Levofloksacin: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Levofloksacin je antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino fluorokinolonov.

Sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki kot zdravilno učinkovino vsebuje levofloksacin - levosučni izomer ofksoksina.

Antibiotik blokira DNA girazo, krši super-prekrivanje in navzkrižno povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Tablete zdravila Levofloxacin vsebujejo 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine in pomožnih sestavin.

Zdravilo je izrazito, pseudomonad, streptokok, klamidija, mikobakterija, klostridij, bifidobakterija, listerija itd.

Uporaba zdravila Levofloxacin učinkovito učinkuje na mikroorganizme, ki so odporni na makrolite, aminoglikozide in beta-laktamske antibiotike, ki vključujejo tudi penicilin.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Levofloxacin? V skladu z navodili je zdravilo predpisano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • akutni sinusitis;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom), nezapletene okužbe sečil;
  • prostatitis;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septikemija / bacteremija (povezana z zgoraj navedenimi indikacijami);
  • okužbe trebušnih organov.

Navodila za uporabo Levofloksacin 500 mg 250 mg

Tablete jemljejo pred obroki ali med obroki, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice). Način odmerjanja je določen z naravo in resnostjo okužbe ter občutljivostjo sumljivega patogena.

Standardni odmerek tablet zdravila Levofloxacin v skladu z navodili za uporabo:

  • Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni.
  • Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - 250–500 mg / 1-krat na dan 7-10 dni.
  • Pri pljučnici, ki jo je pridobila skupnost, je 1 tableta zdravila Levofloxacin 500 mg 1-2-krat dnevno 7-14 dni.
  • Pri nezapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 3 dni.
  • Pri zapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni.
  • Z okužbami kože in mehkih tkiv - znotraj 250–500 mg / 1-2 krat dnevno; v / v, 500 mg 2-krat na dan, 7-14 dni.
  • Pri septikemiji / bacteremiji - Levofloksacin 500 mg 1-2-krat na dan 10-14 dni.
  • Z intraabdominalno okužbo - 500 mg / enkrat na dan 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro).
  • Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni.
  • Pri tuberkulozi (kot del kompleksne terapije) - 500 mg / 1-2 krat dnevno, je potek zdravljenja do 3 mesece.

Po vnosu v / v nekaj dneh lahko v isti odmerek greste v notranjost.

  • V primeru bolezni ledvic se odmerek zdravila Levofloxacin zmanjša glede na stopnjo okvare njihove funkcije: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krat dnevno, 10-19 ml / min - 125 mg 1-krat v 12-48 h, manj kot 10 ml / min (vključno s hemodializo) - 125 mg v 24 ali 48 urah.

Bolniki s funkcionalnimi motnjami jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov.

Priporočljivo je, da jemanje antibiotikov traja vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po okrevanju, potrjeno z laboratorijskimi testi (kot je to v primeru drugih antibiotikov).

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Levofloxacin:

  • Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in žrelu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glejte "Posebna navodila"), alergijski pnevmonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud kožni izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.
  • Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").
  • Na strani presnove: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.
  • Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, le redko - tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.
  • Ker srčno-žilni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.
  • Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek je mogoče opaziti v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranske narave (glejte "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).
  • Na strani sečil: redko - povišane vrednosti bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.
  • Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.
  • Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega lahko pride do okrepljene reprodukcije bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Kontraindikacije

V naslednjih primerih je kontraindiciran za predpisovanje zdravila Levofloxacin: t

  • Starost do 1 leta (kapljice za oči), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
  • Nosečnost in dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije so:

  • Poškodovane lezije pri predhodno obdelanih kinolonih;
  • Epilepsija;
  • Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
  • Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
  • Hkratna uporaba z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi velike verjetnosti hkratnega zmanjšanja ledvične funkcije), kot tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Uporabi Levofloxacin pri zdravljenju otrok in mladostnikov ne more biti posledica verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so najverjetnejše neželene reakcije živčnega sistema: napadi, konvulzije, omotica, zmedenost itd. Poleg tega se lahko pojavijo motnje v prebavnem traktu, podaljšani Q-T interval, erozivne lezije sluznice.

Simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita in ni specifičnega antidota.

Analogi Levofloxacina, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko levofloksacin zamenjamo z analogom za njegov terapevtski učinek - to so zdravila:

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo 500 mg tablete Levofloxacin, cene in pregledi ne veljajo za zdravila podobnega delovanja. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah v Rusiji: Levofloksacin 500 mg 10 tab. - od 153 rubljev (Indija) in od 340 rubljev 5 kosov (Rusija). Stroški tablet 250 mg - od 118 rubljev.

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti tablet - 2 leti.

Levofloksacin - analogi

Kot je znano, antibiotiki pogosto povzročajo alergijske reakcije in jih telo precej težko prenaša, saj se pojavijo številni neželeni učinki, ki jih včasih težko prenašajo. Eno od teh zdravil je tudi Levofloksacin - njegovi analogi so zelo potrebni, saj to zdravilo ni primerno za vsakogar.

Navodila za uporabo in analogi antibiotika Levofloksacin

Opisano zdravilo se nanaša na antibakterijska zdravila, ki se prodajajo v lekarniških mrežah na recept, imajo širok spekter delovanja.

Glavna aktivna sestavina je enako ime - levofloksacin, učinkovito proti:

  • rickettsia;
  • stafilokoki;
  • listeria;
  • Escherichia coli;
  • steptococcus;
  • mikoplazma;
  • bordetella;
  • ureaplazma;
  • enterobakterije;
  • Klebsiela;
  • šigela;
  • hemofilni bacili;
  • neisserie;
  • protea;
  • moraxella;
  • fuzobakteriy;
  • pseudomonade;
  • klostridije;
  • klamidija;
  • salmonela;
  • enerococcus;
  • legionela;
  • mikobakterij.

Indikacije za uporabo antibiotikov so:

  • bolezni dihal in ENT organov (tonzilitis, traheitis, pljučnica, bronhitis, otitis, sinusitis);
  • dermatološke lezije in mehka tkiva (erizipele, furunkuloza, rane pod pritiskom, osteomielitis, okužene, gnojne rane);
  • patologije urogenitalnega sistema (cistitis, prostatitis, gonoreja, klamidija, uretritis, pielonefritis);
  • sepsa;
  • peritonitis.

V obliki kapljic za oko je Levofloxacin učinkovit pri zdravljenju različnih infekcijskih, virusnih in glivičnih oftalmoloških bolezni in hitro razbremeni simptome konjunktivitisa.

Način uporabe je sestavljen iz enkratnega odmerka tablet (0,25-0,5 mg) neposredno pred obroki. Kapsule je treba sprati s čisto vodo, ne žvečiti.

  • preobčutljivost za levofloksacin;
  • starost do 18 let;
  • epilepsija;
  • nosečnost, dojenje;
  • jemanje fluorokinolonov;
  • patologija tetive;
  • odpoved ledvic;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zdravilo ima veliko neželenih učinkov:

  • bruhanje;
  • bolečine v želodcu in črevesju;
  • dvojno videnje;
  • suha usta;
  • neugodje v desnem hipohondru in nenormalno delovanje jeter;
  • halucinacije, nočne sanje;
  • tremor okončin;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v mišicah;
  • vaginalna gliva, oralna kandidoza;
  • kašelj, bronhospazem;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • omotica, izguba zavesti in izguba koordinacije v prostoru;
  • krči;
  • izpuščaj na koži, srbenje;
  • vročina;
  • astenija;
  • razvoj superinfekcije;
  • bilateralna ruptura Ahilove tetive;
  • vaskularni kolaps;
  • trombocitopenija;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • spremembo motorične aktivnosti.

Kaj lahko nadomesti levofloksacin?

Obstaja veliko generičnih zdravil, vendar je treba pri prehodu na druga zdravila pojasniti indikacije za njihovo uporabo.

Analogi zdravila Levofloxacin 250 in 500 mg:

  • Solev;
  • Levobax;
  • Glevo;
  • Lebel;
  • Levox;
  • Levolet;
  • Levoxymed;
  • Levostad;
  • Levomak;
  • Levotor;
  • Levoflocin;
  • Levofloks;
  • Leflock;
  • Levocel;
  • Levocin;
  • L-floks;
  • Leflokad;
  • Loxof;
  • Tigeron;
  • Potant Sanovel;
  • Novoks;
  • Hairleflox;
  • Flexide;
  • Floxium;
  • Avelox;
  • Bigaflon;
  • Abaktal;
  • Gatilin;
  • Gaflox;
  • Moxin;
  • Medociprin;
  • Moxifloxacin-Norton;
  • Ozerlik.

Analogi raztopine levofloksacina (kapljice za oko): t

Med to dozirno obliko so najučinkovitejše kapljice Signicef.

Levofloksacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg Hyleflox, raztopina za infuzije, kapljice za oko 0,5% antibiotik) zdravilo za zdravljenje pljučnice pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Levofloxacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi antibiotika Levofloxacin v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi levofloksacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, prostatitisa, klamidije in drugih okužb pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je učinkovit proti večini sevov mikroorganizmov (aerobne, gram-pozitivne in gram-negativne ter anaerobne).

Občutljiv na antibiotike;

Sestava

Levofloksacin hemihidrat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi. V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe spodnjih dihal (poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti);
  • okužbe zgornjih dihal (akutni sinusitis);
  • okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);
  • genitalne okužbe (vključno z bakterijskim prostatitisom);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (gnojne aterome, absces, vre);
  • intraabdominalne okužbe;
  • tuberkuloza (kompleksna terapija oblik, odpornih na zdravila).

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 250 mg, 500 mg in 750 mg (Hylefloks).

Raztopina za infuzije 5 mg / ml.

Kapljice za oko 0,5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Inside, med obrokom ali v odmoru med obroki, ne žvečen, stisnjen dovolj tekočine.

Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena,

Priporočeni odmerek za odrasle z normalnim delovanjem ledvic (CC> 50 ml / min): t

Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni;

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - od 250 do 500 mg 1-krat na dan 7-10 dni;

Pri vnetni pljučnici, ki jo je pridobila skupnost - 500 mg 1 ali 2-krat na dan 7-14 dni;

Pri nezapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 3 dni;

Pri zapletenih okužbah sečil in ledvic - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni;

Pri bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni;

Z okužbami kože in mehkih tkiv - 250 mg - 500 mg 1 ali 2-krat dnevno 7-14 dni;

Intraabdominalne okužbe - 250 mg 2-krat dnevno ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Tuberkuloza - znotraj 500 mg 1-2 krat na dan do 3 mesece.

V primeru nenormalnega delovanja jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov, saj se levofloksacin le malo presnavlja v jetrih in se izloča predvsem preko ledvic.

Če ste pozabili vzeti zdravilo, morate čim prej vzeti tableto, dokler ni blizu naslednjega odmerka. Nato nadaljujte z jemanjem levofloksacina po shemi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V vseh primerih je treba zdravljenje nadaljevati od 48 do 72 ur po izginotju simptomov bolezni.

Neželeni učinki

  • srbenje in rdečina kože;
  • splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev;
  • otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu);
  • nenaden padec krvnega tlaka in šoka;
  • preobčutljivost na sončno in ultravijolično sevanje;
  • alergijski pneumonitis;
  • vaskulitis;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • eksudativni multiformni eritem;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • izguba apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • psevdomembranski kolitis;
  • znižanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, znoj, tremor);
  • poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo;
  • glavobol;
  • omotica in / ali otrplost;
  • zaspanost;
  • motnje spanja;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije;
  • krči;
  • zmeda;
  • motnje vida in sluha;
  • motnje okusa in vonja;
  • zmanjšanje otipne občutljivosti;
  • palpitacije srca;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva);
  • poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic;
  • intersticijski nefritis;
  • povečanje števila eozinofilcev;
  • zmanjšanje števila levkocitov;
  • nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija;
  • vročina.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
  • odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
  • epilepsija;
  • ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
  • otroci in mladostniki (do 18 let);
  • nosečnost in dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Levofloxacin se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi možnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Uporaba alkohola in alkoholnih pijač pri zdravljenju levofloksacina je prepovedana.

Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida, lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Interakcija z zdravili

Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.

Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.

Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Analogi levofloksacina

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloksacin STADA;
  • Levofloksacin Teva;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanić;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Profesionalno na poceni levofloksacin analogi s cenami

Levofloksacin je levorotirajoči izomer ofloksacina in ga 2-krat presega antimikrobno aktivnost.

Zdravilo spada v tretjo generacijo fluorokinolonov in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb različnega izvora in lokalizacije.

Zanj je značilno baktericidno delovanje - uničuje patogen, zavira sintezo njegove DNA in uničuje strukturne komponente (celična stena, citoplazma in membrane). V sodobni farmakologiji je veliko zdravil podobne sestave.

Antibiotik levofloksacin: analogi so cenejši

Zdravilo so razvili strokovnjaki japonskega podjetja Daichii in patentirali leta 1987. Leta 1993, uradno začel v klinični praksi, v 97 - dovoljeno v Združenih državah Amerike. Po izteku roka se je patent začel proizvajati po vsem svetu: v Evropi je znan kot Tavanic (Sanofi-Aventis), v CIS pa lahko kupite izraelske, nemške, indijske, ruske in beloruske kolege. Na voljo v obliki tablet 250 in 500 mg, raztopina za infundiranje, kot tudi kapljice, ki se uporabljajo v oftalmologiji.

Cena originalnega zdravila - od 600 rubljev za 10 tablet, ki vsebujejo 500 mg zdravilne učinkovine. Levofloksacin 250 mg seveda stane manj, kot tudi raztopina za intravensko dajanje (120 rubljev na 100 ml).

Nadomestki so pogosto cenejši:

  • Leflobact 250 mg (Rusija) - 55 rubljev;
  • Levolet 250 mg (Indija) - 190 rubljev;
  • Glevo 500 mg (Indija) - 376 rubljev.

V Izraelu Levofloxacin-Teva proizvede 7 in 14 tablet na pakiranje, vrednih 419 oziroma 712 rubljev, kar pomaga pri varčevanju pri poteku zdravljenja. Glavne generike zdravila Levofloxacin lahko razvrstimo po več merilih.

Z aktivno snovjo

Naslednja zdravila (zaradi udobja - v tabeli) so narejena na osnovi levofloksacina, aktivnega proti različnim patogenim: gram pozitivnim enterokokom, davični bacil, več vrst stafilokokov, pnevmokoki; gram-negativni Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella, Neisseria, Shigella, Salmonella. Učinkovita je tudi proti tuberkulozi in nekaterim anaerobom. Predpisana je za sistemsko zdravljenje okužb obnosnih sinusov, bronhijev, pljuč, sečil, kože in mehkih tkiv.

  • Indikacije za uporabo so pljučnica, bronhitis, sinusitis, pielonefritis in urološke okužbe, klamidija, vre in abscesi.
  • Kontraindikacije vključujejo individualno nestrpnost, epilepsijo, poškodbe vezivnega tkiva (kite), ki jih povzročajo kinoloni, obdobja nosečnosti in dojenja, starost do 18 let. Potrebno je biti previden in pri bolnikih v starosti.
  • Neželeni učinki levofloksacina in njegovih analogov v primerjavi s fluorokinoloni prejšnje generacije (ofloksacin) so veliko šibkejši in predstavljajo manj kot 1,1% primerov. Pri jemanju zdravil lahko opazite glavobol in bolečine v mišicah, rupturo kit, slabost, drisko, bruhanje, aritmijo in nihanja krvnega tlaka, alergijske reakcije (fotosenzibilizacija, edem, anafilaksija), motnje vida, nespečnost in razvoj superinfekcije.

Opomba: zdravila Abifloks in Tigeron v Rusiji lahko kupite samo v spletni trgovini.

Levofloksacin - prvotno zdravilo in generična zdravila - se jemlje na prazen želodec ob strogem upoštevanju navodil in predpisov zdravnika. Odmerjanje 250 mg se priporoča za okužbe sečil (1 tableta na dan v obdobju 3-10 dni). Od 250 do 500 mg na sprejem je predpisan za okužbo mehkih tkiv in kože ter bronhitisa za 1-2 tedna. V primeru pljučnice, septikemije, prostatitisa in tuberkuloze je treba vzeti vsaj 500 mg (1-2 krat dnevno).

S tvorbo respiratornega kinolona

Sparfloksacin, fluorokinolonski derivat, spada v tretjo generacijo, kot je Levofloksacin. To nizko toksično zdravilo deluje predvsem proti gram-negativnim patogenom, vključno s Pseudomonas spp. in stafilokoki.

Treponema pallidum je odporna na ta antibiotik, zato ne velja za sifilis. Absorpcija ne vpliva na vnos hrane, zato ga lahko kadarkoli vzamete. Nekoliko slabše se absorbira (za 90%, v nasprotju z 99% biološke uporabnosti zdravila Levofloxacin). Potek zdravljenja sega od 1 dneva za okužbe sečil (enkrat 200 mg) do 10 dni v primeru pljučnice, sinusitisa ali bronhitisa.

Sparfloksacin se predpisuje za iste bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Učinkovito tudi pri vnetju jajčnikov, gonoreji, klamidiji, gobavi. Kontraindikacije so na splošno podobne, vendar seznam vključuje tudi srčno in ledvično odpoved, bradikardijo. Neželeni učinki so po naravi podobni. Nedvomna prednost tega antibakterijskega sredstva - patogeni mikroorganizmi zelo počasi tvorijo odpornost proti njemu.

Strošek šestih tablet (200 mg aktivne sestavine) je približno 330 rubljev.

Dihalni anti-anaerobni kinoli: levofloksacin ali moksifloksacin?

Pod določenimi pogoji lahko zdravnik predpiše zdravljenje z moksifloksacinom. Zdravilo je četrta generacija fluorokinolonskih razredov in ima baktericidno delovanje proti številnim patogenom. Poleg gram + in gram mikroorganizmov, učinkovito preprečuje razmnoževanje DNA atipičnih bakterij in anaerobov: Mycoplasma spp., Legionella spp. in klamidijo. Snovi, odporne na zdravila, nastajajo zelo počasi, kar omogoča uspešno uporabo kot alternativa makrolidom in beta-laktamskim antibiotikom za bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, sinusitis), okužbe mehkih tkiv in kože.

Prednosti:

  • Širši razpon antimikrobne aktivnosti v primerjavi z levofloksacinom.
  • Pomanjkanje učinka fotosenzibilizacije (pri obsevanju z ultravijolično svetlobo ni alergijskih reakcij, kar je značilno za fluorokinolone prejšnjih generacij).
  • Pri določanju kompleksne antibiotične terapije z drugimi vrstami ABP ni navzkrižne odpornosti.

O varnosti moksifloksacina pri otrocih ni zanesljivih podatkov. Zato se njegovo imenovanje ne priporoča. Uporablja se lahko samo iz zdravstvenih razlogov, pod strogim nadzorom zdravnika, pod pogojem, da masa otroka presega 33 kilogramov (prilagoditev odmerka z manjšo telesno maso ni mogoča).

  • Ni učinkovito pri zdravljenju okužb sečil.
  • Ni dovolj informacij o toksičnosti zdravila, ki omogoča presojo njegove absolutne varnosti.
  • Kontraindikacije, poleg nosečnosti, dojenja in epilepsije, so tudi motnje črevesja (driska). Poleg tega se pogosto pojavijo neželeni učinki iz prebavil.
  • Na vpojnost učinkovine negativno vpliva hkratni vnos multivitaminskih in mineralnih kompleksov, ki se običajno uporabljajo za vzdrževanje imunosti med zdravljenjem z antibiotiki.

Le zdravnik lahko izbere originalni ali analog 500 mg levofloksacina ob upoštevanju laboratorijske analize. Moksifloksacin se običajno uporablja, kadar bolezen sproži anaerobni patogen, ostalo pa je neučinkovito. Glede na pomanjkanje informacij o toksičnosti zdravila je nesprejemljivo, da ga sami predpisujete. Stroški 5 tablet 400 mg je precej visoka: od 975 rubljev. Potek zdravljenja lahko zahteva do 2 pakiranja.

Fluorokinolonske kapljice za oko

Prvotno zdravilo je kapljice za oko Levofloxacin z koncentracijo zdravilne učinkovine 0,5%. Na voljo v cevki-kapalke po 1 ml, minimalna cena v lekarnah - 53 rubljev na paket z 2 ml raztopine.

Uporablja se pri antibiotičnem zdravljenju površinskih očesnih okužb, ki jih povzročajo različni tipi stafilokokov, streptokokov, nevralgij, pseudomonad, klamidije in drugih mikroorganizmov. Uporablja se tudi kot profilaktično sredstvo po operaciji.

Stroge kontraindikacije so nosečnost, dojenje, idiosinkrazija nekaterih sestavin in starost enega leta. Neželeni učinki se lahko kažejo v gorenju oči, zamegljenem vidu in po videzu sluznice. Manj pogosto - glavobol, edem, suha roženica. Kljub načinu uporabe (do 8-krat na dan) je preveliko odmerjanje zelo malo verjetno. Med zdravljenjem ni priporočljivo nositi hidrofilnih kontaktnih leč.

Analogi kapljic so naslednja zdravila:

  • Floksal. To je 0,3% raztopina Ofloksacina v vialah po 5 ml v vrednosti 170 rubljev. Uporablja se za blefaritis, konjunktivitis, keratitis, klamidijsko okužbo in kot preventivo po operaciji. Kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah, kot tudi osebe s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.
  • Sinnicef ​​- kapljice na osnovi levofloksacina (0,5%, 5 ml). Seznam indikacij, kontraindikacij in neželenih učinkov je enak kot pri prvotnem zdravilu. Cena ene steklenice je 230 rubljev.
  • Oftakviks. Francoski ekvivalent stroškov od 220 rubljev za 5 ml steklenice.
  • Ofloksacin. Predstavlja 0,3% raztopino v 5 ml posodah (stane približno 270 rubljev). Navodila za uporabo so popolnoma skladna z Floksal.
  • Cypromed - kapljice za oči, katerih učinkovina je ciprofloksacin (3 mg na ml, 5 ml v steklenici). Prikazano pri uveitisu, blefaritisu, konjunktivitisu, dakryocistitisu, kot tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov. Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, otrok, mlajših od enega leta, ki so nagnjeni k alergijam na sestavne dele oseb. Cena - od 130 rubljev.

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!

  • Ziloksan Analog prejšnjega zdravila, predpisan za razjede na roženici in konjunktivitis bakterijskega izvora. Če se nosečnost in dojenje uporabljajo previdno, je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let. Informacije o razpoložljivosti v ruskih lekarnah niso na voljo.
  • Uniflox - sredstvo na osnovi ofloksacina (5 ml 0,3% raztopine stane 115 do 135 rubljev) z istim seznamom indikacij in kontraindikacij.

Vsa navedena zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih oftalmologa in strogo v skladu z navodili.

Proizvajalec Levofloxacin

Sprva je zdravilo, kot je navedeno zgoraj, odkrilo in patentiralo japonsko podjetje Daichii, ki ga je proizvedlo od leta 1987 do konca patentnega obdobja. Trenutno je zdravilo v obliki tablet, kapljic za oko in infuzijske raztopine po vsem svetu proizvedeno v velikih korporacijah in majhnih farmacevtskih tovarnah. Na domačem trgu so izdelki beloruskih, izraelskih in ruskih podjetij.

Levofloksacin tablete, ki je boljše podjetje?

Ta antibiotik se že dolgo uporablja v klinični praksi v različnih državah, zato je njegovo kakovost in učinkovitost mogoče oceniti po številnih pregledih zdravnikov in bolnikov:

  • V Izraelu farmacevtski obrat Teva proizvaja 500 mg tablete v filmskem ohišju, pakirane v 7 in 14 kosih. Cena 400 ali 700 rubljev je precej nizka za tako visoko kakovostno protimikrobno sredstvo.
  • Beloruski koncern Belmedpreparaty proizvaja 250 mg kapsule, 500 tablet, intravenskih tekočin in kapljic za oči. Šteje se, da je zelo dober generik, čeprav je v lekarnah Ruske federacije redka.
  • Ruske družbe Vertex, Nizhfarm, Tevanik in druge ponujajo tudi dobre izdelke. Cene se razlikujejo v precej širokem razponu.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati določeno zdravilo, vendar je sodeč po kombinaciji "cena / kakovost" najboljša možnost še izraelski izdelki. Toda cenejši izdelki imajo želen terapevtski učinek, vendar se pred uporabo vedno posvetujte s strokovnjakom.

Levofloksacin

Filmsko obložene tablete rumene barve, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablete 330 mg.

Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 7 mg magnezijevega stearata 3,2 mg, srednjega polivinilpirolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil) 5 mg smukec 6.4 mg želatiniziran škrob (škrob 1500) 12,8 mg.

Sestava lupine: Opadry II (delno hidroliziran polivinil alkohol) 4 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 2,02 mg, smukac 1,48 mg, titanov dioksid 1,455 mg, lak na osnovi rumenega kinolina (E104) 0,84 mg, oksid železove barve (II) ( E172) 0,198 mg aluminijastega laka na osnovi indigo karmina (E132) 0,003 mg.

5 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Filmsko obložene tablete rumene barve, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablete 660 mg.

Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 14 mg magnezijevega stearata 6,4 mg, srednjega polivinilpirolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil), 10 mg smukca 12.8 mg predželatiniranega škroba (škrob 1500) 25,6 mg.

Sestava lupine: Opadry II (delno hidroliziran polivinil alkohol) 8 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 4,04 mg, smeti 2,96 mg, titanov dioksid 2,918 mg, aluminijev lak na osnovi rumenega kinolina (E104) 1,68 mg, železov barvni oksid (II) ( E172) 0,396 mg, aluminijev lak na osnovi indigo karmina (E132) 0,006 mg.

5 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Levofloksacin je antimikrobno baktericidno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Blokira DNA girazo (topoizomeraza II) in topoizomerazo IV, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNK, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah bakterij.

Pri zdravilu in vitro občutljivo (minimalna inhibitorna koncentracija je manjša od 2 mg / l):

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, koagulaza negativni meticilin-občutljivi / zmerno občutljivi sevi), vključno Staphylococcus aureus (meticilin-občutljivi sevi), Staphylococcus epidermidis (sevi, občutljivi za meticilin), Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilin-občutljivi / zmerno občutljivi / odporni sevi), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans skupine (penicilinski občutljivi / odporni sevi).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vključno z Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologija, ekologija, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, ekologija, amfilin-občutljivi / odporni sevi, Haemophilus influenzae (ampicilinsko občutljivi / odporni sevi), ekologija, odpornost, Haemophilus influenzae (Vključno Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (in proizvajajo brez proizvajajo sevi beta-laktamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno z izdelavo penicilinaza-in proizvajajo brez sevi), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (vključno s Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (U. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens).

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Zmerno občutljivi mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija več kot 4 mg / l): t

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), Staphylococcus haemolyticus (sevi, odporni na meticilin).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Odporni mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija več kot 8 mg / l): t

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sevi, odporni na meticilin), drugi Staphylococcus spp. (koagulaza negativni sevi, odporni na meticilin).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans.

Drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Pri zaužitju se levofloksacin hitro in skoraj popolnoma absorbira (vnos hrane ima majhen učinek na hitrost in popolnost absorpcije). Biološka uporabnost - 99%. Čas do Cmaks v krvni plazmi - 1-2 uri; pri jemanju 250 in 500 mg Cmaks v plazmi je približno 2,8 oziroma 5,2 μg / ml. Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka. T1/2 - 8 h Izločajo jo predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloči v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki preko ledvic, v 24 urah, se 70% izloči in 48 ur - 87%; 72% zaužitega odmerka levofloksacina se izloči v črevesje 72 ur.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na levofloksacin, vključno z: t

- akutni bakterijski sinusitis;

- okužbe spodnjih dihal (vključno s poslabšanjem kroničnega bronhitisa, vnetja pljučnice, pridobljene v skupnosti);

- okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);

- kronični bakterijski prostatitis;

- okužbe kože in mehkih tkiv (gnojna ateroma, absces, furunkuloza);

- intraabdominalne okužbe v kombinaciji z zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro;

- tuberkuloza (kompleksna terapija oblik, odpornih na zdravila).

Preobčutljivost za levofloksacin in druge fluorokinolone, epilepsijo, prizadetost kite s predhodno opravljenim zdravljenjem s kinoloni, nosečnostjo, dojenjem, otroki in mladostniki (do 18 let).

Starejša starost (visoka verjetnost sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic), pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Ne žvečite tablet in pijte veliko tekočin (0,5 do 1 skodelico), ki jih lahko vzamete pred obroki ali med obroki. Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena.

Bolnikom z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min) se priporoča naslednji režim odmerjanja: t

Akutni bakterijski sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg enkrat na dan - 7-10 dni.

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

Nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni.

Kronični bakterijski prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni.

Zapletene okužbe sečil, vključno s pijelonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

Okužbe kože in mehkih tkiv: 250-500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

Intraabdominalna okužba: 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Za tuberkulozo (kot del kompleksne terapije) - 500 mg 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je do 3 mesece.

Korekcija odmerka levofloksacina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manjši od 50 ml / min) t

Levofloksacin

Opis od 26. decembra 2014

  • Latinsko ime: Levofloxacin
  • ATX koda: J01MA12
  • Zdravilna učinkovina: Levofloksacin (Levofloxacin) t
  • Proizvajalec: Belmedpreparaty RUP (Republika Belorusija), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktivna komponenta, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je levofloksacin. Kapljice za oči in raztopina za notranjo uporabo vsebujejo naslednje pomožne sestavine:

  • natrijev klor;
  • deionizirana voda;
  • dinatrijevega edetata dihidrata.

Tablete imajo naslednje dodatne sestavine:

  • MCC;
  • primelloza;
  • makrogol;
  • rumeni železov oksid;
  • hipromeloza;
  • kalcijev stearat;
  • titanov dioksid.

Obrazec za sprostitev

Obrazec za sproščanje zdravil:

  • rumene, okrogle in bikonveksne tablete v filmski oblogi;
  • kapljice za oči;
  • rešitev za notranjo upravo.

Znano je tudi to zdravilo, sinonim, kot je zdravilo Levofloxacin Teva, ki je na voljo v tabletah in se v sestavi pomožnih snovi nekoliko razlikuje.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je antimikrobno zdravilo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo je antibiotik. Nanaša se na skupino fluorokinolonov. Aktivna sestavina zdravila ima baktericidne lastnosti. To je posledica inhibicije encimov, ki so odgovorni za replikacijo DNA v bakterijskih celicah.

To orodje je aktivno proti večini povzročiteljev bakterijske okužbe dihal. Učinkovito pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo sevi pnevmokoka, enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Če ga jemljemo na prazen želodec, je njegova biološka uporabnost približno 100%. Če se med obrokom vzame odmerek 500 mg, je največja koncentracija v plazmi dosežena eno uro pozneje.

Zdravilo se porazdeli v intersticijsko tekočino in plazmo ter se v veliki meri kopiči v tkivih. Le 5% zdravila je razcepljeno. Ledvice izločajo do 85%. Razpolovna doba je 6-7 ur. Vendar pa post-antibiotični učinek traja 2-3 krat dlje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo v obliki tablet se uporablja pri infekcijskih in vnetnih boleznih, ki jih izzovejo občutljivi mikroorganizmi:

  • intraabdominalna okužba;
  • akutni sinusitis;
  • nezapletene okužbe sečil;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • prostatitis;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • zapletene okužbe sečil;
  • septikemija ali bacteremija.

Rešitev za notranjo administracijo se uporablja za okužbe spodnjih dihal in sečil, ledvic, kože in mehkih tkiv, ORL organov in spolnih organov.

Kapljice za oko Levofloksacin se predpisujejo za površinske okužbe oči bakterijskega izvora.

Kontraindikacije

To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

Antibiotik Levofloxacin mora biti previden pri starejših in tistih, ki imajo pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Neželeni učinki

Neželeni neželeni učinki pri jemanju tega orodja so zelo številni. Lahko se razvijejo pri različnih organih in sistemih.

Najpogosteje so poročali o driski, povečanih jetrnih encimih in slabosti, ki jih povzroča jemanje zdravila.

V redkih primerih poročajo o anafilaktičnih reakcijah, hudem bronhospazmu, poslabšanju porfirije, telesnem tremorju, halucinacijah, pretiranem agitiranju, zmedenosti, zmanjšanju tlaka, bolečinah v mišicah, zvišanju bilirubina in kreatinina, zmanjšanju števila trombocitov v krvi, urtikarijah, izločanju krvi. z drisko, povečano anksioznostjo, parestezijo na rokah, depresijo, krči, palpitacije, tendinitisom, bolečinami v sklepih, zmanjšanjem števila nevtrofilcev v krvi, povečano krvavitvijo.

V zelo redkih primerih je verjetno, da se pojavi edem na obrazu in grlu, mehurji na koži in šok. Obstajajo lahko motnje vida, okus in delovanje ledvic, zmanjšana sposobnost razlikovanja vonjav in otipne občutljivosti, ruptura kite, zmanjšanje števila vseh krvnih celic, nastanek vztrajnih okužb, močno zmanjšanje pritiska, kot tudi glukoza in bazofili v krvi. Poleg tega se lahko razvijejo preobčutljivost na učinke sončne svetlobe in ultravijoličnega sevanja, pnevmonitis, eksudativni eritem multiforme, vaskularni kolaps, mišična oslabelost, hemolitična anemija, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, Lyellov sindrom, rabdomioliza, intersticijski nefritis.

Poleg teh stranskih reakcij lahko zdravilo Levofloxacin kot antibiotik povzroči tudi dysbacteriosis in povzroči povečanje razmnoževanja gliv. Zato je pri njegovi uporabi priporočljivo jemati protiglivična zdravila in sredstva, ki vsebujejo bakterije, da se normalizira črevesna mikroflora.

Kapljice za oko za levofloksacin lahko povzročijo naslednje neželene stranske reakcije:

  • tvorba sluznic na očeh;
  • goreče oči;
  • konjunktivna kemoza;
  • otekanje vek;
  • srbenje v očesu;
  • konjunktivno rdečico;
  • eritem na vekah;
  • kontaktni dermatitis;
  • glavobol;
  • alergija;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • blefaritis;
  • rast papil na veznici;
  • draženje oči;
  • fotofobija;
  • rinitis.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin (metoda in odmerjanje)

Za tiste, ki jemljejo tablete Levofloxacin, navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo namenjeno za peroralno uporabo 1-2 krat / dan. V tem primeru tablete ni mogoče žvečiti, piti vodo (približno 1 skodelico). Lahko se jemlje pred ali med obroki. Točen odmerek je odvisen od narave in resnosti bolezni.

Ljudje z normalno ali zmerno zmanjšano funkcijo ledvic so pokazali naslednjo shemo: t

  • poslabšanje kroničnega bronhitisa - 250/500 mg je predpisano za jemanje enkrat na dan, zdravljenje traja 7-10 dni;
  • sinusitis - 500 mg se predpisuje enkrat na dan, zdravljenje traja 10-14 dni;
  • nezapletena okužba sečil - 250 mg se predpisuje enkrat na dan, terapija traja 3 dni;
  • vnetna pljučnica - predpisana 500 mg za sprejem 1-2 krat na dan, terapija traja 1-2 tedne;
  • zapletena okužba urinarnega trakta - 250 mg se predpisuje enkrat na dan, terapija traja 7-10 dni;
  • prostatitis je predpisan 500 mg enkrat na dan, terapija traja 4 tedne;
  • okužbe kože in mehkih tkiv - 250 mg je treba predpisati enkrat na dan ali 500 mg dvakrat na dan, zdravljenje v obeh primerih traja 1-2 tedna;
  • intraabdominalna okužba - 250/500 mg je predpisana enkrat na dan, terapija traja 1-2 tedna (v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi, ki vplivajo na anaerobno floro);
  • septikemija, bacteremija - 250/500 mg je predpisano za jemanje enkrat na dan, terapija traja 1-2 tedna.

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin kot raztopine za notranjo uporabo kažejo, da je treba zdravilo uporabiti 1-2 krat / dan. Zdravilo se daje kaplja. Če je potrebno, lahko raztopino nadomestimo s tabletami.

Potek prijave ne sme presegati 14 dni. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja ves čas bolezni in še dva dni po tem, ko temperatura postane normalna. Običajni odmerek, ki označuje navodila za uporabo zdravila Levofloxacin, je 500 mg. Natančna shema in želeno trajanje zdravljenja se določata individualno glede na bolezen:

  • akutni sinusitis - zdravilo se jemlje 1-krat na dan 10-14 dni;
  • pljučnica, sepsa - zdravilo se jemlje 1-2 krat dnevno 7-14 dni;
  • akutni pielonefritis - zdravilo se vzame 1-krat na dan v 3-10 dneh;
  • okužba kože - zdravilo se jemlje 2-krat na dan 7-14 dni;
  • tuberkuloza se jemlje 1-2 krat dnevno 3 mesece;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa - zdravilo se jemlje 1-krat na dan 7-10 dni;
  • prostatitis - zdravilo se jemlje 1-krat na dan 14 dni, potem pa je treba po isti shemi preiti na uporabo tablet v odmerku 500 mg;
  • okužba žolčnika - zdravilo jemljite enkrat na dan;
  • antraks - jemljete zdravila enkrat na dan. Po stabilizaciji bolnikovega stanja je treba preiti na uporabo tabletne oblike zdravila po isti shemi še 8 tednov;
  • okužba trebuha - zdravilo se jemlje 1-krat na dan 7-14 dni.

Za vsako bolezen po normalizaciji stanja lahko do konca zdravljenja preidete na jemanje zdravila Levofloxacin v obliki tablet na enak način.

Zdravljenja s tem zdravilom ne smete ustaviti vnaprej in namerno preskočiti. Če tabletke ali infuzije še vedno zamudite, morate takoj vzeti želeni odmerek in nadaljevati zdravljenje kot prej.

Za ljudi s hudo okvaro delovanja ledvic s kreatininskim očistkom do 50 ml / min je potreben njegov lastni režim. Glede na očistek kreatinina (CK) je lahko režim zdravljenja naslednji: t

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - na začetku zdravljenja se vzame 250/500 mg, po katerem mora bolnik prejeti polovico začetnega odmerka, to je 125/250 mg na dan.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - na začetku zdravljenja se vzame 250/500 mg, po katerem mora bolnik prejeti polovico začetnega odmerka, to je 125/250 mg vsaka dva dni.

Med zdravljenjem s tem zdravilom je priporočljivo, da se izogibate izpostavljenosti sončni svetlobi in da ne greste v solarij.

V redkih primerih se lahko pri bolnikih pojavi tendinitis. Pri najmanjšem sumu vnetja kitov je treba prenehati jemati zdravila in začeti zdravljenje tendonitisa.

Poleg tega zdravilo lahko povzroči hemolizo eritrocitov v primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Zato je treba tej skupini bolnikov dati previdno zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati raven bilirubina in hemoglobina.

Zdravilo ima negativen vpliv na hitrost psihomotoričnih reakcij in sposobnost koncentracije, zato je pri njegovi uporabi zaželeno, da opustimo delo, ki zahteva skrbno koncentracijo pozornosti in hitre reakcije. Te dejavnosti vključujejo tudi vožnjo avtomobilov in vzdrževalne mehanizme.

Kapljice za oko se zakopljejo v konjunktivno vrečko v odmerku 1-2 kapljic v eni ali obeh očesih. To je treba opraviti vsaka 2 uri (do osemkrat čez dan) v prvih dveh dneh zdravljenja. Po tem je treba uporabiti še 3 do 7 dni na 4 ure (do 4-krat na dan). Na splošno je tečaj zasnovan za 5-7 dni.

Če morate za jemanje drugih zdravil dodatno uporabiti druga zdravila, morate opazovati premor med vkapanjem po 15 minut.

Med vkapanjem se izogibajte dotikanju konice kapalke do vek in tkiv blizu oči.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so najverjetnejše neželene reakcije živčnega sistema: napadi, konvulzije, omotica, zmedenost itd. Poleg tega se lahko pojavijo motnje v prebavnem traktu, podaljšani Q-T interval, erozivne lezije sluznice.

Simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita in ni specifičnega antidota.

Preveliko odmerjanje zdravila Levofloxacin v obliki kapljic za oči ni verjetno. Draženje tkiva je možno: pekoč občutek, otekanje, solzenje, rdečina, bolečine v očeh. Če se ti simptomi pojavijo, si operite oči s čisto vodo pri sobni temperaturi. In če se neželeni učinki izrazijo, se je treba posvetovati s specialistom.

Interakcija

Učinkovitost zdravila se bistveno zmanjša v kombinaciji s sukralfatom in antacidi, ki vsebujejo soli aluminija, magnezija in železa. Tako je med jemanjem teh zdravil potreben interval vsaj dveh ur.

Če je potrebno, je treba hkratno uporabo z antagonisti vitamina K nadzorovati koagulacijski sistem krvi.

Cimetidin in probenicid do neke mere upočasnijo izločanje zdravilne učinkovine Levofloksacin. Zato je zaželeno, da se terapija s to kombinacijo sredstev izvaja previdno.

V manjši meri zdravilo poveča tudi razpolovni čas ciklosporina. Kombinacija z glukokortikosteroidi poveča verjetnost rupture kite.

Pri interakciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in teofilinom se poveča konvulzivna pripravljenost.

Levofloksacin za infundiranje je kombiniran z naslednjimi rešitvami za notranjo uporabo:

  • Ringerjevo raztopino z dekstrozo (koncentracija 2,5%);
  • raztopino dekstroze (koncentracija 2,5%);
  • fiziološka raztopina;
  • rešitve za parenteralno prehrano.

Zdravila ne smete mešati z raztopino heparina ali natrijevega bikarbonata.

Klinično pomembne interakcije zdravilnih kapljic z drugimi zdravili niso verjetne.

Pogoji prodaje

Za prodajo na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo naj bo izven dosega majhnih otrok in na suhem, zaščitenem pred sončnim žarkom. Optimalna temperatura je do 25 ° C.

Rok trajanja

Za shranjevanje zdravila v kateri koli obliki sproščanja mora biti največ 2 leti. Steklenico z očesnimi kapljicami po odprtju lahko uporabite 30 dni. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Analogi levofloksacina

Analogi levofloksacina - zdravila, ki imajo kot učinkovino še en antibiotik, podoben antibakterijskemu delovanju. Za kapljice za oči so to naslednja zdravila:

Analogi Levofloxacina v obliki tablet in raztopine za notranjo uporabo so naslednji: t

  • tablete - Zarkvin, Xenakvin, Lomacin, Lolfloks, Nolitsin, Norilat, Norfatsin, Oflotsid, Oflcid forte, Sparflo, Tariferid, Faktiv, Zipreks, Cipropan, Ekofigol, Gatispan, Lokson-400, Lomfloksa, Lokson-400, Lomefloksa, Lofefloksa, Lofefloksa, Eksofol, Gatispan, Lokson-400 Norfloksacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • Tablete in raztopina za notranjo administracijo - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, pefloksacin, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, ciprofloksacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, ofloksacin, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • rešitev za notranjo administracijo - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • raztopina in prašek za notranjo uporabo - Pefloksabol;
  • tablete, raztopina in koncentrat za notranjo uporabo - Ziprinol.

Vse te droge imajo svoje značilnosti in shemo uporabe. Ne uporabljajte jih brez zdravniškega recepta. Cena analogov se tudi zelo razlikuje. Eden od najcenejših je Ciprofloksacin, eden izmed najdražjih je Avelox.

Levofloksacin in alkohol

Med terapijo z zdravili je treba opustiti alkoholne pijače. Levofloksacin in alkohol nista združljiva. Zdravilo poslabša njegov učinek na centralni živčni sistem, zato bo zastrupitev močnejša kot običajno. Morda se je povečala omotica, zmedenost, zmanjšana koncentracija in hitrost reakcije, slabost.

Mnenja Levofloxacin

Mnenja o tej drogi so večinoma pozitivna. Bolniki in zdravniki jo označujejo kot učinkovito zdravilo, ki hitro odpravi neželene manifestacije bolezni in spodbuja zdravljenje.

Negativni pregledi levofloksacina na forumih kažejo predvsem pojav neželenih učinkov. Bolniki pišejo o močni slabosti, bolečinah v mišicah in sklepih, zmedenosti. Resnost teh in drugih negativnih pojavov je lahko drugačna. Tudi v primeru pojava neželenih učinkov so ljudje opazili znatno izboljšanje takojšnje bolezni, zaradi katere je zdravilo jemalo.

Sporočila o neželenih reakcijah telesa pri jemanju tega orodja so precej pogosta, na kar je treba posvetiti pozornost vsem, ki nameravajo jemati zdravilo.

Cena Levofloxacin, kje kupiti

Cena kapljic za oko, posebna rešitev za IV in tablete v Rusiji in Ukrajini se lahko nekoliko razlikuje. V lekarnah je to orodje zelo pogosto. Vendar pa je zaradi svoje priljubljenosti pogosto ponaredke. Če želite kupiti originalno zdravilo, prosite delavce v lekarniški verigi za potrdilo o skladnosti.

Približna cena Levofloxacin v obliki kapljic za oči za 1 ml je približno 30 rubljev, in za 5 ml je približno 110 rubljev. Kharkiv in drugih večjih mestih Ukrajine ponujajo to orodje za približno 6 UAH, respectively. in 25 UAH.

Cena Levofloxacin 500 mg v obliki rešitve za notranjo administracijo je približno 175-995 rubljev ali 40-46 UAH. v Ukrajini.

Za tablete Levofloxacin pa je cena naslednja:

  • 250 mg na pakiranje po 5 kosov - povprečno 280 rubljev ali 55 grivna;
  • 250 mg na pakiranje po 10 kosov - povprečno 400 rubljev ali 45 grivna;
  • 500 mg na pakiranje po 14 kosov - povprečno 650 rubljev ali 130 grivna;
  • 500 mg na pakiranje po 10 kosov - povprečno 550 rubljev ali 90 grivna;
  • 500 mg na pakiranje 5 kosov - v povprečju 370 rubljev ali 50 grivna.

Zdravilo Levofloxacin-Teva v mnogih lekarnah je še dražje, vendar je verjetno, da ima to zdravilo najnižjo stopnjo negativnih neželenih učinkov.