Nefrolitiaza, znana tudi kot bolezen ledvic: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ledvična bolezen je ena od uroloških bolezni, za katero je značilna tvorba kamnov v skodelicah in ledvičnih medenicah.

To je oblika urolitiaze. Osnova bolezni je oslabljen metabolizem in oteženo uriniranje, ki je posledica nepravilnega delovanja seznanjenega organa.

Razlogi

Patologija je lahko posledica enega ali več dejavnikov in ima notranji ali zunanji izvor. Ledvični kamni se razlikujejo po kemični sestavi.

Z okvarjeno presnovo purina, obliko urates in acidozo, povezano z visoko stopnjo oksalne kisline, tvori oksalatne konkremente. Pojav fosfatnih kamnov je posledica nepravilnega presnove fosforja in kalcija.

Vzroki konkretizacij se zelo razlikujejo. Prekomerna proizvodnja hormonov obščitničnega hormona vodi v razvoj hiperparatiroidizma, v telesu pa se pojavi presežek kalcija in fosforja.

Hipervitaminoza D in A prispevata tudi k nastajanju soli v ledvicah, poleg tega pa se lahko razvoj kamnitih bolezni pospeši s patologijo parnih organov, hepatitisa in kolitisa ali prekomernega uživanja mineralne vode. Dednost je tudi vzrok litijaze.

Patologija je zelo pogosta - 1/3 vseh operacij na ledvicah je povezana s prisotnostjo kamnov v njih. Bolezen prizadene ljudi, stare od 25 do 50 let. Desni organ trpi predvsem, dvostranski nefrolitijazo pa diagnosticiramo v 10% primerov.

Patogeneza

Oblikovanje kamna zahteva naslednje razloge:

  • visoka vsebnost soli;
  • prisotnost velikih delcev - koloidov;
  • kislost mora ustrezati točki kristalizacije;
  • izločanje urina je težko (urostaza).

Glede na to, v kakšnem okolju (slano ali koloidno) pride do začetne spremembe, bo solni kristal ali spojina (konglomerat) organskih snovi postala središče bodočega kamna.

Rast kamnov se pojavi kot izmenjava odlaganja organske snovi in ​​koncentracije soli. Kamni se lahko premaknejo od začetne formacije. Torej, izvirajo iz ledvic, nato pa jih najdemo v sečevodu. Pogosto se v ledvičnih tubulih oblikujejo kamni v obliki plakov.

Concrementi v ledvicah in sečevodu

Poleg tega se v ledvičnih papilah opazi tvorba kamna. To se pojavi kot posledica gibanja vozlov (posebnih mikrodelcev) v telesu ledvic zaradi okvarjene limfne drenaže (s pielonefritisom ali presežnimi kalcijevimi solmi). Delci se selijo v smeri papil, se zadržujejo v njih in postanejo središče izvora kamna.

Concrements kršijo organske organe v ledvicah, nenehno dražijo tkiva skodelic in medenice ter omogočajo prodiranje okužb v parenhim.

Simptomi

Glavni simptom patologije je ledvična kolika. Simptomi, ki se kažejo v bolečinah v spodnjem delu hrbta in dimljah.

Oseba postane nemirna, bolna. Pojavijo se mrzlica in zvišana telesna temperatura (s spremljajočim pielonefritisom). Uriniranje spremlja sproščanje kristalov soli, včasih pa tudi drobnih kamnov.

Napad ledvične kolike (PC) se začne z blokiranjem prehoda iz medenice v sečevod s kamnom. Vzrok so lahko fizične napetosti, tresenje ali poškodbe. Rak ledvic je v 90% primerov povezan s PC.

Napad se zgodi precej hitro (v 1,5-3 ure), če ima kamen gladko obliko in se enostavno potopi v mehur. V nasprotnem primeru se postopek odloži. Bolečina je bolečina, slabost, vročina in v urinu se lahko pojavi gnoj.

Oblika in velikost ter kemična sestava kamenca vplivajo na bolečino. Najbolj nevarno - majhno, ker so zelo mobilne in lahko blokirajo izhod urina.

Bolečina je huda in dolgotrajna. In kamni z ostrimi robovi v obliki trnja hudo poškodujejo sluznico in povzročajo nelagodje.

Glede na simptome napada lahko določite lokacijo kamna: sečevod ali ledvica. Če je kamenček nizek, se bolečina pokaže v predelu genitalij in uriniranje je težko. In če je ledvični kamen, se bolečina pojavi v ledvenem delu.

Ledvična kolika v 30% primerov poteka brez bolečin, pri starejših pa je blaga in redko.

Povečana telesna temperatura in nenormalno veliko število belih krvnih celic lahko kažejo na okužbo kamna ali gnojni nefritis.

Še ena manifestacija bolezni je anurija, ko urin ne more priti v mehur zaradi blokade sečevoda (en ali oba hkrati).

Zapleti

Nefrolitiaza lahko povzroči takšne zaplete kot:

  • pielonefritis. Pri zapoznelem zdravljenju je bolezen obremenjena z gnojnimi žarišči in se razvije v nefrosklerozo;
  • arterijska hipertenzija;
  • odpoved ledvic.

Diagnostika

Simptomi bolezni so pogosto podobni drugim boleznim: holecistitis in pankreatitis, akutna slepiča. Zato se morate pri najmanjšem sumu bolezni kamna posvetovati z zdravnikom.

Sodobna diagnostika danes zlahka zaznava patologijo, še posebej, če kamni izginejo z ledvično koliko in je hematurija. Kadar ti znaki niso, temeljijo na podatkih iz laboratorijskih in instrumentalnih uroloških študij. Glavna metoda je radiološka.

Najbolj učinkovita intravenska urografija, ki vam omogoča vizualno določanje:

  • velikost kamnov;
  • njihovo število;
  • lokacijo;
  • spremembe v anatomiji ledvic.

Kamni v ledvični skodelici ponavadi ponovijo svojo obliko, kamni ledvične medenice pa so valjaste ali nepravilne oblike. Najbolj kontrastno sliko dajejo oksalati s spinoznimi konturami.

Mešani kamni spominjajo na korale. Odlikuje jih večplastna struktura, ki je jasno vidna na radiografiji in je zelo velika. Najbolj neopazni kamni so urati. Zelo slabe kamne so prikazane pri debelih ljudeh.

Če intravenska urografija ne pokaže "nevidnih" rentgenskih negativnih kamnov, se uporabi natančnejša diagnoza - retrogradna pilo-ureterografija. Poleg tega se lahko predpiše tomografija (če bolnik ne prenaša jodnih pripravkov), renografijo (z uporabo radioaktivnih snovi) ali ultrazvočno diagnostiko.

Da bi pravilno določili obliko kamna, je potrebno preučiti njegovo sestavo in najti kristale soli v urinu (vsaka vrsta kamna ustreza lastni posebni vrsti kristalov).

Zato so potrebne urinske in krvne preiskave. V urinu določite pH indikator kislosti, raven sečne kisline, fosfate in oksalate. In v krvi je pomembna koncentracija kalcija, fosfata, sečnine.

Zdravljenje

Cilj terapije je preprečiti nastajanje kamnov ali njihovo odstranitev. Samo gladek kamen s premerom manj kot 1 cm se lahko pojavi sam.

Pri ledvičnih kolikah so predpisani: Spazgan in Analgin, Maksigan in Baralgin ali zdravila proti bolečinam. Tudi zeliščni pripravki pomagajo: Urolesan, Olimetin.

Dobro se je uveljavil pri boleznih ledvic in v topli (38 ° C) kopeli. Traja 10 minut. Uporabite lahko grelno blazino, ki jo položite na ledvico. Toda ti ukrepi so dopustni, če je bolečino povzročil napad ledvične kolike.

Če to ni dovolj, bolnik v bolnišnici vstavi kateter v sečevod. Premakne kamen in stagnira urin se izloči. Vendar morate razumeti, da bo olajšanje začasno, zato morate opraviti dodatni pregled in določiti načine prihodnjega zdravljenja. Izvaja se samo v bolnišnici, nato pa nadaljuje v kliniki.

Pri zdravljenju uporabe zdravil, ki lajšajo mišične krče (v primeru hude bolečine), kot so Atropin ali No-Spa. Zdravljenje z zdravili je vedno povezano z medicinsko prehrano in fizioterapijo.

Konzervativne metode za odstranjevanje kamnov:

  • vibroterapija. Uporabljajo se posebne naprave: omare, ploščadi, stoli ali vibracijski pasovi;
  • spuščanje kamnov. S to metodo zdravnik ujame kamen s pomočjo posebne zanke in ga izloči. Postopku sledi opazovanje rentgenske enote;
  • raztapljanje kamnov. V tem primeru pacient pije citratni sestavek. Učinkovito za uratov. Za raztapljanje fosfatnega kamna se s pomočjo katetra v medenico vstavi posebna snov.

Ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Kirurške metode:

  • oddaljeno litotripsijo. Uničenje kamna poteka z uporabo elektro-hidravličnega šoka ali elektromagnetnega vala. Učinkovitost zdravljenja doseže 98%. Včasih je potrebno ponavljanje sej. Optimalno obdobje je 3 mesece;
  • ultrazvočna stimulacija ledvičnega tkiva z uporabo posebnih naprav. Metoda se uporablja za manjše funkcionalne motnje ledvic.
Poleg tega se bolniku priporoča telesna aktivnost, ki spodbuja neodvisen umik kamnov.

Preprečevanje

Cilj terapije je obnoviti delovanje urinarnega trakta. Dober sprejem različnih vitaminov, poleg vitamina C. Treba je jemati previdno, saj lahko z dedno občutljivostjo na kamen bolezni prispeva k nastanku kamnov.

Bolniku je prikazana telesna dejavnost. Po operaciji je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju bolezni, ki izzovejo okužbe (pielonefritis).

Pomembna tema je prehrana. To je odvisno od vrste računa. Če gre za urate, je treba beljakovinska živila izključiti iz prehrane:

  • ribe in meso (prekajeno, ocvrto ali konzervirano) in juhe;
  • jetra, žele;
  • teletina;
  • stročnice;
  • šparglje, kislica in špinača.

Oksalatni kamni zahtevajo drugačno prehrano.

Čokolada in kava, kislica in špinača, fižol in grah so izključeni. Zmerno jesti ribe, mleko, meso, krompir.

Z alkalnimi kamni je prehrana usmerjena v pridobivanje kislega urina. Izključeno: sadje in zelenjava, različni zeleni. Prikazano: meso in olje, ribe in fižol.

Pri boleznih ledvic je treba zmanjšati količino soli.

Dieta pomeni zmanjšanje živil, ki vsebujejo sol. Toda tekočine morajo piti do dva litra na dan. Ne jemljite raznih soda, ki dražijo ledvice. Pri izbiri mineralne zdravilne vode se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje bolezni vključuje uporabo različnih zeliščnih pijač, mleka in sadnih pijač.

Sorodni videoposnetki

O vzrokih izobraževanja, simptomih in metodah zdravljenja bolezni ledvic na videu:

Ledvična bolezen se na splošno uspešno zdravi. Nevarnost povzroča le pripeti pielonefritis ali pioneerrozo. Zato morajo v pred- in pooperativnem obdobju posvetiti posebno pozornost.

Koncentracije v ledvicah

Pustite komentar 1,893

Po statističnih podatkih vedno več bolnikov dobijo diagnozo bolezni ledvic. Z boleznijo v ledvicah bolnikov se pojavijo kamni, ki rastejo iz majhnih kristalov soli. V zadnjih desetih letih je bila bolezen v večini primerov odkrita pri mlajši generaciji, čeprav so se ledvična ledvična obolenja prej obravnavala kot bolezen starejših. Bolezen bolniki zelo slabo prenašajo zaradi neprijetnih simptomov, nekateri kamni se razširijo na 15 centimetrov ali več, zaradi česar bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. V več kot 60% primerov postavimo diagnozo pri moških, mlajših od 50 let. Kaj povzroča bolezen? Kako se manifestira in kako ga zdravimo?

Splošne informacije o bolezni

Z leti se mladim vedno pogosteje diagnosticira bolezen ledvičnih kamnov. Hkrati se velikost kamnov razlikuje od 1 milimetra do 15 centimetrov. Pri približno 75–80% primerov se odkrije nefrolitijaza leve ledvice ali desne ledvice, redkeje bolezen prizadene oba dela. S porazom celotnega peloklastičnega sistema se diagnosticirajo koralni ledvični kamni. Pri zdravi osebi solne mase zapustijo telo skupaj z urinom. Toda pod vplivom določenih vzrokov je proces moten in urin ima visoko stopnjo koncentracije, zaradi česar se solne mase kopičijo in združujejo z mrtvimi elementi epitela, mikroorganizmi in krvnimi levkociti. Po določenem času se spojine spremenijo v kristale in pacient ima beton.

Klasifikacija koncentracij

Kako so lahko prisotni ledvični kamni? Od česa so narejeni? Proces nastajanja kamnov lahko traja več let, bolnik pa v tem trenutku nima pojma, ker se simptomi sprva ne pojavijo. Po določenem času je bolnik včasih moten zaradi bolečine v ledvenem delu. Pri pregledu osebe se odkrijejo ledvični kamni, ki se pojavljajo v različnih oblikah. Glede na kemično sestavo obstajajo takšne tvorbe:

  • Oksalatni tip, ki se najpogosteje pojavlja pri bolnikih. Pojavijo se, ko se kombinirajo kalcijeve in oksalne kisline. Kamni nastajajo pri ljudeh, ki uživajo veliko kave, čokoladnih izdelkov in izdelkov, ki vsebujejo vitamin C. Zaradi akutne oblike formacij ima bolnik notranjo krvavitev.
  • Urate, ki se pojavlja zaradi prekomerne količine soli sečne kisline v telesu. Urate nefrolitiaz je drugi najpogostejši bolnik.
  • Fosfatni tip, ki nastane, ko presežek fosforne kisline, ki se nabira pri uporabi velikega števila mlečnih izdelkov. Zaradi gladke strukture ne poškodujejo notranjih organov, kamni pa se hitro oblikujejo.
  • Cistinske vrste, ki se nahajajo v okrnjenih presnovnih procesih pri ljudeh.
  • Struvitnye, ki so diagnosticirani v prisotnosti v telesu škodljivih mikroorganizmov, ki cepijo sečnino.
  • Karbonatni tip, ki se pojavlja s presežkom soli karbonskih kislin.
Nazaj na kazalo

Oblika in lokacija

Glede na obliko so takšne vrste kamnov pogoste: okrogle, koralne, ploske, obrazne. Odvisno od mesta lokalizacije, je račun leve ledvice, desno in dvostransko. Najbolj nevarna je zadnja vrsta, ker vodi do odpovedi ledvic, kar povzroča zaplete, v nekaterih primerih pa pride do smrti. Desnoročna ali levičasta nefrolitijaza je za pacienta manj nevarna, saj nastajajo kamni z gladko strukturo, zato lahko oseba shrani organe. V primeru dvostranskega obolenja tvorijo koralne tvorbe delovanje ledvic.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni?

Kljub široko razširjeni pojavnosti bolezni vzroki za nastanek kamna niso v celoti razumljeni, vendar so identificirani dejavniki, ki prispevajo k pojavu kamenca. Prvič, vse je odvisno od tega, kako oseba jede. Bolezen se razvija pri ljudeh, katerih prehrana vsebuje veliko maščobnih živil, živalskih proizvodov. Drugič, nephrolithiasis se razvije zaradi sproščanja majhne količine urina na dan. To se zgodi, ko na dan ne uporabljate dovolj tekočine, kot tudi s povečanim potenjem.

Tretjič, pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi, ki niso pravočasno ozdravili, se pojavi bolezen ledvic. Četrtič, znaki ledvične nefrolitijaze se kažejo pri bolnikih, ki so odvisni od prehrane in hitro izgubijo težo. Tudi ledvični kamni nastanejo zaradi neobdelane pitne vode, dednega faktorja ali sedečega načina življenja.

Simptomi in možni zapleti

Simptomi bolezni ledvic z majhnimi kamni se začnejo manifestirati z akutno bolečino, ki se čuti v ledvenem predelu in včasih v spodnjem delu trebuha in v predelu prepone. V tem primeru ima bolnik pogosto uriniranje, v nekaterih primerih se temperatura dvigne in začne bruhati. V času med pojavom epileptičnih napadov v osebi se pojavijo dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se intenzivirajo, če je oseba že dolgo hodila, prevažala ali prevažala težke predmete.

Če ima pacient velike koncentracije, se zazna le pri rentgenskem slikanju ali ultrazvoku, ki se izvaja za druge bolezni telesa. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da nastajanje velikih kamnov ne spremljajo nobeni znaki, razen bolečih bolečin v hrbtu. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, se pri bolniku pojavijo zapleti nefrolitijaze, ki so pogosto smrtni. Bolezen ledvic lahko povzroči pielonefritis, blokado urinskega kanala ali odpoved jeter.

Diagnostični ukrepi

Za natančno diagnozo zdravnik opravi celovito diagnozo. Najprej je narejena zgodovina bolnika in preučene so pritožbe. Pacienta vprašajo o količini zaužite tekočine na dan, o prehrani, jemanju zdravil in življenjskem slogu. Nato je bolniku predpisan rentgenski ali ultrazvočni pregled, med katerim oceni stanje organov. Izločilna urografija omogoča zdravniku, da določi strukturo kamnov, njihovo lokacijo. Ampak ta metoda raziskav ni mogoče izvesti na bolnikih z ledvično koliko.

Pri vsakem kemijskem pregledu je treba preučiti sestavo snovi, ki se uporabljajo, da ne bi poškodovali bolnika. Poleg tega je bolniku predpisana splošna preiskava urina in krvi. Pri ledvični nefrolitiazi je izvedena diferencirana diagnostika, ki izključuje razvoj akutnega apendicitisa, holecistitisa, razjed, črevesne obstrukcije, raka, pankreatitisa in zunajmaternične nosečnosti.

Kako se zdravi bolezen?

Metoda zdravljenja

Ta konzervativna metoda je predpisana bolnikom, ki imajo majhne kamni. Kamni majhnih velikosti lahko brez operacije zapustijo telo. Da bi zmanjšali tveganje za vnetje ali okužbo, bolnikom predpisujemo antibiotike. Da bi zmanjšali bolečino, so ljudem predpisani spazmolitiki (npr. Metacin, atropin). S pomočjo citratnih pripravkov ("Blemaren", "Urotsit") se raztopijo uratni concrementi.

Stiskanje kamna

V primeru odkrivanja velikih kamnov uporabite takšno metodo, kot je drobljenje kamnov z ultrazvokom ali laserjem. Laser se pogosteje uporablja zaradi dejstva, da zdrobi vse formacije. V nekaterih primerih se metoda izvaja na daljavo, pri čemer nastane val zahtevane ravni moči. Pri brušenju v kontaktu se v pacient vbrizga posebna raztopina, s katero se izperejo kamni. Po posegu se oseba postopoma okreva in se vrne v normalno življenje. Metoda ima minimalno tveganje negativnih posledic.

Kirurgija kot zdravljenje kamnov

Kirurški poseg pri ledvični nefrolitiazi je redko uporabljena metoda, saj obstaja veliko tveganje zapletov. Metoda se uporablja v primerih, ko druge metode ne pomagajo ali konkrementi, ki obliko motijo ​​gibanje urina. V postopku izvajanja endoskopske metode se kamni zdrobi s posebnim orodjem, ki se nato odstrani s pomočjo zank. Kirurški poseg, pri katerem morate narediti velik zarez, se uporablja še manj pogosto. Kot zdravljenje zdravniki pogosto predpišejo lahke možnosti zdravljenja.

Prehrana kot osnova za zdravljenje bolezni ledvic

Pri zdravljenju nefrolitiaz je osrednji položaj zaseden s prehrano, ki je odvisna od vrste računa. Ob odkritju uratnih kamnov je bolniku prepovedano jesti mesne izdelke, tako ocvrte kot kuhane. Čokolada, fižol in kakav se prav tako odstranijo iz menija. Prepovedano je uživanje alkohola in začinjene hrane. Kalcijev tip računa pomeni zavrnitev osebe iz kislo-mlečnih izdelkov, kavnih napitkov, kislica, korenja in solate. Če se odkrijejo fosfatni kamni, so jajca in mlečni izdelki izključeni iz menija. Zelenjava in sadje se porabi v majhnih količinah, pridelki mesa in rib pa se povečajo. Poleg vode, ljudje priporočajo brusnični sok, ki je bogat z vitamini. Ni priporočljivo piti vode iz pipe, ker vsebuje škodljive padavine in mikrobe.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V prisotnosti majhnih kamnov in odsotnosti zapletov, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili pomagalo pacientu. Zdravilna zelišča izbere posameznik zdravnik, tako da takšno zdravljenje ne povzroči neželenih učinkov. Medicinski kompleks za fosfatne in kalcijeve kamne vključuje decoctions iz peteršilja, brusnice, repinca, berberija ali šentjanževke. Pri uratnih kamninah se uporabljajo listi breze in poljska preslica, z oksalatnimi kamni, dresnikom, meto in koprom.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko bolnik uspešno ozdravi to bolezen, neugodno prognozo pa opazimo, ko se odkrijejo povezane bolezni (kronični pielonefritis, hipertenzija, ledvična odpoved). Da bi preprečili razvoj bolezni, morajo ljudje skrbeti za svoje zdravje: voditi aktivni življenjski slog, izboljšati prehrano, pravočasno zdraviti bolezni in opraviti zdravniške preglede. Da bi telo normalno delovalo, je priporočljivo piti vsaj 1,5 litra vode na dan, tekočino pa je treba filtrirati.

Kamenska ledvična bolezen

Bolezen ledvic je ena najpogostejših bolezni. Ledvična ali urolitiaza, bolezen - bolezen, ki temelji na nastanku kamnov v ledvični medenici.

Kamni se lahko pojavijo v vseh starostih. Približno 70–75% bolnikov so osebe, stare od 20 do 40 let. Pri moških je bolezen ledvic pogostejša.

Kamni se večinoma tvorijo v desni ledvici, redkeje v levi in ​​le v 10–15% primerov v obeh organih. Lahko imajo drugačno obliko. Velikosti od nekaj milimetrov do 10–12 cm in teža - do 2 kg ali več. Še posebej velike velikosti so različni koralni kamni. Pri približno polovici bolnikov so ledvični kamni samski. Ampak včasih med operacijami kirurgi našli desetine, stotine in celo tisoče kamnov v ledvicah. Kamni se lahko nahajajo tako v ledvičnih medenicah in skodelicah kot v sečevodu, kjer padejo iz ledvic.

RAZLOGI

Obstaja veliko različnih teorij o vzrokih ledvičnih kamnov.

Glede na dejavnike, tako zunanje kot notranje, lahko pogojno vzroke bolezni razdelimo v dve skupini:

- zunanji dejavniki - način življenja, podnebje, voda in hrana;

- notranji dejavniki - posebnosti strukture urinarnega trakta, travme, ki jih doživlja oseba, različne presnovne motnje, hormonsko in vitaminsko ravnovesje ter dolgotrajno bivanje v postelji, povezano z resno boleznijo.

Glede na opazovanja, je zunanji dejavniki velikega pomena kraj bivanja. Tisti, ki živijo na jugu ali zunaj polarnega kroga, bodo veliko bolj verjetno dobili ledvične kamne. Razlog za to je pomanjkanje vitamina B, ki sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija in ga najdemo v rumenjaku, maslu in jetrih. Ta vitamin sintetizira telo pod delovanjem ultravijoličnih žarkov. Pomanjkanje sonca na severu in njegov presežek na jugu lahko povzročita pomanjkanje ali presežek vitamina B v telesu, ki je enako škodljiv in lahko povzroči bolezen.

Pomembno vlogo igra podnebni dejavnik. V razmerah, ko temperatura zraka preseže 30 ° C in telo izgubi veliko tekočine, se v urinu pojavi povečana koncentracija soli. Poleg tega so ljudje, ki živijo v vročem podnebju, prisiljeni napolniti izločeno tekočino in piti več. V tem primeru pomembno vlogo pri nastajanju kamnov ima trdota pitne vode, ki jo določa vsebnost kalcijevih soli, ki ima vlogo v ledvicah.

Prehrana ima velik vpliv na nastanek in rast kamnov. Neenakomeren vnos hrane, njegova monotonost, suhi obroki hrane prispevajo k sproščanju velikih količin soli, kar vodi v tvorbo kamnov. Z presežkom v prehrani mesa in maščobnih živil, konzerviranega blaga in prekajenih živil se v telesu pojavljajo soli sečne kisline; monotono mlečno in zelenjavno prehrano povzroča kopičenje alkalnih fosfatnih soli in vodi do tvorbe fosfatnih kamnov. Prekomerno zanimanje za začimbe, začinjene jedi, kumarice in kumarice povzroči obarjanje soli oksalne kisline in oksalatov.

Pogosto se kamni oblikujejo pri funkcionalnih motnjah centralnega živčnega sistema. Bolnik ima moteno presnovo in spremembe v metabolizmu vode in soli. To ustvarja pogoje za pojav urinske diateze in posledično vodi do urolitiaze. Sokovna diateza je velika izguba kristalov soli v obliki peska, ki ovira pretok urina in povzroča napad ledvične kolike.

Med notranjimi dejavniki, ki vplivajo na nastanek ledvičnih kamnov, je zelo pomembno stanje endokrinega sistema. Okrepljeno delovanje paratiroidnih žlez, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove kalcija, vodi v povečanje vsebnosti kalcija v krvi in ​​urinu ter obarjanje kristalov kalcijevega fosfata v urinu.

Ugotovljeno je, da urin vsebuje tako imenovane zaščitne koloide, ki so sposobni zadržati soli v raztopljeni obliki. Kadar se iz teh razlogov iz kakršnega koli razloga izkaže, da je nizka, je ravnotežje moteno in soli se začnejo obarjati.

Če nadledvične žleze ne delujejo pravilno, se v telesu kopičijo dušikove snovi. Poleg tega je določen vpliv na nastanek kamna in ima kršitev - zmanjšanje, funkcija spolnih žlez. Bolezni jeter, želodca in črevesja prispevajo tudi k nastanku kamnov.

Poškodba lahko prisili žrtev, da ostane v postelji dolgo časa, in to je polno videza ledvičnih kamnov. S sedečim načinom življenja se metabolizem osebe toliko upočasni, da se ustvarijo vsi pogoji za povečano tvorbo in obarjanje soli v urinu. To samo po sebi ni nevarno, ker je normalni fiziološki proces. Toda če se začne lepljenje kristalov soli, je to začetek bolezni. Lepilne snovi so najpogosteje vsebovane v beljakovinah urina in pigmentih v urinu.

Vpliva na stopnjo kristalizacije in kislinsko bazično stanje urina. Pri zdravi osebi mora biti njegova reakcija šibko kisla, če pa postane alkalna, se lahko v urinu začnejo tvoriti fosfati in karbonati. Poleg tega urati in oksalati lažje izstopajo iz kislega urina.

Kamni v ledvicah so razdeljeni na:

Fosfatni kamni so mehke formacije bele ali sivkaste barve z gladko ali rahlo grobo površino. Pojavljajo se v alkalnem urinu in so sestavljene iz kalcijevih fosfatnih soli. Taki kamni hitro rastejo, pogosto dosežejo velike velikosti. Urin bolnikov, ki vsebujejo fosfatne soli, je podoben videzu mleka.

Oksalatni kamni so temno sivi ali temno rjavi, skoraj črne barve in imajo neenakomerno površino s številnimi konicami. Formirajo se počasi iz kalcijevih soli oksalne kisline v kislinski ali nevtralni reakciji urina.

Urati so gosto drobni kamni svetlo rumene ali rjavo rdeče barve z gladko površino. Nastanejo predvsem iz soli sečne kisline v kislinski ali nevtralni reakciji urina.

Manj pogosta v ledvicah so beljakovine, cistin, holesterol in karbonatni kamni. Toda najpogosteje se tvorijo kamni z mešano sestavo, ki imajo slojevit videz na rezu, saj so sestavljeni iz različnih soli.

Ledvični kamni so različnih oblik - okrogli, ovalni, s konicami, s procesi itd.

SIMPTOMI IN DIAGNOSTIKA BOLEZNI BABRIKA

Simptomi bolezni ledvic

Že vrsto let se bolezen ne čuti in nadaljuje brez kakršnih koli simptomov in se odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Če se bolezen manifestira, je njen glavni simptom napad ledvične kolike. Bolnik ima hude bolečine v hrbtu na levi in ​​desni, v predelu dimelj, možno je bruhanje in celo izguba zavesti. Kri in sveže rdeče krvne celice se izločajo z urinom, medtem ko se včasih sproščajo majhni kamni ali kristali soli.

Ponavadi napad ledvične kolike začne, ko kamen zapre izhod iz medenice ali lumen sečevoda. Takojšen zagon lahko povzroči velik fizični stres, tresenje, poškodbe. Včasih se napad zgodi popolnoma nepričakovano, med spanjem ali delom, ki ni povezan s fizičnim naporom. Ledvična kolika se pojavi pri 80–90% bolnikov z ledvično boleznijo in 95–98% bolnikov s kamni sečnice.

Napad ledvične kolike se lahko hitro - po 2–3 urah ustavi, če je kamen majhen in gladek. Ta kamen enostavno prehaja v mehur. Toda če se to ne zgodi, napad traja dolgo časa. Kamen v ledvični medenici nenehno draži okoliška tkiva, kar lahko povzroči vnetni proces. Hkrati bolečine v hrbtu ne bodo tako akutne, ampak konstantne, telesna temperatura bo povišana, v urinu pa se poleg krvi pojavi tudi gnoj.

Narava bolečine je odvisna od oblike, velikosti in celo kemične sestave kamna. Najpogosteje majhni kamni povzročajo anksioznost. Zaradi svoje velikosti so bolj mobilne, zlahka poškodujejo sluznico in lahko zaprejo urin iz medenice. V takih primerih je bolečina še posebej huda in traja dolgo časa. Veliki kamni, nasprotno, so neaktivni in praviloma ne motijo ​​uriniranja. Veliki koralni kamni povzročajo dolgočasno bolečino, ki se redko spremeni v ledvično koliko. Kamni z ostrimi stiloidnimi robovi pogosto povzročajo nelagodje in ledvične kolike, hkrati pa znatno poškodujejo sluznico urinarnega trakta.

Lahko natančno določite naravo napada, kjer obstaja ovira za odtekanje urina - v ledvice ali v sečevod. Nižji kamen se nahaja, bolj aktivno se bolečina širi na genitalije in noge, izrazitejše motnje uriniranja so izražene. Če je kamen v medenici ali v zgornjih delih sečevoda, se bolečina ponavadi pojavi v ledvenem predelu in ko se kamen postavi v spodnji del sečevoda, se nahajata v ilijačnem in celo dimeljskem območju.

V nekaterih primerih je težko prepoznati ledvično koliko.

Simptomi so podobni:

- bolečine pri holecistitisu, t

Če se pojavi huda bolečina, je popolnoma nesprejemljivo, da poskušate sami postaviti diagnozo in sami razumeti situacijo, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Pri postavljanju diagnoze ledvične kolike je treba hitro zmanjšati bolečino. V ta namen bolniku predpišemo analgetike v tabletah: analgin, baralgin, maxigan, spazgan, spasmal-gin. V primeru akutne bolečine se zdravila za lajšanje bolečin dajejo intramuskularno ali počasi intravensko, kot tudi antispastična sredstva. Med napadi se dajejo tudi spazmolitični in diuretični dejavniki: rahle barvne tablete, avisan, cistenal ali urolesan, olimethin.

Vse te droge so rastlinskega izvora in običajno nimajo stranskih učinkov, razen če ima bolnik razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku.

Tudi lajša bolečino v kopeli z temperaturo vode 37–38 ° C, ki jo jemljemo 10–12 minut, ali grelno blazinico, ki se postavi na ledvično območje. Toda uporaba tople kopeli in grelne blazine je možna le v primeru, ko obstaja popolno zaupanje, da je bolečina povzročena z napadom ledvične kolike. Zelo redko kopel daje nasprotni učinek in bolečina se povečuje. V nekaterih primerih lahko naredimo blokado ledvicne novokaina ali blokado spermicne vrvice pri moških in okroglo vezavo maternice pri ženskah.

Če pa zgornji ukrepi ne olajšajo akutne bolečine, se v sečnino bolnika v bolnišničnem oddelku za urologijo vstavi kateter. Odstrani kamen, odpravi stagnacijo urina in zmanjša pritisk v medenici. Ponavadi po tem napadu gre. Vendar to ne pomeni, da se je bolezen umaknila. Treba je opraviti poseben pregled v kliniki ali v bolnišnici za imenovanje nadaljnjega zdravljenja.

Naloga diagnosticiranja bolezni ledvičnih kamnov je odkriti kamne v sečilih, oceniti stopnjo in naravo motenj v presnovnih procesih ter identificirati zaplete, povezane s to boleznijo. Različne študije pomagajo natančno diagnosticirati in izbrati ustrezno metodo zdravljenja.

Z ultrazvokom lahko izveste sliko o lokaciji ledvic, določite njihovo velikost, strukturno stanje ledvičnega tkiva in poleg kamnov prepoznate tudi tako veliko okolico, kot so tumorji in ciste.

Sposobnost kamnov, da absorbirajo rentgenske žarke, je določila metodo njihovega odkrivanja z uporabo rentgenskih raziskav. Najprej je podan pregled, da se ugotovi prisotnost kamna v urinarnem sistemu. Jasno so vidni fosfati, oksalati in karbonati.

Urati niso natančno določeni ali sploh niso vidni. Pri debelih ljudeh so kamni slabo označeni, saj je njihova senca pogosto prekrita z okostjem kostnega ali maščobnega tkiva. Približno 10% bolnikov ima diagnozo tako imenovanih "nevidnih" kamnov: holesterola, beljakovin in cistina. Za njihovo odkrivanje se je treba zateči k drugim, natančnejšim metodam raziskav - izločilni urografiji ali retrogradni pielouretrografiji.

Zaradi njih je mogoče videti ne le kamen, njegovo velikost, obliko in lokacijo, ampak tudi ugotoviti funkcionalno in anatomsko stanje medenice in ureterjev. Metode ehografije in radioizotopov se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje bolezni ledvic.

Za določitev vrste in oblike kamna je treba raziskati njegovo sestavo in najti kristale soli, ki se izločajo z urinom. Vsaka vrsta ledvičnih kamnov ustreza določeni vrsti kristalov urina. Obvezne in posebne študije urina in seruma. V urinu določite pH - pH, raven fosfata in oksalata, dnevno izločanje kalcija, sečne kisline in cistina. Serumske vrednosti razkrivajo kalcij, anorganski fosfat, sečno kislino in paratiroidni hormon.

Bolezni ledvic lahko spremljajo zapleti, kot je pijelonefritis. Še posebej nevarna je situacija, ko vnetni proces postane gnojni zaradi blokade lumena sečil. To skoraj vedno zahteva operacijo ali pa se vsaj vstavi kateter v sečevod ali mehur.

Zapleti ledvične bolezni vključujejo kalkulozni pionerofrozo - pojav gnojnih votlin v tkivu ledvic, kalculni perinefritis - nastajanje gnoja v pararenalnem tkivu in akutna odpoved ledvic.

OBRAVNAVA

Glavni cilj zdravljenja ni le odstraniti kamne, temveč tudi preprečiti njihovo nastajanje v prihodnosti.

Trenutno zdravljenje bolezni ledvic vključuje naslednje vrste ukrepov:

- zdravljenje ali konzervativno zdravljenje, t

- lithotripsija oddaljenega udarnega vala,

- ultrazvok in laser, itd.

Konzervativno zdravljenje vključuje fizioterapijo, zdravljenje z zdravili, zdravilo rastlinskega izvora, prehrano in zdravljenje. Namenjen je odpravljanju bolečine, vnetja in preprečevanju ponovitev in zapletov bolezni.

Pri samostojnem izstopu iz kamna lahko računate samo pri velikostih, manjših od 1 cm v premeru in gladki površini. Da bi izšel kamen, je treba nekatere ukrepe izvesti pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje se običajno začne v bolnišnici, nato pa se nadaljuje v polikliniki. Postopek lahko traja več mesecev.

V tem obdobju bolnik vzame vrsto zdravil. Z pojavom hude bolečine so potrebna zdravila, ki lajšajo krče mišic sečevoda. Če bolečina ni, je treba, nasprotno, okrepiti njeno zmanjšanje, kar prispeva k izgonu kamna. Poleg tega so prikazani različni fizioterapevtski postopki in posebna prehrana.

Zdravila, ki vsebujejo eterična olja in terpene. Izboljšajo krvni obtok v ledvicah, imajo diuretični učinek, sprostijo mišična vlakna. Med temi zdravili lahko imenujemo enatin, urolesan, ciston, cistenal, avisan, pinabin in druge. Za lažji prehod majhnih kamnov uporabite antispastična sredstva: platifilin, papaverin, no-spa, atropin. Razširijo lumen sečevoda, lajšajo krče in bolečine.

Glede na ugotovitve ljudi, ki trpijo za urolitiazo, po vožnji v stresajočem avtomobilu po slabi cesti, se bolečina okrepi, pojavljajo se napadi ledvične kolike in pogosto se umaknejo majhni kamni. Na tej osnovi temelji metoda vibroterapije. Da bi odstranili kamen iz ureterjev, zdravniki uporabljajo posebne vibracijske stole, omare, stojala, ploščadi. Prav tako lahko nosite vibracijski pas.

Metoda odstranjevanja kamnov je postala zelo razširjena. S pomočjo posebne zanke zdravnik poskuša zagrabiti kamen v sečevodu in ga izvleči. Ta postopek je precej učinkovit in se izvaja pod nadzorom rentgenske naprave, ki je povezana s kamero. Če kamen kljub temu zapre lumen sečevoda in ne ustavi napada kolike, lahko specialist vstavi kateter v sečevod.

Ko slednji uspe držati nad kamnom, začne urin izstopati na njej in kolika se hitro umiri. Uvajanje ogrevanega glicerina skozi kateter pomaga tudi pri izstopu iz kamna. Pomoč katetra je lahko pomembna, tudi če je ni mogoče držati nad kamnom. Če kateter položite v kamen in ga potisnete, lahko zdravnik spremeni svoj položaj, ga premakne. To prispeva k odstranitvi napada in izpustu kamna.

Raztapljanje kamnov je dokaj preprosta in učinkovita metoda zdravljenja z zdravili. Običajno droge vplivajo na določen del kamna. Če ima mešano kemično sestavo, je treba uporabiti več različnih snovi. Še posebej dobro je razpadanje uratesov. Bolnik pije posebno mešanico citratov, ki alkalizira urin in zadržuje sečno kislino v raztopini.

Vendar pa uporaba teh zdravil zahteva natančen nadzor nad reakcijo urina, saj se, ko je pretirano alkalizirana, začnejo obarjati soli fosforne kisline. Za raztapljanje fosfatnih kamnov se snov s posebno sečilnim katetrom injicira neposredno v ledvično medenico.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je treba uporabiti operacijo.

Kirurško odstranjevanje kamnov iz ledvic je indicirano za sočasno okužbo, boleče ponavljajoče se bolečine. Pri ledvični koliki, ne glede na to, kako težko in boleče je, nujna operacija ni potrebna. Bolezen sama po sebi redko vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Izjema je ledvična kolika z eno ledvico. V tem primeru boste morda potrebovali operacijo. Postopek odstranjevanja kamna se običajno izvaja na načrtovan način.

Daljinsko udarna valovna litotripsija je sodobna metoda za zdravljenje ledvičnih kamnov. Temelji na uničenju kamnov s pomočjo usmerjenega udarnega vala. Obstaja več vrst naprav. Nekateri vplivajo na kamne z elektro-hidravličnim valom, drugi z elektromagnetnim valom, v drugih pa se uporabljajo piezoelektriki.

Metoda lithotripsije oddaljenega udarnega vala je zelo učinkovita in nima skoraj nobenega učinka na telo pacienta. V nekaterih primerih so potrebni dodatni ukrepi, na primer namestitev katetra, vendar naprava nima neposrednega stika z osebo. Trenutno se lithotripsija z oddaljenim udarnim valom uporablja za uničevanje velikih in dvostranskih kamnov, z eno samo ledvico, z nepravilnostmi v ledvicah in z rentgenskimi negativnimi kamni. Vendar niso vse vrste kamnov enako uničljive.

Veliko je odvisno predvsem od njihove strukture in gostote. Včasih traja več sej. Vendar pa je učinkovitost lithotripsy oddaljenega udarnega valovanja od 90 do 98%. Optimalno obdobje za presojo rezultatov postopka je 3 mesece. V tem času morajo izstopiti vsi fragmenti uničenega kamna.

Kljub svoji varnosti lahko ta metoda povzroči zaplete, čeprav se to zelo redko zgodi. Včasih se med sejo pojavi motnja srčnega ritma, krvni tlak se spremeni, bolnik je nekoliko navdušen. Takoj po posegu se pogosto pojavijo kratkotrajni napadi ledvične kolike in v urinu se pojavi majhna količina rdečih krvnih celic. Vendar pa z vsem tem precej hitro in brez večjih težav lahko zdravnik obvladuje.

Ultrazvočna stimulacija živčnega, mišičnega in ledvičnega tkiva je še ena sodobna metoda za zdravljenje ledvičnih kamnov. V ta namen se uporabljajo posebne ultrazvočne naprave, ki uničujejo kamne v sečevodu. Vsi postopki se izvajajo pod nadzorom rentgenskega aparata v kombinaciji s televizijsko kamero. Zaslon prikazuje, kako ultrazvočni oddajnik ujame in uniči kamen. Ta metoda je najbolj učinkovita za zmerno funkcionalno okvaro in kratko zadrževanje kamna v sečevodu.

Tudi pacient je predpisan iz fizioterapevtskih postopkov - diatermija, induktotermija, splošne termalne kopeli. Način življenja v tem obdobju mora biti aktiven, treba je premakniti dovolj. Bolniku se priporoča redna vadba, ki prispeva k samopraznitvi kamnov.

Kako do preprečevanja bolezni ledvic, najprej morate vedeti, da v procesu nastajanja kamnov igra pomembno vlogo kršitev odtok urina. Potrebno je pravočasno ozdraviti urinarni sistem, z vsemi možnimi sredstvi za to, do kirurške korekcije. Za preprečevanje nastajanja kamna je veliko zdravil. Vendar pa se lahko ta zdravila uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Dobra profilaktična podpora bo telesu z vitamini. Povečajo imuniteto, zlasti na bolezni ledvic. Vendar pa niso vsi vitamini koristni v velikih količinah.

Vitamin A je pripravljen za sprejemanje ledvic kadarkoli in bo za to samo hvaležen.

Vitamin B, ki sodeluje pri presnovi fosforja in kalija in pomaga preprečevati nastanek kamnov, se lahko doda v zmernih količinah.

Z vitaminom C morate biti previdni. Kljub dejstvu, da je ključnega pomena za uravnavanje celične presnove, prispeva k izločanju toksinov in škodljivih snovi, pomaga pri proizvodnji interferona in zmanjšuje holesterol, je treba upoštevati, da je jemanje v velikih količinah nesprejemljivo. Vitamin C lahko povzroči ledvične kamne, še posebej, če obstaja genetska predispozicija za urolitiazo. Da ne bi poškodovali sebe, je treba vitamin C redno jemati ves dan. Raztopi se v vodi in se ne kopiči v telesu, saj se njegov presežek izloča z urinom.

Treba je zmanjšati uporabo slanih živil. Prekomerna količina soli prispeva k zadrževanju vode, otežuje delovanje ledvic in lahko povzroči tvorbo kamna. Toda voda, ali bolje, tekočina, v prehrani mora biti 1,5-2 litrov. Presnova vode v telesu je tesno povezana z mineralom. Manj tekočine, ki jo oseba porabi, več soli se nabira v urinu in krvi, kar neizogibno vodi v njihovo obarjanje z naknadnim nastajanjem kamnov. Če kardiovaskularni sistem nima nepravilnosti, morate piti več.

Poleg same vode je v navedeno količino tekočine vključena tudi tekočina, ki je v juhi, kot tudi količina, ki jo najdemo v mleku in kefirju, v zelenjavi in ​​sadju. Ampak ne moreš vse piti. Različne sladkane gazirane pijače vsebujejo snovi, ki dražijo ledvice. Pri izbiri mineralne vode morate vedeti tudi, da lahko jedilnico popijejo vsi, zdravilo pa lahko pijete le z zdravniškim receptom. Soli, ki jih vsebuje, lahko spodbujajo tvorbo ledvičnih kamnov in sečil. Pijača mora biti negazirana voda.

Koristno je piti prekuhano vodo, čaj z medom in limono, mleko, brusnice in sadne pijače iz brusnice. Te pijače zmanjšujejo koncentracijo urina in v določeni meri preprečujejo nastajanje kamnov.

Pomembno sredstvo za preprečevanje je motorična dejavnost. Sedeči način življenja sodobnih ljudi pogosto vodi v oslabljen metabolizem fosforja in kalcija, pojav presežnega kalcija v krvi in ​​urinu, nastanek ledvičnih kamnov.

Glavna naloga v pooperativnem obdobju je preprečiti ponovitev bolezni. Če želite to narediti, preživite zdravila, prehrana in zdraviliško zdravljenje. Pomembno vlogo pri tem ima tudi boj proti okužbam, predvsem pa zdravljenje pielonefritisa, ki zelo pogosto prispeva k razvoju urolitiaze.

V članku so uporabljeni materiali iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: »Ledvične bolezni«

Bolezni ledvic

Bolezen ledvic (nefrolitijaza) je najpogostejša urološka bolezen, ki prizadene do 15% ljudi po vsem svetu. Povezan je z nastajanjem kamnov v ledvicah, ki ga sestavljajo kalcij, oksalat, sečna kislina in druge mineralne usedline. Majhni kamni se neopazno ugasnejo, vendar kamni več kot 5 mm zamašijo sečevod, kar povzroča hude bolečine v ledvenem delu ali spodnjem delu trebuha.

Vzroki bolezni ledvic

Vzroki ledvičnih kamnov so še vedno slabo poznani. Določeno vlogo imajo genetski dejavniki, presnovne motnje, visoka raven kalcija v urinu, debelost, protin in nezadosten vnos tekočine. Včasih provokatorji postanejo okužbe in motnje urinarne funkcije.

Motnje v presnovi fosforja in kalcija, pri katerih se koncentracija kalcija v urinu povečuje, so posledica hiperparatiroidizma, nekaterih endokrinih bolezni, poškodb kosti, hipervitaminoze D, dolgotrajnega vnosa alkalij in kalcijevih soli.

Zaradi drugih presnovnih motenj se lahko pojavijo konkrementi: ledvična tubularna acidoza, Dentova bolezen, oksalatna nefropatija, cistična ledvična bolezen (medularna gobasta ledvica). Ledvični kamni se pogosto pojavljajo pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kar je povezano s hiperoksalurijo in zmanjšano absorpcijo magnezija.

Pogosto uživanje živalskih beljakovin, soli, stročnic, rafiniranega sladkorja, fruktoze, grenivke in jabolčnega soka prav tako povečuje tveganje za nastanek kamna.

Vrste ledvičnih kamnov

Ledvični kamni se razlikujejo po kemični sestavi. Lahko kristalizirajo iz soli in estrov oksalne, fosforne in karbonske kisline, holesterola, žolčnih pigmentov, ksantina, cistina, žvepla, mila.

  • Kalcijev fosfat oksalati so najpogostejša vrsta kamna. Nastanejo pri pH urina okoli 7,0. Povečano sproščanje soli oksalne kisline in tvorba kamnov iz kalcijevega oksalata je posledica pretirane endogene tvorbe oksalatov in prekomernega vnosa oksalne kisline ali snovi, ki tvorijo oksalate, iz prehrane (na primer jemanje velikih odmerkov askorbinske kisline). Oksalati se oborijo, ko je pH urina približno 5,5, koncentracija kalcijevih ionov pa se poveča. Topnost oksalata se poveča v prisotnosti magnezijevih ionov.
  • Uraturia in nastanek uratesa sta opažena v nasprotju s presnovo sečne kisline (protina), boleznimi, ki jih spremlja razgradnja lastnih beljakovin, prekomernim vnosom purinskih baz z živili. Urotični kamni nastanejo, ko je pH urina nižji od 5,5, in ko se pH raztopi nad 6,2.
  • Redkeje se tvorijo kamni cistina v cistinuriji in kamni različne kemijske sestave. Pogosto imajo mešano sestavo.

Nekateri pogoji so potrebni za nastanek kamnov - okužb sečil in zastojev urina. Ledvični kamni ne povzročajo le vnetja sluznice medenice in skodelic, temveč tudi sekundarni intersticijski nefritis. Okužba in obstrukcija urinarnega trakta poslabšuje patološke spremembe (apostematski nefritis, kalculni pielonefritis itd.) In poslabšuje delovanje ledvic.

Sorodne bolezni:

Simptomi bolezni ledvic

Včasih je bolezen ledvic latentna: kamni ne povzročajo simptomov, dokler se ne začnejo premikati skozi ledvico ali ne izstopajo v sečevod - cev, ki povezuje ledvice in mehur. V tem času se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Hude bolečine v boku in hrbtu, pod rebri.
  • Bolečina, ki se širi na spodnji del trebuha in dimelj.
  • Bolečina pri uriniranju.
  • Roza, rdeča ali rjava barva urina.
  • Moten ali žaljiv urin.
  • Slabost in bruhanje.
  • Vztrajno nagnjenje k uriniranju.
  • Uriniranje pogosteje kot ponavadi.
  • Vročina in mrzlica (če je okužba prisotna).
  • Majhna količina urina pri uriniranju.

Najpogosteje z majhno kamen, bolezen se kaže v napadih ledvične kolike, in v obdobju med napadi - dolgočasno bolečino, spremembe v urinu, izpust kamnov in peska. Dolgočasna bolečina v ledvenem delu se poslabša zaradi hoje, med sunki, po dviganju uteži, vendar pogosteje brez posebnega razloga. Ker bolnik pogosto uporablja grelno blazino (po kateri se bolečina spušča), lahko opazite pigmentacijo "marmorja" kože v območju nad prizadeto ledvico.

Pyuria (prisotnost gnoja v urinu) je pogost simptom bolezni, ki skupaj z bakteriurijo kaže na okužbo kamna. Povečana telesna temperatura in levkocitoza pogosto spremljata ledvična kolika in nista vedno posledica gnojne okužbe. Toda dolgotrajne bolečine v ledvenem delu, ki jih spremlja povišana telesna temperatura in levkocitoza, so lahko manifestacija razvoja apostematskega žada in služijo kot indikacija za hospitalizacijo bolnika.

Gnojna okužba pogosto oteži potek bolezni ledvic in vodi do pelonefritisa (ali ponefroze). V primeru kršitve izločanja urina, te zaplete spremlja povečanje telesne temperature, simptomi zastrupitve, levkocitoza, premik levkocitov v levo, povečanje ESR. Še en mogočen zaplet je anurija. Lahko je posledica obstrukcije (blokade) sečil na obeh straneh (ali edine ledvice), vendar se pogosto razvije kot posledica bakterijskega šoka med obstrukcijo enega sečnika.

Diagnoza bolezni ledvic

Ledvična bolezen se zlahka diagnosticira, če se pojavi hematurija po izginotju ledvične kolike in izločanja sečil. Če teh znakov ni, se postavi diagnoza na podlagi kombinacije zgoraj navedenih simptomov in podatkov o uroloških preiskavah.

Krvni test lahko razkrije presežek kalcija ali sečne kisline, dnevni test urina pa odkrije minerale, ki tvorijo kamne, in pomanjkanje snovi, ki preprečujejo njihovo tvorbo.

Rentgenski pregled - glavna metoda diagnoze bolezni ledvic. Najvrednejša intravenska urografija, vam omogoča, da ugotovite prisotnost kamnov, njihovo število, lokacijo, velikost, stanje ledvic in sečil. Zaznavanje bloka brez rentgenskih žarkov kaže, da je to urat. Druge možnosti pregleda so ultrazvok in računalniška tomografija (CT), ki zazna tudi najmanjše kamne.

Zdravljenje bolezni ledvic

Zdravljenje bolezni ledvic je namenjeno zaustavitvi napadov ledvične kolike, odstranjevanju kamna, zdravljenju okužbe in preprečevanju ponavljajočega se tvorjenja kamna. Rešitev teh težav zahteva posebno znanje in posvetovanje z urologom. Samo gladek kamen s premerom manj kot 10 mm se lahko odmakne sam.

Kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov je indicirano za sočasno okužbo, obstrukcijo sečil, okvarjeno delovanje ledvic in boleče ponavljajoče se bolečine. Za ta namen se uporablja tudi lasersko in ultrazvočno drobljenje kamnov. Konzervativno zdravljenje in preprečevanje ponavljajoče se tvorbe kamna sta odvisna od sestave kamnov. Odprava okužbe in zakisljevanje urina - glavni ukrepi za preprečevanje ponovitve tvorbe fosfatov.

Prehrana mora biti bogata z beljakovinami in vsebovati živalske maščobe. Lahko predpišete askorbinsko kislino na 3-4 g / dan ali metionin pri 3-4 g / dan. Preprečevanje tvorbe oksalatov je v prehrani, ki izključuje živila, bogata z oksalno kislino, askorbinsko kislino, kalcijeve soli (kislica, fižol, čokolada, mleko itd.).

Ko fosfaturijo in oksalaturijo, je priporočljivo uporabiti magnezijeve pripravke (magnezijev oksid 0,15 g 3-krat na dan), in po operaciji - metilen modro. Urata kamni se lahko raztopijo z uporabo diete in alkalnih sredstev za urin ter zdravil, ki zmanjšujejo nastanek sečne kisline. V prehrani urata so izključena živila, ki so bogata s purinskimi spojinami (perutnina, ledvice, jetra, sir, kava). Hrana naj bi bila večinoma zelenjava.

Za alkalizacijo urina se uporabljajo odmerki magurita, sopurana, blemarina in drugih podobnih zdravil v odmerkih, ki vzdržujejo pH urina med 6,2 in 6,6. Allopurinol - zdravilo, ki zmanjšuje nastanek sečne kisline, se uporablja z visoko koncentracijo sečne kisline v krvi. Pri preprečevanju nastajanja kamna je pomembno, da je urin nizko koncentriran. Bolnik mora piti veliko tekočine, zdravljenje z zdraviliščem je indicirano.

Pravočasno in ustrezno zdravljenje vam omogoča, da govorite o ugodni prognozi zdravljenja.