Urolitiaza. Etiologija. Klinična slika. Ledvična kolika. Vzroki, simptomi, nujna oskrba. Načela zdravljenja urolitiaze.

Urolitiaza - pogosta urološka bolezen, ki se kaže v nastajanju kamnov v različnih delih urinarnega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto obstaja težnja k hudi ponavljajoči se urolitiaziji.

Urolitiaza lahko nastopi v vsaki starosti, najpogosteje pa prizadene ljudi, stare od 25 do 50 let. Pri otrocih in starejših bolnikih z urolitiazo so kamni mehurja pogostejši, pri srednjih letih pa mladi ljudje večinoma trpijo zaradi ledvičnih kamnov in ureterjev. Bolezen je zelo razširjena.

Dejavniki razvoja za IBC:

Zunanji dejavniki EČe oseba vodi sedeči način življenja, kar ima za posledico oslabljen metabolizem fosforja in kalcija. Pojav urolitiaze lahko izzovejo prehranjevalne navade (prekomerne beljakovine, kisla in začinjena živila, ki povečajo kislost urina), lastnosti vode (voda z visoko vsebnostjo kalcijevih soli), pomanjkanje vitaminov B in vitamina A, škodljivi delovni pogoji, uporaba več zdravil (velike količine) askorbinska kislina, sulfonamidi).

Lokalni notranji dejavniki BPojavi se v navzočnosti nenormalnosti sečil (posamezna ledvica, zoženje sečil, podkev), vnetne bolezni sečil.

Skupni notranji dejavniki Tveganje za urolitiazo se povečuje s kroničnimi boleznimi prebavil, dolgotrajno nepokretnostjo zaradi bolezni ali poškodb, dehidracijo zaradi zastrupitev in nalezljivimi boleznimi, motnjami presnove zaradi pomanjkanja določenih encimov.

Moški pogosteje trpijo zaradi urolitiaze, vendar ženske pogosto razvijejo hude oblike ICD z nastajanjem koralnih kamnov, ki lahko zasedajo celotno votlino ledvic.

Simptomi urolitiaze:

Klinika za urolitiazo je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti urodinamičnih motenj, spremenjenih funkcij ledvic in združitve infekcijskega procesa v območju sečil.

Ko se pojavi bolečina urolitiaze, ki je lahko akutna ali dolgočasna, občasna ali trajna. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije in velikosti kamna. Razvijajo se hematurija, pyuria (z dodatkom okužbe), anurija (z obturacijo). Če ne pride do obstrukcije urinarnega trakta, je urolitiaza včasih asimptomatska. Prva manifestacija urolitiaze je ledvična kolika.

Ledvična kolika

Ko je sečnica blokirana s kamnom, se tlak v ledvični medenici močno dvigne. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko število receptorjev za bolečino, povzroča hude bolečine. Bolnik z urolitiazo nenadoma ima hude bolečine v ledvenem delu, neodvisno od položaja telesa. Če je kamen lokaliziran v spodnjih delih ureterjev, se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v področje dimelj. Bolniki so nemirni in poskušajo najti položaj, v katerem bo bolečina manj intenzivna. Morda je pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, črevesna pareza, refleksna anurija.

Nujna pomoč za ledvične kolike je, da: postavite steklenico tople vode na spodnji del hrbta ali dajte bolnika v toplo kopel, da zmanjšate krč sečevoda in krvnih žil, s čimer izboljšate prekrvavitev ledvic in krvni strdek ali kamen lahko zdrsne v mehur. Sprejemanje kakršnega koli antispazmodičnega in analgetičnega zdravila, predvsem papaverin, baralgina ali no-shpy. Ob prihodu zdravnik rešilca ​​uporablja tudi analgetike in spazmolitike za lajšanje napada, vendar so v obliki injekcij učinkovitejši.

Zdravljenje ledvične kolike. Po odstranitvi napada zdravljenje ledvične kolike vključuje odpravo faktorja, ki je privedel do obstrukcije urinarnega trakta, tj. zdravljenje osnovne bolezni. Da bi to dosegli, je bolniku priporočljivo opraviti naslednje preglede: anketo rentgenske slike trebušne votline; urinski test; urografijo Ultrazvok ledvic, mehurja, medeničnih organov in trebušne votline.

Zdravljenje urolitiaze

Uporabljajo se operativne metode zdravljenja in konzervativna terapija. Taktike zdravljenja se določijo glede na starost in splošno stanje pacienta, lokalizacijo in velikost kamna, klinični potek urolitiaze, prisotnost anatomskih ali fizioloških sprememb in stopnjo odpovedi ledvic.

Praviloma je kirurško zdravljenje potrebno za odstranitev kamnov za urolitiazo. Izjema so kamni, ki jih tvorijo derivati ​​sečne kisline. Takšne kamne lahko pogosto raztopimo z konzervativnim zdravljenjem urolitiaze s citratnimi mešanicami. Kamnov drugačne sestave ni mogoče raztopiti.

Pokazalo se je, da imajo bolniki z urolitiazo zapleteno uravnavanje presnovnih motenj, vključno z vzdrževanjem vodne bilance, prehranske terapije, zeliščne medicine, zdravljenja z zdravili, fizikalne terapije, balneoloških in fizioterapevtskih postopkov, terapije v zdravilišču.

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

  • kulinarične ideje (1370)
  • domači zdravnik (800)
  • Kuhinja (625)
  • PRIKLJUČNA ŠOBA (606)
  • za naše ljubljene (568)
  • za telo (77) t
  • za dušo (49)
  • Fitnes za obraz. (46)
  • Cvetje (375) t
  • Beležnica (360)
  • samo za gostitelja (13) t
  • Vrt, počitniška hiša. (346)
  • gospodinjstvo (46)
  • Šiviljska šola (300) t
  • Zanimivosti (204) t
  • Rune (194)
  • Živali (119)
  • Oblikovalne obleke (115) t
  • Notranjost (114)
  • pesmi (98)
  • Izdelava dnevnika (58)
  • Nakit iz perl (37) t
  • Soul Resting (18)
  • Milo za milo (16) t
  • Lepota narave (6)
  • Igre (1) t

-Glasba

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Prva pomoč pri urolitiaziji in ledvični koliki

Prva pomoč pri urolitiaziji in ledvični koliki

Kot je navedeno v literaturi, urolitiaza in ledvična kolika zahtevata nujno oskrbo, z urolitiazo, bolečina med napadom je tako huda, da je skoraj nemogoče prenašati. In to je dobro, če ga imamo, kdo lahko reče, kaj storiti in kaj je treba sprejeti proti bolečinam z urolitiazo, in kdo jih ne sme vzeti, ko so sorodniki blizu ali pa samo ljudje skrbijo.

Ledvična kolika velja za eno najmočnejših človeških občutkov, zato zahteva nujne ukrepe in nujno medicinsko pomoč. Pri urolitiaziji se bolečina pojavi nenadoma, je akutna, lokalizirana v spodnjem delu hrbta, daje želodcu, sečnici, v dimljah, zunanjih spolnih organih in notranji površini stegna. Ta bolečina je tako močna, da povzroči, da bolnik hitri v iskanju položaja, ki lahko vsaj malo ublaži trpljenje, nato pa nekoliko oslabi, nato pa ponovno okrepi, skupaj s slabostjo, bruhanjem, drisko in povečanim uriniranjem.

Napad ledvične kolike lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, izčrpa bolnika in prisili k uporabi različnih ukrepov prve pomoči za urolitiazo, opisanih v literaturi in internetu. Vendar je treba na vprašanje, kako zdraviti urolitiazo in ledvične kolike, najprej odgovoriti zdravnik.

Prva pomoč pri urolitiaziji in ledvični koliki

Če obstaja prepričanje, da je bolečina posledica urolitiaze, je treba sprejeti naslednje ukrepe, preden prispejo reševalna ekipa.

  • Pacienta postavite v vročo kopel pri temperaturi 38-39 0 S, tako vroče, kot če oseba z urolitiazo vzdrži. Urološka literatura vsebuje podatke, da je 10-20 minut dovolj za odstranitev spazma gladkih mišic ureterjev in olajšanje odvajanja kamna. Če je kopel kontraindicirana zaradi spremljajočih kardiovaskularnih, kožnih bolezni, lahko postavite grelnik tople vode na območje obolelih ledvic. Treba je povedati, da so tudi v bolnišnici termični postopki prednostna naloga pri zdravljenju urolitiaze pri napadu kolike. Uporaba solluksa, parafina in ozokerita pomaga pri spopadu mišičnega tkiva sečil.
  • Prva pomoč za ledvične kolike in urolitiazo vključuje uporabo spazmolitičnih zdravil, kot so No-shpa, Papaverin, Platyfillin, Drotaverin, se spopadajo z bolečino, ki ni slabša od analgetikov, ki jih je treba za urolitiazo vzeti zelo previdno.
  • Sprejemljive zdravila proti bolečinam z urolitiazo je treba razlikovati. Diklofenak, sveče Spazdolzin imajo anestetični učinek, Baralgin, Maksigan, Ketanov.

Za zdravljenje urolitiaze z lokalizacijo bolečine na desni morate biti prepričani, da simptome povzroča premikanje kamnov. V tem primeru lahko uporaba analgetikov igra kruto šalo, skriva pojav apendicitisa, obstrukcijo žolčevoda, črevesno obstrukcijo in druge bolezni, ki ne potrebujejo zdravil, ampak operacijo kot prvo pomoč. Pri urolitiaziji je priporočljivo poklicati reševalno ekipo, saj lahko le zdravnik določi potrebo in sestavo popravnih ukrepov.

Kako zdraviti napad urolitijaze, če bolečina ostaja?

Če je bila nujna oskrba za urolitiazo zadostna za lajšanje napada, kamen »pade« v mehur in se izloči naravno, bolečina hitro preide in stanje bolnika se normalizira.

Z velikimi kamni, večjimi od 8-10 mm, ki ne morejo samostojno preiti skozi sečevod, se lahko ponavljajoča napada ledvične kolike, zato bosta bolnišnica in zdravstvena oskrba koristna.

Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

Kako uničiti ledvične kolike: algoritem za nujno oskrbo

V tako bolečem stanju, kot je ledvična kolika, sta zelo pomembni nujna oskrba in pravilno zaporedje ukrepov.

To je posledica dejstva, da bodo prvi pred medicinski ukrepi, izvedeni v določenem zaporedju, omogočili pacientu, da se vrne v normalno stanje in hitro olajša delo zdravnikov.

Provokativni dejavniki in simptomi

Ledvična kolika se kot taka ne more obravnavati kot samostojna bolezen. To je le znak patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Kot dejavniki, ki lahko povzročijo tako boleče stanje, strokovnjaki razlikujejo:

  • patologija urolitiaze;
  • oslabljen metabolizem mineralov;
  • razvijanje pielonefritisa;
  • razvoj nefroptoze in hidronefroze;
  • pojav malignih novotvorb v ledvični regiji;
  • disfunkcija prostate, itd.

Kljub obstoju številnih razlogov, v približno 38% primerov, ni mogoče natančno ugotoviti, kateri od njih je povzročil ta pogoj. Vendar pa se najpogostejši provokativni dejavnik imenuje patologija urolitiaze, v prisotnosti katere nastanejo kamni, ki zlepi lumen sečnice.

Če govorimo o simptomih tega stanja, se lahko pojavi spontano in pogosto z normalnim zdravstvenim stanjem bolnika. Torej lahko bolnik v ledvenem predelu doživi hude boleče občutke, ki imajo pulzirajočo naravo.

V tej preprosti spremembi položaja telesa ne omogoča zmanjšanja intenzivnosti bolečine. Ne glede na situacijo, v kateri je bolnik, bolečinski sindrom ne izgine, je oseba v nemirnem stanju, ki je podobna stanju bolečinskega šoka.

Pogosto, skupaj z bolečino pri bolnikih, opazimo simptome patološkega stanja kot:

  1. roke in noge
  2. slabost in bruhanje
  3. splošno slabost
  4. motnje zavesti.

Poleg tega je boleča tudi želja po uriniranju bolnika. V primeru, da ledvična kolika ne pusti dolgo časa, se lahko razvije stanje hipertenzije, v primeru razvoja pielonefritisa se telesna temperatura dvigne.

Ukrep prve pomoči

Kot je bilo že na samem začetku ugotovljeno, da bi bilo nadaljnje zdravljenje učinkovito in ugodno, je treba ustrezno zagotoviti prvo pomoč in zagotoviti nujno hospitalizacijo bolnika.

V tem primeru je treba opozoriti, da so ukrepi, o katerih bomo razpravljali kasneje, dovoljeni le, če je bolnikova diagnoza zanesljivo znana.

Ljudje morajo vedeti, katere metode lajšanja bolečine obstajajo, kaj pomagati bolniku pred prihodom rešilca ​​v primeru napada.

Glavni cilj v tej situaciji je razbremeniti napad neznosne bolečine. Antispazmodične in analgetične tablete ter termični postopki lahko pomagajo pri tej zadevi.

Oseba, ki je v tem kritičnem trenutku blizu bolniku, mora slediti naslednjemu algoritmu ukrepov:

  1. pokličite nujno medicinsko pomoč;
  2. pacientu zagotoviti stanje počitka;
  3. določite območje, kjer je bolečinski sindrom intenzivnejši;
  4. spremlja telesno temperaturo bolnika;
  5. zbiranje urina bolnika za vizualno oceno;
  6. napolnite kopalnico z vročo vodo ali namestite grelno blazino na ledveno območje;
  7. vnesite eno od antispazmodičnih zdravil in analgetikov.

V primeru ledvične kolike je prepovedano uporabljati diuretične pripravke, ki lahko v gibanju dražijo kamne v sečevodu ali povzročijo druge neželene posledice.

Napad je treba ustaviti v 2-3 urah. Če ni pozitivnega učinka, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v oddelku za urologijo.

Če se je ledvična kolika razvila v ozadju pielonefritisa in ima bolnik vročino, je izpostavljenost toploti kontraindicirana. Potrebovala bo nujno zdravniško pomoč. V velikem številu primerov lahko izpostavljenost toploti zmanjša ali popolnoma odpravi bolečinski sindrom.

(Sliko lahko kliknete, kliknite za povečavo)

Kaj bo zdravnik pomagal?

Kar se tiče medicinske oskrbe, ki jo nudijo zdravstveni strokovnjaki, je sestavljena tudi iz uporabe toplotnih učinkov v ozadju injiciranih anestetikov in antispazmodičnih zdravil.

Če so bili ukrepi nujne zdravstvene oskrbe neučinkoviti, je bolnik hospitaliziran na Oddelku za urologijo ali kirurgijo.

Zdravstvena oskrba v bolnišnici poteka po fazah.

V prisotnosti kamna v spodnjem delu sečevoda za lajšanje napada pri moških v območju spermicne vrvice, se novokainska raztopina injicira v področje materničnega ligamenta pri ženskah. Ko je kamen lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu, bolniki dobijo intrapelvično injekcijo novokainske blokade.

Če govorimo o ledvični koliki pred pijelonefritisom, da bi ponovno vzpostavili prehod urina pri bolniku, je podvržen kateterizaciji sečevoda. Če kateter ne more preiti kamen, se izvede operacija za odstranitev kamna ali izpraznitev zgornjih urinskih kanalov.

Kako narediti kateterizacijo mehurja, preberite naš članek.

Zato je ledvična kolika zelo boleče in neprijetno stanje, ki zahteva ustrezne prve ukrepe prve pomoči. In za bolnike je zelo pomembno, da lahko drugi zagotovijo ustrezno pomoč in s tem ublažijo svoje stanje.

Kaj je nujno za ledvično koliko?

Ii. Urolitiaza.

Urolitiaza (urolitiaza, nefrolitijaza) - To je kronična bolezen, za katero je značilno kršenje metabolizma vode in soli in lokalne spremembe v urinarnem sistemu: tvorba kamnov (kamni) v ledvicah, mehurju, sečnici.

Pogosteje je v srednjih letih enako pogosto pri moških in ženskah.

1. Enostransko, pogosto v desni ledvici ali v obeh ledvicah pri 15-20%.

2. V velikosti - od zrna peska do piščančjega jajca.

3. V koralni obliki - napolnite celotno območje skodelice in medenice v obliki vtisa.

4. Po količini: enojni ali večkratni.

- ki vsebujejo kalcijeve soli (fosfati, oksalati, karbonati), 65-75%;

- kamni sečne kisline (urati), 5-15%;

- mešani kamni, 5-15%;

- drugo (cistin, beljakovine, holesterol), 5%.

- pitno vodo

- značilnosti živil (poseben sklop izdelkov za različne kamne, pogosteje

zelenjavna, mlečna ali mesna hrana, alkohol), t

- suho in vroče podnebje

- presnovne bolezni, bolezni endokrinih žlez, t

- zdravila: sulfanilamid, tetraciklini.

1. Pretok je lahko latenten, kamni se po nesreči odkrijejo z ultrazvokom.

2. Bolečina v ledvenem delu, konstantna ali ponavljajoča se, disurija.

3. Napad ledvične kolike.

Ledvična kolika je bolečinski sindrom v urologiji, ki se pojavi pri akutnih motnjah izločanja urina zaradi obstrukcije (blokade) zgornjih sečil s kamnom, krvnim strdkom, sluzom ali gnojem.

Napad ledvične kolike se vedno začne nenadoma, lahko je povezan z izzivalnimi dejavniki ali se pojavi brez očitnega razloga, podnevi ali ponoči, v mirovanju ali med gibanjem.

1. Fizična stresna hoja.

3. Obilen vnos tekočine.

Akutno rezanje, solzenje bolečine v ledvicah ali sečevodu, ki sega v spodnji del trebuha, dimelj, stegna in zunanje spolne organe (moda in glans pri moških, v sramne ustnice pri ženskah). Bolečina je zelo intenzivna in se ne spreminja s spreminjanjem položaja. Zaradi boleče bolečine bolniki stalno spreminjajo svoj položaj, včasih stokajo in celo kričijo.

Bolečine spremlja disurija - pogosto in boleče uriniranje.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, zakasnjenega blata in plina, napihnjenosti.

Pri palpaciji je trebuh nekoliko napet, Shchetkinov simptom - Blumberg je negativen, včasih se palpira ledvica.

Simptom Pasternack pozitivno na strani kolike. Urin, ko je videti moten z znaki hematurije.

Značilen simptom bolezni je izločanje žleznega kamna. Bolnikovo stanje se izboljša po iztoku kamna iz sečevoda.

Potrebne so ledvične kolike razlikovati z akutnim apendicitisom, perforiranim želodčnim ulkusom in razjedo dvanajstnika, akutnim pankreatitisom, črevesno obstrukcijo, vnetjem maternice.

Zapleti urolitiaza so:

- hidronefroza (razširitev medenice in skodelic zaradi težav z odvajanjem urina iz ledvic),

Algoritem prve pomoči za ledvične kolike:

1. Sprostitev prostupanja brez prve pomoči pri prvi pomoči:

- nanos suhe toplote (steklenice z vročo vodo, ogrevani pesek) na spodnji del hrbta ali vroče kopeli pri temperaturi 40-42 ° C za 30-40 minut.

2. Uvesti spazmolitike: t

- baralgin 5 ml bolj ali manj intravenozno ali intramuskularno;

- 1 ml 0,1% raztopine atropina ali platifilina 0,2% 1 ml subkutano (kontraindicirana pri glavkomu in adenomu prostate),

- papaverin 2% 2-4 ml ali ne-spa 2% 2-4 ml i / v ali v / m.

Ali pa vnesite zdravila proti bolečinam:

- 50% raztopina dipyrona 5 ml intravensko ali intramuskularno, t

- s hudim bolečinskim sindromom in trdnim zaupanjem v diagnozo narkotičnih analgetikov: promedol 1% 1 ml ali omnopon 2% 1 ml subkutano.

3. Nadzor stanja in hemodinamike.

1. Prevoz v urološko bolnišnico na nosilih v položaju v ležečem položaju ali v drži, primerni za bolnika, če:

- prvič

- če se napad ne ustavi,

- s hipertermijo (znak gnojno-vnetnega procesa v ledvicah in IMP).

2. Ko se lajšate napada, ga pustite doma s priporočilom, da obiščete kliniko in obiščete urologa in podatke posredujete v bolnišnico na kraju bivanja bolnika.

Diagnoza in zdravljenje v bolnišnicah.

OAM: hematurija, cilindrurija, levkociturija.

Instrumentalne študije: ultrazvok ledvic, radiografija, urografija.

Zdravijo osnovno bolezen, ki povzroča kolike.

1) Konzervativno zdravljenje.

Ko je prehrana ICD številka 7, odpravlja začinjene hrane in alkohola in se določi individualno s sestavo kamnov.

Priporočene so ustrezne mineralne vode. Prikazuje uporabo znatne količine tekočine.

Za lajšanje bolečin so predpisani termični postopki za narkotične in narkotične analgetike, spazmolitike in perirefalične novokainske blokade.

Za izločanje majhnih kamnov se uporabljajo zdravila iz skupine terpenov (cistenal, olimetin, enatenin), ki spodbujajo urodinamiko sečil, imajo antispazmodične, antibakterijske in sedativne učinke.

2) Instrumentalna obdelava.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja - ekstrakcijo zanke sečnice - košaro v obliki izvlečka Dormia.

3) Litotripsija - drobljenje kamnov z laserskim ali hidravličnim udarnim valom daljinskega delovanja s pomočjo posebne opreme.

4) Kirurško zdravljenje je indicirano za neuspeh konzervativnega in instrumentalnega zdravljenja.

Perkutana perkutana rentgenska endoskopska operacija za odstranitev koralnih kamnov, več kamnov, dvostranskih kamnov z eno samo ledvico.

Vrste odprtih operacij:

- nefrolitotomija (odstranitev kamnov iz ledvic), pielolitotomija (odstranitev kamnov iz medenice), ureterolitotomija (odstranitev kamnov iz sečevoda) z obnovitvijo prepustnosti IMP ali uvedba začasne pyalostomije ali nefrostomije za drenažo ledvic;

- nefrektomijo s popolno izgubo delovanja ledvic.

III. Zaključek

Bolnike z boleznimi sečil zdravimo in opazujemo v specializiranih uroloških klinikah klinik ali uroloških in nefroloških oddelkov bolnišnic. Vendar pa so ti bolniki stalno prisotni tudi v terapevtskih, kirurških, ginekoloških oddelkih in omarah predporodnih klinik, porodniških bolnišnic itd., Zato je sposobnost obvladovanja osnov dela povprečnega osebja urološkega oddelka za zdravstvenega delavca srednje ravni obvezna.

Testna vprašanja:

1. Navedite metode pregleda uroloških bolnikov.

2. Navedite definicijo "diureza", "polakiurija", "strangorija", "anurija", "ishuria"

3. Kateri so glavni vzroki in klinični simptomi poškodbe ledvic?

4. Kateri so glavni vzroki in klinični simptomi poškodbe sečnega mehurja?

5. Kateri so glavni vzroki in klinični simptomi poškodbe sečnice?

6. Algoritem za zagotavljanje nujne prve in prve pomoči za poškodbe ledvic in

7. Kateri so glavni vzroki ICD.

8. Katere vrste kamnov poznaš?

9. Kateri so glavni klinični simptomi ledvične kolike?

10. Algoritem prve in prve pomoči z ledvično koliko.

11. Osnovna načela zdravljenja MKB.

Tema: »Kirurške bolezni in urinske travme

Datum dodajanja: 2015-08-14; Ogledi: 1854; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Algoritem za nujno pomoč za Renal Colic

Ledvična kolika je manifestacija sočasnega simptoma številnih bolezni ledvic ali sečil. Značilna značilnost kolike je njihov nenaden začetek in huda bolečina, ki se nadaljuje skozi ves napad.

To stanje je nevarno za njegove hude, pogosto nepopravljive posledice, zato je pomembno poznati algoritem nujne oskrbe za ledvične kolike.

Vzroki in simptomi

Preden se lotimo olajšanja ledvične kolike, moramo razumeti vzrok njihovega pojava in značilnosti manifestacije.

Napad, za katerega je značilna manifestacija nenadne bolečine, se kaže v naslednjih patoloških spremembah v telesu:

  • Prisotnost tumorskih procesov v tkivih ledvic;
  • Gibanje kamnov v sistemu sečil;
  • Poškodbe ledvic zaradi mehanskega stresa;
  • Tuberkuloza ledvic;
  • Prekomerno fizično napor
  • Zloraba alkohola;
  • Ozek lumen v sečevodu;
  • Tvorbe benigne ali maligne narave v materničnem predelu, ščitnici ali v prebavnem traktu;
  • Propustitev ledvic.

Kadar te bolezni pogosto prizadenejo ledvice in lahko ostre bolečine v vsakem trenutku dohitijo.

Vendar je v času pomoči za ledvično koliko pomembno vedeti ne le o prisotnosti patoloških sprememb, temveč tudi o razlogih, ki so jih povzročili:

  • Kamni, ki so v ledvicah;
  • V prostoru ledvic so nastale grude krvi;
  • Zamašitev gnoja v urinarnem traktu;
  • Zložite ali otekate v sečevodu.

Če ni podatkov o klinični sliki bolezni, je nujna oskrba za ledvične kolike osnovana na simptomih napada.

  1. Ostra, huda bolečina zaradi krča, ki lahko povzroči omedlevico ali bolečinski šok.
  2. Krvni strdki se pojavijo v urinu.
  3. Brez prve pomoči se poveča bolečinski sindrom, občutek v trebuhu, dimljah in na straneh.
  4. Pri praznjenju mehurja se urin premakne rahlo ali popolnoma odsoten.
  5. Nezmožnost iztrebljanja.

Če je delovanje ledvic nenormalno, se simptomi poslabšajo in se pojavijo pri takšnih motnjah:

Manifestacije bolečine pri uriniranju;

  1. Omotica;
  2. Hitro povišanje telesne temperature in krvnega tlaka;
  3. Slabost;
  4. Bruhanje.

Pomembni simptomi kolike so nezmožnost odstranjevanja bolečine s spremembo položaja telesa in njegovega paroksizmalnega značaja.

Trajanje napada je odvisno od posameznih značilnosti organizma, kot tudi od vzrokov ledvične kolike. Tako so bili zabeleženi primeri kolike, ki so trajali od 2 ur do 3 dni.

Ti simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in lajšanje bolečin, uporabo prve pomoči.

Prva pomoč

Stanja, ki vključujejo ledvično koliko, zahtevajo natančno diagnozo in kompleksno zdravljenje z zdravili.

Prva pomoč za ledvične kolike je potrebna za ublažitev bolečine, ki ne omogoča izgube zavesti in manifestacije bolečinskega šoka pri bolniku. Za doseganje teh ciljev je bil razvit naslednji algoritem:

  • Nujno poklicati medicinsko osebje;
  • Pacientu zagotovite navpični položaj tako, da je pas rahlo dvignjen;
  • Ko je bolečina v ledvicah, lahko uporabite toploto v obliki grelne blazine, pritrjene na spodnji del hrbta;
  • Ob prvih manifestacijah spazma lahko bolnika povabite k kopeli s toplo vodo;
  • Če je po napadu bolečina v ledvicah, lahko jemljete zdravila, ki lajšajo krči, sprostijo mišice;
  • Vsakršnega nagnjenja k uriniranju ni mogoče prezreti, zato, če je pomoč zagotovljena doma, morate zagotoviti, da bolnik lahko zadosti potrebam, tudi če leže.

V času nujne oskrbe je prepovedano uporabljati analgetike, saj bodo simptomi popačeni in zdravniki bodo težko diagnosticirali.

Ne smemo pozabiti, da je nujno, da poiščete zdravniško pomoč, čeprav je nujna pomoč odpravila krč, ki ga spremlja kolika. Konec koncev, tako da se napad ne ponovi, je treba odpraviti vzrok, ki ga je povzročil, in to je mogoče storiti le z medicinsko pomočjo.

Varnostni ukrepi

Zagotavljanje prve pomoči za ledvične kolike, se morate spomniti o kontraindikacijah za povezane bolezni:

  • Vroča kopel se ne sme uporabljati za ljudi v starosti, ljudi s patološkimi spremembami v srčno-žilnem sistemu;
  • Uporaba lokaliziranega ogrevanja je prepovedana za bolnike z diagnozo vnetja notranjih organov;
  • Pri boleznih ledvic, ki jih spremljajo kolike, diuretična zdravila ustvarjajo nasprotno naravo, povečujejo bolečinski sindrom.

Pomagati s krči v ledvicah doma, morate vedeti, da lahko na tej stopnji uporabite le tiste metode, ki ne škodujejo in ne povečujejo bolečinskega sindroma.

Prva pomoč za ledvične kolike se šteje za učinkovito, če je bolnik prenehal čutiti krčevito bolečino in se je njegovo stanje bistveno izboljšalo.

Če se simptomi začnejo slabšati, je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Takojšnja hospitalizacija je posledica bolnikov, ki kažejo naslednje simptome:

  1. Telesna temperatura in krvni tlak sta zelo visoka;
  2. Spazmodična in analgetična zdravila niso pomagala;
  3. Akutni razvoj infekcijskega procesa se pojavi, ko se sečni sistemi prekrivajo s kamnom.

V takih primerih mora o tem, kaj storiti za blažitev bolnikovega stanja, odločiti zdravniki bolnišnice.

Posebnosti zdravstvene oskrbe

Zdravstvena oskrba je sprva namenjena lajšanju bolečin z zdravili:

  1. Uporaba intramuskularnih in intravenskih zdravil, ki preprečujejo bolečino in vzrok njenega pojava. Najpogosteje se uporabljajo zdravila "ketorolak" in "diklofenak", ki imajo ne le analgetike, ampak tudi protivnetne lastnosti.
  2. Postopki za odpravljanje bruhanja vključujejo antiemetike, kot je metoklopramid.
  3. Kot nujno sredstvo uporabite miotropne spazmolitike, ki jih dajemo sočasno z analgetiki.
  4. V tem primeru, če ukrepanje teh sredstev ni imelo želenega učinka, je pomoč zagotovljena s pomočjo narkotičnih analgetikov (Morphine, Tramadol), ki se dajejo v kombinaciji z Atropinom, kar razbremeni krče.
  5. Če se diagnosticirajo ledvični kamni, lahko bolniku pomagate z zdravili, ki imajo alkalni učinek na urin: natrijev bikarbonat ali kalijev citrat. Ti pripravki pomagajo kamni, da se raztopijo in telo pustijo čim bolj neboleče.

Po odpravi zaskrbljujočih simptomov je bolnik hospitaliziran zaradi diagnoze vzroka ledvične kolike.

Prva študija je namenjena ultrazvočnemu pregledu ledvic. Nato zdravnik analizira klinično, laboratorijsko in radiološko diagnozo, da potrdi diagnozo.

V času diagnostičnih študij pacient še naprej zagotavlja zdravstveno oskrbo, ki je sestavljena iz jemanja diuretikov in sintetičnih vitaminsko-mineralnih kompleksov.

V primeru izrazite simptomatologije in šibkega olajšanja bolečinskega sindroma se v takšnih primerih izvede kirurški poseg:

  • Hidronefroza ledvic;
  • Prisotnost velikih kamnov, ki so blokirali sečevod;
  • Krčenje ledvic.

Opozoriti je treba, da je ledvična kolika resna manifestacija patoloških sprememb v ledvicah in bližnjih organih. Zato takoj, ko se začne bolečina v ledvicah ali trebuhu, nujno obrniti na zdravstveno ustanovo za natančno diagnozo.

Kljub temu, da tradicionalna medicina ponuja več receptov za lajšanje bolečin, je prepovedano zdravljenje ledvičnih kolik z domačimi zdravili, uporaba zdravil pa je možna le po natančni diagnozi in zdravniških receptih.

Bolnik, ki je prvič doživel hudo bolečino na področju ledvic, lahko zmede bolečino v primeru slepiča, razjede ali pankreatitisa s kolikami. Zato lahko vsa zdravila in zeliščni izvlečki, ne da bi določili diagnozo, povzročijo veliko škodo za zdravje ljudi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Algoritem za nujno pomoč za urolitiazo

Pri ledvični koliki je potrebna nujna oskrba, katere algoritem mora poznati ljudem, ki so blizu bolniku. Sindrom je pri odraslih moških redko, pogosteje prizadene ženske. Običajno pride do napada zaradi premikanja kamenca v sečevod, nepravilno delovanje pa lahko povzroči zaplete, poslabšanje bolnikovega stanja. Zaželeno je tudi, da imate doma "sestrsko" vrsto zdravil, ki lahko ustavijo kolike.

Prva pomoč

Prva pomoč za ledvične kolike je po naslednjem algoritmu:

  • Najprej morate poskrbeti za klicanje rešilca. Če se je sindrom prvič razvil, na kratko opišite klinično sliko. V primeru ponovne manifestacije patologije, opozoriti operaterja, da gre za jetrno koliko - v tem primeru bo zdravnik vnaprej pripravljen zagotoviti nujne ukrepe.
  • Bolnik mora biti v mirovanju. Bolje je, da ga postavimo v posteljo, da je blizu, da se umiri, da se ne premika po nepotrebnem.
  • Če je prisotna akutna bolečina, uporabite zdravilo za lajšanje spazma.
  • To stanje je mogoče ublažiti z uporabo postopkov ogrevanja.
  • Pred prihodom "nujne oskrbe" kontrolirajte temperaturo osebe z ledvično koliko.
  • Ob žeji je dovoljeno dati toplo vodo. Gazirane pijače, čaj, kava, sokovi in ​​sladke sadne pijače so prepovedani.
  • Z željo po uriniranju oseba pomaga olajšati.

Pomembno je! Odvisno od bolnikovega stanja ga bo morda treba nujno sprejeti v bolnišnico, da opravi natančno diagnozo, ki določa vzrok napada. Zato je potrebno zbrati urin v čisto posodo in ga prenesti na brigado, ki je prispela na klic.

Če je ledvična kolika spremljana z zadrževanjem urina, ni treba prisiliti osebe na potiskanje. V tem primeru bo zdravnik ali medicinska sestra tekočino vzela s sterilnim katetrom.

Če se držite podobnega algoritma za nujno zdravljenje, lahko hitro ustavite ledvično koliko. Praviloma simptom urolitiaze popolnoma izgine po 2-3 urah, občutno olajšanje pa se pojavi 15 minut po segrevanju in jemanju zdravilnih pripravkov.

Kaj storiti v prvih minutah ledvične kolike?

Toplotni postopki se pogosto priporočajo za odpravo ledvične kolike doma.

  1. Grelec je napolnjen z vodo s temperaturo, ki ni višja od 50–60 ° C.
  2. Nekaj ​​peska se žgane v ponvi, vlijemo v platneno vrečko, zavijemo v več plasti tkanine.
  3. Nanesite na mednožje ali trebuh.

Če vam bolečina omogoča, da sedite, nanesite kopel. Hkrati je temperatura vode v območju 37–40 ° C. Med postopkom mora biti prisoten nekdo, ki je blizu bolniku, saj lahko huda bolečina povzroči izgubo zavesti.

Pomembno je! Ogrevanje je strogo prepovedano, če se diagnosticira akutni pielonefritis. Vnetni proces se pogosto pojavi z nastankom razjed in toplotni postopek lahko povzroči absces.

Lajšanje bolečin z zdravili

Treba je omeniti, da je zdravljenje ledvične kolike pred prihodom zdravnika bolje, da ne uporabljate zdravila proti bolečinam. V tem primeru bo klinična slika razmazana in bo ekipi za nujne primere težje postaviti diagnozo in zato pomagati poškodovancem.

Hišam priporočamo, da omejijo termične postopke. Toda, če je simptom ledvične kolike precej živahen in je nujna oskrba zavržena, je uporaba medicinskih pripomočkov dovoljena.

Pomembno je! V primeru ledvične kolike bolniku ni mogoče dati diuretikov. To poveča obremenitev ledvic in poslabša stanje. Če je kamen obtičal v sečevodu, boleči šok, ki je lahko usoden, ni izključen.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Antispazmodik zmanjša tonus gladkega mišičnega tkiva in odpravi bolečino. Največji odmerek - 2 tableti (80 mg). Pri intravenski uporabi 40–80 mg. Pozitiven učinek opazimo nekaj minut po uporabi zdravila.

"Baralgin" (BARALGIN)

Odmerek je 0,5-2 tablete. Za hitro lajšanje napada priporočamo injekcije - 2 ml intravensko, 5 ml intramuskularno.

Ketorol (KETOROL)

Navedena za počasno intramuskularno dajanje. Vendar pa je uporaba orodja dovoljena le z gotovostjo, da bolečino povzroča urolitiaza, saj zdravilo odpravlja vse simptome in otežuje diagnozo. Olajšanje se pojavi pol ure po injiciranju v zadnjico ali stegno.

"Platyfillin"

Uporabite subkutano v odmerku 1-2 ml 2% raztopine. Učinkovitost zdravila je nižja od učinkovitosti zdravila No-shpy, Baralgin ali Ketorol.

Kontraindikacije in omejitve

Algoritem delovanja za ledvične kolike mora upoštevati:

  • Starostna kategorija. Na primer, tople kopeli ne priporočamo starejšim. V tem primeru je prikazano, da uporablja lokalno ogrevanje z uporabo grelne blazinice ali peska.
  • Nujna oskrba za ledvične kolike je, če veste vzrok napada. V nasprotnem primeru je tveganje za zaplete s komorbiditetami veliko in stanje se lahko znatno poslabša. Torej se jetrna kolika pogosto pojavlja z bolečinami v hrbtu in osebi, ki je daleč od zdravil, lahko zlahka zmede simptome.
  • Če ni podatkov o zdravilih, ki jih oseba jemlje, je bolje, da se ne zatekajo k zdravilom. Stranski učinki niso izključeni zaradi nezdružljivosti sredstev.
  • V primeru uporabe drog je zaželeno, da si jih injicirajo. Pozitiven učinek se bo pokazal veliko hitreje kot uporaba tablet.
  • Možno je zagotoviti nujno pomoč le, če je gotovo, da je kolika posledica sproščanja kamna v lumen sečevoda. Če vzrok napada ni znan, je vredno čakati na prihod medicinske ekipe, da bo pacienta spravil v posteljo in zagotovil mir.
  • Poleg tega, ne morete zateči k nacionalnim metodam segrevanja v vročičnem stanju, kot so znaki zastrupitve kot slabost in bruhanje, konvulzije, pri odkrivanju krvi v urinu. Kontraindikacije so tudi srčni infarkt ali kap v zgodovini, prisotnost tumorjev v peritoneumu.
  • Strogo prepovedani termični postopki za nosečnice. To lahko povzroči krvavitev iz maternice in spontani splav. Edina stvar, ki se lahko ponudi ženski v položaju, je, da vzame tableto "No-shpy".
  • Če se otrok pritožuje zaradi bolečine v popku, se nujna oskrba ne sme izvajati sama. Zdravnik naj zdravi otroka, zato se v primeru slabega počutja takoj pokliče reševalna ekipa.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Pravilno zaporedje ukrepov za ledvično koliko pomaga razbremeniti napad v predbozdnem obdobju. V prihodnosti je zaželeno, da pacient samostojno obišče zdravnika in opravi celovit pregled. V nekaterih primerih pa je nujno nujno dostaviti osebo na kliniko.

Indikacije za namestitev v bolnišnico:

  • Neuspešna pomoč medicinskega osebja, zaradi katere kolike niso mimo, bolečina se ni ustavila.
  • Bolnik ima eno samo ledvico.
  • Prisotnost kamnov v obeh ledvicah.
  • Oseba je bila predhodno transplantirana in v organu darovalcu se je razvila ledvična kolika.
  • Sum na prisotnost infekcijskega procesa, kot kaže visoka vročina, drugi znaki zastrupitve.
  • Urolitiaza v ozadju pielonefritisa.
  • Nosečnost, saj obstaja tveganje krvavitve iz maternice.
  • Bruto hematurija, ki je nastala kot posledica gibanja kamna, ki ga ni mogoče odstraniti z zdravili, zahteva kirurški poseg.
  • Zakasnjeno praznjenje zaradi blokade sečničnega računa.
  • Okvara ledvic.
  • Odsotnost pozitivnega učinka po 2-3 urah po prvi zdravstveni oskrbi.

Ni nobenih standardov nujne oskrbe za problem, kot je ledvična kolika. Algoritem delovanja medicinske ekipe temelji na klinični sliki, prejšnji zgodovini, resnosti procesa. Naloga ljubljene je, da pokliče rešilca ​​in poskuša olajšati stanje osebe pred njenim prihodom.

Nujna pomoč v primeru napada ledvične kolike, algoritem delovanja

Urolitiaza ledvic je dokaj pogosta patologija, ki izzove razvoj ledvične kolike. To stanje je posledica hude bolečine v zadnjem delu hrbta. Poleg tega je kršitev uriniranja in poslabša splošno stanje bolnika. V takem napadu je pomembno, da se osebi ustrezno zagotovi prva pomoč, zato bo vprašanje zdravstvene oskrbe na domu še posebej pomembno.

Znaki Renal Colic

Da bi bolniku zagotovili pravočasno in pravilno prvo pomoč za ledvične kolike, morate poznati simptome tega napada, ki so izraženi v naslednjem:

  • Nenaden občutek hudega slabosti in bruhanja.
  • Stanje blizu febrilnih.
  • Bloating.
  • Krče, akutna bolečina, ki se širi na spodnji del hrbta in pasu. Pogosto vpliva na genitalije.
  • Bolečina pri uriniranju.
  • Pojav napihovanja.
  • Prisotnost urina v krvi.
  • Kršitev odtok urina, s to boleznijo, je lahko popolnoma odsoten, kar zahteva takojšnje zdravljenje od zdravnika specialist.
  • Povečana telesna temperatura.

Izraz teh znakov kaže na pojav ledvičnih kolik, ki lahko povzročijo veliko škodo za zdravje in povzročijo smrt v težkih pogojih. Zato bodite pozorni na simptome in zagotovite prvo pomoč pred prihodom zdravnikov.

Pri zapletih in težkih boleznih se bolnik počuti hudo slabo, je hladen znoj, omotica, celo možna omedlevica in močan padec krvnega tlaka, ki ga spremlja hlajenje zgornjih in spodnjih okončin.

Prva nujna pomoč doma

Kaj storiti z ledvično koliko? V primeru napada je še posebej pomembno, da pacientu natančno pomagate doma. Ker je v prvih obdobjih pogosto močna, ostra bolečina in drugi simptomi.

Od tega je odvisno njegovo nadaljnje stanje in proces zdravljenja. Za uspešen izid morate vedeti, kakšna vrsta predzdravstvene oskrbe naj bo za ledvične kolike, kaj storiti v prvih urah in kaj ne.

Pri ledvični koliki je algoritem nujne oskrbe naslednji:

  • Bolniku je priporočljivo, da položi in pravilno zavije z odejo, kar mu ustvari toplo mikroklimo.
  • Ko boste morali obnoviti delovanje odtoka urina, odstranite močne krče. V ta namen uporabite grelno blazino, ki se nahaja v mednožju. Poleg tega njegova temperatura ne sme biti zelo visoka, ampak sprejemljiva za telo.
  • Injekcijo damo s spazmolitikom. Pomagali bodo ublažiti bolečine in prispevali k normalizaciji odtekanja urina. Večinoma se uporabljajo zdravila Spazmalgon, Baralgin in drugi.
  • Pacientu dajte udoben položaj, tako da bo raven ledvic višja od mehurja.
  • Potrebno je pripraviti posebno posodo, da se lahko pacient izprazni. V tem primeru je nemogoče prenašati uriniranje.
  • Ko zdravilo vpliva na telo, je potrebno izprazniti mehur. Pri tem pacient udobno sedi in na prizadeto ledvico se nanese dodatno toplo grelno blazino.

Da bi preprečili napad urolitiaze v domačem okolju, so prepovedani tudi drugi zdravili, ki jih je predpisal specialist. Ker v obdobju ledvične kolike pride do močne obremenitve ledvic, se urin oblikuje v majhnih količinah, sprejem drugih zdravil pa lahko povzroči zastrupitev in zaplete.

Algoritem delovanja po ustavitvi napada

Po izvedbi nujne oskrbe za ledvično koliko prve faze je potrebno nadaljevati z drugo. Pacienta morate vprašati o njegovem zdravju, prisotnosti bolečine in drugih težavah. Če želite obnoviti delovanje odtoka urina, lahko traja več ur. Zato morate skrbno spremljati osebo, tako da se njegovo stanje ne poslabša.

Če se bolnik počuti zadovoljno in se ne pritožuje zaradi česa, mu dovolite, da se na toplo kopel. Toda pred tem je treba izmeriti telesno temperaturo, če je nizka, da bi omogočili vodne tretmaje. V prisotnosti temperature nad 40 ° C je kopel prepovedana, saj se lahko pojavijo zapleti in se lahko razvije absces.

Če je potrebno, lahko bolnik dobi raztopino amoniaka ali Corvalola, če je slab. Toda z anestezijo je treba odložiti, lahko le imenuje zdravnika specialist.

Po 6 urah po napadu je treba bolniku dati zdravilo za srce, ki bo prispevalo h krepitvi in ​​obnovi delovanja srca, saj v obdobju ledvične kolike ni bilo manj stresno kot ledvice.

Če se bolnik sčasoma ne izboljša, lahko znova injicirate spazmolitike:

Od vseh teh zdravil ima No-shpa manjši farmakološki učinek, vendar se uporablja tudi v primeru bolezni.

Prav tako lahko zmanjšate bolečino z injekcijami. Na primer, dobro uporabljena mešanica zdravil Pipolfen in Analgin. Ker lahko prvo zdravilo ima pomirjevalni učinek, lahko bolnik za trenutek zaspi in se popolnoma spusti.

Potem lahko pacientu ponudite vroč čaj z limono, ki ga lahko po želji zamenjamo z divjo vrtnico ali brusnico. Vendar pa mora spremljati in nadzorovati tudi tok urina.

Če se upoštevajo vsa pravila, bo algoritem ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči pravilen in bolnik se bo izboljšal. V nasprotnem primeru so možni zapleti in poslabšanje splošnega zdravja.

Kaj je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči?

Za ledvične kolike je značilen močan napad, ki zmanjšuje človeško učinkovitost, prispeva k poslabšanju uriniranja in splošnemu zdravju. Pri oskrbi na domu je treba upoštevati nekatere dejavnike, ki so povezani s pacientom. Prvič, to je:

  • starostne značilnosti osebe;
  • prisotnost dodatnih sočasnih bolezni sečil;
  • vzroki kolike.

Če se pri osebah starejše starosti pojavi ledvična kolika, je treba pri zagotavljanju prve pomoči upoštevati, katere pomožne bolezni obstajajo, ali je prišlo do možganske kapi ali srčnega napada.

Ker bo v tem primeru topla kopel kontraindicirana, ker bo dodatno obremenila celotno telo in lahko vpliva na poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. V tem primeru mora biti omejen na gorčične omete in grelno blazinico.

Potrebno je tudi previdno jemati injekcije v starosti, saj lahko nekatera zdravila med seboj negativno vplivajo in povzročajo neželene učinke.

V večini primerov je za ljudi v starosti in tistih s sočasnimi boleznimi sečil potrebno poklicati rešilca, tako da vse manipulacije opravi usposobljen specialist.

Kdaj je potreben zdravnik?

V nekaterih primerih z ledvično koliko bolnik nujno potrebuje zdravniško oskrbo.

To se zgodi v težkih pogojih bolnika, prisotnost dodatnih bolezni, zato je v njegovi odsotnosti možna smrt.

Nujna pomoč je potrebna v naslednjih primerih:

  • Bolnik ima samo eno ledvico.
  • Splošno stanje se ne normalizira, dva dni po začetku napada.
  • Kolike takoj prizadenejo 2 ledvici.
  • Zaradi obsežnih poškodb kanalov ni uriniranja, kar lahko privede do odpovedi ledvic.
  • Pojav hudega slabosti in bruhanja.
  • Kritično povečanje temperaturnih indikatorjev.
  • Bolečina se pojavi le v desni ledvici.
  • Prisotnost bolnikovega ledvic.

Pri zgoraj navedenih simptomih je potrebna pomoč zdravnika, sicer lahko pride do zastoja v kanalu, do razvoja ledvične odpovedi in smrti.

Izredni algoritem za simptome ledvične kolike

Če ima oseba ledvično koliko, lahko nujna oskrba (algoritem) ublaži bolnikovo stanje in prepreči različne zaplete. Colic ni neodvisna bolezen. To je klinični sindrom, ki se lahko pojavi v ozadju nekaterih bolezni ledvic in drugih organov urinarnega sistema. Kakšni so vzroki, znaki in zdravljenje ledvične kolike?

Značilnost bolezni

Kolika je huda, paroksizmalna bolečina. Razširjenost tega stanja v populaciji dosega 10%. Pri posameznikih katerekoli starosti in spola se lahko pojavi bolečinski sindrom. Razvoj tega simptoma lahko temelji na naslednjih postopkih:

  • obstrukcija sečevoda;
  • tvorbo krvnega strdka, ki moti prehod urina;
  • odlaganje soli sečne kisline;
  • obstrukcija nekrotičnih mas sečil;
  • mišični spazam sečevoda;
  • krč medenice;
  • kopičenje sluzi ali gnoja;
  • ledvična ishemija.

Odvisno od stopnje lezije se bolečina lahko čuti v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha ali vzdolž sečil. Najpogosteje se kolike čutijo na eni strani. Bolečina je posledica raztezanja ledvičnih medeničnih in ledvičnih kapsul. Takšna bolečina je v medicini najbolj intenzivna. To stanje zahteva nujno oskrbo.

Etiološki dejavniki

Kolika se pojavlja z naslednjimi boleznimi in patološkimi stanji:

  • urolitiaza;
  • tuberkuloza ledvic;
  • benigni in maligni tumorji;
  • hidronefroza;
  • zoženje sečevoda;
  • akutni pielonefritis;
  • sukanje sečevoda;
  • ledvični prolaps;
  • distopija;
  • rak prostate;
  • benigna hiperplazija prostate.

Vzrok so lahko posttraumatski hematomi. Najpogostejši vzrok je prisotnost kamnov v ledvicah ali sečevodu. V prisotnosti kamna v ledvicah se pri vsakem drugem bolniku razvije kolika. Z obstrukcijo sečevoda - pri skoraj vseh bolnikih. Pri vnetnih boleznih (uretritis, prostatitis) se lahko pojavijo hude bolečine zaradi kolike. Manj pogosto je razlog za vaskularno patologijo (venska tromboza v predelu ledvic, embolija). Pri nekaterih bolnikih so kolike posledica prirojenih anomalij organov (achalasia, spužvasta ledvica).

Pri ženskah se kolike lahko razvijejo na ozadju ginekoloških bolezni (salpingoophoritis, maternični fibroidi). Te bolezni pogosto vodijo do adhezivnih bolezni, kar je dejavnik, ki sproži povečanje pritiska v ledvicah. Predisponirajoči dejavniki za razvoj ledvične kolike so poslabšanje dednosti (primeri kolike pri bližnjih sorodnikih), predhodna bolezen urolitiaze, slaba prehrana (presežek v prehrani mesnih izdelkov in konzervirane hrane), nezadosten vnos tekočine, težka fizična aktivnost, hipotermija, prisotnost žarišč kronične okužbe, prisotnost žarišč kronične okužbe, prisotnost žarišč kronične okužbe sistemske bolezni vezivnega tkiva in uretritisa.

Znaki bolezni

Colic se pojavi nenadoma proti popolnemu počutju. V tem primeru ni mogoče izslediti nobenega sprožilnega dejavnika (vadbe, stresa). Sindrom bolečine lahko prehiteva osebo na delovnem mestu, v šoli ali doma. Glavni simptom kolike je bolečina. Ima naslednje funkcije:

  • visoka intenzivnost;
  • akutna;
  • krči;
  • nepričakovano;
  • ni odvisen od gibanja osebe;
  • lokaliziran v spodnjem delu hrbta, na strani ledvic ali v predelu prepone;
  • daje genitalijam, predelu prepone, anusu;
  • pogosto v kombinaciji z slabostjo in bruhanjem;
  • pogosto se kaže v spremembi značaja urina (v njej se pojavi kri).

Slabost in bruhanje so opaženi pri koliki, ki je posledica slabega odtoka urina v ledvicah ali ureterjih. Bruhanje ne izboljša stanja bolne osebe. Pri obstrukciji spodnjega dela sečevoda se lahko pojavijo disurični pojavi (pogosto in boleče uriniranje). V nekaterih primerih pride do ischurie. Vročina, mrzlica in slabo počutje kažejo na vnetni proces. Stinacija urina je ugoden dejavnik za aktivacijo mikroorganizmov, kar vodi do vnetja.

Trajanje kolike je drugačno. Lahko traja od 3 ur do enega dneva ali več. Bolečina se lahko poveča in izgine. Vse to močno poslabša bolnikovo stanje. Ne more najti mesta zase. Obstaja izrazita vznemirljivost. V hudih primerih lahko kolika povzroči izgubo zavesti. Na podlagi kolike lahko bolnika motijo ​​naslednje pritožbe:

  • bolečine v sečnici;
  • suha usta;
  • zmanjšanje diureze;
  • anurija;
  • visok krvni tlak;
  • srčnega utripa.

Huda bolečina lahko povzroči šok. V tem primeru je bledica kože, prisotnost hladnega znoja, bradikardija, padec tlaka.

Načrt pregleda bolnika

Krčeče bolečine lahko opazimo ne le pri boleznih genitourinarnega sistema. Za določitev osnovne bolezni je treba izvesti vrsto študij. Diagnoza vključuje anamnezo, trebušno palpacijo, določitev simptoma tremorja ledvenega dela, ultrazvok ledvic in mehurja, analizo krvi in ​​urina, urografijo. Postavitev diagnoze se začne z anketo bolnika. Med njim se določijo značilnosti bolečinskega sindroma in z njim povezanih težav. Enako pomembna je indikacija bolnika o kršenju uriniranja in razbarvanja urina.

Ko je poškodba ledvic zelo pogosto razkrila pozitiven simptom Pasternack. Najbolj informativen je pogost urinski test. Prisotnost velikega števila levkocitov kaže na prisotnost pielonefritisa. Levkocitoza v kombinaciji s hematurijo lahko kaže na urolitiazo ali glomerulonefritis. Ko urolitiazo odkrili sveže rdeče krvne celice. Izključitev glomerulonefritisa zahteva ultrazvok. Diferencialna diagnoza ledvične kolike se izvaja z bolečino pri drugih akutnih boleznih (apendicitis, holecistitis, pankreatitis, peptični ulkus).

Prva pomoč

Pri ledvični koliki je prva pomoč zelo pomembna, saj je njeno nadaljnje stanje odvisno od pravočasnosti zdravstvene oskrbe in hospitalizacije bolne osebe. Glavni namen nujne oskrbe za kolike je odpraviti bolečino. Pogosto obstajajo primeri, ko je prva pomoč za ledvične kolike doma. Koliki se lahko pojavijo dokaj nepričakovano doma, na ulici ali na delovnem mestu. Vsi bi morali vedeti, kaj storiti v tej situaciji. Nujna oskrba za ledvične kolike vključuje naslednje dejavnosti: t

  • poklicati zdravnika ali reševalno brigado;
  • zagotavljanje počitka žrtvi;
  • odpravljanje bolečine;
  • segrevanje bolnika (uporaba steklenice za vročo vodo);
  • določanje telesne temperature in splošnega stanja žrtve;
  • določanje lokalizacije bolečine.

Če je mogoče, zberite urin. Prvič, bolečino je treba odpraviti s pomočjo toplotnih postopkov. V ta namen lahko postavite grelno blazino na območje, kjer se čuti bolečina. Drug način je, da poškodovanec sedite v vroči vodni kopeli. Toplota bo zmanjšala bolečino in olajšala bolnikovo stanje. Uporaba toplote je upravičena le, če ni akutnega vnetnega procesa. Vroče kopeli so kontraindicirane za tiste, ki so doživeli možgansko kap ali srčni napad. Pri visoki telesni temperaturi in drugih znakih zastrupitve se ne uporablja ogrevanje. Če toplotni postopki ne pomagajo, uporabite sredstva za lajšanje bolečin (spazmolitiki ali analgetiki).

Če spretnosti omogočajo, se zdravilo najbolje daje intramuskularno. Naslednja zdravila se lahko uporabijo za odpravo kolike:

  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Drotaverinum;
  • Baralgin;
  • Pentalgin;
  • Platifilin;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen

Če kolike ne izginejo, lahko novokainske blokade izvajajo zdravstveni delavci. V bolnišnici se lahko opravi kateterizacija ali stentiranje. Diuretiki se ne uporabljajo za odpravo ledvičnih kolik, saj lahko stimulacija uriniranja privede do promocije kamna, kar lahko povzroči povečano bolečino. Nujno je treba čim prej opraviti nujno oskrbo za ledvične kolike. Da bi se izognili zapletom in bolečinskim šokom, je treba to storiti v 2-3 urah po pojavu kolike. Po ustavitvi kolike se opravi temeljit pregled. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravi osnovnega vzroka kolike.

Medicinski dogodki

Po vzpostavitvi osnovne bolezni se zdravi. Pri nefrolitiazi (ledvični kamni) je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško. Majhni kamni, manjši od 3 mm, so lahko prikazani neodvisno. V tem primeru je pacientu dodeljena stroga prehrana glede na vrsto kamnov in obilno pitje. Nanesite zdravila, ki raztopijo kamne. Antibiotiki in nitrofurani se uporabljajo za odpravo vnetnega procesa. Pri pogostih kolikah na ozadju ledvičnih kamnov se lahko izvede litotripsija in litoekstrakcija. Če kamni po tem ne izginejo, se izvede radikalna operacija. V primeru odkrivanja ledvične tuberkuloze se izvaja dolgoročno zdravljenje s protituberkuloznimi zdravili. Koliki z akutnim pielonefritisom zahtevajo antibiotike. Torej, če oseba razvije ledvično koliko, bodo simptomi zelo izraziti. Prva pomoč je odpraviti bolečino in poklicati rešilca.