Povišane rdeče krvne celice v urinu: vzroki in zdravljenje

Urinski testi se izvajajo pri diagnozi in zdravljenju številnih vrst bolezni, kot tudi med rutinskimi pregledi. Sprememba sestave urina kaže na prisotnost katere koli patologije. Ti kazalniki vključujejo povečano število rdečih krvnih celic v urinu odraslega.

Prvo pravilo je zdravljenje vzroka, ne učinka, torej same bolezni, in ne le povečane vsebnosti rdečih krvnih celic. Za natančno diagnozo morate opraviti več dodatnih testov in opraviti ultrazvok ledvic, mehurja in sečil.

V tem gradivu bomo preučili vse možne razloge, zaradi katerih so rdeče krvne celice v urinu postale nad normo, kot tudi ugotovile, kaj to pomeni in kakšne posledice lahko predstavlja.

Sorte

Postopek ugotavljanja dejstva, da se pri analizi urina povečuje število rdečih krvnih celic, je sestavljen iz dveh stopenj:

  1. Študija barv. Če je urin rdečkast ali rjave barve, je to znak hude hematurije, to pomeni, da število krvnih celic večkrat presega normo;
  2. Mikroskopski pregled. Če je na določenem območju analiziranega materiala več vidnih 3 rdečih krvničk (vidno polje), se diagnosticira mikrohematurija.

Za določitev diagnoze je zelo pomembno določiti vrsto rdečih krvnih celic:

  1. Nespremenjene rdeče krvne celice - imajo hemoglobin, v obliki takšnih majhnih teles podobnih koščenih konkavnih diskov in so pobarvane v rdeči barvi.
  2. Spremenjene rdeče krvne celice v urinu alkalna, v njihovi sestavi ni hemoglobina, mikroskopski pregled kaže, da so takšna telesa brezbarvna, podobna obliki obroča. Hemoglobin izvira iz takšnih rdečih teles zaradi povečane osmolarnosti.

Pojav krvi v urinu je razlog za takojšen obisk zdravnika, saj je večina vzrokov za hematurijo zelo nevarna. Proces tvorbe urina se začne v glomerulih ledvic, kjer poteka primarna filtracija krvi, medtem ko običajno rdeče krvne celice, levkociti in plazemski proteini ne gredo skozi glomerularno membrano. Zato je njihov pojav v urinu znak bolezni.

Norma eritrocitov v urinu pri ženskah in moških

Po pregledih medicinskih strokovnjakov so v posameznih primerih odkrili rdeče krvne celice v splošni analizi urina. Vzroki za to stanje so lahko različni dejavniki, na primer: intenzivni fizični napori, zloraba alkohola, dolgotrajno bivanje na nogah, pa tudi različne bolezni.

Pri splošni analizi urina pri ženskah in moških se šteje, da je 1-3 rdečih krvnih celic na vidno polje norma rdečih krvnih celic. Po mnenju zdravnikov, presežek rdečih krvnih celic v splošni analizi urina kaže na prisotnost patološkega procesa.

Če se v urinu povišajo rdeče krvne celice, kaj to pomeni?

Zakaj analiza kaže visoko vsebnost rdečih krvnih celic v urinu in kaj to pomeni? Če se eritrociti odkrijejo v urinu odrasle osebe nad normo, to pomeni, da je treba identificirati vir krvavitve.

Glede na lokacijo obstajajo tri skupine razlogov:

  • Somatsko ali prerenalno - ni neposredno povezano z urinarnim sistemom;
  • Ledvična - zaradi bolezni ledvic;
  • Postrenalna - povzročena s patologijo sečil.

Isti simptom pri moških in ženskah ima lahko različne vzroke, tudi zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti.

Vzroki povišanih eritrocitov v urinu

Vzroki somatskega izvora so povezani z dejstvom, da ledvice niso vključene v patološki proces, ampak se odzivajo na bolezen v drugih organih in sistemih. Te vključujejo:

  1. Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi pomeni za posledico strjevanje krvnih žil in posledično vdor krvi v urin.
  2. Hemofilija. Tu se pojavi tudi zmanjšanje strjevanja krvi, vendar je razlog drugačen. Kljub temu, da je kri razredčena in ne more normalno koagulirati, prodre skozi glomeruli v urin.
  3. Intoksikacija telesa - vstop toksinov (strupov) pri različnih virusnih in bakterijskih okužbah povzroči povečanje prepustnosti glomerularne membrane na eritrocite, zaradi česar vstopijo v urin.

Vzroki korenin povzročijo povečanje rdečih krvnih celic pri bolezni ledvic:

  1. Akutni in kronični glomerulonefritis - bolezen povzroči razpad filtrirne funkcije ledvic, tako da rdeče krvne celice puščajo v urin.
  2. Rak ledvic je rastoči tumor, ki prizadene stene krvnih žil in tvori majhno krvavitev v urin. Pri analizi opazimo eritrocite običajne oblike.
  3. Urolitiaza. Tu govorimo o kršitvi celovitosti sluznice, zaradi katere se pojavi krvavitev in del krvi vstopi v urin.
  4. Pyelonefritis - zaradi vnetnega procesa se poveča prepustnost krvnih žil ledvic in rdeče krvne celice prodrejo v organ.
  5. Hidronefroza - težave pri iztekanju urina vodijo do raztezanja organa in mikrodrambljanja posode.
  6. V primeru resne poškodbe, raztrganja ledvic, poškodbe noža, hude poškodbe, hude hematurije, se pojavi obsežno izločanje krvi v urin.

V primeru vzrokov postrenalnega izvora se zaradi bolezni sečnega mehurja ali sečnice razvije visoka vsebnost rdečih krvničk v urinu:

  1. Cistitis je vnetna bolezen mehurja, med katero rdeče krvne celice vstopajo v urin skozi oslabljene žilne stene.
  2. Prisotnost v sečnici ali v mehurju kamna. Tu lahko takoj pričakujete poškodbe sluznice.
  3. Poškodbe sečnega mehurja in sečnice z žilnimi poškodbami in krvavitvami spremlja huda hematurija.
  4. Rak mehurja vodi do pretrganja krvnih žil, skozi katere puščajo eritrociti. Odvisno od velikosti luknje je odvisno od količine krvi, ki vstopa v urin, večja je, bogatejša je barva.

Vzroki pri moških

Nekatere bolezni reproduktivnih organov lahko povzročijo tudi večje število rdečih krvničk v urinu. Nekatere bolezni prostate pri moških povzročijo hematurijo:

  1. Prostatitis je vnetje, ki prizadene prostato. Polnjenje urina z eritrociti je enako vsem drugim vnetnim procesom v urogenitalnem sistemu.
  2. Rak prostate. V tem primeru se poškodbe krvnih žil pojavijo zaradi uničenja njihovih sten z rastočim tumorjem.

Vzroki pri ženskah

Pri ženskah pojavnost rdečih krvničk v urinu povzročajo takšne bolezni reproduktivnega sistema:

  1. Erozija materničnega vratu je rana na sluznici materničnega vratu, ki je posledica mehanske poškodbe, hormonske odpovedi ali genitalne okužbe. Seveda spremljajoča izločanje krvi.
  2. Krvavitev iz maternice - kri iz nožnice lahko v urin vstopi med uriniranjem.

Fiziološki vzroki

Na koncu bomo prikazali trenutke, ki lahko privedejo tudi do povečanja števila rdečih krvničk v urinu pri odraslih, hkrati pa niso povezani z boleznimi notranjih organov:

  1. Temperatura zraka je previsoka. To je ponavadi lahko nevarno delo v vročih trgovinah ali po savni.
  2. Močne napetosti, zaradi katerih so stene krvnih žil bolj prepustne.
  3. Alkohol - prav tako naredi stene prepustne, poleg tega pa zožuje ledvična plovila.
  4. Veliki fizični napor.
  5. Pretirana strast do začimb.

Ko je v urinu rdeče krvne celice, bele krvničke in beljakovine

Ko rezultati urinske analize pokažejo nepravilnosti, je vsebina ne le rdečih krvnih celic, ampak tudi levkocitov ali beljakovin resen razlog za posvetovanje z zdravnikom za podrobno diagnozo.

Takšne spremembe se lahko pojavijo pri vnetnih boleznih ledvic, tuberkuloze, urolitiaze, hemoragičnega cistitisa, tumorjev sečil in drugih bolezni.

Potrebno je natančno določiti vzrok sprememb v krvnih preiskavah in testih urina. Če temu ne pripisujete nobenega pomena, se lahko v prihodnosti razvije kronična ledvična bolezen in odpoved ledvic.

Kaj storiti, če so rdeče krvne celice povišane v urinu?

Najprej morate identificirati bolezen, ki povzroča povečanje števila rdečih krvničk v urinu in nato zdravljenje. Praviloma se pri zdravljenju uporabljajo naslednje metode:

  • terapija z antibiotiki;
  • dietna terapija;
  • protivnetno zdravljenje;
  • uporaba diuretičnih zdravil, če je urin stagniral;
  • omejevanje količine porabljene tekočine za zmanjšanje obremenitve ledvic;
  • kirurški poseg, če so našli rak, urolitiazo ali travmo.

Poleg eritrocitov v bruto hematuriji lahko hemoglobin neposredno povzroči obarvanje urina.

Povišane rdeče krvne celice v urinu: kaj to pomeni, vzroki za odstopanja pri ženskah, moških, nosečnicah in otrocih

Ledvice imajo pomembno vlogo v človeškem življenju. Iz krvi izločajo tuje snovi.

Pri metabolizmu nastajajo različni končni produkti, ki se izločajo preko ledvic in so glavni sestavini človeškega urina.

Pogosto so rezultati testov lahko, da ima povečano število rdečih krvnih celic. To so rdeče krvne celice, ki so del krvi, vsebujejo pa tudi hemoglobin. Kaj torej pomeni - povišane rdeče krvne celice v urinu?

Splošne lastnosti urina

Urin ima številne značilnosti, s katerimi lahko določimo stanje zdravja ljudi:

  • dnevna diureza. Ta lastnost je volumen urina, ki je bil vzgojen v enem dnevu. To je odvisno od količine izpusta in vode, ki jo pijete. Da bi dobili oceno, jo primerjamo s količino tekočine v človeškem telesu na dan. Za normalno dnevno izločanje urina se šteje, da je ¾ prostornine vhodne tekočine;
  • poliurija (povišana sladkorna bolezen) se lahko pojavi z zmanjšanjem edema, sladkorja in insipidusa sladkorne bolezni;
  • oligurija (nizka sladkorna bolezen) lahko opazimo z različnimi izgubami tekočine zaradi znojenja, med drisko in bruhanjem, povečanim edemom, kopičenjem tekočin v votlinah in včasih med dojenjem;
  • urinska reakcija (pH). Normalno se štejejo za indikatorje pri odraslih od petih do sedmih. Pri uporabi pretežno rastlinske hrane je reakcija alkalna in z mesno hrano - kisla. Kislost se lahko poveča po vsakem hudem in dolgotrajnem fizičnem naporu, s povišano telesno temperaturo, dolgim ​​postom, tuberkulozo in sladkorno boleznijo. Z uporabo urina lahko ugotovite prisotnost kamnov v njem;
  • barve urina. Zdrava barva je slamnato rumena, kar je razvidno iz prisotnosti urokromirnega pigmenta v njem;
  • povečana gostota urina. To je mogoče z neustreznim vnosom tekočine, ta lastnost se lahko pojavi tudi z velikimi izgubami vode, oligurije in diabetesa.
  • preglednost urina. Da bi določili stanje človekovega zdravja, je pomembno paziti na preglednost, saj lahko moten urin kaže na vnetje ledvic ali sečil;
  • nizka gostota urina. Najpogosteje se pojavi s sladkorno boleznijo insipidus, poliurijo, podaljšanim postom, prehrano brez beljakovin in odpovedjo ledvic.

Norma

Rdeče krvne celice so celice, ki so v človeški krvi, njihov glavni namen je prenos ogljikovega monoksida in kisika.

Rdeče krvne celice so aktivno vključene v transport hranil in reakcij imunskega sistema.

Norma eritrocitov v urinu:

  • za odraslega moškega - od 0 do 1;
  • za ženske od - 0 do 3;
  • za otroke - od 0,2 do 0,5;
  • med nosečnostjo - ne več kot 1.

Kdaj se rdeče krvne celice dvignejo v urinu?

Pri otrocih

Zvišanje ravni rdečih krvnih celic v urinu otroka se ne more pokazati v normalnem zdravstvenem stanju, najpogosteje pa kaže na drugačno patologijo urina in genitalij ali druge hujše bolezni.

Pri boleznih sečil pride:

  • bolezni ledvic;
  • bolezni mehurja;
  • bolezni sečil;
  • bolezni sečil.

Bolezni so lahko vnetne in ne-vnetne, pa tudi prirojene in prenašajo na otroka po dedovanju staršev.

Najpogostejše patologije so naslednje: t

  • tifus;
  • različne virusne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • gnojni procesi;
  • črevesne okužbe;
  • cistitis;
  • tuberkuloza ledvic;
  • tumorji;
  • meningokokne okužbe;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis.
Nepravilna prehrana, kot tudi dolgotrajna uporaba določenih zdravil lahko prispeva k pojavu hematurije.

Pri moških

Povečanje ravni rdečih krvnih celic pri moških je pogosto povezano z intenzivno in redno vadbo.

To se lahko pojasni z dejstvom, da se med vadbo ali težkim fizičnim naporom krvni tlak poveča, zato se v ledvicah pretaka velika količina krvi.

In zaradi dejstva, da je bilo telo podvrženo dodatnim preobremenitvam, urin ne more uspeti filtrirati in delno izstopiti z diurezo. V nekaterih primerih lahko to stanje prikrije raka v urinarnem sistemu.

Lahko povzroči hematurijo in neoplazme v prostati. Ker se rak poveča, se stene krvnih žil uničijo, zato ta proces vpliva na pojav krvavitev.

Pri ženskah

Pri ženskah je pojav rdečih krvničk v urinu najpogosteje značilen za cistitis. To se zgodi zaradi dejstva, da ima ženska sečnica neovirano in hitro penetracijo okužb.

Vnetje mehurja - eden glavnih vzrokov za povečanje rdečih krvničk v urinu pri ženskah

V kasnejših fazah bolezni, ko zdravila ne prinesejo želenega učinka, pride do vnetja mehurja, pri čemer se izločeni urin popolnoma pretvori v podobo krvi.

Zvišanje vsebnosti eritrocitov v urinu se lahko pojavi v ozadju uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov, zaradi katerih slabi ton večine mišic, enako velja tudi za stene urinarnega trakta. Zaradi tega procesa urin stagnira in posledično se pojavi proces vnetja.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je pomembno spremljati število rdečih krvnih celic, saj lahko njihov videz povzroči zelo resne kršitve, ki ne vplivajo le na mater, ampak tudi na plod, vendar to ni vedno tako.

Da bi to ugotovili, se je potrebno s to zadevo obrniti na zdravnika.

Če ženska nima urogenitalnih patologij, je najverjetnejša stvar pri otroku. Ko raste, lahko plod stisne nekatere organe, kar posledično vodi do različnih vnetnih procesov.

Povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu se lahko pojavijo zaradi hormonskega neravnovesja, toda za natančnejšo diagnozo se morate posvetovati z ginekologom.

Vzroki za povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu

Razlogi, zaradi katerih se raven rdečih krvnih celic dvigne v krvi, so razdeljeni na več glavnih vrst:

Somatsko poreklo nastane zaradi reakcij ledvic na različne bolezni in signalizira morebitno pojavljanje drugih motenj v človeškem telesu.

Zvišanje eritrocitov v urinu lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

  • trombocitopenija - ta bolezen je zmanjšanje števila trombocitov v krvi, kar povzroča strjevanje krvi v krvnih žilah, zato vstopajo v urin.
  • hemofilija je zelo težka patologija, ki jo povzroča kršitev koagulacije;
  • zastrupitev telesa - v telo vstopajo strupene snovi in ​​strupi.

Ledvične manifestacije kažejo na nezdravo stanje ledvic, kri v urinu pa se pojavi samo zaradi tega. Bolezni so lahko:

  • glomerulonefritis;
  • Rak ledvic je rastoči tumor, ki je zmožen udariti v stene krvnih žil in tako tvoriti majhno krvavitev, nato pa vstopijo v urin;
  • urolitiazo - ta bolezen je tvorba kamnov, ki gredo skozi urinarni trakt. Praskajo stene sluznice in to povzroča izločanje krvi v urinu;
  • mehanske poškodbe - močne krvavitve, poškodbe zaradi močnega udarca z ostrim predmetom lahko povzročijo krvavo senco urina.

Bolezni reproduktivnega sistema pogosto povzročijo povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu:

  • prostatitis je vnetni proces, ki prizadene prostato;
  • raka prostate. Lahko se kaže v krvi v urinu, to je posledica stalne rasti tumorja, ki prizadene žile.

Sorodni videoposnetki

Kaj naj storijo starši, če ima otrok kri v urinu in rdeče krvne celice povišane:

Pod eritrociti se običajno razumejo krvne celice, ki jih pogosto lahko vsebuje urin. Kot rezultat diagnostike lahko ugotovimo, da je njihovo število normalno ali ga presega. Slednja možnost najpogosteje kaže na prisotnost ene od mnogih bolezni urogenitalnega sistema ali ledvic.

Kaj storiti, če je v urinu veliko število rdečih krvničk?

Hematurija (pojav krvi / rdečih krvnih celic v urinu) je zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže na poškodbe različnih delov urinarnega sistema.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Še nekaj »dodatnih« rdečih krvnih celic, odkritih z mikroskopijo sedimenta v urinu, so lahko edini objektivni znak hude patologije v sistemu tvorbe in izločanja urina.

Pri zdravih osebah, ki nimajo uroloških bolezni, se z urinom dnevno izloča približno 1,2 x 10 x 6 (to je 1 200 000) rdečih krvničk.

Fiziološko (naravno) se šteje za hematurijo, ki izpolnjuje naslednje kriterije:

  1. 1 V sedimentu urina (analiza urina) se odkrijejo posamezne rdeče krvne celice (največ 3 na polju mikroskopa);
  2. 2 V testu Nechyporenko se na 1 ml urina ne odkrije več kot 1000 eritrocitov.

Vse, kar presega zgornja merila, se nanaša na patološko (nenormalno) hematurijo.

1. Uvod v terminologijo

Glede na prisotnost / odsotnost klinične slike lahko vse vrste hematurij razdelimo v dve ločeni skupini - asimptomatsko in skupaj s subjektivnimi simptomi. Asimptomatska hematurija predstavlja največjo nevarnost, saj otežuje diagnostično iskanje.

Pogosto se poveča raven rdečih krvnih celic v urinu v kombinaciji z drugimi vrstami patoloških sprememb sedimenta urina, kot so proteinurija in levkociturija. V odsotnosti sočasnih nenormalnosti se v analizi hematurija urina imenuje izolirana.

Krvne celice, najdene v urinu, se lahko razlikujejo po svoji strukturi in obliki (spremenjene, nespremenjene), odvisno od kraja vstopa v urinarni sistem.

Pri ledvični patologiji se eritrociti pod vplivom alkalnega pH spreminjajo vizualno. Takšne rdeče krvne celice se imenujejo izlužene ali spremenjene. Z porazom ureterjev, krvni celici sečnega mehurja ali sečnice nimajo časa, da bi spremenili svojo obliko, zato se imenujejo sveži ali nespremenjeni.

Kot rezultat splošne analize urina, ki jo opravijo "roke", je vedno navedeno, katere rdeče krvne celice so vidne v vidnem polju. Že na tej stopnji lahko zdravnik sumi ali izključi katero koli skupino bolezni sečil (na primer, kot na sliki 1).

Slika 1 - Analiza urina pri akutnem pielonefritisu

Razširjenost analizatorjev in preskusnih sistemov je pomenila, da povečanje števila rdečih krvničk v urinu v obliki OAM ne spremlja opis dodatnih značilnosti. Včasih to zahteva dodatna prizadevanja pri diagnozi patologije.

Število eritrocitov, ki se izločajo z urinom, je lahko precej drugačno, zato obstajajo:

  1. 1 Microhematuria - patološka eritrociturija, ki ne spremeni barve urina. Preprosto povedano, z mikrohematurijo, majhno, vendar višje od običajnega števila rdečih krvnih celic, pride v urin. Stopnjo mikrohematurije lahko določimo z več kvantitativnimi metodami (mikroskopija sedimenta urina, analiza urina po Nechiporenku). Mikroskopija odkrije več kot 3 (tri) rdečih krvnih celic v mikroskopskem polju.
  2. 2 Bruto hematurija - pojav krvi v urinu v količini več kot 0,5 ml na liter. V tem primeru je urin vizualno spremenjen, ima barvo "mesa slop". Več krvavitve, več urina spominja na škrlatno kri. Bruto hematurija je vedno resna patologija, vendar je treba vedeti, da lahko hrana in zdravila obarvajo urin, zato je treba vsako epizodo bruto hematurije potrditi v laboratoriju.

Glede na značilnosti pretoka hematurija je razdeljen na:

  1. 1 Odporna in trajna več kot štiri mesece;
  2. 2 Ponavljajoče se, ki se pojavljajo občasno in se pojavljajo z obdobji remisije.

Ledvična hematurija je najpogosteje obstojna, dvostranska, neboleča, v kombinaciji s proteinurijo, tsilindurijo, levkociturijo. V medicinski literaturi so opisane oblike glomerularnega nefritisa, ki se kaže samo v izolirani obliki boleče hematurije.

2. Izolirana mikrohematurija

Izolirana mikrohematurija je težko razlagati, vendar jo pogosto najdemo naključno med naslednjim profilaktičnim zdravniškim pregledom.

Hkrati se lahko mikrohematurija ponovi v vsaki naslednji analizi urina bolnika (vztrajno) ali občasno izgine (občasno). Ta delitev hematurije sama po sebi ne omogoča določanja lokalizacije patološkega žarišča.

V bolj informativnem smislu je treba mikrohematurijo razdeliti na simptomatsko in asimptomatsko (tj. Hematurijo, ki jo spremljajo simptomi in brez manifestacij).

Merila za izolirano hematurijo:

  1. 1 Eritrociti urina 3-5 v p / z, brez spreminjanja barve urina v 2 zaporednih analizah urina;
  2. 2 odsotnost kakršnih koli pritožb s strani bolnika;
  3. 3 Pomanjkanje očitnih znakov somatske patologije;
  4. 4 Proteinurija je odsotna ali sledi (količina beljakovin v urinu se giblje v razponu od 0,033 do 0,066 g / l).

3. Vzroki rdečih krvnih celic v urinu

Danes je izvor hematurije razložen z mnogimi dejavniki, med katerimi so najpogostejše mehanske poškodbe, motnje v hemostatskem sistemu, mikrobno-vnetni procesi, sečilski kamni, imunsko-kompleksni nefritis, vaskulitis itd.

Ker so lahko vzroki za hematurijo veliko število bolezni, jih običajno razdelimo v dve veliki skupini:

  1. 1 Ledvična, vključno glomerularna (povezana z glomeruli) in ne glomerularna (povezana z ledvičnim intersticijom);
  2. 2 Extrarenal - lokaliziran v spodnjem urinarnem traktu.

Najpreprostejši način za določitev lokalizacije in višine patološkega procesa je test s tremi stekli.

4. Namen in bistvo tri-testnega vzorca

Kot smo zapisali zgoraj, se lahko pojavijo rdeče krvne celice v urinu, če je poškodovano ledvično tkivo, zgornji in spodnji urinarni trakt. Pri diferencialni diagnozi je zelo pomembno določiti stopnjo izvora hematurija (zgornjega ali spodnjega urinarnega trakta).

Eden od najbolj primitivnih metod za to je vzorec urina s tremi skodelicami. Bistvo te študije je naslednje: urin na začetku, sredini in koncu uriniranja se zaporedno zbira v treh različnih sterilnih posodah, vsak od teh delov pa se nato pregleda na prisotnost in resnost hematurije.

Slika 2 - Vrste hematurija s trikratnim vzorcem urina. Vir ilustracije - 1pochki.ru. Za ogled kliknite na sliko.

  1. 1 Začetna hematurija (prisotnost rdečih krvničk samo v prvem delu) je značilna za poškodbe, vnetne procese, lokalizirane v začetnem delu sečilnega kanala, sečnice.
  2. 2 Terminalna hematurija (prisotnost rdečih krvničk samo v tretjem delu) je značilna za cistitis, tumorje mehurja, bolezni prostate, shistosomiazo itd.
  3. 3 Totalna hematurija (rdeče krvne celice se nahajajo v vsakem urinu). Stanje opazimo s porazom ledvičnega parenhima, ureterjev, ledvične medenice.

5. Zunanji vzroki krvi v urinu

Ta vrsta hematurije se pojavi v približno 65% primerov in ni povezana s poškodbami ledvičnega tkiva. Med najpomembnejšimi razlogi:

  1. 1 Urolitiaza, ledvični kamni, prostata, mehur - vzrok približno 20% primerov hematurije. Večina kamnov vsebuje kalcij, zato so odkriti na rentgenski sliki trebušne votline. Za potrditev prisotnosti kamnov in določitev njihove natančne lokacije se dodatno uporabljajo ultrazvočna diagnostika in intravenska urografija.
  2. 2 Extrarenalni tumorji - karcinom medenice, mehurja ali sečevoda. tumorji uretre, hipertrofija prostate. Pogostost odkrivanja tumorjev sečil je neposredno odvisna od starosti in spola. Najpogosteje jih diagnosticirajo moški, starejši od 65 let. Metoda, ki potrjuje prisotnost tumorjev urinarnega sistema, je cistoskopija.
  3. 3 Okužbe - cistitis, uretritis, prostatitis, vključno s tistimi, ki jih povzročajo specifični povzročitelji infekcij (genitalne okužbe). Ta stanja predstavljajo približno 20–30 odstotkov vseh primerov hematurije. Pogosteje se pojavljajo pri ženskah. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost okužbe: pyuria, disurija (pekoč občutek in bolečina pri uriniranju), bolečine v suprapubičnem območju. Skoraj vedno lahko identificirajo infekcijsko sredstvo za bakteriološko preiskavo urina.
  4. 4 Zdravila - heparin, varfarin, citostatiki.
  5. 5 Poškodbe - kateterizacija mehurja, cistoskopija, vnos tujkov v urinarni trakt.

6. Ledvični vzroki krvi v urinu

Če sumite na hematurijo ledvic, je zelo pomembno, da pojasnite njeno naravo - glomerularno (povezano z glomeruli) ali ne-glomerulno.

Za diferencialno diagnozo med njimi uporabljamo fazno kontrastno mikroskopijo, ki omogoča analizo oblike in strukture rdečih krvnih celic:

  1. 1 Z glomerularno naravo lezije je dysmorphism eritrocitov (razlika v obliki in velikosti eritrocitov) dosegla 80%, membrane preučevanih celic pa so se poškodovale na mestih, robovi eritrocitov niso enakomerni.
  2. 2 Z ne glomerularno lezijo ima 80% ali več eritrocitov enako velikost in obliko, membrane se ne spremenijo ali se le malo spremenijo;
  3. 3 Mešana narava lezije - ni znakov prevladujočega dismorfizma ali izomorfizma.

Eden od najbolj resničnih simptomov glomerularnega tipa hematurije je odkrivanje akantocitov v urinu deformiranih eritrocitih, podobnih javorjevim listom.

7. Poraz ledvičnih glomerulov

Ta vrsta hematurije se lahko pojavi v vseh starostnih skupinah, vendar je najpogostejša pri otrocih kot tudi pri odraslih, mlajših od 45 let. Med najpogostejšimi razlogi:

  • Proliferativne bolezni ledvičnih glomerulov - Bergerjeva bolezen, post-streptokokni glomerulonefritis, Shenlein-Genohova purpura, sistemski vaskulitis, Goodpasture sindrom, membranska nefropatija, SLE.

Te bolezni so ponavadi prvenec nefrotskega sindroma. Najpogostejše stanje je Bergerjeva bolezen (nefritis, povezan z IgA). Bergerjeva bolezen se kaže v hematuriji in manjši proteinuriji, medtem ko so ostali znaki nefrotskega sindroma rahlo izraženi. V nekaterih primerih je simptom proliferativnega glomerulonefritisa le prisotnost izolirane hematurije.

  • Neproliferativne bolezni ledvičnih glomerulov - diabetična glomeruloskleroza, membranska nefropatija.

V teh razmerah pride do izrazite proteinurije in izrazitega nefrotičnega sindroma, vendar ima mesto tudi mikroskopska hematurija.

Bruto hematurija in prisotnost eritrocitnih valjev niso značilni.

  • Družinske bolezni - bolezen tankih membran, Alportov sindrom. Eden najbolj znanih, dednih vzrokov za hematurijo je Alportov sindrom.

Pri prvem nastopu se ta sindrom manifestira z izolirano hematurijo, po letih pa se doda proteinurija. Spremljevalni simptomi so izguba sluha in motnje vida.

Drug pogost vzrok dedne hematurije je bolezen tankih membran. To stanje je zelo enostavno zamuditi, ker glomerularna mikroskopija izgleda popolnoma normalno in za odkrivanje izčrpanja membrane je potrebno uporabiti elektronsko mikroskopijo.

8. Ne-glomerularna hematurija

So povezani z boleznimi ledvicnega parenhima, ne da bi poškodovali glomerule. Te vključujejo:

  • Povečana izločanje kalcija in sečne kisline v urinu - hiperkalciurija in hiperurikurija povzročata hematurijo, tudi brez tvorbe ledvičnih kamnov.

Hematurija se pojavi zaradi poškodb ledvičnih tubulov s kristali ali mikroliti. Pri dajanju tiazidov takim bolnikom (za zdravljenje hiperkalciurije) in alopurinola (za zdravljenje povečanega izločanja sečne kisline) v večini primerov pride do prenehanja izločanja rdečih krvničk z urinom.

  • Ledvični karcinom predstavlja približno 20% strukture tumorjev sečil. Klasična triada je bolečina v križu, trdovratna hematurija in trebušna masa.

9. Hematurija, ki jo povzroča zdravilo

Z razvojem farmakologije je postalo znano, da lahko vnos nekaterih zdravil povzroči povečanje ravni urina rdečih krvnih celic. Ta zdravila vključujejo:

  1. 1 Antikoagulanti;
  2. 2 pentoksifilin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 Ciklofosfamid.

Visoke ravni vitamina C (hiperoksalurija in povečano tveganje za urolitiazo) lahko vodijo tudi v povečanje ravni rdečih krvnih celic v urinu.

10. Diagnostični ukrepi

Za določitev pravega vzroka hematurije je potrebno skrbno zbrati zgodovino bolezni in opraviti fizični pregled, katerega rezultati lahko določijo nadaljnje taktike obravnave pacientov:

  • Da bi odpravili poraz ledvičnih glomerulov, lahko uporabite biopsijo. Prisotnost sistemske bolezni je mogoče potrditi z izvajanjem seroloških reakcij: protiteles na DNA, ACCP, nizke ravni komplementa.
  • Prisotnost faringitisa ali okužbe dihal v zadnjih 2 tednih kaže, da obstaja sum na post-streptokokni nefritis. Za potrditev je potrebna preiskava krvi za povečanje ravni antistreptolizina O (ASL-O) in zmanjšanje C3 komplementa.
  • Hemoragični izpuščaj na koži, kot tudi sklepni sindrom, nam omogoča razmišljati o purpuri Schönlein-Henoch, ki potrjuje trombocitopenijo v KLA, znake hipokagulacije, izrazito proteinurijo in zvišanje krvnega tlaka.
  • Kadar se hematurija kombinira s povečanim uriniranjem, dizurijo, levkociturijo, je potrebno testiranje urina na prisotnost bakterij in nadaljnje zdravljenje infekcijskega procesa. Po zdravljenju se ponovi urinski test. Pri kombinaciji simptomov motenj uriniranja z negativno analizo za bacposo je potrebno bolnika pregledati na prisotnost genitalnih okužb.
  • Kadar bolnik kaže znake enostranske lezije, simptome ledvične kolike, se izločevalna urografija priporoča za odkrivanje urolitiaz in ugotavljanje stopnje obstrukcije.
  • Pri razkrivanju hematurije in znakov patologije prostate pri moških, starejših od 40 let, je potrebna cistoskopija. Če vir možne krvavitve ni mogoče najti v mehurju, je treba izključiti bolezni ledvičnega parenhima.

10.1. Diagnostično iskanje brez simptomov

Ena najbolj informativnih tehnik slikanja za asimptomatsko hematurijo je ultrazvok ledvic, ki omogoča identifikacijo patoloških poškodb ledvic. V odsotnosti patologije na ultrazvok, nadaljnje taktike bolnika je odvisna od njegove starosti.

Torej, do 35 let, so glomerularne in presnovne bolezni najpogostejši vzrok za hematurijo, medtem ko so tumorji zelo redki. Torej, ko je bolnik mlajši od 35 let, je pacientova raziskava o ravni izločanja kalcija in sečne kisline ter po njihovih normalnih kazalnikih, diagnostika sistemskih bolezni in dednih oblik nefropatije (pregled sorodnikov po hematuriji) prednostna naloga.

Najbolj natančna diagnostična metoda je biopsija ledvic, če na prejšnjih stopnjah ni bilo mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka za hematurijo.

Pri osebah, starejših od 35 let, je algoritem za diagnosticiranje asimptomatske hematurije nekoliko drugačen zaradi povečane verjetnosti tumorjev v urinarnem traktu. Ob odsotnosti nepravilnosti z ultrazvokom je naslednji korak izvedba izločajoče urografije in tomografije.

Če se patologija ne odkrije, se opravi cistoskopija, da se odpravi patološka tvorba v mehurju in citološka preiskava urina.

10.2. Taktika primarnega zdravnika

Kadar se pri bolniku ugotovi povečanje ravni eritrocitov v analizi urina (ne manj kot v 2 zaporedno opravljenih presledkih v presledku tedna):

  1. 1 Previdno zbirajte anamnezo za prisotnost družinske bolezni ledvic, zdravil;
  2. 2 Opravite splošne in biokemične preiskave krvi, določite raven kreatinina in sečnine;
  3. 3. Izvedite ultrazvok ledvic in mehurja;
  4. 4. Pošljite urologu in ginekologu;
  5. 5 Izključi SPO;
  6. 6 Če hematurija traja in napreduje 4 mesece, je takojšnja napotitev k nefrologu.

Poleg tega zdravnik zaradi svojih sposobnosti postavlja diferencialno diagnozo in predpisuje dodatne preglede.

Obseg raziskav pri nefrologu:

  1. 1 Fazno kontrastni mikroskopija sedimenta urina, določitev števila deformiranih eritrocitov;
  2. 2 Določanje ravni IgA (Bergerjeva bolezen);
  3. 3 Dopplerjev ultrazvok ledvic;
  4. 4 Kvantitativna določitev koncentracije uratov in oksalatov v urinu.
  5. 5 Ko je izražena in nevarna za bolnika urinski sindrom (izguba beljakovin v urinu več kot 1 g / dan), odkrivanje jeklenk eritrocitov - diagnostična biopsija ledvic.

Nujne indikacije za biopsijo ledvic so: velika izguba beljakovin, trajanje hematurija več kot 1 leto, družinska narava bolezni, kombinacija z okvarjenim delovanjem ledvic, sum na glomerularno genezo.

11. Zdravljenje

Taktika zdravljenja in zdravljenja bolnika je določena z glavnim razlogom, ki vodi do pojava hematurije. Zdravljenje osnovne bolezni je osnova za terapijo s hematurijo.

Kaj je videz rdečih krvnih celic v urinu, kako nevarno je?

Povišane vrednosti rdečih krvnih celic v urinu - takšna kršitev pogosto postane posledica vnetnih, tumorskih ali infekcijskih procesov v sečilih. Hkrati lahko urin spremeni svoj odtenek, bolnik pa kaže različne simptomatske znake bolezni - moteno uriniranje, bolečino, poslabšanje splošnega počutja. V današnjem članku bomo razpravljali o tem, kaj je hematurija in kakšna je norma krvnih celic pri praznjenju odraslega?

Značilnosti rdečih krvnih celic in oblik

To lahko zveni čudno, toda tudi nekateri sodobni ljudje ne vedo, kaj so rdeče krvne celice. Ta izraz se uporablja za označevanje rdečih krvnih celic, zaradi česar vsi naši organi prejemajo potreben kisik in dajejo ogljikov dioksid, ki nastane zaradi številnih presnovnih procesov.

Zaznavanje teh komponent krvi v izločenem urinu se opravi za diagnostične namene. Absolutna norma je popolna odsotnost rdečih krvnih celic v urinu pri odraslih. Izpust teh elementov iz lumena krvnih žil opazimo v primeru mehanske travmatizacije telesa, prisotnosti vnetja v njem in drugih patoloških procesov.

Če je bolnik v analizi urina odkril veliko število rdečih krvnih celic, se taka kršitev imenuje hematurija. Krvne celice v izločkih se odkrijejo z mikroskopom, ki jih poveča na stotine krat. Obstajata dve obliki te kršitve:

  • Microhematuria - s to vrsto patologije lahko specialist vidi le nekaj celic v objektivu aparata - do 2-3 enojnih elementov.
  • Bruto hematurija - to ime je značilno za zelo visoko raven rdečih krvnih celic v človeškem urinu. V tem primeru bolnikov urin postane burgundski ali rdečkast.

Pojav v izločkih eritrocitnih celic - ta klinični simptom je v mnogih primerih prvi znak hudih bolezni urogenitalnega področja. Pojav teh krvnih celic pomaga določiti možen vzrok za odstopanje.

Pod mikroskopom sta pogosto identificirana dva tipa oblikovanih elementov - spremenjena in nespremenjena.

  • Spremenjeni eritrociti v urinu so znak prisotnosti moškega ali ženske v patoloških procesih v telesu. V tem primeru je kršitev lokalizirana v sečnici. To kaže na strukturo rdečih krvničk - izlužijo, spremenijo kemično strukturo, izgubijo hemoglobin. Izčiščene eritrocite lahko zlahka odkrijemo s podrobno študijo urina.
  • Nespremenjene komponente krvi v urinu ohranjajo svoje funkcionalne sposobnosti in lastnosti. Njihova struktura ostaja enaka - hemoglobin je prisoten v sestavi. Vnos nespremenjenih eritrocitov v izločeno tekočino spremlja bolezni, povezane s poškodbami žilnega stena organa - sečevod, mehur, uretralni kanal. To je običajno sveže krvavo telo, ki ni deformirano. Pogosto lahko prisotnost velikega števila nespremenjenih eritrocitov v urinu deklet ali žensk kaže na tako nevarno stanje, kot je krvavitev iz maternice.

Kazalniki norm

Rdeče krvne celice v urinu - norma te vrednosti med predstavniki različnih spolov ni ista. V zdravem dnevu se pri zdravih ljudeh z urinom izloči približno 2 milijona krvnih celic. Mnogi bolniki v razrešnici sploh ne najdejo nobenih rdečih elementov, kar je tudi normalni indikator.

Norma rdečih krvničk v urinu pri ženskah ne sme presegati 3-4 celic na 1 μl (mikroliter). V idealnem primeru je povprečna količina rdečih sestavin za oba spola 2 enoti na 1 μl. Toda za predstavnike močnejšega spola je ta vrednost običajno nekoliko nižja. Običajno rdeče krvne celice pri moških ne presegajo 1-2 celic na 1 μl. Povišanje ravni krvnih celic za več kot 5 enot na mikroliter velja za patološko. Toda rezultat 10-11 celic na μL že kaže, da ima bolnik mikrohematurijo.

Takšni indikatorji označujejo funkcionalno sposobnost, stanje organov urinarnega trakta pri opravljanju splošne analize urina. Toda v medicinski praksi za diagnozo bolezni uporabljajo tudi študijo urina po Nechyporenko. Ta metoda je tudi precej informativen - omogoča določanje vsebnosti oblikovanih elementov v 1 ml izločene tekočine. Glede na rezultate te analize je delež rdečih in ženskih komponent pri ženskah in moških od 250 do 1000 enot na mililiter.

Pogosti vzroki krvi v urinu pri odraslih

Različni dejavniki lahko povzročijo povečanje rdečih krvnih celic v urinu v tej skupini bolnikov. To so ponavadi bolezni sečilnega in reproduktivnega sistema ter poškodbe teh organov. Naslednji vzroki povzročajo hematurijo pri ženskah ali moških:

  • Traumatiziranje organov urinarnega trakta (običajno mehurja ali ledvic).
  • Vaskularna ali srčna bolezen.
  • Hemofilija in druge patologije hematopoetskega sistema.
  • Prej prenesene nalezljive bolezni.
  • Benigne ali maligne neoplazme v sečnici.
  • Urolitiaza.
  • Uporaba nekaterih zdravil - na primer, vitamin C.
  • Bolezni prostate pri moških.
  • Kršitev sistema filtriranja - ledvice in njihove medenice.

Povečanje rdečih krvničk v urinu je lahko tudi posledica neželenih učinkov zunanjih dejavnikov na človeško telo. Fiziološki razlogi za takšno odstopanje so pogosto pogosti in dolgotrajni stres, čustveni stres, hudo pregrevanje bolnikovega telesa (vročina ali sončni udarec) in težko fizično delo.

Pomembno je! Prisotnost rdečih krvničk v urinu ne kaže vedno patologije! Veliko rdečega bika pri odvajanju pri odraslih se lahko pojavi po zaužitju nekaterih živil - prekomerno slano ali začinjeno hrano, alkoholne pijače. Zato je nekaj dni pred prehodom splošnega urinskega testa (OAM) priporočljivo, da to hrano izključite iz menija.

Povečanje rdečih krvničk v urinu žensk

Pojav rdečih krvnih celic v izločeni tekočini iz poštenega spola je v mnogih primerih povezan z ginekološkimi boleznimi. S to boleznijo se pojavi krvavitev iz bolnikovega spolovila in v urin vstopi nespremenjen krvni corpus.

Ampak včasih je stopnja rdečih krvnih celic v urinu ženske prekinjena zaradi banalnega neupoštevanja osnovnih higienskih pravil. Tudi lažno pozitiven rezultat lahko dosežemo s splošno analizo urina med menstruacijo. Zato testiranje urina v »kritičnih dneh« ni priporočljivo. Podatke, pridobljene v tem primeru, je težko oceniti kot zanesljive. Čeprav v posebnih situacijah, ko je treba diagnozo nujno opraviti, bolniki dajejo OAM, tudi med menstruacijo. Da bi potrdili to analizo, je treba žensko po koncu svojega obdobja ponovno pregledati.

In kaj se zgodi z rdečimi celicami med nosečnostjo? Kako to stanje vpliva na rdeče krvne celice v urinu žensk? Pri nosečnicah število krvnih celic ne sme preseči dovoljenega deleža - 3-4 enot na 1 μl. Povečanje tega indikatorja za več kot 5-6 celic na mikroliter je znak prisotnosti resnih motenj v telesu bodoče matere.

Pozor! Da bi pravočasno odkrili hematurijo, morate redno obiskati zdravnika in opraviti zdravniške preglede. Če se takšen problem odkrije prepozno, lahko zdravje ljudi resno prizadene, zlasti na področju urogenitalnega trakta. Če se eritrociti povečajo v urinu ženske med nosečnostjo, se takšna kršitev pogosto konča s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom otroka.

Vzroki Hematurija pri moških

Pri bolnikih z močnejšim spolom je prisotnost rdečih krvnih sestavin v urinu označuje bolezni urogenitalnega trakta. Najpogostejši vzrok takšne motnje je patologija prostate ali sečnice. Pri moških, ki imajo infekcijske ali vnetne lezije tkiva prostate, se eritrociti pri moških nekoliko povečajo.

Število teh elementov v izločkih se poveča z onkologijo sečil. Tumor postopoma poveča volumen, uniči in stisne bližnja tkiva. Torej najpogosteje vzrok rdečih krvnih celic v urinu postane rak prostate ali mehurja. Te bolezni je zelo težko zdraviti, zlasti v poznejših fazah. Zgodnja diagnoza tumorjev je ključ do uspešnega zdravljenja, v začetni fazi nastanka novotvorbe pa je lahko huda hematurija edini simptom bolezni. Zato mora vsak moški redno obiskovati urologa.

Pogosto se povečano število rdečih krvnih celic v urinu moških bolnikov pojavi z značilno kršitvijo procesa uriniranja. V takem primeru se bolnik med izstopom iz urina pojavi neprijeten občutek, pogostost obiskov na stranišču pa se znatno poveča. Včasih pride do uriniranja, tudi če v mehurju ni tekočine.

Diagnostika in dogodek

Splošna analiza izločkov pomaga določiti prisotnost rdečih krvnih celic v urinu moškega ali ženske. Neodvisno odkrivanje tega patološkega simptoma je možno le v primeru hude hematurije, ko je zaradi spremembe barve urina težko opaziti kršitev. V tem primeru izločena tekočina postane rdečkasta. Toda to se zgodi le zaradi velike izgube krvi.

Če v urinu ni dovolj rdečih krvnih celic, ima urin rjav odtenek. Včasih se v njem pojavijo majhni strdki krvnih celic - takšne grudice lahko ostanejo tudi na bolnikovem spodnjem perilu. Ta simptom kaže na razvoj hude tumorske lezije v sečnici.

Izhod svetlo rdečega ali rdečega urina kaže na krvavitev v urinarnem sistemu. Običajno se ta pojav opazi s poškodbami sečnice in ledvic. Lahko pride do rahle izgube krvi zaradi poškodb sten sluznice mehurja in motnje sečnice. Ko so rdeče krvne celice povišane v urinu in ima oseba nižje bolečine v trebuhu, razpoke ali pekoč občutek, je bakterijska okužba najverjetneje posledica tega problema.

V tem primeru za pravilno diagnozo OAM ni dovolj. Poleg splošne študije urina, ultrazvoka, citoskopije, biopsije in krvnih preiskav. Šele po prejemu vseh potrebnih rezultatov zdravnik ugotovi vzrok povečanja rdečih krvničk v urinu.

Taktika terapije

Zdravljenje s hematurijo opravi strokovnjak s tega področja - nefrolog, urolog. Terapija je vedno odvisna od vzročnega dejavnika, ki je sprožil pojav rdečih krvnih komponent pri odvajanju bolnika. V ta namen izvesti naslednje terapevtske ukrepe: t

  • Uporaba hemostatskih zdravil - če je prisotnost krvnih celic v urinu, ki jo povzroča krvavitev, bolniku dajemo Vikasol, Ascorutin ali Tranexam intravensko.
  • Uporaba spazmolitikov - z urolitiazo, Papazolom, Spazmalgonom, Papaverinom je predpisana za lajšanje mišičnih spazmov. Za drobljenje in lajšanje sproščanja kamnov uporabljajte zdravila Asparkam, Uralite, Blemarin.
  • Antibakterijska zdravila - eritrociti v analizi urina se lahko povečajo z infekcijskimi lezijami sečil. Da bi odpravili takšno motnjo, jemljejo zdravila iz skupine antibiotikov - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
  • Kirurgija - zdravljenje tumorjev najpogosteje vključuje odstranitev tumorskega tkiva s kirurškim posegom.

Če so rdeče krvne celice povišane v urinu, lahko le ustrezni specialist določi vzrok tega pojava. Ta težava z učinkovitim in pravočasnim zdravljenjem hitro izgine. Glavna stvar je pravilno diagnosticiranje bolezni in čim hitrejše izvajanje potrebnih terapevtskih ukrepov.

Rdeče krvne celice v urinu, kaj to pomeni? Norma, vzroki povišanih rdečih krvničk

Če se v urinu najdejo rdeče krvne celice, je to lahko skrb za zdravje: večina ljudi ne razume, kaj to pomeni. Vendar pa morate vedeti, kakšna je normalna vsebnost rdečih krvnih celic v urinu in pod kakšnimi boleznimi se pojavijo.

Uvod: Ali bi morale biti v urinu rdeče krvne celice?

Eritrociti so krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, glavno delo pa je prenos kisika v tkiva. Dovolj velikih krvnih celic običajno ne morejo prodreti skozi ledvične membrane. Vendar pa nekateri od njih še vedno padejo v urin, tudi pri zdravi osebi. Zato se njihova vsebina v določenih mejah šteje za normo.

Povišano število rdečih krvnih celic se imenuje hematurija (kri v urinu). Takšno patološko stanje povzroča šibkost ledvičnih kapilar, ki prenašajo rdeče krvne celice v urin in slabšo sposobnost filtriranja ledvic.

Druga varianta razvoja hematurija je mikrotrauma sluznice ureterjev, sečninskega kanala ali mehurja.

Vzroki za povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu

vrsta rdečih krvnih celic v študiji urina, fotografija

Da bi razumeli, kaj pomeni rdeče krvne celice v urinu, je treba pojasniti, zakaj se v njej pojavijo rdeče krvne celice. Vzroke lahko razdelimo v več glavnih skupin:

  • Fiziološko - pregrevanje telesa (kopel, dolgotrajna izpostavljenost soncu), stres, telesna dejavnost, alkohol, pikantna / slanina;
  • Bolezni ledvic in mehurja - akutni / kronični glomerulonefritis, redkeje pielonefritis, cistitis, ledvična in urolitijaza, hidronefroza, onkologija in travma;
  • Moške spolne bolezni - prostatitis, adenoma prostate;
  • Ginekološke bolezni - krvavitev iz maternice, erozivna lezija materničnega vratu;
  • Zdravilna uporaba sulfonamidov, urotropina, antikoagulantov in askorbinske kisline (v velikih količinah, vitamin C draži ledvice);
  • Patologija drugih organov in sistemov - hipertenzija, srčno popuščanje, hemofilija, virusna / bakterijska zastrupitev, trombocitopenija in bolezni, ki jih spremlja vročina.

Norma eritrocitov v urinu pri ženskah in moških

Pri tradicionalnem mikroskopskem pregledu urina pri zdravi osebi lahko pride do odsotnosti rdečih krvničk. Njihova največja vsebnost pri ženskah ni več kot 3 enote. v p / s (vidno polje), za moške - 1-2 enoti. v p / s. Presežek norme se lahko šteje kot:

  • Mikrohematurija - vizualno ni mogoče zaznati (barva urina je svetlo rumena), v splošni analizi pa je v p / z zabeleženih 4-5-6 eritrocitov;
  • Bruto hematurija - se vizualno zazna tako, da se barva urina spremeni v rdečo ali rjavkasto, rdeče krvne celice lahko zapolnijo celotno vidno polje in je ni mogoče prešteti.

Rdeče krvne celice v urinu po Nechyporenku zaslužijo posebno pozornost. Ta vrsta študije urina je bolj informativna: število rdečih krvnih celic se pripravi v 1 ml urina, ugotovijo se nespremenjene in spremenjene (nagubane) rdeče krvne celice. Običajno vzorec urina po Nechiporenku vsebuje rdeče krvne celice do 1000 U / ml.

Povečane rdeče krvne celice v urinu žensk

Poleg ginekoloških bolezni, ki povzročajo krvavitev pri ženskah, je vzrok povečanih rdečih krvničk v urinu lahko zbirka analiz med menstruacijo in slaba higiena.

Zato ženske med menstruacijo ne smejo prenašati urina. Če je nujno potrebno urinirano analizo in istočasno zaznati rdeče krvne celice, je priporočljivo, da se študija ponovi ob koncu menstruacije.

Povišani eritrociti, ki so se pojavili v urinu med nosečnostjo, so zaskrbljujoči. Normalni indeks rdečih krvničk v urinskem testu nosečnice se ne razlikuje od običajne ženske norme.

Vendar pa je hematurija pri nosečnicah, še posebej pri predhodno boleznijo ledvic, preobremenjena z poslabšanjem in škodljivo vpliva na plod.

Nezaželenost v tej zadevi lahko vodi do hitrega razvoja ledvične odpovedi, zaradi povečanega pritiska na urinarni sistem ženske in prezgodnjega poroda.

Rdeče krvne celice v urinu so povišane, kaj to pomeni?

Hematurija, ki jo najdemo v splošni analizi urina, zahteva dodatne raziskave. Analiza s tremi stekli lahko pomaga pri tem: prvi tok urina se zbere v prvem rezervoarju, drugi pa v drugem, tretji del je preostali del. Če se pojavijo rdeče krvne celice:

  • v prvem delu - to kaže na patologijo sečnice;
  • v tretjem delu - bolezen mehurja;
  • v vseh delih - bolezen ledvic ali poškodbe ureterjev.

Lahko tudi navede vzrok za hematurijo (več kot 1000 enot / ml) in analizo po Nechyporenku:

  • Sveže (nespremenjene) rdeče krvne celice - pogosto v kombinaciji z zvišanimi levkociti, označujejo kamne, rak in polipi v ledvicah / mehurju, adenoma prostate, ledvični infarkt (nekroza ledvičnega tkiva);
  • Izsušene (spremenjene) rdeče krvne celice - pogosto se pojavljajo z beljakovinami v urinu, so znak nefrotičnega sindroma, akutnega / kroničnega glomerulonefritisa, ledvične hipertenzije, toksične nefropatije.

Če so eritrociti in levkociti v urinu povišani, se pojavijo beljakovine, kar lahko kaže na vnetni proces ali poškodbo sluznice ureterjev ali sečnice s kamni ali kristaliničnimi tvorbami (pesek).

Kaj storiti, če so rdeče krvne celice povišane v urinu?

Tudi rahlo povečanje števila rdečih krvnih celic v analizi celotne urina (4-5 enot) se ne sme prezreti. Čeprav je ta številka lahko posledica slabe higiene pred zbiranjem urina pri ženskah, je potrebna ponovna analiza.

Hematurija, potrjena s ponavljajočim splošnim pregledom ali nechiporenko razčlenitvijo, zahteva ultrazvočni pregled mehurja in ledvic (ureterji niso na voljo za ultrazvok), kontrastni rentgenski posnetki sečil in druge študije.

Popoln pregled je potreben za natančno diagnozo in imenovanje učinkovitega režima zdravljenja.

Hematurija se ne zdravi sama! Najpogosteje najdemo beljakovine in rdeče krvne celice v urinu, pogosto levkocite. Samo usposobljen zdravnik na podlagi dodatnih diagnostičnih metod lahko predpiše pravilno zdravljenje in prepreči razvoj hudih zapletov in kronične ledvične patologije.