Mikrodrug je ishemični infarkt ledvic

Hematoksilin-eozinsko barvanje

Pod majhnim povečanjem v mikroskopu je tkivo vranice v enem delu pripravka nekrotično in ima videz homogene brezstrukturne mase (detritus).

Tkanina v drugi del priprave običajne strukture. Razmejitvena črta je jasna, sestavljena iz limfoidnih akumulacij in žarišč krvavitve.

  • normalno tkivo vranice
  • mesto ishemične nekroze
  • razmejitvena črta

Amiloidoza Opis zdravila za ledvice ledvic

Klinična hemodializa, kaj je to

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Hemodializa z ledvicami je očiščenje krvi osebe s pomočjo posebne naprave, poleg dela samega bolnikovega ledvic, skozi posebno tekočino, ki prehaja skozi porozno membrano. Po drugi strani se dializator imenuje "umetna ledvica", saj deluje namesto ledvic in bolniku olajša življenje.

Kdo potrebuje hemodializo

Indikacije za hemodializo so odvisne od splošnega stanja pacienta in resnosti bolezni. Potreba po postopku je v celoti v pristojnosti urologa ali nefrologa. Samo zdravnik specialist lahko oceni resnost bolezni in določi sestavo raztopine, ki se vbrizga v človeško telo. Tukaj je nekaj težav bolnikovega telesa, ki potrebuje hemodializo:

  • Okvara ledvic;
  • Glomerulonefritis;
  • Akutni pielonefritis;
  • Obstrukcija urinarnega trakta;
  • Prekomerno kopičenje tekočine v pljučih, plevralni votlini, možganih;
  • Zastrupitev z zdravili: hipnotiki, antibiotiki, protituberkulozni in protitumorski agensi;
  • Zastrupitev z alkoholom, mamili, drugimi strupi;
  • Spremembe v sestavi krvi v obdobju prejemanja opeklin, črevesne obstrukcije, cistične fibroze, dehidracije, peritonitisa, povišane telesne temperature.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Vaš zdravnik se ne bo mudi, da bi predpisal hemodializo ledvic, saj lahko izvajanje postopka povzroči zaplete. Le v primeru, da bodo ledvice bolnika opravljale svojo funkcijo za 15 ali 10%, zdravniki uporabljajo zdravilo "umetno ledvico".

Kdo je hemodializa ledvic je kontraindiciran

Poleg možnosti dodelitve dializatorja obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo te naprave. Po branju dolgega seznama kontraindikacij boste razumeli, zakaj ne bo vsak bolnik lahko uporabil ta postopek in zakaj se izvaja v skrajnih primerih. Preberite seznam:

  • Nalezljive bolezni v akutnih in kroničnih oblikah. Hemodializa povzroča hitro širjenje okužb, ki so zaradi pospešenega pretoka krvi ali padajo v človeško kri. To povečanje hitrosti neizogibno vodi v kršitev krvnega tlaka (krvnega tlaka), kar močno povečuje. Takšna sprememba povzroča zaplet kardiovaskularnega sistema in lahko povzroči kap in srčni napad.
  • Tuberkuloza v kateri koli obliki se lahko aktivno razširi po celotnem bolnikovem telesu s hitro delitvijo Kochovih palic.
  • Onkološke patologije bodo omogočile, da se metastaze usedejo v različne dele telesa zaradi povečanega pretoka krvi.
  • Stanje možganske kapi v kateri koli fazi patologije zavrača hemodializo.
  • Hemodializo ledvic lahko preprečimo z arterijsko hipertenzijo bolnika. Poleg tega znižanje krvnega tlaka pred uporabo pripomočka ne daje pozitivnega rezultata in je neobvladljivo.
  • Starost bolnika ima pomembno vlogo tudi pri prečiščevanju krvi. Telo bolnikov, starejših od 70 let, je izpostavljeno kršitvam na področju srca in krvnih žil. Žile nimajo več potrebne elastičnosti in ne morejo zagotoviti zadostnega pretoka krvi. Ravni obremenitve med hemodializo bolniki ne prenašajo več in vaskularna atrofija ne omogoča iskanja želenega mesta za trajne postopke. Konec koncev so predpisani 3-krat na teden. Oslabljena imuniteta prispeva k prodoru okužb različnega izvora, ki je nevarna za človeško življenje.
  • Duševne bolezni, kot so psihoza, shizofrenija in epilepsija, ne omogočajo hemodialize. Ko se očisti kri, pacient doživlja določen stres, in s tem se poveča živčno stanje. Zato pacient ne sme slediti strogim navodilom in pravilom ravnanja in s tem otežiti že tako hudo stanje telesa. Blaga oteklina možganov povzroča bolečino, s tem pa tudi neustrezno vedenje bolnikov.
  • Krvna levkemija in anemija izključujeta možnost hemodialize. Poškodbe krvnih celic poslabšajo anemijo in snov, kot je heparin, ki je del tekočine, ki se injicira, lahko povzroči notranje krvavitve.

Zdravljenje

Za izvajanje hemodializnega postopka se uporabljata dve glavni vrsti:

  • Stacionarna metoda z napravo "umetna ledvica";
  • Peritonealna dializa ali hemodializa doma.

Ledvice so vitalni organ in življenje milijonov ljudi je odvisno od njihovega neprekinjenega dela. Kot že omenjeno, med čiščenjem krvi potrebujemo porozno membrano, katere namen je obdržati nekatere snovi in ​​prenesti druge. Njegova naloga je tudi odstraniti odvečno vodo iz telesa. Zdravnik je tisti, ki odloči, katero membrano bo namestil bolniku. Glede na sestavo krvi in ​​snovi v njej je treba filtrirati tiste strukture, ki jih je treba očistiti. Glavna razlika med membranami je velikost por v njih in njihovo število na celotno površino. Tako lahko prilagodite filtriranje.

Bolnikova kri gre skozi membrano na eni strani in raztopino, ki jo predpiše zdravnik na drugi strani. Med postopkom filtriranja se odstranijo odpadki osebe. Hkrati se uporabne in potrebne snovi vrnejo v telo v pravi sestavi. Na primer, sestava elektrolitov plazme je obnovljena.

Tukaj je nekaj sestavin izhodnih izdelkov iz bolnikovega telesa:

  • Toksini;
  • Strupi (stroncij, arzen, itd.);
  • Urea;
  • Alkoholi (metil, etil);
  • Elektroliti (natrij, kalcij, kalij);
  • Presežek tekočine.

Zaradi ledvične hemodialize se pričakovana življenjska doba ledvic z nenormalno funkcijo v povprečju poveča za 15 ali celo 25 let. Število ljudi s kronično odpovedjo ledvic se vsako leto poveča. Iz tega sledi, da je potreba po uporabi "umetne ledvice" pomembnejša kot kdajkoli prej. V zvezi s tem je od leta 2006 vsak drugi četrtek marca uradno priznan in praznovan kot svetovni dan ledvic.

Čiščenje krvi pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic v bolnišnici poteka 3-krat v 1 tednu. Postopek traja 4 ure v načrtovanem načinu. V takšnih razmerah nadzor pacientovega stanja zmanjša presnovne motnje in vam omogoča prilagoditev poteka postopka.

Vendar pa ostaja nevarnost nekaterih zapletov z bolnišnično oskrbo. To je verjetnost okužbe z virusi hepatitisa B in C, kot tudi HIV in bledo treponema zaradi pretočne uporabe pripomočkov pri različnih bolnikih. Čeprav se kri zbere za analizo pred postopkom, obstaja določena inkubacijska doba bolezni, pri kateri nevarnega virusa še niso odkrili. Vendar čez nekaj časa doseže aktivno fazo in že ima škodljiv učinek na človeško telo.

Uporaba naprave "umetna ledvica" je polna zmanjšanja krvnega tlaka ali njegovega povečanja. Obstajajo mišični krči. Slabost tega postopka sta tudi slabost in bruhanje. Druga pomanjkljivost je potreba po registraciji in čakanju na vrsto.

Vrste hemodialize

Obstajata dve vrsti "umetne ledvice", ki se v dializatorju razlikujeta:

Ploščate membrane so vzporedne. Dializat prehaja v plošče, bolnikova kri pa na zunanjih straneh. Med postopkom je mogoče nadzorovati delovanje filtra, zmanjšati je treba pojav krvnih strdkov in ustvariti najmanjšo odpornost na krvni pretok bolnika.

Kapilarna hemodializa je bolj učinkovita zaradi majhnih kapilar, ki omogočajo prehod krvi. Dializacijska raztopina se pojavi, ko se pretok krvi obrne, zato se zmanjša verjetnost, da se bolnik okuži z virusi. Tudi sam proces filtriranja poteka na visoki ravni.

Alternativa stacionarni hemodializi

Peritonealna dializa je odličen nadomestek za klasično čiščenje krvi. Vendar se izvaja le pod določenimi pogoji, in sicer:

  • Če obstajajo ločene kontraindikacije;
  • Nezmožnost osebnega obiska centra za zdravljenje;
  • Pomanjkanje prostora za vgradnjo posebne opreme.

Pametni in svetli možgani naše znanosti so pripravili lahek in enostaven dializator, ki je nameščen na pacientovem telesu. Pomen postopka je naslednji: s pomočjo abdominalnih kapilar, se filtrirajo tekočina in kri, trebušne žile pa igrajo vlogo membrane.

V trebušno votlino je potrebno zaliti raztopino dializata v količini 2 litra. Po tem, ko blokiramo kateter, bolnik v 6 urah vodi normalno življenje. Nato se vlije reciklirana tekočina in ponovno zlije 2 litra. v naslednjih 6 urah. Ta postopek se ponovi 4-krat na dan.

Hemodializa doma je zelo primerna tudi v smislu, da je obremenitev srčne mišice minimalna, saj se tekočina počasi in enakomerno sprosti. Toda nenamerni vdor bakterij in mikrobov ni izključen.

Debelost in postoperativne črevesne adhezije izključujejo možnost postopka doma. Še ena ovira pri nakupu domačega dializatorja so visoki stroški v višini 20.000 USD.

Hemodializna dieta

Izkazalo se je, da se lahko v primeru odpovedi ledvic pojavijo različne motnje v telesu, če ne upoštevate priporočil zdravnika pri opazovanju pravilne prehrane. Taka snov, kot je kalij, ima zelo pomembno vlogo v življenju bolnika. Za pravilno delovanje ledvic je kalij preprosto potreben.

Z zadostno vsebnostjo kalija v krvi se pulz normalizira, ohranja ravnotežje kisline, se v možgane dovoli ustrezna količina kisika, alergijska reakcija telesa na vnos snovi med hemodializo se zmanjša in krvni tlak zmanjša. S prehrano z minimalno vsebnostjo kalija se normalizira aktivnost kapilar in mišic, povečuje se elastičnost žil in arterij.

Ko ledvice ne delujejo pravilno, se v krvi kopiči presežek kalija, ker nima časa za izločanje. Ta zaplet se imenuje hiperkalemija. Razvoj te bolezni lahko povzroči smrt pacienta zaradi ustavitve srčnega utripa. Zato najstrožja prehrana z nizkim kalijem pomaga preprečevati neželene bolezni. Tukaj je seznam živil, ki jih bolnik s ledvicami ne priporoča za uporabo:

  • Izdelki, ki vsebujejo mleko (kondenzirano mleko);
  • Fižol, špinača, krompir v kakršni koli obliki, pesa, paradižnik, juhe z zelenjavo;
  • Rabarbara, marelice, banane, vse suho sadje:
  • Kruh, oves, otrobi;
  • Gobe;
  • Matice;
  • Kakav, kava in druga živila, ki jih vsebujejo (čokolada, karamela);
  • Alkoholne pijače;
  • Snovi, ki nadomeščajo soli.

Ker je brez zelenjave težko živeti, poleg kalija pa so bogati z drugimi koristnimi vitamini in minerali, opisali bomo postopek za njihovo uporabo. Zelenjavo olupite, namočite v vodo približno 7 ur. Po namakanju, ne prepražimo, ne pečemo, temveč kuhamo in izlijemo juho.

Krompir je treba namočiti v več vodah ali sploh ne uporabljati. Bolje je, da ga zamenjate s testeninami ali belim rižem.

Razvoj bolezni lahko povzroči občutek lakote tudi po jedi. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker lahko takšen zaplet kaže na prevelik kalij. Slabost v udih, otrplost, od konic prstov in do telesa, znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa so nevarni znaki razvoja patologije. Stroga dieta in pravočasna pomoč lahko preprečita resne posledice.

Pomanjkanje te snovi povzroča hipoglikemijo, ki negativno vpliva tudi na dobro počutje. Ne odlašajte z obiskom v najbližji bolnišnici in izkoristite možnost preventivnih ukrepov za ustavitev razvoja zapletov. Najpomembnejša stvar pri poslabšanju je preverjanje vsebnosti kalija v krvi.

Kaj je amiloidoza ledvic in kako je ta bolezen nevarna?

Ledvična amiloidoza je resna patologija, zaradi katere se amiloid, beljakovinsko-polisaharidna spojina, odlaga v tkivih ledvic. Ta bolezen je nevarna, ker povzroča odpoved ledvic.

Opis amiloida

Mnogi ljudje ne primerjajo samo amiloida s škrobom, ampak prav to pravijo. To je napačno mnenje, čeprav je res zelo podobno škrobu, še posebej, če se upošteva pri medsebojnem delovanju z različnimi barvili.

Dejansko ima amiloid beljakovinski izvor, v organih pa se odlaga v obliki polisaharidnih verig. Amiloid se lahko kopiči ne le v ledvicah, ampak tudi v jetrih, stenah srčnih žil in tudi na koži.

Nevarno je, da se, ko se oblikuje v katerem koli organu, začne hitro razmnoževati, zapolniti celoten prostor organa in popolnoma nadomestiti tiste snovi, ki so po naravi namenjene temu mestu.

Posledica tega je, da se funkcionalna aktivnost organa močno zmanjša, nato pa praktično preneha in z nadaljnjo popolno neaktivnostjo patologija, za katero je značilno nastajanje amiloida, vodi do izgube samega organa.

Količina amiloida v krvi se lahko dramatično poveča, če ima bolnik še nekatere druge bolezni. Zlasti tuberkuloza, vnetni procesi, poškodbe prispevajo k aktivnemu napredovanju amiloidoze.

Amiloid je snov, ki so jo številni zdravstveni delavci trudili za študij. Kljub tej sestavi je bila pojasnjena struktura amiloida, vendar razlogi, ki povzročajo njeno tvorbo, še niso bili v celoti raziskani.

Simptomi

Amiloidozo ledvic spremlja kršitev osnovnih funkcij organa.

Opozoriti je treba, da je poraz le ene ledvice precej redka, saj se amiloid širi na druge organe, zaradi česar pride do amiloidoze organov prebavnega trakta, srca in mišic.

V zvezi s tem bodo simptomi značilni ne le za patologijo ledvic, temveč tudi za spremljajoče bolezni.

Bolnik ima hude glavobole, povečano šibkost. Zaradi kršenja glavnih funkcij ledvic se hude edeme kaže ne samo na obrazu, temveč tudi na rokah in nogah.

Bolnost bolnikov je posledica stalnega zvišanja krvnega tlaka. Delo kardiovaskularnega sistema je moteno, srčni utrip pa se dvigne.

Bolnik ne more opravljati dolgotrajnih opravil, dolgih premikov, ker to ovira močna zadihanost.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ker se amiloidoza hkrati razširi tudi na organe prebavnega sistema, lahko pride do bruhanja, slabosti in driske.

Jetra in vranica se povečata. Azotemija je značilna tudi za takšne bolnike, kadar je v urinu velika količina acetona.

Tudi hude bolečine v mišicah, ki posledično vodi do povečane utrujenosti.

Vsi ti simptomi se ne pojavijo takoj, pojavijo se sčasoma, med razvojem patologije. Zato je zaradi prisotnosti določenih simptomov pri pacientu mogoče ugotoviti že obstoječo stopnjo amiloidoze.

Stopnje patologije

Obstaja primarna in sekundarna amiloidoza ledvic. In v prvem primeru, in v drugi ledvice so enako prizadeti. Bolezen ima štiri zaporedne faze, od katerih ima vsaka značilnost.

Čeprav so v medicinski praksi bili primeri, ko sta bili prva in druga stopnja asimptomatska, je bila patologija odkrita v zaključni fazi, kar je privedlo do odpovedi ledvic.

Prva faza je predklinična, za katero je značilna neznatna količina amiloida v ledvicah zaradi izrazitega poslabšanja delovanja ledvic.

V zvezi s tem se pojavijo le simptomi bolezni, ki so vzrok za amiloidozo. To so lahko bolečine v kosteh, poškodbe sklepov, okvarjena dihalna funkcija. Ta faza traja od tri do pet let.

Druga faza je proteinurična, za katero je značilno postopno kopičenje amiloida. Pri laboratorijski študiji urina zazna prisotnost beljakovin.

Njihovo število nenehno narašča, saj se je v drugi fazi amiloidoze začel nepovraten proces uničenja ledvičnih celic. Ta faza lahko traja od deset do petnajst let.

Tretja faza - nefrotična, spremljajo jo jasni zunanji znaki. Bolnik izgubi apetit, občutek povečane slabosti. Nenehno želi piti zaradi povečane žeje in suhih ust.

Bolniki hitro izgubijo težo. Ob spremembah položaja telesa lahko pride do omedlevice zaradi močnega padca krvnega tlaka. Obstaja kratka sapa in huda oteklina.

Količina izločenega urina se zmanjša, nato pa se urin popolnoma preneha pojavljati.

Za četrto stopnjo, uremic, je značilna popolna izguba učinkovitosti ledvic, ki je popolnoma zgubana.

Močna oteklina, bruhanje, slabost, bolečina, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje urina - to so znaki te četrte faze. Hemodializa je indicirana.

Diagnostika

Seveda je zelo pomembno diagnosticirati amiloidozo ledvic v zgodnjih fazah, saj v prvi in ​​drugi fazi patologija ne vodi do popolne izgube delovanja organa.

Amiloidozo pa je res težko prepoznati, saj se pojavlja v ozadju drugih bolezni.

Zdravnik predpiše zdravljenje ugotovljene patologije, zdravljenje je učinkovito za to patologijo, problematična ledvica pa je popolnoma prezrta.

To pojasnjuje, zakaj je tako pomembno opraviti laboratorijske teste brez upoštevanja rezultatov instrumentalne diagnostike.

Količina beljakovin v ledvicah z amiloidozo hitro narašča. To je proteinurija, ki mora zdravnika opozoriti in opraviti dodatne raziskave na temo patologije.

Prisotnost levkociturije v odsotnosti pielonefritisa je najzanesljivejši znak razvoja amiloidoze. To je še posebej pomembno v obdobju latentne faze bolezni.

Hematurija se pojavi pri bolnikih, vendar ne pri vseh. Približno vsak deseti bolnik ima lahko mikrohematurijo. Povečanje fibrinogena je tudi zanesljiv znak razvoja amiloidoze.

S količino fibrinogena lahko zdravnik celo določi stopnjo patologije.

Amiloidozo spremlja povečana jetra in vranica. Pri skoraj 60% bolnikov z amiloidozo opazimo povečanje jeter, kasneje pa diagnosticiramo zamudo pri diagnozi amiloida, ki vodi do motenj vseh jetrnih funkcij.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje amiloidoze je biopsija ledvičnega tkiva. Ta metoda omogoča ne le pridobitev najbolj natančnega rezultata, ampak tudi določitev stopnje amiloidoze.

Biopsija se izvaja ne le za ledvice, ampak tudi za jetra in druge organe.

Zdravljenje

Proces pojavljanja in kopičenja amiloida v tkivih organov še vedno ni povsem razumljen, kar otežuje izvajanje terapevtskih ukrepov.

V osnovi je zdravljenje predpisano na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Sprva je treba vrniti vse sile, da se čimprej ustavi proces nastanka amiloida.

Zdravniki priporočajo, da je treba vsem bolnikom z amiloidozo slediti zelo specifično dieto, ki jo nekateri težko prenesejo. Zlasti bolnikom se ponudi uporaba surovih jeter.

V skrajnih primerih se jetra lahko zelo malo toplotno obdelajo. Če po tem bolniki z amiloidozo sicer ne morejo uporabljati surovih jeter, potem se dajo posebne injekcije, ki nadomestijo to fazo prehrane.

Sodobna zdravila lahko ustavijo proces amiloidoze, ki se odkrije v zgodnjih fazah, po katerem naj zdravnik bolnika pripravi na operacijo.

Uspešno ustavljen razvoj amiloidoze mora spremljati naslednja faza, za katero je značilna obnova prizadetega organa.

Zdravniki priporočajo, da bolniki izpolnjujejo predpisano prehrano, opravijo vrsto terapevtskih vaj, izvajajo posebno masažo, in tudi zateči k pomoči zeliščne medicine.

Za bolnike, ki so odkrili amiloidozo, je koristno, da se zdravijo in preventivno izvajajo v penzionih. Obisk zdravnika in izvajanje diagnostičnih študij morata biti nujno redna.

Velike koristi pri zdravljenju amiloidoze imajo ljudska zdravila. Zdravniki priporočajo čiščenje krvi, ker je prizadeta zaradi amiloidoze.

Odkoja koprive in kamilice ugodno vpliva na čiščenje krvi. Dobro je očistiti kri in brinove jagode.

Posebna prehrana, ki jo morajo upoštevati pacienti z amiloidozo, pomeni popolno izključitev beljakovinskih živil, zato je treba povečati uporabo škroba in kalija.

Najboljše rezultate dokazuje celovit pristop, pri katerem se hkrati uporabljajo zdravilni pripravki in zdravilna zelišča.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče govoriti s popolnim zaupanjem o preventivnih ukrepih, ki lahko preprečijo nastanek amiloidoze.

Kljub temu zdravniki priporočajo usmerjanje ukrepov za pravočasno zdravljenje bolezni ledvic, ki jih spremljajo vnetni procesi.

Sistematični diagnostični testi, vključno z laboratorijskimi testi za ogrožene bolnike, bodo omogočili pravočasno prepoznavanje amiloidoze, zato da se predpiše zdravljenje, v upanju na pozitiven rezultat.

Pomaga varovati bolnika pred pojavom amiloidoze, spoštovanjem zdravega načina življenja, ki vključuje stalno zmerno napor, organizacijo prave raznolike prehrane.

Zavrnitev slabih navad, vključno s kajenjem tobaka in zlorabo alkohola, so tudi precej dobra preventivna dejanja, ki omogočajo povečanje imunosti, pomagajo okrepiti celotno telo.

Pomembno je, da se zaščitite pred neposrednim stikom z izdelki za barve in laki. Če je potrebno opraviti takšno barvanje, je pomembno, da zaščitite dihalne poti pred neposrednim stikom, pri tem pa nosite zaščitno opremo.

Vsaka samopomoč je škodljiva za zdravje ljudi, zlasti če jo spremljajo neodvisno predpisana zdravila.

Pomembno je, da bolnik vzame samo tisto, kar vam je predpisal zdravnik, zlasti v odmerku. Preobremenitev telesa z zdravili poslabša zdravje ljudi.

Amiloidoza, odkrita v prvi fazi, je lahko zdravljiva, zato je pomembno, da bolnik opazuje simptome, poišče pomoč pravočasno in opravi diagnostično testiranje.

Infarkt ledvic

Koncept srčnega napada še vedno močno povezuje srce. Vendar pa statistični podatki v zadnjih nekaj desetletjih kažejo hitro povečanje pojavnosti ledvičnega infarkta. To je posledica širjenja nalezljivih bolezni, prisotnosti škodljivih navad pri velikem številu ljudi, pa tudi kroničnih bolezni.

Kaj je to?

Infarkt ledvic je urološka patologija, pri kateri zaradi motene oskrbe krvi (ishemija) organa umirajo tkiva. Praviloma postane vzrok za blokiranje lumna v deblu ledvične arterije parietalni tromb atrija ali prekata. Ta vrsta srčnega napada je še posebej nevarna za ljudi, ki so izgubili eno ledvico ali že imajo resne bolezni filtracijskega aparata telesa.

Oblike bolezni

Glede na razloge obstajajo tri oblike ledvičnega infarkta:

  • ishemična ali arterijska;
  • hemoragično ali vensko;
  • kombinirano (združuje znake arterijske in venske);
  • kislina v urinu

Prva oblika je značilna za starejše, zadnji pa za novorojenčke.

Razlogi

Praviloma je ishemični infarkt ledvic (imenovan tudi "bel" infarkt) posledica blokade arterije, ki trombus vodi v ledvico. Prehajanje krvi do organa se nenadoma ustavi ali upočasni in povratni tok krvi postane nemogoč. Prvič, ljudje, ki so izpostavljeni tveganjem za bolezni srca in ožilja, ki vključujejo:

  • bolezen mitralne zaklopke;
  • atrijska fibrilacija;
  • miokardni infarkt;
  • ateroskleroza;
  • periarteritis nodosa;
  • naraščajoče aortne tromboze;
  • tromboembolija;
  • DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija krvi) - izražena s povečano tvorbo tromba v žilah;
  • infektivni endokarditis;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • anemija srpastih celic;
  • anevrizma;
  • tromboza centralne adrenalne žile.

Tisti, ki so bili operirani na ledvični arteriji, se lahko razvijejo tudi ishemična (anemična). Nato nastane tromb na mestu poškodbe, ki blokira dotok krvi v organ.

Zelo redki, vendar obstajajo primeri, ko se tromb po angiografiji razvije - študija, ki se uporablja za diagnosticiranje ledvičnega infarkta, kot tudi za koronarno angioplastiko - operacijo žilne dilatacije.

Obstajajo primeri, ko kirurg med odprto operacijo za odstranitev tumorja ali ustavitev krvavitve namerno izzove infarkt ledvic.

Tumorji, ki izvajajo pritisk na žile in žile v ledvicah, sevanje in kemoterapijo ter bakterijski endokarditis (poškodbe notranje obloge srca, aortne in srčne zaklopke), so prav tako na seznamu vzrokov ledvičnega srčnega napada.

Ishemični infarkt ledvic se imenuje "beli", ker mikrodrug organa izgleda kot trikotnik ali stožec bele barve in gosta konsistenca, ki ima obrobno svetlo rdeč rob. To je suha koagulacijska nekroza. Območje poškodbe je neposredno povezano z velikostjo posode: če je ledvična arterija, se njena blokada spremeni v popolno nekrozo, če manjše arterije povzročijo smrt kortikalne plasti ali celotnega organa.

V redkih primerih pride do hemoragičnega ali »rdečega« srčnega infarkta. Zanj je značilna kršitev iztoka krvi, zaradi česar se nabira v telesu. Krv stagnira in rdeče krvne celice začnejo prodirati skozi stene krvnih žil. Za mikrodrug organa je značilna nasičena rdeča barva in jasne meje.

Pri velikem številu novorojenčkov se diagnosticira infarkt ledvic sečne kisline. Vzroki - generični stres in prestrukturiranje presnovnih procesov. V hialinskih jeklenkah, ki zapolnjujejo urinske tubule, se nabira sečna kislina. Vendar je to fiziološka norma in po določenem času se proces izločanja urina povrne v normalno stanje. Kot patološki se štejejo primeri, v katerih se infarkt urinske kisline še vedno pojavi po desetih dneh od rojstva otroka.

Manj pogosto je ta vrsta diagnosticirana pri odraslih, toda vzrok je resen patološki proces, ki ga spremlja razgradnja tkiva.

Simptomi

Če so majhne žile blokirane in je območje poškodbe nepomembno, oseba morda ne bo opazila ničesar, kar pomeni, da ni simptomov ledvičnega infarkta.

Če je bil lumen velike posode zaprt, ima bolnik naslednje simptome:

  • bolečine v ledvenem delu;
  • visok krvni tlak;
  • povišana telesna temperatura (običajno do 38 stopinj Celzija);
  • mrzlica;
  • slabost ali bruhanje;
  • bolečina na palpaciji.

Venska nekroza telesa se začne počasi in težko. Težavnost procesa dopolnjujejo urinski izločki krvnih strdkov, ki lahko celo motijo ​​odstranitev tekočine iz mehurja. Telo je povečano.

Arterijska nekroza se vedno začne nenadoma. Simptomi so podobni tistim, ki so našteti zgoraj, vendar je količina krvi pri uriniranju neznatna, palpacija pa je neboleča.

Simptomi uratnega infarkta se imenujejo:

  • redko uriniranje;
  • obarvanje urina (postane temno in postane motno).

Diagnostika

Diagnoza bolezni je težavna, ker so njeni simptomi podobni znakom drugih patologij (peritonitis, ledvična kolika, disekcija aortne aneurizme), zato je bolniku predpisan celovit pregled, vključno z:

  • zunanji pregled;
  • pregled lokacije, narave bolečine in časa njenega pojava;
  • splošne preiskave krvi in ​​urina, ki naj bi pokazale povečanje ravni beljakovin in prisotnost krvi. Hematurijo in proteinurijo v napredni obliki lahko jasno vidimo s prostim očesom z vzorci urina. V krvi se z splošno analizo ugotovi zmerna levkocitoza;
  • cistoskopijo. Predpiše se za hematurijo, če njen izvor ni povsem jasen, in omogoča izključitev glomerulonefritisa - vnetje kapilarnih glomerulov, ki ločujejo tekočino od krvi, kar pri nadaljnji obdelavi postane urin;
  • biokemijska analiza krvi in ​​urina je potrebna za odkrivanje povečanja ravni hormonskega laktat dehidrogenaze v njih, ki je vključen v proces presnove glukoze;
  • koagulogram - krvni test za kakovost koagulacije;
  • ultrazvok organa;
  • računalniška tomografija;
  • Doppler sonografija;
  • angiografija (opravljena manj pogosto in le, če ni ovir pri pretoku krvi);
  • raziskave radioizotopov;
  • radiografijo s kontrastom.

Ko opravite Dopplerjev ultrazvok, lahko vidite, kje je posoda posebej blokirana.

Zdravljenje

Pri miokardialni ledvici sečne kisline zdravljenje otroka povečuje količino tekočine, ki jo zaužije otrok. Toda le zdravnik lahko določi in predpiše zahtevani volumen.

Pri ishemičnem infarktu je potrebna hospitalizacija bolnika. Pred tem je zdravljenje obsegalo le kirurški poseg, danes pa obstajajo učinkoviti načini zdravljenja, ki lahko zdravijo bolezen brez uporabe skalpela.

Režim zdravljenja vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​tako preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Pri zaznavanju prisotnosti krvnega strdka za bolnika v nekaj urah po srčnem napadu ledvic se dodajo zdravila za raztapljanje nevarnega strdka. Za kasnejše ponovno vzpostavitev strjevanja krvi so predpisani neposredni antikoagulanti.

V prvih urah po srčnem napadu (zato se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom) opravimo balonsko angioplastiko: kateter vstavimo v femoralno arterijo in napredujemo do dela ledvic, kjer se nahaja okludirana arterija. Nato balon napihne in odstrani tromb. Krvni obtok se takoj obnovi.

Pri hudih bolečinah se bolniku dajejo narkotična sredstva proti bolečinam, saj so običajna zdravila neučinkovita.

Trombolitiki streptokinaze se uporabljajo za obnovo delovanja ledvic, vendar le, če ni hematurija in v urinu ni krvi.

Ko je arterijski infarkt postavil posteljo. Delovanje ledvic med učinkovitim zdravljenjem se bo izboljšalo, žal pa bolnikov notranji organi ne bodo več delovali na isti ravni. Zato bo od zdaj naprej oseba morala skrbno spremljati svoje zdravje.

Zapleti

Po srčnem napadu ledvica ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Poleg tega obstaja nevarnost nefroskleroze ali akutne pomanjkljivosti.

Tudi v telesu se primarni urin lahko preneha kopičiti, zaradi česar se moti presnova in začne intoksikacija organizma.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost za ledvični infarkt, morate najprej prilagoditi sistem oskrbe z energijo: zmanjšajte porabo maščobnih, slanih in začinjenih živil.

Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo izdelki, ki krepijo stene krvnih žil. To so: suho sadje, jabolka z medom, decoction od rosehips, korenčkov sok, brusnice, zeliščni pripravki (njihova sestava mora biti usklajena z vašim zdravnikom).

Če ima bolnik aterosklerozo, mu je treba predpisati zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, ki redči kri in pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov. Pomembna točka: kontraindicirana je za ljudi z želodčno razjedo.

Ne preizkušajte telesa za moč in počakajte na "samo-prehod". Ena bolezen pri različnih ljudeh ima različne rezultate, zato se morate ob prvih simptomih srčnega napada ledvic posvetovati z zdravnikom in čim prej začeti z zdravljenjem. Prav tako morate spremljati prehrano in količino zaužite soli.