Pyelonefritis

Pogosto urologi diagnosticirajo bolnika z ledvičnim pielonefritisom. To je nalezljiva bolezen, ki se pojavi na podlagi splošne slabitve imunosti telesa. Potrebno je ugotoviti, kako poteka, kaj povzroča to bolezen in kako se zdravi.

Kaj je pielonefritis

Vzrok za pileonefritis so bakterijske okužbe, povzročitelji so bakterije rodu Staphylococcus, Enterococci. Pielonefritis je vnetje ledvičnega in sklednega dela ledvic in njegovega tkiva (parenhima). Medenica je stičišče ledvičnih skodelic, kjer se zbira urin.

Pilonefritis pri otrocih je pogost pojav. V večini primerov prizadene otroke, mlajše od 5 let, saj dojenčki te starosti ne vsebujejo antimikrobnih sredstev in otrok ne more popolnoma fiziološko izprazniti mehurja.

Glede na varianto okužbe v ledvicah je navzdol (hematogena) in naraščajoča (urogenska) pot. V prvem primeru bakterija vstopa v ledvice s pretokom krvi, pri drugi varianti bolezen vstopa skozi urinarni trakt.

Obstajajo nekatere faze bolezni:

  • Aktivno V tem obdobju bolnik čuti bolečine v ledvenem delu, pogosto in boleče uriniranje, možne so otekline in vročina. Analize kažejo prisotnost vnetja v telesu;
  • Latentno. V odsotnosti pritožb obstaja povečanje levkocitov v urinu, kar kaže na prisotnost težave;
  • Opustitev Ni pritožb, analize so normalne.

Razvrstitev bolezni

Razlikujejo se naslednje oblike pielonefritisa:

  1. Primarni. Opazujemo ga pri otrocih, ki imajo normalno anatomsko strukturo urogenitalnega sistema. Ni drugih bolezni, ki bi lahko povzročile zastoj urina.
  2. Sekundarno. Bolezen se pojavi v navzočnosti nenormalnosti v razvoju sečilnega sistema. To je lahko kršitev strukture ledvic, ureterjev, mehurja. Bolezen lahko povzroči še eno bolezen, ki izzove stagnacijo urina. Na primer, diabetes ali urolitiaza. Pyelonefritis v tem primeru postane sekundarna bolezen.

Glede na potek bolezni je akutni vnetni proces, ki lahko traja do 6 mesecev, in kroničen, ki traja več kot šest mesecev. Glede na lokalizacijo bolezni - eno in dve poti. Odvisno od možnih zapletov - zapletena in nezapletena bolezen.

Simptomi

Glavni simptomi pielonefritisa, ki so diagnosticirani kot akutni, so:

  • Visok porast telesne temperature na 39 stopinj, ki mu sledi mrzlica;
  • Slabost in tesnoba;
  • Znojenje;
  • Žeja in izguba apetita;
  • Povečana dnevna zaspanost in pomanjkanje spanja ponoči;
  • Slabost, glavobol;
  • Pogosto boleče uriniranje;
  • Urin postane moten;
  • Ledji del potegne ali boli, pogosto z ene strani;
  • Otekanje vek.

Pri kroničnih boleznih so simptomi skoraj identični, vendar se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj le zvečer. Če se bolezen zanemari, se lahko pojavijo znaki odpovedi ledvic in visok krvni tlak. Ponoči se uriniranje poveča.

Pri kroničnem pielonefritisu je bolečina v križu pogosta, pogosto na nasprotni strani lezije. Pri dolgih hojah je nelagodje, občutek mraza. Če se pojavijo ostre in hude bolečine, je bolj verjetno, da kažejo na urolitiazo.

Poslabšanje dobrega počutja je izraženo v šibkosti, slabem razpoloženju ob zbujanju, glavobolih, zvečer je otekanje obraza, rok, stopal.

V laboratorijskih pogojih se diagnoza bolezni analizira. Prisotnost problema kaže na zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi, povečanje levkocitov, eritrocitov in v nekaterih primerih na beljakovine. Biokemijska analiza krvi kaže povečanje kreatinina in sečnine, zmanjšanje albumina.

Vzroki

Glavni vzroki te bolezni so:

  • E. coli;
  • Bakterije, kot so proteus, enterokoki, stafilokoki, streptokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Gobe ​​in virusi.

Bolezen se lahko pojavi pod določenimi pogoji:

  • Nizka imunost;
  • Prirojene malformacije urogenitalnega sistema in ledvic.

Videz in razvoj pielonefritisa prispevata k:

  • Pogosti prehladi in nalezljive bolezni;
  • Angina;
  • Škrlatinka;
  • Kronični tonzilitis;
  • Hipotermija;
  • Neupoštevanje osebne higiene;
  • Kršitev izločanja urina, vezikouretralni refluks;
  • Urolitiaza;
  • Živčevje, stres;
  • Spolno prenosljive bolezni;
  • Prekomerno delo;
  • Nekontrolirani antibiotiki;
  • Diabetes.

Simptomi pielonefritisa pri ženskah so podobni, vendar je dejavnik tveganja cistitis, ki pogosteje prizadene sečil žensk kot moški. To je posledica lastnosti telesa telesa, ženske imajo krajšo sečnico, kar prispeva k hitremu prodiranju patogenih mikroorganizmov v urinarni sistem in ledvice.

Ženska pielonefritis je klasičen primer naraščajoče bolezni. Dodatni dejavnik tveganja je bližina lokacije sečnice do anusa. Bolezen pri ženskah je vedno sekundarna, kar je posledica drugih bolezni. Diagnozo vzrokov za pijelonefritis pri ženskah, simptome in zdravljenje, opravi urolog.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju pielonefritisa se vedno uporablja celostni pristop. V začetni fazi akutne bolezni se izločijo neprijetni simptomi, nato se zdravljenje in odpravljanje vzroka bolezni odpravi, povzročitelj pa se odpravi. Da bi to naredil, zdravnik predpiše antibiotike ali uroseptiki. V primeru odprave simptomov in zdravljenja kroničnega pielonefritisa postaja izločanje temeljnih vzrokov bolezni nujno.

Zdravniki pri zdravljenju bolezni uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Penicilini pripadajo glavni skupini. Imajo nizko stopnjo toksičnosti in so praktično varne za ledvice. Vendar imajo številne ukrepe. Pri določanju simptomov in zdravljenju pielonefritisa se lahko uporabljajo drugi antibiotiki, odvisno je od občutljivosti bakterij in virusov na zdravila.

Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno razumeti, da se dosledno upošteva režim odmerjanja in obdobje zdravljenja. Tečaj je treba dokončati v celoti, tudi če se je stanje bolnika izboljšalo precej prej od njegovega zaključka.

  1. Pri zdravljenju in drugih zdravil, ki lahko zmanjšajo vnetje - paracetamol, movalis.
  2. Uporabljajo se diuretiki, kot tudi zdravila za izboljšanje pretoka krvi v ledvicah, na primer heparin.
  3. Obvezni predpisani multivitaminski kompleksi, sredstva za okrepitev.
  4. Adaptogeni.

Trajanje zdravljenja traja 14 dni, poleg tega se lahko predpisuje tudi fizioterapija, dietna terapija, zdravljenje v zdravilišču. Kot dodatek glavnemu zdravljenju se lahko uporablja tradicionalna medicina, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom.

V primeru sekundarnega pielonefritisa je pomembno odpraviti vzrok te bolezni, torej je zdravljenje namenjeno odpravi bolezni, ki je izzvala pojav pieloenftire - diabetesa, nalezljive bolezni, hipovitaminoze, kroničnih bolezni prebavil in drugih. Ljudje, ki imajo podobne dejavnike tveganja, morajo biti bolj pozorni na svoje zdravje.

Prehrana med poslabšanjem bolezni

Najpomembnejši korak pri zdravljenju pielonefritisa - spoštovanje prehrane.

  1. Način pitja. Ko je bolezen potrebna, pijte čim več tekočine. Vsak dan je treba zaužiti vsaj 1,5 litra vode, ne le vodo, ampak tudi sadne pijače - brusnice, brusnice, čaje in kompote, sveže stisnjene sadne in zelenjavne sokove.
  2. Ob poslabšanju bolezni je treba omejiti porabo soli in živil s povečano vsebnostjo. Sem spadajo prekajeno meso, kisli izdelki, klobase, konzervirani izdelki. V skladu s prepovedjo, kavo in alkohol, pikantno zelenjavo in začimbe (hren, česen, redkev, začinjene zelišča). Začasno je treba zavrniti jedi iz stročnic, gob.

Med sezono lahko več jedo melone, melone, lubenice, buče.

Recepti tradicionalne medicine

Za lajšanje vnetja ledvic so pogosto predpisana zelišča, ki imajo močne protivnetne lastnosti. To so starejši, topol, oriole, breza, meadowsweet. Z istim namenom se uporablja tudi fito čaj, analgetičen učinek, krepi telo in se bori proti bakterijam, zmanjšuje bolečine, lajša otekanje. Zdravilo je predpisano za kronični pielonefritis v akutni fazi.

Pripravlja se na naslednji način: dve žlici zbirke se zvarita v litru vrele vode, mešanica je namakana 20 minut na majhnem ognju, nato pa se odvzame ura. Priporočljivo je, da odmerek pijete 4-5-krat na dan med obroki. Tečaj traja 3 mesece in se lahko nadaljuje s potrebnimi indikacijami.

Priporočljivo je tudi jemanje decoctions iz zelišč z antiseptično in dezinfekcijsko delovanje: kamilica, breza, meta, cetraria, plevela, cladonium, timijan. V obdobju remisije je priporočljivo izvajati postopno čiščenje telesa, pri katerem se uporabljajo zeliščni decoctions in infuzije zdravilnih rastlin, ki so vključene v ledvični čaj.

Ne pozabite, da je pielonefritis nevarna bolezen. Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je strogo prepovedano!

Pyelonefritis med nosečnostjo

Glavni vzrok za pijelonefritis med nosečnostjo je rast maternice. Ko rastejo, se velikosti in razmerja preostalih notranjih organov spreminjajo, kar vodi v zatiranje ureterjev, skozi katere urin izhaja iz ledvic v mehur. Naraščajoča maternica stisne te kanale in ovira prosti prehod urina skozi uretre.

Drug razlog je hormonska sprememba telesa, število nekaterih hormonov se povečuje, drugi - zmanjšuje. Povzroča tudi obstrukcijo motilitete sečil. Tako se ustvarijo idealni pogoji za razvoj pielonefritisa, mehur ni popolnoma izpraznjen in urin stagnira v ledvični medenici.

Da bi se izognili tej težavi, morajo nosečnice voditi aktivni življenjski slog, se premikati bolj, vendar se izkaže nasprotno. Ženske pod vplivom naraščajočega trebuha poskušajo več sedeti ali ležati, kar povzroča problem. Po statističnih podatkih je verjetneje, da bodo nosečnice trpele zaradi pileonefritisa, če so že prej imele to bolezen ali cistitis.

Nosečnost ustvarja predpogoje za razvoj neprijetne bolezni, vendar v primeru bolezni v tem obdobju postane neugoden dejavnik za razvoj nosečnosti in ogrožanje otroka. To lahko vpliva na stanje telesa, lahko povzroči pozno toksikozo, povzroči neprostovoljno prekinitev nosečnosti kadar koli, prispeva k razvoju hude anemije.

Bolezni ženske neugodno vplivajo na plod, lahko se okuži s to okužbo v maternici od matere, kar bo dodatno povzročilo težave od blagih očesnih bolezni do lezij pljuč, ledvic in drugih organov. Lahko povzroči spremembe v ženskem telesu, kar bo povzročilo hipoksijo (kisikovo stradanje zarodka), hipotrofijo (izguba telesne teže, razvojne motnje). Po rojstvu so ti otroci bolj nagnjeni k boleznim.

Pireonefritis med nosečnostjo je treba zdraviti!

Praviloma je predpisano bolnišnično zdravljenje, ki traja 1-2 tedna. Vključuje zdravljenje, pranje ledvic z različnimi decoakcijami (sok brusnic, malina, decociacija peteršilja). V izjemnih primerih, ko je bolezen zanemarjena, je predpisana infuzijska terapija. Po zdravljenju mora ženska nujno opazovati zdravnika skozi celotno obdobje nosečnosti, ki nenehno spremlja njeno stanje.

Da bi preprečili težave, se je treba na čas nosečnosti prijaviti in pravočasno opraviti potrebne teste. To še posebej velja za ogrožene ženske.

Kaj je nevarni pielonefritis

Nevarnost pijelonefritisa ni tako resna kot njeni učinki. Ne smemo pozabiti, da se je bolezen, ki ni bila predhodno zdravljena, spremenila v kronično bolezen, ki je polna rednih ponovitev bolezni.

Ko je pijelonefritis zanemarjen, je možno, da se ta bolezen razvije v resnejše težave - gnojenje ledvic, ki vedno vodi k njeni izgubi. Zdravljenje je treba izvajati s polno odgovornostjo.

Nevarnost te bolezni je, da se začetni tečaj lahko pojavi brez izrazitih simptomov, ali pa se simptomi lahko zamenjajo z drugimi nalezljivimi boleznimi.

Opaženi po zapletih po bolezni:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Abscesi v ledvicah, gnojno vnetje vlaken tega organa;
  • Zastrupitev s krvjo;
  • Okvara ledvic.

Diagnostika

Ko se najdejo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom, ki lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Diagnoza vključuje:

  • Poslušanje bolnikovih pritožb, pregled njegove zdravstvene izkaznice za odkrivanje nalezljivih bolezni, prisotnost kroničnih bolezni, ki prispevajo k razvoju bolezni ledvic;
  • Pregled bolnika omogoča iskanje zunanjih znakov bolezni: otekanje obraza, vek, bledo kožo, bolečine v ledvenem delu in pozitiven odziv na Pasternatskyjev simptom;
  • Izvedba analize urina, biokemijska in splošna analiza krvi. To bo odkrilo beljakovine in povečanje krvnih elementov, kar kaže na prisotnost bolezni, in izbrati prave antibiotike. Žal trenutno številni virusi niso dovzetni za običajne droge, to se zgodi zaradi nenadzorovanega vnosa antibiotikov;
  • Uporabne in instrumentalne raziskovalne metode. Med njimi so ultrazvok, radioizotopna renografija, računalniška tomografija, v nekaterih primerih, ko je diagnoza težavna, je indicirana ledvična biopsija.

V vseh primerih je obvezen posvet s terapevtom in urologom. To je zelo pomembno, da bi se izognili pravočasnim negativnim posledicam za diagnosticiranje bolezni in učinkovito zdravljenje.

Koristen članek? Ocenite in dodajte zaznamke!

Pyelonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših infekcijskih uroloških bolezni, ki prizadenejo skodelico in medenični parenhim, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasne kompetentne obravnave lahko privede do kršitve izločilnih in filtrirnih funkcij organa.

Kakšna je bolezen ledvic, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom ter s čim se začne zdravljenje različnih oblik pielonefritisa v nadaljevanju.

Kaj je pielonefritis

Pyelonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero so značilni poškodbe ledvicnega parenhima, skodelice in ledvične medenice.

V večini primerov je pileonefritis posledica širjenja okužb iz mehurja. Bakterije vstopajo v telo iz kože okoli sečnice. Nato se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Pyelonefritis je lahko samostojna bolezen, pogosteje pa oteži potek različnih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorjev urogenitalnega sistema, sladkorna bolezen) ali pa se pojavi kot pooperacijski zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pijelonefritis je razvrščen:

  1. Zaradi razvoja - primarni (akutni ali neobstruktivni) in sekundarni (kronični ali obstruktivni). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, drugi pa je anomalija ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeti obe ledvici, v drugi - le ena, bolezen je lahko leva ali desna.
  3. Oblika vnetja ledvic - serozna, gnojna in nekrotična.
  • Akutni pijelonefritis povzroča zaužitje velikega števila mikroorganizmov v ledvicah in slabitev zaščitnih lastnosti telesa (šibka imunost, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces je izrazit svetel. Najpogosteje se diagnosticira pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
  • Kaj je kronični pielonefritis? To je enako vnetje ledvic, za katerega je značilen le latentni potek. Zaradi sprememb v urinarnem sistemu se izloča urin, zaradi česar okužba narašča v ledvicah.

Glede na faze toka:

  • Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edemi;
  • Za latentno vnetje je značilno odsotnost kakršnihkoli simptomov in s tem bolnikove pritožbe. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
  • Remisija - ni nobenih patoloških sprememb v urinu in simptomih.

Vzroki

Pri pielonefritisu, kot smo že omenili, so prizadete ledvice in v osnovi učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so v ledvični medenici ali na urinogeni ali hematogeni način, se deponirajo v intersticijskem tkivu ledvic in v tkivu ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosteje se pojavlja pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pijelonefritisa se povečuje zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
  • pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan z nastopom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsak organski ali funkcionalni razlog, ki preprečuje normalen pretok urina, poveča verjetnost za razvoj bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavi pielonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

  1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokoki ali enterokoki.
  2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno izzovejo nespecifični vnetni proces.
  3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali multirezistentne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovanega in nesistemskega antibakterijskega zdravljenja).

Načini okužbe:

  • Naraščajoče (iz rektuma ali žarišč kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
  • Hematogeni (realiziran skozi kri). V tej situaciji je vir okužbe lahko vsaka oddaljena lezija zunaj sečil.

Za pojav pielonefritisa ni dovolj enega prodora mikroflore v ledvice. To poleg tega zahteva predispozicijske dejavnike, med katerimi so najpomembnejši:

  1. kršitev izločanja urina iz ledvic;
  2. motnje krvnega in limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se verjame, da lahko v nekaterih primerih visoko patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis pri nedotaknjenih ledvicah v odsotnosti kakršnih koli vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali pri razvoju bakterij v parih organih:

  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zmanjšana imunost;
  • Kronični stres in preobremenjenost;
  • Slabost;
  • Bolezni ledvic ali genetske predispozicije za hiter poraz parnih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

  • Slabost;
  • Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečine na strani pod spodnjimi rebri, v hrbtu, ki se oddajajo v ilijačno jamo in na suprapubično območje;
  • Zmedenost;
  • Pogosto, boleče uriniranje;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Moten urin z ostrim vonjem.

Pielonefritis pogosto spremljajo disurične motnje, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih količinah, prevladujoče nočne diureze čez dan.

Simptomi akutnega ledvičnega pielonefritisa

V tej obliki se pojavlja pielonefritis v povezavi s simptomi, kot so:

  • visoka vročina, mrzlica. Bolniki imajo povečano znojenje.
  • Ledvica s strani lezije boli.
  • Pri 3-5 dneh po pojavu bolezni s palpacijo je mogoče ugotoviti, da je prizadeta ledvica v povečanem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
  • Tudi do tretjega dne je v urinu zaznan gnoj (ki ga označuje medicinski izraz pyuria).
  • Groznico in vročino spremljata glavobol, bolečine v sklepih.
  • Vzporedno s temi simptomi se pojavlja povečanje bolečine v ledvenem delu, večinoma pa se ta bolečina še vedno kaže na strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pijelonefritisa

Simptomi kronične oblike ledvične bolezni so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju dojema kot okužba dihal:

  • mišična oslabelost in glavobol;
  • febrilna temperatura.

Vendar pa ima poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogoste uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja po urinu. V ledvenem delu oseba čuti boleče bolečine, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

  • suha sluznica ust (sprva nepomembna in nestalna)
  • neugodje v regiji nadledvične žleze
  • zgaga
  • podrigovati
  • psihološka pasivnost
  • zabuhlost obraza
  • bledica kože.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za obojestransko poškodbo ledvic, sprostitev do 2-3 litrov urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

  • odpoved ledvic;
  • perinefritis;
  • sepsa in bakterijski šok;
  • brstiči.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete dopuščati in upati, da se bo vse oblikovalo samo po sebi, kot tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda medicinskega delavca.

Diagnostika

Diagnoza vnetja medeničnega in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po odvzemu bolnikove pritožbe. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Splošna analiza urina: povečanje števila levkocitov in bakterij v vidnem polju je zaznano pri sejanju sedimenta na steklu. Normalni urin mora biti kisle narave, z nalezljivo patologijo, postane alkalna;
  2. Splošni klinični krvni test: vsi znaki vnetja se pojavijo v periferni krvi, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča in število levkocitov v vidnem polju se znatno poveča.
  • v krvnem testu določimo s povečanjem levkocitov s premikom formule v levo, pospešeno ESR;
  • moten urin s sluzom in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko belih krvnih celic in izoliranih rdečih krvnih celic.
  • resnična bakteriurija je določena v pridelkih urina - število mikrobnih teles na mililiter urina je> 100 tisoč.
  • Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemičnih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami:

  • Ultrazvok ledvic in trebuha;
  • računalniško tomografijo ali rentgenske žarke, da se odkrijejo spremembe v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvicnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pijelonefritisa v kompleksu, vključno z medicinskimi in fizioterapevtskimi metodami. Popolnoma zdravljena z ledvično boleznijo prispeva k hitremu okrevanju bolnika od infekcijske patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z drogami ni le uničevanje infekcijskih povzročiteljev in lajšanje simptomatskih znakov, temveč tudi obnavljanje vitalnih telesnih funkcij pri napredovanju bolezni pielonefritisa.

  1. Antibiotiki. Med eksacerbacijami ne morejo brez njih, vendar je optimalno, če jih predpiše zdravnik, še bolje, če hkrati pojasni, kako zbrati in kje prenesti urin za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje v ambulantni praksi se uporabljajo:
    • zaščiteni penicilini (Augmentin),
    • Cefalosporini druge generacije (ceftibuten, cefuroksim),
    • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), pa tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
  2. Diuretiki: predpisani za kronični pijelonefritis (za odstranitev odvečne vode iz telesa in možni edemi), pri akutnih ni predpisano. Furosemid 1 tableta enkrat na teden.
  3. Imunomodulatorji: povečajo telesno reaktivnost z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
    • T-aktivin, intramuskularno, 100 μg 1-krat na dan, 5 dni;
  4. Multivitamini (Duovit, 1 tableta enkrat na dan), tinktura ginsenga - 30 kapljic 3-krat na dan se uporabljajo tudi za izboljšanje imunosti.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj, po 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot terapija akutnega procesa, vendar je trajnejša in zamudnejša. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odpravo vzrokov, ki so privedli do zapore iztoka urina ali povzročili moteno ledvično cirkulacijo;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunosti.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se izvaja shema, ko je šest mesecev predpisano antibakterijsko zdravilo za 10 dni vsak mesec (vsakič drugačno, vendar ob upoštevanju spektra občutljivosti) in diuretična zelišča v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan v primeru, da je v času konzervativnega zdravljenja stanje bolnika hudo ali poslabšano. Praviloma se kirurška korekcija izvede, ko se odkrije gnojni (apostemozni) pielonefritis, absces ali ledvica karbunka.

Med operacijo kirurg pripravi obnovitev lumena sečevoda, ekscizijo vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če se ledvični parenhim bistveno uniči, se izvede operacija - nefrektomija.

Prehrana in pravilna prehrana

Cilj, ki ga zasleduje prehrana za pielonefritis -

  • varčne funkcije ledvic, kar ustvarja optimalne pogoje za njihovo delo,
  • normalizacijo presnove ne le v ledvicah, ampak tudi v drugih notranjih organih,
  • znižanje krvnega tlaka
  • zmanjšanje edema,
  • največje izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

V skladu s tabelo medicinskih tabel po Pevzner, prehrana s pielonefritis ustreza tabeli št.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Proizvodi, ki jih je treba v obdobju zdravljenja omejiti ali, če je mogoče, izključiti: t

  • juhe in mesne juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
  • prvi tečaji stročnic;
  • ribe v soljeni in dimljeni obliki;
  • vse maščobne vrste rečnih in morskih rib;
  • kaviar vseh rib;
  • morski sadeži;
  • mastno meso;
  • svinjska mast in maščoba;
  • kruh s soljo;
  • kateri koli izdelki iz moke z dodano soljo;
  • vse vrste gob in kuhane na kakršen koli način;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • Slaščice (torte in pite);
  • kislica in špinača;
  • redkev in redkev;
  • čebula in česen;
  • klobase in klobase - kuhane, prekajene, ocvrte in pečene;
  • vse prekajene izdelke;
  • ostri in mastni siri;
  • konzervirano meso in ribe;
  • kumarice in kumarice;
  • kisla smetana z visoko vsebnostjo maščobe.

Dovoljena živila:

  • Meso brez maščobe, perutnina in ribe. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo zavreti in paro, kuhati in peči brez soli in začimb.
  • Pijačam je priporočljivo piti več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decoctions.
  • Juhe z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti na osnovi vegetarijanske zelenjave.
  • Najbolj prednostna zelenjava za to dieto - buče, krompir, bučke.
  • Izogibati se je treba žitaricam, a ajdova in ovsena je sprejemljiva in uporabna pri tej bolezni.
  • Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže ni priporočljivo takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruh, ga posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
  • Kadar so dovoljeni mlečni izdelki iz pielonefritisa, če so brez maščobe ali z malo maščobe.
  • Plodove je mogoče jesti v vseh količinah, koristni so pri vnetnem procesu ledvic.

Dieta s pijelonefritisom olajša delo bolnih ledvic in zmanjša obremenitev vseh organov urinarnega sistema.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za pielonefritis, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ker Obstajajo lahko individualne kontraindikacije za uporabo.

  1. 10 gramov zbiranja (pripravljeno iz brusničnih listov, jopičev, jagod, plavice, trave gozdne veronice, koprive in semena lanenega semena) prelijte z vrelo vodo (0,5 litra) in postavite v termos za 9 ur. Morate zaužiti 1/2 skodelice vsaj 3-krat na dan.
  2. Bučni sok je še posebej potreben, kar ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko kuhate medicinsko kašo za zajtrk ali jo kuhate za par, kot tudi v pečici.
  3. Koruzna svila - lasje zrelega koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil bolečinski sindrom v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, če pa se krvni strdki preveč pojavljajo v bolnikovi krvi, potem je treba opustiti koruzno svilo.
    • Sušite in zmeljejte rastlino.
    • Pour 1 desert žlico dlak z 1 skodelico vrele vode.
    • Kuhajte 20 minut.
    • Vztrajati 40 minut.
    • Vzemite 2 žlici. odtekanje vsake 3 ure.
  4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: 50 g - preslica, jagode (jagode) in šipka; 30 g - koprive (listi), trpotec, brusnice in medono; na 20 g - listov hmelja, brina in breze. Zmešamo celotno zdravilno sestavo in napolnimo s 500 ml vode. Vse medicinsko maso zavremo. Po filtriranju uporabite 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa priporočamo:

  • obiščite urologa (enkrat na 3-4 mesece);
  • čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
  • porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • voditi zdrav način življenja;
  • držite se uravnotežene prehrane;
  • ne zlorabljajte beljakovinskih živil;
  • za moške, da nadzorujejo stanje urinarnega sistema, še posebej, če so bile v preteklosti prenesene urološke bolezni;
  • v prisotnosti nagona, da urinirajo, da ne zamujajo;
  • upoštevajte pravila osebne higiene.

Ledvični pijelonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni nobenih zapletov. Prepričajte se, da se diagnoza nefrologa ali urologa opravi 1-2-krat na leto.

Pyelonefritis

Pogledi
3137

Medicinski priročnik → Pyelonefritis

Pielonefritis je lahko enkraten in dvostranski, primarni (v predhodno nespremenjenih ledvicah in sečilih) in sekundarni (v ozadju prvotno spremenjenih ledvic ali sečil), obstruktivni (v ozadju mehanske obstrukcije urinarnega trakta) in neobstruktivni, akutni (serozni ali gnojni), kronična ali ponavljajoča se (v primeru ponovitve se vključijo nove strukture - druga ledvica itd.).

Etiologija in patogeneza pielonefritisa

E. coli je najpogostejši povzročitelj akutnega in kroničnega pielonefritisa pri ambulantnih bolnikih, bolniki, vloga drugih patogenov, vključno s gram-pozitivnimi mikroorganizmi (enterokoki, stafilokoki). Pri 20% bolnikov s pielonefritisom (pogosteje pri bolnikih) je mikroflora mešana. Med zdravljenjem se spremeni mikroflora in njena občutljivost na antibiotike, kar zahteva ponovitev urinske kulture, da se določijo ustrezni antiseptiki proti urinu.

Med dejavniki tveganja za razvoj pielonefritisa spadajo bakteriurija, tujek v sečilih (uretralni kateter, nefrostomske in cistostomske drenažne cevi, sečevodni katetri in stentovi), njihova obstrukcija (ledvični kamni, sečevod, sečni mehur, striktura uretre, možganska kap, možganska kap, šved, sečnica, mehur; sisteme, sečevod, mehur, stiskanje sečil od zunaj itd.), bolezni prostate (adenom, rak, prostatitis), nosečnost, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija t Zia in nefroangioskleroz pred ledvično bolezen (nefropatija), protina, mielom, izpostavljenost nekaterih zdravil (analgetiki, sulfonamidi, itd).

Razvoj pielonefritisa je v veliki meri odvisen od splošnega stanja telesa in zmanjšanja njegove imunobiološke reaktivnosti. Patogeni prehajajo skozi ledvice, medenico in čašo preko urogenitalne poti (iz spodnjega urinarnega trakta vzdolž stene sečevoda, skozi njen lumen - ob prisotnosti retrogradnega refluksa), manj pogosto - s hematogenim ali drugimi sredstvi. Akutni pielonefritis je lahko intersticijski, serozni ali gnojni. Apostematski nefritis in ledvični karbunkel sta možni poznejši fazi akutnega gnojnega pielonefritisa.

Simptomi in potek akutnega pielonefritisa

Bolezen se začne akutno: pojavi se visoka (do 40 ° C) temperatura, mrzlica, znojenje, bolečine v ledvenem delu; na strani prizadete ledvice - napetost sprednje trebušne stene, ostra bolečina v predelu brazdnega kota; splošno slabo počutje, žeja, disurija ali polakijaurija. Vključevanje glavobola, slabost, bruhanje kažejo na hitro naraščajočo zastrupitev. Opažamo nevtrofilno levkocitozo, aneozinofilijo, purijo z zmerno proteinurijo in hematurijo. Včasih s poslabšanjem stanja bolnikov se levkocitoza nadomesti z levkopenijo, kar je slab prognostični znak. Takting simptomov (Pasternatsky) je praviloma pozitiven. Pri dvostranskem akutnem pielonefritisu se pogosto pojavijo znaki odpovedi ledvic.

Akutni pielonefritis je lahko zapleten zaradi paranefritisa, nekroze ledvičnih papil.

Diagnoza akutnega pijelonefritisa

Pomembno vlogo pri diagnozi imajo indikacije v zgodovini nedavno prenešenega akutnega gnojnega procesa ali prisotnosti kroničnih bolezni (infektivni endokarditis, ginekološke bolezni itd.). Značilna je kombinacija zvišane telesne temperature z disurijo, bolečine v ledvenem delu, oligurija, pyuria, proteinurija, hematurija, bakteriurija z visoko gostoto urina.

Ne smemo pozabiti, da lahko patološke elemente v urinu opazimo pri kateri koli akutni gnojni bolezni in da je lahko pyuria ekstrarenalnega izvora (prostata, spodnji urinarni trakt). Na pregledni radiografiji je ugotovljeno povečanje ene izmed ledvic v volumnu, z izločajočo urografijo, ostro omejevanje gibanja prizadete ledvice med dihanjem, odsotnost ali kasnejši pojav sence urinarnega trakta na prizadeti strani. Skodelice in medenica, amputacija ene ali več skodelic kažejo na prisotnost karbunka. Ultrazvok zazna povečanje volumna prizadete ledvice, odebelitev in zbijanje njenega parenhima, razširitev skodelic in medenice; Kromocitoskopija razkriva upočasnitev ali prenehanje sproščanja indigo karmina na prizadeti strani. Povzročitelj okužbe sečil se odkrije s kvantificiranjem bakterij v srednjem delu urina.

Zdravljenje akutnega pijelonefritisa

Zdravljenje nezapletenih oblik akutnega pielonefritisa se lahko izvaja ambulantno, pri hudi poti bolezni (prisotnost izrazitih kliničnih znakov zastrupitve) ali obstrukcija zgornjih sečil, je indicirana nujna hospitalizacija. V akutnem obdobju, imenujejo tabelo številka 7a, poraba do 2-2,5 litrov tekočine na dan. Nato se prehrana poveča, s čimer se poveča vsebnost beljakovin in maščob. Izvaja se antibakterijsko zdravljenje. Pri ambulantnih bolnikih cefaklor in drugi), cotrimaxazol (biseptol). Zdravljenje traja 10-14 dni.

Z razvojem akutnega pielonefritisa v bolnišnici so zdravila prve izbire fluorokinoloni, uporabljajo se tudi gentamicin, cefalosporini tretje generacije, karbopenemi. Priporočljivo je parenteralno dajanje antibiotika 35 dni, preden se temperatura normalizira, nato pa se antibiotiki vzamejo peroralno; trajanje zdravljenja je 10-21 dni. Pri ženskah z zadrževalnim refluksom v mehurju je priporočljivo izprazniti mehur s sečninskim katetrom.

V primeru hudega akutnega pielonefritisa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja 2 dni (pogosteje z apostematskim nefritisom in karbunkom ledvic) je indicirana kirurška intervencija.

Kronični pielonefritis je lahko posledica neokuženega akutnega pielonefritisa (pogosteje) ali primarne kronične, tj. pojavijo brez akutnih dogodkov od začetka bolezni. Pri večini bolnikov se kronični pielonefritis pojavi v otroštvu, zlasti pri dekletih. Pri 2/3 bolnikov z običajnim pregledom ni mogoče odkriti nedvomnih znakov pielonefritisa. Pogosto samo obdobja nepojasnjene vročine kažejo na poslabšanje bolezni.

Simptomi in potek kroničnega pielonefritisa

Za enostranski kronični pielonefritis je značilna nejasna, stalna bolečina v ledvenem delu na strani prizadete ledvice. Dusurni učinki pri večini bolnikov niso prisotni. V obdobju poslabšanja, le 20% bolnikov s povišano telesno temperaturo. Arterijska hipertenzija je pogost simptom kroničnega pielonefritisa, zlasti dvostranskega. V sedimentu urina je določena prevlada levkocitov nad drugimi oblikovanimi elementi urina. Ker pa se pielonefritna ledvica skrči, se zmanjša resnost urinarnega sindroma.

Relativna gostota urina se ohranja normalna. V urinu se pogosto najdejo aktivni levkociti in Sternheimer-Malbinove celice (znak, ki pri kroničnem pielonefritisu ni patognomonski, te spremembe v levkocitih se pojavijo, ko se zmanjša osmotski tlak urina). Eden od simptomov bolezni pri večini bolnikov je bakteriurija. Pravo bakteriurijo diagnosticiramo pri 105 mikrobioloških telesih v 1 ml urina za Escherichia coli in druge gramnegativne bakterije, 104-103 mikrobnih teles za pogene koke in Proteus.

Pri ugotavljanju bakteriurija je treba določiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike in kemoterapijo. Ultrasonography razkriva asimetrične spremembe v ledvicah: širitev in deformacije skodelice in medenice, papila pečat, nepravilnosti konture ledvic, sence v medenici (majhni kamni, pesek), včasih - zmanjšanje debeline parenhima. Pri izločilni urografiji se najprej ugotovi zmanjšanje tonusa zgornjih sečil, ravnovesnost in okroglost forniksov, zožitev in raztezek skodelic. Kasneje se skodelice in medenica razširijo, nato se robovi skodelic zavzamejo v obliki gob, kozarci pa se približajo. Računalniška tomografija ledvic nam omogoča oceno mase in gostote parenhima ledvic, statusa medenice, žilnega stebla in perirenalnih vlaken.

Funkcionalno stanje ledvic se pregleda s kromocitoskopijo, radionuklidnimi metodami (renografija, dinamična scintigrafija ledvic). V diagnostično nejasnih primerih se zateči k biopsiji ledvic. Vendar pa v primeru fokalnih lezij ledvic pri pielonefritisu negativni podatki o biopsiji ne izključujejo trenutnega postopka, saj se lahko v biopsijo vnesejo nedotaknjeno tkivo. Pri kroničnem pielonefritisu je koncentracijska sposobnost ledvic zgodaj motena, medtem ko funkcija izločanja dušika traja več let. Acidoza, ki se razvije kot posledica disfunkcije tubulov, kot tudi ledvična izguba kalcija in fosfata včasih povzroči sekundarno paratiroidizem z ledvično osteodistrofijo.

Z razvojem odpovedi ledvic se pojavi bledica in suha koža, slabost in bruhanje ter krvavitev iz nosu. Bolniki izgubijo težo, anemija se povečuje. Patološki elementi izginejo iz urina. Zapleti pielonefritisa: nefrolitijaza, pinefroza, nekroza ledvičnih papil.

Diagnoza kroničnega pijelonefritisa

Pogosto predstavlja velike težave. V diferencialni diagnozi s kroničnim glomerulonefritisom so pomembni narava urinarnega sindroma (prevladujoča levkociturija nad hematurijo, pomembna bakteriurija pri pielonefritisu), podatki o izločitveni urografiji, za onkološko renografijo. Nefrotični sindrom kaže prisotnost glomerulonefritisa. V primeru arterijske hipertenzije je treba izvesti diferencialno diagnozo med pielonefritisom, esencialno in renovaskularno arterijsko hipertenzijo.

Značilna zgodovina pielonefritisa, urinarnega sindroma, rezultati rentgenskih in radionuklidnih študij v večini primerov omogočajo prepoznavanje bolezni. Vprašanje prisotnosti obnovitvene hipertenzije je rešeno s pomočjo intravenske urografije, radionuklidne renografije in aortoarteriografije.

Zdravljenje kroničnega pijelonefritisa

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je treba izvajati dolgo časa. Potrebno je ponovno vzpostaviti normalno prehod urina (odstranitev kamenca, kirurško zdravljenje adenoma prostate itd.). Antimikrobno zdravljenje poteka z antibiotiki (polsintetični penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi itd.), Fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin itd.), Sulfonamidi (korimaksazol), derivati ​​nitrofurana, aphrac in aphrascans itd., nevigramon), hidroksikinolin (5NOK, nitroksolin) itd. Z razvojem odpovedi ledvic so kontraindicirani nefrotoksični antibiotiki (aminoglikozidi, cefalosporini prve generacije).

Med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa pri ambulantnih bolnikih, kot empirična terapija, je najbolj učinkovita uporaba inhibitorsko zaščitenih aminopenicilinov (ampicilin / sulbaktam, ampicilin / klavulanat), fluorokinoloni, cotrimoksazol, cefalosporini za peroralno uporabo. pri bolnikih - fluorokinoloni, gentamicin, cefalosporini tretje generacije; Fluorokinoloni, cefalosporini III-IV generacije (ceftazidim, cefoperazon, cefepim), karbopenemi (imipenem, meropenem) se uporabljajo pri bolnikih v enotah intenzivne nege.

Ko poslabšanje kroničnega pielonefritisa, je priporočljivo spremeniti antibakterijsko zdravilo vsakih 7-10 dni, dokler klinične manifestacije bolezni ne izginejo, levkociturija in bakteriurija izginejo. Pred vsakim imenovanjem antibiotika je treba določiti občutljivost mikroflore.

Za preprečevanje ponovitve zadostuje večina bolnikov mesečno 7-10-dnevno zdravljenje z antimikrobno terapijo; trajanje zdravljenja proti relapsu je od 3 mesecev do 2 leti.

Pyelonefritis: kaj je to, kaj je nevarno, simptomi in zdravljenje pielonefritisa

Kaj je pielonefritis?

Pijelonefritis je nespecifična vnetna bolezen ledvic bakterijske etiologije, za katero so značilne poškodbe ledvične medenice (pielitis), skodelice in parenhimski sistem ledvic. Zaradi strukturnih značilnosti ženskega telesa je pielonefritis 6-krat pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Najpogostejši povzročitelji vnetnega procesa v ledvicah so Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) in Staphylococcus (Staphylococcus).

Infiltracija patogena v ledvico je najpogosteje povezana z refluksom urina v ledvicah (mehurjem-sečilskim refluksom - TMR) zaradi oviranega iztoka urina, prelivanja mehurja, povečanega intravezikalnega pritiska zaradi hipertonije, strukturne nepravilnosti, kamnov ali povečane prostate.

Kaj je nevarni pielonefritis?

Oblike pijelonefritisa

Diagnoza pielonefritisa

Pijelonefritis se kaže v bolečini v hrbtu, bolečini nizke ali srednje intenzivnosti, povišani telesni temperaturi do 38-40 ° C, mrzlici, splošni šibkosti, izgubi apetita in slabosti (ker se lahko pojavijo vsi simptomi ali samo nekateri od njih). Običajno, ko pride do refluksa, se pojavi ekspanzija sistema skodelice (medenice), ki se opazi na ultrazvoku.

Za pijelonefritis je značilno povečanje števila levkocitov, prisotnost bakterij, beljakovin, eritrocitov, soli in epitela v urinu, njegova motnost, motnost in sediment. Prisotnost beljakovin kaže na vnetni proces v ledvicah in na kršitev filtracijskega mehanizma krvi. Enako lahko rečemo o prisotnosti soli: kri je slano, kajne? Poraba slanih živil poveča obremenitev ledvic, vendar ne povzroča prisotnosti soli v urinu. Ko ledvice niso dobro filtrirane, se v urinu pojavijo soli, vendar namesto da bi iskali vzrok za pijelonefritis, naši najljubši urologi s črko X (menijo, da niso dobri) priporočajo zmanjšanje količine soli, ki jo zaužije hrana - ali je to normalno?

Hurologi prav tako želijo povedati, da morate s pielonefritisom porabiti čim več tekočine, 2-3 litre na dan, uroseptike, brusnice, brusnice itd. Torej je tako, vendar ne povsem. Če vzrok za pijelonefritis ni izločen, potem s povečanjem količine porabljene tekočine postane refluks še bolj intenziven, zato se ledvice še bolj vnamejo. Najprej morate zagotoviti normalno prehod urina, odpraviti možnost prelivanja (ne več kot 250-350 ml, odvisno od velikosti mehurja) in šele nato porabite veliko tekočine, le v tem primeru bo vnos tekočine koristen, vendar iz določenega razloga zelo pogosto to je pozabljeno.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Zdravljenje pielonefritisa mora biti celovito in mora vključevati ne le zdravljenje z antibiotiki, ampak, kar je še pomembneje, ukrepe za odpravo samega vzroka pijelonefritisa.

S pomočjo antibiotikov se vnetje izloči v najkrajšem možnem času, če pa ne odpravimo vzroka, potem čez nekaj časa, po odpovedi antibiotikov, se bo pileonefrit ponovno poslabšal in po določeni količini takšnih ponovitev bakterije postanejo odporne (odporne) na to antibakterijsko zdravilo. V zvezi s tem bo nadaljnje zatiranje bakterijske rasti s tem zdravilom težavno ali celo nemogoče.

Antibakterijsko zdravljenje

Vzroki za pileonefritis

Najverjetnejši vzroki za pojav pielonefritisa so refluks, ki ga povzročajo težave z uriniranjem, prelivanje mehurja, povečan intravezični pritisk, zaplet cistitisa, anatomske anomalije v strukturi sečil, motnje v delovanju sfinkterja.

motnje uriniranja, lahko hypertonicity urinsko sfinkter in mehurja povzroča, ovirano iztekanje urina zaradi vnetne bolezni prostate (prostatitis), krči vzrok, ki je lahko cistitisa, strukturne spremembe mišice zapiralke ureterje in nepravilnosti zlorabo nevromuskularne prevodnosti in nekoliko stopnja - šibkost gladkih mišic mehurja. Kljub temu večina urologov začenja zdravljenje s stimulacijo moči kontrakcij detruzorja, kar dodatno poslabša stanje, čeprav v kombinaciji z antibakterijsko terapijo v večini primerov daje vidne, a kratkoročne izboljšave. V primeru težav pri prehodu (odtekanju) urina, da bi preprečili reflekse, je treba uporabiti periodično kateterizacijo mehurja ali namestiti Foleyjev kateter s spremembo vsakih 4-5 dni.

V primeru hipertoničnosti sfinkterja mehurja ali samega sebe je treba iskati vzrok za pojav hipertonije ali krče in ga odpraviti, s čimer se ponovno vzpostavi normalen pretok urina. Če postavite cistitis, potem ga morate zdraviti, saj je lahko pileonefritis zaplet cistitisa.

Pri vnetnih boleznih prostate morate opraviti zdravljenje prostatitisa (preberite članek o prostatitisu).

Če obstajajo strukturne nepravilnosti mehurja, sečnice, sečevoda, se morate posvetovati z zdravniki in sprejeti ukrepe za odpravo napak, po možnosti kirurško.

Za zdravljenje motenj živčno-mišične prevodnosti obstaja veliko zdravil in tehnik, usposobljeni zdravniki morajo izbrati taktiko.

Pred "neumno" za spodbujanje sile krčenja mišic mehurja, je treba izključiti prisotnost vseh zgoraj navedenih kršitev, biti pozorni in spremljati zdravljenje, predpisano za vas.

Poslabšanje pielonefritisa neizogibno vodi do tanjšanja funkcionalnega dela ledvic in smrti nefronov, zato je za ohranitev največjega možnega dela ledvic v delovnem stanju bistveno, da se vzrok za pileonefritis v najkrajšem možnem času odpravi. Vprašajte, da med ultrazvokom izmerite debelino parenhima ledvic. Debelina parenhima zdravih ledvic znaša v povprečju 18 mm.