Kako odrezati ledvico doma

1. "Zakasnjena nebesa" "Vsi smo rešeni v upanju" (Rim. 8, 24) "Vrata so ozka in pot je ozka, vodi v življenje" (Mt 7, 14) Antonina je sanjala, da je zima prišla. Sivi asfalt je izginil pod snežno belo pločevino, avtomobili na ulicah so postali zasuti. Na domu so oblekli bele klobuke, stari, zamrznjeni topoli pa so s svojimi rameni oblekli debele plašče. Deklica se je z drvenim urlanjem vozila po lesenem toboganu na dvorišču, starejši otroci so igrali snežne kepe. Bila je dvorišče od otroštva, sama pa je bila petletna.

Alexander Torik Flavian, dobri pastir, ki svojo dušo posveča "ovcam", je ljubeče posvečen

Kako je odstranjena ledvica?

Ledvica je organ, ki opravlja funkcijo "filtra", ki pomaga očistiti kri različnih presnovnih produktov. Toda zakaj odstraniti ledvico? Glavni razlog za to je bolezen ledvic, in sicer tumor. Ledvice se odstranijo s kompleksno operacijo, imenovano radikalna nefrektomija. Razmislite o tem, kako poteka proces te zapletene operacije. Kako je odstranjena ledvica?

Kako deluje?

Incizija se lahko nahaja v ledvenem predelu ali v hipohondriju z ustrezne strani. Izbira operativnega dostopa je odvisna od lokacije in velikosti tumorja, bolnikovega splošnega stanja in bolezni ter od želje zdravnika. Dolžina reza na koži je 20 cm, pri tem pa se odstranijo ne samo ledvice, ampak tudi bezgavke skupaj s pararenalno maščobo, po potrebi pa tudi nadledvična žleza. Ob koncu operacije se na mestu oddaljene ledvice namesti ena ali več drenažnih cevi: njihova prisotnost omogoča oceno stanja pooperacijskega obdobja. Nato na kožo nanesemo povoj. Za nadzor nad nivojem urina, ki ga izloča druga ledvica, se skozi sečnico v mehur vstavi kateter. Ko je ledvica odstranjena, se zagotovi invalidnost.

Kako je pooperativno obdobje

Skoraj vedno po operaciji bolnik en dan preživi na oddelku intenzivne nege, od koder se z pozitivnim tokom naslednji dan vrne na oddelek v oddelku za urologijo. Če je bolečina v predoperativnem predelu rane, bo bolniku redno dajala zdravila proti bolečinam.

Kako se obnašati doma

V treh mesecih po operaciji se morate izogibati fizičnim naporom in telesni vadbi; prvi mesec - nositi povoj. Prepovedano je dviganje uteži (več kot tri kg). Ne morete piti alkohola in superhlad. Ena je lahko na svežem zraku in hodi. Praviloma po 6–11 dneh po odpustu iz bolnišnice, če se počutite dobro, lahko nadaljujete z delom (seveda, če to ni povezano s fizičnim naporom). Spolno življenje po operaciji, lahko začnete živeti v treh do petih tednih.

Kdaj je potrebno odstraniti ledvico in kdaj je ni mogoče storiti?

Nefrektomija je skrajni ukrep za katero koli bolezen ledvic. Toda tudi po odstranitvi ledvic lahko živite v celoti.

Indikacije in cene transakcij

Samo v skrajnem primeru se zateka k odstranitvi ledvic. Indikacije so:

  • maligni veliki (okoli 7 cm) tumorji (če druga bolezen ne vpliva na drugo ledvico);
  • resne poškodbe (npr. strelna rana), ki povzroči suspenzijo ledvic (če ni mogoče obnoviti svojih funkcij);
  • urolitiazo, ki vodi v gnojenje ledvičnega tkiva in njihovo smrt;
  • hidronefroza v terminalni fazi, ki vodi do smrti tkiva;
  • prirojene nepravilnosti, ki ne dajejo možnosti za normalno življenje;
  • polikistozo, ki se razvije v ozadju odpovedi ledvic (če zdravilo ni dalo rezultatov).

V Moskvi, cene za nefrektomijo začeti na 100.000 rubljev, v Sankt Peterburgu - od 140.000 rubljev, v Izraelu, cene začnejo pri 24.700 $.

Kontraindikacije

Odstranitev ledvice po definiciji ni izvedena v naslednjih primerih:

  • če ima bolnik samo eno ledvico;
  • druga ledvica je prizadeta s tako hudo boleznijo, da obstaja tveganje za njeno prenehanje delovanja;
  • z dekompenzacijo bolezni srca ali diabetesa;
  • zdravila za redčenje krvi (heparin, aspirin, varfarin);
  • motnje strjevanja krvi.

Vrste operacij

Operacije lahko razdelimo na različne vrste: glede na volumen odstranjene odstranitve lahko ločimo nefrektomijo:

  1. Skupaj (radikalno). To odstrani ne le ledvice, temveč tudi nadledvične žleze, kot tudi vsa tkiva, ki obkrožajo ta organ. Takšna operacija se izvede, če obstaja velik maligni tumor.
  2. Enostavno. Odstrani se le ledvica darovalca, namenjena za presaditev.
  3. Resection Delna nefrektomija. Operacija ohranja organe. Odrezan je le del organa. Uporablja se za lokalni poraz.

Tudi odstranitev ledvic je odvisna od dostopa. Nefrektomija je lahko:

  • Odpri Ona je pokvarjena. Izvaja se z rezom (dolžina 12 cm).
  • Laparoskopsko. Izvaja se skozi majhno luknjo, v katero so vstavljena orodja in video kamera s sondo.

Priprava na operacijo

Če se odločite, ali boste odstranili ledvico, vas mora nefrolog ali urolog napotiti na resen pregled:

  1. Prvič, morate oceniti dihalni sistem, saj je med splošno anestezijo dihanje ovirano.
  2. Nato potrebujete krvni test za kreatinin: povečanje njegove ravni kaže na odpoved ledvic.
  3. Naslednja točka je rentgenski pregled urogenitalnega sistema: potrebno je določiti stanje organov in možno dodatno škodo.
  4. Prav tako boste morali opraviti MRI ali CT, kot tudi ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema.
  5. Poleg tega bo potreben pregled in priporočila anesteziologa in terapevta.
  6. Za določitev okužbe in fluorografije bodo potrebni dodatni testi krvi in ​​urina.

Celoten diagnostični kompleks traja približno tri tedne. Ves ta čas morate biti v urologiji. Bolnika skrbno nadzorujejo vsi zdravniki.

Pred operacijo je treba opraviti antibiotično zdravljenje. Od nič ure na dan, ko je operacija načrtovana, ne morete ničesar jesti ali piti. Zjutraj se pripravi klistir.

Na dan operacije ne morete piti nobene tekočine. Če je to težko, zmanjšajte njegovo uporabo na minimum.

Potek delovanja

Abdominalne in laparoskopske operacije bodo drugačne. Bolečine v trebuhu so naslednje:

  • pacient se postavi na zdravo stran in opravi anestezija;
  • rez je narejen bodisi med 10 in 11 robovi na strani ali na spodnjem robu robov in na sprednji strani. Druga možnost je varnejša;
  • nastavite podaljšek. Trebušna slinavka in dvanajstnik sta fiksirana tako, da ju ne poškodujeta med operacijo;
  • vezne in maščobne membrane so ločene od ledvic, obstoječe krvne žile blokirane s sponkami, žile, ki ustrezajo organu, so zapečatene;
  • potem je sečnica na obeh straneh vpeta z objemkami in med njimi je zareza;
  • ledvična noga zašita, ledvica se odstrani iz peritoneuma.

Laparoskopska različica operacije gre nekoliko drugače:

  • pacient je postavljen na hrbet, pod nogami je postavljen valj, njegovo telo je fiksirano s pomočjo elastičnih povojev, opravljena je anestezija;
  • trokar (instrument s stiletom na koncu) je preboden v bližini popka;
  • trokarji, pritrjeni na kamero;
  • pacienta postavite na zdravo stran in ponovno popravite telo;
  • ureterji in žile, ki se približujejo organu, se stisnejo z laparoskopskimi sponkami za spenjanje in se ne dotikajo do konca operacije;
  • pacient je spet nameščen na hrbet in ledvica je umaknjena s pomočjo največjega trokarja;
  • trokar se izvleče, organ pregledamo s histološko metodo.

Zapleti

Pojavijo se lahko po abdominalni nefrektomiji in po laparoskopski. Po operaciji lahko opazite abdominalno:

  • krvavitev;
  • tromboza (pri velikih žilah);
  • črevesna obstrukcija;
  • srčno ali dihalno odpoved;
  • motnje cirkulacije v možganih.

Pri opazovanju laparoskopske nefrektomije:

  • črevesna obstrukcija;
  • hematomi;
  • kila po operaciji (kjer je vstopil trokar);
  • vnetni procesi v pljučih;
  • okluzija pljučne arterije.

Življenje po operaciji

Običajno lahko po nefrektomiji živite polno življenje. Preostale ledvice lahko prevzamejo funkcije odstranjene in celo povečane velikosti.

Vendar pa je potrebna resna rehabilitacija:

  • V prvih dneh je bolnik v intenzivni negi, odtekanje urina pa poteka s katetrom. možno je piti in jesti le po ponovni vzpostavitvi črevesne peristaltike.
  • Po operaciji boste morali ves čas upoštevati dieto: zato se bo količina tekočine zmanjšala na en liter na dan, alkohol in slano hrano pa bo treba opustiti (ali zmanjšati).
  • V prvih treh mesecih ni priporočljivo igrati šport in dvigovati težkih predmetov. Prav tako morate redno pregledovati urolog in nefrolog, da preprečite bolezni preostale ledvice.

Nefrektomijo imenujemo le v skrajnih primerih, ko organa ni mogoče rešiti. Po tej operaciji je povsem mogoče, da se vrnemo k polnemu in celo aktivnemu življenju. Ogledate si lahko tudi videoposnetek, ki predstavlja kratko poročilo o sami operaciji.

Kako očistiti ledvice, odstraniti kamne in peščena ljudska zdravila doma

Slabi urinski testi in številni drugi znaki, ki kažejo, da so v ledvicah pesek ali kamni, kažejo, da morate resno skrbeti za svoje zdravje. Ko se pojavi vprašanje, kako očistiti ledvice, jih ljudje poskušajo narediti pravilno in učinkovito, tako da čiščenje ne povzroča stranskih učinkov in ne poslabša problema.

Znaki urolitiaze

Urolitiaza je zahrbtna, ker se morda ne kaže dolgo časa, saj se pojavlja le, ko je oseba podvržena rutinskemu pregledu. Vendar pa obstajajo primeri, ko se pesek ali kamni manifestirajo s hudimi simptomi. To so lahko znaki, kot so:

  • Stalni občutek teže in bolečine v spodnjem delu hrbta. Prelomni občutki v ledvenem delu, ki niso povezani z osteohondrozo, poškodbami hrbtenice ali utrujenostjo po obisku športnega treninga. Takšno stanje lahko sproži kamen, ki je še vedno v ledvicah;
  • Okvarjeno uriniranje To je lahko popolna ali delna retencija urina, povečan nagon, lažni nagon, težave z uriniranjem;
  • Boleče občutke. Pri obisku stranišča se pri bolnikih v spodnjem delu trebuha pojavijo bolečine, v predelu mednožja je pekoč občutek. Bolečina je lahko huda in paroksizmalna, enostranska ali dvostranska, traja več minut ali dan. Takšni znaki so značilni za napad ledvične kolike, ki jo povzroča kamen v sečilih;
  • Spremembe barve urina. Urin postane temen ali moten, njegova konsistenca je motena. V nekaterih primerih se lahko v urinu pojavi kri;
  • Povečana telesna temperatura in zastrupitev. Včasih lahko pesek ali kamen v ledvicah povzroči povišanje temperature, kar se zgodi pri vnetju sečil. Vnetni proces pogosto spremlja zastrupitev, ki se kaže v slabosti, slabosti, glavobolu.

Če ima oseba vsaj nekaj takih simptomov, ga je treba pregledati v zdravstveni ustanovi, da potrdi ali zavrne diagnozo bolezni ledvičnih kamnov.

Ko je treba očistiti ledvice, morate biti popolnoma prepričani, da so neprijetni simptomi povzročeni s peskom ali kamni.

Fitoterapija urolitiaze in drugih domačih metod pomeni čiščenje ledvic doma z učinkovitimi ljudskimi zdravili. Uporaba zelišč je pomembna sestavina čiščenja ledvic iz kristalov soli, zlasti v zgodnjih fazah bolezni ledvičnih kamnov, saj je možno v poznejših fazah zdrobiti ledvične kamne samo v bolnišnici. Prav tako je pomembno upoštevati naravo kamnov, saj je pravilna izbira zelišč in drugih terapevtskih metod odvisna od njihove vrste. Ledvični kamni imajo lahko drugačno obliko, velikost, kemično sestavo.

Zakaj nastajajo ledvični kamni?

Obstajajo dejavniki, ki neposredno ali posredno prispevajo k nastajanju kamnov. Normalno delujoče ledvice dobro filtrirajo kri, telesu v njej so potrebne koristne snovi, z urinom odstranijo odvečno vodo in škodljive presnovne produkte. Vsaka kršitev pri delu teh organov je nevarna, ker lahko povzroči nastanek enega ali več kamnov.

Običajno naj bi ledvice odstranile od telesa odvečno tekočino in preprečile njeno patološko kopičenje v telesu. Od kje in kako voda pride v ledvice v primeru ledvične bolezni, je zdravilo že dolgo znano - kamni lahko izzovejo bolezni organa z zadrževanjem vode v telesu. Presežek vode je koncentriran v tkivih in organih, predvsem v ledvičnih medenicah in skodelicah. Pri hudih edemih so prizadete notranje stene ledvic in razvije se neprijetna bolezen - hidronefroza.

Izzivalci tvorbe kamna so pridobljene bolezni in dednost, ki motijo ​​normalen pretok urina.

Znani dejavniki, ki prispevajo k nastajanju kamnov:

  • Vsako vnetje tega organa, vključno s pogostim pielonefritisom. Ledvice so vnetljive na ozadju okužb, hipotermije, travme;
  • Dejavnik tveganja za nastanek kamnov je prolaps ledvic - nefroptoza;
  • Pri moških je vzrok za nastanek kamnov prostatitis;
  • Hormonske motnje vodijo v tvorbo kamna;
  • Presnovne motnje;
  • Dedna predispozicija

Razlog za pojav kamnov je treba iskati v neuravnoteženi prehrani, nezadostni porabi vode in sedečem načinu življenja.

Psihosomatika urolitiaze

Poleg fizioloških vzrokov za težave z ledvicami lahko postanejo čustvene in psihološke. Psihosomatske motnje ledvic izhajajo iz nepravilnega razmišljanja, povezanega s kritiko, razočaranjem, neuspehom, sramom in reakcijo, kot je majhen otrok. Torej, če ste se odločili, da se popolnoma znebite svoje bolezni, morate poleg fizioloških razlogov v glavi spremljati destruktivne misli in se jih z ustreznimi afirmacijami znebiti.

Kako očistiti ledvice od peska in kamenja

Mnogi raje čistijo ledvice doma. Če želite to narediti, morate vedeti, kaj je pesek ali kamni. V zdravstvenih ustanovah izvajamo instrumentalno diagnostiko, laboratorijsko analizo urina in krvi. Glede na to, kaj soli so sodelovali pri nastajanju kamnov, je odvisno od izbire sredstev za čiščenje ledvic. Kemična sestava kamnov vam bo povedala tudi, kakšna prehrana je potrebna za sledenje, kaj morate obdržati od izdelkov in kaj morate izključiti iz vaše prehrane.

Ko se bodo ukvarjali z naravo svojih kamnov, bo postalo jasno, kako iz kamna iztakniti kamne in kako pravilno očistiti ledvice od peska in kamnov doma. Poleg tega znanja morate imeti informacije o natančni velikosti kamnov in njihovi številki.

Konec koncev je čiščenje ledvic iz kamnov, katerih dimenzije dosegajo en centimeter, zelo nevarno.

Velik kamen, ki ga izzovejo diuretiki, bo prišel iz ledvic in bo neizogibno končal v pasti urinske pasti, zaradi svoje velikosti, se bo zataknil in ne bo mogel spontano izstopiti z urinom. Rezultat bo huda paroksizmalna bolečina, lahko se razvije vnetje tkiv tega organa.

Zato se čiščenje ledvic z ljudskimi sredstvi izvaja v prisotnosti zelo majhnih kamnov in peska.

Če so v enem ali dveh ledvicah velike kamne, morate izbrati tradicionalno zdravljenje, ki se razlikuje od tradicionalne medicine. Takim bolnikom je priporočljivo piti dovolj vode, da lahko motijo ​​nadaljnje tvorjenje kamnov.

Za majhne kamne bo pravilno zasnovana prehrana v kombinaciji z dokazanimi metodami čiščenja ledvic zagotovo dala pozitiven rezultat.

Pred postopkom se priporoča tudi odstranitev vzrokov za nastanek kamna. Le tako bodo ledvice pravilno očiščene, majhni kamni in pesek pa bodo varno zapustili telo.

Kako odstraniti kamne iz ledvic doma

Torej, če je velikost formacij majhna, potem odstranjevanje kamnov iz ledvic doma ni sploh težko. V času čiščenja ledvic je treba opustiti bogate juhe, začimbe, pikantne začimbe, prekajene in mastne jedi, močno kavo in čaj ter alkoholne pijače.

Kako odstraniti ledvične kamne iz folk pravna sredstva

Običajne in dokazane metode čiščenja ledvic z različnimi metodami:

Najbolj preprosto in cenovno ugodno sredstvo za odstranjevanje kamenja so lubenice. Ko je sezona te rastline melone v polnem zamahu, ne smete zamuditi časa in izkoristiti te naravne in zelo učinkovite metode zdravljenja. Uporabili se bodo tudi lupine lubenice, ki jih lahko sušimo in kuhamo kot diuretični čaj. Lubenica prehrana prispeva k povečanemu uriniranju, ki sprošča ledvično medenico od peska. Jagode potrebujete v celotni sezoni lubenice. Stopnja uporabe lubenice jagode - do 2 kg na dan, uporabite do 400 gramov naenkrat. Izdelek bo deloval bolje, če ga vzamete med glavnimi obroki.

Za izboljšanje učinka je zdravljenje mogoče dopolniti z ekstraktom timijana, ki se pije eno uro pred nočnim spanjem. Zeliščni čaj je pripravljen po stopnji: 1 čajna žlička zelišč na 200 ml vrele vode. Infuzijo napolnite in dodajte 3-5 kapljic limoninega soka.

Druga možnost zdravljenja lubenice bo pokazala, kako še bolje iz kamna izločiti ledvice. Rženi črni kruh se doda lubenici in ta hrana mora nadomestiti vodo in vse druge proizvode točno en teden. Drugi tečaj ni možen prej kot v dveh tednih. Lubenica se ne uporablja za fosfatne kamne in alkalni urin.

Prehrana kumare za 1-2 tedne dopolnjuje uporaba mladih kuhanih krompirjev v koži. Proizvodi, ki se uživajo brez soli. Ti izdelki so koristni za zdravljenje ledvic in telesa z drobnim peskom.

Berry ima izrazit diuretični učinek in učinkovito očisti ledvice. Koristno je dodati eno veliko kozarec zdravilnih jagod v osnovno prehrano. Metoda ne vpliva na fosfatno-karbonatne vrste kamnov.

Šipka ima ne le diuretičen učinek, ampak tudi raztopi majhne kamenčke v suspendiranem stanju. Recept: 2 žlici. žlice divjega vrtnega jagodičevja nalijte kozarec vode, zavrite in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Juha, razdeljena v 3 odmerke. Trajanje postopka je 2 tedna. Dekvice divje rože ne bodo koristne za fosfatno-karbonatne vrste kamnov.

Tradicionalni zdravilci znajo s pomočjo zelišč hitro očistiti ledvice in urin nezaželenih sestavin. Za različne vrste kamnov obstajajo posebne pristojbine, ker napoj deluje selektivno. Zelišča za zdravljenje je treba kuhati v emajlu ali steklovini.

Vrste kamnov

  • Oksalni kamni. Izpeljano z zbiranjem zelišč. Zmešajte 15 delov knotweeda in dva dela listov metine in resničnih cvetov. Ena čl. žlico mešanice nalijte kozarec rahlo segrete vode in pustite čez noč. Zjutraj položite na ogenj, zavrite in zavrite 5 minut na majhnem ognju. Odstranite iz toplote in seva po 10 minutah. Sprejem: 1 žlica. žlico zdravilne odkritja x 6-krat na dan, ne glede na obrok.
  • Fosfatni kamni. Ta vrsta kamna je zelo dovzetna za raztapljanje semenskega zrna. Za pripravo juhe vzemite 20 g izdelka in ga zlijte z dvema skodelicama tople vode. Mešanico zavremo in pustimo na majhnem ognju do 3 minute. Toplo juho vzemite pol kozarca dva do trikrat na dan.
  • Uratni kamni. Zaloge morate zbrati na strokih, trava, preslica, rman, šentjanževka, listi borovnic, cvetovi trna, mešati napitek v enakih količinah. Pripravite infuzijo iz izračuna: 1 žlica. žličko v kozarcu vrele vode. Pustite, da se pusti 30 minut, da se čez dan napne in pije, razdeli v 3 odmerke.
  • Karbonatni kamni. Zmožen je zdrobiti noro barvo. Za zdravljenje se uporabljajo zdrobljene korenine rastline. Korenine v količini 10 g so napolnjene z vrelo vodo in kuhane na majhnem ognju 10 minut. Juha se vzame v skladu s čl. žlico 3-krat na dan 3 tedne. Pri tveganju za ledvično koliko jemljite strogo po obroku.

Kako zdrobiti ledvične kamne z drogami

Domače in tuje farmacevtske izdelke ponujajo, kako odstraniti kamne iz ledvic in pesek v njih z različnimi zdravili in pripravki za čiščenje ledvic. Ti vključujejo diuretike:

Ob jemanju teh in drugih diuretikov obstaja nevarnost dehidracije.

Kalij in druge soli se vzamejo tako močno, da lahko povzročijo negativne posledice v obliki hude slabosti, resne motnje srčne dejavnosti, tremorja in paralize.

Ker se bojijo za zdravje bolnikov, zdravniki ne priporočajo uporabe medicinskega čiščenja ledvic doma.

Očiščenje ni dovoljeno ljudem v obdobju akutnih okužb, pri prehladu in vročini. Moški pri čiščenju ledvic so kontraindicirani pri adenomu prostate. V tem primeru je priporočljivo, da svoje probleme zaupate usposobljenim urologom in se z njimi pogovorite o možnosti čiščenja ledvic doma.

Preprečevanje urolitiaze

Precej pogosto preprečevanje in preprečevanje bolezni ledvičnih kamnov na domu spodbuja zdrav življenjski slog in redni presejalni pregledi. Ko je dedna predispozicija, ne glede na stanje ledvic, je potrebno od časa do časa opraviti biokemično analizo urina in narediti ultrazvok ledvic.

Veliko vlogo igra način prehranjevanja in pitja. Hrano je treba spreminjati in obogatiti, piti - čisto in v zadostni količini. Izogibajte se alkoholnim in gaziranim pijačam, uporabite vodo z nizko trdoto.

Ledvična nefrektomija

Če je bolnik predviden za odstranitev ledvic, to kaže na dolgotrajno bolezen in njeno hudo potezo. Takšen radikalen ukrep se sprejme le, če ni mogoče rešiti ene ledvice. Ko bolnik izgubi telo, mora korenito spremeniti svoj življenjski slog. Zdravje osebe, ki je bila operirana, je odvisno od odgovornega odnosa do lastnega telesa.

Indikacije za operacijo odstranitve ledvic

Indikacije za nefrektomijo (odstranitev leve ali desne ledvice) vključujejo skupino patoloških manifestacij, ki vplivajo na organ:

  • malignih tumorjev, če ena ledvica ni prizadeta ali delno deluje;
  • travmatična poškodba ledvic, pri kateri organ preneha normalno delovati in njena funkcija ni mogoče obnoviti;
  • ledvičnih kamnov, ki izzovejo prezračevanje ledvičnega tkiva in njihovo umiranje;
  • policistična ledvična bolezen, ki se razvije v ozadju ledvične odpovedi (nefrektomija se uporablja, če zdravljenje z zdravili ne pomaga);
  • patologija razvoja ledvic v otroštvu;
  • težave z odstranitvijo urina iz ledvic (hidronefroza), ki povzročajo atrofijo tkiva.
Nazaj na kazalo

Priprava nefrektomije

Pred izvajanjem nefrektomije morate temeljito pregledati bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj je organ prenehal delovati, torej ugotoviti razloge za odstranitev ledvic in izvedeti vse o stanju obeh ledvic. Poleg tega je pomembnost pregleda posledica dejstva, da se operacija opravlja v splošni anesteziji, ki za bolnika v resnem stanju predstavlja nevarnost.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Ocena dihalne funkcije pacienta - nič ne bi smelo vplivati ​​na delovanje pljuč, saj se z splošno anestezijo pojavi dihalna depresija.
  • Rentgenski pregled organov urogenitalnega sistema - stanje se določi, možna dodatna poškodba organov.
  • Krvni test za kreatinin - označuje odpoved ledvic, če je hitrost zvišana.
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) prizadete ledvice.
  • Ultrazvok, CT ali MRI peritonealnih žil - razkriva prisotnost venske tromboze.

Če je treba pojasniti podatke o bolnikovem stanju, se opravijo dodatne urinske in krvne preiskave za identifikacijo okužb, opravi pa se tudi fluorografija. Pred odstranitvijo ledvice mora bolnik preživeti približno 3 tedne v oddelku za urologijo. V tem obdobju je celoten diagnostični kompleks raziskav in skrbno spremljanje bolnika.

Predoperativna priprava

Dan pred operacijo izvedemo končne priprave. Pacient dobi klistir za čiščenje črevesja in britje las na mestu, kjer so predvidene nadaljnje manipulacije kirurga. Prepovedano je jesti cel dan pred nefrektomijo. Pijte naj bo minimalna količina vode, in če je mogoče, popolnoma zapustite tekočino.

Abdominalna kirurgija (odprta)

Kako?

Bolnike namestimo na operacijsko mizo in jih fiksiramo z elastičnimi povoji, tako da ne povzročajo nehotenih gibov. Nato se dajo v anestezijo in začne se operacija odstranjevanja ledvic. Obstaja več možnosti za izvedbo reza: pred spodnjo mejo reber ali na strani med 10. in 11. robom. Druga tehnika nefrektomije je manj traumatična, saj ima zdravnik neposreden dostop do ledvic.

Operacija odstranjevanja ledvic z odprto metodo traja približno tri ure.

Po rezu je potrebno namestiti dilatator in pritrditi trebušno slinavko in dvanajstnik, da se ne poškoduje pri delu z ledvicami in prepreči premik. Povezovalne in maščobne membrane se ločijo od ledvic, ki jih je treba odstraniti. Če so v tkivih prisotne krvne žile, so blokirane s sponkami. Žile, primerne za ledvice, so zapečatene v nasprotju z začetno strukturo beljakovin v ledvicah.

Ureter je vpet z dveh strani. Med nameščenimi sponkami naredite rez. Nato se organ oprime absorpcijskih šivov. Če se rak iz ledvic metastazira v sečevod, ga odstranimo po vsej dolžini. Preden odstranite ledvico, kirurg zapne ledveno nogo. Prek nje vstopajo arterije, žile in sečevod v ledvico. Da bi preprečili razvoj krvavitev, se posode šivajo. Ločeno ledvico odstranimo iz peritoneja.

Možne težave

Najpogostejši zapleti po koncu abdominalne operacije so:

  • Krvavitev, ki jo povzroči neprašena krvna žila ali nezadostno zaprtje velikih žil ali arterij.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Srčno popuščanje, ki ga sproži bolnikova predispozicija ali z jemanjem napačnega odmerka anestetika.
  • Tromboza velikih žil.
  • Težave z dotokom krvi v možgane, ki jih ponavadi povzročijo krvavitve ali trombi.
  • Dihalna odpoved, ki jo sproži anestezija. Če težave z dihanjem pretečejo s časom, nič ne ogroža življenja in zdravja bolnika.
Nazaj na kazalo

Laparoskopska operacija

Potek delovanja

Bolnik leži na hrbtu. Pod nogami je postavljen valj v obliki fižola, tako da bi bilo pozneje zdravnikom bolj primerno, da pacienta obrnejo. Telo pacienta je fiksirano z elastičnimi povoji. Kot v prejšnjem primeru se laparoskopska nefrektomija izvaja v splošni anesteziji. V bližini popka se vstavi kirurški instrument, imenovan trokar. Predstavlja jo cev s stojcem na koncu, ki prebada tkanino. Na kamero je pritrjena kamera, preko katere lahko kirurg nadzoruje vstavljanje preostalih trokarjev in tako omogoča dostop do organa z vseh strani. Potem, ko so opravljene vse potrebne priprave, se bolnik obrne v stran in piha blazino pod nogami. Telo je ponovno fiksirano.

Plovila, primerna za ledvice in sečevod, so pritrjena s sponkami laparoskopskega spenjalnika. Ne sme se jih zašiti, dokler se ledvica ne odstrani iz telesa. Poškodovani organ odstranimo z največjim trokarjem, ki znaša 11 milimetrov, potem ko se bolnik znova obrne. Na sredini inštrumenta sta postavljena robova plastične vrečke in laparoskop, s katerima je organ skrajšan. Nato se trokari odstranijo iz peritoneuma pacienta. Rana in poškodovana tkiva se sešita s samonapojljivo nitjo. Izrezana ledvica se pregleda s histološko metodo.

Možne težave

Laparoskopska nefrektomija je nežna metoda odstranjevanja ledvic, zato tveganje za nastanek zapletov po njem ne presega 16%. Najpogostejše težave so:

  • Hematoma, ki se je razvil med operacijo, je zbirka krvi omejene velikosti, ki se bo čez nekaj časa sama razrešila.
  • Obstrukcija prebavil. Težave z motnjami v črevesju povzročajo zdravila za sproščanje mišic ali občasno stiskanje črevesja med nefrektomijo.
  • Postoperativna kila na mestu vstopa trokarja - najpogosteje se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki imajo nujno odstranitev ledvic.
  • Razvoj vnetnega procesa v pljučih, ki ni povezan z okužbo - odziv imunskega sistema na operacijo.
  • Blokada pljučne arterije s krvnim strdkom ali plinom. Pojavi se, če je bila med operacijo prizadeta arterija.
  • Paraliza brahialnega živca, če je kirurg prizadet. Glede na resnost poškodbe lahko bolnik v roki čuti občutek mravljinčenja, v nekaterih primerih pa ga ni mogoče premakniti.
Nazaj na kazalo

Postoperativni zapleti in posledice

Posledice odstranitve ledvic so neposredno odvisne od kakovosti priprave za operacijo, delovanja kirurga pri nefrektomiji, kako dobro je operacija potekala in ali ima bolnik dodatne bolezni. Odstranitev organa je povezana z nevarnostjo nespecifičnih zapletov. Najpogosteje takšne težave povzroča anestezija in dejstvo, da je bolnik dolgo ostal nepokreten (odstranitev ledvic traja 2-4 ure). Te vključujejo:

  • kongestivna pljučnica - sekundarno vnetje pljuč, ki ga sprožijo težave s prezračevanjem ali hemodinamskimi motnjami;
  • kap - kršitev krvnega obtoka v možganih;
  • miokardni infarkt ishemična nekroza;
  • tromboflebitis - tromboza, ki se razvija v ozadju vnetja stene ven.

Če oseba po operaciji dolgo časa nima povišane telesne temperature, to kaže na prisotnost vnetnega procesa. Posledice nefrektomije so običajno povezane z razvojem ledvične odpovedi. Vzrok patologije je lahko vpenjanje kontralateralne vene, če ima bolnik krvni strdek v ledvicah s tumorjem, ki ga sestavljajo patološke celice. Ker je pacientu prepuščen le en delovni organ, mora prevzeti celotno breme. Po določenem času se ponovno vzpostavi normalno delovanje, včasih pa je potrebno izvesti ekstrarenalno čiščenje krvi.

Zgodnje pooperativno obdobje

Takoj po operaciji odstranitve ledvice operiranega bolnika se vnese v enoto intenzivne nege za stalno spremljanje stanja. Prvi in ​​več dni za odstranitev urina iz operiranega bolnika je kateter. Bolniku je dovoljeno piti in jesti ne takoj, ampak šele po tem, ko zdravnik potrdi prisotnost črevesne motilitete. Voda se porabi v majhni količini in hrana v obliki tal.

Od neprijetnih simptomov se po odstranitvi z globokim vdihom pojavi bolečina. Boli tudi, če premaknete svoje telo. Kljub temu so za pospešitev okrevanja in preprečevanje pljučnice priporočljive dihalne vaje. Bolnik mora pod nadzorom zdravnika postopoma povečati motorično aktivnost. Od 2. do 3. dneva je dovoljeno, da se prevrne na stran in vstane. Ni potrebe po nenadnih premikih, tako da se šivi ne raztezajo. Telesna aktivnost ne razvije črevesnih težav in krvnega obtoka.

Rehabilitacija po vrnitvi domov

Glavna rehabilitacija po odstranitvi ledvice se prične doma, saj je bolnik sam odgovoren za svoje stanje. Za okrevanje po operaciji potrebujejo ljudje z oddaljeno ledvico vsaj 1,5 leta. Sčasoma se ledvica navadi na obremenitve in dela po kompenzacijskem principu. Težje je obnoviti starejše ljudi.

Pravila za napajanje

Obdobje rehabilitacije za ljudi, ki zdaj živijo z eno ledvico, se začne s spremembo v prehrani. Glavni pogoj za izbiro jedi - enostavna prebavljivost zaužite hrane. Prehrana vključuje živila z zmerno vsebnostjo kalorij in nizko koncentracijo beljakovin. Dnevni meni nujno vključuje:

  • kruh na osnovi rži;
  • Sadne in zelenjavne solate;
  • Žitna kaša in testenine;
  • fermentiranih mlečnih izdelkov.

Previdno v prehrani vključuje meso. Na dan lahko zaužijete največ 100 g kuhanega teletine, piščančjega ali kunčjega mesa. Dovoljena je uporaba nemastnih rib in jajc v obliki omleta. Zaradi kalcija, ki ga vsebuje, je prepovedano uporabljati mleko v velikih količinah, kar povzroča nastanek kamna. Bean kulture niso priporočljive, ker povečujejo napenjanje v črevesju.

Prehrana je razdeljena na 5-6 manjših obrokov. Količina vode na dan je usklajena z vašim zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati uporabo tekočin iz juh, razredčenih sokov, zelenjave in sadja. Vse jedi se kuhajo na pari, kuhajo ali pečejo. Odmerek soli na dan je 5 gramov, kruh pa ne več kot 400 gramov, v celoti je treba upoštevati prehrano, ki jo je razvil zdravnik.

Fizična aktivnost

Fizično aktivno življenje z eno ledvico pomeni majhne obremenitve telesa prva 2-3 meseca. Operirali ga je peš hoditi približno pol ure zjutraj in zvečer. Sčasoma lahko dnevno hodite do 3 ure. Dviganje uteži je izključeno. Dovoljeno je dviganje največ 3 kilogramov. Hrbet je pritrjen s posebno obvezo. Enkrat na teden za ledvice raztovarjanje - preživite kopalne postopke.

Preprečevanje zapletov in previdnostni načini življenja

Obnova normalnega načina življenja v pooperativnem obdobju je povezana z ohranjanjem zdravja preostale ledvice. Potrebno je:

  • preprečevanje razvoja okužbe;
  • če se vnetje pojavi v katerem koli organu, ne obotavljajte z začetkom zdravljenja;
  • redno pregledovati ledvice.

Življenje po odstranitvi ledvic je tesno povezano s skrbnim odnosom do lastnega zdravja. Tisti, ki so doživeli nefrektomijo, se ne smejo preobremeniti in dovoliti, da prekomerno ohladijo telo. Če se pojavijo sumi ali simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom. V primeru, da je bilo pred operacijo delo pacienta povezano s škodljivo ali toksično proizvodnjo ali močnim fizičnim naporom, je treba področje dejavnosti spremeniti.

Rehabilitacija in invalidnost

Če bolnik po nefrektomiji nima nobenih zapletov in se telo hitro prilagodi na nov način življenja, se sposobnost za delo v celoti obnovi v 1,5-2 mesecih. Za to obdobje boste potrebovali bolnišnico. Pogosto pa se postavlja vprašanje, ali postane oseba z eno ledvico invalidom. Nefrektomija se ne šteje kot osnova za dodelitev invalidnosti. Invalidnost po odstranitvi ledvic je edini primer - zdravstveno-socialna komisija. Člani Komisije so pooblaščeni, da ugotovijo, kako lahko preostala ledvica nadomesti odsotnost drugega in pri odločanju upošteva prisotnost spremljajočih bolezni.