Inkontinenca pri ženskah po porodu

Obdobje nosečnosti in poroda - stres za žensko telo. Hormonsko ozadje se spreminja. Sečni sistem doživlja veliko obremenitev. V času rojstva je motena živčna regulacija mehkih tkiv notranjih organov in oslabljene mišice medeničnega dna. Posledično se mnogi predstavniki lepe polovice pritožujejo zaradi inkontinence po rojstvu.

Vzroki urinske inkontinence po rojstvu

Glavni vzroki urinske inkontinence po porodu so:

1. V devetih mesecih nosečnosti se ilealno-sakralni in pubični sklepi postopoma spremenijo.

2. Bližje rojstvu v krvi nosečnice je značilna količina hormona relaksina. Pomaga oslabiti mišice in vezi medeničnega dna, kar vodi v dinamiko kosti.

3. Med porodom se mišice medenice razširijo, tako da otrok, ki prehaja skozi rojstni kanal, preprečuje možnost poškodbe. To je širjenje medeničnega tkiva, ki povzroča spontano uriniranje pri ženskah, ki so rodile.

4. Drugi vzrok urinske inkontinence po porodu so solze, ki izhajajo iz rojstva. Pogosto se porodničarji zatečejo k metodi disekcije presredka, da se olajša prehod glave otroka. Rezultat - nastala patologija.

Vrste urinske inkontinence po rojstvu

Do 40% žensk, ki so rodile, trpi za boleznijo inkontinence. Poziv k zdravniku preložijo iz več razlogov. Nekdo se sramežljivo pogovarja o tem, nekdo upa, da "bo šel sam."

Zdravniška praksa opredeljuje naslednje vrste patologije:

1. Nenadzorovano uriniranje (nujno). Nepričakovana močna želja po uriniranju.

2. Nenamerno uriniranje ob najmanjši napetosti (stres). Opaženo z najmanjšim fizičnim naporom in celo kašljanjem.

3. Preliv mehurja (paradoks ishyuria). Nemogoče je prenašati.

4. Nehoteno uriniranje, ko je prestrašen, hrup vode (refleks).

5. Nezmožnost nadzorovanja uriniranja ponoči.

6. Preostali urin po izpraznitvi mehurja.

7. Redno, neobvladljivo izločanje urina.

8. Nenamerno uriniranje, ko je telo v vodoravnem položaju. Pojavlja se med spolnim odnosom.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

Nenadzorovano uriniranje, uhajanje urina, nenamerno uriniranje med fizičnim naporom, pogoste nagnjenja k uriniranju, situacije, ko sem »ostro želel, vendar ga nisem dosegel«, zvok vode in prekomerno vzburjenje povzročijo uriniranje. Prisotnost kateregakoli od teh simptomov kaže na težavo v sečiloma in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu

Najpogostejši pojav urinske inkontinence po porodu je označen kot stresna inkontinenca. Za določitev vzroka za patologijo in zdravljenje, je treba opraviti celovit pregled ženske. To je treba storiti, saj je vzrok te patologije lahko tudi:

• nenormalnosti v razvoju medeničnih organov;

• hormonske motnje;

• preseganje norme;

• bolezni živčnega sistema;

• učinki izpostavljenosti sevanju.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu

Če opazite kakršnekoli znake patologije, povezane z urinsko inkontinenco, je priporočljivo nujno naročiti termin za obisk urologa. Čim prej ženska to stori, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Nevarnost bolezni je v njenem postopnem razvoju. Če zanemarimo to težavo, se ženska obsoja na dolgoročno zdravljenje. Da bi se izognili potrebi po kirurškem posegu, se pri prvih znakih inkontinence pokaže nujna medicinska pomoč.

Najprej bo specialist izvedel popolno diagnozo bolnika, ki je bil uporabljen.
Diagnostični ukrepi vključujejo določitev vrste patologije in stopnje njene manifestacije. Celostni ukrep je ocena funkcionalnega delovanja urinarnega trakta.

Zdravnik natančno preuči možnost inkontinence. V pogovorih s pacientom urolog pregleda vse možne dejavnike nastanka patologije. Zato v pogovoru z zdravnikom ne smete zamuditi niti najmanjših podrobnosti.

Pri obveznem zbiranju informacij se opredelijo možna tveganja:

• zapleteno delo (večkratno ali posamično);

• prisotnost hormonskega neravnovesja v ženskem telesu;

• razpoložljive kirurške posege;

• različne nevrološke bolezni.

Zdravnik - urolog lahko postavi ne preveč "priročna" vprašanja, povezana s čisto osebnim življenjem ženske. Če zavrnemo omejitev, jim je treba dati iskrene odgovore.
Zanesljive informacije o pacientu - jamstvo za natančnost diagnoze.

Fizikalne in laboratorijske preiskave

Zdravniški pregled žensk s patologijo urinske inkontinence vključuje tri faze.
Začetna faza je ginekološki pregled. Proučujemo strukturo ženskega reproduktivnega sistema, preverjamo lokacijo genitalnih organov (opustitev ali prolaps). Obvezno jemanje brisov za raziskave:

Glede na rezultate opravljenih analiz postane jasno, da so v bolnikovem urogenitalnem sistemu prisotne (odsotne) vnetne in infekcijske procese.

Tudi pregled z ginekološkim stolom omogoča določitev tumorja na medeničnem področju. Neoplazma stisne mehur, kar povzroča inkontinenco.

Preuči se vrat vratu mehurja, oceni se njegova mobilnost. Za izvedbo študije se izvajajo vzorci - kašelj in Valsalva.

Preučujemo kožo v presredku in sluznici vagine.

Predpogoj je dajanje urinskih testov - klinična analiza in sejanje urina za floro.

Opazovanje

Bolnika spodbujamo, da nekaj dni vodi dnevnik uriniranja. V njej poudarja:

• količino tekočine, porabljene čez dan;

• enkratno izločanje urina;

• število potovanj v stranišče za uriniranje čez dan;

• količino urinske inkontinence v preučevanem obdobju;

• kvantitativna uporaba tesnil; stopnjo telesne dejavnosti.

Nadalje pacient po dveh dneh zdravniku posreduje dnevnik opazovanja. Na podlagi zapisov, urolog prejme dovolj popolne informacije o obstoječi patologiji.

Stopnje poporodne urinske inkontinence

Naslednja faza je instrumentalna raziskava.

Bolnik je predviden za transvaginalno ultrazvok. Izvedba te študije omogoča pravilno diagnozo lokacije sečnice in ugotavljanje insuficience sfinkterja. Lokalizacijo dna mehurja diagnosticira s skeniranjem presredka, izvede se meritev dolžine in premera sečnice. Ocenjen vrat mehurja, sečnica.

Uporaba tridimenzionalnega ultrazvočnega pregleda pomaga raziskati notranjo površino sluznice in vrat mehurja.

Pri diagnosticiranju stresne urinske inkontinence z dvodimenzionalnim skeniranjem je rezultat ultrazvočni simptomski kompleks. Med Valsalvinim testom opazimo gibljivost sečnice. Istočasno se zmanjša anatomska dolžina sečnice, v srednjem delu in proksimalno pa se razširi.

Zaključna faza - urodinamske raziskave v kompleksu

Dodeljena je v primerih opazovanja znakov:

• urgentna inkontinenca;

• primeri predpostavk o kombinirani naravi patologije;

• neučinkovitost uporabljenega terapevtskega zdravljenja;

• nedoslednost med simptomi patologije in pridobljenimi rezultati končnega pregleda;

• patologija uriniranja kot posledica preteklih kirurških posegov;

• različne nevropsihiatrične motnje;

• neprestana patologija po operaciji.

Celovita raziskava urodinamike je najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni urinske inkontinence pri ženskah po porodu. To je priložnost za natančno diagnozo in uporabo kompetentnega terapevtskega imenovanja pri bolnikih s pretirano aktivnim mehurjem, ne da bi pri tem uporabili operacijo.

Kompleksna urodinamska študija vključuje:

1. Uroflowmetry - elektronski test za preverjanje motenj urina. Izvaja se z merilno napravo, v kateri pacient urinira.

2. Cistometrija - fiksiranje razmerja volumna mehurja in pritisne sile v njem med polnjenjem. Poleg tega metoda omogoča nadzor s pomočjo receptorjev živčnega sistema za uriniranje.

3. Stanje funkcije zadrževanja urina na podlagi analize profila tlaka v sečnici.

4. Cistoskopija - način za odpravo vnetnih in neoplastičnih lezij mehurja.

Diferencialna diagnoza različnih vrst urinske inkontinence

Diagnozo opravimo s posebnim vprašalnikom P. Abrams, A.J. Wein (1998). S tem je mogoče ugotoviti prisotnost takšnih patologij urinske inkontinence kot stresne in nujne.

Vprašalnik opredeljuje osem glavnih simptomov, značilnih za te patologije:

• pogostost uriniranja;

• nenadno boleče nagnjenje k uriniranju;

• pogostost uriniranja ponoči;

• priložnost, da imate čas, da dosežete stranišče, ko morate urinirati;

• nezmožnost zadrževanja uriniranja med kašljanjem, kihanjem, smehom.

Simptom povečane količine uriniranja kaže na hiperaktivnost mehurja in odpravlja patologijo stresne urinske inkontinence.

Simptom nepričakovanega bolečega nagona je značilen tudi za prekomerno aktivni mehur.

Simptom pogosto uriniranega nočnega uriniranja je v prekomerno aktivnem mehurju pogost, vendar v redkih primerih služi kot znak simptoma stresne urinske inkontinence.

Vzorci, ki omogočajo vizualno določanje patologije urinske inkontinence

Test kašlja se izvaja na ginekološkem stolu. Moški mehur ženske je treba napolniti. Zdravnik od bolnika večkrat zahteva kašelj. Če je zaradi kašlja prišlo do uhajanja urina, je vzorec dal pozitiven rezultat. In to kaže na neuspeh sfinkterja sečnice.

V odsotnosti uhajanja urina med testom za kašelj se opravijo drugi testi.

Eden od teh vzorcev je vzorec Valsavy. Izvaja se tudi na ginekološkem stolu z napolnjenim mehurjem. Bolnika je treba prisiliti, da globoko vdihne. V prisotnosti patologije urinske inkontinence se bo med poskusi iz sečnice pojavilo izločanje urina.

Stoptest uporabite tampon - aplikator. Za opravljanje vaginalnega testa se v predelu vratu mehurja vstavi tamponski aplikator. Slanica (do 350 ml). Napolnite mehur in dajte navodila, da raztopino osvetlite. Proces uriniranja se prekine po dveh sekundah. Izvedite kvantitativno merjenje izbrane tekočine. Poleg tega je bolnik naprošen, da zaključi proces uriniranja. In ponovno izvedite kvantitativno merjenje. Ta preskus daje jasen opis mehanizmov refleksa zavor.

Preskusite s tesnili eno uro. V začetni fazi se določi začetna teža tesnila, uporabljenega v testu. Ženska je povabljena, da pije največ petsto mililitrov vode. Poleg tega mora opravljati različne fizične aktivnosti za eno uro. Po nastavljenem času se tesnilo stehta. Glede na pridobljene rezultate določimo stopnjo urinske inkontinence.

Strokovna posvetovanja strokovnjakov

Če ima ženska težave, povezane z motnjami živčnega sistema, je predviden dodaten pregled. Najpogosteje gre za medicinske konzultacije nevrologa, endokrinologa in psihoterapevta. Na podlagi rezultatov se sestavi pacientov režim zdravljenja.

Zdravljenje poporodne urinske inkontinence

Zdravljenje patologij urinske inkontinence po rojstvu z konzervativnimi metodami

Najpogostejša manifestacija patologije urinske inkontinence po rojstvu je stresna urinska inkontinenca. Več kot 40% žensk, ki so rodile, se soočajo s to patologijo. Za reševanje tega problema obstaja več metod usposabljanja.

Da bi dosegli učinkovitost zdravljenja, se uporabljajo metode za spodbujanje treninga mišic medeničnega dna in mehurja. Da bi to naredil, mora bolnik sistematično izvajati vaje za držanje uteži z mišicami vagine. Teža uteži v procesu usposabljanja se nenehno povečuje.

Uporaba vaginalnih stožcev vodi do krepitve mišic, ki sodelujejo pri vzdrževanju procesa uriniranja.

Učinkovit način v terapevtskem postopku zdravljenja je Keglova vaja. Njihovo bistvo je v vsakodnevni napetosti mišic nožnice in danke. Dovolj je samo, da neodvisno določite lokacijo mišic, ki jih potrebujete za obremenitev. Pri uriniranju morate imeti urin. Potrebno je zapomniti ta občutek. Na ta način in je potrebno napeti mišice.

Zadostna količina stresa - vsaj dvesto krat na dan. Vadba pomaga normalizirati delo genitourinarnega sistema.

Urni urnik je razvil urolog ali urolog za vsakega bolnika posebej za obdobje dveh mesecev. Sestoji iz praznjenja mehurja po določenem času. To pomeni, da lahko bolnik izprazni mehur le v času, dogovorjenem z zdravnikom. Zahvaljujoč tej metodi se ženska nauči obvladovati proces uriniranja.

Uporaba terapevtske fizioterapije (elektromagnetna stimulacija) v povezavi z
Priporočene vaje so dokaj učinkovita metoda za dosego pozitivnega rezultata pri zdravljenju urinske inkontinence po porodu.
Zdravljenje je precej dolgo, izraz lahko doseže eno leto. V dveh tednih se fizioterapevtske seje organizirajo do štirikrat letno. Vadbo lahko opravite vsak dan. Po enem letu konzervativnega zdravljenja se oceni dosežen rezultat.

Uporaba zdravil za zdravljenje urinske inkontinence po rojstvu

Zdravil z ozko usmeritvijo za zdravljenje patologije inkontinence ne obstaja. Izjema je patologija enureze. V tem primeru uporabite zdravila, ki so usmerjena na določena področja možganov.

Za zdravljenje patologije urinske inkontinence predpisujejo zdravila antiholinergične serije. Lahko olajšajo potek patologije. Oksibutin se na primer uporablja za zdravljenje disfunkcije mehurja. Hkrati jemanje teh zdravil povzroča neželene učinke. Zato je treba zdravljenje z zdravili iz te serije izvajati pod nadzorom zdravnika.

Najpogosteje predpisana zdravila, ki vplivajo na živčni sistem, kot pomirjevalo. Tudi pri imenovanju uporabe zdravil za izboljšanje krvnega obtoka, za krepitev žilne stene. Obvezno predpisan tečaj vitamina. V primerih hormonskih motenj (pomanjkanje estrogena) se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pomembno je! V celotnem obdobju zdravljenja je treba upoštevati zdravnika.
Terapevtsko zdravljenje patologije urinske inkontinence po porodu je najučinkovitejše za bolnike z lažjo stopnjo bolezni. V hujših primerih je priporočena operacija.

Kirurško zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Uporaba kirurških metod zdravljenja patologije je učinkovito orodje.

1. Izvajanje minimalno invazivnih operacij zanke. Med temi operacijami se uporablja tehnika TVT - srednja tretjina sečnice je okrepljena s prosto sintetično zanko. Za oblikovanje te podpore uporabite sintetični prolen. Ta material se ne absorbira in ohranja trdnost.

Operacija traja od trideset do štirideset pet minut. Uporablja se lokalna anestezija, splošna anestezija se ne uporablja. Indikacije za izvajanje - v primeru kakršnekoli patologije inkontinence. Že drugi dan je ženska odpuščena domov. Po dveh tednih je dovoljena telesna vadba.

Značilno je, da se recidiv po operaciji po tej metodi pojavlja zelo redko. Čeprav je bil pred nekaj leti, je bil do 30%.

• poškodbe sečnega mehurja;

• poškodbe medeničnih žil;

• težave pri odtekanju urina itd.

Glavna kontraindikacija za operacijo je načrtovanje nosečnosti ženske.

2. Operativno zdravljenje se izvaja tudi z vnosom helija v področje sečnice, zaradi česar se v srednjem delu kanala oblikuje potrebna podpora. Operacija traja približno trideset minut, uporablja se lokalna anestezija. Ta kirurški poseg se pogosto izvaja ambulantno, zunaj bolnišničnih sten.

3. Operativna metoda uretrocistične cervikopije se uporablja zelo redko. To ni le tehnično težko izvesti, ampak pooperativno obdobje okrevanja zahteva dolgo časa.

Pri zdravljenju patologije urinske inkontinence po rojstvu se kirurška metoda zdravljenja le redko uporablja. V večini primerov se ta metoda uporablja za diagnosticiranje resnih motenj mehurja.

Patologijo urinske inkontinence zdravimo z ljudskimi zdravili. Zdravilna zelišča in posamezna zdravilna zelišča pomagajo v začetnih fazah bolezni. Pri njihovi uporabi je potrebno strogo upoštevati razmerja pri pripravi juhe.
Nekateri bolniki verjamejo, da je ta metoda zdravljenja edina rešitev za patologijo. Kategorično zavračajo zdravniško intervencijo. Posledica tega je, da je napredna stopnja bolezni pojav infekcijskih bolezni sečil kot celote.

Kako preprečiti nastanek patologije urinske inkontinence po porodu

Problem urinske inkontinence po rojstvu se ne bo pojavil, če bodo potrebni preventivni ukrepi uporabljeni pravočasno. So preproste in učinkovite. Ženska mora biti v svojem življenju pozorna na svoje zdravje.

Spoštovanje osnovnih higienskih pravil in priporočila zdravstvenih delavcev so glavne točke za preprečevanje bolezni. Preventivni ukrepi vključujejo:

1. Gimnastika Skittle - zanesljiv pomočnik. Redna vadba medeničnega dna in vaginalnih mišic bo pomagala ne le preprečiti razvoj patologije urinske inkontinence, ampak tudi močne in elastične mišice. Vaja je koristna tudi za ugoden potek rojstva. Usposobljene vaginalne mišice - jamstvo za odsotnost solz.

2. Strogo je prepovedano prenapolnjevanje mehurja. "Tolerirati" je škodljivo. To lahko povzroči raztezanje mišic in povzroči nastanek patologije inkontinence.

3. Izključitev iz uporabe alkohola, tobačnih izdelkov. Spremljajte kakovost hrane. Ne jejte slanih, začinjenih, mastnih živil.

4. Nadzorujte svojo težo. Povečana telesna teža pogosto povzroča težave z inkontinenco.

5. Redna črevesna gibanja.

6. Čez dan vzemite vsaj eno in pol - dva litra tekočine.

Študije o problemu urinske inkontinence po rojstvu pri ženskah potrjujejo, da je to v večini primerov stresna urinska inkontinenca. To je psihološki problem. Včasih ta patologija izgine brez medicinskega posega. Takšen pojav je izjema od pravil.

Na žalost se mnoge ženske takoj ne obrnejo na strokovnjake, ampak jih poskušajo rešiti same. To je njihova najhujša napaka. Postopek bolezni je v slabem stanju. In to je polno z uporabo operativne metode za zdravljenje patologije. Torej, če se pojavi nelagodje v nožnici ali občutek neuspeha pri izpraznitvi mehurja po uriniranju, se lahko obrnete na urologa.
Bolezni medeničnih organov lahko povzročijo najbolj zapletene zaplete, celo resne nalezljive bolezni.

Če opazite simptome urinske inkontinence, se morate nujno posvetovati z urologom ali urologom. V nobenem primeru ne morem upati, da "morda mimo." To je patologija in jo je treba zdraviti. In kakšne metode bomo zdravili, bo zdravnik po popolnem pregledu povedal.

Sklepi

Medicinska znanost ne stoji mirno, ampak se razvija po skokih in mejah. Uvajajo se novosti pri zdravljenju patologije. Farmacevtska podjetja opravljajo pomembno delo pri reševanju problema urinske inkontinence po porodu. Farmacevtski znanstveniki si prizadevajo za pridobivanje zdravil, ki lahko ciljno vplivajo na vir bolezni.

Urinska inkontinenca po rojstvu je zdravljiv proces. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, in tistim, ki že čakajo na videz otroka, priporočamo, da spremljajo svoje zdravje. Ne prezrite procesa uriniranja. Da bi dobro obvladali odgovornost matere, ne smete začeti bolezni. Ne morete pustiti "za kasneje" obisk pri zdravniku, ki se nanaša na zaposlitev otroka. Otrok potrebuje zdravo aktivno mater. Bodite pozorni na vaše fizično stanje. Z diagnozo urinske inkontinence upoštevajte medicinska priporočila.

Kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu ali carskim rezom: vzroki in zdravljenje motenj sečil

Urinska inkontinenca - ena najbolj neprijetnih posledic poroda, ki raje molči. Po uradni statistiki se patologija pojavi pri 15% žensk, ki so rodile prvič, in več kot 40% pri materah z dvema in tremi otroki. Veliko bolnikov je nerodno obravnavati ta problem pri zdravniku, kar otežuje dostop do informacij o patologiji in metodah zdravljenja.

Občutljiv problem: zakaj po porodu pride do urinske inkontinence?

Glavni vzrok urinske inkontinence in pogosta potreba po izpraznitvi mehurja je zmanjšanje elastičnosti medenične mišice po porodu. Med nosečnostjo je izločilni sistem pod pritiskom in se povečuje, ko se plod razvije. Ko otrok preide skozi porodni kanal, se mišice stisnejo, ker se ton maternice zmanjša in napetost, ki je običajna več mesecev, izgine.

Med rojstvom otroka so mišice medenice v celotnem obdobju brejosti najbolj obremenjene. Podpiranje zarodka in oblikovanje "koridorja" za otrokov izhod iz materinega telesa, mišice preobremenijo in trpijo zaradi motenj cirkulacije in inervacije - povezav z osrednjim živčnim sistemom, zato možgani ne prejmejo signala o potrebi po izpraznitvi mehurja.

Zakaj se urin ne drži po carskem rezu? Napačno se šteje, da se motnje uriniranja pojavijo šele po naravnem porodu. Ženska, ki je bila pod carskim rezom, nosi tudi plod 9 mesecev, pritiska na medenične organe. Seveda je stopnja atonije mehurja v tem primeru manjša, vendar zahteva podobno zdravljenje.

Tveganje za znižanje tona mehurja po porodu se poveča, če v zgodovini ženske obstajajo naslednji dejavniki: t

  • anatomske nepravilnosti v razvoju medeničnih organov;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje estrogena;
  • pogoste nalezljive bolezni izločilnega sistema;
  • poškodbe hrbtenice in medenični organi ter kirurški posegi.

Vrste urinske inkontinence po rojstvu

Glede na etiologijo nehotenega uriniranja se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • inkontinenca, ki se pojavi pri najmanjšem vplivu na mišice medeničnega dna - kihanje, kašljanje in pihanje nosu, da ne omenjamo športa;
  • urgentna inkontinenca, ko je nemogoče prenašati nenadno nagon po uriniranju;
  • urinska inkontinenca, povezana z delovanjem psiholoških dejavnikov - zvok žuborečega potoka, smeh ali strah;
  • preostalo uriniranje, ko urin pušča po izpraznitvi mehurja;
  • enureza - nehoteno uriniranje med spanjem.

Glede na količino urina, ki se sprosti čez dan, se razlikujejo naslednje stopnje patologije:

  • svetloba - do 100 ml, ki povzroči šport, prenašanje težkih predmetov in druge pomembne fizične napore;
  • srednja - do 200 ml, pri kateri je uhajanje povezano s smehom ali kihanjem;
  • huda - več kot 200 ml, ko urin pušča celo na počitek.

Načini reševanja težav z uriniranjem

Glavni problem terapije urinske inkontinence po rojstvu otroka je pomanjkanje ozaveščenosti žensk o tem, kako preprečiti in odpraviti ta problem. Napačno se šteje, da je kršitev plačilo za možnost otroka, in to je treba sprejeti. V praksi se patologije blage in zmerne jakosti zlahka zdravijo s konzervativnimi sredstvi.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju urinske inkontinence so potrebni sedativna zdravila. Izvlečki Diazepama, Valiuma, kamilice, meta in melise pomagajo bolniku hitreje obvladati bolezen. V primeru omakanja s posteljo uporabljamo antidepresive - duloksetin in imiprapin. Priprave te skupine odpravljajo napetost v mišicah medenice, lahko pa privedejo do zasvojenosti, zato jih predpiše izključno zdravnik.

Ženske morajo predpisati zdravila, ki povečujejo pretok krvi v predelu medenice in povečujejo tonus krvnih žil (Eskuzan, Ascorutin). Pri pomanjkanju estrogena, ki povzroča izgubo elastičnosti tkiva, se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. Prepričajte se, da predpisujete vitamine skupine B, folne kisline.

Fizioterapija

Fizioterapija je indicirana za inkontinenco po težkem porodu, zaradi preveč sproščene muskulature. Za krepitev mišic medeničnega dna se zateka k elektromagnetni stimulaciji in električni stimulaciji. Naloga fizioterapevtskih postopkov je obnoviti proces prenosa impulzov, ki signalizira potrebo po izpraznitvi mehurja, od izločajočega sistema do možganov.

Vaje za mišice medeničnega dna in uriniranje

Najlažji način za krepitev mišic medenice so Keglove vaje. Vsaj 100-krat morate hitro stisniti in odtrgati vaginalne mišice. Lažji razredi so podani, več ponovitev bi moralo biti. V primeru kršitve je potrebno med uriniranjem odložiti pretok urina za nekaj sekund in nadaljevati postopek.

Za izboljšanje upravljanja mišic medenice pomagajo vaje z utežmi. V začetni fazi se uporabljajo palice s težo, ki ne presega 50 g. Majhna teža se namesti v nožnico, potem pa se po 1520 minutah sprehodite po sobi, da bi jo obdržali notri. Vaja se ponovi 4-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se poveča masa teže.

Kirurški poseg - skrajni ukrep

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, je bila ženski diagnosticirana huda oblika patologije ali pa bolezen hitro napreduje, zato je potrebna kirurška intervencija. Za odpravo urinske inkontinence opravite naslednje operacije:

  1. Uvedba formativnega gela. Učinkovit in najmanj boleč način zdravljenja patologije. Značilen je z vnosom zdravila v sečnico, s čimer se tvori sintetični sfinkter, ki preprečuje uhajanje urinskega kanala. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Terapevtski učinek bo trajal do 2 leti.
  2. Operacija zanke (zanke). Najbolj učinkovita in varna možnost za kirurško zdravljenje. Značilna je vnos v predelu sečnice, med sečnico in steno vagine, ki podpira zanko. V dveh dneh je bolnik pod nadzorom zdravnika, po katerem se lahko vrne v normalno življenje.
  3. Implantacija umetnega sfinktra. Namestitev proteze namesto naravnega ventila poteka predvsem pod stresno inkontinenco urina. Naprava je nameščena skozi velike sramne ustnice in se aktivira 1,5 meseca po operaciji. V tem času se mora umetni sfinkter ukoreniniti v tkivih, bolnik pa se mora prilagoditi prisotnosti tujega telesa v medenici.
  4. Urethrocytocervicopexy. Najbolj težko, skupaj s tveganjem zapletov in zahteva dolgoročno vrsto operacije. Zagotavlja "vlečenje" vezi, ki držijo mehur, sečnico in maternico. Izvaja se z odprto ali laparoskopsko metodo skozi trebuh pod splošno anestezijo.

Preprečevanje težav z uriniranjem pred porodom

V fazi načrtovanja nosečnosti je ena najpomembnejših aktivnosti, skupaj z laboratorijsko diagnostiko in specialističnimi preiskavami, priprava mišic medenice za porod in porod. Keglove vaje povečujejo elastičnost mišic, kar ne le olajša dostavo, ampak tudi zmanjša verjetnost urinske inkontinence po porodu in pospeši proces okrevanja.

Da bi preprečili razvoj atonije mehurja, potrebujete:

  • ne prenašajo uriniranja;
  • opustijo navado prečkajo noge med sedenjem;
  • ne nosite tesnih oblačil;
  • ne dvigajte uteži nad 5 kg;
  • nadzor telesne teže, zlasti za ženske z dedno predispozicijo za atonijo mehurja;
  • držati se aktivnega življenjskega sloga, vključno z dnevnimi sprehodi, vadbo ali vsaj zjutraj;
  • po četrtem mesecu nosečnosti nosite povoj.

Če odložite zdravljenje urinske inkontinence po porodu, bo potrebna operacija. Progresivna vnetna bolezen izločilnega sistema zmanjša tonus sten mehurja. Da bi preprečili urinsko inkontinenco po porodu, je treba dosledno upoštevati vse preglede, ki jih predpiše zdravnik, kar omogoča diagnosticiranje vnetja v začetni fazi.

Urinska inkontinenca po porodu

Žensko telo je med prenašanjem otroka izpostavljeno velikemu bremenu, kar posledično vpliva na njegovo življenje. Pogosto obstajajo kršitve v delovanju nekaterih organov ženske med porodom in po njem. Ena od teh motenj je poporodna urinska inkontinenca.

Urinska inkontinenca po rojstvu je kršitev fizioloških mehanizmov mehurja, zaradi česar pride do nekontroliranega sproščanja urina.

Po rojstvu je najpogostejši tip inkontinence stresna urinska inkontinenca. To je neprostovoljno izločanje urina pri kašljanju, kihanju ali smejanju.

Ta problem ni le fiziološki, ampak tudi psihološki. Ženske, ki tiho obravnavajo ta problem, se pogosto zatirajo za manjvrednost, njihovo samospoštovanje pade, kar vpliva na njihov način življenja.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah po porodu

Nosečnost je stres in stres na ženskem telesu. V 9 mesecih se obremenitev mišic medenice poveča z rastjo ploda. Kot rezultat, je kršitev funkcij mišic tega območja in kršitev celotne anatomije med organi medenice.

Visok pritisk na mišice medenice, njihovo sodelovanje pri nastanku porodnega kanala - moti prekrvavitev v mišicah, ki so odgovorni za zadrževanje urina v mehurju.

Poškodbe pri rojstvu, velik plod, uvedba ginekoloških klešč in ponavljajoča se dostava lahko povzročijo razvoj urinske inkontinence po rojstvu.

Simptomi urinske inkontinence

  • urin, ko se dviguje, čepi, kiha in kašlja;
  • nehoteno izločanje urina med spolnim odnosom ali preprosto v vodoravnem položaju;
  • stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • občutek tujega v nožnici;
  • izločanje urina po zaužitju majhne količine alkohola.

Diagnoza poporodne inkontinence

Diagnozo tega problema mora opraviti specialist urolog. Po porodu ženska nujno obišče ginekologa, ki mu je treba odkrito povedati o vseh občutljivih problemih, ki so se pojavili. Pri diagnosticiranju obveznega pregleda na ginekološkem stolu. Strokovnjak lahko izvede naslednji test za pravilno postavitev diagnoze: pacienta prosi, naj kašlja, ko je na stolu. Če se odkrije uhajanje urina, se šteje, da je test pozitiven.

Nato je bolniku dana naloga, da vodi dnevnik opazovanj. V tem dnevniku je treba upoštevati čas uriniranja in trenutek inkontinence. Na podlagi teh ugotovitev bo zdravnik lahko izbral taktiko zdravljenja.

Za natančnejšo diagnostiko uporabljamo ultrazvok ledvic, majhne medenice, laboratorijske preiskave, uroflowmetrijo, cistometrijo in profilometrijo.

Pravočasen pregled vam omogoča, da izberete pravilno in najučinkovitejše zdravljenje za problem urinske inkontinence po porodu.

Inkontinenca po porodu: kaj storiti

Mnoge ženske danes niti ne sumijo, da je zdravljenje urinske inkontinence po porodu povsem mogoče. Če je težava pravočasno diagnosticirana, je stopnja kršitve mehanizma delovanja mehurja majhna, nato pa se izvede nekirurško zdravljenje. V hujših primerih je možna operacija.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja so namenjene predvsem usposabljanju mišic medeničnega dna in mehurja. Prve priporočene vaje so Kegel in vaje za držanje majhnih uteži v vaginalnih mišicah. S pomočjo teh vaj se obnovi normalna aktivnost vaginalnih mišic.

Najbolj primerna terapija za inkontinenco po nosečnosti je vaja, ki jo lahko opravimo tudi na javnem mestu. Te vaje so napete mišice okoli mehurja in danke 200-krat na dan. Da bi našli te mišice, lahko med uriniranjem držite tok urina.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu se lahko pojavi tudi s pomočjo fizioterapije. Fizioterapija se izmenjuje z vadbo.

Učinkovita je metoda urjenja mehurja. V tem primeru zdravnik razvije pacientov urnik uriniranja. Ženska poskuša izprazniti svoj mehur, tudi z najmanjšim polnjenjem. Ta program poteka od minimalnega obdobja med uriniranjem do največ 3: 3,5 ure.

Zdravljenje z zdravili je predpisano v povezavi z vajami in vadbo mišic. Ni zdravil, ki bi odpravila vzrok urinske inkontinence. Ko se pojavi takšna težava, lahko zdravnik predpiše pomirjevalo, zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka, okrepi stene krvnih žil ali vitaminov.

Kirurško zdravljenje

Operacija za reševanje takega problema je dodeljena le, če je neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja. Takšne operacije so: t

  1. Loop operacija, v kateri je zanko prekrita s srednjim delom sečnice. Operacija traja le 40 minut, bolnik pa se po dveh dneh izpusti. Spolno življenje je dovoljeno po 6 tednih in dostop do dela po 2 tednih. Takšna operacija se opravi za vsako stopnjo inkontinence. Edina kontraindikacija je načrtovana nosečnost. Po rojstvu se učinek operacije zmanjša na nič.
  2. Operacija z uvedbo gela. V tem primeru se s pomočjo gela, ki ga injiciramo v bližini sečnice, ustvari dodatna podpora v njegovem srednjem delu. Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja manj kot 30 minut.
  3. Uretrocitocervikopeksija je najmanj pogosta kirurška rešitev za problem poporodne inkontinence pri ženskah. Ta operacija vam omogoča, da okrepite lumbalne vezi. Vendar pa je težko z vidika tehnološke učinkovitosti in zahteva dolgoročno sanacijo. Zato se ta metoda uporablja zelo redko.

Na splošno se operacija uporablja v zelo redkih primerih. Urinska inkontinenca po rojstvu se lahko ozdravi s konzervativnimi metodami, če ni več resnih nepravilnosti v mehanizmu delovanja mehurja.

Preprečevanje

Da bi se izognili resnim težavam, ki bodo povzročile nepopravljive posledice, morate upoštevati priporočila, ki vam bodo pomagala preprečiti urinsko inkontinenco po porodu. Tudi med nosečnostjo se srečujejo in izvajajo vaje za vadbo mišic vagine, medeničnega dna (velikost gimnastike je celo koristna, pomagala bo med porodom in ne samo za odpravo nastanka inkontinence).

Če se tak problem pojavi ob rojstvu otroka v njegovih manjših manifestacijah, redno opravljajte zgoraj navedene vaje. Toda ne odlašajte z zdravnikom.

Preprečevanje tega problema je preprečevanje prelivanja mehurja (zlasti med nosečnostjo). "Ne morete tolerirati," so nam pogosto povedali starši. Če zdržite dlje časa, se mišice raztezajo, kar vodi do njihove neuporabnosti.

Da bi se izognili težavam z inkontinenco, opustite alkohol, kofein (vključno z zdravili, ki vsebujejo kofein) in kajenje. Jejte več surove zelenjave in sadja, kar bo prispevalo k pravočasnemu praznjenju želodca.

Po porodu se vsaka ženska poskuša hitro vrniti k svoji prenatalni teži - to bo tudi pomagalo rešiti problem inkontinence. Upoštevanje pravil prehrane med nosečnostjo bo dobro preprečevanje urinske inkontinence po porodu.

Strokovnjaki pravijo, da je urinska inkontinenca po porodu psihološka težava. Ženskam je to sram in skriva problem od zdravnikov. Stealth vodi do resnejših posledic.

Ni sramotno, da se soočate s tem problemom. Redni tečaji, posvetovanje z ginekologom, spremljanje telesa - vse to bo pomagalo hitro in enostavno obvladovati težave.

Z današnjimi možnostmi medicine, količino informacij na internetu, odprtost zdravnikov, je težko rešiti ta problem. Če ste zagovornik tradicionalne medicine, potem tudi tukaj obstaja rešitev. Zdravljenje inkontinence po porodu folk pravna sredstva bo pomagalo, da ne prekine dojenje.

Ne pozabite, vaše zdravje je v vaših rokah. Glavna stvar je, da želijo premagati težave in ne biti leni.

Inkontinenca pri ženskah po porodu

Pustite komentar 3,869

Po porodu večina žensk doživlja različne zdravstvene težave in težave. Inkontinenca urina po porodu je ena od teh težav pri ženskah, ki so rodile. Večina mumij to dojema kot sramotno stanje in dolgo časa skriva bistvo svojega problema od drugih. To je napačno zaseden položaj, ki moti normalno življenje in negativno vpliva na zdravje. Zakaj rojstvo otroka izzove neprijetnost in kako ga lahko rešimo?

Vzroki urinske inkontinence po rojstvu

Inkontinenca urina je stanje, v katerem se izvaja nenadzorovano uriniranje. Pri ženskah po porodu je pogosto stanje, ki se imenuje stres. Nenadzorovano uriniranje med to nepravilnostjo se zgodi med dolgotrajnim mišičnim delom: upogibanje, čepenje, tek in nošenje uteži. Pogosto se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah med seksom z napetostjo mišic kolka in trebušnih mišic.

Vzrok tega stanja v poporodnem obdobju je motnje v medenici. Do neuspeha pride zaradi obremenitve medeničnega organa v obdobju brejosti, po napornem delu in carskem rezu. Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost slabosti:

  • velik sadje;
  • ozka medenica porodnice;
  • operacija - carski rez;
  • nepravilna lokacija zarodka v maternici;
  • nosečnost z več kot enim plodom;
  • sekundarni porod;
  • ruptura sten vagine;
  • prekomerna telesna teža;
  • obstoječe bolezni sečil (pielonefritis, uretritis, cistitis itd.)
Nazaj na kazalo

Vrste nenadzorovanega uriniranja

V poporodnem obdobju se lahko pojavijo naslednje vrste inkontinence:

  • Stresna urinska inkontinenca (SNM) - nehoteno ločevanje urina pri kašlju, jokanju, glasnem smehu. Ta vrsta inkontinence se v večini primerov razvije v poporodnem obdobju.
  • Nujno - ločevanje urina (urina) s pogostim in intenzivnim nagnjenjem k uriniranju, nezmožnost obvladovanja.
  • Refleks - se pojavi pod vplivom vzpodbudnih vzrokov (brizganje vode, zvok dežja).
  • Nenadzorovano izločanje urina - rahla ločitev urina čez dan.
  • Enureza - izločanje urina ponoči.
  • Driblanje v primeru prenatrpanosti mehurja - se pojavi pod vplivom notranjih dejavnikov (obstoječe nalezljive bolezni sečil, pojav benignih tumorjev).
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Pri inkontinenci pri ženskah se pojavijo naslednji simptomi: t

  • urin sistematično in nekontrolirano pušča;
  • pri puščanju se izloči dovolj velika količina urina;
  • pogosto uhajanje urina med spolnim odnosom in telesnim delom.

Kadar ženska le redko ima incidente, je treba tako ali drugače opozoriti in spodbuditi porodnico, da se zateče k zdravniški oskrbi. Pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi in ​​identifikacija bolezni bosta pomagala odpraviti stanje in se izogniti negativnim posledicam. Ob odsotnosti nepravilnosti bo bolnik po pregledu pomiril za svoje zdravje.

Resnost bolezni

Obstajajo tri resnosti slabosti:

  • Enostavno Pretok urina se zgodi med prekomernim delovanjem mišic (vadba, napetost v trebušnih mišicah, gimnastika, tek).
  • Povprečje. Simptomi se kažejo z rahlo napetostjo trebuha - med jokom, smehom in kašljanjem.
  • Težka Puščanje poteka ponoči (enureza), s spremembo drže med spanjem in brez vidnih razlogov. Huda faza bolezni zahteva kompetenten pristop k izbiri zdravljenja.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Diagnostične ukrepe izvaja specialist na tem področju, to je urolog. Zdravnik bo pregledal bolnika, opravil preskusni postopek (prosi žensko, naj kašlja ali napne abdominale), da bi preveril spontano uriniranje. Če je test pokazal pozitiven rezultat, bo ženska še naprej zapisovala čas in vzrok nehotenega uriniranja. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik izbral posebno taktiko za zdravljenje tega stanja.

Natančnejša in hitrejša diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

  • Ultrazvok ledvic, medeničnih organov.
  • Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
  • Če je potrebno, urodinamsko testiranje - uroflowmetry. Omogoča identifikacijo kršitev dinamike spodnjega urinarnega trakta.
  • Cistometrija - študija, ki omogoča preučevanje patologije v mehurju.
  • Uretralna profilometrija je urodinamska študija, ki omogoča oceno stanja sečnice.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Mnoge ženske se sramujejo in se ne upajo povedati zdravniku o svoji bolezni v poporodnem obdobju, ker ne vedo, da je možno zdravljenje v zgodnjih fazah s pravočasno diagnozo povsem mogoče. Če se blago bolezen zdravi brez kirurškega posega, potem huda oblika vključuje izključno kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna metoda zdravljenja se uporablja za stresno nekontrolirano uriniranje. Vključuje:

  • vaje za vaginalne mišice;
  • usposabljanje mehurja;
  • fizioterapija;
  • uživanje drog.
Nazaj na kazalo

Vaginalne mišične vaje

Držite uteži z vaginalnimi mišicami. Majhne uteži z največjo težo 50 gramov se vzamejo in položijo v nožnico. Že 15 minut hodi ženska po hiši, se ukvarja z njenim poslom, medtem ko drži uteži. Vaja se izvaja 3-4 krat dnevno. Teža uteži na začetku zdravljenja bo minimalna, postopoma se bo povečevala iz dneva v dan. Ta vaja bo pomagala nadzorovati ženske mišice medenice in nadzorovati pretok urina.

Ženska poveča tono mišic medeničnega dna z izvajanjem keglovih vaj.

Keglove vaje. Osnova vaje je iztisniti in odtrgati vaginalne mišice. Vadbo je treba opraviti vsaj stokrat na dan. Ko urinirate, poskusite zadržati pretok urina za nekaj ali tri sekunde, nato pa nadaljujte postopek. Ta vaja je zelo preprosta in ne zahteva posebnega časa.

Usposabljanje mehurja

Trening za telo vključuje strogo pravočasno odhod na stranišče. V primeru inkontinence se ženske razvijejo navado uriniranja pri vsakem najmanjšem nagonu. Program usposabljanja je namenjen podaljšanju začasnega odmora med uriniranjem. Močne pozive je treba ohraniti čim dlje, vmesni čas pa bo vedno več. Postopoma bo pacient oblikoval novo navado, ki bo omogočila, da bo zdržala določen premor med odhodom na stranišče. Ta posebna metoda zdravljenja traja od enega do dveh mesecev.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki za zmanjšanje povečane aktivnosti mišic, izločanje urina:

  • Elektromagnetna stimulacija mišic medeničnega dna.
  • Elektrostimulacija.
Nazaj na kazalo

Zdravila

Zdravila so predpisana za izboljšanje hemodinamike (krvni obtok) in kot vir bistvenih vitaminov. Ni dokončnega zdravila za zdravljenje urinske inkontinence in odstranitev vzroka, ki ga je povzročil. Edino zdravljenje z zdravili je nehoteno uriniranje, ki se ponoči - enureza. Lahko se ozdravi z nekaterimi zdravili, ki vplivajo na psiho in hormone.

Kirurške metode

V primeru hude resnosti bolezni, kot tudi v primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, kot so: t

  • Urethrocytocervicopexia je operacija, namenjena krepitvi in ​​fiksiranju mehurja in drugih organov urinarnega sistema. Ta postopek se izvaja v redkih primerih.
  • Injiciranje biopolimernih gelov je običajna metoda zdravljenja urinske inkontinence. To se izvaja hitro in brez uporabe anestezije.
  • Operacija z zanko (zanko). To je najučinkovitejša metoda kirurškega zdravljenja, med katero se pod uretro drži polipropilenska zanka, ki zapre sečnico pri kašljanju, kihanju in preprečevanju nenadzorovanega izločanja urina.
Nazaj na kazalo

Kaj storiti s preventivo?

Preventivna priporočila za preprečevanje pojava urinske inkontinence v poporodnem obdobju:

  • Pravočasno sprostitev mehurja.
  • Ne dovolite, da se pojavi zaprtje, saj čezmerna napetost analnih mišic izzove povečanje simptomov nenadzorovanega uriniranja.
  • Ko se pojavijo dodatni kilogrami, je zaželeno, da jih takoj odstranite, saj prekomerna telesna teža povzroča dodatno obremenitev mehurja.
  • V času za zdravljenje bolezni sečnice (cistitis, uretritis, pielonefritis).
  • Med prenašanjem otroka morate upoštevati zdravniška priporočila in opraviti potrebne preglede. Pomagali bodo identificirati bolezen v zgodnjih fazah in zaustaviti njen razvoj, ne da bi materi povzročali veliko neugodja in brez poškodb zarodka.
  • Med nosečnostjo nosite povoj za vzdrževanje trebušnih mišic.
  • Za preprečevanje je priporočljivo izvesti fizične vaje za krepitev vaginalnih mišic.

Inkontinenca urina po rojstvu je resnično neboleče ozdravljena šele po obisku zdravnika. Sicer kirurški poseg ni potreben. Pravočasen obisk medicinske ustanove vam bo omogočil rešitev problema, pravilno izbiro terapevtske metode in v kratkem času spopadanje z neprijetno boleznijo.

Urinska inkontinenca po porodu

Inkontinenca urina po porodu je patološko stanje pri ženskah, v katerih pride do nehotenega uriniranja. Po porodu nenamerno uriniranje se pogosteje imenuje stresna urinska inkontinenca, ko se izcedek pojavi med vadbo, smeh, kihanje, kašljanje, spolni odnos (v primerih močnega povečanja intraabdominalnega pritiska).

Urinska inkontinenca ni bolezen, temveč motnja v normalnem delovanju sečil. Inkontinenca urina je poporodni zaplet, ki se pojavi pri 10% žensk med prvo nosečnostjo in porodom ter pri 21% žensk med drugo in vsako naslednjo nosečnostjo. Pri naravnem porodu je verjetnost urinske inkontinence nekoliko višja kot pri carskem rezu.

Porodna urinska inkontinenca ni naravno stanje ženske in zahteva korekcijo. Sekalna funkcija se v povprečju ponovno vzpostavi skozi vse leto. V nekaterih primerih samopomoč ne pride. Inkontinenca urina ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje ženske (v primerih, ko ni zapletov v obliki vnetnih in infekcijskih procesov), ampak bistveno zmanjša kakovost življenja. S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo se popolnoma odpravi postpartalna urinska inkontinenca. Če težave ne ugotovite pravočasno in ne sprejmete ukrepov za normalizacijo uriniranja, se lahko stanje sčasoma poslabša. Začetni primeri so veliko težje popraviti, značilni so pogosti recidivi.

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Glavni vzrok urinske inkontinence po porodu je raztezanje in oslabitev mišic medeničnega dna, ki zagotavljajo zadostno podporo maternici med nosečnostjo.

Medenično dno je močna mišična in fascialna plast, ki služi za vzdrževanje notranjih organov, vzdrževanje njihovega normalnega položaja, uravnavanje intraabdominalnega pritiska in spodbuja izgon zarodka med porodom, ki tvori rodni kanal. Raztezanje mišic medeničnega dna poteka pod težo maternice in v njem se razvija plod. Hudi porod, velik plod, poškodbe pri rojstvu so tudi vzrok za slabitev mišic.

Inkontinenco po porodu določajo naslednji dejavniki:

  • Kršitev inervacije mišic medeničnega dna in mehurja;
  • Kršitev preklopne funkcije sečnice in mehurja;
  • Nenormalna mobilnost sečnice;
  • Nestabilnost položaja mehurja, nihanja v intravezikalnem pritisku.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence po porodu:

  • Dednost (genetska predispozicija za razvoj motnje);
  • Značilnosti anatomske strukture medeničnih organov in mišic medeničnega dna;
  • Nevrološke motnje (bolezni živčnega sistema, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in poškodbe hrbtenice);
  • Kirurški poseg med porodom in porodno travmo;
  • Veliki plodovi;
  • Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

V medicinski praksi obstaja 7 glavnih vrst urinske inkontinence:

  • Nujna urinska inkontinenca - prostovoljno uriniranje z ostrim, močnim nagonom, brez nadzora;
  • Stresna urinska inkontinenca - uriniranje med kakršno koli fizično aktivnostjo, povečan intraabdominalni tlak;
  • Ixuria paradoks ali pretok inkontinence - izločanje urina v celotnem mehurju;
  • Refleksna inkontinenca - uriniranje, ko je izpostavljen izzivalnim dejavnikom (glasen krik, stres, zvok vode);
  • Mokrenje v postelji;
  • Nenamerno stalno uhajanje urina;
  • Uhajanje urina po popolnem uriniranju.

Inkontinenca po rojstvu se pogosto imenuje stresna inkontinenca (LBM). Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu je narejena, če ima ženska naslednje simptome:

  • Redne epizode nenamernega uriniranja;
  • Pomemben volumen urina pri vsaki epizodi;
  • Povečana izločanje urina med telesno aktivnostjo, stresom, med spolnim odnosom.

V primeru nepravilnih epizod nehotenega uriniranja se morate posvetovati z zdravnikom, da popravite stanje. Opozoriti je treba, da so za zdrav organizem značilni tudi posamezni primeri nehotenega uriniranja v neznatnih količinah.

Inkontinenca po porodu: zdravljenje in prognoza

Z zdravljenjem motenj sečil je treba ravnati pravilno. Mnoge ženske ignorirajo problem in brez poseganja k zdravniku poskušajo rešiti problem same ali pa se soočijo s tem patološkim stanjem. V primeru inkontinence po rojstvu zdravljenje vključuje konzervativne in radikalne metode.

V primeru urinske inkontinence ni priporočljivo opraviti samo-zdravljenja, saj to stanje zahteva natančen pregled, da se izključijo možna vnetja in infekcijski vzroki za inkontinenco.

V primeru urinske inkontinence po rojstvu zdravljenje ne vključuje uporabe zdravil. Zdravila se predpisujejo v primerih zapletov vnetnega procesa ali okužbe urinske inkontinence.

Diagnoza urinske inkontinence se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Zbiranje anamneze (subjektivni znaki pacienta, ki označujejo kršitev);
  • Pregled na ginekološkem stolu;
  • Cistoskopija (endoskopski pregled mehurja);
  • Izvajanje laboratorijskih testov;
  • Ultrazvok;
  • Celovita študija urodinamike (cistometrija, profilometrija, uroflowmetrija).

Konzervativne metode zdravljenja urinske inkontinence po porodu izvajajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna in tako imenovano brezstopenjsko terapijo, ki vključuje trening mišic z držanjem določenih uteži za povečanje telesne mase.

Merilo za ocenjevanje učinkovitosti konzervativnih metod je popolno izginotje epizod nenamernega uriniranja. V povprečju normalizacija uriniranja traja do 1 leta.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja urinske inkontinence po rojstvu se uporabljajo kirurške metode za odpravljanje težave. Trenutno se izvajajo minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije so:

  • Uretrocitocervikopeksija je popolna kirurška intervencija za fiksiranje mehurja, sečnice in maternice. Ta metoda se uporablja zelo redko, pri čemer je značilna motnja v strukturi mišic medenice;
  • Uvajanje gela v parauretralni prostor - manipulacija poteka tako v bolnišnici kot ambulantno. S to metodo popravka inkontinence je tveganje za ponovitev še vedno veliko;
  • Sling loopback kirurška korekcija - postavitev pod srednji del sintetične zanke sečnice, ki zagotavlja dodatno podporo.