Povišane rdeče krvne celice v urinu: vzroki in zdravljenje

Urinski testi se izvajajo pri diagnozi in zdravljenju številnih vrst bolezni, kot tudi med rutinskimi pregledi. Sprememba sestave urina kaže na prisotnost katere koli patologije. Ti kazalniki vključujejo povečano število rdečih krvnih celic v urinu odraslega.

Prvo pravilo je zdravljenje vzroka, ne učinka, torej same bolezni, in ne le povečane vsebnosti rdečih krvnih celic. Za natančno diagnozo morate opraviti več dodatnih testov in opraviti ultrazvok ledvic, mehurja in sečil.

V tem gradivu bomo preučili vse možne razloge, zaradi katerih so rdeče krvne celice v urinu postale nad normo, kot tudi ugotovile, kaj to pomeni in kakšne posledice lahko predstavlja.

Sorte

Postopek ugotavljanja dejstva, da se pri analizi urina povečuje število rdečih krvnih celic, je sestavljen iz dveh stopenj:

  1. Študija barv. Če je urin rdečkast ali rjave barve, je to znak hude hematurije, to pomeni, da število krvnih celic večkrat presega normo;
  2. Mikroskopski pregled. Če je na določenem območju analiziranega materiala več vidnih 3 rdečih krvničk (vidno polje), se diagnosticira mikrohematurija.

Za določitev diagnoze je zelo pomembno določiti vrsto rdečih krvnih celic:

  1. Nespremenjene rdeče krvne celice - imajo hemoglobin, v obliki takšnih majhnih teles podobnih koščenih konkavnih diskov in so pobarvane v rdeči barvi.
  2. Spremenjene rdeče krvne celice v urinu alkalna, v njihovi sestavi ni hemoglobina, mikroskopski pregled kaže, da so takšna telesa brezbarvna, podobna obliki obroča. Hemoglobin izvira iz takšnih rdečih teles zaradi povečane osmolarnosti.

Pojav krvi v urinu je razlog za takojšen obisk zdravnika, saj je večina vzrokov za hematurijo zelo nevarna. Proces tvorbe urina se začne v glomerulih ledvic, kjer poteka primarna filtracija krvi, medtem ko običajno rdeče krvne celice, levkociti in plazemski proteini ne gredo skozi glomerularno membrano. Zato je njihov pojav v urinu znak bolezni.

Norma eritrocitov v urinu pri ženskah in moških

Po pregledih medicinskih strokovnjakov so v posameznih primerih odkrili rdeče krvne celice v splošni analizi urina. Vzroki za to stanje so lahko različni dejavniki, na primer: intenzivni fizični napori, zloraba alkohola, dolgotrajno bivanje na nogah, pa tudi različne bolezni.

Pri splošni analizi urina pri ženskah in moških se šteje, da je 1-3 rdečih krvnih celic na vidno polje norma rdečih krvnih celic. Po mnenju zdravnikov, presežek rdečih krvnih celic v splošni analizi urina kaže na prisotnost patološkega procesa.

Če se v urinu povišajo rdeče krvne celice, kaj to pomeni?

Zakaj analiza kaže visoko vsebnost rdečih krvnih celic v urinu in kaj to pomeni? Če se eritrociti odkrijejo v urinu odrasle osebe nad normo, to pomeni, da je treba identificirati vir krvavitve.

Glede na lokacijo obstajajo tri skupine razlogov:

  • Somatsko ali prerenalno - ni neposredno povezano z urinarnim sistemom;
  • Ledvična - zaradi bolezni ledvic;
  • Postrenalna - povzročena s patologijo sečil.

Isti simptom pri moških in ženskah ima lahko različne vzroke, tudi zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti.

Vzroki povišanih eritrocitov v urinu

Vzroki somatskega izvora so povezani z dejstvom, da ledvice niso vključene v patološki proces, ampak se odzivajo na bolezen v drugih organih in sistemih. Te vključujejo:

  1. Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi pomeni za posledico strjevanje krvnih žil in posledično vdor krvi v urin.
  2. Hemofilija. Tu se pojavi tudi zmanjšanje strjevanja krvi, vendar je razlog drugačen. Kljub temu, da je kri razredčena in ne more normalno koagulirati, prodre skozi glomeruli v urin.
  3. Intoksikacija telesa - vstop toksinov (strupov) pri različnih virusnih in bakterijskih okužbah povzroči povečanje prepustnosti glomerularne membrane na eritrocite, zaradi česar vstopijo v urin.

Vzroki korenin povzročijo povečanje rdečih krvnih celic pri bolezni ledvic:

  1. Akutni in kronični glomerulonefritis - bolezen povzroči razpad filtrirne funkcije ledvic, tako da rdeče krvne celice puščajo v urin.
  2. Rak ledvic je rastoči tumor, ki prizadene stene krvnih žil in tvori majhno krvavitev v urin. Pri analizi opazimo eritrocite običajne oblike.
  3. Urolitiaza. Tu govorimo o kršitvi celovitosti sluznice, zaradi katere se pojavi krvavitev in del krvi vstopi v urin.
  4. Pyelonefritis - zaradi vnetnega procesa se poveča prepustnost krvnih žil ledvic in rdeče krvne celice prodrejo v organ.
  5. Hidronefroza - težave pri iztekanju urina vodijo do raztezanja organa in mikrodrambljanja posode.
  6. V primeru resne poškodbe, raztrganja ledvic, poškodbe noža, hude poškodbe, hude hematurije, se pojavi obsežno izločanje krvi v urin.

V primeru vzrokov postrenalnega izvora se zaradi bolezni sečnega mehurja ali sečnice razvije visoka vsebnost rdečih krvničk v urinu:

  1. Cistitis je vnetna bolezen mehurja, med katero rdeče krvne celice vstopajo v urin skozi oslabljene žilne stene.
  2. Prisotnost v sečnici ali v mehurju kamna. Tu lahko takoj pričakujete poškodbe sluznice.
  3. Poškodbe sečnega mehurja in sečnice z žilnimi poškodbami in krvavitvami spremlja huda hematurija.
  4. Rak mehurja vodi do pretrganja krvnih žil, skozi katere puščajo eritrociti. Odvisno od velikosti luknje je odvisno od količine krvi, ki vstopa v urin, večja je, bogatejša je barva.

Vzroki pri moških

Nekatere bolezni reproduktivnih organov lahko povzročijo tudi večje število rdečih krvničk v urinu. Nekatere bolezni prostate pri moških povzročijo hematurijo:

  1. Prostatitis je vnetje, ki prizadene prostato. Polnjenje urina z eritrociti je enako vsem drugim vnetnim procesom v urogenitalnem sistemu.
  2. Rak prostate. V tem primeru se poškodbe krvnih žil pojavijo zaradi uničenja njihovih sten z rastočim tumorjem.

Vzroki pri ženskah

Pri ženskah pojavnost rdečih krvničk v urinu povzročajo takšne bolezni reproduktivnega sistema:

  1. Erozija materničnega vratu je rana na sluznici materničnega vratu, ki je posledica mehanske poškodbe, hormonske odpovedi ali genitalne okužbe. Seveda spremljajoča izločanje krvi.
  2. Krvavitev iz maternice - kri iz nožnice lahko v urin vstopi med uriniranjem.

Fiziološki vzroki

Na koncu bomo prikazali trenutke, ki lahko privedejo tudi do povečanja števila rdečih krvničk v urinu pri odraslih, hkrati pa niso povezani z boleznimi notranjih organov:

  1. Temperatura zraka je previsoka. To je ponavadi lahko nevarno delo v vročih trgovinah ali po savni.
  2. Močne napetosti, zaradi katerih so stene krvnih žil bolj prepustne.
  3. Alkohol - prav tako naredi stene prepustne, poleg tega pa zožuje ledvična plovila.
  4. Veliki fizični napor.
  5. Pretirana strast do začimb.

Ko je v urinu rdeče krvne celice, bele krvničke in beljakovine

Ko rezultati urinske analize pokažejo nepravilnosti, je vsebina ne le rdečih krvnih celic, ampak tudi levkocitov ali beljakovin resen razlog za posvetovanje z zdravnikom za podrobno diagnozo.

Takšne spremembe se lahko pojavijo pri vnetnih boleznih ledvic, tuberkuloze, urolitiaze, hemoragičnega cistitisa, tumorjev sečil in drugih bolezni.

Potrebno je natančno določiti vzrok sprememb v krvnih preiskavah in testih urina. Če temu ne pripisujete nobenega pomena, se lahko v prihodnosti razvije kronična ledvična bolezen in odpoved ledvic.

Kaj storiti, če so rdeče krvne celice povišane v urinu?

Najprej morate identificirati bolezen, ki povzroča povečanje števila rdečih krvničk v urinu in nato zdravljenje. Praviloma se pri zdravljenju uporabljajo naslednje metode:

  • terapija z antibiotiki;
  • dietna terapija;
  • protivnetno zdravljenje;
  • uporaba diuretičnih zdravil, če je urin stagniral;
  • omejevanje količine porabljene tekočine za zmanjšanje obremenitve ledvic;
  • kirurški poseg, če so našli rak, urolitiazo ali travmo.

Poleg eritrocitov v bruto hematuriji lahko hemoglobin neposredno povzroči obarvanje urina.

Kaj storiti, če je v urinu veliko število rdečih krvničk?

Hematurija (pojav krvi / rdečih krvnih celic v urinu) je zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže na poškodbe različnih delov urinarnega sistema.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Še nekaj »dodatnih« rdečih krvnih celic, odkritih z mikroskopijo sedimenta v urinu, so lahko edini objektivni znak hude patologije v sistemu tvorbe in izločanja urina.

Pri zdravih osebah, ki nimajo uroloških bolezni, se z urinom dnevno izloča približno 1,2 x 10 x 6 (to je 1 200 000) rdečih krvničk.

Fiziološko (naravno) se šteje za hematurijo, ki izpolnjuje naslednje kriterije:

  1. 1 V sedimentu urina (analiza urina) se odkrijejo posamezne rdeče krvne celice (največ 3 na polju mikroskopa);
  2. 2 V testu Nechyporenko se na 1 ml urina ne odkrije več kot 1000 eritrocitov.

Vse, kar presega zgornja merila, se nanaša na patološko (nenormalno) hematurijo.

1. Uvod v terminologijo

Glede na prisotnost / odsotnost klinične slike lahko vse vrste hematurij razdelimo v dve ločeni skupini - asimptomatsko in skupaj s subjektivnimi simptomi. Asimptomatska hematurija predstavlja največjo nevarnost, saj otežuje diagnostično iskanje.

Pogosto se poveča raven rdečih krvnih celic v urinu v kombinaciji z drugimi vrstami patoloških sprememb sedimenta urina, kot so proteinurija in levkociturija. V odsotnosti sočasnih nenormalnosti se v analizi hematurija urina imenuje izolirana.

Krvne celice, najdene v urinu, se lahko razlikujejo po svoji strukturi in obliki (spremenjene, nespremenjene), odvisno od kraja vstopa v urinarni sistem.

Pri ledvični patologiji se eritrociti pod vplivom alkalnega pH spreminjajo vizualno. Takšne rdeče krvne celice se imenujejo izlužene ali spremenjene. Z porazom ureterjev, krvni celici sečnega mehurja ali sečnice nimajo časa, da bi spremenili svojo obliko, zato se imenujejo sveži ali nespremenjeni.

Kot rezultat splošne analize urina, ki jo opravijo "roke", je vedno navedeno, katere rdeče krvne celice so vidne v vidnem polju. Že na tej stopnji lahko zdravnik sumi ali izključi katero koli skupino bolezni sečil (na primer, kot na sliki 1).

Slika 1 - Analiza urina pri akutnem pielonefritisu

Razširjenost analizatorjev in preskusnih sistemov je pomenila, da povečanje števila rdečih krvničk v urinu v obliki OAM ne spremlja opis dodatnih značilnosti. Včasih to zahteva dodatna prizadevanja pri diagnozi patologije.

Število eritrocitov, ki se izločajo z urinom, je lahko precej drugačno, zato obstajajo:

  1. 1 Microhematuria - patološka eritrociturija, ki ne spremeni barve urina. Preprosto povedano, z mikrohematurijo, majhno, vendar višje od običajnega števila rdečih krvnih celic, pride v urin. Stopnjo mikrohematurije lahko določimo z več kvantitativnimi metodami (mikroskopija sedimenta urina, analiza urina po Nechiporenku). Mikroskopija odkrije več kot 3 (tri) rdečih krvnih celic v mikroskopskem polju.
  2. 2 Bruto hematurija - pojav krvi v urinu v količini več kot 0,5 ml na liter. V tem primeru je urin vizualno spremenjen, ima barvo "mesa slop". Več krvavitve, več urina spominja na škrlatno kri. Bruto hematurija je vedno resna patologija, vendar je treba vedeti, da lahko hrana in zdravila obarvajo urin, zato je treba vsako epizodo bruto hematurije potrditi v laboratoriju.

Glede na značilnosti pretoka hematurija je razdeljen na:

  1. 1 Odporna in trajna več kot štiri mesece;
  2. 2 Ponavljajoče se, ki se pojavljajo občasno in se pojavljajo z obdobji remisije.

Ledvična hematurija je najpogosteje obstojna, dvostranska, neboleča, v kombinaciji s proteinurijo, tsilindurijo, levkociturijo. V medicinski literaturi so opisane oblike glomerularnega nefritisa, ki se kaže samo v izolirani obliki boleče hematurije.

2. Izolirana mikrohematurija

Izolirana mikrohematurija je težko razlagati, vendar jo pogosto najdemo naključno med naslednjim profilaktičnim zdravniškim pregledom.

Hkrati se lahko mikrohematurija ponovi v vsaki naslednji analizi urina bolnika (vztrajno) ali občasno izgine (občasno). Ta delitev hematurije sama po sebi ne omogoča določanja lokalizacije patološkega žarišča.

V bolj informativnem smislu je treba mikrohematurijo razdeliti na simptomatsko in asimptomatsko (tj. Hematurijo, ki jo spremljajo simptomi in brez manifestacij).

Merila za izolirano hematurijo:

  1. 1 Eritrociti urina 3-5 v p / z, brez spreminjanja barve urina v 2 zaporednih analizah urina;
  2. 2 odsotnost kakršnih koli pritožb s strani bolnika;
  3. 3 Pomanjkanje očitnih znakov somatske patologije;
  4. 4 Proteinurija je odsotna ali sledi (količina beljakovin v urinu se giblje v razponu od 0,033 do 0,066 g / l).

3. Vzroki rdečih krvnih celic v urinu

Danes je izvor hematurije razložen z mnogimi dejavniki, med katerimi so najpogostejše mehanske poškodbe, motnje v hemostatskem sistemu, mikrobno-vnetni procesi, sečilski kamni, imunsko-kompleksni nefritis, vaskulitis itd.

Ker so lahko vzroki za hematurijo veliko število bolezni, jih običajno razdelimo v dve veliki skupini:

  1. 1 Ledvična, vključno glomerularna (povezana z glomeruli) in ne glomerularna (povezana z ledvičnim intersticijom);
  2. 2 Extrarenal - lokaliziran v spodnjem urinarnem traktu.

Najpreprostejši način za določitev lokalizacije in višine patološkega procesa je test s tremi stekli.

4. Namen in bistvo tri-testnega vzorca

Kot smo zapisali zgoraj, se lahko pojavijo rdeče krvne celice v urinu, če je poškodovano ledvično tkivo, zgornji in spodnji urinarni trakt. Pri diferencialni diagnozi je zelo pomembno določiti stopnjo izvora hematurija (zgornjega ali spodnjega urinarnega trakta).

Eden od najbolj primitivnih metod za to je vzorec urina s tremi skodelicami. Bistvo te študije je naslednje: urin na začetku, sredini in koncu uriniranja se zaporedno zbira v treh različnih sterilnih posodah, vsak od teh delov pa se nato pregleda na prisotnost in resnost hematurije.

Slika 2 - Vrste hematurija s trikratnim vzorcem urina. Vir ilustracije - 1pochki.ru. Za ogled kliknite na sliko.

  1. 1 Začetna hematurija (prisotnost rdečih krvničk samo v prvem delu) je značilna za poškodbe, vnetne procese, lokalizirane v začetnem delu sečilnega kanala, sečnice.
  2. 2 Terminalna hematurija (prisotnost rdečih krvničk samo v tretjem delu) je značilna za cistitis, tumorje mehurja, bolezni prostate, shistosomiazo itd.
  3. 3 Totalna hematurija (rdeče krvne celice se nahajajo v vsakem urinu). Stanje opazimo s porazom ledvičnega parenhima, ureterjev, ledvične medenice.

5. Zunanji vzroki krvi v urinu

Ta vrsta hematurije se pojavi v približno 65% primerov in ni povezana s poškodbami ledvičnega tkiva. Med najpomembnejšimi razlogi:

  1. 1 Urolitiaza, ledvični kamni, prostata, mehur - vzrok približno 20% primerov hematurije. Večina kamnov vsebuje kalcij, zato so odkriti na rentgenski sliki trebušne votline. Za potrditev prisotnosti kamnov in določitev njihove natančne lokacije se dodatno uporabljajo ultrazvočna diagnostika in intravenska urografija.
  2. 2 Extrarenalni tumorji - karcinom medenice, mehurja ali sečevoda. tumorji uretre, hipertrofija prostate. Pogostost odkrivanja tumorjev sečil je neposredno odvisna od starosti in spola. Najpogosteje jih diagnosticirajo moški, starejši od 65 let. Metoda, ki potrjuje prisotnost tumorjev urinarnega sistema, je cistoskopija.
  3. 3 Okužbe - cistitis, uretritis, prostatitis, vključno s tistimi, ki jih povzročajo specifični povzročitelji infekcij (genitalne okužbe). Ta stanja predstavljajo približno 20–30 odstotkov vseh primerov hematurije. Pogosteje se pojavljajo pri ženskah. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost okužbe: pyuria, disurija (pekoč občutek in bolečina pri uriniranju), bolečine v suprapubičnem območju. Skoraj vedno lahko identificirajo infekcijsko sredstvo za bakteriološko preiskavo urina.
  4. 4 Zdravila - heparin, varfarin, citostatiki.
  5. 5 Poškodbe - kateterizacija mehurja, cistoskopija, vnos tujkov v urinarni trakt.

6. Ledvični vzroki krvi v urinu

Če sumite na hematurijo ledvic, je zelo pomembno, da pojasnite njeno naravo - glomerularno (povezano z glomeruli) ali ne-glomerulno.

Za diferencialno diagnozo med njimi uporabljamo fazno kontrastno mikroskopijo, ki omogoča analizo oblike in strukture rdečih krvnih celic:

  1. 1 Z glomerularno naravo lezije je dysmorphism eritrocitov (razlika v obliki in velikosti eritrocitov) dosegla 80%, membrane preučevanih celic pa so se poškodovale na mestih, robovi eritrocitov niso enakomerni.
  2. 2 Z ne glomerularno lezijo ima 80% ali več eritrocitov enako velikost in obliko, membrane se ne spremenijo ali se le malo spremenijo;
  3. 3 Mešana narava lezije - ni znakov prevladujočega dismorfizma ali izomorfizma.

Eden od najbolj resničnih simptomov glomerularnega tipa hematurije je odkrivanje akantocitov v urinu deformiranih eritrocitih, podobnih javorjevim listom.

7. Poraz ledvičnih glomerulov

Ta vrsta hematurije se lahko pojavi v vseh starostnih skupinah, vendar je najpogostejša pri otrocih kot tudi pri odraslih, mlajših od 45 let. Med najpogostejšimi razlogi:

  • Proliferativne bolezni ledvičnih glomerulov - Bergerjeva bolezen, post-streptokokni glomerulonefritis, Shenlein-Genohova purpura, sistemski vaskulitis, Goodpasture sindrom, membranska nefropatija, SLE.

Te bolezni so ponavadi prvenec nefrotskega sindroma. Najpogostejše stanje je Bergerjeva bolezen (nefritis, povezan z IgA). Bergerjeva bolezen se kaže v hematuriji in manjši proteinuriji, medtem ko so ostali znaki nefrotskega sindroma rahlo izraženi. V nekaterih primerih je simptom proliferativnega glomerulonefritisa le prisotnost izolirane hematurije.

  • Neproliferativne bolezni ledvičnih glomerulov - diabetična glomeruloskleroza, membranska nefropatija.

V teh razmerah pride do izrazite proteinurije in izrazitega nefrotičnega sindroma, vendar ima mesto tudi mikroskopska hematurija.

Bruto hematurija in prisotnost eritrocitnih valjev niso značilni.

  • Družinske bolezni - bolezen tankih membran, Alportov sindrom. Eden najbolj znanih, dednih vzrokov za hematurijo je Alportov sindrom.

Pri prvem nastopu se ta sindrom manifestira z izolirano hematurijo, po letih pa se doda proteinurija. Spremljevalni simptomi so izguba sluha in motnje vida.

Drug pogost vzrok dedne hematurije je bolezen tankih membran. To stanje je zelo enostavno zamuditi, ker glomerularna mikroskopija izgleda popolnoma normalno in za odkrivanje izčrpanja membrane je potrebno uporabiti elektronsko mikroskopijo.

8. Ne-glomerularna hematurija

So povezani z boleznimi ledvicnega parenhima, ne da bi poškodovali glomerule. Te vključujejo:

  • Povečana izločanje kalcija in sečne kisline v urinu - hiperkalciurija in hiperurikurija povzročata hematurijo, tudi brez tvorbe ledvičnih kamnov.

Hematurija se pojavi zaradi poškodb ledvičnih tubulov s kristali ali mikroliti. Pri dajanju tiazidov takim bolnikom (za zdravljenje hiperkalciurije) in alopurinola (za zdravljenje povečanega izločanja sečne kisline) v večini primerov pride do prenehanja izločanja rdečih krvničk z urinom.

  • Ledvični karcinom predstavlja približno 20% strukture tumorjev sečil. Klasična triada je bolečina v križu, trdovratna hematurija in trebušna masa.

9. Hematurija, ki jo povzroča zdravilo

Z razvojem farmakologije je postalo znano, da lahko vnos nekaterih zdravil povzroči povečanje ravni urina rdečih krvnih celic. Ta zdravila vključujejo:

  1. 1 Antikoagulanti;
  2. 2 pentoksifilin;
  3. 3 fosfamid;
  4. 4 Ciklofosfamid.

Visoke ravni vitamina C (hiperoksalurija in povečano tveganje za urolitiazo) lahko vodijo tudi v povečanje ravni rdečih krvnih celic v urinu.

10. Diagnostični ukrepi

Za določitev pravega vzroka hematurije je potrebno skrbno zbrati zgodovino bolezni in opraviti fizični pregled, katerega rezultati lahko določijo nadaljnje taktike obravnave pacientov:

  • Da bi odpravili poraz ledvičnih glomerulov, lahko uporabite biopsijo. Prisotnost sistemske bolezni je mogoče potrditi z izvajanjem seroloških reakcij: protiteles na DNA, ACCP, nizke ravni komplementa.
  • Prisotnost faringitisa ali okužbe dihal v zadnjih 2 tednih kaže, da obstaja sum na post-streptokokni nefritis. Za potrditev je potrebna preiskava krvi za povečanje ravni antistreptolizina O (ASL-O) in zmanjšanje C3 komplementa.
  • Hemoragični izpuščaj na koži, kot tudi sklepni sindrom, nam omogoča razmišljati o purpuri Schönlein-Henoch, ki potrjuje trombocitopenijo v KLA, znake hipokagulacije, izrazito proteinurijo in zvišanje krvnega tlaka.
  • Kadar se hematurija kombinira s povečanim uriniranjem, dizurijo, levkociturijo, je potrebno testiranje urina na prisotnost bakterij in nadaljnje zdravljenje infekcijskega procesa. Po zdravljenju se ponovi urinski test. Pri kombinaciji simptomov motenj uriniranja z negativno analizo za bacposo je potrebno bolnika pregledati na prisotnost genitalnih okužb.
  • Kadar bolnik kaže znake enostranske lezije, simptome ledvične kolike, se izločevalna urografija priporoča za odkrivanje urolitiaz in ugotavljanje stopnje obstrukcije.
  • Pri razkrivanju hematurije in znakov patologije prostate pri moških, starejših od 40 let, je potrebna cistoskopija. Če vir možne krvavitve ni mogoče najti v mehurju, je treba izključiti bolezni ledvičnega parenhima.

10.1. Diagnostično iskanje brez simptomov

Ena najbolj informativnih tehnik slikanja za asimptomatsko hematurijo je ultrazvok ledvic, ki omogoča identifikacijo patoloških poškodb ledvic. V odsotnosti patologije na ultrazvok, nadaljnje taktike bolnika je odvisna od njegove starosti.

Torej, do 35 let, so glomerularne in presnovne bolezni najpogostejši vzrok za hematurijo, medtem ko so tumorji zelo redki. Torej, ko je bolnik mlajši od 35 let, je pacientova raziskava o ravni izločanja kalcija in sečne kisline ter po njihovih normalnih kazalnikih, diagnostika sistemskih bolezni in dednih oblik nefropatije (pregled sorodnikov po hematuriji) prednostna naloga.

Najbolj natančna diagnostična metoda je biopsija ledvic, če na prejšnjih stopnjah ni bilo mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka za hematurijo.

Pri osebah, starejših od 35 let, je algoritem za diagnosticiranje asimptomatske hematurije nekoliko drugačen zaradi povečane verjetnosti tumorjev v urinarnem traktu. Ob odsotnosti nepravilnosti z ultrazvokom je naslednji korak izvedba izločajoče urografije in tomografije.

Če se patologija ne odkrije, se opravi cistoskopija, da se odpravi patološka tvorba v mehurju in citološka preiskava urina.

10.2. Taktika primarnega zdravnika

Kadar se pri bolniku ugotovi povečanje ravni eritrocitov v analizi urina (ne manj kot v 2 zaporedno opravljenih presledkih v presledku tedna):

  1. 1 Previdno zbirajte anamnezo za prisotnost družinske bolezni ledvic, zdravil;
  2. 2 Opravite splošne in biokemične preiskave krvi, določite raven kreatinina in sečnine;
  3. 3. Izvedite ultrazvok ledvic in mehurja;
  4. 4. Pošljite urologu in ginekologu;
  5. 5 Izključi SPO;
  6. 6 Če hematurija traja in napreduje 4 mesece, je takojšnja napotitev k nefrologu.

Poleg tega zdravnik zaradi svojih sposobnosti postavlja diferencialno diagnozo in predpisuje dodatne preglede.

Obseg raziskav pri nefrologu:

  1. 1 Fazno kontrastni mikroskopija sedimenta urina, določitev števila deformiranih eritrocitov;
  2. 2 Določanje ravni IgA (Bergerjeva bolezen);
  3. 3 Dopplerjev ultrazvok ledvic;
  4. 4 Kvantitativna določitev koncentracije uratov in oksalatov v urinu.
  5. 5 Ko je izražena in nevarna za bolnika urinski sindrom (izguba beljakovin v urinu več kot 1 g / dan), odkrivanje jeklenk eritrocitov - diagnostična biopsija ledvic.

Nujne indikacije za biopsijo ledvic so: velika izguba beljakovin, trajanje hematurija več kot 1 leto, družinska narava bolezni, kombinacija z okvarjenim delovanjem ledvic, sum na glomerularno genezo.

11. Zdravljenje

Taktika zdravljenja in zdravljenja bolnika je določena z glavnim razlogom, ki vodi do pojava hematurije. Zdravljenje osnovne bolezni je osnova za terapijo s hematurijo.

Rdeče krvne celice v urinu - razlog za paniko ali normo?

Analiza urina je obvezna v programu vsakega pregleda, lahko pa se uporablja za diagnosticiranje ne le bolezni sečil, ampak tudi drugih bolezni. Običajno se ne smejo pojaviti eritrociti v urinu pri otrocih in odraslih, vendar njihov pojav ni vedno vzrok za paniko.

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki se nahajajo v periferni krvi, njihova glavna naloga je transport kisika in prenos ogljikovega dioksida. Heme, ki je del celice, zajame molekulo kisika v pljučih in jo prenaša, kar preprečuje tkivno hipoksijo.

Zmanjšanje sinteze rdečih krvnih celic v kostnem mozgu, patologija samih celic ali njihova izguba vodi v anemijo, tkivno hipoksijo in splošno poslabšanje stanja.

Eritrociti v urinu - norma ali patologija

Levkociti in eritrociti v urinu morajo biti odsotni ali se pojavijo v eni sami količini. Pojav teh celičnih elementov v analizi urina je znak nenavadnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Treba je razumeti, kaj je povzročilo njihov videz - naravni ali patološki procesi.

V ledvičnih tubulih nespremenjeni eritrociti normalne velikosti in z membrano ne morejo iti skozi filtre in se sesati nazaj. Ti veliki elementi se uničijo po 3-4 mesecih delovanja v jetrih in vranici. Ostanki celic se ponovno uporabijo ali izločijo v blatu.

Pojav eritrocitov v urinu lahko povzroči zmanjšanje velikosti celic, povečana prepustnost sten ledvičnih tubulov ali poškodba sečil.

Koliko rdečih krvnih celic je dovoljenih v urinu?

Pri zdravih osebah se lahko posamezni elementi odkrijejo v urinskem testu. Njihovo število in vzrok za nastanek sta lahko zelo različna: delež eritrocitov v urinu pri ženskah je do 3-4 v vidnem polju, pri moških do 2, pri otrocih do 4 celic.

Norme rdečih krvničk v urinu so odvisne od starosti, spola in fizioloških značilnosti organizma:

  • Do 1 meseca življenja otrok je lahko norma do 7-10. To je posledica povečane proizvodnje krvnih src v zadnjih mesecih intrauterinega razvoja in njihovega okrepljenega uničenja po rojstvu.
  • Pri ženskah se lahko število rdečih krvnih celic poveča, če je bila analiza opravljena med menstruacijo ali takoj po njej. Celice vstopajo v urin iz sosednjega genitalnega trakta.
  • Med nosečnostjo se obremenitev ledvic močno poveča, kar lahko povzroči tudi pojav rdečih krvnih celic v analizah.

Video: Kri v urinu, rdeče krvne celice v urinu - kaj storiti? Nasveti za starše.

Mikro- in bruto hematurija

Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu se imenuje hematurija. Razlikujte makro in mikro hematurijo.

Če so v urin dospeli celi, nespremenjeni eritrociti, zaradi katerih je njegova barva postala rdeča, rjava ali temna, je to groba hematurija. Njihova prisotnost v urinu se določi vizualno, število pa se šteje pod mikroskopom. Razlogi za pojav krvi v analizah so lahko različni - od travme do glomerulonefritisa.

Bruto hematurija je vedno znak resne patologije. Če se pojavi takšen simptom, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Spremenjene rdeče krvne celice v urinu najdemo v boleznih sečil. Te celice ne vsebujejo več hemoglobina, ne obarvajo rdečega urina in so diagnosticirane šele po opravljeni analizi. Tudi z dolgim ​​bivanjem v urinu se izločijo rdeče krvne celice, ostanke pa določijo samo laboratorijski testi.

Vzroki za patologijo

Če so rdeče krvne celice povišane v urinskem testu, je za to lahko veliko razlogov. Da bi jih našli, je treba ponovno opraviti urinski test, narediti podrobnejšo študijo: urinski testi po Zimnitsky, Nechiporenko, krvni test, ultrazvok medenice in tako naprej.

Obstajajo tri glavne skupine razlogov:

  • Somatske bolezni, ki niso povezane z urinarnim sistemom;
  • Patologija ledvic in sečnice;
  • Fiziološka.

Pri somatskih boleznih ledvice niso poškodovane, zaradi patoloških procesov v telesu se pojavijo rdeče krvne celice v urinu:

  • Bolezni hematopoetičnega sistema - kršitev strjevanja krvi, povečanje števila rdečih krvnih celic, sprememba njihove oblike in velikosti lahko povzroči povečanje prepustnosti sten ledvičnih kapilar in pojav krvnih celic v urinu.
  • Intoksikacija - ko v telo vstopijo strupi, toksini ali nekatera zdravila, se poveča tudi prepustnost krvnih žil ledvic in celice segajo skozi filtre. Enako stanje diagnosticiramo po obsežnih opeklinah.
  • Tumorji - benigne in maligne neoplazme v medenici lahko povzročijo kompresijo ali poškodbo ledvic ali sečil in pojav krvi v urinu.

Če je analiza pokazala nespremenjene eritrocite v urinu, bolezni ledvic ali sečil, so najverjetneje vzrok njihovega videza.

  • Akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis, cistitis - vnetne bolezni ledvic povzročijo kršitev prepustnosti sten kapilar ledvic, zaradi česar je proces filtracije moten in skupaj z levkociti v urin vstopijo rdeče krvne celice.
  • Urolitiaza - poškodba sluznice ostrih kamnov lahko povzroči vnetje ali pojav sveže krvi v analizi.
  • Hidronefroza, policistična bolezen ledvic - povečanje ledvične medenice, podvojitev ledvic in drugih patoloških procesov v organih lahko povzroči tudi hematurijo.
  • Poškodbe - lahko povzročijo raztrganje ledvic, njegovo poškodbo ali notranjo krvavitev.

Pri zdravi osebi se lahko poveča raven eritrocitov v urinu zaradi povečanega fizičnega napora, daljše izpostavljenosti visokim temperaturam (pri delu v vročih trgovinah ali pogostih obiskih parnih sob) zaradi stresa ali pitja velikih količin alkohola ali začimb. V vseh teh primerih je povečanje števila eritrocitov v urinu eno in pri večkratnem dajanju oblikovani elementi v njem niso zaznani.

Če so v testih urina hkrati odkriti beljakovine, je povečana raven rdečih krvnih celic in belih krvnih celic nevaren simptom. Potrebno je opraviti dodatno diagnostiko, saj se takšne spremembe lahko pojavijo pri hudih vnetnih boleznih, odpovedi ledvic, ledvični tuberkulozi ali tumorjih.

Zdravljenje

Hematurija ni bolezen, ampak simptom, ki ga ni treba zdraviti. Treba je ugotoviti, kaj je povzročilo pojav celičnih elementov v urinu in, če je potrebno, ga odpraviti - za zdravljenje vnetja, znebitev ledvičnih kamnov ali kronične zastrupitve.

Ko se pojavi hematurija, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in opraviti dodatne raziskovalne metode, v skladu z rezultati katerih so predpisane.

Pred postavitvijo diagnoze in začetkom zdravljenja je priporočljivo omejiti uporabo kuhinjske soli in jedi z visoko vsebnostjo, opustiti uporabo alkohola, pikantnih in ocvrte hrane, ne preobremeniti se in se izogniti preobremenjenosti.

Video: Hematurija pri ženskah

Kaj poveča raven rdečih krvnih celic v urinu?

Analiza urina se opravi s praktično vsakim zdravnikom. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik oceni bolnikovo stanje in po potrebi predpiše dodatno diagnostiko ali zdravljenje. Če so v urinu rdeče krvne celice, kaj to pomeni? Pred postavitvijo diagnoze je treba določiti število, naravo rdečih krvnih celic in ugotoviti njihov vzrok.

Ali bi morale biti rdeče krvne celice v urinu?

Urin je produkt človeškega življenja. Oblikuje se v ledvicah z napenjanjem plazme. Skozi renalni filter tekočina prehaja in se dodatno obdeluje. Ledvični filter ima majhno odprtino, skozi katero ne prehajajo rdeče krvne celice in beljakovinske molekule. Zato v analizi urina krvnih celic ne smete opazovati.

Če so v urinu odkrili rdeče krvne celice, kaj to pomeni? Rdeče krvne celice so krvne celice pravilne oblike v obliki diska. Robovi celic so debelejši od središča. Celice prenašajo kisik skozi krvne žile in jim tako zagotavljajo hrano. Prav tako ohranjajo kislinsko-bazično ravnovesje v krvi. Obdobje življenjske aktivnosti celic je 3-4 mesece, po katerem se razcepi v vranici in jetrih.

Majhna količina rdečih krvničk v urinu ni odstopanje. Norma rdečih krvničk v urinu pri moških je 0-1 enot v okularju mikroskopa, pri ženskah pa 0-2. Pri ženskah v položaju urina je stopnja od 0 do 3 enot krvnih celic. To je posledica dejstva, da se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Maternica postopoma raste in pritiska na sosednje organe, s čimer jih izloči. Posledica je, da vsi sistemi, zlasti urinarni, trdo delajo. Zato lahko pri ženskah, ki so na položaju, diagnosticiramo majhno odstopanje od norme. Zelo pomembno je, da med nosečnostjo spremljate urinske teste. Ker prisotnost visoke ravni Taurus v urinu lahko kažejo na patologijo ledvic.

Koliko krvnih celic je v otrokovem urinu? Pri otrocih velja, da normalna raven krvnih celic v urinu znaša od 0 do 4 enot v okularju mikroskopa. Če so bile rdeče krvne celice enkrat odkrite v urinu, se opravljena analiza ne šteje za indikativno. Zato zdravniki vedno predpišejo reanalizo. Če je rezultat pokazal enako učinkovitost, to pomeni, da ima telo bolezen in jo je treba zdraviti.

Večja zmogljivost

Če se vsebnost eritrocitov v urinu poveča in pod oznako bdela številka 20 ali več, se ta pojav imenuje hematurija. Prisotnost krvnih celic v urinu je včasih mogoče vizualno zaznati. Če je barva urina rdeča, se ta pojav v medicini imenuje bruto hematurija. Pri ženskah ga opazujemo mesečno med menstruacijo. Hematurija se pojavi pri krvavitvah v ureterjih, mehurju in ledvicah. Če barva urina postane temno rdeča, lahko to kaže na resnejše bolezni (rak mehurja).

Če se število krvnih celic v sedimentu urina poveča, vendar ne veliko, potem se v medicinski praksi ta pojav imenuje mikrohematurija. Kri v urinu je neopazna, zato lahko barva urina ostane nespremenjena. V mikroskopski študiji vzorca laboratorijski tehnik vizualizira posamezne rdeče krvne celice v urinu. Mikrohematurija lahko kaže bakterijske, infekcijske in tumorske patologije sečil, kot tudi tuberkulozo mehurja, ledvični infarkt.

Krvne celice lahko spremenijo videz. Spreminja se specifična teža in urinska reakcija. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo med:

  1. Konstanta (sveža) - vsebuje hemoglobin in ima rdečo barvo ter bikonkavo obliko.
  2. Spremenjeno (izluženo) - ne vsebuje hemoglobina. So brezbarvne, obročaste celice.

Da bi ugotovili glavni vzrok hematurije, je ta razvrstitev nepomembna. Diagnostična študija upošteva fizikalno-kemijske kazalnike urina. Izlužene rdeče krvne celice so za moške ali ženske nevarne. Označujejo bolezni ledvic. Poleg rdečih krvničk v urinu so valji in beljakovine. Redko se pojavljajo spremenjeni eritrociti v urinu pri otrocih.

Hematurijo lahko opazujemo pod določenimi fiziološkimi pogoji: ob obisku kopeli, po fizičnih naporih, uživanju hrane z začimbami ali alkoholnimi pijačami. Takšna hematurija ni nevarna in ne zahteva posebne obravnave. Vrednosti bld so normalizirane neodvisno.

Zakaj rastejo rdeče krvne celice?

Kako nevarna je hematurija? Vzroki za povečanje eritrocitov v urinu so lahko drugačne narave. Obstajajo razlogi:

Prva skupina vzrokov vključuje dejavnike, pri katerih patološki proces ne vpliva na delovanje ledvic. Na patologijo se odzivajo samo v drugih organih. Takšne bolezni vključujejo: trombocitopenijo, hemofilijo, zastrupitev telesa. Ko trombocitopenija zmanjša prostornino trombocitov v krvi. Zaradi tega se moti strjevanje krvi. Taurus prodre v urin med primarno obdelavo v ledvičnih glomerulih.

Za hemofilijo je značilna tudi slaba strjevanje krvi. Načelo penetracije krvnih celic v urin je podobno trombocitopeniji. Prisotnost rdečih krvničk v urinu v primeru zastrupitve telesa je posledica zaužitja različnih toksinov, bakterij in virusov, ki povečajo prepustnost membrane ledvičnega glomerula.

Vzroki za ledvice so povezani z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, urolitiaza, pielonefritis, tumor, hidronefroza, travma). Najpogostejši vzrok za hematurijo je glomerulonefritis. Pri tej bolezni patološki proces vpliva na glomeruli (glomeruli). Bolezen se razvija na podlagi avtoimunskih bolezni. Analiza urina za rdeče krvne celice kaže na prisotnost spremenjenih oblik.

Ko se v CLS oblikujejo kamni z urolitiazo. Poškodujejo sluznico in povzročajo krvavitev. V urinu opazimo povečanje nespremenjenih eritrocitov. Stalne oblike včasih pomenijo, da je v telesu prisotna bolezen, kot je pielonefritis. Ta bolezen je nalezljiva in vnetna narava. Patološki proces povečuje prepustnost krvnih žil, zaradi česar krvne celice puščajo skozi njihove stene in prodirajo v urin. Rastoče neoplazme lahko uničijo tudi žilne stene.

Hidronefroza je moten odtok urina in raztezanje ledvic in njegovih žil. Poškodbe, ki lahko povzročijo hematurijo, vključujejo rano ali rupturo organa. Barva tekočine postane temno rdeča.

Postrenalni dejavniki vključujejo patologijo sečnice ali mehurja. Pogosto je zvišan pri cistitisu. Cistitis je žarišče vnetja v sluznici mehurja. V spremstvu cistitisa se pojavljajo pogoste nagnjenja k uriniranju in bolečine med praznjenjem mehurja. Drug vzrok za hematurijo je tumor v sečnici ali mehurju. Tumor, ko raste, uničuje žile, zaradi česar v urin puščajo nespremenljiva majhna telesa. Kamen lahko poškoduje tudi sluznico in povzroči krvavitev.

Če so v urinu moških odkrili rdeče krvne celice, je glavni vzrok lahko maligni tumor prostate ali prostatitisa. Pri ženskah je lahko erozija materničnega vratu spodbuda.

Analiza zbiranja

Diagnoza ni popolna brez splošne analize. To velja za najbolj natančen laboratorijski test. Rezultat je bil zanesljiv, sledite preprostim pravilom zbiranja. Če želite to narediti, je najbolje zbrati urin v sterilni posodi, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Pred postopkom morate imeti stranišče genitalij. Ni priporočljivo uporabljati protibakterijskih zdravil, ker lahko izkrivljajo klinično sliko.

Za izjavo o diagnozi se izvede tri-stekleni test. Načelo analize je naslednje: potrebno je zbrati tri vzorce urina za eno praznjenje. V prvi posodi se zbere urin na samem začetku s prvimi kapljicami. V drugem - povprečni delež. In zadnji na Urin bo na koncu uriniranja. Če je bila v prvem vsebniku ugotovljena povišana raven rdečih krvnih celic, to kaže na težave v sečnici, v drugem na ledvice ali uretre, v tretjem pa na mehur.

Pred menstruacijo se ne priporoča vzorec urina. Ker se raven belih krvnih celic in krvnih celic precej hitro usede. Analiza v tem primeru ne moremo šteti za zanesljivo, saj bodo ti kazalci pokazali prisotnost vnetnega procesa v telesu. Da ne bi zavajali zdravnika, da bi zbrali na začetku menstrualnega ciklusa, je nezaželena.

Rdeče krvne celice v analizi urina pri moških, ženskah in otrocih. Kaj pomenijo visoke rdeče krvne celice?

Članek pojasnjuje pomembnost nadzora vsebnosti modificiranih in nespremenjenih rdečih krvnih celic. Podani so standardi za rdeče krvne celice za moške, ženske in otroke.

Rdeče krvne celice v analizi urina pri moških, ženskah in otrocih. Kaj pomenijo visoke rdeče krvne celice?

Eritrociti so rdeče krvne celice. Imajo obliko diska in so glavni nosilec hemoglobina skozi krvne žile v vseh notranjih organih osebe.

Norma eritrocitov v urinu moških in žensk

V normalnem stanju je urin zdrave osebe v glavnem sestavljen iz vode (približno 98%), alkalij natrija, kalija itd. in organske spojine, kot so hipurinska kislina, sečnina, kreatinin, urobilinogen. Poleg zgoraj navedenega ne sme biti nič drugega v človeškem urinu: niti glukoza, niti beljakovinske spojine, niti celice.

Šteje se, da je normalno, če se v analizi urina pojavijo posamezni levkociti, pa tudi prisotnost številnih rdečih krvnih celic (ne več kot treh). Vendar pa morajo zdravnik specialist opozoriti tudi posamezne bele krvne celice in rdeče krvne celice v majhnih količinah. Pogosto prisotnost rdečih krvnih celic v urinu pomeni razvoj bolezni sečil, redkeje - bolezni prostate in patologija obtočil.

Rdeče krvne celice v urinu - do tri enote

Analiza urina Pri moških in ženskah so eritrociti povišani. Kaj s tem grozi?

Da bi ugotovili prisotnost strukturnih elementov, ki jih vsebuje urin, je potrebno opraviti splošno analizo urina. Takšne raziskave vključujejo vizualno mikroskopsko analizo vzorca biomateriala. Laboratorijski strokovnjak previdno prikaže vse elemente, ki padejo v vidno polje mikroskopa, in jih navede v tabeli z rezultati. S to analizo postane jasno število elementov, ki ne smejo biti v urinu, zlasti v eritrocitih.

V primeru povišanih rdečih krvničk (norma je 3 enote) je priporočljivo opraviti še en urinski test - po metodi Nechyporenko. Taka študija pomeni normalno število rdečih krvničk do tisoč enot na mililiter urina.

Modificirane in nespremenjene rdeče krvne celice v urinu Kaj to pomeni?

V strukturi urina so odkriti spremenjeni in nespremenjeni eritrociti. Nespremenjeni vsebujejo hemoglobin, modificiran ne vsebuje. Podaljšan urin naredi rdeče krvne celice brezbarvne, t.j. izgubijo hemoglobin. Zato je pomembno spremljati sorazmernost spremenjenih in nespremenjenih rdečih krvnih celic.

Glede na število rdečih krvnih celic v vzorcu obstaja več vrst hematurija:

  • Bruto hematurija. Bruto hematurijo lahko določimo vizualno: urin, v katerem je prisotna kri, postane škrlat. Razlog za to je, da je v njej veliko nespremenjenih eritrocitov;
  • Microhematuria. Mikrohematurija ni mogoče odkriti doma, saj je v urinu veliko spremenjenih rdečih krvnih celic. Za to morate biti pregledani.

Glede na vzrok njegovega pojava je lahko hematurija glomerularna in postglomerularna:

  1. Ko glomerularna hematurija, rdeče krvne celice prodrejo v biomaterial iz krvnih žil, ki poškodujejo lastno membrano med prehodom membrane in izgubijo hemoglobin.
  2. Postglomerularna hematurija vključuje odkritje krvavitev brez vpliva na glomerule. Zato rdeče krvne celice ohranijo integriteto in ostanejo nespremenjene.

Zakaj so rdeče krvne celice povišane?

Kaj lahko povzroči bruto hematurijo? Razlogi so ponavadi:

  • Krvavitve med menstrualnim ciklusom;
  • Videz krvi v urinarnih kanalih, mehurju in ledvicah;
  • Odkritje krvavitev zaradi težav z rakom ledvic, mehurja;
  • V poznejši fazi bolezni ledvične odpovedi.

Za mikrohematurijo je to vzročno stanje značilno: t

  • Virusne okužbe in bolezni, ki jih povzroča parazitski patogen, kot so malarija, črne koze in drugi;
  • Okvara ledvic;
  • Rak, ki vpliva na urinske kanale in ledvice;
  • Nastajanje ledvičnih kamnov;
  • Urogenitalna tuberkulozna bolezen;
  • Srčni napad ledvice.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko hkrati opazimo obe vrsti hematurije, kar pomeni, da bolnik razvije tako nevarno bolezen kot onkologija urogenitalnih bolezni, urolitiaz in druge.

Zakaj so eritrociti pri otrocih povišani v analizi urina?

Pri analizi urina pri otrocih, pa tudi pri moških in ženskah, ne bi smelo biti ničesar zunaj. Pri otrocih in odraslih se zato delež rdečih krvnih celic izračuna v enotah.

Povišani so eritrociti v urinu pri otrocih, moških in ženskah. Razlogi so ponavadi:

  • Bolezni ledvic in sečil;
  • Traumatologija;
  • Onkologija sečil;
  • Različne virusne okužbe.

Kako diagnosticirati hematurijo?

Začetna faza diagnoze hematurije je popolna krvna slika. Za izvedbo je treba izvesti več preprostih pogojev, ki bodo zagotovili največjo zanesljivost rezultatov analize z najmanjšim odstotkom napake:

  • Nekaj ​​dni pred analizo je smiselno omejiti prehrano, in sicer ne jesti hrane, ki vključuje agresivne pigmente, ki lahko spremenijo barvo biomateriala;
  • Pred analizo poskrbite za higienske postopke za genitalije moških in žensk.
  • Vzorec biomateriala se vzame zjutraj, prvi del urina pa se odvaja v stranišče, drugi pa je že zbran v posebej pripravljeni sterilni posodi;
  • Za analizo morajo obstajati sveži vzorci, zato vzemite vzorec v laboratorij najkasneje dve uri od trenutka odvzema materiala.

V laboratoriju se za ugotavljanje vzroka hematurije pri preučevanju vzorca biomateriala uporablja tričlanska vzorčna metoda: vzorec je enakomerno razdeljen v tri vsebnike. Rezultat je določen s stopnjo pigmentacije:

  • če je v prvem preskušanju najbogatejša škrlatna barva, to pomeni, da ima bolnik urogenitalne težave;
  • če je v zadnjem vzorcu najbolj intenzivna škrlatna barva, potem ima bolnik moteno delovanje mehurja;
  • enaki odtenki v vseh treh vzorcih kažejo na možne težave sečil, torej tudi ledvic.

Z pozitivno analizo rdečih krvnih celic so izvedene številne pojasnilne študije, kot so popolna krvna slika, biokemični krvni test, ultrazvok ledvic in mehurja, ultrazvok prostate za moške in jajčne cevi za ženske.

Če zgoraj navedene metode ne potrjujejo prisotnosti bolezni, uporabite metodo biopsije, kontrastne rentgenske žarke.

Prisotnost rdečih krvničk v urinu. Kaj storiti?

Ko prejmete pozitiven rezultat analize rdečih krvnih celic v urinu, morate najprej ostati mirni in ne panike. Stres je v življenju slab pomočnik, zlasti v terapevtski praksi. Da bi potrdili rezultate, določili diagnozo in ustrezno zdravljenje, je treba po določenem času raziskati prisotnost rdečih krvnih celic.