Metronidazol - navodila za uporabo, analoge, ocene in oblike sproščanja (tablete 250 mg, svečke 100 mg in 500 mg, smetana, gel in raztopina za injiciranje) za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Metronidazol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Metronidazola v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi metronidazola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje infekcijskih bolezni spolnih in črevesnih kroglic pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Metronidazol je antiprotozojsko in protimikrobno zdravilo, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika

Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. Izločajo ledvice 60-80% (20% nespremenjene), skozi črevesje - 6-15%.

Indikacije

  • protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebiaza, vključno z amebičnim jetrnim abscesom, intestinalno amebiozo (amoebična dizenterija), trihomoniozo, ligardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;
  • okužb, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;
  • okužbe z Bacteroides vrst povzroča vključno s skupino B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji) okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;
  • psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);
  • gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;
  • alkoholizem;
  • preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);
  • radioterapija pri bolnikih s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

METRONIDAZOL

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. Vd pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. Cmaks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do Cmaks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), ledvična / jetrna odpoved.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Z jetrnim abscesom - otroci od 1-3 let - 1/4 odrasli odmerek, 3-7 let - 1/3 odmerek za odrasle, 7-10 let - 1/2 odrasli odmerek.

Pri otrocih z ulceroznim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.

Metronidazol: navodila za uporabo

Metronidazolne tablete so zdravilo, ki spada v antiprotozojska zdravila z antibakterijskim delovanjem. Zdravilo se uporablja za etiotropsko zdravljenje (zdravljenje, katerega namen je uničiti povzročitelja infekcijskega patološkega procesa) nalezljivih bolezni različnih lokalizacij, ki jih povzročajo patogeni (povzročitelji bolezni) mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino zdravila.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazolne tablete so bele ali bele barve z rumeno-zeleno obarvano barvo, ravno valjaste oblike s tveganjem ločevanja. Glavna učinkovina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:

  • Smukec.
  • Krompirjev škrob.
  • Stearinska kislina.

Metronidazol tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Škatla vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina tablet Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemično obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših enoceličnih mikroorganizmov in anaerobnih bakterij. Pridobljena 5-nitro skupina sodeluje z DNK (deoksiribonukleinsko kislino), zavira (zavira) sintezo nukleinskih kislin, kar vodi do smrti mikroorganizmov. Metronidazolne tablete so najbolj aktivne proti številnim mikroorganizmom:

  • Anaerobne bakterije so mikroorganizmi, ki lahko rastejo in razmnožujejo le v odsotnosti kisika, vključno z Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. in nekaj gram-pozitivnih anaerobov (občutljivi sevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najenostavnejši enocelični mikroorganizmi so Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaciji z antibiotikom, reprezentativnim za polsintetično skupino amoksicilina iz skupine penicilinov, imajo tablete Metrogil baktericidni učinek proti patogenu gastritisa in razjede želodca ter dvanajstniku Helicobacter pylori. Aerobi (bakterije, ki se razvijejo v prisotnosti kisika) in neobvezni (neobvezni) anaerobi niso občutljivi na metronidazol.

Po zaužitju tablete se metronidazol v učinkovini hitro in skoraj popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok iz tankega črevesa. Enakomerno je porazdeljen v telesnih tkivih, prodira v strukture centralnega živčnega sistema skozi krvno-možgansko pregrado in materino mleko med dojenjem. Metronidazol se v jetrih presnavlja v neaktivne sestavine, ki se izločajo z urinom.

Indikacije za uporabo

Metronidazolne tablete so indicirane za etiotropno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • Protozoji okužb, ki jih povzročajo protozoji - trihomoniaze (vnetne patologije urogenitalnega trakta), črevesne amebiasis (vnetje debelega črevesa s patogeni Amoeba povzročene), tretja črevesnih amebiasis, vključno poškodbe jeter s tvorbo abscesov v njem (omejen votline napolnjena z gnoj).
  • Okužbe z anaerobnih bakterij, zlasti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - okužbe kosti, abscessed patoloških procesov struktur centralnega živčnega sistema, meningitis (vnetje možganov in hrbtenjače), endokarditis ( infekcijsko vnetje notranje plasti sten srčnih votlin), pljučnica (pljučnica), pljučni absces, sepsa (okužba krvi).
  • Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi Clostridium in peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus) - patologija trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, poškodbo organov medeničnega področja (endometritis z vnetnimi plastmi plasti plasti plasti plasti plasti notranjih plasti medeničnih organov (organi medenične plasti). in jajcevodov, okužba vaginalne votline).
  • Kombinirana terapija razjede želodca in dvanajstnika, ki jo je povzročil Helicobacter pylori.
  • Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji debelega črevesa.
  • Psevdomembranski kolitis je specifično vnetje sten debelega črevesa, ki ga pogosto sproži dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Metronidazol tablete se uporabljajo tudi v kompleksnem zdravljenju tumorskih bolezni, ki zahtevajo uporabo sevanja.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metronidazol je kontraindiciran pri številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

  • Individualna intoleranca na metronidazol ali pomožne sestavine zdravila.
  • Organska patologija struktur centralnega živčnega sistema, povezana s strukturnimi spremembami tkiv, vključno z epilepsijo (periodični razvoj tonično-kloničnih konvulzij v obliki napadov).
  • Nezadostna funkcionalna aktivnost jeter, zlasti v primeru uporabe visokih odmerkov zdravila.
  • Nosečnost v prvem trimesečju in dojenje.

Previdno, Metronidazol tablete se uporabljajo v II. In III. Trimesečju nosečnosti, kot tudi v primerih zmerne okvare ledvic in jeter.

Odmerjanje in uporaba

Metronidazol tablete se jemljejo peroralno med ali takoj po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino tekočine (po možnosti mleko). Povprečen odmerek za trihomoniozo je 250 mg (1 tableta) 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan v obdobju 5-8 dni. V primeru hude okužbe se lahko postopek zdravljenja z tabletami metronidazola ponovi, tako da se dnevni odmerek poveča na 1 g (1000 mg). Odmik med potekom zdravljenja z zdravili je približno 3-4 tedne. Odmerjanje tablet Metronidazola za trihomonijazo je odvisno tudi od starosti bolnika:

  • Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg na dan.
  • Otroci, stari 2-4 leta - 250 mg na dan.
  • Otroci v starosti 5-8 let - 375 mg na dan.
  • Otroci, starejši od 8 let - 500 mg na dan v 2 deljenih odmerkih.

Za zdravljenje amebiaze se lahko odmerek poveča na 3 g na dan v 3 odmerkih, potek zdravljenja pa 5-8 dni. Pri jetrnem abscesu - 2,5 g 2-krat na dan 3 do 5 dni v kombinaciji z drugimi antibiotiki (zlasti tetraciklini). Pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa je odmerek zdravila 500 mg 3-4 krat dnevno. Za etiotropično zdravljenje hudih nalezljivih procesov se odmerek poveča na 2 g na dan. Zdravljenje peptične razjede, povezane s Helicobacter pylori, vključuje uporabo zdravila v odmerku 500 mg 3-krat na dan 7 dni. V primeru sočasne jetrne ali ledvične insuficience se odmerek zdravila zmanjša.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metronidazol lahko povzroči nastanek neželenih reakcij različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, črevesne kolike, suha usta in videz "kovinskega" okusa, vnetna reakcija ustne sluznice (stomatitis), dlesni (gingivitis) in jezik (glositis).
  • Živčni sistem - omotica, glavobol, neusklajenost, povečana razdražljivost osebe in razdražljivost, depresija (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), nespečnost, splošna šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, zmedenost, halucinacije, konvulzije.
  • Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenije) in levkocitov (levkopenija).
  • Sečnina - kandidoza (aktivacija oportunistične glivične okužbe), cistitis (vnetje mehurja), poliurija (povečanje volumna izločanja urina), urinska inkontinenca, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (koža dobi značilen videz, ki spominja na opeklino koprive), alergijska vročina (vročina), artralgija (bolečine v sklepih), zamašen nos.

Z razvojem stranskih učinkov se zdravilo lahko prekliče, zlasti v primeru njihovega izrazitega poteka.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metronidazola, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, med njimi so:

  • V obdobju uporabe zdravila je alkohol kontraindiciran, saj lahko etanol povzroči nastanek spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadne izpade krvi v obraz in glavobol.
  • Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom pri starosti 18 let.
  • Pri dolgotrajni terapiji z zdravili je treba opraviti periodično laboratorijsko spremljanje ravni periferne krvi.
  • Omotičnost, ataksija (motnje hoje) in druge nevrološke motnje zahtevajo prekinitev zdravljenja.
  • Metronidazol tablete lahko ob zaužitju obarvajo urin v temno rdeče-rjavi barvi.
  • Med zdravljenjem trichomoniasis strukture urogenitalnega trakta je treba vzdržati spolne aktivnosti, kot tudi zdravljenje pri spolnem partnerju.
  • Med menstruacijo se nadaljuje zdravljenje z zdravili.
  • Po etiotropičnem zdravljenju giardioze lahko simptomi patološkega procesa trajajo še nekaj tednov, zato spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka s pomočjo laboratorijskih raziskav.
  • Za obdobje uporabe zdravila je treba opustiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški mreži so tablete Metronidazola na voljo na recept. Nepooblaščen sprejem ali uporaba po nasvetu tretjih oseb ni priporočljiva.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem preseganju terapevtskega priporočenega odmerka tablet Metronidazola se lahko razvije navzeja, bruhanje, ataksija, moteno delovanje živčnega sistema, do epileptičnih napadov. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, ker ni specifičnega antidota.

Analogi tablet Metronidazola

Podobno kot tablete Metronidazol na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so zdravila Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Metronidazola je 2 leti od datuma proizvodnje. Skladiščiti jih je treba v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena tablet metronidazola

Povprečna cena tablet Metronidazole v lekarnah v Moskvi se giblje od 9-129 rubljev, odvisno od njihove količine v paketu.

Metronidazolne tablete

Analogi

  • Klion;
  • Metron;
  • Trichopolus;
  • Flagyl.

Povprečna cena na spletu *, 42 str. (20 tablet po 250 mg)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Metronidazol je antibakterijsko in antiprotozojsko sredstvo. V tabletah je zdravilo na voljo v 250 in 500 mg.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za odpravo naslednjih bolezni:

  • alkoholizem (zdravilo povzroča preobčutljivost na alkohol);
  • protozoji: črevesna in zunajčrtna amebna dizenterija, vključno z amoebami, ki so povzročile absces v jetrih, urogenitalni trihomoniozi, giardiazo, infuzorijsko dizenterijo, trichomonas colpit in uretritis, bolezen Borowski;
  • psevdomembranski enterokolitis, ki ga sproži antibiotično zdravljenje;
  • infekcijske in vnetne bolezni, ki jih sprožijo patogeni, občutljivi na zdravilno učinkovino: bacteroide, klostridije, peptokoke, peptostreptokokkami (okužbe dermisa, lokomotornega sistema, mehkih tkiv, centralnega živčnega sistema, vključno z vnetjem možganskih ovojnic, trebušne votline, pljuč, notranje obloge srca, kopičenje gnojov v pljučih, v jetrih, možganih, zastrupitvi krvi, ginekoloških okužbah, kot je trihomonijaza);
  • vnetja sluznice želodca, razjeda, povezana s Helicobacter pylori;
  • pri radioterapiji bolnikov z novotvorbami, kot radiosenzibilizirajočo snov, ko je odpornost na tumor povezana s pomanjkanjem kisika v celicah neoplazme;
  • za preprečevanje pooperativnih okužb (zlasti med operacijami na organih trebušne votline, odstranitev slepiča).

Načini zdravljenja

Tablete je treba jemati cele med ali po obroku ali stisnjenem mleku.

Za zdravljenje trichomoniasis zdravil, predpisanih z eno od naslednjih shem:

  • 250 mg 2-3 krat na dan, 10 dni;
  • 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja lahko traja od 5 do 8 dni;
  • 2 g 1-krat vzporedno z obema spolnima partnerjema.

Ženskam je treba predpisati tudi metronidazol v obliki vaginalnih tablet in svečk.

Otroci zdravilo predpisano za 10 dni, dnevni odmerek je treba vzeti za 2-krat.

Metronidazol je predpisan v naslednjih odmerkih:

Kadar je zdravilo za žarijo prepovedano otrokom za 5 dni, odrasli - 5-7 dni v naslednjih dnevnih odmerkih, ki jih je treba vzeti v dveh korakih:

Za zdravljenje odvisnosti od alkohola se zdravilo predpisuje po 500 mg na dan šest mesecev.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi:

  • psevdomembranski enterokolitis - 500 mg, pogostost dajanja 3 ali 4-krat na dan;
  • bolezni prebavil, ki jih povzroča Helicobacter pylory - v kombinaciji z amoksicilinom na teden v odmerku 500 mg do 3-krat na dan;
  • ulcerozni stomatitis - 500 mg zjutraj in ponoči, v času 3 do 5 dni;
  • okužbe, ki jih povzročajo anaerobi - dnevni odmerek lahko variira od 1,5 do 2 grama;
  • infuzorijska dizenterija - 750 mg 3-krat na dan, tečaj 5 do 6 dni;
  • prevoz amebiaze (kadar se odkrije patogen) - 500 mg 2 ali 3-krat na dan, potek od 5 do 7 dni;
  • kronična amebiasis - 500 mg 3-krat na dan, za obdobje od 5 do 10 dni;
  • akutna amebna dizenterija - dnevni odmerek 2,25 g, je treba jemati 3-krat, zdravljenje je treba nadaljevati, dokler ne preidejo vsi znaki;
  • kopičenje gnoja v jetrih pri ekstraintestinalni amebijazi - največji dnevni odmerek je 2,5 g, ki ga je treba vzeti v 1-3 odmerkih, 3–5 dni, 1/4 odmerka za odrasle, predpisane za otroke, stare od 1 do 3 let, od 3 do 7 let - 1/3, otroci od 7 do 10 let - 1/2.
  • Giardiasis - dnevni odmerek se izračuna na naslednji način: 15 mg na kg telesne teže, ga je treba vzeti v 3 deljene odmerke, seveda 5 dni.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku od 750 do 1500 mg, razdeljenega na 3 odmerke, ki se vzamejo 3-4 dni pred kirurškim zdravljenjem ali 1 dan po njem, 1 g enkrat. Potem po 1-2 dneh po operaciji, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 750 mg za en teden.

Bolniki s hitrostjo glomerularne filtracije manj kot 10 ml na minuto se dnevni odmerek zmanjša za 2-krat.

Kontraindikacije

Metronidazola se ne sme predpisovati bolnikom, ki imajo naslednje bolezni:

  • zmanjšanje števila levkocitov;
  • poškodbe možganov, na primer pri epilepsiji;
  • individualne nestrpnosti;
  • bolezni jeter, če je zdravilo predpisano v visokih odmerkih.

Previdno, zdravilo se predpisuje bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni jetrov in ledvic.

Imenovanje metronidazola ženskam na položaju in dojenju

Zdravilo se ne sme predpisovati v prvih 3 mesecih nosečnosti, začenši z drugim trimesečju, predpisano je, kadar koristi za mater presegajo tveganje za plod.

V času zdravljenja je treba prekiniti dojenje.

Preveliko odmerjanje

V primeru prekoračitve priporočenih odmerkov se lahko pojavijo taki znaki zastrupitve:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • vrtoglavica;
  • neusklajenost;
  • krči;
  • izguba občutljivosti: otrplost okončin, plazenje.

Antidota ni, zdravljenje je namenjeno odpravi simptomov zastrupitve. Učinkovita hemodializa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z metronidazolom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • mehko blato in obratno, zaprtje, črevesne kolike, vnetje jezika, trebušna slinavka, okus kovin in suha usta, stomatitis, popolna zavrnitev hrane, slabost in bruhanje;
  • astenija, motnje spanja, zatupljenost, depresija, razdražljivost, omotica, glavobol, motnje koordinacije motorja, prekomerna razdražljivost, krči, polinevropatija, halucinacije;
  • vnetje mehurja, urinska inkontinenca, drozg, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi, moteno uriniranje, povečanje volumna urina;
  • alergija, ki lahko povzroči urtikarijo, pordelost kože, izpuščaje, zamašen nos, bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje ravni levkocitov in nevtrofilcev, odebelitev T-vala na elektrokardiogramu.

Sestava

1 tableta vsebuje 250 ali 500 mg metronidazola.

Farmakologija in farmakokinetika

Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola. Intracelularne transportne beljakovine mikroorganizmov obnovijo 5-nitro skupino, ki reagira z DNA patogenih povzročiteljev, blokira nastanek nukleinskih kislin, zato patogeni umrejo.

Povzroči smrt naslednjih mikroorganizmov:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dizentorična ameba;
  • gardnerella vaginalis;
  • lamblia;
  • bacteroide;
  • fusobakterije;
  • veilonele;
  • Prevotella;
  • klostridije;
  • peptokokki;
  • eubakterije;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Poveča občutljivost neoplazem na sevanje, aktivira regenerativne procese, povzroča intoleranco za alkohol.

Po zaužitju je zdravilo skoraj popolnoma adsorbirano. Prehrana ne spremeni vpojnosti. Največjo koncentracijo opazimo po 1-3 urah. Skozi jetrno pregrado se aktivna snov presnavlja.

Razpolovna doba zdravih jeter se lahko giblje od 6 do 12 ur, če je organ prizadet z alkoholnimi pijačami - od 10 do 29 ur, pri nedonošenčkih, ki se pojavijo v 28–30 tednih, se ta čas podaljša na 75 ur, od 32 do 35 ur. tednov - do 35 ur, na obdobje 36-40 tednov - 25 ur. Zdravilo se odstrani do 80% z urinom, do 15% skozi črevesje.

Pri boleznih ledvic se aktivna snov nabira.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Metronidazol lahko kupite v lekarni na recept. Tablete se shranjujejo pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj, na mestu, kjer jih otroci ne morejo doseči.

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Metronidazol (250 mg) Metronidazol

Navodila

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime zdravila

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

250 mg tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - metronidazol 250 mg,

pomožne snovi: krompirjev škrob, smukec, želatina.

Opis

Tablete so okrogle oblike, s plosko valjasto površino bele ali bele barve z rumenkasto-zelenkastim odtenkom, s tveganjem in posnemanjem.

Farmakoterapevtska skupina

Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo. Derivat imidazola. Metronidazol.

ATX koda J01X D01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri zaužitju se skoraj popolnoma absorbira. Sočasno uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo metronidazola. Po peroralnem odmerku 200 mg je največja koncentracija v plazmi (približno 5 μg / ml) dosežena v približno 1-2 urah, manj kot 10% metronidazola se veže na plazemske beljakovine. Hitro porazdeljena po telesu. Presnova poteka v jetrih z oksidacijo in vezavo na glukuronsko kislino. Odstranitev zdravila poteka pri 40-70% skozi ledvice (v nespremenjeni obliki - približno 20% odmerka) in z blatom v nespremenjeni obliki in v obliki različnih presnovkov v 5 dneh po eni injekciji.

Farmakodinamika

Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola z antiprotozoalnim in antibakterijskim delovanjem. Z lahkoto prodre v enocelične organizme protozojev in bakterij ter povzroči motnje v strukturi DNA. Ima širok spekter delovanja proti anaerobnim mikroorganizmom - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Zavira razvoj najenostavnejših - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ima močno baktericidno delovanje proti anaerobnim bakterijam:

Gram-negativne bacile: vrste Bacteroides, skupaj s skupino Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), vrste Fusobacterium, Veillonella

gram pozitivne palice: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitivni koki: vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus.

Metronidazol nima baktericidnega učinka na večino aerobnih bakterij in fakultativnih anaerobov, gliv in virusov.

Indikacije za uporabo

trichomonas vaginitis, uretritis

Giardiasis, amebic dizenterija, anaerobne okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi

kombinirana terapija za hude mešane aerobno - anaerobne okužbe

preprečevanje anaerobne okužbe med kirurškimi posegi (zlasti na trebušne organe, sečil) t

kronični gastritis, ulkusna bolezen želodca in dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (v kombinaciji z amoksicilinom)

Odmerjanje in uporaba

V amebiasis se metronidazol daje peroralno 7 dni - za odrasle, 1500 mg na dan, za otroke 5–10 let - s 375 mg na dan, 10–15 let - po 500 mg na dan. Zdravilo jemljite 2-3 krat dnevno.

Pri Giardiasis, je zdravilo predpisano za 5 dni - za odrasle, 750-1000 mg na dan, za otroke 5-10 let - 375 mg na dan, 10-15 let - 500 mg na dan. Vzemite po obroku 2-3 krat na dan.

Pri trihomonijazi pri ženskah (uretritis in vaginitis) se metronidazol predpiše enkrat v odmerku 2000 mg ali kot zdravljenje 10 dni: 1 tableta (250 mg) 2-krat na dan. Vzporedno s peroralnim dajanjem se predpisuje zvečer z 1 vaginalno supozitorijo ali vaginalno tableto, ki vsebuje 250 mg metronidazola.

Da bi izključili morebitno ponovno infekcijo, je treba zdraviti hkrati spolne partnerje.

Potek zdravljenja se po potrebi ponovi po 4-6 tednih.

Za trihomoniozo pri moških (uretritis) se metronidazol daje enkrat v odmerku 2000 mg ali kot zdravljenje 10 dni, 1 tableta (250 mg) 2-krat na dan, za nespecifično vaginitis pa se 500 mg metronidazola uporablja 2-krat na dan dni Pri zdravljenju anaerobnih okužb se odraslim osebam predpisuje metronidazol po 1000-1500 mg na dan, za otroke - po 20-30 mg / kg na dan.

Ko gastroduodenalne razjede, povezane s Helicobacter pylori, uporabite 250-500 mg 2-krat na dan v kombinaciji s posebnimi zdravili proti ulkusu.

Uporabite po navodilih zdravnika.

Neželeni učinki

- kovinski okus v ustih, prevlečen jezik, slabost, bruhanje, suha usta, trebušni krči, zaprtje ali driska t

- anafilaksa, polimorfni eritem, kožni izpuščaji, pruritus, urtikarija, fotodermatitis, angioedem

- glavobol, omotica, šibkost, zaspanost, nespečnost, sinkopa, sinkopalna stanja, poslabšanje zavesti, razdražljivost, krči, depresija

- periferna nevropatija, ki se kaže z otrplostjo, parestezijo (občutek lezenja), v večini primerov izginja po prekinitvi zdravljenja ali zmanjšanju odmerka, encefalopatiji, cerebelarnem sindromu (ataksija, petje govora, motnje koordinacije gibov, nistagmus, tremor), duševne motnje, zmedenost, halucinacije

- diplopija, kratkovidnost, fotofobija

- tinitus, izguba sluha

- stomatitis, akutni pankreatitis, po prenehanju zdravljenja

- spremembe v encimskem sistemu jeter, holestatskega hepatitisa in zlatenice, ki potekajo po prekinitvi zdravljenja

- prehodna levkopenija in trombocitopenija, spremenjena jetrna

kliničnih preskušanjih, pancitopenija, ki pogosto izginejo po prekinitvi zdravljenja

- temno obarvanje urina, ki ga povzroča prisotnost zelo topnih barvil v vodi, ki izhaja iz biotransformacije metronidazola

- bolečine v nožnici, glivične okužbe

- disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza

V posameznih primerih

- aplazija kostnega mozga

Kontraindikacije

preobčutljivost na imidazole

nosečnost in dojenje (dojenje je treba med zdravljenjem ustaviti) t

organske poškodbe centralnega živčnega sistema

hudo jetrno odpoved

pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, v kombinaciji z amoksicilinom

kombinirani sprejem z disulfiramom, alkoholom

otroci do 6. leta starosti

Interakcije z zdravili

Metronidazol se lahko predpisuje v kombinaciji s sulfonamidi in antibiotiki. Jemanje zdravila zmanjša potrebo po insulinih bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pri sočasni uporabi z antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, se z Kolestiraminom absorpcija metronidazola iz gastrointestinalnega trakta nekoliko zmanjša.

S hkratno uporabo metronidazola povečuje učinek posrednih antikoagulantov.

Pri sočasni uporabi z disulfiramom se lahko razvije akutna psihoza in oslabljena zavest.

Povišanja koncentracije karbamazepina v krvni plazmi in povečanja tveganja za nastanek toksičnega učinka ob hkratni uporabi z metronidazolom ni mogoče izključiti.

S sočasno uporabo z lanzoprazolom so možni glositis, stomatitis in / ali videz temnega obarvanja jezika; z litijevim karbonatom - je mogoče povečati koncentracijo litija v krvni plazmi in razvoj simptomov zastrupitve; s prednizonom - poveča izločanje metronidazola iz telesa zaradi pospeševanja njegove presnove v jetrih pod vplivom prednizona. Morda zmanjšanje učinkovitosti metronidazola.

Pri sočasni uporabi z rifampicinom se očistek metronidazola iz telesa poveča; z fenitoinom - možno rahlo povečanje koncentracije fenitoina v krvni plazmi, opisan je primer razvoja toksičnih učinkov.

S hkratno uporabo s fenobarbitalom se izločanje metronidazola iz telesa znatno poveča, očitno zaradi pospešitve njegove presnove v jetrih pod vplivom fenobarbitala. Morda zmanjšanje učinkovitosti metronidazola.

S hkratno uporabo s fluorouracilom se poveča toksičen učinek, vendar ne učinkovit fluorouracil.

Opisan je primer akutne distonije po enkratnem odmerku klorokina pri bolniku, ki je prejemal metronidazol.

S sočasno uporabo s cimetidinom lahko zavre presnovo metronidazola v jetrih, kar lahko povzroči upočasnitev njegovega izločanja in povečanje koncentracije v plazmi.

Pri sočasni uporabi etanola pri bolnikih, ki prejemajo metronidazol, se lahko razvijejo reakcije, podobne disulfiramu.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba sestavo periferne krvi redno spremljati, zlasti pri predpisovanju visokih odmerkov zdravila za več kot 10 dni. Previdno predpisano za bolnike z epilepsijo, bolezni centralnega živčnega sistema z zmanjšanim napadom prag, moteno krvjo. Pri imenovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba odmerek prilagoditi zaradi možnega kopičenja metronidazola v telesu. Zdravljenje je treba prekiniti, kadar se poslabša ataksija, omotica in nevrološki status bolnikov. Previdno je zdravilo predpisano bolnikom, ki so nagnjeni k edemom, in bolnikom, ki prejemajo glukokortikosteroidi.

Med zdravljenjem ne pijte alkohola. Dolgotrajno dajanje je zaželeno, da se izvaja pod nadzorom celične sestave periferne krvi. Po jemanju metronidazola ni predpisano odvajanje.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje motornih vozil in potencialno nevarnih strojev

Paziti je treba.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečani neželeni učinki.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 10 tablet vstavite v embalažo iz pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida ali podobnega uvoženega in aluminijevega tiskanega laka ali podobne uvožene folije.

Primarna embalaža je skupaj z ustreznim številom navodil za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku nameščena v škatlo iz valovitega kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Počitniški pogoji

Proizvajalec

Farmacevtska rastlina Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Imetnik potrdila o registraciji

Farmacevtski obrat Pavlodar LLP, Kazahstan

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) v Republiki Kazahstan

Farmacevtska rastlina Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE)

Imetnik potrdila o registraciji:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Metronidazol

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. Vd pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. Cmaks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do Cmaks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.