Kako zbrati urin za splošno analizo odraslega

Splošni klinični pregled urina predpiše zdravnik za objektivno oceno vašega zdravstvenega stanja, tako kot del primarne diagnoze (ne glede na predvideno diagnozo) in kot preventivni ukrep kot del kliničnega pregleda otrok in odraslih.

Dan pred splošno analizo

Na predvečer predaje ni zaželeno jesti živil, ki imajo svetlo barvo - zelenjavo in sadje, ki lahko spremenijo barvo urina: pesa, korenje, borovnice, citrusi, začinjene in slane hrane. Prav tako je nezaželeno uporabljati zdravila (vitamini, antipiretiki, zdravila proti bolečinam), ne jemati diuretikov in mineralne vode (kislost se lahko spremeni). Na predvečer in neposredno pred dajanjem urina za splošno analizo se je treba izogibati intenzivnim obremenitvam, saj lahko to povzroči pojav beljakovin v urinu.

Priprava za zbiranje splošne analize urina

Da bi se izognili kontaminaciji urina z različnimi zunanjimi nečistočami, je treba pred zbiranjem analize izpirati temeljito higiensko stranišče zunanjih spolnih organov, jih umiti pod prho z milom, tako da se izločanje iz urina ne izpušča. Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo opraviti urinskega testa, neupoštevanje tega pravila lahko izkrivlja rezultat, kar kaže na znatno povečanje števila belih krvnih celic, sluzi in bakterij v urinu.

Pri uriniranju morajo moški popolnoma odložiti kožno gubo in sprostiti zunanjo odprtino sečnice. Ženske potisnejo sramne ustnice.

Po cistoskopiji (pregled mehurja s posebnim orodjem - cistoskopom) lahko popolno analizo urina opravimo ne prej kot 5-7 dni.

Pravila za zbiranje urina za splošno analizo - popolnoma ali srednji del?

Urin za študijo je treba zbrati le z jutranjim obrokom (na prazen želodec, takoj po spanju), tako imenovani "jutranji" urin, ki se nabira v mehurju čez noč. Dovoljena je uporaba urina, zbranega ne prej kot 2-3 ure po zadnjem (po možnosti zjutraj) uriniranju.

Do sedaj zdravniki nimajo enotnega mnenja o pravilnem zbiranju splošne analize urina - zbrati ves urin ali zbrati le srednji del urina.

Mnogi laboratoriji kažejo, da se za splošno analizo zbira povprečni delež urina po shemi:

  • začnite urinirati v stranišče;
  • po 2-3 sekundah zamenjajte posodo za zbiranje analize;
  • po polnjenju posode za 2/3 ali 3/4 volumna, nadaljujte uriniranje v stranišče.

Ista pravila so določena v informativnem pismu št. 5 z dne 22. februarja 2005 "Sporočilo za bolnike o pravilih za pripravo na testiranje urina in izcedkov" in na dopis ruskega ministrstva za zdravje z dne 29. avgusta 2013, št. 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Drugo stališče je, da je za splošno analizo urina potrebno zbrati ne srednji del urina, ampak celoten jutranji del. Zato se analiza imenuje "splošna (klinična) analiza urina." Nato se zberejo vsi zbrani urin in njegov del (približno 50-100 ml) se vlije v sterilno posodo, ki jo je mogoče kupiti v kateri koli lekarni in dostaviti v laboratorij.

Takšna pravila so določena v "GOST R 53079.4-2008. Nacionalni standard Ruske federacije. Laboratorijske klinične tehnologije": "Ko jemljete jutranji urin za splošno analizo, se zbere celoten del jutranjega urina (zaželeno je, da je bilo prejšnje uriniranje najkasneje dva zjutraj). v dobro opranih, čistih, suhih posodah s prostim uriniranjem. Priporočljivo je, da uporabite posodo s širokim vratom in pokrovom, če je mogoče, je treba urin takoj zbrati v posodo, v katero bo dostavljen v laboratorij. Urina iz posode, raca, lonec se ne sme jemati, saj lahko tudi po izpiranju teh posod sediment fosfatov ohranimo, kar prispeva k razgradnji svežega urina. Če v laboratorij ni dostavljen ves zbrani urin, je potrebno temeljito mešanje pred združitvijo njegovega dela, tako da se sediment, ki vsebuje oblikovane elemente in kristale, ne izgubi. "

Zakaj je tako pomembno zbrati ves jutranji urin? Urin se oblikuje v ledvicah, nabira se v mehurju in se izloča skozi sečnico. Prvi del urina lahko pokaže prisotnost vnetja v spodnjem urinarnem traktu - sečnice (sečnice) - če vsebuje bele krvne celice in / ali rdeče krvne celice. Drugi (srednji del) urina lahko razkrije patologijo v zgornjih sečilih (ledvice, sečevod). Tretji del urina lahko pokaže stanje mehurja.

Če se pri splošnem urinskem testu pojavijo odstopanja od norme, lahko zdravnik predpiše ponavljajočo analizo urina ali predpiše dodatne vrste urinskih testov. Torej, pri odkrivanju beljakovin, lahko predpišemo analizo, kot je določanje količine beljakovin v dnevnem urinu. V primeru odstopanj od norme v rdečih krvnih celicah, belih krvnih celicah in / ali jeklenkah je predpisan tudi dodatni urinski preskus po Nechyporenku.

Shranjevanje in dostava urina v laboratorij

Zbrani urin je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Dolgotrajno shranjevanje urina pri sobni temperaturi povzroči spremembo fizikalnih lastnosti, uničenje celic in razmnoževanje bakterij. Urin, zbran za splošno analizo, se lahko shrani v hladilniku največ 1,5-2,0 ure. Najbolj sprejemljiv način za ohranitev urina je hlajenje (lahko shranite v hladilniku, vendar ne zamrznjeno). Med hlajenjem oblikovani elementi niso uničeni, vendar je možen vpliv na določanje relativne gostote.

Kako zbrati popolno analizo urina - algoritem

Splošna analiza urina (OAM) vam omogoča, da določite ne le bolezni sečil, ampak tudi ugotovite večino drugih motenj in patologij telesa, ne glede na izvor.

Toda mnogi ljudje imajo pogosto vprašanja, ki vplivajo na splošno analizo urina - kako zbrati, kakšne pripravljalne dejavnosti je treba opraviti, koliko urina je potrebno, in kaj na splošno kažejo takšne raziskave?

Kaj kaže analiza?

Pri pregledu materiala strokovnjaki upoštevajo naslednje značilnosti urinarne tekočine:

  • fizikalne in kemične;
  • organoleptične;
  • mikroskopski;
  • biokemična.

V vsakem primeru lahko sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni različnega izvora.

Fizikalni in kemijski kazalci

Takšne informacije vključujejo relativno gostoto (specifično težo) in reakcijo medija. Relativna gostota kaže na sposobnost koncentracije ali raztapljanja ledvic v različnih snoveh, zato se uporablja naprava, imenovana urometer.

Običajno je ta številka 1006 - 1026 g / l, če so vrednosti povečane - to lahko kaže na naslednje motnje in bolezni:

  1. patoloških procesov v jetrih;
  2. nefrotski sindrom;
  3. zmanjšanje proizvodnje urina v telesu;
  4. toksikoza med nosečnostjo;
  5. diabetes mellitus;
  6. srčno popuščanje.

Če so vrednosti podcenjene, se opravijo dodatne preiskave za prisotnost odpovedi ledvic, diabetes insipidus in ledvične tubularne lezije.

Normalni odziv medija se mora razlikovati v razponu od 5 do 7 enot.

Povečanje norme je značilno, kadar v prehrani primanjkuje beljakovin, z nižjimi stopnjami, pač pa mora v jedilnik dodati več rastlinskih živil.

Organoleptični podatki

V tem primeru se oceni vonj, videz in kakovost urinske tekočine. Pri zdravi osebi mora biti urin svetlo rumene barve, z drugimi odtenki pa lahko sklepamo o ustreznih boleznih:

  1. Pri hudih kršitvah presnovnih procesov je lahko urin temen, skoraj črn.
  2. Svetlo roza barva označuje notranjo krvavitev.
  3. Z obstrukcijo žolčevoda postane urin zelen.
  4. Rdeči urin je znak glomerulonefritisa.
  5. Bolezni jeter in ledvic povzročijo, da urin spremeni barvo v temno rjavo.
  6. V primeru ledvičnih bolezni bo urin bel in moten.

Vzroki motnega urina se učijo iz našega članka.

Vonj lahko pokaže tudi nekaj težav: če urin močno vonja po amoniaku, obstaja sum na vnetje mehurja.

Hud vonj gnilobe pri uriniranju govori o infekcijskih lezijah sečil. Če je sladkoben vonj, je treba pacienta pregledati zaradi sladkorne bolezni.

Ne glede na barvo je lahko urin jasen ali moten. Zamazanost vedno govori o vnetju in urolitiaziji.

Mikroskopski pregled

V tem primeru se urinska tekočina preuči pod mikroskopom, kar omogoča identifikacijo valjev, levkocitov, epitelijskih celic in rdečih krvnih celic. Glede na njihovo količinsko vsebnost lahko diagnosticiramo različne bolezni ledvic, jeter in urogenitalnega sistema.

Biokemijske indikacije

Ta metoda vam omogoča določitev količine glukoze, beljakovin, urobilinigena, bilirubina in drugih snovi ter elementov v sledovih. Običajno jih ne vsebuje urin, vendar prisotnost takih elementov (glej spodnjo obliko) pomaga ugotoviti naslednje motnje:

  • beljakovinsko vnetje v urinarnem sistemu in poškodbe ledvičnih membran (značilno za kronično odpoved ledvic, miokardni infarkt, diabetično nefropatijo);
  • glukoza - pankreatitis, srčni infarkt, diabetes;
  • urobilinogen - resni patološki procesi, ki se širijo v jetra;
  • hemoglobin - poškodbe mišic zaradi povečanega fizičnega napora in zastrupitve;
  • Ketonska telesa - diabetes v tekoči obliki;
  • nitriti - infekcijske lezije urogenitalnega sistema.

Možno je opraviti splošno analizo tako v mestnih poliklinikah kot v zasebnih laboratorijih. Analiza poteka bodisi z ustreznimi indikacijami bodisi na pobudo bolnika.

Kakšne so indikacije za predajo?

Urina se imenuje, če sumite na naslednje bolezni:

  1. diabetes mellitus;
  2. cistitis, pielonefritis in druge bolezni sečil;
  3. infekcijske lezije;
  4. presnovne motnje.

OAM se tudi najame med načrtovanimi preventivnimi pregledi.

Priprava na testiranje

Pred dajanjem urina med dnevom ni priporočljivo, da bi imeli veliko in premalo pitja.

Kršitev režima pitja lahko povzroči kršitev deleža urina, kar bo povzročilo nepravilno dekodiranje rezultatov.

Velika količina mineralne vode na predvečer urina lahko vpliva na kislost urina.

To velja tudi za prehrano: čezmerno uživanje samo zelenjave ali izključno mesne hrane vpliva tudi na kislost, zato je nekaj dni pred zbiranjem materiala bolje držati se mešane prehrane.

Prav tako morate izključiti uživanje sladkarij in alkohola v teh dneh.

V dveh dneh je priporočljivo prenehati jemati katerokoli zdravilo, vendar je treba med zdravljenjem resnih bolezni to storiti le z znanjem zdravnika.

Če prekinitev zdravljenja ni mogoča, je treba o tem obvestiti ob dostavi materiala, tako da strokovnjaki upoštevajo možno povečanje koncentracije nekaterih snovi v urinu zaradi zdravil.

Kako pravilno zbrati in dostaviti urin?

Zbiranje urina za analizo je preprost postopek, vendar je zelo pomembno, da to naredite pravilno z naslednjim algoritmom:

  1. Bolje je kupiti posodo za uriniranje v lekarni ali na kliniki.
  2. Pred zbiranjem urina je potrebno oprati genitalije in bolje je, da se tuširamo, da preprečimo vstop različnih mikroorganizmov v material. Dovoljeno je uporabiti 0,02-0,1% raztopino kalijevega permanganata.
  3. Urin je treba zbrati le zjutraj in v prvih dveh urah, da se vzame material za raziskave.
  4. Zbiranje urina se ne izvede takoj: majhna količina urina v prvih treh ali štirih sekundah uriniranja ne sme pasti v posodo.

Za odrasle in starejše otroke, ta postopek ni težko, vendar, če boste morali zbrati material od dojenčkov, se lahko pojavijo težave: morate počakati na trenutek, ko se otrok začne urinirati, zbiranje urina v posodi pa ne deluje, zato morate uporabiti posebno urinsko vrečko.

Namesto plenice ga damo na dojenčka in po uriniranju tekočino iz nje izpraznimo v posodo.

Pri prenosu urina nosečnicam je treba upoštevati tudi nekatere značilnosti. Prvič, dan pred zbiranjem materiala je potrebno popolnoma odpraviti vsakršen fizični napor, saj bo to povzročilo povečano kopičenje beljakovin v urinu.

Zbiranje urina mora potekati v najbolj sterilnih pogojih: zbiralni rezervoar je treba temeljito sprati, tik pred zbiranjem pa je potrebno prhati. Preprosto pranje genitalij ni dovolj, saj lahko v nožnico prodrejo različni mikroorganizmi.

To se lahko prepreči z uporabo tampona med uriniranjem: ta higienski izdelek bo začasno omejil dostop mikroorganizmov do sečnice.

Koliko urina je potrebno za splošno analizo?

Povprečen odrasli bolnik, starejši od 18 let, mora preiti približno 80 mililitrov materiala, če pa imate težave z uriniranjem, kar je značilno za nekatere bolezni ledvic, poskusite pridobiti vsaj 50 mililitrov.

Pri otrocih od enega meseca do enega leta je dovolj zbrati vsaj 40-50 mililitrov urina, minimalna dovoljena količina materiala je 20 mililitrov, obenem pa bo pregled težaven.

Največje težave povzroča vzorčenje urina za analizo pri novorojenčkih: v prvih dneh življenja otroci praktično ne urinirajo, če pa se pojavi proces uriniranja, je v teh primerih redko mogoče dobiti urin v količini več kot 10 ml.

V takih primerih bo raziskava tudi težavna, vendar je možna (kot zadnja možnost je treba večkrat zbrati gradivo).

Analiza urina je najpreprostejša metoda raziskovanja, ki omogoča presojo razvoja različnih patogenih procesov in bolezni, ki jih povzročajo organski patogeni. V nekaterih primerih vam ta analiza omogoča diagnosticiranje bolezni, tudi če bolnik nima simptomov in nima simptomov.

Značilnosti in pravila zbiranja urina na OAM pri odraslih in otrocih - glejte video: