Nevrogeni mehur: simptomi in zdravljenje

Nevrogeni mehur pri ženskah, zdravljenje te bolezni poteka pod nadzorom več strokovnjakov - urologa in nevrologa, glede na to, da ima lahko bolezen različno stopnjo resnosti in da jo prizadenejo sorodne bolezni.

V tem članku bomo govorili o tem, kako se manifestira nevrogeni MP, kakšne metode zdravljenja se uporabljajo za to bolezen, in razmislimo tudi o metodah za diagnosticiranje te motnje.

Značilna za bolezen

Nevrogena disfunkcija mehurja pri odraslih je prirojena ali pridobljena bolezen živčnega sistema. Neuropatija mehurja je precej pogosta v urologiji, za katero je značilno moteno prostovoljno kopičenje refleksa in odstranitev urina zaradi funkcionalnih in organskih poškodb živčnih poti in centrov, ki so odgovorni za regulacijo tega procesa.

Glede na najdeno vrsto:

  1. Nevrogena disfunkcija hiporefleksnega tipa - v tem primeru je povečan volumen mehurja, odsotnost kontrakcij in nizek tlak v njem.
  2. Nevrogeni hiperrefleksni mehur - obstaja visok tonus mišičnih sten, velikost organa v večini primerov ostaja normalna. V procesu kopičenja urina pride do odpovedi, zato se razvijejo različne motnje uriniranja.

ICD 10 nevrogena disfunkcija mehurja se lahko razvije zaradi motenj v nevroloških povezavah med možganskimi središči in živčnimi končiči ter mišicami mehurja in njegovega sfinkterja, zaradi česar pride do odpovedi delovanja.

Napako v komunikaciji lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • prirojene ali pridobljene patologije možganov in hrbtenjače;
  • degenerativne patologije možganov;
  • poškodbe organov v medenici;
  • vnetne bolezni možganov.

Poleg tega so lahko nevrogene motnje posledica pogostih stresov ali dolgotrajnih nevrotičnih stanj.

Glede na vrsto bolezni ima klinična slika določene razlike.

Bodite pozorni! Kombinacija nevrogenega MP z drugimi nevrološkimi motnjami lahko povzroči nenadzorovano hitro sproščanje velike količine urina.

Koda nevrogenega mehurja po ICD 10 vodi do tvorbe kamnov, ki kršijo odtok urina in povzročajo razvoj nalezljivih bolezni. Ko krč sphincter označen vezikoureteral refluks, ki vključuje vnetni proces.

Taktika zdravljenja

Simptomi in zdravljenje te patologije so tesno povezani. Temelji na prisotnosti kliničnih simptomov, ki jih zdravnik izbere po potrebi. Bolezen ima ugodno prognozo, če je bilo pred nevrološko okvaro sproženo nevrogeno zdravljenje motenj mehurja.

Glavne uporabljene metode so:

  • povečanje količine porabljene tekočine;
  • kateterizacija;
  • zdravljenje zdravil;
  • kirurški poseg.

Če se potrdi disfunkcija nevrogenega mehurja, se zdravljenje izvede na naslednji način:

  1. Zdravila se uporabljajo kot zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus (s hiperreaktivnim MP, to je spammeks, smmasmolit) ali ga povečujejo (hipoaktivni način zdravljenja je zagotovljen z M-holinomimetiki: aceklidin, galantamin). V primeru odkrivanja sočasnih nalezljivih bolezni je predpisan potek protivnetnih in antibakterijskih zdravil (skupina sulfonamidov ali nitrofuranov).
    Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev sten MP in odpravljajo hipoksijo (propanthelin, hyoscin). Možno je individualno predpisovanje alfa-adrenergičnih zaviralcev (fenoksibenzamina, diazepama) in alfa-simptomatskih mimetikov (imipramin, midodrin) za bolnike s hipoaktivnim mehurjem.
  2. Posebna obravnava nevrogenega mehurja in fizioterapija sta namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja sfinkterja in sten organa ter delovanju NS. Za te namene uporabite stalno ali periodično kateterizacijo; posebne tehnike za uriniranje, kot tudi električna stimulacija sakralnega živca, toplotne aplikacije, laserska terapija.
  3. Nevrološko zdravljenje in psihoterapija - pri ugotavljanju tovrstnih vzrokov, ki so izzvali bolezen, opravimo popravek, da bi obvladali učinek bolezni na vsakdanje življenje in odpravili druge posledice. Pogosto so ta zdravila predpisana: pantogam pri zdravljenju nevrogenega mehurja. Je psihostimulant in nootropic agent, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov z nujno nujno in urinsko inkontinenco, enurezo, polakurijo, učinki nevroinfekcije in psiho-emocionalne preobremenitve. Zdravnik izbere dnevni odmerek, ne sme biti več kot 3 g. Phenibut je tudi nootropno in psihostimulantno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju asteničnih in anksiozno-nevroloških bolezni, za preprečevanje stresnih razmer pred medicinskimi posegi, za enurezo in druge motnje. To zdravilo lajša napetost, anksioznost, strah, krepi učinek nekaterih zdravil, ima psihostimulant in antiagregatni učinek ter olajšuje prenos impulzov na centralni živčni sistem. Cena zdravila se začne od 100 rubljev.
  4. Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar zdravljenje z zdravili ni dalo želenega učinka ali obstaja tveganje za zaplete z akutnimi ali kroničnimi okužbami. Za moške se uporablja sphincterotomy. Operacija omogoča, da se mehur spremeni v odprt kanal z drenažo. S pomočjo sakralne radiotomije se hiperaktivni mehur lahko pretvori v hipoaktivno, urin se preusmeri skozi ureterostomo ali intestinalni kanal.
    Zdravljenje nevrogenega mehurja pri ženskah in moških z operativno metodo se lahko izvede s presečiščem genitalnega živca za spastičnost zunanjega sfinkterja. Namen takega posredovanja je posreden učinek na kršitev uriniranja.

Zdravljenje folk zdravil v primeru nevrogenega mehurja je nemogoče, saj takšne metode nimajo želenega učinka na mehanizme patologije.

Diagnostične metode

Izjemno pomembno je vedeti, kako zdraviti tovrstno bolezen, vendar brez pravočasne in natančne diagnoze, je skoraj nemogoče izbrati pravo terapijo.

Da bi potrdili nevrogeno disfunkcijo mehurja, mora diagnoza sestavljati:

  1. Določanje preostale količine urina - ta metoda omogoča oceno volumna tekočine, ki ostane v mehurju po praznjenju. Dovoljena vrednost pri odraslih ne sme presegati 50 ml. Vrednotenje se lahko opravi s kateterizacijo ali z ultrazvokom organa.
  2. Ultrazvok ledvic in navodilo MP pomeni izvedbo take študije s predhodno pripravo (napolnjenega mehurja) za natančno oceno stanja urinarnega sistema. Ultrazvočni pregledi nevrogenega mehurja med pregledom se lahko prikažejo v veliki količini preostalega urina ali spremembi velikosti mehurja.
  3. OAK in OAM, biokemijske študije krvi in ​​urina, analize urina Zimnitsky in Nechiporenko. Stroški takšnih študij so nepomembni, vendar so njihovi rezultati izjemno pomembni za popolnost klinične slike.
  4. Po potrebi opravite urografijo, cistoskopijo, cistografijo in cistometrijo z urodinamskimi testi.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo izvesti diferencialno diagnostiko s stresno urinsko inkontinenco in hipertrofijo prostate. Če ni mogoče določiti vzroka bolezni, govorijo o idiopatskem nevrogenem mehurju.

Nevrogeni mehur - značilnosti poteka in zdravljenja bolezni pri ženskah

Med številnimi boleznimi sečil se lahko nevrogeni mehur pri ženskah imenuje ena izmed najbolj neprijetnih in neprijetnih, zdravljenje katerih je dolg in težaven, a nujen pogoj za stabilno delovanje ženskega telesa.

Nevrogeni mehur se imenuje kršitev naravnega pretoka uriniranja, med katerim se mehur nadzoruje izključno s hrbtenjačo, pri čemer izgubi povezavo s človeško zavestjo.

Vzroki

V velikem številu primerov je vzrok za razvoj bolezni nevrološke motnje in bolezni.

Napačno je domnevati, da je nevrogeni mehur samostojna bolezen, ki zahteva nedvoumno zdravljenje, ker je obsežen sindrom, ki se kaže v pomembnih kršitvah rezervoarja ali akumulaciji (sposobnost kopičenja urina) in evakuaciji ali izločanju (sposobnost odstranjevanja urina) funkcij organov.

Sočasne spremembe se pojavijo v ozadju nevroloških bolezni ali motenj in jih najpogosteje spremljajo številni drugi simptomi, ki vplivajo na delovanje drugih organov.

Vzroki za patologijo:

  1. možganske bolezni (poškodbe, tumorji, Parkinsonova bolezen, kapi itd.);
  2. bolezni hrbtenjače (medvretenčne kile, poškodbe itd.);
  3. patologije živčnega sistema (zaradi sladkorne bolezni, zastrupitev);
  4. okvare hrbtenice, hrbtenice, organov sečil.

Simptomi

Nevrogeni mehur pri ženskah ima lahko vztrajne in občasne, manj pogosto epizodne simptome. Klinična slika je določena z naravo in resnostjo nevroloških motenj.

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah - hipoaktivna in hiperaktivna. Upoštevajte simptome, značilne za vsako obliko bolezni.

Za hipoaktivno obliko pri ženskah je značilno:

  • odsotnost ali znatno zmanjšanje aktivnih kontrakcij mehurja;
  • z napolnjenim mehurčkom, težavami ali nezmožnostjo praznjenja;
  • popolna retencija urina kot posledica pomanjkanja intravezikalnega pritiska;
  • počasno, šibko uriniranje zaradi pomembnih poskusov;
  • kopičenje presežka (do 400 ml) količine preostalega urina;
  • po uriniranju podaljšan občutek polnosti mehurja.

Hiperaktivno obliko nevrogenega mehurčka spremljajo:

  • nenadni pretoki s pogosto inkontinenco;
  • poskušajte izprazniti ko je mehurček šibek (manj kot 250 ml);
  • majhna količina ali odsotnost preostalega urina;
  • težave pri uriniranju;
  • pretirano znojenje, zvišan krvni tlak, krči v spodnjem delu trebuha;
  • bolečine v sečnici;
  • verjetnost uspešnega uriniranja med stimulacijo femoralne in pubične cone;
  • prevladujoče nočno uriniranje, pogosto napačno.

Bolezen lahko povzroči zaplete s podobnimi simptomi:

  • kronično odpoved ledvic;
  • sekundarna hidronefroza;
  • cistitis;
  • urolitiaza;
  • pielonefritis.
Denervacijo mehurja v kateri koli fazi odlikuje ne le disfunkcija njenih funkcij, temveč tudi distrofični pojavi. Posledično je nevrogeni mehur pogosto zapleten z intersticijskim cistitisom, ki se prej ali slej, brez pravilnega zdravljenja, pretaka v mikrocisto (gubanje in sušenje organa).

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednji koraki:

  • zgodovina;
  • laboratorijske preiskave za okužbe in določitev splošnega stanja telesa;
  • pregled za ugotavljanje anatomskih nepravilnosti;
  • nevrološki pregled.

Informacijska zbirka anamneze vključuje anketo bolne ženske za pritožbe, simptome, predhodne bolezni v prejšnjih življenjskih obdobjih, prisotnost poškodb in kirurških posegov, slabe navade, dednost (bolezni bližnjih sorodnikov).

Ženskam priporočamo, da za kratek čas (več dni na teden) vodijo dnevnik dnevnega uriniranja, v katerem se zabeleži količina tekočine, porabljene med dnevom, in čas obiska toalet. Podatki, pridobljeni v kompleksu ukrepov, bodo strokovnjaku omogočili, da določi posamezne značilnosti bolezni vsakega posameznega pacienta.

Laboratorijski testi vključujejo splošne urinske teste (določanje kemičnih in fizikalnih lastnosti urina in sedimenta urina pod mikroskopom) in kri (analiza osnovnih celic, njihovo število, oblika). S pomočjo biokemičnega krvnega testa določimo število presnovnih produktov v krvi.

Urina se preučuje tudi z metodami Nechiporenko in Zimnitsky (omogočata odkrivanje sledov bolezni ledvic in sečil ter sposobnost ledvic pri koncentraciji in izločanju urina). Setev urinske flore vam omogoča identifikacijo mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, kot tudi občutljivost na spektre antibiotikov.

Da bi odkrili anatomske nepravilnosti, se izvede kompleks raziskav:

  • Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja bo pokazal lokacijo organov, omogočil bo oceno sprememb v njih, stanja tkiv, ki obdajajo organe, in določil raven preostalega urina;
  • kompleks urodinamskih študij omogoča določitev funkcionalnosti spodnjega urinarnega trakta (obnašanje mehurja med polnjenjem in praznjenjem);
  • Z rentgenskim pregledom bomo odkrili nepravilnosti v strukturi sečil;
  • MRI bo ocenila stanje hrbtenjače in možganov;
  • Cistouretroskopija je pregled mehurja s pomočjo cistoskopa, vstavljenega skozi sečnico.

V primeru ugotavljanja odsotnosti infekcijske narave bolezni za diagnozo "nevrogenega mehurja" se ženska pošlje na nevrološki pregled. S pomočjo CT, MRI, EEG strokovnjak pregleda strukturo lobanje in hrbtenice, da bi odkril patologije hrbtenjače in možganov.

Zgodi se, da vzroka bolezni po nizu študij ni bilo mogoče ugotoviti; v tem primeru bo ženska diagnosticirana z nevrogenim mehurjem neznane etiologije (idiopatsko) in zdravljenje bo predpisano v skladu s to diagnozo.

Zdravljenje

Metode zdravljenja bolezni so različne: od spreminjanja vedenjskih navad do kirurških manipulacij.

Ob upoštevanju poteka bolezni bo specialist izbral individualno shemo zdravljenja za vsako žensko, ki bo vključevala kombinacijo več načinov vpliva na prizadete organe iz vrste možnih ukrepov:

  • sprememba vedenjskih navad - oblikovanje posebnega načina uriniranja;
  • dejanje uriniranja z napetostjo v trebuhu, pritisk v spodnjem delu trebuha, stimulacija kože v predelu vretenc;
  • niz telesnih vaj kot način za krepitev mišic medeničnega dna;
  • terapija z uporabo posebnih pripomočkov, pri katerih ženska v določenih časih dobi možnost samostojnega uriniranja;
  • zdravljenje z zdravili, predpisano ob upoštevanju tona urinarnega organa (zdravilo bodisi sprošča organski aparat, bodisi izboljša tonus mišic);
  • zdravila, ki popravljajo delovanje živčnega sistema;
  • fizioterapija (električna stimulacija sakralnih in perinealnih področij, ultrazvočna izpostavljenost, elektroforeza);
  • kateterizacija (postopek praznjenja se pojavi po uvedbi katetra, se lahko uporablja tako v bolnišnici kot neposredno od same ženske);
  • Kirurški posegi z endoskopskimi manipulacijami lahko izpraznijo mehur, povečajo njegovo zmogljivost, odstranijo refluks in namestijo drenažo za poznejše praznjenje.
Vzpostavljena diagnoza za žensko je lahko zapletena zaradi duševnih motenj (depresija, motnje spanja, vztrajni občutki anksioznosti), v primeru pozne napotitve k specialistom ali neustreznega zdravljenja pa bo bolezen povzročila razvoj pomožnih bolezni (cistitis, refluks, odpoved ledvic).

Sorodni videoposnetki

O etiologiji in zdravljenju nevrogenega mehurja:

Ob nevšečnosti med uriniranjem, opažanjem kršitev njegovega režima, se ženska ne bi smela ukvarjati z alternativnimi metodami zdravljenja in samozdravljenja, temveč bi morala takoj stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom. Prej ko zdravnik ugotovi vzroke za razvoj bolezni in predpiše zdravljenje, večja je verjetnost ugodnega odziva telesa na terapijo.

Nevrogeni mehur

Nevrogeni mehur - motnja ustreznega delovanja sečnine, ki jo sprožijo funkcionalne ali dedne okvare živčnega sistema. Disfunkcija se pojavi na ozadju neuspeha živčnih končičev, ki so odgovorni za odnos med mišično plastjo organa in centralnim živčnim sistemom.

Pot patologije in njene manifestacije za pacienta ustvarjajo veliko nevšečnosti - poleg nelagodja na fizični ravni, je moten tudi običajen način življenja, oseba je prikrajšana za priložnost, da vodi običajen način življenja.

Običajno je uriniranje prostovoljno refleksno dejanje - zdrava oseba lahko zavestno nadzoruje proces izločanja urina, po potrebi zadrži pozive. V primeru nevrogenega mehurja proces izolacije urina izgubi povezavo s človeško zavestjo. Izločanje urina postane spontano, bolnik ga ne more uravnavati.

Razvrstitev

V urologiji obstajata dve vrsti motenj:

Etiologija motnje vključuje vzroke organskega in funkcionalnega izvora. Pogosti vzroki za uretično disfunkcijo so:

  • poškodbe možganov ali hrbtenjače, ki so posledica kompresije zaradi zlomov, kirurških posegov;
  • poškodbe možganov v ozadju vnetno-degenerativnih in onkoloških bolezni (encefalitis, tuberkulom, holesteatom, serozni meningoencefalitis);
  • rojstvo lahko povzroči razvoj disfunkcije pri otrocih;
  • predhodno trpeli akutni ali kronični kataralni procesi (cistitis, pielitis, pielonefritis, glomerulonefritis);
  • kronične čustvene motnje zaradi stalnega stresa, čustvenega pretresa;
  • patologija aparata sfinkterja sečnice zaradi poškodb, destruktivnih bolezni;

Pri ženskah se po dolgotrajnem porodu pogosto pojavijo simptomi organskih motenj, kirurški posegi za ginekološke indikacije, kronične bolezni medeničnega organa. Pri moških se v ozadju adenoma prostate včasih oblikuje nevrogena disfunkcija; stalna telesna aktivnost z dvigovanjem uteži negativno vpliva tudi na centralni živčni sistem in urinarni sistem.

Simptomatologija

Klinična slika pri bolnikih je raznolika in je odvisna od vrste nevrogenega mehurja, resnosti in motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Nevrogena disfunkcija se kaže predvsem v nasprotju s procesom kopičenja in izločanja urina.

Hipertenzivni tip nevrogenega mehurja se pojavi v ozadju hiperrefleksije organov v kombinaciji s povečanim intravezičnim pritiskom in spastičnostjo. Simptomi so značilni za hipertenzivni tip:

  • povečano nagnjenje k uriniranju, čemur sledi sprostitev skromnega volumna urina ali popolna nezmožnost uriniranja;
  • Povišan ton sečnine - konstantna napetost, ki se kaže kot nelagodje v suprapubičnem območju;
  • pogosto uriniranje za uriniranje ponoči, zlasti pri moških;
  • dejanje uriniranja se pojavi težko, bolnik je prisiljen pritisniti za popolno praznjenje urina;
  • kopičenje preostalega urina;
  • splošno slabo počutje - šibkost, pretirano potenje.

Nevrogeni mehur, glede na hipotonični tip, ima druge klinične manifestacije - telo se preliva, sposobnost uriniranja je odsotna - oseba se ne more spraviti v uriniranje. Krhkost mišične plasti sečnine je popolnoma izgubljena, intravesični tlak se zmanjša.

  • popolna retencija urina ali letargični urinarni akt;
  • napenjanje med uriniranjem;
  • stalen občutek prelivanja sečnine;
  • razvoj paradoksne ischurie;
  • kopičenje velikih količin preostalega urina, posledično - težka v spodnjem delu trebuha.

Zapleti

Nevrogene motnje so nevarni zapleti. Z vsako obliko patologije poveča tveganje za duševne motnje. Bolniki se začenjajo sramovati drugih zaradi strahu pred uriniranjem. Močno moralno trpljenje lahko privede do poskusov samomora, zlasti med mladimi.

Grozen zaplet - atrofija sečnine, čemur sledi strjevanje in krčenje. Atrofija se pojavi na podlagi dolgega poteka patologije zaradi razvoja trofičnih motenj. Mehur popolnoma izgubi vse svoje funkcije in ga ni mogoče obnoviti.

Resni vnetni procesi z okužbo sečil pogosto spremljajo nevrogena disfunkcija - nastajanje kamnov, čemur sledi zamašitev ureterjev, gnojni pielonefritis, akutni bakterijski cistitis. S povečano spastičnost razvija vezikoureteralni refluks - stanje, ki vodi do obratnega vretena urina v ledvicah.

Ekstremni izid v odsotnosti zdravljenja disfunkcije - raztrganje sten sečnine. Ta zaplet je značilen za hipertenzivni tip. Zlom lahko povzroči okužbo trebušne votline in peritonitis. To stanje je nevarno za življenje bolnika in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Pogost zaplet pri hipotonični obliki bolezni je uremija - nevarno patološko stanje, povezano z dajanjem telesa s pomočjo presnove beljakovin. Uremija nastane zaradi kopičenja velikih količin urina in nezmožnosti izbire. V ozadju uremije se lahko dodatno razvije akutna ledvična odpoved.

Diagnostika

Diagnoza pri sumu na nevrogeni mehur mora biti celovita in mora vključevati anamnezo, laboratorijske in instrumentalne metode. Pomembno je ne le postavljati diagnozo, temveč tudi najti glavno bolezen, ki je povzročila razvoj disfunkcije. Med pregledovanjem otrok mora zdravnik najti podatke o poteku poroda, prisotnosti rojstva in obremenjeni dednosti.

Seznam laboratorijskih testov za diagnozo nevrogenega mehurja:

  • krvni test - splošni in biokemijski - bo dala idejo o splošnem stanju pacienta, pretoku skritih kataralnih procesov, prisotnosti simptomov zastrupitve telesa;
  • Raziskava urina - splošna analiza, po metodi Nechiporenko, test Zimnitskega - bo pomagala določiti, kako ustrezno deluje delovanje sečil, ali obstajajo vnetni procesi v ledvicah in ureterjih.

Vodilno vlogo pri pregledu imajo kompleksne metode instrumentalne diagnostike:

  • Ultrazvok ledvic in sečnine;
  • biopsijska citoskopija (za domnevne atrofične spremembe);
  • uretrokistografija;
  • radioizotopna renografija;
  • rentgenski pregled medeničnih organov, vključno s študijo malega medenice pri ženskah;
  • urodinamični testi - cisto-, sfinktero-, profilometrija.

Za vzpostavitev zanesljivega vzroka disfunkcije je nujno potreben pregled živčnega sistema. Če sumimo na nevrotično naravo patologije, potrebujemo magnetno resonančno slikanje, CT v možganih in nevrosonografijo.

V izjemnih primerih po celoviti raziskavi ne moremo ugotoviti vzroka nevrogenih disfunkcij. Ta pojav se pojavlja redko in se imenuje idiopatski nevrogeni mehur.

Taktika zdravljenja

Po obdelavi rezultatov pregleda zdravnik potrdi diagnozo, predpiše zdravljenje. Taktika terapevtskih ukrepov je odvisna od osnovnega vzroka disfunkcije - bolnik je nameščen v urološki ali nevrološki oddelek. Pri travmatskih in onkoloških poškodbah centralnega živčnega sistema in nevrogenega mehurja, ki je nastal na njihovem ozadju, je indicirano specializirano nevrokirurško zdravljenje.

Terapija nevrogene patologije vključuje zdravila, zdravljenje brez zdravil, operacijo (vključno z minimalno invazivnimi metodami), fizioterapijo, psihoterapijo. Taktika zdravljenja hipertonične in hipotonične bolezni je različna.

Zdravljenje hipertenzivne oblike vključuje imenovanje:

  • zdravila, ki preprečujejo krče v plasti mehurja v mišicah;
  • zdravila za spodbujanje lokalne cirkulacije krvi;
  • triciklični antidepresivi in ​​zaviralci alfa;
  • antiholinergiki;
  • vadbena terapija za vadbo mišic medenice in sfinkter mehurja;
  • cistostomni drenažni sistem pri vgradnji.

Če je hipertenzivna oblika zapletena zaradi urinske inkontinence, so predpisane injekcije botulinskega toksina. Ta metoda zdravljenja je v zadnjem času postala priljubljena in se aktivno uporablja v urologiji. Injekcije botulinskega toksina imajo sproščujoč učinek na mišično tkivo mehurja in zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev, lajšajo hrepenenje po nenehnem lažnem nagonu.

Terapija za hipotonično obliko se zmanjša na imenovanje:

  • obvezno sproščanje urina s kateterizacijo ali uvedbo nenaravnega poteka za odtekanje urina (epicistostomija);
  • zdravila za izboljšanje mišičnega tonusa;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapija (elektroforeza na spodnjem delu trebuha, magneti, ultrazvok);
  • kirurški poseg v naprednih primerih - plastični mehur; Popravek živca, odgovoren za delovanje urinarnega sistema.

Posebno vlogo pri zdravljenju nevrogenega mehurja, ne glede na vrsto, dodeljuje psihoterapija. Ni pomembno, kaj je bil pravi vzrok patologije - odstopanja pri delu centralnega živčnega sistema, okužbe ali travme - svetovanje in usposabljanje s psihologom bo pripomoglo k hitrejšemu procesu zdravljenja, premagovanju bolezni in njenemu negativnemu vplivu na običajen način življenja.

Prehrana in način življenja kot del zdravljenja

Osebe, ki imajo nevrogene disfunkcije, morajo spoštovati načela prehrane in voditi merjen življenjski slog. Patologija je pogosto povezana z zapleti v urinarnem sistemu, zato je prehrana za ledvice najbolj neugodna. Idealno za bolnike je tabela št. 7 (po Pevznerju).

Osnovna prehranska načela za razkladanje ledvic:

  • popolna izključitev hrane z dražljivimi ekstraktivnimi sestavinami (prekajeno meso, začimbe, kisla in začinjene jedi);
  • omejitev porabe beljakovinskih živil in soli;
  • racionalen režim pitja (voda, kisli in sladki sokovi, sadne pijače);
  • kuhanje po možnosti na pari ali s kuhanjem, peko.

Enako pomemben je pravilen način življenja. Pacienti nevrogenega mehurja, zlasti v spastični obliki, bi morali večino svojega časa preživeti v mirnem (po možnosti sedenje ali ležanje) položaju. Če patologijo povzročajo motnje in poškodbe v osrednjem živčevju, je potreben stalen ležalni položaj. Če vzroki disfunkcije niso povezani s poškodbami osrednjega živčnega sistema in možganov, mora bolnik čim bolj omejiti telesno dejavnost, izogniti se stresnim situacijam, kar bo pripomoglo k ozdravitvi.

Rehabilitacija

Osebe, ki so doživele hudo obliko bolezni, potrebujejo rehabilitacijske - rehabilitacijske ukrepe, ki omogočajo utrditev rezultata zdravljenja. Spoštovanje sanacijskih ukrepov bo omogočilo izogibanje ponovitvam. Program rehabilitacije, če je potrebno, je zdravnik, individualno za vsakega pacienta.

  • Če je vzrok nevrogenega mehurja vnetne bolezni, je pomembno, da se izognete hipotermiji, skrbno spremljate čistočo spolnih organov.
  • Če urolitiaza povzroči nevrogeno disfunkcijo, bo koristno zdraviliško zdravljenje.
  • Če se disfunkcija razvije v ozadju psiholoških težav, je potrebna dolgotrajna rehabilitacija s psihologom.
  • Prisotnost onkoloških procesov (tumorji v mehurju) zahteva stalno dolgotrajno spremljanje z onkologom.

Ljudska medicina

Nevrogeni mehur je resna patološka motnja, ki jo je treba zdraviti v bolnišničnem okolju. Nemogoče je odpraviti disfunkcijo s pomočjo priljubljenih metod. Lahko pa olajšaš njen tok. Tradicionalna medicina aktivno uporablja zeliščno zdravilo - decoctions in zeliščne poparke s pomirjevalnim učinkom. Zeliščni čaj iz kamilice, mete, limete, ki pomaga pri lajšanju krčev in neugodja v mehurju.

Za pomiritev živčnega sistema, lajšanje tesnobe, je koristno uporabljati infuzije melise, poprove mete, baldrijana. Ko je patologija zapletena zaradi urinske inkontinence, pomaga infuzija suhih semen in kopra. Toda pred uporabo folk zdravila je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi se izognili disfunkciji nevrogenega mehurja, je pomembno, da s preprostimi ukrepi preprečimo razvoj bolezni živčevja in sečil:

  • izogibanje stresnim in travmatskim situacijam;
  • izogibanje poškodb glave, hrbta in medenice - to še posebej velja za ljudi, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi;
  • izogibanje hipotermiji pri odraslih in otrocih;
  • Razumna telesna dejavnost in krepitev trebušnih mišic in medeničnih organov;
  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • pravočasna izvedba profilaktičnih zdravniških pregledov z obvezno izvedbo splošnega urinskega testa;
  • zavrnitev samozdravljenja v primeru težav z mehurjem in ledvicami.

Kljub resnosti patologije, z zgodnjim odkrivanjem in imenovanjem kompetentne terapije se nevrogeni mehur zdravi brez tveganja zapletov in ponovitev. Zato se ob prvem znaku težav pri uriniranju morate obrniti na urologa. Samozdravljenje brez zdravniških receptov bo le poslabšalo problem.

Nevrogeni mehur

Izraz "nevrogeni mehur" se nanaša na disfunkcijo mehurja, ki se pojavi zaradi pridobljenih ali prirojenih okvar živčnega sistema. Obstajata dve vrsti te bolezni: hiporefleks in hiperrefleks, vsaka od njih je odvisna od stanja detruzorja. Nevrogeni mehur, katerega simptomi povzročajo veliko nevšečnosti bolnikom, se diagnosticira s seznamom medicinskih študij. Najprej je predpisan celoten obseg nevroloških in uroloških preiskav. Zdravljenje nevrogenega mehurja poteka preko medicinske in nezdravstvene terapije, včasih pa se zateče k kateterizaciji mehurja, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija.

Takšna disfunkcija je precej pogosta, se kaže v odsotnosti možnosti poljubnega kopičenja refleksov in izločanja urina, ki ga sprožijo tako funkcionalne kot organske lezije živčnih poti, ki so odgovorne za spremljanje teh procesov.

Za nevrogeni mehur, katerega vzroki niso vedno jasni, so značilne motnje, ki povzročajo, da se človek odreče številnim manifestacijam družbene aktivnosti in življenjskim užitkom, kar moti njegov odnos do družbe.

Pogosto je v ozadju tega sindroma tudi sindrom venske kongestije v medeničnem delu, miofascialni sindrom. Pogosto se skupaj z njimi pojavljajo različne spremembe v urinarnem sistemu distrofične ali vnetne narave. Na primer, pielonefritis, ureterohydronephrosis, vezikoureteralni refluks, ki povzroča resne bolezni, kot so kronična odpoved ledvic, arterijska hipertenzija, nefroskleroza.

Vzroki sindroma nevrogenega mehurja

Vzrok nevrogenega mehurja je pogosto neuspeh, ki se pojavi pri eni od številnih stopenj regulacije urinarnega procesa. Med odraslo populacijo se obe različici tega sindroma pogosto pojavita kot posledica poškodb hrbtenjače in možganov, ki so posledica kapi, operacije, kompresije in zlomov hrbtenice. Lahko je tudi posledica bolezni živčnega sistema, predvsem vnetne in degenerativne narave, tumorjev, npr. Tuberkuloze, post-cepljenje polinevropatije, diabetičnega ali toksičnega izvora, holesteatoma, diseminirane encefalomielitisa in encefalitisa, polradikuloneuritisa.

Nevrogeni mehur je pogost pri otrocih. Sindrom je lahko posledica porodne travme ali prirojenih motenj v sečilih, prirojenih težav z osrednjim živčevjem. Po prenesenih boleznih nevrološke narave in cistitisu se lahko zmanjša elastičnost mehurja, zmanjša njegova sposobnost, kar povzroča urinsko inkontinenco pri sindromu nevrogenega mehurja.

Simptomi nevrogenega mehurja

Najpogostejši simptom hiperrefleksije detruzorja, ki se pojavi, ko se pojavijo lezije nad urinarnim centrom, je pogostejše uriniranje kot običajno. Obstaja tudi strangurija (pogoste, težave z uriniranjem, ki povzroča bolečino), nujna urinska inkontinenca. Pri manifestaciji znakov nevrogenega mehurja ni vzpostavljenega sistema. To dejstvo še posebej vpliva na družbeno aktivnost bolnikov, ki so sramoteni, ko se pojavijo, in strah, da se bodo simptomi pojavili v najbolj neprimernem trenutku.

Takšni simptomi so manifestacija izgube ali zmanjšanja samovoljnega nadzora nad uriniranjem, kot tudi izumrtje prilagoditvene funkcije detruzorja. Posledično se potreben volumen urina ne more kopičiti v mehurju, medtem ko je neodvisen urinarni akt ohranjen.

Če se lezija pojavi v območju nad križnico, se pojavi hiperrefleksija detruzorja, včasih pa nujna urinska inkontinenca (na primer pri cerebralnih motnjah). Značilnost lezij hrbtenice je, da so prizadete retikulospinalne poti, ki igrajo vlogo pri sinergijskem povezovanju aktivnosti detruzorja, kakor tudi v sečnini s sečnico. Zato se pojavijo nehoteno krčenje detruzorja in krčenje sečnice v sečnici. Istočasno se uriniranje odloži, tlak v mehurju se poveča.

Pri takšnih lezijah hrbtenjače se pogosto pojavlja uriniranje, obstaja tudi nujno uriniranje, včasih pa nujna urinska inkontinenca, pri čemer se pogosto opazijo strangurija. Tudi urgentno uriniranje, ki poteka v intervalih, postane priljubljen simptom. Ko je curek prekinjen, se bolečina pojavi v presredku in spodnjem delu trebuha. V tem primeru mehur ni popolnoma izpraznjen, preostali urin pa lahko povzroči različna vnetja mehurja in sečil. V primeru takšnih lezij se striated sphincter ne sprošča 100%, lahko se pojavi njegova paraliza, ki vodi do urinske inkontinence sfinkterja.

Če se lezija pojavi neposredno v sakralnem območju, se pojavi izumrtje refleksnega krčenja, detruzor, in strižena uretrna sfinkter izgubi svojo sposobnost krčenja. V takih primerih lahko oseba izgine, da bi lahko urinirala. Če bolnik ne izvaja rednega prisilnega praznjenja mehurja brez prisotnosti, se preliva, pojavlja se urinska inkontinenca. Prav tako je mogoče opaziti težave pri uriniranju, lahko poteka v obliki tankega toka, mehur pa ni popolnoma prazen. V primerih sakralnih lezij lahko nevrogeni mehur, ki ni bil pravočasno zdravljen, povzroči različne bolezni in motnje, kot so vezikoureteralni refluks, kronična odpoved ledvic, pielonefritis itd.

Pri vsaki denervaciji mehurja se pojavijo resne motnje. Bolezen se pogosto kombinira s cistitisom, ki povzroča sklerozo mehurja in njegovo mikrocisto (gubanje). V primeru takšnega zapleta je pogosto treba z operacijo povečati velikost mehurja.

Diagnoza nevrogenega mehurja

Nevrogeni mehur, katerega simptomi so zelo raznoliki in kompleksni, je težko diagnosticirati. V tem primeru je za pravilno zdravljenje potrebno ne le postaviti diagnozo, ampak tudi pojasniti patogenezo bolezni, da bi natančno pojasnili, katere spremembe so se pojavile v organih in sistemih.

Najprej, specialist natančno analizira bolnikovo zgodovino. To pomaga pri spoznavanju narave motenj uriniranja, da bi ugotovili, ali obstajajo drugi simptomi: splošno slabo počutje, žeja, motnje vida in črevesne motnje. Prav tako je treba pojasniti informacije o dinamiki urinskih motenj. Diagnozo bomo poenostavili s podatki o boleznih živčevja, še posebej tistih, ki jih spremlja paraliza spodnjega dela telesa, prisotnost poškodb glave, hrbtenice in hrbtenice.

Na recepciji zdravnik pregleda bolnika in oceni njegov videz. Na primer, včasih je v hoji negotovost, oseba se prevrne od ene strani na drugo (imenuje se "raca"). Specialist opravlja tudi študijo refleksov in občutljivosti. Vizualni pregled in palpacija omogočata zaznavanje prisotnosti fistul sakralnega kanala, spinalne kile, nerazvitosti trtice ali križnice in drugih napak. Težave s procesom uriniranja in iztrebljanja lahko oddajajo vonj, madež na spodnjem perilu, hipertrofija prepucija. Pomembno je tudi, da ocenite stanje mehurja (zvitek), preverite bolečino ledvic, ugotovite prisotnost ali odsotnost atrofije sfinkterja.

Med laboratorijskimi študijami, splošno analizo urina, analizo po Nechyporenku, je vzorec po Zimnitskem veljaven kot obvezen. Predpiše se tudi splošna krvna preiskava (pomaga identificirati anemijo), različne biokemične krvne preiskave, ki omogočajo odkrivanje napak pri metabolizmu elektrolitov, ki se pojavijo pri kronični odpovedi ledvic.

Pomemben vidik pri diagnozi sindroma so rentgenski pregledi:

  • Raziskava rentgenskih žarkov (za oceno velikosti kontur ledvic in mehurja, da se ugotovi delitev hrbteničnega kanala v ledveno-krčnem območju, nerazvitost trtice, križnice, da se potrdi prisotnost ali odsotnost spinalnih kile in različnih deformacij).
  • Miktsionnaya in konvencionalna uretrokistografija (vam omogoča, da določite premik mehurja, zoženje ali razširitev sečnice, lažne divertikule, vezikoureteralno-medenični refluksi in druge motnje).
  • Izločevalna urografija (vam omogoča, da opazite spremembo velikosti sistema skodelice in medenice, da ocenite delovanje ledvic).
  • Naraščajoča pielografija (redko se je zatekla k temu).
  • Radioizotopna renografija (ocena stanja in delovanja ledvic).

Izvajajo tudi ultrazvočno skeniranje, različne urodinamske študije (cistometrija, uroflowmetrija, sfinkterometrija, profilometrija).

Nevrogeni mehur, katerega vzroki so kljub raziskavam ostali neznani, se imenuje idiopatska.

Zdravljenje z nevrogenim mehurjem

Po ugotovitvi diagnoze »nevrogenega mehurja« nevrolog in urolog zdravita sočasno. Terapija je odvisna od stopnje motnje, prisotnosti zapletov, bolezni v ozadju ter trajanja disfunkcije in rezultatov predhodnega zdravljenja.

Bolezen zagotavlja zdravljenje z zdravili, zdravljenje brez zdravil, operacijo. Zdravljenje se začne z najbolj benignimi metodami.

Če govorimo o vrstah disfunkcije, je hiperaktivna varianta bolje zdravljena. Zdravila, ki lajšajo napetost mišic v mehurju in izboljšujejo lokalno cirkulacijo, običajno pomagajo. Najpogosteje se predpisujejo triciklični antidepresivi (npr. Melipramin), različni zaviralci alfa, nifedipin kot antagonist kalcija in antiholinergiki (Propantelin, Buscopan, Oxybutynin).

Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo vadbeno terapijo za trening mišic medenice, stabilizacijo režima pitja in dnevne rutine, fizikalno terapijo, psihoterapevtske metode.

Hipoaktivna disfunkcija je povezana s tveganjem za različne okužbe. Pri zdravljenju je potrebno silo redno siliti, včasih uporabiti kateterizacijo. Med zdravili so različni holinomimetiki učinkoviti pri izboljšanju gibljivosti mehurja in zmanjšanju količine preostalega urina. Potrebni so alfa simpatikomimetiki, zaviralci alfa. Obvezno jemanje antibakterijskih zdravil.

Ko hipotenzija nevrogenega mehurja pogosto uporabljate operacijo. Na primer, izvede se resekcija transuretralnega lijaka na vratu mehurja, kar bo omogočilo, da se znebimo vsebine mehurja s stiskanjem na njej. V primeru hiperaktivnega nevrogenega mehurja se opravi zunanji zarez sfinkterja, zaradi česar se tlak zmanjša, funkcija detruzorja pa se sčasoma popravi.

Pri tem sindromu kirurška metoda povečuje tudi mehur z uporabo plastičnega tkiva, odpravlja vezikoureteralni refluks, vzpostavlja cistostomsko drenažo, zagotavlja praznjenje mehurja.

Za preprečevanje nastanka sindroma strokovnjaki priporočajo spremljanje pogostnosti uriniranja, pogostost urgiranja, intenzivnost curka med uriniranjem. Pri najmanjši motnji, pa tudi ob pojavu občutka, da mehur ni popolnoma izpraznjen, se je potrebno dogovoriti z urologom in nevrologom. Tovrstne dejavnosti bodo pomagale pri zgodnjem odkrivanju razvoja sindroma, da bi se izognili operaciji.

Zdravljenje nevrogenega mehurja pri ženskah

Nevrogeni mehur, ki je skrajšan kot NMP ali organska disfunkcija, je patološko stanje, pri katerem je proces kopičenja in izločanja biološke tekočine iz telesa moten. To se zgodi v primerih, ko obstajajo težave s prenosom živčnih impulzov v možgane.

Predstavljeno stanje ni neodvisna bolezen. Vedno se pojavi pri bolnikih z drugimi pridobljenimi ali kroničnimi boleznimi. Pogostost diagnoze je enaka pri predstavnikih obeh spolov, zato je vredno razmisliti, kako se zdravljenje izvaja. Nevrogeni mehur pri moških in ženskah spremljajo tudi različni simptomi.

V urološki praksi obstajajo tri vrste NMP. Načeloma je klasifikacija določala porazdelitev patologij z odvisnostjo od volumna telesa. To pomeni, da se ta faktor upošteva pri procesu uriniranja, skupaj s tem, koliko je mehur trenutno napolnjen.

NMP je lahko več sort. Vir: health-ua.com

Disfunkcija mehurja se zgodi:

  1. Hyperreflex - oseba čuti potrebo po praznjenju, ko se v votlih organih nabere majhna količina biološke tekočine (urin pride na nižjo raven ali nekoliko višji);
  2. Hyporeflex - opažen pri bolnikih, ki imajo željo po uriniranju, ko je telo napolnjeno z urinom nad zgornjo mejo;
  3. Normoreflex - nujnost se začne v trenutku, ko je biološka tekočina na srednji ravni, kar velja za normalno.

Nevrogeni mehur pri ženskah se lahko prilagodi ali ne prilagodi. Ta stanja se razlikujejo glede na to, kako je telo enakomerno napolnjeno z urinom. V prvem primeru je biološka tekočina porazdeljena enakomerno, v drugem pa so nepravilni skoki ali obdobja, ki izzovejo pojav bolečine zaradi povečanega tlaka. V teh okoliščinah bolniki pogosto razvijejo stanje inkontinence.

Omeniti je treba tudi, da pri moških in ženskah posturalnega tipa obstaja nevrogeni mehur. Od prej opisanih sort se razlikuje po tem, da se lahko neprijetni simptomi izsledijo le, če je oseba v ležečem položaju, stoji, brez težav.

Razlogi

Nevrogeni mehur, katerega zdravljenje je v pristojnosti urologa, nastane zaradi prekinitve odnosa med živčnimi impulzi in možgani, katerega oddelek je odgovoren za normalno in polno delovanje tega organa.

Vzroki za patologijo in izzivalne dejavnike. Vir: propochki.info

To stanje se lahko pojavi zaradi okvare urinarnih centrov v možganih ali hrbtenici. Strokovnjaki ugotavljajo številne provokativne patologije:

  • Encefalitis;
  • Nastajanje tumorjev;
  • Nevritis;
  • Diabetični nevritis;
  • Tuberkuloza;
  • Holesteatoma;
  • Multipla skleroza;
  • Vertebralna kila;
  • Poškodbe hrbtenice in modrice;
  • Stroke;
  • Težko delo s poškodbami živcev v medeničnih organih;
  • Bolezni in nepravilnosti v strukturi možganov in hrbtenjače prirojene narave;
  • Obstruktivna uropatija;
  • Megalotsist

Mehanizem razvoja nevrogene šibkosti mehurja je precej zapleten. Črevesno gibanje je kompleksen proces, ki se pojavi na refleksni ravni, potem ko je organ napolnjen z biološko tekočino. Če ima kakršna koli patologija ali motnje v delovanju telesnega sistema negativen učinek na to, potem je veriga refleksov, ki je prej opravljala normalno uriniranje, zlomljena in se pri kopičenju, zadrževanju in izločanju urina začnejo pojavljati različne težave.

Nevrogena disfunkcija mehurja pri odraslih in otrocih se kaže na različne načine. Resnost klinične slike je neposredno prizadeta zaradi vzroka, ki je povzročil pojav te motnje. Po motnji v inervaciji mehurja je mogoče slediti tudi v ledvicah, rektumu, reproduktivnih organih.

Manifestacija

Zadevno stanje je posebna motnja, pri kateri se vsi bolniki pritožujejo, da imajo težave s procesom izločanja biološke tekočine (urina) iz telesa. Vendar je treba razumeti, da se lahko vsi znaki, ki bodo opisani kasneje, pojavijo posamezno ali v kompleksu in imajo tudi različne stopnje resnosti.

Patološko stanje spremljajo različni neprijetni simptomi. Vir: 1lustiness.ru

Strokovnjaki med glavnimi simptomi razlikujejo naslednje:

  1. Nenaden poziv k črevesju;
  2. Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha;
  3. Pomanjkanje želje po uriniranju ali je preveč šibka;
  4. Nezmožnost zadrževanja urina;
  5. Zamuda bioloških tekočin v telesu;
  6. Težko uriniranje.

Skoraj vsi bolniki, ko se pogovarjajo z urologom, bodite pozorni na dejstvo, da je bil predhodno samozavesten curek počasen ali oslabljen. Prav tako so ljudje pogosto mučeni zaradi občutka, da organ ni popolnoma prazen, kar povzroča občutek povečanega pritiska v trebuhu. Manj pogosto se ljudje soočajo z dejstvom, da morajo začeti proces uriniranja, zato morajo vložiti nekaj truda.

Skupaj s tem se pojavlja še ena neprijetna simptomatologija:

  1. Nezmožnost izvršitve dežja;
  2. Fekalna inkontinenca;
  3. Kršitev menstrualnega ciklusa;
  4. Zmanjšana spolna želja
  5. Razvoj erektilne disfunkcije;
  6. Paraliza ali pareza spodnjih okončin;
  7. Tvorba trofičnih ulkusov in preležanin;
  8. Sprememba v gibanju osebe;
  9. Nihanja temperature in občutljivost na bolečine v nogah.

V primerih, ko nevromuskularna disfunkcija mehurja ni pravočasno diagnosticirana in patologija napreduje, se lahko vključijo zgornji deli sistema. To povzroča naslednje simptome, povezane z okvaro ledvic, ki se pridružijo opisanim simptomom: zvišana telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu hrbta, izguba apetita, suha usta, slabost in bruhanje (CRF).

Diagnostika

Nevrogeni mehur (simptomi pri ženskah in moških so bili obravnavani prej), skupaj s kompleksom nespecifičnih simptomov in stanj, ki se lahko pojavijo pri različnih boleznih. Zato zdravniki posebno pozornost namenjajo diferencialni diagnozi kakovosti.

Med standardnim vizualnim pregledom bolnika se upošteva prisotnost ali odsotnost naslednjih kazalnikov: t

  • Blanšenje kože;
  • Zmanjšana telesna teža;
  • Prisotnost vonja sečnine iz ust;
  • Suhe sluznice;
  • Neroden sprehod po račku;
  • Prisotnost razjede ali brazgotin po kirurškem zdravljenju;
  • Znaki spinalne kile;
  • Paraliza ali pareza spodnjih okončin;
  • Izobraževanje v spodnjem delu trebuha v obliki tumorja;
  • Pritožbe zaradi težav z uriniranjem (mokra oblačila, nenaravni vonj po urinu).

To je primarni pregled bolnika. Če oseba ne more samostojno odgovoriti na vprašanja strokovnjaka ali ima takšne bolezni, ki tega ne dopuščajo, je potrebno na recepciji prispeti nekdo od sorodnikov ali bližnjih. Upoštevajo se tudi informacije, navedene v ambulantni kartici.

Vrednosti bolnikovih uroflowmetry so normalne. Vir: en.ppt-online.org.jpg

Med instrumentalnimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami imajo prednost takšni postopki:

  1. Klinične in biokemične krvne preiskave;
  2. Po mnenju Zimnitskega je analiza urina pogosta, glede na Nycheporenko;
  3. Izločajoča urografija;
  4. Radiografija raziskav;
  5. Uretrocistografija;
  6. Cistoskopija;
  7. Ultrazvočni pregled;
  8. Študija radioaktivnih izotopov ledvic;
  9. Urofluometrija.

Bolnik sam ali njegovi sorodniki morajo aktivno sodelovati v zgodovini. Bolj kot so podrobne in resnične informacije o svojem zdravstvenem stanju, večja je verjetnost, da bo strokovnjak prvič postavil pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Ker ima vsak bolnik drugačno klinično sliko in resnost motenj sečnega mehurja, je nemogoče predlagati enoten režim zdravljenja za vse. V vsakem primeru je izbrana individualna terapijska taktika, ki mora nujno biti celovita, sicer je težko doseči pozitivno dinamiko.

Zdravilni

Če obstaja tako stanje, kot je zamuda urina v telesu, potem je treba piti zdravila, katerih delovanje je namenjeno sprostitvi mišic organa. V tem primeru se uporabljajo alfa-blokatorji, med katerimi je prednost dana Tropafenu ali Phentolaminu, ki ga določi vodilni specialist.

Ko se zdravniki srečujejo z nalogo, da prispevajo k hitremu izločanju biološke tekočine iz telesa, je potrebno v telesu ustvariti pogoje za povečan pritisk, kar bo okrepilo tonus mišic detruzorja. Beta-blokatorji, kot so Inderal ali Carbohol, odlično opravljajo to nalogo.

Inderal se uporablja v kompleksni zdravilni terapiji. Vir: easyshipozyjb.tk

Poleg tega v kompleksu zdravljenja z zdravili bolnikov, ki se soočajo s takšnim stanjem, kot je nezmožnost samostojnega zadrževanja urina, ko je mehur poln, zdravniki uporabljajo alfa-adrenostimulante, kot so Isadrin ali Efedrin, da bi ustvarili pogoje za povečan ton sfinkterja.

Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj ima konzervativno zdravljenje pozitiven terapevtski učinek le, če ima bolnik le manjše poškodbe. Za utrditev dobljenih rezultatov je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

Fizioterapija

Še posebej priljubljen med zdravniki in bolniki je tak postopek kot parafinske aplikacije. Zaradi njih se lahko znebite visokega mišičnega tonusa. Kar se tiče predstavnikov šibkejšega spola, se jih spodbuja tudi k uporabi fizičnih dejavnikov v njihovih kompleksnih učinkih na telo.

Metoda se bo določila glede na vrsto patologije. Na primer, v primeru hiperrefleksne oblike je potrebno izvesti fizioterapevtske postopke, ki imajo simpatomimetično in antispazmodično delovanje, kar omogoča, da se mišice detruzora sprostijo in zmanjšajo sfinkter.

Toda v situaciji s hiporefleksno motnjo je treba dati prednost manipulacijam, ki imajo spodbuden učinek na detruzor. Dobro je, če obstajajo postopki v kompleksu, ki lahko odpravijo krče, lajšajo vnetja, razširijo žile in izboljšajo krvni obtok.

Med fizioterapijo je posebna prednost namenjena elektroforezi. Vir: cistitus.ru

Zato, da bi odpravili krč v detrusor, strokovnjaki svetujejo:

  • Izvedite elektroforezo z Atropinom, Eufilinom ali Plathillinom (dnevno 15 minut, potek je 12 postopkov);
  • Izvesti elektroforezo z zdravili, ki odpravljajo krče;
  • Izpostavljeni ultrazvoku (5 minut za vsako prizadeto območje, vsak dan 10-12 dni);
  • Parafinske aplikacije (trajanje ene seje je od 30 do 45 minut, vsak dan se izvaja 12-15 dni).

Ko je potrebno obnoviti delovanje mišičnih struktur, je priporočljivo opraviti posebno zdravljenje, pri katerem telo vpliva na določene vrste tokov (manipulacije je vredno opraviti vsak dan, tečaj pa je deset dni). Na mehur lahko vplivate tudi z diadinamično terapijo. Seja traja največ 7 minut (največ 10 postopkov).

Poleg tega so strokovnjaki na področju urologije predstavili celo vrsto fizioterapevtskih učinkov na telo, ki vam omogočajo normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema. Za to je prikazano naslednje:

  1. UV sevanje;
  2. Galvanizacija;
  3. Infrardeča laserska terapija;
  4. Zdravljenje z blatom.

Pomembno je upoštevati trajanje postopkov in njihovo število. Kadar je stanje inkontinence, pomaga pri soočanju s problemom uretralne ali rektalne stimulacije vratu mehurja. Vendar pa se postopek lahko opravi le pod pogojem ohranitve sistema inervacije.

Operativno

Takoj je treba opozoriti, da je operacija za takšne težave bolj simptomatsko zdravljenje. Obstaja veliko možnosti za operacijo, toda glavna prednost imajo postopki, katerih cilj je obnoviti inervacijo mehurja.

Takšna intervencija je zahtevna in dolgotrajna, vendar je zaradi dejstva, da se izvaja že več kot 20 let, mogoče doseči najbolj pozitivne rezultate. Po takem zdravljenju mora bolnik izvajati gimnastiko, jemati zdravila, biti izpostavljen fizioterapiji.

Če so pri moškem ali ženski diagnosticirali nevrogeni mehur, zdravljenja ne smemo dolgo preložiti. Čim prej se razvije ter v celoti uvede terapevtski kompleks, večja je verjetnost, da se bo bolnik kmalu popolnoma okreval in se vrnil v normalno življenje.