Katere bolezni zdravi nefrolog in s kakšnimi simptomi naj se zdravi?

Nefrolog je specialist za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni ledvic. Smiselno je domnevati pomembnost bolezni ledvic, kadar se pojavijo simptomi, kot so bolečine v hrbtu, prenehanje ali zmanjšanje uriniranja, pojava krvi ali beljakovin v urinu (v nekaterih primerih so te manifestacije opazne vizualno, v nekaterih primerih med testi, kar potrjuje strokovnjak. preučevanje njihovih rezultatov). Medtem, v nekaterih primerih in v nekaterih fazah bolezni ledvic, lahko simptomi niso prisotni, ker je njihova diagnoza nekoliko zapletena.

Če se ukvarjate s tem, kar obravnava nefrolog, potem je tu, kot bi bralec že lahko domneval, da gre za bolezen ledvic, ki se lahko običajno nadaljuje v akutni ali kronični obliki.

Katere bolezni zdravi nefrolog?

Obstaja več bolezni, ki jih zdravi nefrolog. Med njimi so zlasti naslednje možnosti:

  • urolitiaza;
  • glomerulonefritis (patologija, pri kateri je imunska poškodba ledvičnih glomerulov);
  • hipertenzija v kombinaciji z ledvično patologijo;
  • nefritis;
  • pielonefritis (infekcijsko-vnetni proces, za katerega je značilna poškodba ledvičnega parenhima in ledvičnega medeničnega sistema);
  • medicinske poškodbe ledvic (lezija, ki se razvije v ozadju jemanja določenih zdravil);
  • ledvična amiloidoza (patologija, pri kateri obstaja presnovna motnja, ki povzroča nastanek takšne snovi kot amiloid, nato pa povzroči poškodbe organov).

Obstajajo nekatere sorodne bolezni, zaradi katerih bolniki pomotoma gredo na sprejem nefrologa. Takšne bolezni, čeprav so povezane z ledvicami, vendar kažejo na potrebo po kirurškem zdravljenju, so naslednje: t

  • tuberkuloza ledvic;
  • nenormalen položaj ali struktura ledvic;
  • prisotnost velikih ledvičnih kamnov;
  • otekanje ledvic.

Navedene patologije zahtevajo obisk drugega specialista, v tem primeru je potrebno posvetovanje z urologom, ki bo izvedel ustrezno diagnozo in določil nadaljnje ukrepe, povezane z zdravljenjem.

Kdaj je treba iti k nefrologu?

Kot smo že omenili, se lahko nekatere bolezni ledvic nadaljujejo brez določenega simptoma, na podlagi katerega bi lahko prevzeli njihov pomen. Medtem, ki se kažejo v akutni ali rahlo nepomembni obliki, lahko takšne bolezni vodijo v razvoj zapletov, lahko pa so pomembne ne le za urinarni sistem, ki se šteje kot osnova za bolezni tega območja, ampak tudi za kardiovaskularni sistem.

Kot neposreden razlog za iskanje zdravniške pomoči, ki jo zagotavlja nefrolog, se preučujejo številni simptomi, na podlagi katerih je takšna pomoč izjemno potrebna. Ti vključujejo naslednje manifestacije:

  • anuria - stanje, v katerem bolnik popolnoma urinira;
  • oligurija - stanje, za katerega je značilno izrazito zmanjšanje uriniranja;
  • poliurija je stanje, za katero je značilno povečanje izločanja urina;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • hematurija - pojava krvi v urinu;
  • proteinurija - pojav beljakovin v urinu.

Posvetovanje in opazovanje nefrologa je pomembno v primeru predhodno ugotovljenih bolezni ali akutno manifestiranih stanj, med njimi so naslednje vrste:

  • ledvična kolika;
  • odpoved ledvic;
  • prisotnost okužb sečil;
  • akutno vnetje ledvic (sindrom).

Če obstaja problem arterijske hipertenzije (to je visok krvni tlak), potem tudi obisk nefrološkega urada ne boli - ta motnja lahko nakazuje prisotnost kronične ledvične bolezni.

Posvetovanje z nefrologom: kdaj je potreben za otroka?

Razvoj nekaterih ledvičnih bolezni pri otrocih je precej pogost, kar zahteva ustrezno zdravljenje, ki ga je treba opraviti z obiskom obravnavanega specialista. Pediatrični nefrolog je potreben, kadar se pojavijo naslednji simptomi:

  • zabuhlost (ta simptom velja tudi, če je otrok samo otekel);
  • v urinu najdemo mešanico sluzi, krvi;
  • zmanjšanje uriniranja na 1/3 standardne starostne norme;
  • za uriniranje je značilno povečanje izločanja urina;
  • urin je imel nenavaden vonj;
  • urin se je spremenil v skladu z nekaterimi značilnostmi (postal je moten, nasičen, spremenjena je njegova konsistenca, spremenjena barva itd.);
  • pri uriniranju se otrok počuti boleče, joka;
  • zunanji spolni organi pordeli, ta simptom je konstanten;
  • Zabeleženo je nočno uriniranje otroka, starega 4 leta.

Nefrolog: Kaj ta specialist na recepciji?

Tradicionalno, nefrolog, kot vsak drug zdravnik, pogovori s pacientom zaradi pritožb, ki se nanašajo nanj. Pojasnjene so posebnosti življenjskega sloga, opravljen je splošen tip pregleda, poseben poudarek pa je na sprejemu za identifikacijo možne dedne predispozicije bolnika na določene bolezni ledvic in na splošno na bolezni sečil.

Analize, ki jih izvaja nefrolog

  • teste, na podlagi katerih je mogoče določiti trenutno raven kalcija, kreatinina, fosfata, elektrolitov in sečnine;
  • biokemična analiza urina in krvi, na podlagi katerih je določena hitrost sedimentacije eritrocitov;
  • za analizo C-reaktivnega proteina.

Na podlagi podatkov iz navedenih analiz je mogoče dodatno določiti naslednje instrumentalne vrste študij:

  • angiografija (rentgenska metoda ledvičnega območja);
  • Ultrazvok (preučuje regijo ledvic, kot tudi trebušno votlino);
  • CT-pregled ledvic (računalniška tomografija);
  • MTP ledvic (magnetna resonanca);
  • scintigrafija (metoda testiranja radionuklidov);
  • ledvično biopsijo.

Kar zadeva vprašanje, kako zdravljenje z nefrologom temelji na dveh glavnih področjih:

  • posebno zdravljenje, osredotočeno na odpravo določene vrste bolezni;
  • Nefroprotektivno zdravljenje (to zdravljenje je univerzalna možnost zdravljenja za vse bolezni, ki so pomembne za ledvice).

Priprava na sprejem nefrologa

Pisanje do nefrologa je še vedno pol bitke, njegov drugi del pa je pripraviti se na obisk tega zdravnika, temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  • Hrana ni dovoljena v obdobju 12 ur pred načrtovanim obiskom zdravnika;
  • uživanje alkohola, kajenje (tudi v zgoraj navedenem obdobju) je izključeno;
  • na predvečer vnosa se izključi uporaba znatnih količin tekočine;
  • uporaba določenih zdravil je izključena (če je mogoče), in če je potrebno, se o njem poroča zdravniku zaradi zdravstvenega stanja, ki je bilo določeno zdravilo.

Poklicni nefrolog specializacije: kdo je in kaj zdravi, pod kakšnimi simptomi se mora obrniti na zdravnika

Pogosto se pacienti sprašujejo, kdo je nefrolog? Kaj zdravnik zdravi? Ali obstajajo razlike od urologa?

Nefrolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnozo, konzervativno zdravljenje ledvičnih bolezni. Zdravnikova pomoč je potrebna za vnetje, infekcijske lezije, kopičenje soli. Nefrolog se zdravi zaradi policistične bolezni ledvic, glomerulonefritisa, odpovedi ledvic. Odstopanja pri analizi urina, tudi brez prisotnosti izrazitih simptomov - razlog za obisk specialista.

Kaj zdravnik zdravi

Specializacija - konzervativna terapija bolezni naravnih filtrov. Splošni zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo se ukvarja z zdravljenjem moških in žensk, ločeno področje pa je pediatrična nefrologija. Pri izbiri zdravnika je pomembno upoštevati njegove kvalifikacije, izkušnje in povratne informacije o bolnikih.

Pogoste bolezni ledvic:

  • nefrolitiaza (kamni v organih v obliki fižola);
  • akutna in kronična odpoved ledvic;
  • amiloidoza - težave s presnovo, ki povzročajo nastanek amiloida;
  • strupene poškodbe naravnih filtrov po zaužitju nefrotoksičnih zdravil, nadomestnega alkohola, strupov, kontaminirane vode in hrane;
  • ledvični tlak in hipertenzija, ki vplivata na organ v obliki fižola;
  • glomerulonefritis - poškodba glomerulov. Patologija ima imunsko-alergijsko naravo;
  • hidronefroza - bolezen se razvija z ekspanzijo ledvične medenice;
  • pielonefritis. Vnetni proces v ozadju prodiranja škodljivih mikroorganizmov in oportunistične flore se pojavi v parenhimu in sistemu ledvičnega medenice;
  • Jade Ta kategorija vključuje vnetne bolezni;
  • tumorskega procesa v tkivu ledvic. Formacije so v naravi benigne, pri nekaterih bolnikih zdravnik odkrije maligno poškodbo tkiva. Pogosta patologija je policistična bolezen ledvic. Kirurgijo opravi kirurg v urološki bolnišnici, ko je bolniku z rakom diagnosticiran rakast bolnik;
  • ledvična kolika. Nevarno stanje s hudimi simptomi. Glavni simptom je izrazit bolečinski sindrom, ki se pojavi pri urolitiaziji, glomerulonefritisu, akutni odpovedi ledvic in infekcijskih lezijah organov v obliki fižola. Bolečina se širi na trebuh, dimelj, noge, bolnik je slab, bruhanje je možno, pritisk se dvigne, boleči šok se pogosto razvije, krvni strdki se pojavijo v urinu;
  • nefroptozo. Zaradi močnega zmanjšanja maščobne plasti, poškodb, prirojenih motenj so nepravilno postavljeni organi v obliki fižola: prolaps ledvic povzroča težave z delovanjem naravnih filtrov. Nefrolog opravi diagnozo, odpravo problema opravi drugi zdravnik v urološki bolnišnici.

Specialist opazuje bolnike po presaditvi organa v obliki fižola, ko zazna tuberkulozo ledvic.

Spoznajte vzroke za akutno zastajanje urina pri moških in zdravljenje patologije.

Analiza urina za sluz: kaj to pomeni in kakšne patologije kažejo na to? Preberite odgovor v tem članku.

Algoritem dela nefrologa:

  • pregled bolnikov, pregled pritožb in anamneza;
  • pojasnitev klinične slike patologije, ocena rezultatov testov, s katerimi je bolnik prišel;
  • določitev možnega seznama patologij naravnih filtrov, napotitev na diagnostiko: zbiranje urina, krvni testi, instrumentalni pregledi;
  • vrednotenje diagnostičnih podatkov, določanje vrste in oblike bolezni;
  • izbor metod zdravljenja, če je potrebno - napotitev v urološko bolnišnico za konzervativno zdravljenje (hude oblike patologij) ali kirurško zdravljenje;
  • nasveti o režimu pitja, spremembah življenjskega sloga, dieti, ki kažejo na omejitve v vsakdanjem življenju in poklicne dejavnosti za preprečevanje zapletov ali ponovitev bolezni;
  • priporočila za preprečevanje bolezni ledvic, imenovanje datumov tehnik nadzora.

Pediatrična nefrologija

Otrokov nefrolog pregleduje in zdravi mlade bolnike z uporabo zdravilne terapije pri odkrivanju bolezni ledvic. Zdravnik obravnava tudi prirojene okvare bobiformnih organov, študira motnje homeostaze pri otroku in pojasni vzroke za odstopanja.

Znaki poškodbe ledvic:

  • število urina se močno poveča ali zmanjša;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečine pri vzreji urina;
  • po štirih letih ponoči pogosto prazni mehur;
  • curek urina je v presledkih, tlak je šibek, se po praznjenju otrok pritožuje, da želi ponovno iti na stranišče;
  • spreminjanje odtenka urina, videz nečistoč;
  • bolečina v ledvenem delu, majhni otroci so poredni, jokajo;
  • Pri akutnem vnetju se pojavi temperatura, pojavijo se slabost in bruhanje, pojavlja se slabost.

Seznam bolezni:

  • nenormalen razvoj urogenitalnega sistema;
  • družinska nefropatija;
  • nefritis na osnovi hemoragičnega vaskulitisa;
  • razvoj hemolitično-uremičnega sindroma;
  • tubulopatija;
  • pielonefritis in glomerulonefritis;
  • urolitiaza, druge vrste dismetabolične nefropatije;
  • displazija in prolaps ledvic.

Kadar je nujno posvetovanje s strokovnjakom

Če imate naslednje simptome, lahko obiščete strokovnjaka:

  • paroksizmalna, ostra ali boleča, dolgočasna, ne prenaša bolečin v hrbtu;
  • v urinu se je pojavila kri;
  • analiza urina kaže resne nepravilnosti;
  • pritisk pogosto narašča zaradi nelagodja v ledvenem delu;
  • zjutraj se veke in noge nabreknejo;
  • občutek bolečine med praznjenjem mehurja;
  • diagnosticiran z diabetesom;
  • barva in vonj urina sta se dramatično spremenila;
  • Volumen urina se je opazno zmanjšal ali povečal ob običajnem režimu pitja.

Diagnoza ledvičnih bolezni

Po pogovoru s pacientom pošlje nefrolog na pregled. Pomembno je, da poslušate priporočila zdravnika, opravite vse teste, opravite ultrazvok ledvic.

Na recepciji zdravnik bolnikom sporoči pravila priprave za darovanje krvi, zbiranje urina, ultrazvok, biopsijo, druge vrste raziskav. Rezultat testa bo pravilen le, če bodo upoštevana priporočila.

Diagnostične metode:

Dodatne študije:

  • angiografija;
  • biopsija ledvičnega tkiva;
  • ultrazvočni pregled organov za fižol;
  • izločilna urografija;
  • scintigrafija ledvic;
  • MRI in CT naravnih filtrov.

Nefrolog in urolog: kakšna je razlika

Pri delu strokovnjakov obstajajo ne le podobni trenutki, ampak tudi razlike. Nefrolog - terapevt ozka specializacija. Zdravnik zdravi ledvične bolezni brez operacije. V majhnih naseljih v zdravstvenih ustanovah pogosto ni mesta nefrologa, njegove naloge opravlja urolog - zdravnik široke specializacije.

Naučite se, kaj je multicistična bolezen ledvic pri plodu in kako zdraviti razvojno patologijo.

Na tej strani so opisane indikacije za uporabo Norbactina za urološke bolezni.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html in preberite o razlogih za pogosto uriniranje pri ženskah ponoči in o značilnostih zdravljenja bolezni.

Opomba:

  • Urolog zdravi patologije urogenitalnega področja, obravnava "moške" bolezni (patologije prostate, tumorski proces, okvare in lezije penisa, erektilno disfunkcijo). Kompetenca specialista vključuje tudi operacije pri uroloških bolnikih;
  • Nefrolog - zdravnik ozke specializacije, ki se ukvarja z boleznimi ledvic. Zdravnik izbere zdravila za konzervativno zdravljenje. Po presaditvi ledvic zdravnik opazuje bolnika;
  • Za razliko od nefrologa, urolog združuje zdravila z operacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z razvojem negativnih simptomov, ki kažejo na težave z urinarnim traktom, genitalijami, ledvicami, bolniki ne vedo vedno, kdo jim bo pomagal: nefrolog ali urolog. Najboljši izhod je obisk terapevta, povedati o klinični sliki, opraviti splošno analizo krvi in ​​urina. Nato bo zdravnik poslal podatke o raziskavah ozkim strokovnjakom.

Če so znaki bolezni ledvic, potem morate obiskati nefrologa. Če sumite na urolitiazo, vnetje sečil, bodo težave s spolno funkcijo potrebovale pomoč urologa. Če seznam zaposlenih ne predvideva položaja nefrologa, diagnozo opravi splošni zdravnik, urolog.

Preberite več o boleznih, ki jih zdravnik zdravi - nefrolog, iz naslednjega videoposnetka:

Nefrolog: kdo to počne in kaj zdravi

Nefrolog je zdravnik, ki zdravi ledvično bolezen v različnih fazah, v kronični in akutni obliki. Nefrologa je treba obiskati ob prvem znaku bolezni, ker imajo ledvice pomembno vlogo v vitalni dejavnosti telesa.

Kdaj vas mora pregledati odrasli nefrolog?

Mnoge bolezni ledvic pri moških in ženskah so lahko skoraj asimptomatske, dokler ne preidejo v najtežjo fazo, ki jo je težko zdraviti. Zato je zelo pomembno, da opazite kakršnekoli nepravilnosti in pravočasno obiščite zdravnika in jih pregledate. Potreben je samo reden obisk nefrologa, če je bolnik že imel takšne bolezni, kot so:

  • akutno vnetje ledvic;
  • ledvična kolika;
  • okužbe sečil;
  • odpoved ledvic.

Simptomi za nujno obisk odraslega nefrologa:

  • ledvična kolika;
  • anurija (prenehanje uriniranja);
  • poliurija (nerazumno povečanje količine urina);
  • spremembe v sestavi urina: pojav krvi, motnost, prisotnost beljakovin;
  • neprijeten vonj urina;
  • visoka temperatura in visok tlak;
  • bolečine v ledvenem delu, ki se sčasoma povečuje;
  • bolečina pri uriniranju;
  • zlasti pri nosečnicah.

Katere bolezni zdravi odrasla nefrolog?

Ledvična bolezen ni majhna, vse pa diagnosticira in zdravi nefrolog:

  • kronično odpoved ledvic;
  • pielonefritis, akutna in kronična;
  • nefritis;
  • glomerulonefritis;
  • urolitiaza;
  • amilodioza ledvic;
  • lupusni nefritis;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • hipertenzija z ledvično patologijo;
  • poškodbe ledvic na drogah;
  • posttransplantacijski sindrom.

Kdaj naj bi otroke pregledali nefrolog?

Ni redko - razvoj bolezni ledvic pri otrocih različnih starosti. V takih primerih se otroška nefrolog ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Simptomi, pri katerih morate obiskati otroškega nefrologa:

  • otrok joka, ko urinira, napne ali obratno, ustavi uriniranje in tok urina je šibek in občasen.
  • kri se pojavi v urinu, postane motna, ima nenavaden vonj;
  • vsako zabuhlost;
  • manj uriniranja kot običajno;
  • obstojna pordelost zunanjih spolnih organov;
  • mokrenje v postelji za otroke, starejše od 4 let.

Katere bolezni zdravi otroški nefrolog?

Otroške bolezni so zelo specifične, zdravijo jih izključno nefrologi otrok:

  • ledvična displazija;
  • pediatrični glomerulonefritis in pielonefritis;
  • družinska nefropatija;
  • tubulopatija;
  • hemolitični uremični sindrom;
  • anatomske anomalije urinarnega sistema;
  • dismetabolična nefropatija, vključno z urolitiazo;
  • nefritis s hemoragičnim vaskulitisom.

Kdaj je treba obiskati druge specialiste - urologa in kirurga? Kakšna je razlika med nefrologom in urologom?

Posebnost nefrologa je precej ozka, za razliko od urologa. Urolog in kirurg zdravita bolezni, ki zahtevata kirurški poseg. Poleg tega urolog poleg ledvic zdravi tudi pri moških bolezni, povezane z genitourinarnim sistemom.

Kateri simptomi se morajo pojaviti pri urologu:

  • tuberkuloza ledvic;
  • nenormalen položaj ali struktura ledvic;
  • tumorji ledvic;
  • velike ledvične kamne.

Zgoraj navedeni simptomi pogosto zahtevajo operacijo in nefrolog zdravi ledvice le z zdravili.

Kako se pripraviti na sprejem pri nefrologu?

Ob dogovoru z nefrologom morate prinesti zdravniško kartico in po možnosti analizo urina in popolno krvno sliko. Zdravnik bo vprašal, katera zdravila je bolnik jemal pred kratkim, kakšne so nalezljive bolezni in katere bolezni ledvic je imel v družini. Koristno bo tudi meriti krvni tlak več dni pred zaužitjem, da bo zdravnik dobil informacije.

Alkohol, tobak in zaužitje hrane je treba izključiti v 12 urah pred sprejemom, priporočljivo pa je tudi zmanjšati uporabo tekočine. Treba je izključiti uporabo zdravil, razen nujnih, in zdravnika je treba obvestiti o primeru zdravljenja v zadnjih dneh.

Ženske morajo zagotoviti informacije o obdobju nosečnosti in porodu. Zdravnik mora vedeti, ali so se pojavili znaki preeklampsije (beljakovine v urinu, povečanega pekla, otekline) in zapletov v ledvicah.

Kako je sprejem?

Ob prvem obisku nefrolog pregleda bolnikove pritožbe, zdravniško kartoteko in zaslišuje, opravi začetni pregled. Če obstajajo znaki bolezni, potem imenovati nadaljnji pregled, in tudi priporoča prehrana in zdravila za ublažitev bolezni.

Za natančno diagnozo, nefrolog usmerja bolnika k testom in drugim študijam. In potem predpisuje terapijo, primerno za zdravljenje ugotovljene bolezni.

Kakšen pregled predpiše nefrolog?

Prvič, bolniku priporočamo, da opravi teste:

  • biokemija urina in krvi;
  • Analiza C-reaktivnih proteinov;
  • testi za sečnino, elektrolite, kalcij, kreatinin in fosfate.
  • vzorci Reberg in Zimnitsky;
  • diureza na dan;
  • analiza urina po nechyporenko;
  • urina na flore.

Tudi na presojo zdravnika se dodeli študija kot:

  • Ultrazvok ledvic in organov trebuha;
  • CT in MRI ledvic;
  • biopsija;
  • retrogradna pielografija;
  • kromocitoskopija;
  • scintigrafija;
  • angiografija;
  • pnevoperperoneum.

Katere droge predpisuje nefrolog?

Bolezen ledvic običajno vključuje kombinirano zdravljenje. Med njimi so spazmolitiki, diuretiki, antiseptiki in druga zdravila. Vsako sestavo naj opravi le zdravnik, saj so v vsakem primeru potrebne različne kombinacije zdravil in njihov odmerek. Poleg tega veliko zdravil ni združljivih.

Za bolezni ledvic lahko nefrolog predpiše antispazmodike. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila so:

  • Drotaverinum (no-shpa);
  • halidor;
  • papaverin.

Nefrolog lahko bolniku bolniku predpiše analgetike za lajšanje bolečin. Pri pielonefritisu in drugih boleznih ledvic je bolečina precej močna in lahko povzroči veliko neprijetnosti za bolnika. Najpogosteje predpisane droge, kot so:

  • ibuprofen;
  • diklofenak (voltaren);
  • indometacina.

Če bolečina traja tudi po jemanju protivnetnih zdravil, lahko nefrolog predpiše baralgin in metamizol.

V primeru ledvične patologije zdravnik predpiše antiseptične pripravke širokega spektra, ki imajo protibakterijsko, protivirusno in protiglivično delovanje. Primeri antibiotikov, predpisanih za zdravljenje ledvic:

  • cefalosporini (cephalexin, zinnat, itd.);
  • aminoglikozidi (amikacin, gentamicin);
  • karbamazepini (meropenem, ipenenem).

Nefrolog najpogosteje predpisuje diuretik za ledvične bolezni, ker ledvice s patologijo ne morejo pravočasno razbremeniti telesa odvečne tekočine. Vendar je treba omeniti, da obstajajo zdravila, ki jih ni mogoče uporabiti pri zdravljenju ledvic, to so živosrebrni diuretiki, amonijev klorid in teofilin.

Diuretiki, ki jih najpogosteje imenuje nefrolog:

Prav tako lahko nefrolog predpiše zdravila, ki raztopijo kamne v ledvicah in olajšajo njihovo odstranitev iz telesa. Ta zdravila vključujejo:

Katera prehrana predpisuje nefrolog za bolezen ledvic?

Pravilna prehrana je sestavni del celotne terapije, pomaga vzpostaviti presnovo in zmanjšati bolečino. Glede na resnost bolezni se prehrana lahko razlikuje, prehrana, priporočena za kronično ledvično bolezen, je predstavljena spodaj.

  • juhe z zelenjavno juho z dodatkom žit in mlečnih izdelkov;
  • meso perutnine ali paro;
  • vitke ribe v kuhanem ali parom;
  • kruh, pečen brez soli;
  • žitarice, testenine;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • zelenjava, razen redkev, špinača, zelene;
  • jagode, sadje, med.
  • mastno meso, živalske maščobe in mesne juhe;
  • morske ribe in ribje juhe;
  • stročnice;
  • gobe;
  • začimbe;
  • Kumarice;
  • konzervirana hrana;
  • prekajeno meso;
  • čokolada;
  • torte in kreme;
  • soda;
  • izdelki z barvili in konzervansi;
  • močna kava.

Bolezni ledvic so resne in smrtno nevarne, zato je ob prvem simptomu bolezni treba obiskati nefrologa. V nobenem primeru ne smete sami zdraviti in prepovedati zdravil, saj lahko povzroči resne zaplete in poslabša splošno počutje.

Nefrolog: področje delovanja in s katerimi boleznimi se ukvarja

Dobro usklajeno delo vseh organov varuje osebo pred pojavom bolezni. Ledvice imajo v tem procesu pomembno vlogo. Poraz ledvičnega tkiva povzroča pojav številnih simptomov: hipertenzija, zastrupitev, konvulzije, motnje v delovanju srca. Nefrolog lahko zaščiti osebo pred takšnimi posledicami. Zdravnik posveča posebno pozornost diagnosticiranju bolezni, zdravljenju in nadomestni terapiji z instrumentalnimi in laboratorijskimi testi.

Sposobnost nefrologa

Nefrolog je zdravnik, ki diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje bolezen ledvic. Pogosto so te bolezni kronične in vodijo do pojava odpovedi ledvic. Specialist se mora dobro zavedati anatomije in fiziologije nefrona (strukturne in funkcionalne enote ledvic) in se zavedati dejavnikov, ki povzročajo moteno tvorbo urina.

Nefrolog bo vedno skrbno preučil bolnikovo anamnezo, saj le bolečina v križu in zadrževanje urina kažejo, da je ledvica patološka. Vsakič morate izmeriti tlak bolnika, ker arterijska hipertenzija pogosto govori o porazu nefrona. Zdravnik mora biti pozoren tudi na težave s kostmi (pogoste zlomi, zvini, zlomi vezi), ker se vitamin D izmenjuje v ledvicah.

Pogosto ledvične bolezni prispevajo k razvoju odpovedi organov, kar vodi do zastrupitve z lastnimi presnovnimi produkti telesa. V tem primeru mora biti nefrolog seznanjen s pacientovo laboratorijsko krvno sliko, oceniti delovanje ledvic. Če je akutna odpoved ledvic prešla v kronično obliko bolezni, je treba uporabiti ekstrakoralne metode razstrupljanja, in sicer hemodializo. Pogosto zdravnik zdravi bolnika že več let, opravi dializo 2-3 krat na teden.

Delo nefrologa je povezano tako z odraslimi bolniki kot z otroki s kronično ledvično boleznijo.

Kakšna telesa opravlja nefrolog

Nefrolog se ukvarja s pojavom in zdravljenjem bolezni, kot je ledvično tkivo:

  • vezivno tkivo ledvic (intersticij);
  • ledvične tubule;
  • skodelice;
  • medenico.

Poškodbe vsake od teh struktur povzročijo motnje v izločanju ledvic. Hkrati se kopičijo produkti razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje se zastrupitev.

Kdaj pojdite k nefrologu

Ni vsakdo ve, kateri zdravnik naj pokliče bolečine v hrbtu in zadrževanje urina. Če se ti simptomi pojavijo, se morate pogovoriti z družinskim zdravnikom. Strokovnjak bo predpisal posebne preglede, natančno določil prizadet sistem telesa in predpisal posvetovanje z nefrologom.

Oseba se mora zavedati naslednjih simptomov, katerih izgled zahteva nasvet zdravnika, zlasti nefrologa:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta. To še posebej velja za dvostransko okvaro ledvic;
  • anurija. Zadrževanje uriniranja, kadar oseba čez dan ne proizvaja urina in se ne izloča;
  • oligurija je vrsta zadrževanja urina, ko bolnik sprošča manj kot 500 ml urina na dan;
  • pretirano uriniranje (poliurija) do 4-6 litrov v 24 urah. Barva urina je svetlo roza (hematurija);
  • ko težave z urinom spremljajo splošna oslabelost, utrujenost, motnje spanja, izčrpanost in izguba telesne teže;
  • otekanje kože udov, trebuha in obraza;
  • sprememba barve kože - videz rumenkasto sive barve;
  • izločanje beljakovin v urinu v velikih količinah (proteinurija) se pojavi pri hudih poškodbah nefronskih celic;
  • visok krvni tlak s pogostimi epizodami hipertenzivne krize;
  • glavoboli;
  • šibkost mišic;
  • anemija;
  • izguba apetita;
  • zaprtje izmenično z drisko.

Pojav več simptomov hkrati kaže na patologijo ledvic. Glavne pritožbe bolnika, s katerim se sklicuje na nefrologa, so poliurija, anurija ali oligurija, hematurija in bolečina v hrbtu.

Kakšne bolezni zdravi nefrolog

Bolezen ledvic ima vedno resne posledice za telo, ker je ta organ odgovoren za izločanje presnovnih produktov z urinom. Anurija ali oligurija prispevata k kopičenju produktov razgradnje beljakovin in hudi zastrupitvi.

Nefrolog zdravi naslednje bolezni ledvic:

  • akutna ledvična odpoved se pojavi po zastrupitvi z zdravili, težkimi kovinami, kislinami ali travniki. Bolniki opazujejo anurijo ali oligurijo, urin v barvi "mesa", hipertenzijo, motnje v delovanju srca in otekanje tkiv;
  • Kronična ledvična odpoved je tudi sekundarna. Lahko sledi akutni odpovedi ledvic, po operacijah na eni ledvici, z aneurizmo aorte, z glomerulonefritisom in sistemskimi boleznimi veznega tkiva. Bolniki so izrazili splošno slabost, bledo kožo, edem na telesu, majhne hematome pod kožo, hemodializo je potreben vsak teden;
  • glomerulonefritis se pogosto pojavi po vnetem grlu, faringitisu, ko telo okuži hemolitični streptokok. Obstaja imunska reakcija in poškodbe celic nefrona. Pri bolnikih z bolečino v hrbtu se krvni tlak dvigne, urin postane rdeč, pojavi se splošna šibkost;
  • bolezen, ki jo povzroča bakterijska poškodba medenice in čašice. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, visoke telesne temperature, motnega urina in arterijske hipertenzije;
  • urolitiaza se pojavi zaradi okvarjene presnove in je dedna. Bolniki nenehno razvijajo različne vrste kamnov v ledvičnih skodelicah in ureterjih. Hkrati trpijo hude bolečine v križu, akutna retencija urina in hematurija;
  • celični karcinom (primarni ledvični rak) zgodnje metastaze, kar vodi do odpovedi ledvic in zastrupitve. Bolniki se pritožujejo zaradi rdečega urina brez bolečin v spodnjem delu hrbta;
  • ledvična amiloidoza je povezana s kroničnim gnojnim procesom v telesu, ko se vnetna koncentracija stalno aktivira. V tem primeru se ledvično tkivo skrči, stene nefronskih žil se zgostijo in bolnik trpi zaradi CRF;
  • kongenitalne anomalije - delitev ledvic, podvojitev ureterjev. Takšni bolniki potrebujejo letno opazovanje, instrumentalne in laboratorijske preiskave.

Naloga nefrologa je natančno diagnosticirati, preučiti funkcionalne sposobnosti ledvic ob prisotnosti bolezni in predpisati zdravljenje.

Diagnostične metode, ki jih predpiše nefrolog

Medicina lahko zagotovi veliko število študij, ki bodo pomagale vzpostaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Nefrolog, ko pride bolnik na posvetovanje, najprej zbere zgodovino bolezni. Zdravnik sprašuje o možnih vzrokih, ki bi lahko prispevali k pojavu težav z ledvicami (zdravila, kemoterapija, rak ali sistemske bolezni). Pomembno je tudi ugotoviti, ali ima oseba prirojeno nenormalnost urogenitalnega sistema, čas pojava pritožb in resnost.

Po zbiranju anamneze zdravnik predpiše naslednje laboratorijske teste: t

  • popolna krvna slika;
  • trombociti;
  • fibrin v plazmi, protrombinski indeks;
  • kreatinina in sečnine v krvi;
  • C-reaktivni protein;
  • Bilirubin v krvi;
  • AlAT, AsAT, fosfataza krvi v loku;
  • celotne beljakovine;
  • mioglobina;
  • pH v krvi;
  • elektroliti - kalij, natrij, kalcij, klor;
  • serumsko železo;
  • urina;
  • analiza urina po Zemnitsky in Nechiporenko;
  • glukoze v urinu.

Instrumentalne raziskovalne metode pomagajo natančneje določiti poškodbe organskih ledvic:

  • MRI in CT z intravenskim kontrastom;
  • Ultrazvok urinarnega sistema;
  • scintigrafija ledvičnega tkiva pomaga pri ugotavljanju kopičenja radionuklidne snovi pri rakalni patologiji;
  • angiografijo aorte in ledvičnih žil;
  • izločilna urografija;
  • Biopsija ledvice je metoda, ki se uporablja v onkologiji, vendar pogosteje v primeru gubanja ledvic ali drugih sistemskih bolezni vezivnega tkiva.

Arsenal nefrologa je precej širok, da lahko natančno ugotovi patologijo ledvičnega tkiva. Vendar pa v nekaterih primerih zahteva uporabo kontrasta, ki je sam po sebi nefrotoksičen. Nato se zatekajo k sodobnim raziskavam - računalniški ali magnetni resonanci.

Katere metode zdravljenja uporablja nefrolog?

Zdravljenje bolezni ledvic je precej zapleten in dolgotrajen proces. Zdravnik mora bolniku pojasniti, da zdravljenje bolezni zahteva ogromen trud, denar in potrpljenje.

Nefrolog v svoji praksi uporablja različne metode zdravljenja, ki temeljijo na poznavanju patogeneze, fiziologije in patofiziologije bolezni ledvic:

  • zdravljenje osnovne bolezni: kortikosteroidi za glomerulonefritis, kemoterapija v onkologiji, insulin za diabetes mellitus;
  • Popravek oslabljenega presnove: jemanje vitamina D za preprečevanje osteoproze, eritropoetin - za boj proti anemiji, tablete za pritisk - za zmanjšanje hipertenzije;
  • hemodialize pri akutni ali kronični odpovedi ledvic. V primeru CRF pacient doživlja hemodializo za življenje 2-3 krat na teden;
  • presaditev ledvic poteka s prirojenimi nepravilnostmi in rakom.

Zdravljenje z zdravili zahteva skrbno izbiro zdravil, ki nimajo nefrotoksičnosti in se izločajo z ledvicami. Uporaba hemodialize je potrebna za zmanjšanje zastrupitve, izločanje iz krvnega obtoka takih snovi: kalij, sečnina, kreatinin, amoniak in natrij.

Nefrolog se vedno zaveda bolnikovega stanja, rezultatov analiz, tako da je učinkovitost zdravljenja bolezni ledvičnega tkiva izjemno visoka.

Kakšna je razlika med nefrologom in urologom?

Pogosto bolniki ne razlikujejo med dvema strokovnjakoma: urologom in nefrologom. Pogosto vsak zdravnik, ki zdravi urogenitalni sistem, običajno imenuje urologa. To je v osnovi napačno.

Spodnja tabela prikazuje glavne razlike med urologom in nefrologom:

Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Nefrologija je medicinski oddelek, ki je specializiran za proučevanje normalnega in patološkega delovanja ledvic, pa tudi mehurja, ureterjev in sečnic ter s tem povezanih bolezni, ter razvoj in izvajanje metod za diagnosticiranje in odpravljanje (zdravljenje) takšnih bolezni. Žensko telo je urejeno drugače kot moško telo, vendar pa se bolezni sečil pri predstavnikih "poštenega spola" ne razlikujejo od moških bolezni. Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Kdo je nefrolog

Nefrolog je zdravnik, ki je odgovoren za diagnosticiranje bolezni sečil v človeškem telesu ter za izvajanje terapevtskih in preventivnih ukrepov za takšne bolezni. Nefrologija je dodatna medicinska specializacija, zato mora za pridobitev te specializacije specialist najprej diplomirati iz višje zdravstvene ustanove s področja pediatrije ali specialnosti »medicinsko poslovanje«.

Pogosto gre za nerazumevanje razlik med urologom in nefrologom. Pravzaprav se urolog bistveno razlikuje od nefrologa. To je pojasnjeno z naslednjim:

  • Urolog je kirurška posebnost, nefrolog opravlja izključno konzervativno zdravljenje, torej je nefrolog terapevtska posebnost;
  • Poleg bolezni sečil so v matičnem urologu tudi bolezni moškega reproduktivnega sistema. Nefrolog je specializiran izključno za probleme urinarnega sistema;

Pravzaprav so to ozko usmerjeni zdravniki.

Kaj zdravi nefrolog pri ženskah?

Področje strokovnega spektra vpliva nefrologa vključuje številne bolezni in patologije urinarnega sistema. Zakaj nefrolog zdravi ženske? V nadaljevanju predlagamo, da se obravnava neizčrpen seznam različnih problemov, ki jih ženske naslovijo na nefrologa.

  • Cistitis (akutni / kronični) - vnetje sluznice mehurja;
  • Pyelonefritis (akutna / kronična) - vnetje ledvic, ki ima bakterijsko etiologijo, je označeno z lezijami čašice, medenice in parenhima;
  • Glomerulonefritis (akutni / kronični), imenovan tudi "glomerularni nefritis". Značilno vnetje glomerulov;
  • Diabetična, uratna nefropatija. Na splošno nefropatija vključuje številne patološke procese, za katere je značilna dvostranska poškodba ledvic in različna stopnja insuficience;
  • Fosfatni diabetes je dedna bolezen, pri kateri je reabsorpcija fosforja v tubulih ledvic oslabljena;
  • Okvara ledvic - delna izguba, ki lahko povzroči moteno delovanje ledvic / ledvic in / ali izločanje urina;
  • Sladkorna bolezen ledvične soli (prirojena / pridobljena) je patologija, pri kateri se natrij izloča iz telesa;
  • Amiloidoza ledvic je bolezen, pri kateri je delovanje teh organov moteno zaradi motnje presnove, v povezavi s katero se tvori posebna snov (amiloid);
  • NNSD (nefrogeni diabetes insipidus) dedni / sekundarni - patologija, pri kateri ledvice ne morejo koncentrirati urina. To sproži izločanje velikih količin nekoncentriranega urina iz telesa;
  • Nefritis intersticij, lupus;
  • Toksična poškodba ledvic z zdravili ali drugimi snovmi (alkohol, droge, strupi), ki lahko povzročijo poraz naravnih filtrov;
  • Poškodbe ledvic z vaskulitisom;
  • Vaskularna nefropatija - skupina bolezni, za katere je značilna renalna ishemija, ki se je razvila na ozadju poškodbe ledvičnih žil;
  • Urolitiaza;
  • Zdrava ledvica je patologija, pri kateri je presnova motena zaradi neuvedbe soli iz telesa;
  • Nefrolitiaza (začetna faza) - pojav ledvičnih kamnov. V začetni fazi se zdravi s konzervativno terapijo;

Kdaj obiskati nefrologa

Obstajajo primeri, ko mora ženska občasno obiskati nefrologa. Za ženske, ki imajo ali so imele: t

  • Ledvična kolika;
  • Okvara ledvic;
  • Vnetje ledvic;
  • Okužbe sečil;

V primeru spodaj navedenih simptomov je zelo priporočljivo obiskati nefrologa.

  • Prisotnost bolečine pri uriniranju;
  • Imajo ledvične kolike;
  • Pogosto, enakomerno povečanje telesne temperature brez pravega razloga;
  • Pogosto uriniranje;
  • Obstajajo težave z uriniranjem, prenehanjem urina (anurija);
  • Trajno pordelost spolnih organov (sramne ustnice);
  • Razbarvanje urina (motnost). Praviloma motnost urina povzroča delovanje škodljivih mikroorganizmov (npr. Bakterij) in kaže na razvoj vnetnih procesov;
  • V urinu ste našli krvne strdke, kri ali sluz;
  • Našli ste spremembo vonja urina, neprijeten vonj urina;
  • Bolečine v ledvenem delu, ki nimajo očitnih razlogov. Bolečina se lahko daje v kolčni sklep;
  • Videz otekanja stopal, rok ali obraza ter kožnega tkiva v predelu oči;
  • Tok urina je šibek in / ali presihajoč;

Sprejem pri nefrologu in diagnoza

Sprejem nefrolog se ne razlikuje specifično usmerjenost. Na začetku zdravnik opravi anketo med ženskami, da bi zbral informacije in razkril pritožbe. Nefrolog bo zanimalo že prenesene nalezljive bolezni, ritem življenja, prehrana, sistematična uporaba drog, dedne bolezni itd. V zvezi s tem morate s seboj vzeti zdravniško kartico, saj bo nefrolog zagotovo zbral informacije s preučevanjem medicinskih podatkov, ki so navedeni v posamezni karti bolezni. Nefrolog nato opravi zunanji pregled ženske in palpacijo trebušne votline, pogosto pa tudi s prstom udari v ledvice.

Za natančno diagnozo mora nefrolog preučiti rezultate različnih diagnostičnih metod in analiz. Kakšni preskusi se lahko zahtevajo:

  • Nechiporenko študija (urin);
  • OAM in UAC;
  • Sejanje urina na floro;
  • BAC za kreatinin, sečno kislino in sečnino;
  • Analiza holesterola in trigliceridov;
  • Vzorci Reberg in Zemnitsky;
  • Dnevna diureza;
  • Biopsija ledvičnega tkiva;

Opomba Če se posvetujete z nefrologom, morate najprej opraviti analizo urina in preiskavo krvi ter z laboratorijskimi preiskavami obiskati recepcijo.

Katere diagnostične metode je mogoče dodeliti:

  • Retrogradna pielografija;
  • Antografija;
  • Skeniranje ledvic;
  • Nefroscintigrafija;
  • Radiografija ledvic;
  • Pneumoperitoneum (vnos plina v trebušno votlino);
  • EKG;
  • Računalniška tomografija;
  • Ultrazvočni pregled ledvic in organov trebuha;
  • Radioaktivni radioizotop;

Šele po opravljenem celovitem pregledu lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki praviloma vključuje prilagoditev prehrane (prehrana), jemanje različnih zdravil, fizioterapijo (fizioterapijo). Pri ugotavljanju bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg, nefrolog pacienta usmeri na urološki oddelek.

Nefrolog: kaj zdravi nefrolog, kako se razlikuje od urologa

Le malo ljudi ve, kaj zdravi nefrolog in kakšna je njegova posebnost. Zdravnik ima zelo ozko specializacijo in se osredotoča izključno na diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni ledvic.

Kaj zdravi nefrolog?

Ime "nefrolog" izhaja iz besede "nephron" - to je strukturna enota ledvic. Zdravnik tega profila mora vedeti vse o svoji strukturi in delovanju ter biti seznanjen z delom ledvičnih tubulov, skodelic, medenice ali vezivnega tkiva.

Seznam bolezni, ki jih zdravi nefrolog terapevt je precej dostojanstven:

  • glomerulonefritis;
  • poliurija ali anurija;
  • nefritis;
  • okužbe sečil;
  • ledvična kolika;
  • urolitiaza;
  • celični karcinom;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • odpoved ledvic;
  • amiloidoza ledvic;
  • pielonefritis.

Ta zdravnik je treba upoštevati za osebe s sladkorno boleznijo. Povišan krvni sladkor lahko povzroči veliko zapletov.
Prav tako je treba nefrologa opazovati pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi ledvic.

Otroška nefrolog opazuje dojenčke in šolarje v primerih ledvične patologije, ki jo spremlja edem, neugodje med uriniranjem in sumljiva sprememba barve urina.

Otroške bolezni so dovolj specifične:

  • ledvična displazija;
  • tubulopatija;
  • urolitiaza;
  • nefropatija;
  • prirojene nepravilnosti in razvojne anomalije.

Če se patološko stanje ugotovi že na samem začetku, ga je mogoče zlahka odstraniti s konzervativnimi metodami. Kronične bolezni zdravimo že več let in le redko jamčimo za uspeh terapije.

Organi, ki jih spremlja zdravnik

Nefrolog opazuje le ledvice. To je eden od glavnih organov za filtriranje, zdravje in dobro počutje osebe sta v veliki meri odvisni od normalnega delovanja. Specialist zdravljenje bolezen obravnava le z zdravili, kadar je to mogoče. Če se v ledvicah najdejo tumorji ali veliki kamni, ni mogoče brez kirurškega posega.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Večina ledvičnih bolezni je skoraj asimptomatska, zato se bolnik dolgo časa ne zaveda resnih zdravstvenih težav. Torej, čeprav nič ne moti, je priporočljivo, da enkrat na leto opravite popolno analizo urina. Če pride do okvar v ledvicah, bo to takoj vidno v rezultatih testov.

Ob prisotnosti takih simptomov ne oklevajte obiskati zdravnika:

  • sprememba običajne barve in vonja urina;
  • pogosto ali preveč redko uriniranje;
  • kri v urinu;
  • bolečine v križu, pekoč občutek pri uriniranju.

Če te simptome spremlja visoka vročina in visok krvni tlak, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Tudi nosečnice z edemi v tretjem trimesečju se pogosto sklicujejo na nefrologa.

Kako poteka zdravniško posvetovanje

Bolnik redko gre neposredno k nefrologu. Najpogosteje pride do sestanka s terapevtom ali družinskim zdravnikom, in že na podlagi bolnikovih pritožb mu dajo napotnico za ozkega strokovnjaka.
Pred obiskom nefrologa se mora oseba pripraviti. Priporočljivo je, da pikantno hrano izključite iz menija 12 ur pred sprejemom, ne kadite, ne uživajte alkohola in močnih zdravil.

Dobro je, če bolnik takoj ob prvem obisku zagotovi rezultate splošnih preiskav krvi in ​​urina.
Raven krvnega tlaka in normalno delovanje ledvic sta tesno povezana med seboj, zato bodo zdravniki zelo koristno obveščali o kazalnikih krvnega tlaka. Če želite to narediti, 4-5 dni pred obiskom nefrologa, je zaželeno večkrat na dan meriti krvni tlak in rezultate zabeležiti v zvezek.

Posvetovalni nefrolog je sestavljen iz naslednjih korakov:

  1. Komunikacija s pacientom, zbiranje ustnih informacij, anamneza.
  2. Palpacija ledvic.
  3. Namen potrebnih analiz in instrumentalnih metod raziskovanja.

Na naslednjem posvetovanju, po opravljenih testih in opravljenih potrebnih raziskavah, zdravnik predpiše zdravljenje in določi urnik opazovanja bolnika. Terapija je običajno kombinirana: lahko so analgetiki, antispazmodiki, diuretiki, antiseptiki in diuretiki. Ne smete sami sestavljati drog iz različnih skupin, saj nekatere od njih preprosto niso združljive. Zdravnik nameni veliko pozornosti načinu življenja - ne pregrevanju, toplo obleki, pravočasnemu zdravljenju nalezljivih bolezni.
Prav tako lahko zdravnik priporoči, da sledite dieti. V primerih bolezni ledvic je to še posebej res. V meniju so izključno maščobne vrste mesa in rib, stročnice, gobe, začimbe, konzervirana hrana, dimljena hrana, slaščice za pecivo, hitra hrana, kava. Zelenjava mora biti zapuščena redkev, špinača in zelena. Jajca, kislo smetano in smetano se lahko zaužijejo v majhnih količinah.