (splošna analiza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorci), ultrazvok mehurja, s kroničnim cistitisom - cistoskopijo. V procesu zdravljenja cistitisa pri otrocih je predpisana prehrana in okrepljeno pitje, zdravljenje z zdravili (uroseptični, antibakterijski, spazmodični), zeliščna zdravila.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je najpogostejša okužba sečil v pediatriji in pediatrični urologiji. Cistitis je pogost pri otrocih vseh starosti in spola, vendar je 3-5 krat pogostejši pri dekletih v predšolskem in osnovnošolskem obdobju (od 4 do 12 let). Visoka pojavnost cistitisa med dekleti se pojasnjuje s strukturnimi značilnostmi ženskega urinarnega sistema: prisotnost široke in kratke sečnice, bližina anusa, pogoste okužbe zunanjih spolnih organov itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Za razvoj cistitisa pri otroku so potrebna naslednja stanja: bakterijska okužba mehurja, kršitev njene anatomske strukture in funkcije.

Običajno se očisti mehurja iz mikroflore, ko se redno izprazni s pomočjo pretoka urina. Sluznica mehurja je odporna na okužbe zaradi delovanja periuretralnih žlez, ki povzročajo sluz, in lokalnih dejavnikov imunološke zaščite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Tako anatomska celovitost epitela, funkcionalna uporabnost detrusorja, odsotnost morfoloških sprememb v mehurju in njegovo redno praznjenje zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred okužbo, in ko je ena od povezav šibka, se pri otrocih zlahka razvije cistitis.

Uropatogeni sevi Escherichia coli so najpogosteje posejani v bakteriološke urinske kulture pri otrocih s cistitisom; v manjšem številu primerov - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna združenja. V četrtini primerov pri otrocih s cistitisom diagnostično pomembna bakteriurija ni odkrita.

Vloga virusov v etiologiji cistitisa pri otrocih še vedno ni popolnoma razumljena (razen hemoragičnega cistitisa). Kljub temu je med urologi splošno priznano dejstvo, da patogeni parainfluence, adenovirusa, herpetične in druge virusne okužbe povzročajo mikrocirkulacijo v mehurju in ustvarjajo ugodno ozadje za kasnejši razvoj bakterijskega vnetja.

Otroci imajo cistitis, ki ga povzroča klamidija, mikoplazma, ureaplazma. V teh primerih se okužba praviloma pojavi v prisotnosti klamidije pri starših, neskladnosti s higienskimi normami, obiski savn, plavalnih bazenov itd. Za odrasle ali adolescente, ki imajo spolne odnose, so bolj značilni posebni gonistični in trichomonasni cistitis. Cistitis glivične etiologije najdemo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema, dolgo zdravljenje z antibiotiki.

Lahko pride do vdora infekcijskih povzročiteljev v mehur (spuščanje iz ledvic), vzpenjanja (iz sečnice in anogenitalne cone), limfogenega (iz drugih medeničnih organov), hematogenega (iz oddaljenih septičnih žarišč) in stika (skozi poškodovano steno mehurja).

Motnje naravnega procesa samočiščenja mehurja se lahko razvijejo z redkim ali nepopolnim uriniranjem (pogosteje z nevrogenim mehurjem pri otrocih), mehurjem, sečilom, strikturami, fimozo pri dečkih, divertikami mehurja. Dejavniki tveganja za cistitis pri otrocih so dismetabolična nefropatija, urolitiaza, tujki mehurja, invazivne študije urologije (cistografija, cistoskopija itd.), Zdravljenje z nefrotoksičnimi zdravili (citostatiki, sulfonamidi itd.). Bakterijske invazije mehurja prispevajo k disbiozi, okužbam s helminti, črevesnimi okužbami, ginekološkimi boleznimi pri dekletih (vulvitis, vulvovaginitis), gnojno-vnetnih procesih (omfalitis pri novorojenčkih, vneto grlo, abscesna pljučnica, stapiloderma) itd.

Določena vloga pri patogenezi cistitisa pri otrocih je povezana z endokrinimi disfunkcijami (sladkorno boleznijo), pomanjkanjem vitaminov, spremembami pH urina, vplivom fizikalnih dejavnikov (hipotermija, sevanje) in osebno higieno.

Razvrstitev cistitisa pri otrocih

Cistitis pri otrocih je splošno sprejeto glede na potek, obliko, morfološke spremembe, prevalenco vnetnega procesa in prisotnost zapletov.

Tečaj pri otrocih je akuten in kronični cistitis. Akutni cistitis pri otroku poteka z vnetjem sluznice in submukoznih plasti; lahko spremljajo spremembe kataralnih ali hemoragičnih sten. Pri otrocih s kroničnim cistitisom morfološke spremembe vplivajo na mišično plast in lahko imajo bulozen, zrnat, flegmono, gangrenozno, nekrotično, intersticijsko, nanosno polipo naravo.

V svoji obliki se razlikujejo primarni (nastajajoči brez strukturnih in funkcionalnih sprememb v mehurju) in sekundarni cistitis pri otrocih (ki nastanejo na podlagi nepopolnega praznjenja mehurja zaradi anatomske ali funkcionalne manjvrednosti).

Glede na razširjenost vnetnih sprememb pri otrocih se cistitis razdeli na žariščne in difuzne (skupne). Z vključevanjem vratu mehurja pravijo o cervikalnem cistitisu, z lokalizacijo vnetja na območju trikotnika Lete - o razvoju trigonita.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Za kliniko akutnega cistitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj in hiter potek. Glavna manifestacija akutnega vnetja je urinski sindrom, ki ga spremlja nujno uriniranje, ki se pojavlja vsakih 10-20 minut. Disurične motnje, povezane s povečano refleksno razdražljivostjo mehurja in draženjem živčnih končičev. Otroci se pritožujejo zaradi bolečine v suprapubičnem predelu, ki izžareva v presredek, ki ga otežuje palpacija trebuha in rahlo polnjenje mehurja.

Samo uriniranje je težko, urin se izloča v majhnih porcijah, kar povzroča bolečine in bolečine. Otroci s cistitisom imajo pogosto napačen poziv k uriniranju ali urinski inkontinenci; končna hematurija je opažena na koncu uriniranja (odvajanje nekaj kapljic krvi).

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se lahko cistitis manifestira kot splošna anksioznost (poslabšanje uriniranja), jok, zavrnitev jesti, vznemirjenost ali letargija in povišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti. Majhni otroci imajo včasih krč zunanjega sfinkterja sečnice in refleksno zadrževanje urina.

Če se urin otroka zbira v kozarcu, lahko opazite spremembo njegove barve in prosojnosti: urin postane moten, pogosto temen, vsebuje usedline in kosmiče, včasih neprijetno diši. Ko hemoragični cistitis pri otrocih zaradi hematurija, urin postane barva "mesa slop".

Pri akutnem cistitisu se otrokovo dobro počutje običajno izboljša na 3-5. Dan, po 7-10 dneh pa se otroci v celoti opomorejo.

Kronični cistitis pri otrocih je običajno sekundarnega tipa. Simptomi vnetja se poslabšajo v času poslabšanja cistitisa in so ponavadi predstavljeni s pogostim uriniranjem, neugodjem v spodnjem delu trebuha in nočno in dnevno inkontinenco.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Osnova za diagnozo cistitisa pri otrocih je niz laboratorijskih testov, vključno z analizo urina, bakteriološko urinsko kulturo flore, določanjem pH urina, izvedbo testa z dvema stekloma. Za spremembe v urinu pri otrocih s cistitisom je značilna levkociturija, hematurija različne jakosti, prisotnost velikih količin sluzi in prehodnega epitela, bakteriurija. Najpogosteje se vzorčenje urina za mikrobiološke raziskave opravi s prostim uriniranjem (po sproščanju zunanjih spolnih organov in čiščenju prepučne vrečke pri dečkih), vendar je pri akutni retenciji urina potrebno uporabiti kateterizacijo mehurja.

Pri otrocih s cistitisom se opravi ultrazvok sečnega mehurja, da se oceni stanje detruzorja pred in po mikci. Ehoskopsko se običajno odkrijejo odebelitev sluznice mehurja in veliko število eho-negativnih vključkov.

Cistografija in cistoskopija sta indicirana le pri kroničnem cistitisu pri otrocih v obdobju umirjanja vnetja; Glavni namen raziskave je ugotoviti stopnjo in naravo spremembe sluznice. Pediatri in pediatrični urolog sodelujejo pri izvajanju diagnostičnega iskanja.

Akutni cistitis pri otrocih je treba razlikovati od akutnega apendicitisa, paraproktitisa, pielonefritisa, tumorjev mehurja, ginekološke patologije. V ta namen lahko načrt za raziskave vključuje posvetovanja s pediatričnim kirurgom in pediatričnim ginekologom.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Da bi zmanjšali disurične pojave v akutni fazi cistitisa, so otroku pokazali popoln počitek in počitek, suho vročino na območju mehurja, tople „sedeče“ kopeli z zeliščnimi odkoščki (pri temperaturi + 37,5 ° C). V primeru cistitisa se otrokom priporoča prehrana z mlečno-zelenjavo, izključitev dražilne hrane (začinjene, začinjene jedi, začimbe), povečanje pitne sheme za 50% od običajne norme zaradi uporabe rahlo alkalnih mineralnih vod, sadnih pijač, kompotov itd. Povečana vodna obremenitev pri otrocih s cistitisom. spodbuja povečanje diureze in izpiranje bakterij in vnetnih produktov iz mehurja.

Zdravljenje z zdravili za cistitis pri otrocih vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, spazmolitikov, uroantiseptikov in fizioterapije. Pri etiotropni antimikrobni terapiji cistitisa pri otrocih se uporabljajo zaščiteni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kisline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi s potekom 7 dni, ki jim sledi ponovni bakteriološki nadzor.

Dobaverin se uporablja za zmanjšanje bolečine. Poleg glavnega zdravljenja pri otrocih s cistitisom je predpisana tudi fitoterapija (kamilica, ekstrakte rastlinskega trsa, šentjanževka, preslica). Po vnetju, ki ga prepoveduje fizioterapevt, se izvede elektroforeza, mikrovalovna pečica, magnetna terapija na suprapubičnem področju itd.

Prognoza in preprečevanje cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis pri otrocih se običajno konča s popolnim okrevanjem. Kronične oblike cistitisa se razvijejo pri otrocih z anatomskimi in funkcionalnimi predpogoji za obstojnost okužbe.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih spodbujajo pravilna higiena spolnih organov, upoštevanje uriniranja, zdravljenje žarišč okužbe, degelmentacija, ustrezen vnos tekočine, popravek presnovnih motenj in izključitev hipotermije. Otroke s kroničnim cistitisom mora nadzorovati pediatrični urolog in jih redno testirati na urinske teste.

Cistitis pri otrocih

Pri cistitisu urolog ponavadi pomeni vnetje mehurja zaradi številnih vzrokov, tako nalezljivih kot nenalezljivih. Ta bolezen je lahko primarna in posledica drugih bolezni.

Prej se je za ženske, starejše od 25 let, cistitis obravnaval kot izključno ženski problem. Sodobne študije kažejo, da je bolezen razširjena v populaciji otrok (pogosteje pri deklicah kot pri fantih), vendar pa patologije pogosto ne diagnosticiramo, ker jo pediatri in urologi povezujejo z zunanjimi težavami uriniranja, klasičnim pielonefritisom, drugimi okužbami sečil.

Kako prepoznati in zdraviti cistitis pri otroku? Kako učinkovito je preprečevanje te bolezni? Kakšne so možne posledice bolezni in ali lahko preidejo same? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da dekleta pogosteje kot fantje trpijo zaradi cistitisa. Ta značilnost je povezana z anatomsko strukturo sečnice, ki je v slednji precej daljša in ožja, kar ustvarja dodatne ovire za penetracijo okužbe, in sicer v 60 odstotkih primerov je vzrok za primarno obliko bolezni.

Osnovni izzivalni dejavniki, ki bistveno povečajo tveganje za cistitis pri otrocih in mladostnikih, so:

  1. Infekcijske lezije mehurja pri stafilokokih, streptokokih, Escherichia coli;
  2. Splošno zmanjšanje imunosti pri otroku;
  3. Nezadostna higienska oskrba genitalij;
  4. Značilnosti slabe dednosti;
  5. Akutno pomanjkanje ali odsotnost številnih vitaminov;
  6. Hipotermija telesa na splošno in zlasti genitalij;
  7. Kronične nenalezljive bolezni sečil in spolovil;
  8. Jemanje številnih zdravil - heksamin, steroidi, sulfonamidi;
  9. Slabo prezračevanje genitalnega področja zaradi stalnega nošenja plenic - plenični izpuščaj, fekalije, urin lahko prodre v sečnico in povzroči vnetje;
  10. Prisotnost v mehurju tujega telesa, posledice kirurškega posega;
  11. Posledica vnetja slepiča v medeničnem mestu dodatka;
  12. Kronična patologija prebavnega trakta;
  13. Alergijske sistemske manifestacije;
  14. Pri mladostnikih starejših starostnih skupin - spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonas in gonorejska etiologija);
  15. V nekaterih primerih - virusne in glivične lezije.

Simptomi cistitisa pri otroku

Simptatologija manifestacij cistitisa pri otrocih je odvisna od njihove starosti, pa tudi od značilnosti poteka bolezni.

Osnovni simptomi pri otrocih, mlajših od 1 leta, so:

  1. Močna solzavost;
  2. Razdražljivost in tesnoba brez očitnega razloga;
  3. Zelo pogosti ali obratno, preveč redko uriniranje;
  4. Včasih - dvig temperature.
  5. Razbarvanje urina, bližje temno rumeni barvi.

Pri otroku, starejšem od enega leta, so značilne:

  1. Huda bolečina v lokalizaciji medenice;
  2. Pogosto uriniranje za uriniranje - vsaj 2-krat na uro;
  3. Skoraj vedno - dvig temperature;
  4. Delna inkontinenca.

Akutni cistitis pri otrocih

Akutna roka cistitisa pri otroku se običajno hitro razvije. Med nastankom vnetja postane otrok nemiren, muči ga bolečina v suprapubičnem območju. Uriniranje - pogosto, vendar v majhnih porcijah, z neprijetnimi občutki v času umika za malo potrebe. Sam urin ima temno, izrazito rumeno barvo z motno konsistenco in v njej je veliko sluzi.

Tok te bolezni pogosto spremlja vročina in huda zastrupitev, zlasti če je vzrok bakterijska ali glivična okužba mehurja. Pri predpisovanju kvalificiranega zdravljenja simptomi akutnega cistitisa pri otroku hitro izginejo - na 5. dan bolezni se počuti bolje, urinski testi pa se začnejo normalizirati.

Kronični cistitis pri otrocih

Kronična oblika bolezni pri otroku se ponavadi pojavi zaradi pozne diagnoze bolezni, slabega zdravljenja cistitisa in tudi zaradi prirojenih / pridobljenih patologij genitourinarnega sistema - od kristalizacije do motenj cirkulacije v medenici in drugih malformacij. Dodatno »pršico« tvorijo številne bolezni somatskega in infekcijskega spektra, imunska pomanjkljivost, hipovitaminoza, podhranjenost itd., Ki niso neposredno povezane z urogenitalnim področjem, vendar imajo dodaten negativen učinek na telo.

Če je akutni cistitis praviloma primarna bolezen, so kronične faze skoraj vedno sekundarne, prevladujoči simptomi pa so zelo šibki, zaradi česar se dolgotrajne latentne faze remisije nadomestijo z rednimi poslabšanji. Ta patologija ne izgine sama od sebe, je slabo sprejemljiva za konzervativno zdravljenje in lahko povzroči veliko zapletov v srednjeročnem obdobju. Torej, v 80% mladih bolnikov s cistitisom v kronični fazi najdemo pielonefritis. Skoraj 95 odstotkov bolnikov trpi za vezikouretralnim refluksom, ki ga spremlja sistemska motnja iztoka urina in njena inverzna delna injekcija v ledvično medenico.

Diagnoza cistitisa pri otroku

Diagnoza cistitisa - najpomembnejša faza prihodnjega okrevanja otroka. Na žalost do polovice vseh primerov bolezni v Rusiji še vedno niso odkriti pri mladih pacientih v času, kar vodi v nastanek številnih zapletov patologije in nezmožnosti hitrega zdravljenja z metodami konzervativne terapije.

Če sumite na cistitis, je pediater dolžan otroka napotiti na pediatričnega urologa za celovit pregled. Primarna diagnoza, ki zahteva potrditev, je narejena na podlagi tipičnih obolenj majhnega pacienta - bolečega lokalizacijskega sindroma, težav pri uriniranju, spremembe barve urina itd. Istočasno izkušeni strokovnjak postavi diferencialno diagnozo in poskuša izključiti bolezni, podobne simptomatskemu profilu - zlasti akutnemu apendicitis (poleg osnovnih manifestacij, hude bolečine v trebuhu, tekoča konsistenca pri iztrebljanju s krvnimi strdki in napetost mišic v desni roki) pljučnice), pielonefritis, vulvitis, balanitis (obstajajo neznačilni izpusti), tumorji mehurja.

Kakšne teste jemljete za cistitis pri otrocih?

Poleg diferencialne diagnoze bo zdravnik otroka nujno poslal na teste - le na podlagi tega lahko dokončno opredelimo primarno bolezen.

  1. Študija urina in Nechiporenko;
  2. Popolna krvna slika za število belih krvnih celic in povišan ESR;
  3. Bakterijski urin, ki pomaga pri odkrivanju možnih patogenov vnetja;
  4. PCR diagnostika osnovnih okužb;
  5. Lokalna analiza genitalne mikroflore za disbakteriozo;
  6. Cistoskopija;
  7. Če je potrebno - ultrazvok medeničnih organov in biopsija.

Analiza urina pri cistitisu pri otrocih. Kazalniki

Osnovni mehanizem za potrditev primarne diagnoze cistitisa pri otrocih je analiza urina.

Delovni material zjutraj zberemo v sterilno posodo. Prvi del urina je treba izsušiti samo s sredstvom. Pred vzorčenjem preskusne tekočine je treba otroka temeljito očistiti, priporočljivo pa je predati posodo z urinom laboratoriju najkasneje 1 uro po odvzemu.

Diagnozo cistitisa lahko opravi laboratorijski delavec ali zdravnik na podlagi več parametrov:

  1. Povečanje levkocitov na 50–60 enot v vidnem polju (s stopnjo 5–6);
  2. Rahlo povečanje beljakovin - nad 0,033 g / l;
  3. Tekočina je brezčutna, rahlo prosojna, blatna z dodatkom kosmičev, včasih tudi s krvjo;
  4. Število izluženih rdečih krvnih celic v vidnem polju - 10-15 enot.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Zdravljenje cistitisa pri otrocih vključuje kompleksno terapijo s številnimi strogimi priporočili. Hospitalizacija majhnega bolnika v bolnišnico bo optimalna, čeprav je lahko zdravljenje nezapletenih oblik patologije ambulantno in celo doma.

Cistitis Zdravila za otroke

Priprave strogo individualno predpiše zdravnik specialist na podlagi resnosti bolezni, starosti bolnika, individualnih značilnosti telesa in drugih dejavnikov. Uporaba naslednjih skupin zdravil se nanaša na standardno shemo:

  1. Antispazmodiki. Zasnovan za nevtralizacijo izraženega bolečinskega sindroma. Tipični predstavniki - Drotaverinum, Platifilin, Papaverin, najpogosteje v obliki injekcij, včasih tablet;
  2. Uroseptiki. Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo za uničevanje patogene mikroflore, ki je povzročila vnetje mehurja. Tipični predstavniki so trimoksazol, ciprofloksacin oziroma amoksicilin, ki se nanašajo na sulfanilamide, fluorokinolone in klasične antibiotike;
  3. Diuretični diuretiki. Najpogosteje predpisani hipotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminski in mineralni kompleksi kot dodatek.

Priporočila

Seznam standardnih medicinskih priporočil vključuje:

  1. Skladnost s posteljo. Za akutne oblike cistitisa - vsaj 3 dni. Omogoča zmanjšanje pogostosti uriniranja, bolečine in doseganje maksimalnega nadzora nad zdravljenjem majhnega bolnika;
  2. Sprejem mineralne vode brez natrijevega klorida v količini, ki ni večja od 1 litra / dan, je lahek protivnetni učinek;
  3. Suha toplota na sramno območje;
  4. Sesalne tople kopeli. Priporočen termični režim je 37,5 stopinj, 2 postopki, ki trajajo 15–20 minut dnevno;
  5. Popravek sheme napajanja. Vključitev v prehrano mlečnih in mlečnih izdelkov, jedi na osnovi zelenjave. Izključitev začimb, začimb, pikantne, močno ocvrte, sladke, kisle hrane.

Zgornji režim zdravljenja je osnovni in je namenjen za zdravljenje primarnih akutnih oblik cistitisa. V primeru vnetnega sekundarnega procesa v ozadju ali kroničnih stadijev bolezni se uporabljajo druge individualne sheme, vključno z zdravljenjem povezanih bolezni, fizioterapijo, v redkih primerih - kirurški poseg.

Zdravljenje cistitisa doma

Zdravljenje cistitisa pri otrocih doma je možno le v primerih nezapletenih oblik bolezni in pod obveznim nadzorom zdravnika specialista - predpisati mora potek zdravljenja z zdravili z navedbo časa in količine uporabe zdravil ter spremljati mladega pacienta z vmesnimi analizami.

Kaj lahko storijo starši, poleg spremljanja sprejemanja predpisanih zdravil?

  1. Otroku s strogim počitkom in zagotovitvijo možnosti poenostavljenega uriniranja brez vstajanja iz postelje (posoda ali steklenica);
  2. Prilagodite prehrano za obdobje zdravljenja, razen vseh sladkih, ocvrtih, vloženih, pikantnih, slanih. Med terapijo je potrebno dodati še sadje in zelenjavo v prehrano, ki jo zdravnik ne prepoveduje, ter mlečne in mlečne izdelke. Kuhanje - izključno kuhanje in kuhanje s paro;
  3. Otroku zagotovite zmerno pijačo - idealna možnost bi bila negazirana mineralna voda natrijevega klorida (Borjomi);
  4. Z obvezno odobritev zdravnika - zeliščni zdravilo na podlagi toplih kopeli, z uporabo suhe toplote.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vsi recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo v zvezi z otrokom s cistitisom, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Osnovno načelo je komplementarna in ne nadomestna terapija, saj le zelišča in tinkture ne morejo ozdraviti niti preproste oblike bolezni.

  1. Ena čajna žlička posušene zelišča Hypericum nalijemo kozarec vroče vode in pustimo, da se pusti v vodni kopeli približno pol ure. Ohladite in napnite zdravilo, dajte uporabiti četrt skodelice 4-krat dnevno pol ure pred obroki za 10 dni;
  2. Tri žlice zdrobljenih suhih korenin Bergenije je treba napolniti z enim kozarcem tople vode, položiti na srednjo toploto in izhlapeti ½ tekočine. Odstranite iz toplote, ohladite, napnite. Uporabite 10 kapljic 3-krat na dan pred obroki 1 teden;
  3. V enakih deležih vzemite 1 kozarec brezovega lista, kamilice, origana, hrastovega lubja, zlijte jih z liter vrele vode in pustite, da se pari 15 minut. Odcedite in prelijte tekočino v toplo kopel, temeljito premešajte. Pomagajte svojemu otroku, da v sedečem položaju sproži sproščujoč postopek 15 minut. Priporočen termični režim vode je 37–38 stopinj.

Posledice

Zdravniki pripisujejo značilne zaplete cistitisa pri otrocih:

  1. Hematurija. Krvni strdki se pojavijo v urinu;
  2. Vezikularni uretralni refluks. Stalna kršitev izločanja urina, delna ponovna injekcija te tekočine v ledvično medenico;
  3. Intersticijske motnje. Uničujoče spremembe v strukturi mehurja s poškodbami sluznice, mehkih tkiv in drugih elementov organa;
  4. Pyelonefritis. Vnetni procesi v ledvicah, ki v nekaterih primerih lahko neposredno ogrožajo življenje majhnega bolnika.

Preprečevanje

Seznam glavnih preventivnih ukrepov vključuje: t

  1. Pravočasno zdravljenje vseh urogenitalnih bolezni;
  2. Splošna in lokalna krepitev imunosti - utrjevanje, jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, uporaba imunskih modulatorjev itd.;
  3. Preprečevanje hipotermije genitalij in bližnjih sistemov;
  4. Skrbna higiena z rdečico, redna menjava plenic, uporaba osebnih predmetov in opreme (brisače, mila itd.);
  5. Sistemska korekcija prehranske sheme z izjemo zelo ocvrte hrane, marinad, živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati, pa tudi širjenje prehrane zaradi zelenjave, sadja, rib, mesa, mlečnih in mlečnih izdelkov;
  6. Redni pregledi pri pediatru, urologu, nefrologu.

Uporaben video

Komarovsky - Cistitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Odgovor na vprašanje

Zakaj se pri otroku opravi test urina na cistitis?

Rezultati urinske analize se uporabljajo za potrditev ali zavrnitev primarne diagnoze pri otrocih, brez katere diagnoza ne more biti popolna. Cistitis kaže na znatno povečanje levkocitov in izzvanih rdečih krvnih celic, rahlo povečanje beljakovin in spremembe zunanjih parametrov tekočine - motnost, intenzivnejše barvanje, videz nečistoč.

Kaj je najboljše zdravljenje cistitisa pri otroku v 3 letih?

Cistitis pri otroku te starosti se zdravi ambulantno. Običajni režim zdravljenja vključuje:

  1. Zdravila. Najpogostejši uroseptiki, z zastrupitvijo in bolečinskim sindromom - smezmolitiki in odobrenimi analgetiki;
  2. Posteljnina;
  3. Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  4. Suha toplota;
  5. Prehrana z izjemo ocvrte, zelo slane in začinjene jedi;
  6. Zmerno pitje.

Cistitis pri otroku, starejšem od 5 let. Kako zdraviti?

Pri tej vrnitvi je treba zdravljenje cistitisa opraviti pod obveznim nadzorom zdravnika, tudi če se opravi doma. Otroku je predpisan počitek v postelji, zmerno pitje, suha toplota na sramni strani, tople kopeli z zeliščno medicino, posebna prehrana z izjemo težkih obrokov in vključitev mlečnih / fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

Zdravila - samo z imenovanjem urologa. Običajno so to uroseptiki (v primeru infekcijske narave bolezni, diuretiki (kot diuretik), pa tudi spazmolitiki za odpravo bolečinskega sindroma, obvezno je redno spremljanje stanja majhnega bolnika z vnašanjem vmesnih analiz.

Povej mi, kako zdraviti cistitis pri otroku petletnih ljudskih zdravil?

Edina pravilna odločitev je, da se obrnete na pediatra, urologa, nefrologa za pravilno diagnozo in ustrezno predpisano terapijo. Ne zdravite otroka: rezultat je lahko nastanek zapletov, od kroničnih oblik bolezni do hematurija, intersticijskih motenj in celo pielonefritisa, v nekaterih primerih z življenjsko nevarnim otrokom.

Katere tablete dajejo otroku s cistitisom?

Treba je dati tablete, ki jih je predpisal urolog, nefrolog ali pediater v shemi kompleksne terapije ugotovljenih in potrjenih cistitisov. Praviloma so v večini primerov to uroseptiki / antibiotiki širokega spektra, diuretični diuretiki, pa tudi zdravila za simptomatsko lajšanje krčev in bolečinski sindrom - NSAID, spazmolitiki. Specifično trgovsko ime zdravil prve izbire, shema njegovega sprejema in drugi parametri, določi izključno lečeči zdravnik!

Kaj antibiotik dati s cistitis pri otroku 2 leti?

Tisti, ki bo predpisan kot del zdravljenja cistitisa, izključno s strani usposobljenega zdravnika. Običajna zdravila prve izbire so Amoksicilin, kot tudi uroseptiki Trimoksazol in Ciprofloksacin. Razumeti je treba, da bodo pomagali le v primeru infektivno-bakterijske narave bolezni in ne v vseh primerih.

Pod nobenim pogojem vam priporočamo, da opravite celovito diagnozo in se obrnete na specialističnega specialista za profesionalno poslikan režim zdravljenja - praviloma je to otroški urolog ali nefrolog. Ne zdravite se sami!