Struktura urinarnega sistema osebe in njena funkcija

Človeški urinarni sistem, znan tudi kot ledvični sistem, je sestavljen iz ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice.

Funkcije urinarnega sistema osebe so, da odstranijo njegove odpadke, uravnavajo volumen krvi in ​​krvni tlak, nadzorujejo nivo elektrolitov in metabolitov ter uravnavajo kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

Ledvice

Sečni sistem se nanaša na strukture, ki proizvajajo urin do izločanja (izločanje). Sečnina v anatomiji človeka Anatomija Človeško telo ima običajno dve parni ledvici, eno levo in eno desno od hrbtenice.

Vsaka človeška ledvica je sestavljena iz milijonov funkcionalnih enot, tako imenovanih nefronov. Ledvice prejmejo obsežno prekrvavitev skozi ledvične arterije in ledvično veno.

Urin se oblikuje v ledvicah s filtriranjem krvi, ki se dovoli v ledvice. Po filtriranju krvi in ​​njeni nadaljnji predelavi se odpadki v obliki urina odstranijo iz ledvic skozi uretre in se premaknejo v mehur. Telo nekaj časa zadržuje urin in se urin izloči iz telesa skozi uriniranje.

Praviloma telo zdrave odrasle osebe vsak dan proizvede 0,8-2 litra urina. Količina urina je odvisna od količine tekočine, ki jo jemlje oseba, in od stopnje delovanja ledvic.

Ženske in moški urinarni sistemi so zelo podobni in se razlikujejo le po dolžini sečnice.

Urin nastane iz nefronov, funkcionalnih enot ledvic in nato teče skozi sistem konvergentnih tubulov, ki se imenujejo zbiralni tubuli.

Te tubule se združijo v majhne skodelice, nato pa v glavne skodelice, ki se pridružijo ledvični medenici. Od tam urin vstopi v sečevod, gladka struktura, podobna cevi, ki prehaja v urin v mehur.

Pri moških se sečnica začne na notranji strani odprtine sečnice, ki se nahaja v trikotniku sečnega mehurja, nadaljuje skozi zunanjo odprtino urinarnega kanala, gre skozi prostatično, membransko, bulbarno sekcijo in se poveže s sečnico penisa.

Ženska sečnica je veliko krajša, začne se iz vratu sečnega mehurja in se konča v vaginalnem preddvorju.

Ureter

Uretri so cevasto oblikovani in sestojijo iz gladkih mišičnih vlaken. Praviloma imajo dolžino približno 25-30 in premer 3-4 mm.

Ureterji so obloženi z urotelijem, podobnim po tipu epiteliju, in ima plast gladkih mišic v distalni tretjini, ki pomaga pri gibanju organov (valovito krčenje njenih sten).

Prihajajo iz ledvic se uretri spustijo na zgornji del velikih mišic pasu, da dosežejo vrh medenice. Tu se sekajo spredaj pred ilijačnimi arterijami.

Nato se uretri spustijo po straneh medenice in se končno upognejo v mehur vodoravno z dveh strani na zadnji steni.

Odprtine ureter se nahajajo na posterolateralnih vogalih trikotnika sečnega mehurja in običajno tvorijo zarezo podobne oblike.

V stisnjenem organu se nahajajo blizu 2,5 cm in približno na enaki razdalji od odprtine sečnice.

V raztegnjenem stanju telesa se te razdalje povečajo na približno 5 cm.

Povezava med ledvično medenico in ureterji se imenuje sklepno-sečevodni spoj in povezava med sečevodom in sečilom se imenuje sečninsko-vezikularna anastomoza.

Pri ženskah ureterji prečkajo mezenterijo maternice, sečišče z maternično arterijo in vstopijo v mehur. Običajno ima sečnica premer do 3 mm.
Ureters ima pet kontrakcij, ki so:

  • na stičišču sečevoda in ledvične medenice;
  • v vizirju medenice;
  • na presečišču s široko vezjo maternice ali s kanalom deferens;
  • pri odprtju sečevoda v stranskem kotu trikotnika;
  • med prehodom na steno sečnega mehurja.

Kamni v sečevodu - resen problem, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Neupoštevanje patologije lahko vodi do nepopravljivih posledic, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Za nefrolitiazo je značilno nastajanje kamnov v ledvicah (kamni). Bolezen lahko vpliva na eno in obe ledvici.

In katere zdravnike lahko kontaktirate s pritožbami ledvic, lahko preberete v tem gradivu.

Mehur

Mehur je elastično-elastičen mišični organ, ki se nahaja na dnu medenice. Urin, ki ga dobivata dva uretra, povezana z ledvicami, se nabira v zadevnem organu in se tam shranjuje do uriniranja.

Organ lahko vsebuje od 300 do 500 ml urina, dokler ga ne želimo izprazniti, lahko pa vsebuje tudi veliko več tekočine.

Telo ima široko dno, vrh in vrat. Njen vrh je usmerjen naprej v zgornji del pubične simfize. Od tam je srednja popkovnica usmerjena navzgor in doseže popku.

Njen vrat se nahaja na dnu trikotnika in obdaja odprtino sečnice, ki je povezana z sečnico. Notranja odprtina sečnice in odprtine ureter označujejo trikotno območje, imenovano trin.

Trigon je območje gladkih mišic, ki tvori njegovo dno nad sečnico. Gladko tkivo je potrebno za enostaven pretok urina v telesu, za razliko od preostale neenakomerne površine, ki jo tvorijo gube.

Pred njimi so odprtine za sluzi, ki delujejo kot ventili, ki preprečujejo vračanje urina v uretre.

Med dvema odprtinama ureter je dvignjeno področje tkiva, imenovano greben.

Prostata žleza obdaja odprtino sečnice na izhodu iz urinarnega organa.

Srednji del prostate, imenovan jezik, povzroči, da se sluznica dvigne za notranjo odprtino sečnice. Jezik se lahko poveča s povečano prostato.

Pri moških leži mehur v sprednjem delu rektuma, ločen s pravokotnim žepom, ki ga podpirajo vlakna vzpenjajočega anusa in prostate.

Pri ženskah se nahaja v prednjem delu maternice, ločen z votlino mehurčkov in maternice, podprta pa sta z anusom in zgornjim delom vagine.
Stene telesa imajo praviloma debelino približno 3-5 mm. Ko se močno raztegne, postane stena praviloma debela manj kot 3 mm.

Notranje stene organa imajo vrsto izboklin, debele gubice sluznice, znane kot gube, ki ji omogočajo širjenje.

Ko se urin kopiči, se gube gladijo in stena organa se raztegne, kar omogoča shranjevanje velikih količin urina brez večjega povečanja notranjega tlaka v organu.

Turbidni urin je vrsta indikatorja, ki lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu. Obstajajo pa številni primeri, ko je motnost urina norma.

Cistitis je ena najpogostejših bolezni človeškega urinarnega sistema. Katera zdravila so najbolj učinkovita pri tej patologiji, preberite tukaj.

Sorodni videoposnetki

Izobraževalni video o urinarnem sistemu osebe in njenih funkcijah:

Urinacijo iz sečnega mehurja nadzoruje center za uriniranje mostu v možganskem deblu. Proces uriniranja pri ljudeh poteka pod prostovoljnim nadzorom. Pri majhnih otrocih, nekaterih starejših osebah in ljudeh z nevrološkimi poškodbami se lahko pojavijo uriniranje v obliki neprostovoljnega refleksa. Fiziološko je uriniranje povezano s centralnim, avtonomnim in somatskim živčnim sistemom.

Struktura in delovanje urinarnega sistema

Črevesni sistem človeka predstavljajo ledvice, sečniki, sečnica in mehur.

Glavne funkcije sistema:

  1. Izločanje produktov presnove;
  2. Ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo v telesu;
  3. Hormonska funkcija zaradi biološko aktivnih snovi, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze.

Opozoriti je treba, da so funkcije izoliranja in vzdrževanja homeostaze bistvenega pomena.

Ledvice

Ledvica je parenhimski organ v obliki fižola, ki ga sestavljajo kortikalna in medulla. Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu.

Iz notranjosti ledvice vstopajo žile skozi ledvična vrata (spodnja vena cava in aorta). V zameno, na istem mestu ureters izhod iz ledvic.

Zunaj je organ prekrit z maščobnimi in vezivnimi kapsulami.

Strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron - niz glomerulov in izločajnih tubulov.

Na splošno je ledvica organ, ki igra pomembno vlogo v procesu razstrupljanja telesa. Preostali organi urinarnega sistema opravljajo le funkcije kopičenja in izločanja urina.

Ureter

Ureter je votla cev, ki ima dolžino do 32 cm in debelino lumna do 12 mm. Dimenzije sečevoda so popolnoma individualne in niso odvisne samo od višine osebe, njegove polti, ampak tudi od genetskih dejavnikov. Torej, z razvojnimi anomalijami, se lahko dolžina dramatično razlikuje od navedene.

Stena sečevoda ima več plasti:

  • Notranji (sluz) - obložen z večplastnim prehodnim epitelijem;
  • Srednja (mišična) - mišična vlakna so usmerjena v različnih smereh;
  • Zunanji (adventnial) je sestavljen iz vezivnega tkiva.
  • Funkcija sečevoda - odstranitev urina iz ledvic z zmanjšanjem mišičnih vlaken, vzdrževanje normalne urodinamike.

Mehur

To je votli organ, v katerem se urin kopiči do uriniranja. Signal nujnega urina je volumen nakopičenega urina v 200 ml. Zmogljivost mehurja je drugačna, povprečna pa je 300-400 ml.

Mehur ima telo, dno, vrh in vrat. Njegova oblika je odvisna od stopnje polnjenja.

Zunanja stena je prekrita z serozno membrano, ki ji sledi mišica (gladko mišično tkivo), znotraj mehurja je obložena s sluznico, ki jo sestavljajo prehodni epitelij. Poleg tega je prisoten tudi žlezdasti epitelij in limfni folikli. Mišično tkivo ni homogeno in na splošno tvori detruzor, ki je ožji navzdol - sfinkter mehurja.

Uretra

Takoj iz urina se v urinu pod delovanjem mišičnih kontrakcij preide v sečnico. Nadalje se skozi sečnico (sfinkter) spusti v okolje.

Uretra, kot sečnica, je sestavljena iz treh plasti. Epitelij sluznice se razlikuje glede na lokacijo. Na področju prostate (pri moških) je sluznica sečnice prekrita s prehodnim epitelijem, nato pa - multi-prizmatična in na koncu v območju glave - stratificiran skvamozni epitelij. Zunaj je kanal prekrit z mišično plastjo in vezivnim tkivom, ki ga sestavljajo vlaknasta in kolagenska vlakna.

Opozoriti je treba, da je pri ženskah krajši kot pri moških, zato so ženske bolj dovzetne za vnetne bolezni urogenitalnega trakta.

Ponujam vam vizualni video "Struktura urinarnega sistema človeka"

Motnje sečnega sistema

Bolezni vseh sestavin sečil so lahko nalezljive ali kongenitalne. Proces okužbe sproži posebne strukture, predvsem ledvice. Vnetje drugih organov je praviloma manj nevarno, vendar vodi v neprijetne občutke: krče in bolečine.

Genetske bolezni so praviloma anatomske zaradi nenormalnosti strukture organa. Zaradi takšnih kršitev je proizvodnja in izločanje urina težko ali ni mogoče.

Genetske bolezni vključujejo razvojne nepravilnosti. V tem primeru ima lahko bolnik namesto dveh ledvic eno, dve ali nič (praviloma taki bolniki umrejo takoj po rojstvu). Ureter lahko manjka ali ni odprt v mehurju. Uretra je prav tako podvržena razvojnim nepravilnostim.

Ženske, pogosteje kot moški, so v nevarnosti, da dobijo infekcijske povzročitelje, ker je njihova sečnica krajša. Tako lahko infekcijsko sredstvo v krajšem času pride do višjih organov in povzroči njihovo vnetje.

Funkcije in struktura urinarnega sistema

Človeški sečni sistem vključuje organe, ki so odgovorni za nastanek, kopičenje in izločanje urina iz telesa.

Sistem je zasnovan tako, da očisti telo strupov, nevarnih snovi, hkrati pa ohranja želeno ravnotežje med vodo in soljo.

Razmislite o tem bolj podrobno.

Struktura človeškega urinarnega sistema

Struktura urinarnega sistema vključuje:

Osnove - ledvice

Glavni organ uriniranja. Sestavljena je iz tkiva ledvic, namenjenega čiščenju krvi z sproščanjem urina, ter sistema za zbiranje in odstranjevanje urina.

Ledvice opravljajo številne funkcije:

  1. Izločilni. Sestoji iz odstranjevanja produktov presnove, odvečne tekočine, soli. Glavno vrednost za pravilno delovanje telesa ima sečnina, sečna kislina. Ko je koncentracija v krvi presežena, se pojavi zastrupitev telesa.
  2. Nadzor ravnotežja vode.
  3. Nadzor krvnega tlaka. Organ proizvaja renin, encim, za katerega so značilne lastnosti vazokonstriktorja. Proizvaja tudi številne encime, ki imajo vazodilatacijske lastnosti, kot so prostaglandini.
  4. Hematopoeza Telo proizvaja hormon eritropoetin, s katerim se uravnava raven eritrocitov - krvnih celic, ki so odgovorne za nasičenost tkiva s kisikom.
  5. Regulacija ravni beljakovin v krvi.
  6. Ureditev izmenjave vode in soli ter kislinsko-baznega ravnovesja. Ledvice odstranijo odvečno kislino in alkalije, uravnavajo osmotski tlak krvi.
  7. Sodelovanje v presnovnih procesih Ca, fosforja, vitamina D. t

Ledvice se obilno oskrbujejo s krvnimi žilami, ki prenašajo velik volumen krvi v organ - približno 1.700 litrov na dan. Celotna kri v človeškem telesu (približno 5 litrov) se čez dan filtrira okoli 350 krat.

Delovanje organa je urejeno tako, da enak volumen krvi prehaja skozi obe ledvici. Če pa je eden od njih odstranjen, se telo prilagodi novim pogojem. Treba je biti pozoren na dejstvo, da s povečano obremenitvijo na eno ledvico, tveganje za razvoj bolezni, povezanih s tem povečanjem.

Ledvice niso edini organ izločanja. Enako nalogo opravljajo pljuča, koža, črevesje, žleze slinavk. Toda celo v agregatu, vsi ti organi ne morejo obvladati čiščenja telesa v enaki meri kot ledvice.

Na primer, pri normalni ravni glukoze se vsa njena prostornina odvzame nazaj. Z zvišanjem koncentracije ostane del sladkorja v tubulih in se izloča skupaj z urinom.

Uretralni kanal

Ta organ je mišični kanal, katerega dolžina je 25-30 cm in je vmesni odsek med ledvično medenico in mehurjem. Širina lumna kanala se po svoji dolžini spreminja in je lahko od 0,3 do 1,2 cm.

Uretri so namenjeni za premikanje urina iz ledvic v mehur. Gibanje tekočine je zagotovljeno s krči sten telesa. Ureterji in urin se ločijo z ventilom, ki se odpre, da se odstrani urin, nato se vrne v prvotni položaj.

Mehur

Funkcija mehurčka je kopičenje urina. V odsotnosti urina telo spominja na majhno vrečko z gubami, ki se povečajo, ko se tekočina nabira.
Zdrobljen je z živčnimi končiči.

Kopičenje urina v njej v volumnu 0, 25-0,3 l vodi v vdor živcev v možgane, ki se kaže kot želja po uriniranju. V procesu izpraznitve mehurčka se oba sfinkterja istočasno sprostita, uporabita se mišična vlakna presredka in stiskalnice.

Količina tekočine, ki se sprosti na dan, se spreminja in je odvisna od številnih dejavnikov: temperature okolja, količine porabljene vode, hrane, potenja.

Opremljeni so z receptorji, ki se odzivajo na ledvične signale o napredovanju urina ali zaprtju ventila. Slednji je organska stena, ki jo pripne na vlakno.

Struktura sečnice

To je cevasti organ, ki izloča urin. Moški in ženske imajo svoje lastnosti v delovanju tega dela urinarnega sistema.

Funkcije celotnega sistema

Glavna naloga urinarnega sistema je odstranjevanje strupenih snovi. Začne se filtracija krvi v glomerulih nefronov. Rezultat filtracije je izbor velikih beljakovinskih molekul, ki se vrnejo v krvni obtok.

Tekočina, prečiščena iz beljakovin, vstopi v kanale nefrona.
Ledvice skrbno in natančno vzamejo vse koristne in potrebne telesne snovi ter jih vrnejo v kri.

Prav tako filtrirajo toksične elemente, ki jih je treba odstraniti. To je najpomembnejše delo, brez katerega bi telo umrlo.

Večina procesov v človeškem telesu poteka samodejno, brez človeškega nadzora. Vendar pa je uriniranje proces, ki ga nadzoruje zavest in se ne pojavlja nehote v odsotnosti bolezni.

Vendar ta nadzor ne velja za prirojene sposobnosti. Proizvaja se s starostjo v prvih letih življenja. V tem primeru so se dekleta oblikovala hitreje.

Imaš močnejši spol

Delovanje organov v moškem telesu ima svoje nianse. Razlika zadeva delo sečnice, ki sprosti ne le urin, ampak tudi spermo. V moških sečnicah so kanali povezani, prihajajo iz

mehurja in moda. Vendar se urin in sperma ne mešata.
Struktura sečnice pri moških je sestavljena iz dveh delov: prednji in zadnji. Glavna naloga sprednjega dela je preprečiti prodor okužb v oddaljenem delu in njegovo poznejše širjenje.

Širina sečnice pri moških je približno 8 mm, dolžina pa 20-40 cm, pri moških pa je kanal razdeljen na več delov: gobasto, membransko in prostato.

Ženska populacija

Razlike v izločevalnem sistemu so prisotne le v delovanju sečnice.
V ženskem telesu opravlja eno funkcijo - izločanje urina. Uretra - kratka in široka cev, premer

10-15 mm in dolžina 30-40 mm. Zaradi anatomskih značilnosti so ženske pogosteje izpostavljene boleznim mehurja, saj so okužbe lažje priti v notranjost.

Lokalizirana uretra pri ženskah pod simfizo in ima ukrivljeno obliko.
Pri obeh spolih, povečan poziv na uriniranje, pojav bolečine, zakasnitev ali urinska inkontinenca kažejo na razvoj bolezni sečil ali pa se nahajajo ob njih.

V otroštvu

Postopek zorenja ledvic se do rojstva ne konča. Filtrirna površina organa pri otroku je pri odraslih le 30% te velikosti. Kanaliculi nefrona so ožji in krajši.

Pri otrocih prvih let življenja ima organ lobularno strukturo, opazimo nerazvitost kortikalne plasti.
Otroci potrebujejo za čiščenje telesa toksine več vode kot odrasli. Opozoriti je treba na prednosti dojenja s tega vidika.

Obstajajo razlike v delu drugih organov. Uretri pri otrocih so širši in bolj mučni. Uretra pri mladih deklicah (mlajših od 1 leta) je popolnoma odprta, vendar to ne vodi v razvoj vnetnih procesov.

Zaključek

Sečni sistem združuje veliko organov. Kršitve pri njihovem delu lahko povzročijo hude motnje v telesu. Ko se kopičijo škodljive snovi, se pojavijo znaki zastrupitve - zastrupitev, ki se razširi na celotno telo.

V tem primeru so lahko bolezni sečil različne narave: nalezljive, vnetne, strupene, ki jih povzroča moten krvni obtok. Pravočasen dostop do zdravnika, če simptomi kažejo na bolezen, bo pomagal preprečiti resne posledice.

Človeški urinarni sistem - struktura, funkcije, značilnosti

Pomembno vlogo pri človeku ima urinarni sistem, ki ima svoje edinstvene značilnosti in funkcije, ki odstranjuje žlindre in odpadne produkte, ki jih celice ustvarijo med presnovo.

Po urinem sistemu človek izčrpava odvečne odpadke po pitju in uživanju hrane. Regulira količino in sestavo krvi, stabilizira pritisk in vse to zaradi nadzora nad količino tekočine, soli in vode.

Naprava za urinarni sistem

Kompleksna struktura urinarnega sistema vključuje naslednje sestavine:

  • ledvice (levo in desno);
  • uretri;
  • mehur;
  • notranja odprtina sečnice;
  • sečnica;
  • sfinkterji;
  • živčne končice;
  • spodnja vena cava in aorta, ki vodita v srce;
  • nadledvične žleze (nanašajo se na žleze z notranjim izločanjem).

Namen elementov

Poleg tega je zelo težko zagotoviti urinarni sistem vsakemu organu, tako da so medsebojno povezani in izpolnijo eno samo nalogo.

Zato ima urinarni sistem takšne funkcije kot:

  • ohranjanje trajnosti notranjega okolja (homeostaza);
  • izločajoči se;
  • hormona.

Ledvice

Vsak od njih se nahaja v ledvenem predelu in je sestavljen iz dveh plasti - možganov in skorje. Zunaj je prekrit s vezivnim tkivom in maščobnimi kapsulami. Masa se lahko giblje od 120 do 200 gramov. Acinus ledvic (to je strukturno-funkcionalna enota) je nefron, ki je sestavljen iz mnogih tubul in glomerulov. Fižolasti popki imajo takšne dimenzije (v centimetrih): dolžina - 12-13, širina - 5-6, debelina - 3-4. Majhna ledvična čašica, ki se združuje skupaj, oblikujejo medenico - kraj, kjer se urin neposredno oblikuje in se neposredno spušča v sečevod.

  • nevtralizacija in uničevanje strupenih snovi;
  • transformacija arterijske krvi v vensko;
  • znotraj sekretorja;
  • presnovne;
  • osmoreguliranje (zagotavlja stabilnost osmotskega tlaka);
  • izločajoči se;
  • endokrini;
  • ionsko reguliranje (spremlja koncentracijo ionov v krvni plazmi);
  • volumetrična regulacija (spremlja ohranjanje, izločanje, prostornino zunajcelične in intravaskularne tekočine).

Ureter

Njegova anatomija je sestavljena iz dveh parnih cevi (dolžine približno 30-35 centimetrov), sestavljenih iz epitelija, mišic in vezivnega tkiva. Stene so sestavljene iz treh plasti - sluznice (notranje), mišične (srednje) in adventne (zunanje). Glavni namen - transport urina zaradi zmanjšanja mišičnih vlaken. Ko je vreča napolnjena, se prehod ureterjev samodejno zapre, da se prepreči vračanje tekočine v ledvice.

Mehur

Fiziološke značilnosti vsake osebe določajo lokacijo in posamezne parametre votlega organa, ki ima obliko vrečke. Ta organ je mišičast; Nahaja se v medenici. Struktura sten, obloženih z epitelijem, je zelo elastična (gladke mišice, ki mu omogočajo, da se raztegne, drži 400-700 ml). Potreba po uriniranju se začne v času, ko se nabira približno 200 ml urina. Sečna sečnica je sestavljena iz vratu, vrha, dna in telesa. Njegove mišice se razširijo, ko se napolni, in se skrči pri praznjenju. Njegova vloga je kopičenje urina v 3-3,5 urah in njegovo izločanje.

Uretra

Urin - zaradi delovanja mišic - vstopi v sečnico. To je končni del urinarnega trakta v obliki ozke cevi, skozi katero teče tekočina. Njegove funkcije niso tako široke kot v drugih. Uretra vodi do zunanjega okolja, kjer se nabira urin.

Sphincter

Pomaga pri izločanju urina 2 sfinkterja - notranje in zunanje. Prva je mišična oblika obroča, ki se nahaja na samem začetku sečnice; sprošča se in skrči sama, brez človekove želje in zavesti. Drugi sphincter vključuje mišice medeničnega dna, ki držijo notranjo votlino trebuha. Oseba je zavestno sposobna nadzorovati in uravnavati dodeljevanje urina.

Načelo delovanja

Naloga urinarnega sistema je vzdrževanje ravnotežja tekočin, filtriranje krvi in ​​tvorjenje urina. Stalno delovanje ledvic nadzoruje ravnotežje telesa - kisline in vodne soli. Na dan preidejo okoli 175 litrov krvi skozi sebe (količina nabranega urina pa je 1,5 litra).

To je cikličen proces:

  • med filtriranjem strupenih snovi se pojavi urin;
  • mehurček se počasi polni in draži stene takšnemu merilu, da se tlak dvigne;
  • praznjenje.

Okvarjene funkcije vodijo ne le v nezavestno uhajanje oblikovanega urina.

Razlike v strukturi

Anatomija človeka pomeni tudi določene starostne značilnosti, ki se kažejo od rojstva in niso odvisne od genetskih dejavnikov.

Nastajanje urinarnega sistema pri otrocih poteka postopoma, ko otrok raste in se razvija. Običajno so starostne značilnosti pri otrocih, tako kot pri odraslih, razdeljene na moške in ženske. Tudi v zgodnjem otroštvu imajo fantje in dekleta drugačno strukturo telesa, tako kot so odrasli, posebnost telesa pri obeh spolih postaja vse bolj opazna.

Normalno razvit urinarni sistem pri otrocih odlikujejo naslednje značilnosti:

  • masa ledvic v zgodnji starosti je 2-krat večja kot pri odrasli osebi;
  • njihov namen in struktura sta v nezrelem stanju dolgo (do 5-6 let, po nekaterih znakih pa do 10-12);
  • pri otroku je anatomija ledvic takšna, da je nekoliko nižja kot pri odraslih;
  • ureterji so veliko bolj okrogli;
  • elastična in mišična tkiva v stenah kanalov so razvita šibka. Prav tako so širši, kar lahko povzroči zastoj urina;
  • v prvem letu življenja je mehur precej visok in v stiku s prednjo steno trebuha;
  • do dveh let pade v majhno medenico. Sluznica je dobro razvita;
  • njegova zmogljivost: pri novorojenčkih - 50 ml; v 3 mesecih - 100 ml; v 1 letu - 200 ml; v 10 letih - 850 ml;
  • urinska cevka pri dečkih ob rojstvu je 5-6 cm, pri dekletih - 0,2-1 cm, in šele v 16 letih se poveča na 3-4 cm;
  • pri dekletih je odprtje sečnice (zunanje) do enega leta popolnoma odprto, nato pa se začne zožiti.

Moški in ženske

Značilnosti sečnega sistema pri ženskah se razlikujejo od fiziologije moških. Ker se izločajoči organi pogosto kombinirajo s spolnimi organi zaradi njihove bližine drug drugemu, lahko razumemo, da spolne razlike vplivajo tudi na posebnosti organizma kot celote v obeh polovicah človeštva. Sečilniki pri moških in ženskah so skoraj enaki, razlika med njima je le v sečnici.
Vloga ženske sečnice je ena - odstranitev urina. Pri moških se v sečnici prenaša ne le urin, ampak tudi semenska tekočina.

Moški sečnica je ozka in dolga (20-40 cm, širina - 8 mm), pri ženskah je široka in kratka (3-4 cm, širina - 1-1,5 cm). Zaradi tega so ženske bolj dovzetne za vnetne bolezni urinske vrečke (npr. Cistitis), saj je okužbo lažje priti v notranjost.

Moški sečnica je razdeljena na gobasto, pleteno in prostato.

Pri ženskah je kanal bolj ukrivljen in se nahaja pod simfizo (vmesna povezava med skeletnimi kostmi).

Vrednost sečnega sistema. Splošna shema strukture.

1. Pomen in struktura urinarnega sistema.

Vrednost izločanja odpadkov iz telesa, v procesu presnove v celicah, se oblikujejo končni produkti. Med njimi so lahko strupene za celično snov. Tako razgradnja aminokislin, nukleinskih kislin in drugih spojin, ki vsebujejo dušik, proizvaja strupene snovi - amoniak, sečnino in sečno kislino, ki se, kot se kopičijo, odstranijo iz telesa. Odvečno vodo, ogljikov dioksid, strupe, ki prihajajo skupaj z vdihanim zrakom, ki ga absorbira hrana in voda, presežek vitaminov, hormonov, zdravil itd. Ko se te snovi nabirajo v telesu, obstaja nevarnost kršitve stalnosti sestave in notranjega telesa, kar lahko vpliva na zdravje ljudi.

Izbirni organi in njihove funkcije. Izločalno funkcijo opravljajo številni organi. Tako pljuča izločajo ogljikov dioksid, vodne hlape, nekatere hlapne snovi, npr. Eterične pare, kloroform med anestezijo, alkoholne hlape med zastrupitvijo. Žleze znojnice odstranijo vodo in soli, majhne količine sečnine, sečne kisline in med napornim mišičnim delovanjem, mlečno kislino. Sline in želodčne žleze izločajo težke kovine, številne zdravilne snovi, tuje organske spojine. Pomembno izločilno funkcijo opravljajo jetra, ki odstranjujejo hormone (tiroksin, folikulin) iz krvi, produkte razgradnje hemoglobina, presnovo dušika in številne druge snovi. Pankreas in črevesne žleze odstranijo soli težkih kovin, zdravilnih snovi. Vendar pa glavno vlogo v procesu izločanja pripada specializiranih organov - ledvice. Najpomembnejše funkcije ledvic vključujejo sodelovanje pri uravnavanju: 1) količine krvi in ​​drugih tekočin v notranjem okolju, 2) stalnosti osmotskega tlaka krvi in ​​drugih telesnih tekočin, 3) ionske sestave tekočin notranjega medija in ionskega ravnotežja telesa, 4) kislinsko-baznega ravnovesja, ) izločanje končnih produktov metabolizma dušika in tujih snovi. Tako so ledvice organ, ki zagotavlja homeostazo notranjega telesa.

Struktura urinarnega sistema Organi v urinarnem sistemu so odgovorni za filtriranje krvi in ​​odstranjevanje odpadne tekočine iz telesa. Sečni sistem je sestavljen iz naslednjih formacij: dve ledvici, ki se nahajata na zadnji steni trebušne votline neposredno nad spodnjim delom hrbta na obeh straneh hrbtenice; dva uretra, ki ledvice povezujeta z mehurjem; mehurja in sečnice (sečnice), ki povezuje mehur z zunanjim okoljem.

Kako deluje urinarni sistem Zunanji del ledvic (kortikalna snov) vsebuje tanke cevi, ki izločajo odpadne snovi iz krvi. Filtrirana tekočina vstopi v osrednji del ledvic - medula, v katero se iz nje reabsorbirajo nekatere snovi. Po tem se tekočina (urin) usmeri skozi uretre v mehur, ki je v zaprtem stanju zahvaljujoč obroču mišic (sfinkter). Kopičenje urina občasno izstopa iz sečnega mehurja skozi sečnico.

Sl. 1. Struktura urinarnega sistema: 1 - ledvica; 2 - ledvična vrata; 3 - sečevod; 4 - mehur; 5 - sečnica; 6 - nadledvične žleze.

Funkcije metabolizma vode in elektrolitov: voda v telesu igra transportno vlogo, polni celice, intersticijske (vmesne) in žilne prostore, je topilo za soli, koloide in kristaloide in sodeluje v biokemičnih reakcijah. Vse biokemijske tekočine so elektroliti, ker so soli in koloidi raztopljeni v vodi v disociranem stanju. Navedba vseh funkcij elektrolitov je nemogoča, glavna pa so: vzdrževanje osmotskega tlaka, vzdrževanje reakcije notranjega okolja, sodelovanje v biokemičnih reakcijah Glavni namen kislinsko-baznega ravnovesja je vzdrževanje konstantnega pH telesnih tekočin kot osnova za normalne biokemične reakcije in zato življenjska dejavnost. Presnova poteka z nepogrešljivo udeležbo encimskih sistemov, katerih aktivnost je zelo odvisna od kemijske reakcije elektrolita. Skupaj z vodno-elektrolitskim metabolizmom ima kislinsko-bazično ravnotežje ključno vlogo pri urejanju biokemičnih reakcij. V regulaciji kislinsko-baznega ravnovesja sodelujejo blažilni sistemi in številni fiziološki sistemi telesa.

Regulacija osmotskega tlaka krvi in ​​volumna zunajcelične vode. Osmotski krvni tlak je pomemben indikator homeostaze. Osmoreceptorji, ki se odzivajo na njegove spremembe, najdemo v jedrih hipotalamusa, v jetrih, srcu, ledvicah in drugih organih. Reabsorpcija vode se poveča z delovanjem antidiuretskega hormona - ADH (vazopresina), ki se sprosti iz hipofize kot odziv na zmanjšanje osmotskega tlaka krvi. Vsebina vazopresina v krvi je odvisna od dnevnega ritma, tj. čez dan oseba proizvede manj, kot ponoči. V primeru disregulacije lahko pri nastanku ADH opazimo nokturijo - nočno izločanje velikih količin urina. Nastanek ADH se bistveno poveča z dražljaji bolečine kot odziv na delovanje bolečega dražljaja, pojavi se anurija bolečine, tj. prenehanje urina. Ko se vazopresin zavira, se diureza dramatično poveča (več kot 10-20 končnih urinov) in razvije se poliurija. Z zmanjšanjem ravni natrijevih ionov v krvi se poveča proizvodnja aldosteronih hormonov, kar poveča aktivnost natrijeve črpalke v ledvičnih tubulih in spodbuja povečanje reabsorpcije natrija iz primarnega urina. Če je raven natrijevih ionov v krvi previsoka, se poveča proizvodnja natriuretičnega hormona v hipotalamusu in atrijah, kar zmanjša reabsorpcijo natrija v ledvičnih tubulih in poveča njeno izločanje z urinom.

Hemopoezo (hematopoeze), proces oblikovanja, razvoja in zorenje krvnih celic - eritrocitov belih krvnih celic, trombocitov hematopoeze izvedemo hematopoetski organi ločevati zarodkov (zarodka) hematopoeze, ki se začne na zelo zgodnji stopnji razvoja zarodka in vodi do tvorbe krvi kot tkiv in postembrionalni hematopoeze ki lahko obravnavamo kot proces fiziološke obnove krvi. V odraslem organizmu poteka neprekinjeno masovna smrt krvnih celic, vendar se mrtve celice zamenjajo z novimi, tako da se skupno število krvnih celic ohrani z veliko doslednostjo.

Struktura retikularnega (hematopoetskega) tkiva V rdečem kostnem mozgu so tako imenovane matične celice - predhodniki vseh krvnih celic, ki (običajno) prihajajo iz kostnega mozga v krvni obtok, že popolnoma zrel. V procesu tvorbe krvi hkrati ne sodeluje več kot 20% matičnih celic, večina pa jih miruje. Matične hematopoetske celice se lahko diferencirajo v različne tipe krvnih celic. Postopek diferenciacije poteka v več fazah. Tako proces eritropoeze (tvorba eritrocitov) vključuje naslednje faze: proerythroblasts, eritroblasti, retikulociti in nazadnje eritrociti. Trajanje eritropoeze - 2 tedna.

Granulociti se tvorijo tudi v kostnem mozgu, z nevtrofili, bazofili in monociti, ki izhajajo iz ene (močne) celice - predhodnice nevtrofilcev in bazofilcev, in eozinofilcev - iz druge (unipotentne) celice - predhodnice eozinofilcev. Ker se granulociti razlikujejo, se velikost celic zmanjša, oblika jedra se spremeni in v citoplazmi se kopičijo granule. Razvoj granulocitov morfološko razlikuje 6 stopenj: mieloblast, promijelocit, mielocit, metamilocit, stab in segmentirane granulocite. Granule, specifične za vsak tip granulocitov, se pojavijo v fazi mielocitov. Celične delitve se ustavijo na stopnji metamilocitov.

Trombociti povzročajo največje (30-100 mikronov) celice kostnega mozga - megakariocite, ki imajo lobularno jedro s poliploidnim nizom kromosomov.

V nasprotju z drugimi krvnimi celicami lahko limfociti tvorijo tako v kostnem mozgu (B limfociti) kot v tkivih imunskega sistema: timus (timusna žleza) (limfociti T) v bezgavkah, drugih limfoidnih organih. Zreli limfocit je veliko manjši od njegove limfoblastne prekurzorske celice, vendar se lahko številni limfociti povečajo in ponovno pridobijo limfoblastno morfologijo, ko jih stimulirajo z antigenom.

Tako ima kostni mozeg osrednjo vlogo v imunskem sistemu, ker se v njem tvorijo B-limfociti in obstaja tudi veliko število plazemskih celic, ki sintetizirajo protitelesa. Poleg tvorbe krvi v kostnem mozgu, kot v vranici in jetrih, se iz krvnega obtoka odstranijo stare in okvarjene krvne celice.

2. Struktura sečil.

Zunanja struktura ledvic

Sl. 2. Ledvice in uretri.

spodnja vena cava

Ledvice so izločilni organi, ki se nahajajo za peritoneum v ledvenem delu zadnje stene trebušne votline, od ravni 12. prsnega koša do I, II ledvenega vretenca na hrbtenici. Desna ledvica leži 1,5 cm pod levo. Ledvica ima obliko fižola. Njegova površina je gladka, temno rdeča. Ledvica ima dva pola - zgornji in spodnji, dva robova - notranji konkavni in zunanji konveksni, dve površini - spredaj in zadaj. Na notranjem robu ledvic so vrata ledvice, skozi katere prehajajo ledvična arterija, ledvična vena, limfne žile, živci in sečevod. Masa vsake ledvice odraslega je približno 150 g, dolžina je približno 10 cm, ledvica pa je obdana z lastnim gostim veznim tkivom v obliki tankega gladkega filma, ki je neposredno povezan s snovjo ledvice. To lupino lahko enostavno ločite. Na vrhu te lupine je plast rahlega maščobnega tkiva, ki tvori maščobno kapsulo ledvic. Maščobna kapsula pomaga pri amortizaciji, zaščiti in krepitvi ledvic v določenem položaju. Pomen te funkcije maščobne kapsule je razviden iz naslednjega: s podaljšanim postom se maščoba kot rezervna hranilna snov iz maščobne kapsule ledvic porabi nazadnje. Propulacija ledvic je patologija, ki se pojavi zaradi kršitve njihovega pravilnega položaja, kar povzroča težave pri oskrbi ledvic s krvjo in motnjo v njihovem delu. Endokrina žleza - nadledvična žleza se veže na zgornji pol vsake ledvice.

Notranja makroskopska struktura ledvic

Sl. 3. Notranja struktura ledvic (vzdolžni odsek).

1 - velika skodelica; 2 - majhne skodelice; 3 - ledvična medenica; 4 - sečevod; 5 - medula (ledvične piramide); 6 - bradavičke piramid; 7 - kortikalna snov.

Vzdolžni odsek skozi ledvice kaže, da je ledvica sestavljena iz votline in same ledvice. Snov ledvice je sestavljena iz dveh plasti: kortikalne in medulle. Kortikalna snov zavzema periferni položaj, ima debelino približno 4 mm. Medula je notranja in je sestavljena iz koničnih oblik, imenovanih renalne piramide. Osnove piramide so obrnjene na periferijo ledvic in segajo v votlino ledvic. Kortikalna snov vstopa v možgano, pri čemer nastajajo ledvični stebri, ki ločujejo piramide. V votlini ledvic so majhne in velike skodelice ter ledvična medenica. Majhne skodelice 8 - 9. Vsaka majhna skodelica pokriva vrh piramide. Združuje več, tvorijo velike skodelice (običajno dve - zgornji in spodnji). Velike skodelice se združijo v eno ledvično medenico, ki deloma štrli iz vrat ledvic.

Mikroskopska struktura ledvic Ledvica je kompleksna tubularna žleza. Strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron. Nefron ima videz tanke cevi mikroskopskega premera približno 30–50 mm. V vsaki ledvici je približno milijon nefronov. Nefron se začne z razširjenim območjem, ki se imenuje nefronska kapsula, ali Shumlyansky-Bowmanova kapsula. Kapsula je skodelica ali steklo z dvojno steno. Stene kapsule tvorijo enoplastni epitelij, njegov notranji sloj pa je ploski epitelij. Kapsula tesno prekriva kapilarno skodelico. Ta glomerul začne z arteriolom in se konča z eferentno arteriolo. Premer vlečnih arteriolov je večji od izhodnega, zato se poveča pritisk v kapilarnem glomerulu. Kapilarni glomerulus skupaj s kapsulo, ki ga obdaja, tvori ledvično (malpighian) telo. Ledvične celice ležijo v kortikalni plasti ledvic in so vidne s prostim očesom v obliki majhnih rdečih pik. Iz kapsule ledvičnega korpusa se začne spiralni tubul prvega reda (proksimalni tubul), ki se nadaljuje v zanko Henle. Po zanki sledi zavitega tubula drugega reda (distalni tubul), ki preide v del za vstavljanje. Zanka Henle leži v medulli ledvic. Stene nefrona tvorijo enojni sloj epitela, katerega oblika celic je različna v različnih delih (npr. Stena spirale tubulov prvega reda je nastala iz trepljalnega epitela).

Bolezni krvnih žil

Kri v ledvicah vstopa v ledvično arterijo, ki sega iz trebušne aorte. Približno 25% krvi iz levega prekata vstopi v ledvice, kar je približno 1,5 tisoč litrov na dan. Ledvična arterija v ledvicah se razgradi v sistem majhnih arterij, vse do ravni ledvičnih teles z arteriolami, ki povzročajo kapilarni glomerul. Izvajanje arteriole vsakega ledvičnega korpusa se razgradi v sistem kapilar, ki tvorijo mrežo okrog nefrona. Venule in žile se oblikujejo iz te mreže, sčasoma se združijo v ledvično veno. Tako v ledvicah obstajata dva sistema kapilar:

ledvična telesa kapilar, v katerih ni spremembe krvi iz arterijske v venske

kapilare, ki pokrivajo kanale nefronov, v katerih se spremeni kri iz arterijske v venske.

Prvo omrežje zagotavlja filtriranje krvi, drugo - presnovne procese v ledvicah.

Sl. 4. Shema strukture nefrona (A), malpighiev tele (B) in epitela različnih odsekov nefronskega cevka (C).

A: 1 - malpigievo telo; 2 - zapleten tubul prvega reda (proksimalno); 3 - spustni del Henlejeve zanke; 4 - naraščajoči del zanke Henle; 5 - vijugasti tubuli drugega reda (distalno); 6 - vmesni nefron; 7 - skupna zbiralna cev.

B: 1,2 - zunanja in notranja stena kapsule Shumlyansky-Bowman; 3 - votlino znotraj kapsule; 4 - arteriola; 5 - kapilarni glomerul; 6 - arteriola iztoka; 7 - kubični epitel proksimalnega tubula; 8 - mikroreznice epitelijskih celic; 9 - ploski epitel Henlejeve zanke; 10 - epitel distalnega tubula.

Delo celic vodi v nastajanje škodljivih snovi, ki jih telo potrebuje za odstranitev. Ta problem je rešen s sesanjem nekaterih snovi za njihovo ponovno uporabo in odstranitev drugih. Odstranjevanje škodljivih proizvodov poteka na štiri načine: pri dihanju, znojenju, blatu in s pomočjo urinarnega sistema. Slednji je pravzaprav izločilni sistem, ki ga sestavljajo kompleksni organ - ledvice, kot tudi uretri, mehur in sečnica.

Sistem za uriniranje ali izločanje filtrira kri in odstranjuje presnovne produkte (metabolizem), to je izdelke, ki nastanejo zaradi preobrazb, ki jih uživa hrana preživi, ​​preden se pretvori v prebavljive snovi. Tako celice prejmejo potrebno energijo za opravljanje svojih funkcij, škodljive snovi pa skozi kri vstopajo v ledvice.

Izločanje škodljivih snovi iz telesa

Organi urinarnega sistema

Ledvice - filtrirajo kri in iz vode ter škodljive snovi tvorijo urin, ki se iz telesa izloča skozi urinarni sistem.

Uretri - kanali, ki povezujejo ledvice z mehurjem.

Uretra je kanal, skozi katerega se iz telesa izloči urin, zbran v mehurju. Ti organi so za moškega in žensko različni.

Mehur je elastičen mišični organ, ki nabira urin iz ledvic.

V ledvicah se urin proizvaja iz krvi, ki teče do njih. Proces uriniranja je razdeljen na dve stopnji: nastajanje primarnega urina in nastajanje sekundarnega urina, visokotlačna krvna plazma pa se skozi stene kapilare filtrira v ledvično kapsulo. Stene kapilar in ledvična kapsula ne dovoljujejo prenašanja krvnih celic in velikih beljakovinskih molekul, vendar prehajajo skozi nekatere snovi, raztopljene v krvni plazmi. Primarni urin je tekočina, ki nastane v votlini ledvične kapsule, iz ledvične kapsule primarni urin vstopi v ledvične tubule, tanke stene pa iz njega sesajo vodo in nekatere snovi, ki jih telo potrebuje, v njem oddajajo škodljive snovi. Snovi, potrebne za telo, se vrnejo v kri skozi mrežo kapilar, ki obkrožajo ledvične tubule, in produkti končne razgradnje snovi ali nepotrebnih spojin tvorijo sekundarni urin. v kri. Ko je mehur napolnjen do določene meje, se pojavi draženje receptorjev stene mehurja, ki povzroči refleksno krčenje njegovih mišic in sproščanje mišičnih debelin, kar vodi do praznjenja mehurja, tj. Uriniranja. Sekundarni urinski center se nahaja v hrbtenjači in ga nadzorujejo možgani.

Nervna in humoralna regulacija delovanja ledvic

Človeško telo je sistem visoko diferenciranih celic, tkiv, organov, katerih usklajeno delo je nepogrešljiv pogoj za normalno delovanje telesa. Po drugi strani pa je za normalno delovanje telesa potrebno stanje homeostaze, t.j. ohranjanje nespremenljivosti kemijske sestave in fizikalno-kemijskih lastnosti celic, tkiv in notranjega okolja človeškega telesa. Končno, človeško telo obstaja v pogojih nenehnih sprememb v notranjem in zunanjem okolju, ki se mu je treba nenehno prilagajati. Integracija (koordinacija) procesov in funkcij telesa ter ustrezne adaptivne reakcije telesa se izvaja zaradi stalnega toka regulativnih procesov. V človeškem telesu obstajata dve glavni vrsti regulacije funkcij: živčna in humoralna regulacija. Prvi se izvaja kot posledica delovanja živčnega sistema, drugi je posledica delovanja endokrinih žlez in drugih organov s sekrecijsko aktivnostjo. Fiziološki procesi v vseh celicah, tkivih, organih so pod stalnim regulativnim vplivom živčnega in endokrinih sistemov. Zaradi tega je stanje homeostaze organizma in prilagajanje organizma določenemu stanju notranjega in zunanjega okolja najbolj subtilno in natančno vzdrževano.

Obe vrsti predpisov imata svoje značilnosti:

Komunikacija z organi, na katere je usmerjeno regulacijsko delovanje, poteka vzdolž živčnih poti.

Regulativno delovanje poteka s širjenjem biološko aktivnih snovi s telesnimi tekočinami.

Obstaja natančen "naslovnik" (organ, tkivo, skupina celic), na katerega je usmerjeno ukrepanje.

Točne smeri ni, zato je v odgovor vključeno veliko število organov.

Regulatorni ukrepi za zelo visoke hitrosti, ker hitrost živčnega impulza doseže 120-140 m / s

Hitrost regulativnega ukrepanja je stokrat nižja od živčne regulacije

Možno hitro prenehanje regulativnega učinka

Podaljšanje regulativnega ukrepa je podaljšano

Obe vrsti regulacije, ki imata svoje značilnosti, se medsebojno dopolnjujeta, sta med seboj povezani, zato je pravilneje govoriti o enotnem regulativnem mehanizmu - nevrohumoralni regulaciji, zaradi katere organizem obstaja kot ena celota. Glavna središča koordinacije in koordinacije živčnih in endokrinih regulativnih sistemov so hipotalamus (hipotalamični del vmesnih možganov) in hipofiza. Hipotalamus in hipofiza skupaj tvorita hipotalamično-hipofizni sistem. V hipotalamusu nastajajo nevrohormoni, ki vstopajo v hipofizo in uravnavajo njegovo delovanje. Nevrohormoni Liberin se krepijo, statini pa upočasnijo nastanek hormonov hipofize.

4. Starostne značilnosti strukture ledvic.

Intenzivnost rasti ledvic je različna v različnih starostnih obdobjih. Najbolj intenzivna rast poteka v prvih treh letih življenja, v puberteti in v 20-30 letih. Popki novorojenčkov imajo lobularno strukturo, ki je zaradi rasti širine in dolžine urinarnih tubulov nekoliko zglajena za eno leto. Povečanje volumna in števila teh tubulov pomaga uravna- vati meje med lobulami ledvic. V petih letih lobulacija ledvic pri večini otrok izgine. Vendar pa v redkih primerih lobizacija traja vse življenje. Razmerje med kortikalnimi in medularnimi plasti ledvic se s starostjo močno razlikuje. V odrasli osebi je debelina kortikalne plasti 8 mm, debelina medule pa 16 mm, pri novorojenčku pa 2 mm in 8 mm. Posledično je razmerje med debelino kortikalne in medularne plasti pri odraslih 1: 2, pri otrocih pa 1: 4. Rast kortikalne plasti ledvic se še posebej intenzivno pojavlja v prvem letu življenja, ko se njena debelina podvoji. V kortikalni snovi ledvic novorojenčkov je veliko malih malpighskih + telet, ki so med seboj precej gosto. Obstaja 50 glomerulov na enoto volumna skoraj novorojenega otroka (4-6 pri odraslih in 18-20 pri 8–10-mesečnih otrocih). S starostjo, ki se povečuje, se kanalni sečil vedno bolj povečuje razdaljo med sosednjima telesoma in jih istočasno premika stran od ledvične kapsule. Slednje vodi v starosti 1-2 let do nastanka ne-tubularne plasti pod kapsulo ledvic, katere širina se poveča do 14 let, v prvih 20 dneh otrokovega življenja pa je možno oblikovanje novih malpihovih teles. Vendar pa so v prvem letu otrok v ledvicah prisotni nefroni, ki so bili obrnjeni (sklerozirani). S starostjo se njihovo število stalno zmanjšuje. Od 7 do 50 let sta reverzni razvoj nefronov zelo redka. Tako se vsi nefroni, ki so položeni v embrionalnem obdobju, ne razvijejo v polno zrelost: nekateri se soočajo z nasprotnim razvojem, umirajo. Razlog za ta pojav je, da živčna vlakna rastejo v ledvice po polaganju nefronov, nekateri pa ne dosežejo živčnih vej. Ti nefroni, prikrajšani za inervacijo, so podvrženi obratnemu razvoju, ki ga nadomeščajo vezivno tkivo, tj. Nefrone v ledvicah novorojenčkov odlikuje nezrelost, ki se izraža v posebnostih celične strukture kapsule. Epitelne celice notranjega lističa kapsule so zelo visoke (cilindrični in kubični epitelij). Sam list pokriva vaskularni glomerul samo zunaj, ne da bi prodrl med posamezne žilne zanke. S starostjo se višina celic zmanjšuje: cilindrični epitel se najprej obrne v kubični, nato pa v ravno. Poleg tega notranji list kapsule začne prodirati med žilne zanke in jih enakomerno pokriva. Premer glomerulov pri novorojenčkih je zelo majhen, tako da je celotna filtracijska površina na enoto mase organa precej manjša od odrasle. Urinarni tubuli pri novorojenčkih so zelo ozki in tanki. Henlejeva zanka je kratka, njen vrh gre v kortikalno plast. Premer sečil in ledvičnih teles se poveča na 30 let. Prerez zavitih tubulov ledvic otrok je 2-krat ožji kot pri odraslih. Pri novorojenčkih je premer cevke 18-23 mikronov, pri odraslih 40-60 mikronov, ledvična medenica pri novorojenčkih in dojenčkih pa se najpogosteje nahaja v samem ledvičnem parenhimu. Večja je starost, večja je pojavnost loka medenice zunaj ledvičnega parenhima, v 3-5 letih pa se oblikuje maščobna kapsula ledvic, ki zagotavlja ohlapno povezavo ledvic z nadledvičnimi žlezami. Starostne spremembe v arterijskem sistemu ledvic so izražene v zgoščevanju zunanjih in notranjih sten arterij ter zmanjšanju debeline srednje stene. Hkrati se v notranjem in zunanjem sloju pojavljajo gladke mišične celice v velikem številu. Samo do 14. leta se izkaže, da je debelina arterijske stene žil v izboklinah enaka debelini odraslih, v venskem pleksusu ledvic novorojenčkov pa ni mogoče ločiti ločenih debel. Slednji se pojavijo šele pri starosti 6 mesecev. V dveh do štirih letih je struktura ledvičnih žil enaka kot pri odraslih, limfni sistem ledvične medenice pri otrocih pa je tesneje povezan z limfnim sistemom črevesja kot pri odraslih. V zvezi s tem je pri otrocih možno, da se črevesne bakterije širijo iz črevesja v ledvično medenico, kar vodi do vnetnega procesa v njih, pri novorojenčkih pa so skoraj nekoliko višji kot pri odraslih. Zgornji pol ledvice v njih ustreza spodnjemu robu 11. prsnega vretenca; le pri dveh letih je raven ledvičnih mest enaka kot pri odraslih.

5. Enureza, njeni vzroki in preprečevanje.

Trenutno se razume, da enureza pomeni nenamerno uriniranje ponoči in podnevi pri otroku z nestabilno kontrolo uriniranja, ki ni primerna za njegovo starost. Izraz "nočna enureza" ni popolnoma natančen, ker med dnevnim spanjem lahko pride do nehotenega uriniranja. Prav je, da to bolezen imenujemo "zaspana enureza". Vendar pa je bilo odločeno, da se pusti običajno ime bolezni. Zdravniki, ki uporabljajo ta izraz, vsebujejo pravilno vsebino.

Nočno enurezo je treba razlikovati od trajne inkontinence (podnevi in ​​ponoči) zaradi prirojenih anatomskih motenj sečil. Trajna urinska inkontinenca je urološka bolezen, ki se v večini primerov lahko pozdravi po operaciji.

Na prvi pogled je nočna enureza neškodljiva bolezen, ki si ne zasluži posebne pozornosti. Vendar pa pogosto nevidne spremembe v prvem trenutku, ki se pojavljajo v otrokovem značaju, pogosto niso upoštevane - izolacija, tajnost, včasih agresivnost itd., Ki lahko pustijo sled na celotnem poznejšem življenju osebe. Znano je, kako težko in včasih ni mogoče »popraviti« razvitega značaja pri odraslem. Poleg tega ne smemo pozabiti na neprijetnosti v gospodinjstvih, kjer so otroci s to boleznijo. Mama mora nenehno umivati ​​perilo in posteljnino, v sobi, kjer otrok spi, je vonj po urinu.

V zelo zgodnji starosti je glavni dejavnik pri urinarni inkontinenci pri otrocih najpogosteje pogojeni refleks. Otrok, ki je navajen, da ga ob določenem času oblečejo v lonec, to podzavestno pričakuje med spanjem. Navaden na prisotnost matere, se lahko sam in ponoči mokre v primeru, da se mati ne odzove na njegov klic. Ta vrsta enureze, ki se razvija v zgodnji starosti, je mogoče opaziti pri otrocih do petih let.

Drug vzrok enureze pri otrocih je lahko neenakost psihomotoričnega razvoja ali tako imenovani distogenetski dejavnik. Takšni otroci so počasnejši od svojih vrstnikov, raven motoričnega in duševnega razvoja, kasneje začnejo sedeti, hoditi, govoriti itd. V nekaterih primerih je lahko dokaz neenakomernega psihomotornega razvoja pretirana hitrost gibanja ali, nasprotno, njihova omejitev.

Vzrok enureze je lahko osnovno pomanjkanje pozornosti in ljubezni s strani staršev. To je tako imenovani dejavnik pedagoškega zanemarjanja. Starši lahko otroku zaradi različnih razlogov dajejo premalo pozornosti: nekdo preprosto ni sposoben pokazati občutkov do otroka, nekdo je preveč zaposlen pri delu in nekdo samo misli, da otroka ne bi smeli »pokvariti«, še posebej fant, ga preveč božaj. Otroci, ki trpijo zaradi pomanjkanja manifestacij starševskih čustev, so praviloma bodisi izjemno navdušeni bodisi, nasprotno, zaostali. V tem primeru je lahko enureza stabilna in zelo dolgotrajna.

Pogosto je otroška enureza lahko posledica tako imenovane minimalne možganske disfunkcije. Takšna motnja se najpogosteje opazi v primeru, ko starši otroka trpijo za alkoholizmom. To je alkohol, ki ima travmatičen učinek na možganski sistem otroka, ki se kaže predvsem v patoloških motnjah spanja. V tem primeru je enureza sprostitveni refleks, ki ga starši pridobijo v obliki nenamernega nočnega ali dnevnega (med spanjem) uriniranja, ki se pogosto opazi pri alkoholikih, ko je pod vplivom alkohola. Otroci z minimalno disfunkcijo možganov imajo splošno zmanjšano ozadje čustvenosti. Izkušnje in občutki teh otrok so plitki, površni, samokritični, skoraj odsotni.

Enureza, ki je posledica cerebralne organske insuficience (ali cerebralnega organskega faktorja), je druga vrsta omakanja pri otrocih. Najbolj očitni znaki v tem primeru so povečana motorična aktivnost otroka, anksioznost, pogosta nihanja razpoloženja, konflikt, nezainteresiranost, nezmožnost življenja v ekipi, skoraj popolna pomanjkanje kritičnosti do lastnih pomanjkljivosti. V tem primeru je enureza posledica porodne travme, ki ima za posledico povečano in bolečo razdražljivost možganov.

Manj pogost vzrok enureze pri otrocih je lahko tako imenovani nevrotični faktor. V tem primeru inkontinenca urina pri otroku ni stabilna - včasih za kratek ali celo dovolj dolg čas lahko ostane suh v postelji. Urinska inkontinenca se opazi v splošnem ozadju povečanja čustvenega stanja, občutka strahu ali tesnobe, ko je otrok prestrašen ali preprosto preveč razburjen, to je v tem primeru vzrok urinske inkontinence v stresni situaciji. Stres je potiskanje; če je to kratkoročni stres, se enureza s časom ustavi in ​​nadaljuje le s ponovljenim vplivom naslednjega stresa. Če otrok živi v stalnem stresu (na primer, ga preganja nočne more, se boji temi itd.), Potem je enureza bolj stabilna in trajna. Praviloma so taki otroci zelo zaskrbljeni zaradi pomanjkanja in skušajo s svojo močjo skriti enureze svojih staršev in drugih družinskih članov.

Pogosto tisti, ki trpijo za temperamentom, niso podobni staršem, zlasti mati (ali družinski član, ki vzgaja otroka) trpi zaradi enureze.

Če pride do enureze v kateri koli starosti, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom včasih lahko dobri nasveti za higieno dober učinek. V odsotnosti zdravljenja lahko enureza traja dolgo časa, kar povzroča motnje v duševni sferi otroka. Trenutno obstajajo številne učinkovite metode za zdravljenje enureze. Zdravljenje je predpisano strogo individualno, ker so sredstva, ki so učinkovita pri zdravljenju enega otroka, nekoristna za drugega.

Psihoterapevtsko zdravljenje poteka tako ambulantno kot v bolnišnici. Hipnotične seje so najpogosteje skupine.

Druga metoda zdravljenja mokrenja v postelji je uporaba kondicionirane refleksne terapije z Laskovim aparatom. Načelo njegovega delovanja je, da ko neprostovoljno uriniranje, prva kapljica urina zapre električni tokokrog, zaradi česar pride do električnega draženja, ki prispeva k prebujenju otroka, kar sovpada s krčenjem zunanjega sfinkterja. Uriniranje se prekine, otrok se zbudi in gre na stranišče. Po seriji ponavljanj se na začetku nehotenega uriniranja ustvari kondicionalna refleksija bujenja.

Ena od starodavnih metod zdravljenja različnih bolezni pri otrocih in odraslih je akupunktura. Uporablja se tudi v primeru omakanja v postelji. Ta metoda zdravljenja ni vedno učinkovita in le zdravnik lahko določi indikacije za zdravljenje otrok z enurezo.

Med zdravili v naši državi in ​​v tujini je najbolj razširjena uporaba melipramina, ki ga lahko predpiše le zdravnik. Zdravilo se uporablja v bolnišničnih razmerah in v ambulantni praksi. Zaradi dejstva, da ima zdravilo nekaj stranskih učinkov, je pomembno, da starši skrbno spremljajo otroka in nemudoma obvestijo zdravnika o opaženih odstopanjih.

Otrok, ki trpi zaradi mokrega postelje, mora biti otrdel, kar služi kot sredstvo za preprečevanje prehladov. Te bolezni lahko po uspešnem zdravljenju bolezni izzovejo starost enureze, iz prakse pa je znano, da hlajenje nevzdržnega zdravega organizma pogosto vodi do prehladov.

Enureza ni le medicinski, temveč tudi pedagoški problem, zato morajo imeti starši otroka posebno vlogo pri kompleksnem zdravljenju te bolezni. Pri otrocih, ki trpijo zaradi enureze, lahko pride do sprememb v obnašanju, značaj, ki služi kot ovira za komuniciranje z drugimi, otežuje obstoj v skupini. Pedagoško delo staršev mora biti usmerjeno v krepitev otrokove želje po okrevanju. Potrebno je ustvariti okolje, v katerem so zunanji dražniki med spanjem otroka izključeni, pa tudi razburjenje in izkušnje. Veliko pozornosti je treba nameniti običajnim družinskim odnosom.