Kako zbrati popolno analizo urina - algoritem

Splošna analiza urina (OAM) vam omogoča, da določite ne le bolezni sečil, ampak tudi ugotovite večino drugih motenj in patologij telesa, ne glede na izvor.

Toda mnogi ljudje imajo pogosto vprašanja, ki vplivajo na splošno analizo urina - kako zbrati, kakšne pripravljalne dejavnosti je treba opraviti, koliko urina je potrebno, in kaj na splošno kažejo takšne raziskave?

Kaj kaže analiza?

Pri pregledu materiala strokovnjaki upoštevajo naslednje značilnosti urinarne tekočine:

  • fizikalne in kemične;
  • organoleptične;
  • mikroskopski;
  • biokemična.

V vsakem primeru lahko sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni različnega izvora.

Fizikalni in kemijski kazalci

Takšne informacije vključujejo relativno gostoto (specifično težo) in reakcijo medija. Relativna gostota kaže na sposobnost koncentracije ali raztapljanja ledvic v različnih snoveh, zato se uporablja naprava, imenovana urometer.

Običajno je ta številka 1006 - 1026 g / l, če so vrednosti povečane - to lahko kaže na naslednje motnje in bolezni:

  1. patoloških procesov v jetrih;
  2. nefrotski sindrom;
  3. zmanjšanje proizvodnje urina v telesu;
  4. toksikoza med nosečnostjo;
  5. diabetes mellitus;
  6. srčno popuščanje.

Če so vrednosti podcenjene, se opravijo dodatne preiskave za prisotnost odpovedi ledvic, diabetes insipidus in ledvične tubularne lezije.

Normalni odziv medija se mora razlikovati v razponu od 5 do 7 enot.

Povečanje norme je značilno, kadar v prehrani primanjkuje beljakovin, z nižjimi stopnjami, pač pa mora v jedilnik dodati več rastlinskih živil.

Organoleptični podatki

V tem primeru se oceni vonj, videz in kakovost urinske tekočine. Pri zdravi osebi mora biti urin svetlo rumene barve, z drugimi odtenki pa lahko sklepamo o ustreznih boleznih:

  1. Pri hudih kršitvah presnovnih procesov je lahko urin temen, skoraj črn.
  2. Svetlo roza barva označuje notranjo krvavitev.
  3. Z obstrukcijo žolčevoda postane urin zelen.
  4. Rdeči urin je znak glomerulonefritisa.
  5. Bolezni jeter in ledvic povzročijo, da urin spremeni barvo v temno rjavo.
  6. V primeru ledvičnih bolezni bo urin bel in moten.

Vzroki motnega urina se učijo iz našega članka.

Vonj lahko pokaže tudi nekaj težav: če urin močno vonja po amoniaku, obstaja sum na vnetje mehurja.

Hud vonj gnilobe pri uriniranju govori o infekcijskih lezijah sečil. Če je sladkoben vonj, je treba pacienta pregledati zaradi sladkorne bolezni.

Ne glede na barvo je lahko urin jasen ali moten. Zamazanost vedno govori o vnetju in urolitiaziji.

Mikroskopski pregled

V tem primeru se urinska tekočina preuči pod mikroskopom, kar omogoča identifikacijo valjev, levkocitov, epitelijskih celic in rdečih krvnih celic. Glede na njihovo količinsko vsebnost lahko diagnosticiramo različne bolezni ledvic, jeter in urogenitalnega sistema.

Biokemijske indikacije

Ta metoda vam omogoča določitev količine glukoze, beljakovin, urobilinigena, bilirubina in drugih snovi ter elementov v sledovih. Običajno jih ne vsebuje urin, vendar prisotnost takih elementov (glej spodnjo obliko) pomaga ugotoviti naslednje motnje:

  • beljakovinsko vnetje v urinarnem sistemu in poškodbe ledvičnih membran (značilno za kronično odpoved ledvic, miokardni infarkt, diabetično nefropatijo);
  • glukoza - pankreatitis, srčni infarkt, diabetes;
  • urobilinogen - resni patološki procesi, ki se širijo v jetra;
  • hemoglobin - poškodbe mišic zaradi povečanega fizičnega napora in zastrupitve;
  • Ketonska telesa - diabetes v tekoči obliki;
  • nitriti - infekcijske lezije urogenitalnega sistema.

Možno je opraviti splošno analizo tako v mestnih poliklinikah kot v zasebnih laboratorijih. Analiza poteka bodisi z ustreznimi indikacijami bodisi na pobudo bolnika.

Kakšne so indikacije za predajo?

Urina se imenuje, če sumite na naslednje bolezni:

  1. diabetes mellitus;
  2. cistitis, pielonefritis in druge bolezni sečil;
  3. infekcijske lezije;
  4. presnovne motnje.

OAM se tudi najame med načrtovanimi preventivnimi pregledi.

Priprava na testiranje

Pred dajanjem urina med dnevom ni priporočljivo, da bi imeli veliko in premalo pitja.

Kršitev režima pitja lahko povzroči kršitev deleža urina, kar bo povzročilo nepravilno dekodiranje rezultatov.

Velika količina mineralne vode na predvečer urina lahko vpliva na kislost urina.

To velja tudi za prehrano: čezmerno uživanje samo zelenjave ali izključno mesne hrane vpliva tudi na kislost, zato je nekaj dni pred zbiranjem materiala bolje držati se mešane prehrane.

Prav tako morate izključiti uživanje sladkarij in alkohola v teh dneh.

V dveh dneh je priporočljivo prenehati jemati katerokoli zdravilo, vendar je treba med zdravljenjem resnih bolezni to storiti le z znanjem zdravnika.

Če prekinitev zdravljenja ni mogoča, je treba o tem obvestiti ob dostavi materiala, tako da strokovnjaki upoštevajo možno povečanje koncentracije nekaterih snovi v urinu zaradi zdravil.

Kako pravilno zbrati in dostaviti urin?

Zbiranje urina za analizo je preprost postopek, vendar je zelo pomembno, da to naredite pravilno z naslednjim algoritmom:

  1. Bolje je kupiti posodo za uriniranje v lekarni ali na kliniki.
  2. Pred zbiranjem urina je potrebno oprati genitalije in bolje je, da se tuširamo, da preprečimo vstop različnih mikroorganizmov v material. Dovoljeno je uporabiti 0,02-0,1% raztopino kalijevega permanganata.
  3. Urin je treba zbrati le zjutraj in v prvih dveh urah, da se vzame material za raziskave.
  4. Zbiranje urina se ne izvede takoj: majhna količina urina v prvih treh ali štirih sekundah uriniranja ne sme pasti v posodo.

Za odrasle in starejše otroke, ta postopek ni težko, vendar, če boste morali zbrati material od dojenčkov, se lahko pojavijo težave: morate počakati na trenutek, ko se otrok začne urinirati, zbiranje urina v posodi pa ne deluje, zato morate uporabiti posebno urinsko vrečko.

Namesto plenice ga damo na dojenčka in po uriniranju tekočino iz nje izpraznimo v posodo.

Pri prenosu urina nosečnicam je treba upoštevati tudi nekatere značilnosti. Prvič, dan pred zbiranjem materiala je potrebno popolnoma odpraviti vsakršen fizični napor, saj bo to povzročilo povečano kopičenje beljakovin v urinu.

Zbiranje urina mora potekati v najbolj sterilnih pogojih: zbiralni rezervoar je treba temeljito sprati, tik pred zbiranjem pa je potrebno prhati. Preprosto pranje genitalij ni dovolj, saj lahko v nožnico prodrejo različni mikroorganizmi.

To se lahko prepreči z uporabo tampona med uriniranjem: ta higienski izdelek bo začasno omejil dostop mikroorganizmov do sečnice.

Koliko urina je potrebno za splošno analizo?

Povprečen odrasli bolnik, starejši od 18 let, mora preiti približno 80 mililitrov materiala, če pa imate težave z uriniranjem, kar je značilno za nekatere bolezni ledvic, poskusite pridobiti vsaj 50 mililitrov.

Pri otrocih od enega meseca do enega leta je dovolj zbrati vsaj 40-50 mililitrov urina, minimalna dovoljena količina materiala je 20 mililitrov, obenem pa bo pregled težaven.

Največje težave povzroča vzorčenje urina za analizo pri novorojenčkih: v prvih dneh življenja otroci praktično ne urinirajo, če pa se pojavi proces uriniranja, je v teh primerih redko mogoče dobiti urin v količini več kot 10 ml.

V takih primerih bo raziskava tudi težavna, vendar je možna (kot zadnja možnost je treba večkrat zbrati gradivo).

Analiza urina je najpreprostejša metoda raziskovanja, ki omogoča presojo razvoja različnih patogenih procesov in bolezni, ki jih povzročajo organski patogeni. V nekaterih primerih vam ta analiza omogoča diagnosticiranje bolezni, tudi če bolnik nima simptomov in nima simptomov.

Značilnosti in pravila zbiranja urina na OAM pri odraslih in otrocih - glejte video:

Analiza urina: pravila zbiranja, kazalci in interpretacija rezultatov

Splošna analiza urina (OAM), imenovana tudi klinična, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, ki se izvaja v diagnostične namene. Predpisana je za številne bolezni in vključuje opredelitev do 20 indikatorjev, od katerih vsak pomaga pri pravilni diagnozi. Če vam je dodeljen splošni urinski test, vam bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov.

Zakaj je predpisan splošni urinski test?

Urin (lat. Urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa odstranijo številni presnovni produkti, zato lahko po svojih značilnostih posredno presojamo sestavo krvi in ​​stanje urinarnega trakta in ledvic.

Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze: kakršne koli nepravilnosti kažejo na nepravilno presnovo v telesu pacienta.

Kdaj je predpisan splošni urinski test? Ta študija je potrebna pri vseh boleznih genitourinarnega in endokrinih sistemov, pri odklonih v srčno-žilnem in imunskem sistemu ter pri sumu na sladkorno bolezen. Tudi pacientom, ki so imeli streptokokno okužbo, je določen splošni urinski test. Poleg tega se izvaja za preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni.

Kako opraviti splošni urinski test?

Da bi rezultati analize odražali dejansko klinično sliko, se priprava za postopek in zbiranje urina izvede v skladu s sklopom pravil.

Osnovne zahteve pri pripravi na splošni urinski preskus:

  • mora biti vnaprej kupljena v lekarni ali dobiti posebno sterilno posodo za zbiranje tekočin pri zdravniku;
  • zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, ki se nabira čez noč, medtem ko je "srednji del" urinskega toka pomemben za zbiranje v posodi;
  • Noč pred tem morate zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem se je bolje posvetovati z zdravnikom), kot tudi alkohol in barvila (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
  • jutranji urin se zbira na prazen želodec, preden se nič ne poje ali pije;
  • Pred zbiranjem preizkusa ne pregrevajte ali pregrevajte.

Pravila zbiranja:

  • zaželeno je, da se zbere 100-150 ml (ali 2/3 posebne posode);
  • pred zbiranjem je treba opraviti temeljito zbiranje genitalij: v nekaterih primerih se ženskam svetuje, naj uporabijo tampon;
  • Zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
  • če je potrebno tekočino nekaj časa shraniti, jo lahko postavimo v temno in hladno, vendar ne preveč hladno mesto;
  • zaželeno je, da se posoda prenaša pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj.

Kaj kaže splošna analiza urina: dekodiranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov splošne analize urina bo pomagalo razumeti rezultate, pridobljene pred obiskom zdravnika. V nobenem primeru pa se na podlagi pridobljenih podatkov ne moremo ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem: da bi pravilno analizirali rezultate in postavili diagnozo, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Urin se analizira v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi parametri, biokemičnimi značilnostmi, mikroskopskimi študijami. Najprej najprej.

Organoleptične lastnosti

Glasnost Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o motnjah diureze. Potrebno je le določiti specifično težo urina (relativna gostota).

Diureza - volumen urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna diureza je običajno 1,5-2 litra (70-80% tekočine, ki jo pijete). Povečanje dnevne diureze se imenuje poliurija, zmanjšanje na 500 ml pa se imenuje oligurija.

Barvo urina, kakor tudi prosojnost, določi očesni tehnik. V normalni barvi se lahko razlikujejo od slame do bogate rumene. Določa jo prisotnost v urinu barvil - urobilin, urosein, uroeritrin. Vse druge odtenke lahko signalizirajo eno ali drugo patologijo v telesu, na primer:

  • temno rjava - zlatenica, hepatitis;
  • rdeča ali roza označuje prisotnost krvi v analizi;
  • temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, bolezen porfirina;
  • črna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bela barva označuje prisotnost gnoja;
  • zelena ali modra je posledica gnitja v črevesju.

V splošni analizi urina vonj ni odločilen, saj lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali preprosto živahna živila, dajo poseben vonj. Kljub temu lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

  • vonj amoniaka govori o cistitisu;
  • fekalni vonj - E. coli;
  • gnusen vonj - gangrenski procesi v urinarnem traktu;
  • vonj acetona - ketonurije (prisotnost ketonskih teles v urinu);
  • vonj gnilih rib - trimetilaminurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

Normalni vonj urina je mehak, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, postane vonj oster zaradi oksidacijskega postopka.

Peničenje. Običajno, ko je urin vznemirjen, v njem praktično ni pene, in če je, je prozorna in nestabilna. S stabilnostjo pene ali njenim obarvanjem lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu.

Preglednost urina zdrave osebe je skoraj absolutna. Oblačnost lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost katere koli snovi se odkrije s posebnimi tehnikami (ogrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili eritrocite, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Levkociti kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost uratov, fosfatov, oksalatov.

Fizikalni in kemijski kazalci

Gostota Specifična teža urina je indikator, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1.010-1.022 g / l, za otroke od 4. do 12. leta starosti –1.012–1.020, za otroke od 2. do 3. leta –1.010–1.017, za novorojenčke - 1.008–1.018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorjev in drugih raztopljenih snovi. Pri nekaterih boleznih se ta indikator povečuje zaradi prisotnosti bakterij, levkocitov, eritrocitov. Povišano število lahko kaže na sladkorno bolezen, infekcijske procese v sečilih. Pri nosečnicah - kaže na toksikozo. Tudi gostota se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali njene izgube. Zmanjšana hitrost kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnem pitju ali jemanju diuretikov.

Kislost je običajno 4–7 pH. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronično odpoved ledvic, povišane ravni kalija v krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Povečana kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in lakoti, pri jemanju določenih zdravil, pri visokih temperaturah in ob veliki porabi mesa. PH nad normo lahko kaže na diabetes mellitus, zmanjšanje ravni kalija in zmanjšano kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Biokemijske značilnosti

Protein. Njegova koncentracija običajno ne sme presegati 0,033 g / l. Zaznavanje povišanih vrednosti lahko kaže na poškodbo ledvic, vnetje urogenitalnega sistema, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim fizičnim naporom, obilnim potenjem, dolgo hojo.

Povečana vsebnost beljakovin v urinu je določena pri fizično nerazvitih otrocih od 7 do 16 let in nosečnicah.

Sladkor (glukoza) v urinu s hitrostjo ne več kot 0,8 mmol / l. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, težav z ledvicami, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma in povečane ravni adrenalina zaradi lezij nadledvične žleze. Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi zvišana vsebnost sladkorja v urinu.

Bilirubin je žolcni pigment, ki ga v urinu navadno ni. Njegovo zaznavanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zato ledvice prevzamejo delo pri odstranjevanju (običajno se bilirubin popolnoma izloči skozi črevesje). Zvišane vrednosti tega pigmenta v urinu kažejo na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter, žolčni kamen. Vzrok je lahko tudi množično uničevanje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpastih celičnih anemij, malarije in toksične hemolize.

Ketonska telesa (aceton) v normalnih razmerah ne bi smela biti določena v splošni analizi urina. Njihovo odkritje govori o presnovnih motnjah, ki so posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolezen. Tudi nastajanje ketonskih teles se pojavi med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, s prekomernim uživanjem beljakovin in maščobnih živil, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

Mikroskopski pregled

Blato (organsko, anorgansko). V splošni analizi urina se šteje, da sediment pomeni celice, jeklenke in kristale soli, ki se obarjajo po kratkem centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki se lahko razkrijejo v osnutku, bomo govorili spodaj.

Krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice). Eritrociti - rdeče krvne celice - so lahko prisotni v urinu v majhnih količinah (za ženske - 0–3 v vidnem polju, en - za moške). Povišano število rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

  • urolitiaza;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt ledvic;
  • akutni glomerulonefritis;
  • raka ledvic, mehurja, prostate.

Levkociti v sedimentu, opredeljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Običajno so levkociti v urinu pri ženskah in otrocih od 0 do 6 v vidnem polju, pri moških 0–3.

Če ste imeli v rezultatih splošne analize urina višjo raven levkocitov, se morate dogovoriti za sestanek z urologom, ki bo verjetno predpisal dodatne teste - ponovite OAM ali v povezavi z analizo urina po Nechiporenku, ultrazvokom s tremi sondami in ledvicami. Pogosto so vsi pomisleki odpravljeni po večkratnih in dodatnih raziskavah.

Hialinski valji so valjaste oblike, v katerih prevladujejo tubularne celice ledvic in beljakovine. Običajno ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (nad 20 v 1 ml) kaže na hipertenzijo, pielonefritis, glomerulonefritis. Te cilindrične oblike se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

Zrnati cilindri. V njihovi sestavi prevladujejo eritrociti in celice ledvičnih tubulov. Prisotnost v urinu zrnatih jeklenk v poljubni količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možna je tudi zastrupitev s svincem.

Voskasti cilindri ali voskasti cilindri nastanejo kot posledica dolgega zadrževanja v lumnu ledvičnega tubula hialinskega ali zrnatega cilindra. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na patologije kot so kronična odpoved ledvic, amiloidoza ledvic (odlaganje netopnih beljakovin - amiloid v tkivu ledvic) in nefrotski sindrom.

Bakterije. Prisotnost bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. To pomeni, da bi običajno bakterije morale biti odsotne. Njihovo odkritje nakazuje na infekcijske bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in druge. Za zanesljive rezultate je pred zbiranjem urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov.

Gobe ​​v urinu, ki jih običajno ne bi smeli določati, so posledica infekcijskih glivičnih lezij sečil in zunanjih spolnih organov. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje govori o stanju imunske pomanjkljivosti in dolgoročni uporabi antibiotikov.

Sol Njihova odsotnost v urinu je normalna, prisotnost v sedimentu pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povišane ravni sečne kisline (urata) so lahko posledica protina, nefritisa in kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Pri novorojenčkih je prisotnost uratov normalna. Oksalate lahko nastanejo zaradi diabetes mellitusa in pielonefritisa, kristalov hipurične kisline - zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vendar pa se je vedno treba spomniti, da je identifikacija nekaterih soli pogosto povezana s povečano porabo nekaterih proizvodov, kar pomeni, da se lahko njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

Zbirna tabela glavnih kazalnikov splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednja:

Torej, z uporabo splošne analize urina, lahko ugotovite različne bolezni ledvic in mehurja, težave z prostato, tumorje in pielonefritis, kot tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko klinične manifestacije kot take niso prisotne. Zato je treba OAM izvajati ne le s pojavom bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni urogenitalnega sistema, da bi preprečili njihov nadaljnji razvoj.

Kje lahko opravim analizo urina?

Seveda se lahko splošna analiza urina vedno izvaja v okrožni kliniki z uporabo politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa stik z javnimi zdravstvenimi ustanovami ni vedno primeren za zaposlene, zaposlene ljudi ali za tiste, ki ne želijo obiskati klinike, da ne bi bili blizu okuženim bolnikom. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, zlasti ker je klinična analiza urina običajno poceni.

Na primer, v skoraj vseh večjih mestih v Rusiji, lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev "INVITRO", kjer se izvaja več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s skupno analizo urina OAM v INVITRO bo stala le 350 rubljev. (z mikroskopijo sedimentov), ​​analiza urina po Nechiporenku - 350 rubljev, analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Datum izvedbe - 1 delovni dan, nujna analiza je možna v dveh urah (za doplačilo).

Trenutno je mreža laboratorijev INVITRO največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravstvenih pisarn v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Stranke omrežja lahko uporabljajo tudi storitev Home Tests: strokovnjak prispe na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in elektronski pošti, v pisarnah podjetja "INVITRO", kot tudi s kurirjem (za doplačilo). Ne smemo pozabiti, da rezultati vsebujejo informacije za lečečega zdravnika in niso diagnoza, ne morejo se uporabljati za samo-diagnozo in samozdravljenje.

Dekodiranje kazalcev splošne analize urina pri odraslih

Ledvice so parni organ, ki ima fino strukturo, zato najmanjša sprememba normalnega poteka vseh notranjih procesov vodi do opaznih odstopanj v delovanju urinarnega sistema.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Patologije ledvic, sečil in nekaterih drugih organov lahko najdemo v splošni analizi urina (v medicinskih oblikah, zmanjšamo na okrajšavo OAM). Imenuje se tudi klinično.

1. Zakaj je ta test predpisan?

Urin je biološka tekočina, v kateri se iz človeškega telesa sproščajo končni produkti vitalne dejavnosti organizma.

Konvencionalno se deli na primarno (nastalo s filtriranjem v glomerulih iz krvne plazme) in sekundarno (nastalo med reabsorpcijo v ledvičnih tubulih vode, potrebnih metabolitov in drugih raztopin).

Motnje v tem sistemu povzročajo značilne spremembe običajnih kazalnikov OAM. Tako lahko analiza pokaže:

  1. 1 Odstopanja v presnovi;
  2. 2 Znaki okužbe sečil;
  3. 3 Učinkovitost zdravljenja in prehrane;
  4. 4 Dinamika okrevanja.

Oseba se lahko obrne na laboratorij za analizo urina na lastno pobudo, če vidi dramatične spremembe svojih fizičnih lastnosti. Pogosteje pa bolnik prejme napotnico od specialista v kliniki, nato pa dešifrira dobljene rezultate.

OAM je vključen v seznam osnovnih raziskav med preventivnimi preiskavami prebivalstva, kliničnimi preiskavami, predpisan je pri iskanju zdravniške pomoči pri specialistu, med obvladovanjem nosečnosti, med hospitalizacijo in v nekaterih drugih primerih.

Analiza urina je sestavljena iz zaporednih študij:

  1. 1 Fizikalne značilnosti vzorca;
  2. 2 Kemična sestava;
  3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprava bolnika

Pred predložitvijo gradiva za splošno (klinično) analizo se posvetujte z zdravnikom o morebitnem začasnem prenehanju nekaterih farmacevtskih pripravkov. Na primer, diuretiki prenehajo jesti 48 ur pred odvzemom vzorca.

Ženske morajo zapomniti, da menstruacija običajno izkrivlja rezultate. Za vzorce je bolje izbrati čas pred menstruacijo ali dva dni po koncu praznjenja.

Dan pred vnosom biomaterialov zavrzite izdelke z visoko vsebnostjo pigmentov, alkohola, maščobnih, dimljenih živil, spolnosti, prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa. Vse to lahko izkrivlja rezultate OAM.

Za analizo zberite jutranji del urina, optimalno srednji del. Pred ograjo mora bolnik narediti stranišče zunanjih spolnih organov (kopel, tuš, mokri robčki).

Po začetku uriniranja je treba prvi del splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v čisto sterilno posodo (optimalno v sterilni lekarni). Najmanjša količina urina, potrebna za študijo, je 50 ml. Na lekarniški skodelici je etiketa, do katere je zaželeno napolniti posodo.

Pri majhnih otrocih je pogosto težko zbrati urin za analizo. Zato lahko pri zbiranju uporabite majhne trike:

  1. 1 V lekarni kupite posebne mehke plastične posode z lepljivim robom. Ta postopek ni všeč vsem otrokom, za nekatere pa je sprejemljiv.
  2. 2 Pred ograjo vzemite otroka v kopalnico in vklopite vodo. Otroka do enega leta pred tem se lahko doji, starejši otrok se lahko pije. Uriniranje dojenčkov je vezano na hranjenje, zato je mogoče olajšati delo.
  3. 3 Nekateri otroci pišejo večkrat med 10 in 15 minutami. Za zbiranje materiala pri takšnih dojenčkih je bolje pripraviti več posod, tako da je mogoče zbrati kapljice v različnih posodah, ne da bi jih med rokovanjem razmazali.
  4. 4 Pred postopkom lahko v spodnjem delu trebuha, v območju mehurja, naredite mehko masažo.

3. Kaj ne storiti pri zbiranju urina?

Pri zbiranju materiala za klinično analizo urina ni priporočljivo:

  1. 1 Uporabite neobdelane pripomočke, vsebino lonca, plenico, plenico, plastično vrečko. Ta analiza se imenuje "umazana", ni primerna za ocenjevanje stanja urinarnega sistema.
  2. 2 Uporabite zastarelo analizo več kot 3 ure ali urin v hladilniku brez posebnega konzervansa.
  3. 3 Po odstranitvi črevesja, med menstruacijo ali po spolnem odnosu zberite material za OAM.
  4. 4 Zbirajte material za raziskave med akutnimi vnetnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, kožo okoli sečnice in vagine (zdravnika je treba vnaprej opozoriti). Samo zbiranje takšne analize ne bo delovalo.
  5. 5 Ne uporabljajte urinskega katetra, če ni nujne potrebe (raka prostate, adenoma prostate, težko bolnega bolnika in druge situacije, ki jih predpiše zdravnik). Pri postavljanju katetra doma obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Spodnja tabela prikazuje glavne kazalnike, njihove norme in razlago. Klinična analiza urina pri ženskah je skoraj enaka kot pri moških, razen pri nekaterih parametrih. Te majhne nianse so navedene v tabeli.

4. Fizikalne lastnosti

4.1. Število

Pri ocenjevanju skupne količine izločenega urina je treba upoštevati možne značilnosti prehrane vsakega bolnika. Pri odraslem, ki se drži normalne prehrane, je dnevna diureza v razponu od 800 do 1500 ml.

Diureza je odvisna od količine tekočine, ki jo pijete. Običajno se 60-80% zaužite količine dnevno izloči iz telesa. Normalno razmerje dnevne diureze na noč je 3: 1 ali 4: 1.

Stanje, za katerega je značilno povečanje izločanja urina (več kot 2000 ml na dan), se imenuje poliurija.

Podoben pojav opažamo v normi:

  1. 1 Z veliko količino pijanosti v preteklem dnevu;
  2. 2 Pri živčnem vznemirjenju ali prenapetosti.

Poliurija se lahko pojavi pri naslednjih patoloških stanjih:

  1. 1 Bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, stopnja razrešitve akutne ledvične odpovedi);
  2. 2. lajšanje edema, na primer proti diuretikom;
  3. 3 ne sladkor in sladkorna bolezen;
  4. 4 Nefropatije (amiloidoza, mielom, sarkoidoza);
  5. 5 Sprejem nekaterih zdravil.

Obratno stanje se imenuje oligurija. Pri oliguriji se dnevno izloči manj kot 500 ml urina.

Fiziološko se lahko pojavi z:

  1. 1 Zmanjševanje vnosa tekočine;
  2. 2 Izguba tekočine skupaj z znojem v vročini;
  3. 3 Pomemben fizični napor.

Opažamo pri naslednjih boleznih:

  1. 1 srčna dekompenzacija;
  2. 2 Zastrupitev;
  3. 3 Bogata izguba vode v telesu (npr. Med obilno drisko, bruhanjem);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Udarni pogoji;
  6. 6 vročina katerega koli izvora;
  7. 7 Poškodbe ledvic infekcijske, avtoimunske in toksične geneze.

Anurija je stanje, pri katerem se izločanje urina popolnoma ustavi. Anurija je značilna za:

  1. 1 Začetna faza akutne odpovedi ledvic;
  2. 2 Akutna izguba krvi;
  3. 3 Nepopustljivo bruhanje;
  4. 4 kamni v urinarnem traktu z obturacijo lumna;
  5. 5 Onkološke bolezni, ki jih spremlja obturacija in kompresija sečil.

Nokturija - stanje, v katerem nočna diureza prevladuje predvsem podnevi. Nocturia je značilna za:

  1. 1 brez sladkorja in diabetesa;
  2. 2 Veliko bolezni ledvic;
  3. 3 BPH.

4.2. Pogostost uriniranja

Poleg dnevne količine urina bodite pozorni na pogostost uriniranja. Običajno ta proces opravi oseba 4-5 krat čez dan.

Za Pollakiurio so značilni pogosti obiski stranišča. Opazujemo ga na:

  1. 1 velika količina porabljene tekočine;
  2. 2 Okužbe sečil.

Olakiurija - nasprotno od zgoraj. Značilno za:

  1. 1 manjši vnos tekočine;
  2. 2 Bolezni živčevja.

Stranguria - boleče uriniranje.

Disurija je motnja uriniranja, ki združuje simptome, kot so spremembe volumna urina, pogostost in pojav bolečine. Običajno spremlja vnetne procese v urogenitalnem sistemu.

4.3. Barva

Je neposreden prikaz koncentracije. Pri zdravi osebi so dovoljene spremembe barve od slamnato rumene do rumenkaste barve.

Prav tako vplivajo na barvo urina so posebne snovi, ki temeljijo na pigmentih krvi. Temno rumeno barvo opazimo v primeru, ko količina raztopljenega barvila bistveno presega normo. Značilnost takih stanj:

  1. 1 edem;
  2. 2 bruhanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivna ledvica;
  5. 5 Driska.

Če je vsebnost pigmentnih snovi minimalna - bo odtenek bolj bled. Opazujemo ga na:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Temno rjava barva se pojasni s povečanjem ravni urobilinogena. To je diagnostični kriterij za hemolitično anemijo. Ko se vzame sulfonamid, lahko urin postane temno rjav.

Temna, praktična črna barva lahko pove več držav:

  1. 1 alkaptonurija (zaradi homogentisične kisline);
  2. 2 Akutna hemolitična ledvica;
  3. 3 Melanosarkom (pridobi tak odtenek zaradi prisotnosti melanina).

Rdeči urin postane, če vsebuje svežo kri ali rdeče pigmente. To je mogoče z:

  1. 1 Infarkt ledvic;
  2. 2 Okvara ledvic;
  3. 3 poškodbe in poškodbe sečil;
  4. 4 Jemanje določenih zdravil (npr. Rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta mesa je posledica prisotnosti spremenjene krvi, kar je značilno za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto rjav odtenek (v primerjavi z barvo piva) se kaže, če sta bilirubin in urobilinogen v urinu. Ta nenormalnost pogosto kaže parenhimsko zlatenico.

Če je odtenek precej zelenkasto rumene barve, kar lahko kaže na prisotnost enega bilirubina, in se šteje za simptom obstruktivne zlatenice.

4.4. Preglednost

Običajno je urin čist. V prisotnosti patoloških sestavin in nečistoč (beljakovin, levkocitov, eritrocitov, epitelij, bakterij, soli) pa je lahko motna, motna in dolgočasno mlečna.

Za nekatere soli lahko predhodno izvedete več manipulacij, da zožite obseg možnih snovi, ki sestavljajo sediment.

Ko se cev s testnim materialom ponovno segreje, ko segrejemo, lahko ugotovimo, da je vsebovala urate.

Če se to zgodi pri stiku z ocetno kislino, se lahko domneva, da so v vzorcu prisotni fosfati. Če pri mešanju s klorovodikovo kislino opazimo enak učinek, potem so v urinu kalcijevi oksalati.

Za natančnejše podatke se izvede mikroskopija sedimenta.

4.5. Vonj

Vonj urina je običajno specifičen, neostren. V primeru bakterijske kontaminacije vzorca se lahko pojavi vonj amoniaka. Vonj sadja (gnila jabolka) velja za indikator prisotnosti ketonskih teles.

4.6. Relativna gostota (SG)

Ta indikator velja za zelo pomembnega, ker se ocenjuje glede na koncentracijsko funkcijo ledvic, njene zmožnosti razmnoževanja.

Meritev se izvede s pomočjo posebej zasnovanega naprave - urometer. V študiji je pozornost namenjena predvsem vsebini elektrolitov in sečnine, ne pa snovi z visoko molekulsko maso (beljakovine, glukoza itd.).

Običajno je relativna gostota jutranjega urina določena v območju od 1.012 do 1.025. Čez dan se lahko giblje med 1001 - 1040, zato, če obstaja sum na zmanjšano koncentracijo ledvic, se običajno predpiše Zimnitskyjev test.

Hyperstenuria je kazalnik nad normalno vrednostjo. Njegov vzrok je lahko:

  1. 1 Toksikoza nosečnosti;
  2. 2 progresivni edem;
  3. 3 Nefrotski sindrom;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Uporaba radioaktivnih snovi.

Hypostenuria - zmanjšanje specifične teže. Opazovano pod naslednjimi pogoji:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Poraz ledvičnih tubul.

Izostenurija je stanje, pri katerem je gostota urina enaka gostoti krvne plazme (v 1010-1011).

5. Kemijske lastnosti

To je druga skupina kazalcev urina, ki opisuje zdravstveno stanje bolnika.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina se giblje od 5-7. Kisla reakcija (pH 7) se pojavi, ko: t

  1. 1 Rastlinska prehrana;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 presnovna ali plinska alkaloza;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. 5 Aktivni vnetni procesi v urinarnem sistemu.

5.2. Določanje beljakovin (PRO) t

Običajno beljakovina v urinu ni zaznana ali pa je ugotovljena neznatna količina. Stanje, v katerem je ta prag presežen, se imenuje proteinurija. Sprejemljivo je razlikovati več vrst proteinurije:

  1. 1 Prerenalna proteinurija je povezana s takšnimi patološkimi procesi v človeškem telesu, ki jih spremlja povečanje koncentracije beljakovin v plazmi (npr. Mieloma).
  2. 2 Ledvični sistem je posledica poškodbe glomerularnega filtra ali okvarjene ledvične tubularne funkcije. Diagnostični kriterij za resnost patološkega procesa je selektivnost - večje je število velikih beljakovinskih molekul, ki jih najdemo v sekundarnem urinu, bolj resna je situacija.
  3. 3 Postrenalna proteinurija je manifestacija vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu in okoliških tkivih (vulvovaginitis, balanitis itd.).
  4. 4 Proteinurija je lahko tudi fiziološka, ​​na primer med čustveno preobremenitvijo, če je v mrazu ali na soncu, pri otrocih v stalnem položaju, z dolgo hojo, tekom.

5.3. Določanje glukoze (GLU) t

Običajno te snovi ni mogoče odkriti v urinu zaradi nizke vsebnosti. Glukozurija je ime za stanje, v katerem raven glukoze presega 0,8 mmol / l. Do tega pride, če je presežen prag za ledvično glukozo.

To pomeni, da ko njegova koncentracija v krvi presega 9,9 mmol / l, prosto prehaja pregrado in vstopa v urin. Obstajajo takšne vrste glikozurija:

  1. 1 Alimentarna (velika količina prihaja iz hrane);
  2. 2 čustveno;
  3. 3 Zdravilo.

Patološka glukozurija je razdeljena na ledvice (ki se kaže v različnih boleznih ledvic) in ekstrarenalne, ki se štejejo za posledico naslednjih bolezni:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 feokromocitom;
  4. 4 akutni pankreatitis in druge bolezni trebušne slinavke;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolezni;
  6. 6 cirozo jeter;
  7. 7 Zastrupitev.

5.4. Določanje hemoglobina (Hb)

Domneva se, da se hemoglobin nahaja v urinskem delu med hitrim razpadom (hemolizo) eritrocitov. Tak postopek je lahko nalezljiv, imunski ali genetski. Najpogosteje se hemoglobinurija zazna, če:

  1. 1 Hemolitična anemija;
  2. 2. transfuzijo nezdružljive krvi;
  3. 3 Notranje poškodbe (sindrom nesreče);
  4. 4 Huda zastrupitev;
  5. 5 Neposredna poškodba ledvičnega tkiva.

Hemoglobinurija je nevarna, ker je spodbuda za razvoj akutne odpovedi ledvic.

5.5. Določanje ketonskih trdnih snovi (KET)

Ketonurija je poseben pokazatelj analize urina, ki odraža nedoslednost presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Hkrati so zaznane naslednje snovi: aceton, beta-hidroksibutirna kislina, acetoocetna kislina. Ketonurija se pojavi v ozadju:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diete za izgorevanje ogljikovih hidratov;
  3. 3 Huda toksikoza (običajno pri otrocih);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Hudo draženje centralnega živčnega sistema;
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroidov.

5.6. Določanje bilirubina (BIL) t

Bilirubinurija je patološko stanje, pri katerem se v urinu zazna nespremenjen bilirubin. Ko mehanizmi, ki uporabljajo bilirubin, ne uspejo, ledvice del dela. Bilirubinurija je značilna za številna jetrna obolenja:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 zlatenice (parenhimske in mehanske);
  4. 4 Žvečilna bolezen.

5.7. Opredelitev teles Urobilina (UBG)

Urobilinurija se pojavi, kadar je delovanje jeter nezadostno. Vendar pa patologija črevesja (kjer se tvori ta snov) in procesi, ki vodijo v razgradnjo rdečih krvnih celic, prav tako prispevajo k pojavu urobilinogena v urinu.

Visoka vsebnost urobilinogenih teles v vzorcu (UBG v obliki analize) se zazna, če:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 sepsa;
  3. 1 Hemolitična anemija;
  4. 4 cirozo;
  5. 5 Bolezen črevesja (vnetje, obstrukcija).

6. Mikroskopski pregled sedimenta

Od velikega pomena pri diagnozi mikroskopskega pregleda organiziranega in neorganiziranega sedimenta urina. V ta namen je laboratorijski asistent branil vzorec približno dve uri, nato pa centrifugiral, izsušil tekočino in pregledal kapljico sedimenta skozi mikroskop.

Pri majhni povečavi se preštejejo cilindri, ujeti v vidnem polju, in pri veliki povečavi se preštejejo bele krvne celice, rdeče krvne celice in drugi celični elementi.

Štetje števila celičnih elementov v materialu močno olajša uporabo Goryaevove kamere.

6.1. Rdeče krvne celice (BLD)

Običajno so rdeče krvne celice v urinu omejene na eno celico v vidnem polju pri moških in do tri pri ženskah.

Hematurija je stanje, v katerem je v urinu najdenih več rdečih krvnih celic. Razlikujte med bruto hematurijo (prisotnost krvnih strdkov lahko določite s prostim očesom) in mikrohematurijo (prisotnost rdečih krvnih celic se odkrije le z mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti v urinu pod mikroskopom, naravni drog. Vir: Univerza Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Poleg tega je glomerularna (ledvična) hematurija, ki se kaže v boleznih ledvic različnega izvora, zdravilnih in strupenih poškodb ledvičnega tkiva in ne glomerularnih, ki je povezana z vnetjem, poškodbami in onkološkimi boleznimi.

Slika 2 - nespremenjeni eritrociti (naravno zdravilo, rdeča puščica označuje eritrocite in levkocite). Vir Univerza Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

Pri zdravem človeku so levkociti v urinu predstavljeni z majhnim številom nevtrofilcev (do tri), pri ženskah pa jih je malo več (do šest).

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Vedno kaže na takšne vnetne procese v ledvicah ali sečilih, kot so:

Če je med vsemi celicami opazno več eozinofilcev, potem govorijo o alergijski genezi bolezni, če so limfociti približno imunološki.

Slika 3 - Levkociti v urinu pod mikroskopom

6.3. Epitel

Normalna mikroskopija lahko zazna do 5-6 celic. Vendar je treba elemente med seboj razlikovati, ker so odraz različnih kliničnih manifestacij:

  1. 1 Skvamozni epitelij vstopa v material iz zunanjih genitalij. Pogosto ga opazimo pri uretritisih pri moških, v slabo zbranih vzorcih pri ženskah.
  2. 2 Prehodni epitelij - del sluznice urinarnega trakta. Najdemo ga pri cistitisu, novotvorbah, pielitisu.
  3. 3 Ledvični epitelij, ki je v velikih količinah prisoten v OAM, kaže na naslednja stanja: akutno in kronično poškodbo ledvic, zastrupitev, zvišano telesno temperaturo, okužbo.

6.4. Cilindri

To so beljakovinski ali celični elementi, ki izhajajo iz epitelija tubulov.

  1. 1 Hialin (beljakovina) se pojavi, ko:
    • dehidracija;
    • nefropatije nosečnic;
    • vročice;
    • zastrupitev s solmi težkih kovin.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidozo.
  3. 3 Celični valji lahko govorijo o težavah zelo široke etiologije in so neposredna indikacija podrobnejših analiz.

6.5. Sluz

Običajno najdemo v majhnih količinah. S povečano vsebnostjo sluzi lahko kažejo na naslednje bolezni:

  1. 5 uretritis;
  2. Prostatitis;
  3. 4 cistitis;
  4. 4 bolezni ledvic;
  5. 5 Napačno vzorčenje.

Pravila priprave, algoritem, zbiranje in dostava splošne analize urina

Ko se obrnete na okrožni kliniki s pritožbami o zdravstvenem stanju bolnika prejme napotitev na diagnostični pregled. Vsak bolnik mora vedeti, kako pravilno zbrati celotno analizo urina.

Zbiranje urina poteka v skladu z določenimi zahtevami, o čemer zdravnik obvesti bolnika. Kršitev algoritma lahko vodi do napačnih informacij. Izkrivljeni rezultati ne bodo omogočili pravilne ocene zdravstvenega stanja, da bi razkrili osnovno bolezen.

Pomanjkanje pozitivnega učinka predpisane terapije vodi do potrebe po ponovnem uriniranju.

Kaj je pogost urinski test?

Postopek je potreben za ugotavljanje odstopanj kemičnih in fizikalnih norm, določanje ravni sedimenta. Pomembni kazalniki so preglednost in barva urina. Študija beleži količino vhodnih beljakovin, nitritov, hemoglobina in drugih sestavin.

Analiza urina je potrebna za odkrivanje vnetnih reakcij v sečevodu, sečnini, ledvicah, določanju stopnje zanemarjanja bolezni. Urin prehaja skozi dve fazi nastajanja:

  • primarno - kadar se pretvori v glomerule iz krvne plazme, z uporabo filtrata;
  • sekundarni - pri reabsorpciji v ledvičnih kanalih tekočin, metabolitov.

Kateri drugi urinski testi so tam?

Strokovnjaki lahko predpišejo različne analize urina, med katerimi so najpogosteje uporabljene raziskave:

  • vzorec po Zimnitsky;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • Preskus stekla 2 in 3;
  • dnevna količina urina;
  • bakteriološko preiskavo urina.

Splošne zahteve za vnos bioloških tekočin so enake, v nekaterih primerih je treba upoštevati nianse.

Kakšna je razlika med drugimi urinskimi preiskavami iz kliničnih?

Če se v klinični analizi urina odkrijejo odstopanja v obliki povečanega ledvičnega epitela, se bolniku dodelijo dodatni testi:

  1. 2 in 3 preskus stekla - metode so predpisane za povišane ravni levkocitov v urinu, ki identificirajo mesto vnetnega procesa. Prva ograja obvešča o stanju uretralnega kanala, drugi o sečevodu in ledvicah, tretji pa o prostati in mehurju.
  2. Bakterijski urinski test - potrebno je določiti vrsto patogene mikroflore, ki je povzročila vnetje v urogenitalnem sistemu. Vzporedno se ugotovi stopnja odpornosti bakterij na antibiotike.
  3. Po Addis-Kakovsky - se izvaja za določitev levkocitov, krvnih celic, valjev. Zvečer se na začetku ograje zbira več kot 12 ur, če pa se postopek začne zjutraj, je treba nadaljevati 24 ur.
  4. V skladu z Amburz - določa razmerje med številom belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, da se ugotovi kronične bolezni ledvic. Posebnost postopka je potreba po prenehanju jemanja tekočine tri ure pred jemanjem urina.
  5. Vzorec Zimnitsky - študija je potrebna za oceno sposobnosti ledvic za koncentracijo in redčenje urina, filtriranje. Metoda omogoča določanje stopnje gostote urina, volumna diureze. V vzorec je vključenih 8 ograj, narejene vsake tri ure.
  6. V skladu z Nechiporenko - je proizvedena za identifikacijo oblikovanih elementov in valjev v tekočini. Biomaterial je zbran zjutraj in samo povprečni delež urina. Začetni in zadnji gre na stranišče.
  7. Dnevni test - vključuje zbiranje urina 24 ur. Vse že vzete posode z urinom so shranjene v hladilniku. Glavni namen postopka je izvedba vzorca Romberga, biokemične študije urina.

Katere institucije lahko opravljajo test urina?

Laboratorijska diagnostika se izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah - lokalnih policijah, bolnišnicah, zasebnih raziskovalnih centrih. Nekateri ponujajo domači pregled, ki je primeren za bolnike s posebnimi potrebami.

Prejemanje tekočine v laboratoriju je lahko povezano z urinarnimi težavami, spazmom sečninskega kanala in drugimi patološkimi nepravilnostmi.

Pravila za zbiranje urina

Zahteve za ustrezno analizo analize vključujejo določbe o zbiranju od odraslih in malčkov.

GOST R 53079.4-2008 - laboratorijske laboratorijske tehnologije

Klasične zahteve vključujejo:

  • zadnje uriniranje naj poteka najpozneje dva zjutraj;
  • celoten jutranji del urina se zbira v čistih nesterilnih pripomočkih (posode v lekarnah so dveh vrst: sterilne in nesterilne);
  • proces uriniranja mora biti prost, brez nepotrebnega napenjanja;
  • urin se najprej zbere v posodi, v kateri bo dostavljen v laboratorij;
  • prepovedano je zbiranje biološke tekočine iz lonca ali rjavega - fosfatnih ostankov lahko ostane na stenah tudi po skrbni obdelavi, ki pospeši proces razgradnje svežega urina;
  • če v laboratorij ni dostavljen ves volumen urina, potem je potrebno, preden ga prenesemo v posodo, temeljito premešati - v tem primeru se sediment, enotni elementi in usedline ne bodo izgubili.

Strokovnjaki priporočajo izvajanje vseh odtenkov mokrega urina - da bi se izognili napakam in potrebi po ponovnem vodenju študije.

Splošna pravila za vse bolnike

Predhodna priprava na urinske teste vključuje naslednje določbe:

  • dan pred zbiranjem biološke tekočine pacient odstrani iz prehrane izdelke, ki lahko barvajo urin v nestandardnih odtenkih - sladko, kislo, dimljeno, sadje, zelenjavo, rdečo ali rumeno;
  • zelenjavni in sadni sokovi, gazirane pijače s sladili, okusi, barvila;
  • Prepovedane so vse vrste alkohola in izdelki z nizko vsebnostjo alkohola;
  • jemanje diuretikov, prehranskih dopolnil, multivitaminskih kompleksov, antipiretikov, zdravil proti bolečinam ni priporočljivo;
  • kopeli, parne kopeli, savne, vroče kopeli;
  • prekomerna telesna in motorična aktivnost - organizem reagira na njihovo prisotnost s povečanjem beljakovin v urinu, ki tvorijo nečistoče tretjih oseb.

Če se bolnik zdravi z zdravili, mora poročati o vrsti zdravil, ki jih je prejel pri svojem zdravniku. Zdravnik se bo odločil, da bo prenehal jemati ali pojasniti različico zdravil za laboratorijsko osebje.

Pravila za zbiranje urina ob dostavi za splošno analizo vključujejo priporočilo za prenos ograje:

  • če ženska trenutno doživlja menstruacijo;
  • s povišano telesno temperaturo - v ozadju infekcijskega procesa;
  • zvišan krvni tlak.

Če je bolnik opravil cistoskopijo, se urinski test prenese na teden. Vse kontraindikacije in prepovedi bodo preprečile prejem končnih netočnih podatkov.

Pri jemanju urina mora bolnik v laboratorij vzeti približno 80 ml materiala. Če imate težave s standardnim izločanjem sečnega mehurja, se lahko volumen urina zmanjša na 50 ml.

Zbiranje urina pri moških

Moški spol v času splošne analize urina prehaja standardne predhodne dejavnosti:

  • Iz hrane se odstranijo vsa živila, ki lahko spremenijo barvo urina.
  • moški bi morali jesti hrano, da bi olajšali proces prebave;
  • uporabljena tekočina je nadzorovana - čista pitna voda, brez barvil, plinov in okusov, je najboljša možnost;
  • alkohol, alkohol, tobačni izdelki lahko izkrivljajo rezultate vnosa urina - strokovnjaki priporočajo, da se vzdržijo.

Zjutraj, na dan testa, mora bolnik opraviti temeljito higieno spolnih organov. Posebna pozornost je namenjena območjem, ki se nahajajo pod kožico - akumulirana skrivnost lahko vpliva na rezultate. Opraviti splošne urinske teste brez pranja genitalij je strogo prepovedano.

Značilnosti zbirke žensk

Kako se pripraviti na dostavo urina? Predhodna priprava v celoti ustreza splošnim pravilom izvajanja klinične analize urina. V prehrani ne sme biti veliko začimb, olj. Prepovedano je jemati ograjo med menstrualnim ciklusom - ujeti delci krvi bodo dali lažno pozitivne rezultate.

Strokovnjaki svetujejo ženskam, da v času ograje uporabijo tampon - preprečijo vstop vaginalnih izločkov v vsebnik za urin. Običajno imajo dekleta majhno količino sluzi pred menstruacijo.

Imajo nosečnost

V obdobju prenašanja otroka ima svoje nianse. Dan pred dostavo biološke tekočine je izključena vsaka fizična aktivnost - lahko povzroči zvišanje ravni beljakovin v urinu. Higienski postopki se izvajajo pred jutranjim uriniranjem.

Analiza urina pri nosečnicah se jemlje v laboratoriju in ko se zabojnik pripelje iz doma. Ženske v času prenašanja otroka ne smejo pozabiti, da se analiza opravlja na prazen želodec, pred prvim obrokom.

Otroci različnih starosti

Obstajajo nekatera pravila o tem, kako opraviti splošni urinski test v otroštvu:

Novorojenčki - zahtevajo nakup specializiranih urinskih vrečk, ki se prodajajo v lekarnah. Preostale zahteve so v skladu s pravili zbiranja urina za odrasle. Zbiranje urina poteka zjutraj, otrok je temeljito opran pred njim, odvečna vlaga se odstrani s suho brisačo.

V odsotnosti pisoarja se nadomesti z novo plastično vrečko. Strani so odrezane in vozle v stilu obrobe po ovitku. Pakiranje mora biti na območju mednožja. Zbrani urin se vlije v posebno posodo za urin. Ta možnost lahko vodi do napačnih podatkov laboratorijske analize.

Za dojenčke od enega do dvanajstih mesecev je potrebno vzeti približno 40 ml urina, dovoljena minimalna vrednost je 20 ml. Slednje količine lahko povzročijo težave in potrebo po ponovnem zbiranju biološke tekočine.

Glavni problem vnosa urina pri novorojenčkih je minimalni odtok - v povprečju je eden 10 ml. V tem primeru bodo starši morali večkrat zbrati urin.

Starejši otroci - ne povzročajo težav pri zbiranju urina. Ko se otrok zbudi, ga operejo, zberejo biomaterial - naj se pee v lekarni. Starši ne smejo pozabiti prenesti urina v laboratorij v dveh urah po prejemu. V procesu uriniranja odrasli skrbijo za otroke - da otrok ni slučajno pokvaril vzorca.

Prenaša se čas hranjenja - dojenčki dobijo hrano za ograjo.

Zakaj je pomembno pravilno upoštevati pravila za zbiranje urina?

Natančno izpolnjevanje zahtev pri pripravi pacienta za testiranje vam omogoča, da pravilno določite procese, ki se odvijajo v telesu, da se določi ustrezno zdravljenje. Jutranji urin prikazuje najbolj točne informacije o zdravstvenem stanju pacienta.

Hitrost okrevanja, odsotnost zapletov in transformacija akutne faze bolezni v kronične oblike je odvisna od pravilno izbranega terapijskega algoritma. Neupoštevanje osebnih higienskih zahtev, sterilnosti posod, uživanje prepovedanih izdelkov vodi do lažno pozitivnih podatkov, v skladu s katerimi je predpisano nepravilno zdravljenje.

Zaključek

Analiza urina se nanaša na najpreprostejše študije, ki lahko odkrijejo patološke procese, bolezni, ki jih sprožijo patogeni, ki so vstopili v telo.

Nekatere bolezni so diagnosticirane brez simptomatskih pojavov bolezni, njihovega latentnega poteka v urogenitalnem sistemu. Ustrezno predložena analiza lahko pokaže dobre rezultate, ki so značilni za zdrave ljudi.

Ne bojte se negativnih rezultatov OAM - pred dokončno diagnozo bo bolnik napoten na uriniranje v kozarec v laboratoriju. Absolutna sterilnost specializiranih posod omogoča odpravo napak zaradi nečistoč.

Za sladkorno bolezen je predpisana klinična študija urina. Za odstopanje je značilna majhna količina glukoze v krvi in ​​povečana - v urinu. Kazalec, ki presega 6,5%, neposredno kaže na sladkorno bolezen.