Zdravljenje nocturia

Medicinski izraz nocturia se nanaša na stanje, v katerem oseba čez noč proizvede več urina kot čez dan, zaradi česar čuti potrebo po pogostem praznjenju mehurja, zlasti ponoči.

Potreba po pogostem zbujanju in uriniranju ne kaže le na določene težave v sistemu uriniranja, temveč povzroča tudi motnje spanja, kronično utrujenost, depresijo in zmanjšanje delovne sposobnosti. Zdravljenje nocturia bi se moralo začeti z identifikacijo dejavnikov, ki so privedli do njega, in to bi moral biti zdravnik.

Razlogi

Stanje nokturije, kot je pogosto uriniranje ponoči, se pogosto kaže v moških in ženskah zaradi povsem neškodljivih razlogov, na primer, ko uživate velike količine pijač, ki vsebujejo kofein (čaj, kava) pred spanjem ali druge dražilne mehurje (alkohol, soda).. Izrazit diuretični učinek takih produktov povzroči, da oseba čez noč opravi več kot en obisk (ki velja za normalno). Če število nočnih urinacij redno presega dovoljeno hitrost - lahko pride do okvare delovanja ledvic, zato morate obiskati zdravnika.

Razmeroma neškodljiv vzrok za nokturijo je lahko tudi dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil z diuretičnimi lastnostmi (diuretiki). Še bolj nevarni dejavniki so hiperaktivnost mehurja (zaradi motenj v možganih, okužba organov, težave z mišicami) in proliferacija tkiva prostate (benigna hiperplazija prostate).

Seznam bolezni, ki se kažejo s pogostim uriniranjem ponoči, zdravniki vključujejo:

  • diabetes mellitus;
  • vnetje ledvic in mehurja;
  • odstranjevanje odvečne tekočine pri hudih edemih;
  • nefrotski sindrom (kompleks simptomov z okvaro ledvic) in boj proti njemu;
  • srčno popuščanje;
  • ateroskleroza ledvičnih arterij (značilno za starejše);
  • bolezni ščitnice;
  • ciroza jeter.

Za zdravljenje nocturia naj bo le zdravnik, ki ima diagnostične rezultate na rokah in je sposoben ugotoviti, kako učinkovit je ta ali druga metoda zdravljenja za specifične dejavnike v razvoju patologije.

Prvi diagnostični korak je identifikacija simptomov. V pogostem uriniranju ponoči so značilne in nespecifične. Posebne manifestacije:

  • zakasnitev pred uriniranjem;
  • izločanje urina v tankem toku ali kapljicah;
  • dolgotrajni občutki polnega mehurja;
  • težave z dolgo zamudo pri odstranjevanju urina;
  • inkontinenca ali izguba nadzora nad začetkom uriniranja.

Med nespecifičnimi simptomi:

  • stalna žeja;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • otekanje rok, stopal, obraza;
  • pridobivanje telesne teže in izguba teže;
  • včasih - bolečine v trebuhu, znojenje, izguba apetita, povišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, zvišan krvni tlak.

Na podlagi teh pojavov se je že potrebno posvetovati z zdravnikom, da se ugotovijo njihovi vzroki in po potrebi pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje s tabletami

Za terapevtske učinke mokrenja v postelji (pogosto uriniranje ponoči) so uporabljali zdravila. Zdravniki običajno predpisujejo naslednja zdravila:

  • Pentoksifilin je zdravilo za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka, tudi v območju mehurja.
  • Indomethacin in diklofenak sta nesteroidna protivnetna zdravila, ki preprečujejo vnetni proces in odpravljajo njegove učinke na sečil ter lajšajo bolečinski sindrom (če je potrebno).
  • Piracetam je sredstvo za ustvarjanje nootropnega učinka, to je izboljšanje delovne sposobnosti živčnega sistema in spodbujanje oskrbe možganov s krvjo (koristno za prekomerno aktivni mehur).
  • Oxybutynin - sredstvo za izboljšanje delovanja mehurja.
  • Sertralin in fluoksetin sta antidepresiva, ki normalizirata delovanje urinarnega sistema in ju motijo ​​stresni pogoji.
  • Alfuzosin, doksazosin in Dutasterid so zdravila za obnovo uriniranja, ki vplivajo na nenormalno povečano prostato.
  • Zopiklon in tioridazin sta sorazmerno šibka hipnotična zdravila, ki lahko ublažita simptome nokturije kot motnje spanja, anksioznost in živčni zlom.
  • Solifenacin - tablete za ponovno vzpostavitev optimalnega tonusa in nadzora nad krčenjem gladkih mišic sečil.

V nekaterih primerih, če se zaradi medicinskega zdravljenja bolezni razvije nočno uriniranje, se zdravljenje nokturija sestoji iz odprave zdravil ali zamenjave s podobnimi zdravili, vendar z minimalnim diuretičnim učinkom.

Zdravljenje z zdravili je včasih dopolnjeno z drugimi metodami zdravljenja. Zlasti lahko zdravnik predpiše kirurško intervencijo - transuretralno prostatektomijo, med katero se odstrani zaraščeno tkivo prostate. Za ženske so dodatne metode izpostavljenosti fizioterapija in posebna gimnastika, ki pomaga ponovno pridobiti nadzor nad mišicami medenice in mehurja.

Zdravljenje ljudskih drog

Zdravljenje z zdravili lahko učinkovito odpravi glavne vzroke za pogosto uriniranje ponoči. Po priporočilu zdravnika je mogoče poleg zdravil jemati tudi zdravila rastlinskega izvora. Tradicionalna medicina ima dovolj veliko število receptov za obnovo urinarnega sistema, vendar najprej priporoča:

  • pijte manj tekočine pred spanjem in med zbujanjem;
  • zavračajo obilno uživanje sočne zelenjave in sadja ponoči;
  • večerjate dve uri pred spanjem ali celo prej.

Za uporabo različnih nacionalnih zdravil, kot tudi sredstvo tradicionalne medicine, je potrebno pod nadzorom zdravnika in v skladu z indikacijami. Torej lahko s prekomerno aktivnim mehurjem pripravite infuzijo tujecine:

  1. Vzemite posušene tablete listov (1 žlica. L.), vlijte 350 ml vrele vode nad surovino.
  2. Temeljito ovijte zdravilo, pustite 1 uro, da vztrajate.
  3. Po filtriranju pijače infuzijo dnevno pred vsakim obrokom, 1 žlica. l

Za težave s prostato pri moških je priporočljivo uporabljati orodja, kot so bučni sok (stisnjen iz sveže kaše) - 350 ml na dan, in bučna semena - 100 kosov na dan 30 dni. Pomaga pri lajšanju breze in povečuje zdravljenje breze:

  1. Vzemite suhe in sesekljane liste breze (2 žlici. L.), vlijte surovino 500 ml vrele vode.
  2. Dajte zdravilu pivo 2 uri.
  3. Po ohladitvi napolnite infuzijo, nato jo popijte 3-5 krat na dan za ½ skodelice.

Nocturia pri ženskah, najpogosteje povezana z vnetnimi procesi v mehurju ali sečnici, tradicionalna medicina nudi zdravljenje z naslednjim zdravilom:

  1. Vzemite liste črnega ribeza (150 gr. Sesekljane surovine), pari v 400 ml vrele vode.
  2. Pustimo, da se sredstvo infundira 2 uri;
  3. Napeto infuzijo je treba piti ves dan v enakih količinah.

Za bolezni srca in ožilja lahko zdravniki priporočajo diuretični čaj z ledvicami:

  1. Vzemite suhe in sesekljane liste medveda (1 žlica. L.) in vrelo vodo (350 ml).
  2. Surovino parimo 30 minut, nato pa seva in ohladimo.
  3. Pripravljen infuzijo za uporabo čez dan v dveh obrokih pred obroki.

Na splošno je priporočljivo uporabljati naslednje naravne proizvode za težave s pogostim uriniranjem:

V obliki infuzij in decoctions bodo ta sredstva koristna, vendar le, če jih odobri zdravnik. Veliko zelišč in drugih rastlinskih sestavin je nevarno za nosečnice, nekatere jih ni mogoče uporabiti, če otrok trpi zaradi nokturije.

Preventivni ukrepi

Zdravniki priporočajo dokaj preprosto preprečevanje nokturije:

  • omejiti uporabo tekočine zvečer (alkohol, kavo in močan čaj pred spanjem je treba opustiti);
  • periodično opraviti preglede pri urologu in opraviti ustrezne teste;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko privedejo do potrebe po pogostem uriniranju ponoči;
  • zagotavljajo redno in ustrezno telesno aktivnost, da bi se izognili stagnaciji, težavam s srcem in krvnimi žilami, okrepili mišice in pomirili živčni sistem (joga, jogging, gimnastika).

In kar je najpomembneje, pogoj za ponovno vzpostavitev normalnega uriniranja je ohraniti zdravje vseh telesnih sistemov, normalizirati režim prehrane in pitja. Če to ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom, saj stabilna nepremagljiva nokturija kaže na možne bolezni (vključno z zelo nevarnimi). V nobenem primeru ne more sodelovati v samo-zdravljenje - to "bo pogon", možna bolezen, v zapletih, ki bo zelo težko obvladovati.

Možno je premagati hudo ledvično bolezen!

Če so vam znani naslednji simptomi iz prve roke:

  • obstojna bolečina v hrbtu;
  • težave pri uriniranju;
  • motnje krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Zdravljenje je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje.

Nokturija (pogosto nočno uriniranje): vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Pri zdravih moških se šteje, da je normalno izločanje urina do 80% vnosa tekočine. Volumen urina, ki se izloči čez dan, mora biti nujno večji od noči. Če se to razmerje spremeni, se to stanje imenuje nokturija. Takšne kršitve negativno vplivajo na zdravje. Poglejmo, zakaj se pojavi nokturija, kakšni so njeni simptomi in vrste, kako se izvaja zdravljenje in kakšno preventivo je pri moških, da bi se izognili bolezni.

Kakšna je nevarnost bolezni

Motnje sečil povzročajo resne zdravstvene težave. Pogosto uriniranje lahko povzroči izgubo velikih količin vlage in povzroči dehidracijo.

Običajno mora človek izprazniti sečnino ne več kot enkrat na noč. Če se to dogaja pogosteje, lahko govorimo o znakih okvarjenega delovanja ledvic.

S tem pogojem postane količina urinskega urnika večja kot dan. Nocturia je precej nevarna, saj ta bolezen povzroča težave s spanjem, utrujenostjo, stresom, zmanjšano duševno zmogljivostjo, depresijo.

Vzroki bolezni

Pogosto kratkotrajno uriniranje pri moških in ženskah povzroča številne bolezni:

  • Težave z ledvicami, zaradi katerih se širijo žile tega organa, kar poveča pretok krvi ponoči;
  • Ciroza jeter, za katero je značilna arterijska hipertenzija, ki povzroča nikturii;
  • Srčno popuščanje, za katero je značilno zastoj v venah in zadrževanje tekočine podnevi;
  • Bolezni ščitnice;
  • Diabetes insipidus, ki ga spremlja nezmožnost zapolniti pomanjkanje vode;
  • Adenoma prostate je eden najpogostejših vzrokov nokturije. V povečanem stanju prostata oteži pretok urina;
  • Atrofija mišic medenice. V bistvu se v takem stanju pri ženskah pojavlja pogoste nočno uriniranje, saj njihove mišice trpijo med nosečnostjo in porodom, pri moških pa lahko te mišice atrofirajo, na primer pri kilah ali poškodbah;
  • Anemija, ki se pojavi na ozadju anemije;
  • Edem, ki ga povzroča zastoj krvi;
  • Prejemanje diuretikov in nekaterih zdravil ponoči, kot tudi alkohola in čaja.

Dolgo let zdravim prostatitis. Kot zdravnik vam povem, da ne poskušajte samozdraviti ljudskih zdravil.

Zdravljenje impotence se ukvarjam že vrsto let. Poizkušam vas opozoriti, večina zdravil za moč povzroči takojšnjo odvisnost od telesa.

Vse je zelo preprosto, po pitju le nekajkrat sredstev za potenco (kot je Viagra in drugi, ki so jim všeč), ne morete storiti ničesar v postelji brez pomoči tega orodja.

Toda kako biti, če sile niso dovolj? Edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za povečanje moči, je Alfaman. Zdravilo ni zasvojenost in vpliva na vzrok bolezni, tako da je mogoče popolnoma odpraviti težave z močjo. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak prebivalec Ruske federacije to prejme brezplačno.

Oblike bolezni

Odvisno od razlogov, ki izzovejo nokturijo, se razlikujejo naslednje oblike:

  • Začasna nocturia pri moških nastane med krizami in tahikardijo;
  • V patologijah notranjih organov nastane stalna nokturija.

Po naravi urina, ki se oblikuje na dan, izločamo:

  • Za pravi nokturijo je značilno prenehanje izločanja urina čez dan;
  • Intermitentna nokturija, v kateri se količina urina, ki se izloči na dan, ne zmanjša.

Simptomi patologije

Praviloma se pri moških zrele starosti ponavadi poveča obisk stranišča ponoči. Prvič, število nočnih obiskov na stranišču postane enako kot čez dan, potem pa ponoči postane več.

Če je bolezen povezana z okvarjenim delovanjem sečnine, nastanejo težave pri kopičenju ali odstranitvi urina.

Težave z izhodom:

  • Dolga zamuda pred izstopom iz urina;
  • Urin izhaja v kapljicah ali zelo tanek tok;
  • Občutek nepopolnega praznjenja sečnine.

Težave pri kopičenju:

To je osnovno! Za vrnitev in večkratno krepitev moči, potrebujete vsak večer.

  • Nezmožnost dolge zamude urina;
  • Pogosto uriniranje ponoči;
  • Polna inkontinenca, nezmožnost nadzora začetka uriniranja.

Nocturia, za katero so značilne naslednje skupne značilnosti:

  • Povečana žeja (tudi v hladnem);
  • Boleče bolečine v hrbtu;
  • Otekanje obraza in okončin;
  • Teža se spremeni

Če se nokturiji pridružijo druge bolezni, kot so cistitis in pielonefritis, se dodajo naslednji simptomi:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Prekomerno znojenje;
  • Dehidracija;
  • Zvišanje temperature;
  • Glavobol;
  • Intoksikacijski sindrom;
  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Povečana oteklina;
  • Zmanjšan apetit;
  • Kožni izpuščaj.

Diagnoza problema

Urolog ugotovi prisotnost bolezni pri bolniku, preveri simptome in predpiše zdravljenje, opravi naslednje teste:

  • Urinski test;
  • Določanje količine antidiuretičnega hormona;
  • Vzorec Zimnitsky (za določitev potenciala koncentracije ledvic);
  • Štetje urina (za odkrivanje okužb);
  • Ultrazvok ledvic (za določitev preostale količine urina).

Urolog lahko predpiše pacientov dnevnik, s katerim beleži število obiskov na stranišču tri dni. Rezultat raziskave je določen z nadaljnjim zdravljenjem.

Zdravljenje nocturia

Pred zdravljenjem je treba ugotoviti razloge za razvoj procesa, na primer, če so srčni patologi, je potreben kardiološki pregled. Pri hudih žilnih motnjah bo morda potrebna kirurško zdravljenje.

Če pogosto uriniranje kratkih nočitev pri mladih moških nastane na ozadju težav v ledvičnih arterijah, je treba izvesti minimalno invazivne kirurške posege, na primer rentgensko endovaskularno intervencijo, ki pomaga vzpostaviti pretok krvi in ​​izboljšati prepustnost žil. Pri takšnem posegu ni pomembnega zareza, saj se v stegno izvaja punkcija.

V prisotnosti vnetja prostate je včasih potreben tudi kirurški poseg. Za inovativne tehnologije za zdravljenje neoplazij prostate je značilna visoka učinkovitost.

Naslednja zdravila so predpisana kot zdravila:

  • Protivnetna nesteroidna zdravila: diklofenak, indometacin;
  • Sredstva za povečanje pretoka krvi: pentoksifilin;
  • Nootropna zdravila: piracetam;
  • Zdravila za izboljšanje delovanja sečnine: oksibutinin;
  • Antidepresivi: fluoksetin.

Prehrana bolezni

Za zmanjšanje pogostosti nočnega uriniranja pri moških morate upoštevati dieto, ki bo pomagala izboljšati delovanje srca in bo ugodno vplivala na delovanje živčnega sistema:

Glavni vzroki nocturia

Človeško telo je zasnovano tako, da se večina urina izloči iz telesa čez dan. Če imate nočno uriniranje, je to znak bolezni.

Imenuje se nokturija, ki je patologija, pri kateri ima bolnik več uriniranja na noč in v majhnih količinah odstranjuje urin. Patologija nastopi predvsem pri odraslih po 50 letih, otroci, mlajši od 2 let, pa imajo fiziološko raznolikost.

Splošne informacije

Najprej se posvetimo izvoru nocturia. Ne more biti samostojna bolezen, je simptom, ki se razvija v ozadju drugih bolezni. Najpogosteje se lahko odkrije, ko ima bolnik okvaro srca ali ledvic. Lahko je tudi posledica pretiranega vnosa tekočine, sprememb dnevnega režima ali stresa. Običajno zdrava oseba čuti željo po praznjenju mehurja ponoči le enkrat, če so obiski na stranišču postali pogosti, čez dan pa so se zmanjšali - nujno je treba najti. Lahko je zelo resna.

Drugi znaki govorijo o odstopanjih od norme - motnji spanja, občutku nepopolnega praznjenja mehurja, izločanju sorazmerno majhnih delov urina, neuspešnih obiskih stranišča (želja po jesti, vendar se urin ne sprosti). Obstaja posebna vrsta nepatoloških nenormalnosti. Ta nokturija ni redka, zato morate razumeti, kakšna je bolezen. Pri ženskah v rodni dobi se pojavlja v enem primeru - med nosečnostjo. Povečevanje maternice stisne mehur, povzroča polakiurijo. Značilnost fiziološke spremembe - čez dan pogosto obiščete stranišče, kot tudi ponoči.

Če med nosečnostjo občutite občutek nelagodja zaradi nokturije, je vredno o tem obvestiti ginekologa. Vzemite anketo v stanje telesa, ki vas ne moti.

Vrste nocturia

Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, je razdeljena na vrste - začasne in trajne. V prvem primeru nicutrija izgine takoj po zdravljenju vzroka. Konstanca traja dolgo časa, lahko jo prilagodimo le s pomočjo terapije.

Druga klasifikacija deli državo na resnično in nestalno. Pravi nokturija vodi do dejstva, da čez dan volumen urina ostaja na enaki ravni, ponoči pa pacient ne more spati zaradi stalne potrebe po praznjenju. Urin se izloča malo ali sploh ne. Nestandardna patologija povzroča povečanje količine urina, ki se izloči ponoči.

Kaj povzroča bolezen?

Obstaja več razlogov, ki lahko privedejo do nokturije pri moških ali dekletih. Najprej zdravniki raziskujejo bolezen, ki jo povzroča, vzpostavijo patogenezo razvoja. Najpogosteje se pojavi v ozadju odpovedi organov:

  • mehur (hormonsko neravnovesje);
  • zmanjšanje hitrosti ledvične filtracije (veliko časa za presnovne procese);
  • polidipsija - konstantno stanje žeje, vnos velike količine tekočin čez dan;
  • kardiovaskularni sistem.

Mehanizem nastanka bolezni v slednjem primeru je povezan z obremenitvijo srca in hormonskim ozadjem. Vasopresin (AVP) in atrijski nitrijuretični hormon (ANG) uravnavata telesno ravnovesje.

AVP vpliva na hitrost absorpcije vode v tubularnem delu ledvičnega sistema, medtem ko se zmanjšuje delovanje ledvic in izločanje sečne kisline. Pri srčnih boleznih prevladuje ta hormon v krvi, kar povzroča nasprotni učinek. Mehanizem razvoja patološkega stanja vsakega bolnika je drugačen. Odvisno je od spola in starosti.

Če bolezen pustite brez pozornosti, se bo pojavila odpoved ledvic. Lahko povzroči otekanje možganov.

Glavni vzroki pri otrocih

Otroci, mlajši od dveh let, po fizioloških razlogih ponoči gredo na stranišče, ne morejo se nadzorovati. Po dveh letih ima otrok poliurijo iz drugih razlogov:

  • čezmerno pitje zvečer;
  • hladnost v prostoru, ki vodi do pospeševanja ledvic;
  • dober spanec

Ta simptom se pogosto kombinira z urinsko inkontinenco. Običajno se problem opazi le pri otrocih, starih od 2 do 7 let, vendar pri 5% dojenčkov ne preide do adolescence (približno 15 let). Otrok, mlajši od enega leta, ima zaradi nerazvitosti mehurja to stanje, v prvih mesecih življenja pa se sprosti urin na ravni refleksov.

Stres in psihološka travma lahko povzročita motnje mehurja. Otroška psiha je zelo dovzetna.

Zakaj se odklon pojavlja pri ženskah?

Poleg fiziološke nokturije med nosečnostjo ženske trpijo zaradi patološkega, ki se pojavi po menopavzi. Najpogostejši vzrok je sprememba hormonskih ravni (zmanjšanje količine estrogena) ali naslednja stanja:

  • ledvična disfunkcija;
  • prejemanje sredstev za pospešitev izločanja urina;
  • diabetes mellitus;
  • zmanjšanje zmogljivosti mehurja zaradi fibroze ali malignih tumorjev;
  • zmanjšan tonus mišic medenice;
  • sindrom razdražljivega mehurja;
  • bolezni srca in ožilja.

Krv v ledvicah je oslabljena zaradi srčne patologije, ki povzroča zadrževanje urina čez dan, hitro praznjenje mehurja ponoči.

Pri hormonskih spremembah, povezanih z menopavzo, najpogosteje obstaja splošna poliurija - čez dan se urin proizvaja v velikih količinah. V tem primeru se nokturija pri ženskah zdravi sočasno z drugimi patologijami, ki izhajajo iz hormonskih motenj.

Zakaj se odklon pojavlja pri moških?

Približno 70% starejših moških, starejših od 50 let, se obrne na urologa, da predpiše terapijo proti pogostim potrebam po praznjenju mehurja ponoči. Nocturia pri moških je povezana z infekcijskimi procesi sečil: pielonefritis, cistitis ali glomerulonefritis. Ta simptom lahko povzroči:

  • zmanjšanje koncentracije diuretičnega hormona v krvi, ki ga povzroča diabetes mellitus;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • vnetje prostate;
  • dolgoročno zdravljenje z diuretiki.

Najpogostejša okvara mehurja je pri prostatitisu ali adenomu, ki povzroča povečano prostato in moti pretok urina. Te bolezni imajo značilne znake - tanek tok urina med njegovo odstranitvijo, intermitentno in pogosto uriniranje, ki se razpada od bolečin v predelu prepone.

To stanje vodi do nespečnosti, ki močno zmanjšuje kakovost življenja podnevi. Moški se pritožujejo zaradi utrujenosti, stalne utrujenosti, zaspanosti. Imajo simptome, značilne za adenoma prostate. Ena od njih je bolečina pri uriniranju.

Kakšni so simptomi nokturije?

Znaki bolezni so odvisni od njenega vzroka. Glavna je pogosta urinacija, po kateri se bolnik počuti olajšano. Pogosto nocturia spremlja poliurija. Pri tej vrsti patologije se dnevna količina urina poveča.

Glavna razlika med tem simptomom in cistitisom je, da ni neprijetnega občutka. Tudi nočna diureza ni težka. Vendar pa obstajajo tudi drugi stranski učinki bolezni - zaspanost, šibkost, izguba orientacije v času, povečana anksioznost, razdražljivost, težave z zaznavanjem realnosti.

Diagnostične metode

Takoj po pregledu urolog pošlje pacienta na raziskovanje. Vključujejo:

  • vodenje dnevnika izločanja urina za 4 dni - morate zabeležiti vsako potovanje v stranišče;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja;
  • bakteriološka urinska kultura (potrebna za določanje okužb);
  • pri osebah, starejših od 50 let, je potrebno testiranje vazopresina;
  • splošne analize urina in njegovih posebnih študij.

Ena od pomembnih diagnostičnih metod je določiti obseg dnevnega urina v zdravilu Zimnitsky. Za njega se urin zbere v 8 posodah, ki so označene z uro. V raziskovalnih dneh je prepovedano jemati diuretike in jesti slano hrano in hrano, ki povzroča žejo. Zdravnik oceni razmerje med dnevnim in nočnim volumnom urina.

Kako se znebiti bolezni?

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju procesov v ozadju, ki so privedli do nenormalne funkcije mehurja. Njegova načela se pri moških in ženskah lahko razlikujejo, saj so nekatere bolezni specifične in prizadenejo le osebe določenega spola. Moški se zdravijo s prostato. V nokturiji so predstavniki šibkejšega spola hormonsko regulirani z zdravili, kar normalizira količino estrogena.

Pri pripravi tečaja zdravnik opozarja na hemodinamične spremembe, ki so se pojavile v telesu, in na podatke, pridobljene med diagnozo. Obstaja več zdravil, ki tvorijo posamezen seznam zdravil. Uporablja se lahko:

  • nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah ali injekcijah - diklofenak, indometacin, nurofen ali ibuprofen;
  • nootropna zdravila - Piracetam, Pantogam in drugi;
  • zdravila za krvni obtok - pentoksifilin in podobna zdravila;
  • "Ovestin" v posameznih odmerkih za atrofijo območij sečnice in patologij mehurja;
  • antidepresivi - fluoksetin, sertralin, tianeptin, citalopram.

Veliko navedenih zdravil se prodaja le na recept. Poleg tega mora bolnik voditi dnevnik uriniranja. Terapija v povprečju traja od 3 do 6 mesecev.

Inhibitorji 5a-reduktaze in antagonistov la-adrenoreceptorjev lahko zmanjšajo število nagnjenja k uriniranju. Od zdravnikov si zaslužijo odlične povratne informacije. Zmanjšajo tonus mišic mehurja, zmanjšajo pritisk na sečnico. To vam omogoča, da se znebite simptomov obstrukcije tega dela urinarnega trakta, preprečuje nepopolno izločanje urina.

Z nekaterimi patologijami zdravniki prihajajo do zaključka, da konzervativna medicina ne bo pomagala. Potem je predpisan operativni poseg:

  1. Pri aterosklerozi ledvičnih arterij je predpisana endovaskularna intervencija. Nanaša se na minimalno invazivne metode, ki omogočajo obnavljanje krvnega pretoka in vaskularno prepustnost. Zdravnik dobi dostop skozi femoralno žilo, kar zmanjša čas zdravljenja punkcije.
  2. Če ima nokturija specifične simptome, ki niso prisotni pri ženskah in jih motijo ​​napadi, potem je zdravljenje namenjeno odstranjevanju tumorja pri moških. V 85% primerov je vzrok za adenoma prostate (ALE). Dostop do kirurškega polja se odpre skozi sečnico.

Kirurški poseg lahko skrajša obdobje okrevanja. Z njim lahko dobite stabilen rezultat in se čim prej znebite odpovedi uriniranja. Pozitivno dinamiko lahko opazimo v nekaj dneh po posegu.

Preventivni ukrepi

Lahko pospešite okrevanje in preprečite ponovitev motenj uriniranja z upoštevanjem preprostih pravil preprečevanja:

  1. Ne pijte po 18-19 uri.
  2. Opravite Keglove terapevtske vaje za gimnastiko, da okrepite mišice medeničnega dna. Še posebej koristno za ženske v poporodnem obdobju.
  3. Brusnični sok in zdravilna zbirka zelišč za normalizacijo delovanja ledvic poskušajte vzeti vsak dan, vendar ne pretiravajte. Ti ukrepi pripadajo ljudskim receptom, lahko pa se uporabljajo le kot dodatna ali profilaktična terapija.
  4. Hranite svoje telo toplo, hipotermija negativno vpliva na delovanje ledvic.

Popolnoma izključiti sprejem sredstev na priporočila sosedov ali prijateljev, če ste zaskrbljeni zaradi simptomov nokturije, potem se takoj posvetujte z zdravnikom. Če ne boste izvajali terapije, bo bolezen zastrupila vaše življenje, povzročila razvoj kronične utrujenosti in hudega pomanjkanja spanja.

Po postavitvi diagnoze poskusite takoj normalizirati vašo dnevno rutino. Če ne začnete takoj izravnati režima spanja in počitka, lahko to negativno vpliva na delo, študij in medsebojno razumevanje z najdražjimi. Ker se utrujenost in stres samo kopičita.

Novinarka, recepti preverijo sami.
Pozna vse o moških in tradicionalni medicini.

Simptomi in zdravljenje nokturije pri moških

Za zdravo osebo se izločanje do 80% urina iz celotne količine zaužite tekočine šteje za normalno. Količina urina, ki se sprosti podnevi, je vedno večja kot ponoči. Povečanje števila uriniranja ponoči se imenuje nokturija.

Simptomi in zdravljenje nokturije pri moških

Motnje sečnega sistema lahko resno negativno vplivajo na zdravje. To je posledica dejstva, da se toksini izločajo iz telesa skupaj z urinom. Če sistem preneha delovati pravilno, lahko povzroči zastoj urina in edeme. Včasih se zgodi in nasprotno stanje - pogosto uriniranje, ko človeško telo na dan izgubi precej veliko tekočine. Simptomi in zdravljenje nokturije pri moških ter pri ženskah imajo svoje posebnosti. Čeprav so nekatere od njih univerzalne za oba spola.

Vzroki, ki lahko sprožijo nastanek patoloških procesov, so lahko različni. Kljub temu, da je kršitev sečil, precej pogosta težava, je pomembno, da se ne zdravite sami. Treba se je pravočasno posvetovati z urologom, da bi razpravljali o trenutni situaciji in izbrali pravo taktiko zdravljenja.

Vrste nocturia

V nokturiji se večina tekočine izloča preko ledvic ponoči, ne čez dan. To je odstopanje od norme, zaradi kršitve razmerja urina, ki se izloči ob različnih časih dneva. Ključni dejavniki pri pojavu nokturije so funkcionalne motnje mehurja ali hormonsko neravnovesje.

Običajno je treba razlikovati naslednje vrste:

  1. Srčni Nocturia: povzročeno zaradi slabega krčenja srčne mišice.
  2. Ledvična nokturija: izhaja iz različnih bolezni ledvic.

Antidiuretični (AVP) in atrijski natriuretični (ANG) hormoni so odgovorni za uravnavanje vodne bilance v telesu. AVP poveča absorpcijo tekočine v ledvični glomerulni sistem. Zaradi tega se izločanje sečne kisline zmanjša. Ta hormon ne le uravnava nasičenost telesa s tekočino, temveč tudi zmanjšuje izločajoče delovanje ledvic. Za ledvično nokturijo, ki jo povzroča okvarjena ledvična funkcija, je značilen povečan dotok krvi v ledvično tkivo. Zaradi tako hitrega pretoka krvi skozi ledvične žile se začne hipertenzivna diureza, med katero postane uriniranje zelo pogosto (do 12-krat na dan).

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je znebil PROSTATITISA učinkovito metodo. Preveril ga je sam - rezultat je 100% - popolno sprostitev pred prostatitisom. To je naravno zdravilo, ki temelji na medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Ko so patologije srca, mišično tkivo nasičeno s krvjo, kar vodi do sproščanja natriuretičnih hormonov (ANG). Prav tako se sprošča velika količina vode in raven izločanja urina postane višja. Treba je omeniti, da se med nokturijo srca obremenitve srca med dnevom povečujejo. Na to vpliva tudi količina porabljene vode. Vse to prispeva k stagnaciji krvi in ​​tekočine v telesu telesa.

Ponoči se iztekanje venske krvi izboljša z zmanjšanjem obremenitve srca. Vendar pa prispeva tudi k sproščanju ANG (atrijskega natriuretičnega) hormona. Posledično se oteklina zmanjša in diureza se poveča.

Vzroki in simptomi

Glavni dejavniki za nastanek nokturije ponoči so:

Moški urinska inkontinenca

  • Splošna poliurija. Ta vrsta je povezana z okvarjenim ledvičnim in nevro-endokrinim sistemom, zaradi česar je količina urina, ki se sprosti na dan, višja.
  • Nočna poliurija. Spremlja se povečanje števila želja ponoči.
  • Funkcionalne motnje mehurja. Posledica tega je, da organ ustavi zadrževanje urina.

Prva dva tipa poliurie sta povezana z neravnovesjem hormonov WUA ali ANG. Kršitve mehurja nastopijo kot posledica nastanka kakršnihkoli patoloških procesov v tem organu. Ne smemo pozabiti, da se lahko normu šteje le za nokturijo pri otrocih, mlajših od dveh let. Če se pri odraslih pojavljajo motnje v izločanju urina podnevi in ​​ponoči, je to lahko znak, da se pojavijo patološki procesi v telesu.

Kako so moški

Najpogosteje se poveča število nočnih želja na stranišče pri moških zrelih let. Najprej se izteče število dnevnega in nočnega uriniranja, nato pa postajajo pogostejše nočne potrebe. Obstajajo pogosti primeri, ko takšni prisilni nočni obiski stranišča vodijo v motnje spanja. Posledica tega je nespečnost, pojavijo se depresija in razdražljivost. Nocturia ima precej neprijetne simptome, zato je ob prvem pojavu potrebno nemudoma začeti zdravljenje za moške in ženske.

Glavni razlogi so:

  • Ateroskleroza krvnih žil (plakov), zaradi slabega pretoka krvi skozi žile, kot tudi bolečine v trebuhu, strmo zmanjšanje apetita, bruhanje.
  • Sindrom apneja v spanju (spalna apneja).
  • Nizke ravni steroidnih hormonov.
  • Adenoma prostate.
  • Multipla skleroza in druge motnje živčnega sistema.
  • Pijete preveč alkohola, kave in drugih tekočin, tik pred spanjem.

Če je nocturia pri moških povezana s patološkimi nepravilnostmi v mehurju, se pojavijo težave pri praznjenju ali kopičenju urina.

Težave s praznjenjem:

  • podaljšano zakasnitev pred uriniranjem;
  • kršitev normalnega izločanja urina: tanek tok ali kapljice;
  • uhajanje urina, tudi ko je uriniranje končano;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Težave s kopičenjem urina:

  • pogosto uriniranje;
  • povečanje števila pozivov ponoči;
  • nezmožnost dolgo časa prenašati in upočasniti uriniranje;
  • popolna urinska inkontinenca, z neuspešnim nadzorom začetka uriniranja.

Včasih izzove pojav nokturije lahko zmanjša strukturno zmogljivost votline v mehurju. Pojavi se kot posledica obstrukcije vratu mehurja, malignih novotvorb, nastanka vnetnih procesov v spodnjih predelih sečnice. Tudi ta kršitev se lahko pojavi zaradi uporabe ioniziranega sevanja pri zdravljenju vseh bolezni.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo »nokturije«, mora urolog opraviti primarni pregled, upoštevati tudi prisotnost drugih bolezni v zgodovini in rezultate laboratorijskih in diagnostičnih študij. Lahko imenuje, vključno z:

  1. urinski test (splošna analiza);
  2. ugotavljanje koncentracije ledvic in spremembe dnevnega uriniranja z uporabo testne metode Zimnitsky. Za to, vsakih dva do tri ure, se urin zbere v ločeni posodi za vsak obrok. Nato se primerja dnevna in nočna količina urina ob upoštevanju kazalnikov deleža vsakega od porcij;
  3. ugotavljanje prisotnosti okužb sečil (urinski bacali);
  4. določanje ravni antidiuretskega hormona. Pred začetkom tega preskusa so izključeni alkohol, kajenje in telesna dejavnost;
  5. ultrazvočna diagnostika ledvic, organov trebuha in mehurja za odkrivanje preostale količine urina.

Poleg tega lahko zahtevate vodenje dnevnika (z zapisi o številu uriniranja in motečem nelagodju). Za moške je dovolj, da opazujemo tri dni. Obstaja tudi poseben pregledni vprašalnik (ICiQ-N), ki pomaga ugotoviti, kako močna je nokturija pri bolniku. Glede na rezultate raziskav je določen nadaljnji potek zdravljenja.

Dejavniki tveganja

Glede na zgodovino bolezni obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki lahko nadalje vodijo v nastanek nokturije. Vključno z:

  • zastoj tekočine v tkivih v ozadju srčnega popuščanja. Pojavlja se pri bolnikih, ki so pred kratkim prestali presaditev organa;
  • pospeševanje krvnega pretoka ledvičnih žil, kar vodi v nenehno nočno nagnjenje. Pojavlja se kot posledica različnih ledvičnih bolezni: kronični glomerulonefritis ali pielonefritis, cistitis;

Venska kongestija in zastajanje tekočine v tkivih

V redkih primerih je lahko hiperkalciemija vzrok za nadaljnje zaplete, kot je nokturija. Tudi močan prevelik odmerek diuretikov, kot tudi uživanje velikih količin tekočine pred spanjem, ima lahko negativen učinek.

Kako zdraviti nokturijo

Preden začnete z zdravljenjem nokturije, je treba ugotoviti, kateri vzroki so bili začetek vnetnega procesa. To velja za moške in ženske. Na primer, za bolezni srca je potreben dodaten pregled pri kardiologu. Motnje srca in krvnih žil lahko zahtevajo operacijo.

Če se pojavijo motnje v ledvičnih arterijah (ateroskleroza), se priporočajo minimalno invazivne kirurške tehnike. Na primer endovaskularna intervencija, ki obnavlja pretok krvi in ​​vaskularno prepustnost. Treba je omeniti, da takšna intervencija ne pušča preveč opaznih zarezov po operaciji, saj se punkcija izvaja skozi kolčni sklep.

Če je v preteklosti prišlo do adenoma prostate, lahko to služi tudi kot indikacija za nadaljnjo operacijo. Sodobne metode zdravljenja malignih tumorjev prostate so zelo učinkovite. To pomaga bistveno zmanjšati čas zdravljenja. Nadaljnja terapija je izbrana ob upoštevanju razpoložljivih bolezni in resnosti nokturije.

Zdravljenje z zdravili

Kot sredstvo za zdravljenje z zdravili pri zdravljenju nocturia predpisujte:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, diklofenak.
  • Nootropna zdravila. Na primer Piracetam.
  • Ojačevalci krvnega obtoka: pentoksifilin.
  • Sredstva, ki izboljšajo funkcionalno delovanje mehurja: Tolterodin, oksibutinin.
  • Antidepresivi: sertralin, fluoksetin.

V nekaterih primerih, pri patoloških spremembah v mehurju, je mogoče predpisati odmerke zdravila Ovestin, odmerek izbere zdravnik posebej za vsak posamezen primer.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila lahko pomagajo tudi pri zdravljenju nokturije. Pomembno je tudi nadaljevati zdravljenje s tradicionalno medicinsko terapijo. Pri adenomu prostate dobro uspeva bučni sok (dovolj je eno steklo na dan tri tedne). Lahko jeste tudi bučna semena (ne več kot 100 gramov na dan, na prazen želodec, trajanje - 1 mesec).

Bela breza pušča decoction

Kako narediti zdravilno odkritje:

  • 2 žlici. l surovine vlijemo 500 ml vroče vode;
  • potem, ko je pripravljen vztrajati še 2 uri;
  • na koncu seva.

Vzemite 0,5 skodelice do 3-5 krat na dan.

Bujon iz listov črnega ribeza

  • 150 gr. surovine vlijemo 400 ml tople vode;
  • potem, ko je pripravljen vztrajati še 2 uri;
  • na koncu seva.

Vzemite čez dan.

Bujon iz posušenih listov trpotec (s pretirano aktivnim mehurjem)

  • 1 žlica. l surovine vlijemo 1 skodelico tople vode;
  • po pripravljenosti za zavijanje in vztrajanje še 1 uro;
  • na koncu seva.

Vzemite 1 žličko. l pred obroki do 3-4 krat na dan.

Ne smemo pozabiti, da se je zdravljenje začelo pravočasno, razprava o vseh potrebnih vprašanjih s strokovnjakom pa bo pomagala preprečiti resne zaplete. S pravočasno začeto terapijo nokturije in dobro izbrano terapijo je napoved ugodna.

Imate resne težave s potencialom?

Že veliko poskusnih orodij in nič ne pomaga? Ti simptomi so vam znani iz prve roke:

  • počasna erekcija;
  • pomanjkanje želje;
  • spolne disfunkcije.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Povečanje moči MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Nocturia

Nocturia je simptom različnih bolezni, pri katerih nočna diureza (volumen urina) prevladuje čez dan. Ker se pri teh bolnikih velik del dnevnega urina izloča ponoči, se spanje večkrat prekine in bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti in kronične utrujenosti.

Vsebina

Splošne informacije

Domači urologi so tradicionalno uporabljali izraze "nocturia" in "nocturia", da bi se sklicevali na uriniranje, s čimer bi v njih postavili popolnoma drugačne koncepte.

Nocturia je bila diagnosticirana v primerih, ko je bil bolnik prisiljen vstati ponoči zaradi uriniranja zaradi povečanja nočne diureze. Povečanje nočne diureze je bilo ocenjeno kot posledica srčne ali ledvične odpovedi. Nocturia je povezana tudi z nočnim uriniranjem, ki ga povzročajo dražilni simptomi (simptomi akumulacije).

Na splošno je nočno uriniranje pri večini urologov še vedno povezano z BPH (benigna hiperplazija prostate) in nokturija pri ženskah v večini učbenikov o urologiji sploh ni bila upoštevana.

Simptom nočnega uriniranja se je začel aktivno proučevati v poznih devetdesetih letih 20. stoletja, saj so študije, ki so se nabrale do takrat, pokazale klinično heterogenost bolnikov, ki trpijo zaradi tega simptoma. Zaradi teh podatkov je bilo treba pregledati in standardizirati uporabljene izraze.

Leta 2002 je ICS (Odbor Mednarodnega združenja za zadrževanje urina) predlagal uporabo izraza »nokturija«, ki se nanaša na bolnikovo potrebo, da vstane od enega do večkrat ponoči, da izprazni mehur.

E.L. Wisniewski in soavtorji menijo, da je izraz "nokturija" bolj primeren za uporabo pri nočnem uriniranju, izraz "nocturia" pa naj se uporablja za označevanje povečane diureze ponoči.

Ta simptom je pogostejši pri moških.

Nocturia se nanaša na skupne simptome pri starejših bolnikih - nokturija pri otrocih od 7 do 15 let je bila odkrita le v 4% primerov, pri moških od 50 do 60 let - v 66% primerov in pri moških po 80 letih - v 91% primerov t.

Po G.L. Robertson je ugotovil, da je proizvodnja uriniranega urina pri ljudeh, starih od 21 do 35 let, 14% ± 4% dnevnega volumna, pri starejših pa 34% ± 15%.

Obrazci

Glede na vzrok razvoja se nicturia deli na:

  • začasna, ki se razvije v kriznih razmerah (diencefalna in hipertenzivna kriza) in tahikardija;
  • konstanta, ki se razvije v prisotnosti lezij notranjih organov in žlez.

Po naravi dnevne diureze se nokturija deli na:

  • ki se razlikuje po dnevni oliguriji (prenehanje uriniranja);
  • netrajne, pri katerih se ne zmanjša dnevna diureza (spremljajoče bolezni ščitnice, diabetes insipidus, ciroza jeter, adenoma prostate in perniciozna anemija).

Vzroki razvoja

Vzroki nokturije so različne bolezni, ki vključujejo:

  • Srčno popuščanje. Vzrok simptomov je v tem primeru venska kongestija, kot tudi tekočina, ki se podnevi zadržuje v tkivih.
  • Bolezni ledvic (kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, kronični pielonefritis, cistopielitis, cistitis). Razvoj nocturia je posledica širjenja krvnih žil v ledvicah in naraščanja krvnega pretoka ponoči.
  • Bolezni ščitnice.
  • Ciroza jeter. V tem primeru nokturija povzroča arterijsko hipertenzijo, ki se razvije med cirozo.
  • Diabetes insipidus, pri katerem nokturija povzroča hipertonično dehidracijo. Hipertenzivna dehidracija se pojavi, ko je nemogoče nadomestiti pomanjkanje vode in primanjkljaj antidiuretičnega hormona vazopresina.
  • Adenoma prostate (zaradi tega se v mnogih primerih nocturia pri moških razvije). Nocturia povzroča odtekanje urina, ki je težko pri povečani prostati, zaradi česar se urin vrne v mehur.
  • Pervična anemija. Ta simptom je posledica anemije in nizkega krvnega tlaka.
  • Atrofija mišic medeničnega dna (iz tega razloga se nokturija razvija pri ženskah). Izzivalni dejavniki so nosečnost in porod, kronično povečanje intraabdominalnega tlaka, mehanske poškodbe mišično-fascialnih struktur medenice, krčne žile, kile različnih lokalizacij itd.
  • Blokada kalcijevih kanalov, ki se pojavi pri ortostatskem edemu gležnjev.
  • Oteklina, ki jo povzroča venska zastoj krvi.
  • Obstruktivna apneja v spanju, v kateri se pojavi dilatacija srca (povečanje volumna ob ohranjanju debeline stene srca). Dilatacija srca povzroči nastanek atrijskega natriuretičnega peptida - hormona, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in elektrolitov z zmanjšanjem količine vode in koncentracije natrija v krvnem obtoku.

V redkih primerih lahko nokturija povzroči hiperkalciemijo.

Nocturia lahko povzroči tudi diuretike in nekatera druga zdravila, ki jih je mogoče vzeti ponoči, piti kavo, čaj ali alkohol pred spanjem.

Patogeneza

Količina vode v telesu uravnava hipotalamusni antidiuretični hormon vazopresin. Pod vplivom tega hormona se poveča reabsorpcija vode v kanalih ledvic (koncentracija urina se poveča, njen volumen pa se zmanjša).

Običajno je raven antidiuretičnega hormona ponoči večja, s starostjo ponoči pa se izločanje antidiuretičnega hormona zmanjša.

Pri starejših se raven angiotenzina II zmanjša. Ta hormon prizadene proksimalne tubule, kar poveča zadrževanje natrija, kar povzroči povečanje volumna urina.

Patogeneza nocturia ni popolnoma razumljena. Večina raziskovalcev verjame, da je najpogostejši in najpomembnejši dejavnik v razvoju nocturia oslabitev srca.

V skladu s hipotezo, oslabljeno srce podnevi ne more obvladati obremenitve, zato se pri bolnikih razvije venska zastoj v ledvicah in diureza se zmanjša. Ponoči, med spanjem, se zmanjša mišični tonus, ne obstajajo duševni dražljaji in drugi dejavniki, ki so aktivni čez dan, zato se izboljša delovanje srca in krvni obtok na splošno in zlasti v ledvicah se normalizira. Zaradi izboljšanja krvnega obtoka se diureza poveča.

Ta hipoteza je teoretična, saj izboljšanje krvnega obtoka v procesu spanja trenutno ni dokazano.

Pomemben dejavnik v patogenezi nocturia kateregakoli izvora je oslabitev patološko povečanega toničnega krčenja ledvičnih žil med spanjem, kot tudi sprememba pogojev absorpcije tkivnih tekočin v tem času. Po mnenju mnogih raziskovalcev (Volhard, Klein in drugi) so ti dejavniki ključni za patogenezo dolgotrajne nokturije, če ni vidnih znakov srčne oslabljenosti.

Ker ledvične bolezni, ki jih spremlja nycturia povzročajo težave za srce za delo in lahko povzroči srčno popuščanje v daljšem časovnem obdobju, je pogosto težko ugotoviti učinek srca, ledvic ali žilnih dejavnikov na razvoj nocturia.

Po nekaterih podatkih se lahko nokturija pri starejših ženskah pojavi zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, ki se pojavljajo s starostjo. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroča disfunkcijo medeničnih organov, vključno z nočnim uriniranjem.

Pozna nocturia pri nosečnicah je pogosto povezana s pritiskom na mehur povečane maternice.

Simptomi

Običajno je razmerje dnevne in nočne diureze 2: 1 (približno 60-80% dnevne količine urina se sprosti podnevi). Pri nokturiji je nočna diureza dvakratna dnevna diureza.

Simptomi nocturia vključujejo:

  • povečano uriniranje ponoči;
  • zmogljivost majhnega mehurja ponoči;
  • nespečnost, ki se pojavi zaradi pogostih potreb po obisku stranišča ponoči;
  • nemirni spanec;
  • utrujenost, ki je stalno prisotna podnevi.

Nokturijo, ki je posledica motenj spanja, spremljajo tudi:

  • zmanjšana umska zmogljivost;
  • zmanjšana mentalna prožnost;
  • motnje spomina;
  • depresivno razpoloženje do depresije;
  • povečana razdražljivost.

Diagnostika

Diagnozo "nocturia" izdela urolog na podlagi anamneze bolezni, primarnega pregleda in laboratorijskih podatkov.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • Analiza urina.
  • Bakteriološka urinska kultura, ki omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti okužbe sečil.
  • Vzorec Zimnitsky, s pomočjo katerega so pokazale spremembe v dnevnem uriniranju in koncentracijski sposobnosti ledvic. Med študijo, vsake 2-3 ure, se urin zbere v ločeni posodi, nato se pregledata prostornina in specifična teža vsakega deleža, primerjata pa se kazalniki dnevnega in nočnega volumna.
  • Določanje ravni vazopresina (za študijo jemljemo kri iz vene). Pred analizo se zdravilo prekine več dni, dan pred dajanjem krvi pa se izključi kajenje, uživanje alkohola in vadba.
  • Ultrazvok sečnega mehurja, ki omogoča identifikacijo preostalega volumna urina.
  • Ultrazvok ledvic in trebušnih organov.

Bolniki imajo tudi dnevnik uriniranja (ženske ga zapolnijo 4 dni, za moške pa dovolj tridnevno opazovanje) in izpolnijo vprašalnik ICIQ-N, ki pomaga oceniti prisotnost in stopnjo kliničnih manifestacij nocturia pri bolnikih.

Zdravljenje

Zdravljenje nocturia je namenjeno odpravljanju vzroka motenj uriniranja.

Če je nokturija povzročila adenoma prostate, uporabite:

  • Antagonisti Α1-adrenoreceptorjev (alfuzosin, doksazosin, tamsulozin ali terazosin se lahko uporabljajo) ali inhibitorji 5a-reduktaze. Morda kombinacija teh zdravil.
  • Lahki hipnotiki v zmernih odmerkih (običajno se predpisuje zopiklon, ki se vzame 1 tableta 50 minut pred spanjem, ali 25 mg tioridazina ponoči).
  • Solifenacin, ki zmanjša tonus gladkih mišic sečil ali Darifenacin, ki nadzoruje krčenje mišic mehurja.

Možna kirurška metoda zdravljenja - transuretralna prostatektomija, pri kateri se tkivo prostate odstrani z visoko koagulacijsko temperaturo.

Desmopresin se uporablja tudi za nokturijo. Pri starejših bolnikih se to zdravilo zaradi tveganja za hiponatremijo uporablja pod nadzorom natrija v serumu.

V prisotnosti prekomerno aktivnega mehurja se tolterodin, solifenacin in druga antimuskarinska zdravila uporabljajo za zdravljenje nokturije.

Zdravljenje nocturia pri ženskah vključuje posebno gimnastiko, ki je namenjena treningu mišic medenice.

Preprečevanje

Preprečevanje nokturije vključuje:

  • rutinski pregled pri urologu;
  • uporaba zadnje steklenice tekočine najkasneje 2 uri pred spanjem (priporočljivo je, da tekočine ne uporabljate po 19 urah);
  • treniranje mišic medeničnega dna;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo nokturijo.