Dnevna enureza pri otrocih: vzroki in zdravljenje inkontinence

Dnevna urinska inkontinenca pri otrocih je patološko stanje in se začne šteti kot taka od 4. leta dalje, saj mora biti otrok 100% sposoben zadržati potrebo po uriniranju, razumeti svoje fiziološke potrebe in zahtevati stranišče. V prisotnosti manifestacij dnevne enureze ni treba odložiti zdravljenja. V prihodnosti bo otrok v ozadju tega problema doživel določene psihološke težave, povezane z zavedanjem svojega odstopanja, ki ga ločuje od drugih otrok njegove starosti.

Dnevna enureza pri otrocih je veliko pogostejša kot pri odraslih. Ta problem ima lahko fiziološke in psihološke vzroke. Torej, če otrok razvije urinsko inkontinenco ali se preprosto ni naučil pravilno analizirati svojih pozivov, se ni naučil samostojno oditi na stranišče v določeni starosti, zato se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili naravo problema. Po statističnih podatkih je mogoče, ne glede na etiologijo dnevne enureze, ob pravilnem zdravljenju doseči pozitivno dinamiko pri več kot 86% mladih pacientov.

Vzroki razvoja dnevne enureze pri otrocih

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do urinske inkontinence pri otrocih podnevi. Zelo pomembna točka je ugotoviti temeljni vzrok problema, saj če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko pri otroku razvijejo številne psihične motnje, ki bodo zahtevale še daljše zdravljenje. Dnevna urinska inkontinenca pri otrocih je pogosto povezana z okvarjenim delovanjem inervacije medeničnih organov zaradi poškodb tkiv hrbtenjače in možganov, tudi v ozadju:

  • poškodbe možganov;
  • poškodbe hrbtenice, tumorji CNS;
  • Cerebralna paraliza;
  • arahnoiditis;
  • mielitis

Razvoj urinske inkontinence pri otroku podnevi je lahko povezan z nezadostnim zorenjem osrednjega živčnega sistema zaradi hude nosečnosti. V nekaterih primerih takšno nezrelost osrednjega živčnega sistema povzroča nevarnost spontanega splava, porodne travme, nizke vode ali visoke ravni vode, preeklampsija, asfiksija med porodom, fetalna hipoksija, anemija in drugi škodljivi dejavniki, povezani z nosečnostjo in porodom.

Pogosto se urinska inkontinenca podnevi pojavlja pri otrocih, ki imajo različne duševne motnje, na primer shizofrenijo, oligofrenijo, epilepsijo ali avtizem. Poleg tega lahko anatomske okvare genitourinarnega sistema pri otrocih izzovejo dnevno enurezo, vključno z:

  • ektopija ust ureterjev;
  • hipospadija;
  • exstrophy mehurja;
  • epizadije;
  • oviranje.

V nekaterih primerih opazimo urinsko inkontinenco pri otrocih v ozadju endokrinih bolezni, vključno z diabetesom mellitusom in diabetesom mellitusom, hipertiroidizmom in hipotiroidizmom, še posebej, če je bilo zdravljenje teh bolezni precej zakasnjeno zaradi pozne diagnoze. V določenih okoliščinah je lahko urinska inkontinenca pri otroku povezana z nalezljivimi boleznimi genitourinarnega sistema, avtoimunskimi boleznimi in helmintskimi vdori. Poleg tega so pogosti vzroki hudi živčni šoki, na primer smrt ljubljene osebe, posmehovanje vrstnikov itd.

Glede na vzroke za nastanek enureze pri majhnih otrocih je treba temu pojavu dodeliti dedno predispozicijo.

Kot kaže praksa, če je eden od staršev trpel zaradi te težave v otroštvu, je tveganje za njegovo pojavnost pri otrocih okoli 40%. Če pri obeh starših obstaja podoben problem v otroštvu, je tveganje za njegov razvoj pri otroku približno 80%.

Diagnostične metode

Da bi zdravljenje urinske inkontinence pri otroku povzročilo rezultat, je treba najprej opraviti celovit pregled. Praviloma so v procesu ugotavljanja vzroka problema vključeni številni ozko osredotočeni strokovnjaki, vključno s pediaterjem, pediatričnim ginekologom, pediatričnim urologom, psihologom, psihiatrom, pediatričnim nevrologom itd. Za potrditev diagnoze morajo zdravniki pogosto opraviti vrsto invazivnih in neinvazivnih študij, vključno z:

  • ocena dnevnega ritma uriniranja, analize urina;
  • bakteriološka urinska kultura;
  • izločilna urografija;
  • pregled urografije;
  • Ultrazvok ledvic;
  • Ultrazvok sečnega mehurja;
  • cistometrija;
  • elektromiografija mišic mehurja;
  • cistoskopija;
  • uretrocistoskopija;
  • EEG;
  • REG;
  • Rentgenska slika hrbtenice;
  • elektroneuromografija;
  • MRI;
  • CT

To ni popoln seznam študij, ki bi lahko bile potrebne za ugotavljanje vzroka dnevne urinske inkontinence pri otroku. Šele po identifikaciji vzroka se lahko predpiše zdravljenje.

Zdravljenje dnevne enureze pri otrocih

Če otrok med dnevom trpi zaradi enureze, je zdravljenje odvisno predvsem od značilnosti ugotovljene patologije. Pri prisotnosti prirojenih nepravilnosti v strukturi sečil je mogoče navesti kirurško zdravljenje. Pri potrjevanju nalezljive bolezni se zdravljenje izvaja z konzervativnimi metodami z uporabo antibiotikov in dodatnih zdravil. Če je enureza pri otroku zakoreninjena v psiholoških in duševnih motnjah, se popravek izvaja s psihoterapijo in posebnimi zdravili. Otrokom z nezrelostjo osrednjega živčevja se praviloma predpisujejo nootropi.

Ne glede na vzrok se inkontinenca pri otrocih obravnava celovito. Če je mogoče, je treba otroka zaščititi pred stresom, normalizirati spanje in budnost, ustvariti prijazno vzdušje v družini. V nekaterih primerih se lahko pokaže posebna prehrana in pitna voda. Poleg tega imajo fizioterapevtski postopki, vključno z elektroforezo, RTI, darsonvalizacijo, transkranialno elektrostimulacijo, elektrostimulacijo mehurja, magnetno terapijo itd., Visoko učinkovitost, zdravljenje v zdravilišču pa lahko pozitivno vpliva.

5 glavnih razlogov, zakaj otroka ne morete kriviti z enurezo

Enureza pri otrocih je periodična ali trajna nehotena urinacija v sanjah ali med močno koncentracijo ali strastjo, ki se razvije v starosti, ko je treba vzpostaviti povezavo med možgansko skorjo in mehurjem - po 4 letih. Razlogi za ta pogoj so precej veliki; Imajo nekatere značilnosti glede na spol in starost.

Enureza je zabeležena pri vsakem petem do šestem otroku, ki je star 5 let, ta diagnoza je postavljena pri 12-14% otrok v osnovni šoli, do 12-14 let pa je število bolnikov le 4%. Fantje so bolni 1,5-2 krat pogosteje.

Pediatrična bolnica skupaj s pediatričnim urologom, nevrologom, endokrinologom in psihologom sodeluje pri diagnosticiranju vzrokov bolezni; v nekaterih primerih je potrebno sodelovanje homeopatov ali psihiatrov.

Zdravljenje je kompleksno: najpogosteje se uporabljajo vedenjska terapija, prehrana, psihoterapija in fizioterapevtske metode; občasno se zdravniki zatekajo k imenovanju zdravil. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če je inkontinenca posledica operabilnih bolezni sečil ali organov, ki ležijo zraven njih.

Razvrstitev bolezni

Opozorilo! Diagnozo "enureza" naredimo, če ima otrok znake zrelosti povezav mehurja - možganske skorje, ki se običajno pojavi po 4 letih. O nastanku tega razmerja kaže, da je otrok sposoben zadržati urin in najprej odraslim pove, da želi iti na stranišče.

Obstaja več razvrstitev bolezni - ob upoštevanju različnih dejavnikov.

  1. Po načinu dogodka:
    • Noč. Lahko se manifestira vsako noč po 4 letih (stalna oblika) ali le občasno (intermitentna možnost) - ko je otrok v travmatičnih razmerah ali je bil izpostavljen intenzivni fizični ali čustveni preobremenitvi.
    • Dnevna inkontinenca pri otrocih. Najpogosteje se razvije pri otrocih z boleznimi urinarnega trakta, pri tistih, ki imajo nerazvito voljno sfero (ko z monotono dejavnostjo ne čuti nujnosti). Dnevna oblika enureze se začne, ko je mehur tako poln, da brez čakanja na odzivno povezavo s možgansko skorjo obrne na praznjenje.
    • Mešano, ko lahko otrok nenamerno urinira podnevi in ​​ponoči.
  2. S tem faktorjem je bilo nenamerno uriniranje vedno opaženo (po 4 letih) ali pa se je razvilo po "suhem" obdobju, otroci imajo enurezo:
  3. primarni (najpogostejši tip): vedno je bilo opaženo, da ni bilo dolgih »suhih« obdobij;
  4. sekundarni: šest mesecev ali več je otrok vstal, da bi uriniral, nato pa ga je prenehal. Delež sekundarne patologije znaša le 20-25%.
  5. Pri sočasnih simptomih uhajanja urina:
    • monosimptomatsko - če otroka ne moti bolečina pri uriniranju, ni izrazitih pozivov;
    • polysymptome (to pomeni zaplete) - kadar nenadzorovano uriniranje spremljajo bolečine, povečani obiski stranišča, poziv otroku, da se mu je težko upreti.

Opozorilo! Pri mladostnikih se glavna oblika šteje za sekundarno enurezo.

Vzroki bolezni

Najpogostejša inkontinenca je pri otrocih:

  • tanek gradnik;
  • sramežljiv;
  • sramežljiv;
  • preveč čustveno;
  • iz velikih družin;
  • družinskih članov, ki so prekomerno previdni;
  • iz družin z nizkimi dohodki ali prikrajšanih družin.


Etiološka klasifikacija deli enurezo v takšne oblike:

  1. preprosto: pri pregledu otroka je nemogoče najti vzrok za to bolezen, vendar je znano, da je eden ali oba starša trpela zaradi enureze v otroštvu. V tem primeru se tveganje za nočno uriniranje poveča s 15% (pri zdravih otrocih) na 44% (če je bil bolan le en starš) in 77% (če so patologijo opazili pri dveh starših);
  2. nevrotični: razvija se v sramežljivih in sramežljivih otrocih, ki so zelo zaskrbljeni zaradi njihove enureze;
  3. nevroza: značilnost otrok s nagnjenostjo k histeriji in nevrozi;
  4. epileptični: vzroki enureze pri otrocih - v patološkem delovanju področij možganske skorje, odgovornih za nadzor uriniranja;
  5. endokrinopatska: enureza se razvije kot posledica bolezni endokrinih žlez (diabetes, hipertiroidizem, diencefalni sindrom).

Obstajajo tudi drugi vzroki bolezni:

  1. Intrauterini in generični vzroki: poškodbe možganov ali poti od skorje skozi hrbtenjačo do mehurja zaradi:
    • gestoza;
    • intrauterina okužba;
    • matična hipertenzija;
    • feto-placentna insuficienca;
    • zapletanje kablov;
    • diabetes pri nosečnicah;
    • poškodbe možganov ali hrbtenjače med porodom.
  2. Bolezni, ki se razvijejo po rojstvu, vodijo do izgube kisika v možganih: okvare srca, pljučnica, bronhialna astma, tuberkuloza.
  3. Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, možganski edem zaradi hudega poteka katere koli virusne ali bakterijske okužbe.
  4. Nenalezljive bolezni osrednjega živčnega sistema: epilepsija, hidrocefalus, nenormalni razvoj ledvenega dela hrbtenice.
  5. Psihiatrična patologija: oligofrenija, kronična zastrupitev z drogami ali alkoholom.
  6. Bolezni sečil: cistitis, sečninske adhezije, nevrogeni mehur, odpiranje sečil ni na mestu mehurja, ki je povezan z možgani.

Vzroki enureza se razlikujejo glede na spol otroka in njegovo starost.

Pri dekletih

Urinska inkontinenca pri deklicah se razvije zaradi:

  1. psihološka travma: premestitev, ločitev, rojstvo otroka, premestitev v novo šolo;
  2. značilnosti živčnega sistema, ki povzroča zelo zdrav spanec;
  3. Piti veliko tekočin;
  4. zmanjšanje vazopresina - hormona, ki zavira nočno potovanje na stranišče;
  5. okužbe sečil;
  6. poškodbe (vključno z rojstvom) hrbtenice ali hrbtenjače;
  7. razvojne zamude.

Imajo fantje

Urinska inkontinenca pri dečkih ima naslednje razloge:

  • živčne poti od mehurja do možganske skorje še niso dozorele;
  • otrok je hiperaktiven;
  • hiperzdravljenje sorodnikov;
  • stres;
  • pomanjkanje pozornosti;
  • patologije hipotalamusa, ki vodijo v pomanjkanje rastnega hormona in vazopresina;
  • dednost;
  • vnetje ledvic in mehurja;
  • alergijske reakcije;
  • bolezni, ki vodijo v kisikovo stradanje možganov;
  • nedonošenosti in poškodbe pri porodu.

Najstniki

Enureza pri mladostnikih se razvije zaradi:

  1. poškodbe hrbtenice;
  2. prirojene nepravilnosti sečil, zaradi katerih se razvije njihova okužba;
  3. stres;
  4. duševne motnje;
  5. hormonske spremembe v telesu;
  6. kršitev prebujanja.

Ali imajo vsi enako patologijo

Inkontinenca pri otrocih se kaže v nenamernem sproščanju določene količine urina med spanjem ali budnostjo. Take epizode se lahko pojavijo z različno pogostostjo, paroksizmalno, včasih - večkrat na noč. Uriniranje se lahko pojavi bodisi v prvi polovici noči bodisi zjutraj; medtem ko se moker otrok ne zbudi.

Če se pojavijo enureze kot posledica drugih bolezni, bodo tudi ti simptomi zabeleženi. Torej se bo oblika, podobna nevrozi, manifestirala z mucanjem, strahovi, tiki, hiperaktivnostjo. Če je vzrok hipoksija možganov zaradi bolezni bronhijev in pljuč, bo prišlo do kašlja, občasne dispneje, piskanja, utrujenosti in drugih. Z endokrinopatsko obliko inkontinence bodo v ospredje prišli simptomi, kot so debelost ali, nasprotno, vitkost z dobrim apetitom, dovzetnost za nalezljive bolezni, edemi, očesna glazura.

Če je nočno inkontinenco pri otrocih zapleteno, se poleg nehotenega uriniranja opazijo tudi naslednji simptomi:

  • povečano uriniranje ali zmanjšano uriniranje;
  • izrazit poziv k uriniranju ali, nasprotno, njihova odsotnost;
  • boleče uriniranje;
  • šibek urinski tok.

Kako najti vzrok

Diagnozo enureze pri dečkih in deklicah izvajajo naslednji strokovnjaki:

  1. pediater;
  2. pediatrični urolog;
  3. nevrolog;
  4. endokrinolog;
  5. psihiater.

Glede na preiskavo, zaslišanje otroka in staršev, zlasti glede odstopanj v samovoljnosti uriniranja, ki so jih imeli v otroštvu, lahko pediater sumi, kakšno obliko enureza ima otrok. Da bi potrdil svojo predhodno diagnozo in napotil otroka k strokovnjakom za posvetovanje, lahko naroči takšne študije:

  • splošne preiskave urina in krvi;
  • bakteriološko preiskavo urina;
  • biokemične krvne preiskave;
  • Ultrazvok urinarnega sistema;
  • Rentgenski pregled hrbtenice in lobanje;
  • elektroencefalografija;
  • Rentgenski sečil s kontrastom (urografija, cistografija).

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje enureze pri otrocih se začne z zdravljenjem vzroka tega stanja. Pri nalezljivih boleznih so predpisana antibakterijska, protivirusna ali protiglivična zdravila. Če je enureza posledica endokrine bolezni, je potrebno predpisati ustrezno zdravljenje s sintetičnimi hormoni ali s snovmi, ki jih zavirajo. V primeru epileptične oblike inkontinence so potrebna antikonvulzivna zdravila, v primeru nevrozo podobnih, pomirjevala.

Poleg tega predpisati vedenjsko terapijo. Leži v tem, da:

  • pred spanjem omejijo vnos slane, sladke in tekoče; voda se lahko pije in jo je treba piti, vendar je zaželeno, da se med polaganjem postelje in samim pitjem potuje vsaj 15 minut;
  • pred spanjem morajo oditi na stranišče;
  • zbudite otroka (ne najstnika) v prvi polovici noči s ciljem, da ga odpeljete na stranišče;
  • če otrok spi v svoji sobi, se lahko boji vstati in urinirati, tako da lahko starši v njej vklopijo nočno svetlobo;
  • Uporabite lahko posebne blazinice, povezane z detektorjem vlage. Lepljene so v hlačke in zbudijo otroka, ko se pojavijo prve kapljice urina.

Diet

Otroška prehrana mora biti bogata z vitamini, beljakovinami in elementi v sledeh. Za zdravljenje enureze se lahko uporabi Krasnogorska prehrana: ponoči otrok poje majhen košček sleda, kruha in soli, splaknjen s sladko vodo.

Psihoterapija

Psihoterapevti in otroški psihologi se ukvarjajo z otroki, starejšimi od 10 let, do te starosti pa se uporabljajo metode motivacijske psihoterapije in avtogenega treninga.

Fizioterapija

Za zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih so primerne metode, kot so: t

  • toplotni postopki;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • galvanizacija;
  • akupunktura;
  • magnetna terapija;
  • elektrostimulacija mišic medeničnega dna;
  • okrogla prha;
  • masaža

Kegelove vaje, namenjene izboljšanju komunikacije med možgani in mehurjem, imajo dober učinek. So enostavne za izvajanje - da se sprostijo in napnejo mišice presredka, za začetek pa mora otrok razumeti, kje so te mišice. Če želite to narediti, ga prosite, naj preneha urinirati, in ponovite večkrat.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje enureze so redko predpisana - metode brez zdravil imajo običajno učinek. Ampak, če zgoraj navedene metode ne dajejo učinka v 6-8 tednih, so predpisane:

  • analogi hormona-vazopresina;
  • posebna vrsta antidepresivov;
  • antiholinergična zdravila;
  • Nootropi (ponoči jih ni mogoče jemati).

Operacije

Za zdravljenje enureze pri otrocih se lahko operacija uporablja le v primerih, ko nenamerno uriniranje povzročijo nepravilnosti v strukturi organov sečil. Sling in še bolj odprte operacije pri otrocih ne veljajo.

Otroška dnevna inkontinenca

Inkontinenca urina je patološko stanje, ki je zelo pogosto pri starejših otrocih. Zdravstveno ime za bolezen je enureza. Zanj je značilna nezmožnost nadzorovanja uriniranja med spanjem, kot tudi v drugih situacijah. Natančneje je treba preučiti, kaj pomeni urinska inkontinenca pri otrocih, njene vzroke in zdravljenje. Navsezadnje ta bolezen otroku prinaša veliko psiholoških težav.

Vzroki mokrenja pri otrocih

Pojav enureze je najpogosteje povezan z nenormalno strukturo mehurja. Tudi bolezen se pojavi v takih primerih:

oster nagon za uriniranjem; zmanjšana zmogljivost mehurja; redna zaprtost pomaga zmanjšati delovanje mehurja; pogoste stresne situacije; genetsko nagnjenost k bolezni.

Urinska inkontinenca pri otrocih je precej pogosta bolezen pri otrocih šolske in predšolske starosti. Pravočasna napotitev k strokovnjaku bo pomagala preprečiti kronično inkontinenco.

Vzroki dnevne inkontinence

Dnevna inkontinenca se najpogosteje pojavlja pri dekletih. Povezan je s takimi dejavniki:

oster nagon za uriniranjem; nenadzorovano uriniranje med smehom; vdor preostalega urina v ženske genitalije prispeva k spontani odstranitvi urina.

En sam primer inkontinence pri otroku ni nevaren.

Vrste bolezni pri otrocih

Odvisno od vzroka spontanega uriniranja se te vrste bolezni razlikujejo:

Imperativna inkontinenca. Pojavi se pri otrocih s prekomerno aktivnim delovanjem mehurja, v katerem je močan nagon po uriniranju. Stresna inkontinenca pri otrocih. To se manifestira v obdobju telesne aktivnosti otroka, kot tudi s takimi refleksnimi ukrepi, kot so kihanje ali kašljanje. Dojenček s to obliko bolezni ima šibke mišice medeničnega dna in inkontinenco urina in blata. Refleksna inkontinenca. To je zaplet po poškodbah hrbtenjače in spodnjega dela hrbta. Pri tej vrsti bolezni običajno poteka dolga zamuda pri uriniranju. Prelivanje mehurja. Pojavlja se kot posledica dolgotrajnega uriniranja. V tem primeru se urin postopoma izloči. Otrok ne more nadzorovati tega procesa. Polna inkontinenca. Zanj je značilno popolno nenadzorovano izločanje urina ob kateremkoli času dneva. Je posledica nekaterih bolezni ledvičnega in urinarnega sistema.

Pomembno je, da se spomnite! Ne glede na obliko bolezni je potrebno takojšnje zdravljenje otroka! Navsezadnje ta bolezen prinaša veliko trpljenja, tako fizičnega kot psihičnega.

Značilnosti bolezni

Inkontinenca za dojenčke ni nevarna in zaskrbljujoča do 4 leta, ker mehur še ni popolnoma oblikovan. To pomeni, da ima otrok, star 4 leta, že fizično sposobnost nadzora nad uriniranjem tudi med spanjem.

Patologija spontano uriniranje se šteje od 6 let. V tej starosti se mora otrok jasno odzvati na njihove želje, celo ponoči. Če se inkontinenca v tej starosti nadaljuje, je to razlog za iskanje zdravnika.

Otrok, star 8 let, lahko trpi zaradi te bolezni zaradi motnje centralnega živčnega sistema. Na podlagi takšnih odstopanj v telesu pri otrocih lahko opazimo inkontinenco.

Kar se tiče bolezni pri otrocih, starih 10 let in več, se najpogosteje pojavijo zaradi psiholoških dejavnikov. Torej se inkontinenca v adolescenci kaže v takih situacijah:

močan čustveni stres, stresne situacije; pretirano skrbništvo ali pomanjkanje pozornosti staršev, zaradi česar se najstnik na podzavestni ravni želi počutiti kot majhen otrok; šibke mišice medenice; zdrav spanec, ki izhaja iz prirojenih značilnosti živčnega sistema; nalezljive bolezni sečil in spolovil;

Inkontinenca med adolescenco se običajno opazi ponoči med spanjem.

Zdravljenje bolezni

Kako zdraviti enurezo? Za določitev pravilnega in najučinkovitejšega načina zdravljenja otroka se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Skrbno pregleda otroka in predpiše najučinkovitejšo terapijo. Najpogosteje zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki vključuje:

Tablete za otroke. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju prekomerne aktivnosti in prenapetosti pred spanjem. To bo pomagalo zagotoviti popoln in visokokakovosten počitek. Če je spontano uriniranje povezano z nalezljivo boleznijo, se otrokom ali starejšim otrokom predpiše potek antibiotikov. Na splošno so droge namenjene normalizaciji delovanja živčnega sistema, kar bo takoj sprožilo poziv. Najpogostejša zdravila so Radeorm, Pantogam, Glicin, Melipramin in drugi. Fizioterapija. Za normalno delovanje mehurja se uporabljajo postopki kot so elektroforeza, akupunktura, magnetna terapija, masaža. Psihoterapija. Bistvo te metode vplivanja na bolezen je v komunikaciji s psihoterapevtom, ki uči, kako se spopasti z boleznijo z uporabo specifičnih tehnik sprostitve in samohipnoze. Skladnost z dnevnim režimom. Potrebno je dodeliti otroku čas za telesno in duševno aktivnost ter zagotoviti ustrezen počitek. Poskušajte ga tudi zaščititi pred stresnimi situacijami in čustvenimi izkušnjami. Čez dan spremljajte vnos otrokove tekočine.

Pomembno je, da se spomnite! Strogo upoštevanje priporočil zdravnika bo otroku pomagalo rešiti te bolezni dovolj hitro!

Vaje za boj proti enurezi

Tako zdravljenje se lahko izvaja doma. Bistvo gimnastike je okrepiti mišice medeničnega dna in normalno delovanje mehurja. Najbolj učinkovite vaje so:

Za povečanje mehurja je potrebno odložiti uriniranje po prvem pozivu. Ta postopek se ponovi večkrat na dan. Torej se telo otroka postopoma uči urinirati med spanjem. Za okrepitev mišičnih vlaken mehurja je treba v času uriniranja večkrat ustaviti ta proces. To prispeva k dejstvu, da se otrok nauči upravljati proces odstranjevanja urina. Pred spanjem postopoma sprostite telo. Otrokom se lahko takšna vaja ponudi v obliki igre.

Na ta način se bo otrok naučil obvladovati željo po uriniranju.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Enureza se že od nekdaj zdravi s pomočjo zdravil tradicionalne medicine, ki se uporabljajo v sodobnem času. Glavna prednost takšnega učinka na bolezen je odsotnost kontraindikacij in stranskih učinkov. Obstaja veliko receptov, s katerimi lahko otroka rešite pred urinsko inkontinenco.

Koper

Za pripravo zdravil bo potrebno seme te rastline v višini 1 žlica. l Treba je napolniti z 1 kozarec vrele vode in vztrajati v 1 uri. Po določenem času je treba juho izsušiti in vzeti 100 ml 1-krat na dan, najbolje popoldne.

Hiperikum

Vzemite 1 žličko. l listi Hypericum in 1 čajna žlička. posušene sadne brusnice. Nalijte te zdravilne rastline 1 liter vroče vode in pustite, da se napolnijo 3 ure, tesno prekrite s pokrovom. Po določenem času uporabite 1 skodelico tekočine 3-krat dnevno.

Bokvica

Za pripravo potrebnih semen bombaža, ki jih je treba zdrobiti do konsistence praška. Ta prašek za uporabo v suhi obliki in 1 čajno žličko. Enkrat na dan, veliko vode.

Sage

To bo trajalo 2 žlici. l to zdravilno rastlino v suhi obliki. Nalijte 1,5 skodelice vrele vode, počakajte, da juha ohladi in dajte otroku 50 ml 2-krat na dan. Starejši otroci lahko dvakrat povečajo odmerek.

Posamezna nestrpnost otroka do nekaterih sestavin igra zelo pomembno vlogo pri zdravljenju alternativne medicine. Zato se morate pri izbiri določenega recepta posvetovati s strokovnjakom.

Enureza pri otrocih je periodična ali trajna nehotena urinacija v sanjah ali med močno koncentracijo ali strastjo, ki se razvije v starosti, ko je treba vzpostaviti povezavo med možgansko skorjo in mehurjem - po 4 letih. Razlogi za ta pogoj so precej veliki; Imajo nekatere značilnosti glede na spol in starost.

Enureza se pri otrocih, starejših od 4 let, imenuje neprostovoljno uriniranje, to je še ena različica norme.

Enureza je zabeležena pri vsakem petem do šestem otroku, ki je star 5 let, ta diagnoza je postavljena pri 12-14% otrok v osnovni šoli, do 12-14 let pa je število bolnikov le 4%. Fantje so bolni 1,5-2 krat pogosteje.

Pediatrična bolnica skupaj s pediatričnim urologom, nevrologom, endokrinologom in psihologom sodeluje pri diagnosticiranju vzrokov bolezni; v nekaterih primerih je potrebno sodelovanje homeopatov ali psihiatrov.

Zdravljenje je kompleksno: najpogosteje se uporabljajo vedenjska terapija, prehrana, psihoterapija in fizioterapevtske metode; občasno se zdravniki zatekajo k imenovanju zdravil. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če je inkontinenca posledica operabilnih bolezni sečil ali organov, ki ležijo zraven njih.

Razvrstitev bolezni

Opozorilo! Diagnozo "enureza" naredimo, če ima otrok znake zrelosti povezav mehurja - možganske skorje, ki se običajno pojavi po 4 letih. O nastanku tega razmerja kaže, da je otrok sposoben zadržati urin in najprej odraslim pove, da želi iti na stranišče.

Dnevna enureza kaže na nevrološke bolezni ali nepravilnosti v razvoju urinarnega trakta

Obstaja več razvrstitev bolezni - ob upoštevanju različnih dejavnikov.

Po načinu dogodka: Noč. Lahko se manifestira vsako noč po 4 letih (stalna oblika) ali le občasno (intermitentna možnost) - ko je otrok v travmatičnih razmerah ali je bil izpostavljen intenzivni fizični ali čustveni preobremenitvi. Dnevna inkontinenca pri otrocih. Najpogosteje se razvije pri otrocih z boleznimi urinarnega trakta, pri tistih, ki imajo nerazvito voljno sfero (ko z monotono dejavnostjo ne čuti nujnosti). Dnevna oblika enureze se začne, ko je mehur tako poln, da brez čakanja na odzivno povezavo s možgansko skorjo obrne na praznjenje. Mešano, ko lahko otrok nenamerno urinira podnevi in ​​ponoči. S tem dejavnikom je bilo nenamerno uriniranje vedno opaženo (po 4 letih) ali pa se je razvilo po »suhem« obdobju, otroci imajo enurezo: primarno (najpogostejši tip): vedno je bilo opaženo, ni bilo dolgih »suhih« obdobij; sekundarni: šest mesecev ali več je otrok vstal, da bi uriniral, nato pa ga je prenehal. Delež sekundarne patologije znaša le 20-25%. Pri sočasnih simptomih uhajanja urina: monosimptomatski - če otrok ni zaskrbljen zaradi bolečin med uriniranjem, ni izrazitih pozivov; polysymptome (to pomeni zaplete) - kadar nenadzorovano uriniranje spremljajo bolečine, povečani obiski stranišča, poziv otroku, da se mu je težko upreti.

Opozorilo! Pri mladostnikih se glavna oblika šteje za sekundarno enurezo.

Vzroki bolezni

Najpogostejša inkontinenca je pri otrocih:

tanek gradnik; sramežljiv; sramežljiv; preveč čustveno; iz velikih družin; družinskih članov, ki so prekomerno previdni; iz družin z nizkimi dohodki ali prikrajšanih družin.

Etiološka klasifikacija deli enurezo v takšne oblike:

preprosto: pri pregledu otroka je nemogoče najti vzrok za to bolezen, vendar je znano, da je eden ali oba starša trpela zaradi enureze v otroštvu. V tem primeru se tveganje za nočno uriniranje poveča s 15% (pri zdravih otrocih) na 44% (če je bil bolan le en starš) in 77% (če so patologijo opazili pri dveh starših); nevrotični: razvija se v sramežljivih in sramežljivih otrocih, ki so zelo zaskrbljeni zaradi njihove enureze; nevroza: značilnost otrok s nagnjenostjo k histeriji in nevrozi; epileptični: vzroki enureze pri otrocih - v patološkem delovanju področij možganske skorje, odgovornih za nadzor uriniranja; endokrinopatska: enureza se razvije kot posledica bolezni endokrinih žlez (diabetes, hipertiroidizem, diencefalni sindrom).

Obstajajo tudi drugi vzroki bolezni:

Intrauterini in generični vzroki: poškodbe možganov ali poti od skorje skozi hrbtenjačo do mehurja zaradi: gestoze; intrauterina okužba; matična hipertenzija; feto-placentna insuficienca; zapletanje kablov; diabetes pri nosečnicah; poškodbe možganov ali hrbtenjače med porodom. Bolezni, ki se razvijejo po rojstvu, vodijo do izgube kisika v možganih: okvare srca, pljučnica, bronhialna astma, tuberkuloza. Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, možganski edem zaradi hudega poteka katere koli virusne ali bakterijske okužbe. Nenalezljive bolezni osrednjega živčnega sistema: epilepsija, hidrocefalus, nenormalni razvoj ledvenega dela hrbtenice. Psihiatrična patologija: oligofrenija, kronična zastrupitev z drogami ali alkoholom. Bolezni sečil: cistitis, sečninske adhezije, nevrogeni mehur, odpiranje sečil ni na mestu mehurja, ki je povezan z možgani.

Vzroki enureza se razlikujejo glede na spol otroka in njegovo starost.

Pri dekletih

Urinska inkontinenca pri deklicah se razvije zaradi:

Naši bralci priporočajo!

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil svetujejo naši bralci

. To edinstveno orodje, ki je sestavljeno iz 9 zdravilnih zelišč, uporabnih za prebavo, ki ne le dopolnjujejo, temveč tudi krepijo delovanje drug drugega. Monaški čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavil, ampak tudi trajno razbremenil vzrok njegovega pojava.

Mnenje bralcev... "psihološka travma: gibanje, ločevanje, dojenček, prehod v novo šolo; značilnosti živčnega sistema, ki povzroča zelo zdrav spanec; Piti veliko tekočin; zmanjšanje vazopresina - hormona, ki zavira nočno potovanje na stranišče; okužbe sečil; poškodbe (vključno z rojstvom) hrbtenice ali hrbtenjače; razvojne zamude.

Dekleta trpijo zaradi enureze in pol krat manj

Imajo fantje

Urinska inkontinenca pri dečkih ima naslednje razloge:

živčne poti od mehurja do možganske skorje še niso dozorele; otrok je hiperaktiven; hiperzdravljenje sorodnikov; stres; pomanjkanje pozornosti; patologije hipotalamusa, ki vodijo v pomanjkanje rastnega hormona in vazopresina; dednost; vnetje ledvic in mehurja; alergijske reakcije; bolezni, ki vodijo v kisikovo stradanje možganov; nedonošenosti in poškodbe pri porodu.

Najstniki

Enureza pri mladostnikih se razvije zaradi:

poškodbe hrbtenice; prirojene nepravilnosti sečil, zaradi katerih se razvije njihova okužba; stres; duševne motnje; hormonske spremembe v telesu; kršitev prebujanja.

Ali imajo vsi enako patologijo

Inkontinenca pri otrocih se kaže v nenamernem sproščanju določene količine urina med spanjem ali budnostjo. Take epizode se lahko pojavijo z različno pogostostjo, paroksizmalno, včasih - večkrat na noč. Uriniranje se lahko pojavi bodisi v prvi polovici noči bodisi zjutraj; medtem ko se moker otrok ne zbudi.

Če se pojavijo enureze kot posledica drugih bolezni, bodo tudi ti simptomi zabeleženi. Torej se bo oblika, podobna nevrozi, manifestirala z mucanjem, strahovi, tiki, hiperaktivnostjo. Če je vzrok hipoksija možganov zaradi bolezni bronhijev in pljuč, bo prišlo do kašlja, občasne dispneje, piskanja, utrujenosti in drugih. Z endokrinopatsko obliko inkontinence bodo v ospredje prišli simptomi, kot so debelost ali, nasprotno, vitkost z dobrim apetitom, dovzetnost za nalezljive bolezni, edemi, očesna glazura.

Če je nočno inkontinenco pri otrocih zapleteno, se poleg nehotenega uriniranja opazijo tudi naslednji simptomi:

povečano uriniranje ali zmanjšano uriniranje; izrazit poziv k uriniranju ali, nasprotno, njihova odsotnost; boleče uriniranje; šibek urinski tok.

Kako najti vzrok

Diagnozo enureze pri dečkih in deklicah izvajajo naslednji strokovnjaki:

pediater; pediatrični urolog; nevrolog; endokrinolog; psihiater.

Glede na preiskavo, zaslišanje otroka in staršev, zlasti glede odstopanj v samovoljnosti uriniranja, ki so jih imeli v otroštvu, lahko pediater sumi, kakšno obliko enureza ima otrok. Da bi potrdil svojo predhodno diagnozo in napotil otroka k strokovnjakom za posvetovanje, lahko naroči takšne študije:

splošne preiskave urina in krvi; bakteriološko preiskavo urina; biokemične krvne preiskave; Ultrazvok urinarnega sistema; Rentgenski pregled hrbtenice in lobanje; elektroencefalografija; Rentgenski sečil s kontrastom (urografija, cistografija).

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje enureze pri otrocih se začne z zdravljenjem vzroka tega stanja. Pri nalezljivih boleznih so predpisana antibakterijska, protivirusna ali protiglivična zdravila. Če je enureza posledica endokrine bolezni, je potrebno predpisati ustrezno zdravljenje s sintetičnimi hormoni ali s snovmi, ki jih zavirajo. V primeru epileptične oblike inkontinence so potrebna antikonvulzivna zdravila, v primeru nevrozo podobnih, pomirjevala.

Poleg tega predpisati vedenjsko terapijo. Leži v tem, da:

pred spanjem omejijo vnos slane, sladke in tekoče; voda se lahko pije in jo je treba piti, vendar je zaželeno, da se med polaganjem postelje in samim pitjem potuje vsaj 15 minut; pred spanjem morajo oditi na stranišče; zbudite otroka (ne najstnika) v prvi polovici noči s ciljem, da ga odpeljete na stranišče; če otrok spi v svoji sobi, se lahko boji vstati in urinirati, tako da lahko starši v njej vklopijo nočno svetlobo; Uporabite lahko posebne blazinice, povezane z detektorjem vlage. Lepljene so v hlačke in zbudijo otroka, ko se pojavijo prve kapljice urina.

Diet

Otroška prehrana mora biti bogata z vitamini, beljakovinami in elementi v sledeh. Za zdravljenje enureze se lahko uporabi Krasnogorska prehrana: ponoči otrok poje majhen košček sleda, kruha in soli, splaknjen s sladko vodo.

Psihoterapija

Psihoterapevti in otroški psihologi se ukvarjajo z otroki, starejšimi od 10 let, do te starosti pa se uporabljajo metode motivacijske psihoterapije in avtogenega treninga.

Fizioterapija

Za zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih so primerne metode, kot so: t

toplotni postopki; laserska terapija; elektroforeza; galvanizacija; akupunktura; magnetna terapija; elektrostimulacija mišic medeničnega dna; okrogla prha; masaža

Kegelove vaje, namenjene izboljšanju komunikacije med možgani in mehurjem, imajo dober učinek. So enostavne za izvajanje - da se sprostijo in napnejo mišice presredka, za začetek pa mora otrok razumeti, kje so te mišice. Če želite to narediti, ga prosite, naj preneha urinirati, in ponovite večkrat.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje enureze so redko predpisana - metode brez zdravil imajo običajno učinek. Ampak, če zgoraj navedene metode ne dajejo učinka v 6-8 tednih, so predpisane:

analogi hormona-vazopresina; posebna vrsta antidepresivov; antiholinergična zdravila; Nootropi (ponoči jih ni mogoče jemati).

Operacije

Za zdravljenje enureze pri otrocih se lahko operacija uporablja le v primerih, ko nenamerno uriniranje povzročijo nepravilnosti v strukturi organov sečil. Sling in še bolj odprte operacije pri otrocih ne veljajo.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>

Enureza pri otrocih: vzroki in zdravljenje

Problem urinske inkontinence je eden najpomembnejših pri pediatriji. Zdravniki jo preučujejo in ga obravnavajo zelo dolgo. Obstaja celo Mednarodna organizacija za zadrževanje urina (ICCS). Pomen bolezni določajo ne le in ne toliko resnost problema z medicinskega vidika, kot socialni in psihološki vidik: otroci, ki trpijo zaradi enureze, se morajo soočiti z obsodbo in kaznovanjem odraslih, s posmehom svojih vrstnikov, in ko se starajo, se sami začnejo izražati psihološko nelagodje in težave pri prilagajanju družbi.

Izraz nefrologov in urologov "enureza" pomeni ponoči urinsko inkontinenco, izraz "dnevna enureza" pa ni povsem pravilen. V tem članku bomo govorili posebej o mokrenju v postelji.

Po definiciji ICCS, urinska inkontinenca je uriniranje ob neprimernem času in kraj v otroku 5 let ali več. Skladno s tem se uriniranje postelj med spanjem šteje za enurezo. Toda starostna meja (5 let) je precej pogojna, saj nevropsihično zorenje in sposobnost obvladovanja uriniranja med spanjem pri otrocih poteka v različnih časih in se lahko močno spreminja (za več let, od 3 do 6-7). Zato je bolj smiselno diagnosticirati enurezo pri otroku, ki se že začenja zavedati nesprejemljivosti urinske inkontinence, sam je zaskrbljen zaradi nočnih epizod inkontinence in je zainteresiran za njihovo odpravo.

Razvrstitev enureze

Enureza je lahko primarna in sekundarna, izolirana in kombinirana, monosimptomatska in polisimptomatska.

Primarna enureza se pojavi v zgodnji starosti otroka, ko ni obdobja »suhih noči«, ni simptomov bolezni ali psiho-čustvenega stresa. Sekundarna enureza se diagnosticira, če pride do urinske inkontinence pri otroku, ki je že začel nadzorovati nočni spanec in se je prebudil zaradi uriniranja. Sekundarna enureza se pojavi po obdobju »suhih noči«, ki traja vsaj šest mesecev, otroci pa imajo jasno povezavo med pojavom omakanja v postelji in delovanjem vseh bolezni, stresov, duševnih dejavnikov in drugih patoloških stanj.

Izolirana se imenuje enureza, v kateri ni dnevne inkontinence. Pri kombinirani enurezi je zabeležena kombinacija nočne in dnevne inkontinence.

Monosimptomatsko enurezo diagnosticiramo brez simptomov drugih bolezni in motenj. Polisimptomatska enureza je odvisna od:

  • urološke motnje (disfunkcija nevrogenega mehurja, prirojene nepravilnosti sečilnega sistema);
  • nevrološke, psihiatrične in psihološke motnje;
  • endokrine bolezni.

Vzroki enureze

Enureza se lahko pojavi zaradi delovanja naslednjih vzrokov in spodbudnih dejavnikov:

  1. Dedna predispozicija: več kot polovica otrok z enurezo ima bližnje sorodnike z enako težavo. Po statističnih podatkih, če je eden od staršev trpel zaradi inkontinence postelj v otroštvu, je verjetnost enureze pri otroku približno 40%; če sta oba starša imela inkontinenco, se verjetnost za nastanek enureze pri otrocih dvigne na 70–80%. Pri genetsko določeni enurezi je prišlo do kršitve izločanja antidiuretskega hormona (vazopresina), ki običajno zagotavlja reapsorpcijo primarnega urina ali zmanjšanje občutljivosti ledvic na vazopresin. Zato otroci ponoči oddajajo veliko količino urina z nizko koncentracijo.
  2. Nizka funkcionalna zmogljivost mehurja. Funkcionalna zmogljivost je količina urina, ki jo oseba lahko zadrži, dokler ne pride do velike želje po uriniranju. Pri otrocih, mlajših od 12 let, se funkcionalna zmogljivost izračuna po formuli: 30 + 30 × starost otroka (v letih) in se šteje za nizko, če je manjša od 65% starostne norme. Z nizko funkcionalno zmogljivostjo mehur ne more zadržati celotnega urina čez noč.
  3. Polisimptomatska enureza se lahko razvije v ozadju različnih patologij: rezidualni učinki po perinatalni encefalopatiji, poškodbe glave, nevrološke bolezni; lezije možganov in hrbtenjače; nevroza; urološke bolezni; pri nekaterih alergijskih boleznih (hude oblike atopičnega dermatitisa, ekcem); endokrine bolezni (sladkor in diabetes insipidus). In v takih situacijah se enureza ne obravnava kot ločeno stanje, temveč kot eden od simptomov bolezni.
Možni vzroki enureze

Diagnoza enureze

Pri otroku ni težko ugotoviti enureze: to se naredi na podlagi pritožb zaradi stalnih ali pogostih epizod urinske inkontinence ponoči pri otrocih, starejših od 5 let. Za uspešno izločanje urinske inkontinence pri otrocih pa je treba ugotoviti, kakšna je oblika in vzroki enureze, saj se v osnovi (monosimptomatska) enureza in enureza na ozadju prekomerno aktivnega mehurja (polisimptomatsko) zdravi npr. Dedna (monosimptomatska) enureza.

Merila za diagnozo dedne urinske inkontinence so:

  • v preteklosti enureza pri katerem koli od bližnjih sorodnikov otroka;
  • stalna urinska inkontinenca iz prvih let življenja - brez "suhih noči";
  • Nocturia - prevladujoča nočna diureza čez dan - to pomeni, da ponoči proizvaja več urina kot podnevi;
  • nizka specifična teža nočnega urina;
  • zvečen otrok zvečer;
  • podatki o krvnih preiskavah za hormone (nizka aktivnost antidiuretskega hormona - vazopresin - ponoči);
  • podatki o genetski analizi (odkrivanje genskih mutacij);
  • pomanjkanje organskih ali nevropsihiatričnih motenj.

V procesu diagnosticiranja enureze so:

  • posvetovanja pediatra, nevrologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, otroškega psihiatra in psihologa;
  • urinarski dnevnik se hrani več dni (zabeleži, kolikokrat in koliko je otrok pisal na dan in ali so bile dnevi in ​​noči epizode inkontinence);
  • laboratorijski testi (splošni testi krvi in ​​urina, testi za sladkor in urin za kri, hormonske krvne preiskave, biokemični testi krvi in ​​urina za izključitev bolezni ledvic);
  • Ultrazvok ledvic in mehurja;
  • uroflowmetry (študija hitrosti urinskega toka v celotnem času prostovoljnega uriniranja);
  • poleg tega je mogoče predpisati rentgensko slikanje hrbtenice, izločilno urografijo, vaginalno cistouretrografijo in druge študije.

Zdravljenje z enurezom

Pri zdravljenju vseh oblik enureze so najpomembnejši nefarmakološki ukrepi: režim, prehrana, usposabljanje mehurja, motivacija otroka.

Način in prehrana

Sedem nasvetov za starše z enurezo pri otroku: t

  1. Ustvarite najbolj sproščeno vzdušje v družini. Vzdušje je še posebej pomembno v večernih urah: odpraviti prepire, kaznovati otroka zvečer, aktivne igre, računalnik, gledanje televizije so izjemno nezaželeni.
  2. Nikoli ne ropajte ali kaznite otroka za lulanje na postelji - to ne bo rešilo problema, ampak bo izšlo le za otroke.
  3. Pravilno organizirajte posteljo: otroška postelja mora biti ravna, dovolj močna. Če otrok spi na oljni krpi, mora biti popolnoma prekrit s ponjavo, ki med gibanjem v spanju ne bi bila nagubana ali premaknjena. Prostor mora biti topel, brez prepiha (prezračevanje samo pred spanjem), vendar ne preveč duši, tako da ni želje po pivanju med spanjem ali ponoči. Naučite otroka, da spi na hrbtu. Za preprečevanje nenamernega uriniranja z nizko funkcionalno zmogljivostjo mehurja pomaga valjček, posajen pod koleni ali dvignjen konec postelje.
  4. Spanje je treba opraviti hkrati.
  5. Večerjo in pijačo je treba dati najkasneje 3 ure pred spanjem. To izključuje izdelke, ki imajo diuretični učinek (mlečni izdelki; močan čaj, kava, koka-kola in druge kofeinske pijače; sočna zelenjava in sadje - lubenica, dinja, jabolka, kumare, jagode). Za večerjo priporočamo kuhana jajca, drobljive žitarice, ribe ali meso, šibek čaj z majhno količino sladkorja. Takoj pred spanjem lahko otroku damo majhno količino hrane, ki pospešuje zadrževanje tekočine (košček slanih sledov, kruh s soljo, sir, med).
  6. Prepričajte se, da je otrok v uri pred spanjem vsaj 3-krat pees.
  7. V otroški spalnici (nočna svetloba) pustite nejasen vir svetlobe, da se ne boji temi in mirno gredo v lonec ali stranišče, ko se zbudi z željo po uriniranju.

Da se zbudiš ali ne zbudiš?

Glede na to, ali se zbudi ali ne zbudi majhen otrok ponoči, da bi uriniral, se zdravniki ne strinjajo: nekateri menijo, da umetno prebujanje s pristankom na loncu spodbuja razvoj stabilnega refleksa, ki mu sledi neodvisno prebujanje, ko se mehur preliva, drugi strokovnjaki menijo, da je za razvoj podobnega refleksa predšolski otroci se težko izgubijo. Če pa zbudite otroka, se potem zbudite 2-3 ure po spanju in se prepričajte, da se popolnoma zbudite, bi prišel do lonca ali stranišča in se vrnil nazaj. Nesmiselno je pokazati pomilovanje in nositi zaspanega otroka v roke v stranišče in nazaj: ne prispeva k razvoju refleksa do prebujanja, otroci se ne zavedajo, kaj počnejo, in se ponavadi ne spomnijo, da so jih zbudili zjutraj. Ampak, če se je otrok že navlažil, se mora zagotovo prebuditi, spremeniti v suho obleko (še bolje, če sam spremeni obleko), ponovno narediti posteljo: te dejavnosti bodo oblikovale koncept udobnega spanja v otroku, kot sanje v suhem ležišču in učijo. obdržite posteljo in obleko suho.

Priporočljivo je, da starejše otroke (šolarje) zbudite ponoči, in to po določenem vzorcu (»prebujanje po urniku«):

  • prvi teden otroka se prebudi vsako uro po spanju;
  • v naslednjih dneh se interval med prebujanjem postopoma poveča (zbudi se po 2 urah, nato po 3, potem le enkrat ponoči).

Zdravljenje "prebujanje po urniku" traja mesec dni. Če se po enem mesecu učinek ne doseže (epizode enureze se ponavljajo pogosteje kot 1-2 krat na teden), lahko ponovite tečaj enkrat ali nadaljujete z drugimi metodami zdravljenja enureze. Upoštevati je treba, da »načrtovano prebujanje« moti normalen potek nočnega spanca, kar vodi v resno obremenitev živčnega sistema. Kot rezultat, otrok čez dan bo utrujen, počasen, muhast, bo težko absorbirati nove informacije, zaradi tega lahko njegovo šolsko uspešnost upada. Zato je metoda zaželena za uporabo med počitnicami.

Usposabljanje mehurja

Metoda daje pozitiven rezultat le pri otrocih z nizko funkcionalno zmogljivostjo mehurja. Bistvo metode: popoldne otroku dajo piti veliko tekočine in ga prositi, naj ne urinira čim dlje.

Motivacijska terapija

V boju proti enurezi dober pozitiven učinek daje željo otroka za uspeh. Zato je pomembno, da starši spodbujajo otroka, ga hvalijo za »suhe noči« (ne pa ga kaznovati, če pride do inkontinence), razvijejo odgovornost za svoje vedenje (naučite ga urinirati pred spanjem in ne piti ponoči).

Razvoj pogojenih refleksov za prebuditev s polnim mehurjem ("urinarni alarmi")

Obstajajo nefarmakološki načini zdravljenja enureze z razvijanjem pogojenih refleksov pri otrocih. V bližini otroške postelje je postavljena posebna alarmna naprava (enureza budilka), ki reagira na senzor vlage, ki je občutljiv na več kapljic urina. Senzor v blazinici se nahaja v otrokovem spodnjem perilu (v sodobnih alarmih lahko senzorje pritrdimo zunaj na perilo - kjer se bo verjetno pojavila prva kapljica urina) - in na samem začetku nehotenega uriniranja se senzor odzove, naprava oddaja glasen signal.