Dnevna diureza

Urin je eden najpomembnejših bioloških tekočin v telesu, s katerim je mogoče izvesti pomembne zaključke o delovanju sečil in organizma kot celote. Prav zaradi tega je diureza, zlasti dnevna, tako pomembna.

Dnevna diureza je količina urina, ki jo oseba vzame na dan. Stopnja dnevne diureze je približno 70 odstotkov tekočine, ki jo oseba zaužije na dan. Treba je opozoriti, da je dnevna diureza normalna - ta koncept, odvisno od starosti, teže. Seveda bo pri odraslih in otrocih drugačna.

Kaj določa dnevna diureza

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na številke dnevne diureze. Ta količina porabljene tekočine, starost, teža, temperatura in vlažnost okolja, intenzivnost telesne dejavnosti, sestava prehrane. Dnevna diureza pri otrocih se močno razlikuje tudi glede na njihovo starost.

Vrste dnevne diureze

Dnevno diurezo lahko razdelimo na noč in dan. Drugi prevladuje v zdravem človeku nad prvim. Če se to ne zgodi, se patologija imenuje nocturia.

Po količini izločenega urina:

  • poliurija (volumen ekstrahiranega urina presega tri litre);
  • oligurija (urinu se dodeli 500 ml ali manj);
  • anurija (uriniranje ne več kot 50 ml na dan).

Poleg kvantitativnih kazalcev so pomembni tudi kazalniki kvalitativne narave sestave urina. Glede na koncentracijo osmotsko aktivnih snovi, ki se sproščajo, se razlikujejo:

  • osmotska diureza (izloča se veliko urina, ki vsebuje veliko zdravilnih učinkovin);
  • vodna diureza (nekaj aktivnih snovi in ​​veliko urina);
  • antidiurez (veliko osmotskih snovi in ​​malo urina).

Kako ugotoviti

Določitev dnevne diureze je potrebna za razumevanje delovanja urinarnega sistema. Izračunate ga lahko z izračunom očistka. V ta namen mora bolnik zbrati urin v posebnem vsebniku, v enem dnevu, v katerem je oznaka za izvedbo natančnega pregleda. Tudi pacient v 24 urah ujame celotno količino zaužite tekočine.

V tem primeru ta številka vključuje vse sestavine: sok in kavo ter čaj. Vsi ti podatki bodo posredovani zdravniku. Praviloma je študija diureze nefrolog, izračuna kazalnik in primerja s sprejeto normo. Nočna in dnevna diureza (v nadaljevanju D.) je zabeležena ločeno. Pri raziskavi opazimo običajni način pitja.

Algoritem za določanje dnevne diureze je naslednji:

  • preklicati diuretike, aspirin tri dni pred izračunom želenega indikatorja;
  • tudi ne uporabljajte izdelkov za barvanje (korenje, pesa, gazirane pijače z barvili);
  • pred analizo skrbno skrbimo za higieno zunanjih genitalij;
  • Prvega (jutranji) del urina ni treba prešteti, ga vlijemo v stranišče;
  • posodo z urinom shranjujte v hladilniku;
  • celoten volumen urina, odvzet na dan, ni potreben v laboratoriju, dovolj je, da v ločeno posodo nalijemo 200 ml celotne količine, pri čemer določimo število dnevnega urina;
  • V laboratorij se dostavi vsebnik z urinom, ki beleži čas, ko se začne in konča zbiranje urina, skupni volumen biološke tekočine, višina, teža in starost pacienta.

Kakšne so standardne številke?

Normalne dnevne diureze se ocenjujejo po posebnih tabelah, v katerih so navedene dovoljene vrednosti vodne bilance, dnevna D. V procesu ocenjevanja potrebujemo naslednje kazalnike:

  • skupno število pridobljenih urinov za 24 ur (za moške od enega do dveh litrov, za ženske - od enega do pol in, za otroke, mlajše od enega leta - ne več kot liter);
  • vrednost ur D;
  • gostota, barva urina, upošteva tudi, kako pregledna je;
  • odsotnost ali prisotnost hemoglobina (običajno ni v urinu);
  • sladkor (običajno ne več kot 1,6 mmol na liter na dan);
  • Ph te tekočine;
  • beljakovine ali dnevna proteinurija (ne več kot 0,07-0,23 na 24 ur);
  • kreatinin (5,3-17 za ženske, 7-19 za moško populacijo);
  • sečnina (normalne vrednosti 250-560 mmol).

Za otroke so meje norme nekoliko drugačne, v neposrednem sorazmerju z njihovo starostjo.

Dnevna diureza pri otrocih

Če se povprečna dnevna diureza pri odraslih giblje od enega do dveh litrov znotraj meje, je normalna uspešnost otrok naslednja:

  • do enega leta - 320-590 ml;
  • od leta do treh let - 750-810;
  • od treh do petih - 890-1060;
  • od petih do sedmih - 1060-1310;
  • od sedmih do devetih - 1230-1510;
  • od devet do enajst –1510-1660;
  • od enajst do trinajst –1590-1900.

Dovoljena so majhna odstopanja teh številk, podana je povprečna vrednost norme.

Značilnosti pri nosečnicah

Kot veste, se med porodom pojavi prestrukturiranje dela vseh sistemov v materinskem organizmu, ki zdaj deluje za dva. Stopnja dnevnega D. za žensko v položaju je 60-80 odstotkov tekočine, ki jo je popila v 24 urah.

Nosečnica vzame velik del svoje telesne teže na račun tekočine, saj se količina krvi, ki kroži, znatno poveča, voda pa je potrebna tudi za tvorbo amnijske tekočine okrog ploda. Običajno ženska pije veliko v tem obdobju. Zaradi tega in iz več drugih razlogov se količina urina izloča in število potovanj na stranišče se poveča.

Stopnja dnevne diureze v tem obdobju je od litra do 2, kot je razvidno, se ne razlikuje bistveno od drugih žensk. Značilno je, da se indikator količine urina v 24 urah po 22 tednih poveča, saj v tem obdobju doseže dostojno velikost in pritisk na mehur.

Stres, vadba in različne bolezni (preeklampsija, pielonefritis, sladkorna bolezen, bolezni srca in ledvic) lahko motijo ​​normalne vrednosti tega pomembnega indikatorja. Vsako odstopanje materinega organizma vpliva na otroka, zato mora nosečnica skrbno spremljati njeno stanje.

Merjenje dnevne diureze je zelo pomembno. Kljub razvoju sodobne medicine ta metoda ostaja ustrezna.

Dnevna diureza pri otrocih

Dnevna diureza je urin, ki jo oseba izolira 24 ur. V zbranem urinu za ta dan preučite kazalce, kot so:

  • Količina sproščene tekočine.
  • Njegova barva in preglednost.
  • Sestava normalnih celic.
  • Prisotnost nekaterih nečistoč.

Ta metoda se uporablja za preverjanje zdravja urinarne funkcije osebe. Tudi na ta način ugotovimo patologijo in disfunkcijo tega sistema. Zdrava oseba proizvede približno dve tretjini tekočine, ki jo uporablja dnevno. To velja za normalno. V bistvu je odvisno od starosti osebe in njene teže. Dnevna diureza pri otrocih se razlikuje od dnevne diureze pri odraslih.

Značilnost dnevne diureze pri otrocih

Izločanje urina se začne v maternici. Tam je urin pomemben odstotek amnijske tekočine. S prihodom otroka v svet se diureza pojavlja v prvih 24–48 urah. V nekaterih primerih dojenčki ne izločajo urina tri dni. To je posledica nezadostnega vnosa tekočine in ni sprejemljivo za patologijo.

Število urinacij v 24 urah je odvisno od starosti otroka:

  • pri novorojenčkih 20-25 krat na dan;
  • od enega do dveh let - 15-16 krat;
  • od tri do štiri do desetkrat;
  • pri starosti pet let in več - 6-7-krat na dan.

V prvih 48-72 urah po rojstvu so pri otrocih opazili prehodno oligurijo - nezadostna količina urina čez dan (v odstotkih). To je posledica majhnega vnosa tekočine v otrokovem telesu, pa tudi izrednih izgub. V prihodnosti se količina sproščenega urina poveča.

Prav tako ne smete pozabiti, da v skladu s standardnimi izračuni stopnja dnevne diureze ostaja nespremenjena v kateri koli starosti.

Od česa je odvisno

Volumen urina in njegova kakovost sta odvisna od več dejavnikov:

  1. Količina porabljene tekočine (običajno razmerje med porabljeno in odvedeno tekočino je 1: 0,75).
  2. Starost (otroci in starejši urinirajo pogosteje kot odrasli).
  3. Teža (bolj vitki ljudje izločajo urin več, ko jemljejo tekočine v enakih količinah, pri debelih je odvisno od količine vode, potrebne na enoto telesne površine).
  4. Klimatske razmere v okolju (v vročih državah imajo ljudje zaradi pretiranega potenja manj dnevne diureze).
  5. Količina in trajanje vadbe (vpliva tudi na izločanje tekočine skozi kožo).
  6. Kakovost in sestava hrane (sušilnik, hrana iz ogljikovih hidratov zadržuje vodo v telesu).
  7. Dnevna diureza pri otrocih je ocenjena glede na starost.

Otroški mehur je majhen, zato je kljub pogostemu uriniranju količina sproščene tekočine majhna. V prvih dveh do treh dneh po rojstvu je dnevna diureza približno 40 mililitrov. Vsak dan se poveča količina urina, ki se izloči na dan, in do sedmega dne je 150 mililitrov. V dveh tednih - 250 ml.

Sorte

Diureza se imenuje dnevno, ker jo delimo s časom dneva na dan (uriniranje od 9:00 do 21:00) in noč (od 21:00 do 9:00). Pri zdravi osebi je dnevna doba vedno večja kot ponoči (približno 4: 1).

  • Če nočna diureza postane pogostejša, jo imenujemo nokturija.
  • Obseg urina se razlikuje:
  • Izločanje z urinom presega tri litre - poliurijo.
  • Če do 500 mililitrov - oligurija.
  • Manj kot 50 - anurija.

Glede na razmerje med količino urina in gostoto osmotskih snovi je diureza:

Osmotska - povečana količina urina z dovolj visoko gostoto. To povzroča diabetes mellitus, uporaba diuretikov, kronična odpoved ledvic.

Voda diureza (gostota osmotskih komponent se zmanjša zaradi povečanja količine porabljene vode).

Antidiuretična bolezen je neželeno stanje, ki se razvije v ozadju akutne patologije in se kaže v izgubi tekočine na nenaravne načine (ponavljajoče bruhanje, driska). Pri tej vrsti kršitev obstaja visoka gostota osmotskih snovi.

Diureza se imenuje prisilna, če je umetno ustvarjena: uporaba velikih količin vode v kratkem času z uporabo diuretikov. Ta metoda se uporablja pri akutnih zastrupitvah in potrebi po nujnem izločanju toksinov.

Kako ugotoviti

Dnevna diureza se uporablja kot način za ocenjevanje dela genitourinarnega sistema in zlasti za funkcijo odstranjevanja urina.

Urin se zbira v posebni posodi 24 ur. Hkrati pacient vodi dnevnik vode (ali katere koli druge tekočine), ki so jo pili v istem časovnem obdobju.

Algoritem za merjenje dnevne diureze:

  • Tri dni pred študijo morate prenehati jemati diuretike in zdravila za redčenje krvi.
  • Hkrati ni dovoljeno uporabljati izdelkov z barvnimi pigmenti.
  • Obvezna higiena pred uriniranjem.
  • Prvi odmerek urina po prebujanju je treba izliti in se ne upošteva. Nadalje, ves poznejši urin se zbira v posebni posodi.
  • Shranjujte na hladnem.
  • Fiksna količina urina na dan.
  • Majhen del zbranega urina se pošlje v laboratorij.

V ta namen izpolnite vprašalnik s podatki o bolnikih, ki vključuje:

  1. Polno ime
  2. Starost
  3. Višina (v centimetrih) in teža.
  4. Količina urina, ki se zbere na dan.
  5. Čas, za katerega je potekala zbirka.

Nato laboratorij opravlja raziskave.

Normalna dnevna diureza

Do 10 let se izločanje urina pri otrocih izračuna po formuli:

600 + 100x (p-1),

  1. 600 je stalna vrednost (vzame se iz volumna urina 1-letnega otroka na dan (v ml)).
  2. 100 - letno povečanje (po starosti (v ml)),
  3. n je število let.

Povprečna dnevna diureza pri odraslem je v razponu od enega do dveh litrov. Pri otrocih je vse drugače in je odvisno od starosti. Normalne vrednosti so podane v tabeli.

Novorojenček urinira 20-25-krat na dan. Z zrelostjo se frekvenca zmanjšuje. Tudi opazovanje in drugi kazalniki, ki se povečujejo s starostjo. Podatki so v tabeli.

Povprečna norma diureze pri otrocih

Določanje dnevne diureze

Dnevna diureza je količina urina, ki se sprosti na dan, ob upoštevanju vse porabljene tekočine na dan. Za analizo urina za dnevno diurezo je treba urin zbrati strogo čez dan, na primer od 8. do 20. ure. Potrebno je pripraviti veliko, čisto, suho posodo s prostornino približno 3 litre, merilno posodo in list dnevne diureze, kjer bo potrebno zabeležiti količino porabljene tekočine in sproščen urin.

Opredelitev dnevne diureze se običajno izvaja v bolnišnici (bolnišnici), včasih doma. Pri beleženju količine tekočine, ki ste jo pili (ali injicirali), morate upoštevati sadje in tekoče jedi (na primer juhe). Tekočina se zabeleži v ml. Na primer, jabolko vsebuje približno 30 ml tekočine, v juhi pa je tekočina približno 75%, ti volumni pa so zelo pomembni za pravilno interpretacijo pri določanju dnevne diureze. Popolnoma izpuščen urin na dan je dnevna diureza.

Dnevna diureza je normalna

V povprečju je dnevna diureza običajno 75% tekočine, ki jo pijete. 2/3 celotne diureze v normalnih razmerah naj bo v dnevnih urah, preostale nočne ure. Normalna dnevna diureza je približno 2 litra: za moške 1.000–2.000 ml, za ženske 1000–1.600 ml in za vnos tekočine približno 1-2 litra. Najmanjši volumen urina je 500 ml, pri čemer količina tekočine ne sme biti manjša od 800 ml na dan.

Dnevna diureza je pri otrocih normalna:

1-3 mesece - 170-590 ml urina

4-5 mesecev - 250-670 ml urina

7-9 mesecev - 275-740 ml urina

10-12 mesecev - 340-810 ml urina

1-5 let - 600-900 ml urina

5-10 let - 700-1200 ml urina

10-14 let - 1000-1500 ml urina

Pri otrocih, starejših od 1 leta, je normalna dnevna diureza normalna in jo je mogoče izračunati na naslednji način:

600 + 100 (x - 1) ml 24 ur,

kjer je x starost otroka v letih.

Dnevna diureza nosečnic

Zelo pogosto se preveri dnevna diureza pri nosečnicah, kadar se sumi na skrito ali diagnozo očitnega edema. Če je povečanje telesne mase med nosečnostjo več kot običajno, lahko ginekolog predpiše urin za dnevno diurezo. Od 20. tedna nosečnosti do spremljanja tega stanja je zaželeno, da se dnevna diureza izmeri dvakrat mesečno.

Diureza - vrste, norme in patološki kazalci

Diureza je volumen urina, ki ga telo proizvaja v 24 urah.

V medicinski praksi se običajno izmeri dnevna diureza (norma in drugi kazalniki so podani kasneje v materialu) za pregled ledvic.

Pri zdravi osebi se 67-75% dnevne porabljene tekočine izloči. Pri boleznih ledvic in drugih organov se diureza poveča ali zmanjša.

Glede na čas dneva se razlikuje dnevna in nočna diureza. Če v telesu ni okvar, je razmerje dnevne diureze do noči 3: 1 ali 4: 1.

Pod vplivom določenih bolezni se ta indikator povečuje v korist nočne diureze. To stanje se imenuje nocturia. Oseba je prisiljena prekiniti spanje zaradi stalne potrebe po uriniranju. To vodi do pomanjkanja spanja in zmanjšane učinkovitosti.

Velikost izbranih snovi, ki lahko vežejo molekule vode, in volumen tekočine razlikujejo 3 vrste diureze:

  1. vode. Skupna koncentracija raztopin se zmanjša. Če ni nobenih patologij, se to stanje pojasni s povečanjem količine porabljene tekočine. Diureza vode je eden od simptomov resničnega in ledvičnega diabetesa insipidusa, klopnega encefalitisa. Pri ledvičnih boleznih je takšno stanje značilno za fazo konvergence edema ali je povezano z razpadom vode, presnovo elektrolitov;
  2. osmotsko. Zaradi povečane koncentracije natrija in klora se sprosti več tekočine. Za to vrsto diureze je značilna prekomerna obremenitev proksimalnega nefrona, enega od ledvičnih delov, z biološko aktivnimi snovmi. Ti vključujejo: sečnino, glukozo, enostavne sladkorje. Pod vplivom teh spojin se zmanjša povratna absorpcija. Zaradi tega v ledvico vstopi prekomerna količina tekočine. Osmotska diureza se razvije pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni. Izzove uporabo zdravil, ki odstranjujejo tekočino. Osmotski diuretiki vključujejo: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
  3. antidiureza je nasprotje osmotskega tipa. Z njim se sprosti malo urina, koncentracija aktivnih snovi je visoka;
  4. Prisilna metoda je metoda razstrupljanja, ki temelji na pospešenem izločanju toksinov iz telesa s povečanjem volumna tvorjenega urina. Ta učinek se doseže s sočasnim vnosom v telo velike količine tekočine in imenovanjem diuretikov.

Kršitve

Minimalna dnevna diureza je običajno 500 ml. V tem primeru se tekočine pijejo vsaj 800 ml. Takšen volumen je potreben, da ledvice odstranijo predelano hrano. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v telesu, se kazalniki spremenijo.

Glede na razmerje med proizvedeno tekočino in zdravilnimi učinkovinami je kršitev diureze razdeljena na več tipov:

Določanje dnevne diureze

Za preučevanje urina izmerite dnevno in minutno diurezo. Ti kazalniki omogočajo prepoznavanje kršitev. Za oceno delovanja ledvic je dnevna količina urina določena z metodo izračuna očistka. Pri tem pacient analizo analizira v 24 urah. Kot kontejnerski kontejner z oznako je izbrana natančnost študije. Če je bolnik jemal diuretik, se odpove 3 dni pred analizo.

Merjenje dnevne diureze

Čez dan mora bolnik izmeriti volumen pijane in izločene tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč tudi čaj, kava, sok in druge pijače. Podatki se zabeležijo in sporočijo zdravniku. Običajno je diagnoza diureze vključevala nefrologe. Kontrolo diureze izvaja specialist, ki oceni podatke o bolnikih in ga primerja z normami. Če obstajajo nepravilnosti, opravite druge urinske teste.

Kontrola dnevne diureze omogoča ugotavljanje prisotnosti nefroloških patologij. Glavna stvar - pravilno analizirati. Za izračun nočne in dnevne diureze so določeni ločeno drug od drugega. Standardni način pitja - 1,5-2 litra na dan.

Diureza je pri odraslih normalna, če se sproščajo indikatorji tekočine:

  • za moške, 1-2 l;
  • za ženske - 1-1,6 l.
Študije dnevne diureze se izvajajo, če obstajajo sumi o motnjah v sistemu izločanja.

V laboratoriju se kazalniki analizirajo na več načinov:

  1. Addis Kakowski analiza. Urin, zbran s posebno tehniko. V določenih časih (npr. Ob 6. uri) mora bolnik iti na stranišče. Od naslednjega uriniranja začnite zbirati analizo. V ta namen pripravite posodo s prostornino 3 litre. Posoda mora biti suha in sterilna. Analiza je bila zbrana pred 6. uro naslednjega dne. Pred vsakim uriniranjem se izvajajo higienski postopki genitalij. Metoda vključuje zbiranje analize za dan ali 8 ur;
  2. analizo urina po nechyporenko. Za raziskave zbirajo povprečni delež urina. Analiza se izvede v primerih, ko splošna analiza urina kaže na sum patologije. Metoda omogoča podrobno proučevanje vrste kršitve. Poleg tega študija pomaga identificirati skrite vnetne procese in njihovo stopnjo. Z njegovo pomočjo se odkrije število levkocitov v urinu;
  3. Zimnitsky test. Namen metode je oceniti sposobnost ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Za analizo uporabite urno diurezo na dan. Urina za zbiranje v ločenih delih z navedbo časa. Interval med uriniranjem je 3 ure. Samo zberite 8 obrokov. Laboratorijski asistenti določijo specifično težo vsakega od njih.
Če oseba uživa manj kot 800 ml tekočine, se presnove v telesu upočasnijo.

Dnevni vnos pri otrocih

Če govorimo o diurezi pri otrocih, je hitrost urina pri otroku odvisna od starosti.

Približne številke v ml:

  • do 1 leta - 330-600;
  • 1-3 let - 760-820;
  • 3-5 let - 900-1070;
  • 5-7 let - 1070-1300;
  • 7-9 let - 1240-1520;
  • 9-11 let - 1520-1670;
  • 11-13 let - 1600-1900.

Za izračun dnevne diureze pri otrocih do 10. leta starosti se uporablja formula - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - starost otroka.

Pomembna je ne le količina sproščene tekočine, ampak tudi število obrokov na dan. Ta kazalnik je odvisen od aktivnosti otroka in režima pitja.

Če se število potovanj na stranišče in količina izločene tekočine močno poveča ali zmanjša, se posvetujte s pediatrom. Tudi v zgodnji starosti se pojavijo kršitve diureze. Kažejo na bolezen ledvic ali vnetje. Sestava urina se spreminja. V njej se pojavi kri, beljakovine, sol se spremeni.

Prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu pri otroku kažejo znaki:

  • ponoči inkontinenca;
  • šibkost;
  • vročina;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Oceniti morate barvo praznjenja. Zdrav otrok ima urin svetlo rumene barve. Nekatera zdravila in zelenjava lahko spremenijo barvo. Če se barva urina spremeni brez očitnega razloga, opravite test za izključitev ali odkrivanje nepravilnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na praznjenje pri otrocih:

  • zrelost sfinktra - krožna kontraktilna mišica v sečnici;
  • razvoj mehurja;
  • stopnjo zrelosti sečnice.

Diureza pri majhnih otrocih je najpogosteje odvisna od psiholoških dejavnikov:

  1. otrok je težko pobegniti iz zanimivih dejavnosti. Zaradi tega trpi dolgo, ne gre na stranišče;
  2. nepopolno praznjenje mehurja. To je posledica naglica otroka;
  3. dekleta so včasih lena, da bi premagala odpornost sečnice;
  4. uporaba plenic po enem letu;
  5. slabe navade. Na primer, da gredo na stranišče "za podjetje" ali "za vsak slučaj."

Diureza med nosečnostjo

Ko govorimo o diurezi med nosečnostjo, je delež 60-80% porabljene tekočine. Večina teže, pridobljene v obdobju prenašanja otroka, je tekoča.

Dnevna diureza med nosečnostjo: normalna, tabela

Noseča ženska potrebuje veliko tekočine za obnavljanje telesne vode. Vendar ni vedno enakomerno porazdeljeno. Pri preeklampsiji (pozna toksikoza) je diureza pretežno nočna in je 40%. To stanje spremlja edem.

  • velika žeja;
  • urin se izloča v majhnih količinah;
  • dnevna in nočna diureza skoraj 1: 1;
  • povečanje telesne mase presega normo;
  • hipertenzija;
  • beljakovina je prisotna v urinu;
  • povečuje prepustnost placente.

V kasnejših obdobjih ženska pogosto opravi urinski test, da bi pravočasno odkrila in zdravila patologije urinogenitalnega sistema. V primeru motenj diureze priporoča ginekolog prehrano za razkladanje in poseben režim pitja. To normalizira dobro počutje žensk, lajša edeme. Če ta ukrep ne odpravi kršitve, izvedite zdravljenje doma ali bolnišnične razmere.

Nekateri dejavniki povzročajo začasno motnjo diureze pri nosečnicah:

  • telesna dejavnost;
  • stres;
  • držati roke nad glavo, ko ženska visi iz spodnjega perila, se nekje razteza.
Najpogosteje se po 22 tednih nosečnosti spremenijo indikatorji diureze in število potovanj na stranišče. Razlog - plod je dosegel veliko velikost in pritiska na mehur.

Sorodni videoposnetki

Iz te številke TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva se lahko naučite brati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je eden glavnih kazalcev, s katerim se ugotavlja prisotnost bolezni ledvic ali drugih organov. Za ugoden potek presnovnih procesov je priporočljivo piti 1,5-2 litra tekočine na dan.

Diureza pri otrocih

Dnevna diureza je količina urina, ki se izloča na dan, to je 24 ur. Pri zdravih ljudeh različne starosti in spola je ta številka drugačna. Posebno pozornost zasluži diureza pri otrocih, saj lahko njeno odstopanje od norme v tej starosti kaže na resne patologije urinarnega sistema. Opredelitev dnevne diureze bo pomagala najti več informacij o bolezni ali ovreči določeno diagnozo.

Kaj mora biti diureza

Stopnja uriniranja pri majhnih otrocih, zlasti pri novorojenčkih, se zelo razlikuje od diureze pri odraslih. Razlike so izražene ne le v količini sproščenega urina, ampak tudi v pogostosti uriniranja.

Normalno število uriniranja pri otrocih različnih starosti je naslednje:

  • pri dojenčkih po prvih dneh življenja - od 20 do 25 let;
  • od šestih mesecev do enega leta - od 15 do 20 let;
  • od treh let - 7-8.

Pri določanju dnevne diureze upoštevamo število dnevnega in nočnega uriniranja. Pri zdravih ljudeh iste starosti in spola je treba ta znesek določiti. Število dnevnih dejanj iztrebljanja na število noč je treba obravnavati kot 4 do 1.

Na prostornino urina, ki se izloči čez dan, vpliva več dejavnikov, kot so: t

  1. Količina porabljene tekočine.
  2. Fizična aktivnost.
  3. Temperatura okolice
  4. Stanje ledvic.

Vpliv teh dejavnikov na proces uriniranja vodi k dejstvu, da so normalne vrednosti dnevne diureze različne. Na primer, za moške je ta številka 1-2 litra. Za ženske - 1-1,6 litra. Stopnja uriniranja pri otrocih, mlajših od 10 let, se izračuna po formuli: 600 + 100 * (n-1). V tem primeru je n starost otroka.

Kako določiti dnevno diurezo

Običajno se ta študija izvaja v bolnišničnem okolju, vendar preprostost metode omogoča vodenje evidence urina doma. Pred prvim ukrepom se je še bolje posvetovati z zdravnikom. Razložil bo algoritem ukrepov in dal potrebna navodila, kako najbolje in lažje izvesti postopek.

Vodenje dnevnega obračunavanja urina pri otroku je neodvisno, zato je treba upoštevati natančnost in pozornost.

Pri določanju dnevne diureze pri otrocih je nujno, da telo vodi normalno življenje in ni podvrženo velikemu fizičnemu naporu. Prav tako ne morete uporabljati diuretikov in drugih zdravil, ki lahko vplivajo na proces uriniranja.

Poleg tega obstajajo številna pravila, katerih upoštevanje je obvezno pri prehodu urina na analizo: na primer, pacient mora piti vodo v zmernih količinah, da ne pride do dehidracije. Prav tako je prepovedano jesti pesa, korenje in druge izdelke, ki obarvajo urin. Pod prepovedjo in alkoholom.

Kršitve diureze

Zato pri odraslih in novorojenčkih obstajajo tri vrste motenj diureze:

  1. Polyuria je sindrom povečanega uriniranja. Ko se diurez podvoji. Bolniki s sladkorno boleznijo, nefrosklerozo in preveč aktivno ščitnico pogosto naletijo na poliurijo. Razvija se tudi v obdobju okrevanja po prehladu.
  2. Oligurija je sindrom nizkega uriniranja, ko je prava diureza trikrat nižja od norme. Bolezen se razvije zaradi dehidracije, hude ledvične odpovedi, daljše telesne temperature, kot tudi z velikimi izgubami tekočine, na primer po težkih fizičnih naporih ter bruhanjem in drisko.
  3. Anurija - skoraj popolna odsotnost urina, ko je hitrost uriniranja 15-krat večja od dejanske količine tekočine, ki jo telo izloči na naraven način. To je zelo resna kršitev, kar kaže na popolno disfunkcijo ledvic. Bolezen se praviloma razvije v zadnji fazi kronične odpovedi ledvic. Sekundarni vzroki anurije so zastrupitve s težkimi kovinami in peritonitis.

Za katerokoli od treh vrst urinskih motenj, navedenih zgoraj, je razmerje dnevne diureze proti nočnim spremembam. Običajno se dnevna uriniranja redkeje pojavljajo in jih vse pogosteje nadomeščajo nočni izleti na stranišče. Vendar se dogaja tudi, da dnevna diureza in nočna naraščata. V tem primeru se nokturija ne more upoštevati. Povprečna količina urina, ki jo na dan izloča otrokovo telo, lahko pripoveduje in opozarja na mnoge stvari, zato ne bi smeli zapirati oči pred tem, kar se nam včasih zdi kot malenkost.

Metoda določanja dnevne diureze

Diureza- Količina urina, ki se izloči v določenem časovnem obdobju (dnevno, dnevna, nočna diureza). Za določitev dnevne diureze v noč pred tem je potrebno pripraviti čisto, suho pločevinko s prostornino 3 litre.

Prvo jutro se zlije urin in zabeleži se čas. Naslednji deli dneva se zbirajo v eni posodi. Zadnjič, ko se urin vzame zjutraj naslednjega dne v času, ki je označen dan prej, ga nato vlijemo v merilni valj in izmerimo njegovo količino.

Podatki o količini zaužite tekočine in sproščanju urina se dnevno zabeležijo v posebnem zvezku (ali neposredno v zgodovini bolezni), kar kaže na čas, količino porabljene in izločene tekočine, količino hrane, blato.

Dnevno diurezo je treba meriti v nekaj (3-4) dneh, ker je lahko povečanje ali zmanjšanje dnevne diureze posledica bolezni, ampak značilnosti režima pitja ali hrane.

Za določitev količine urina, ki ga otrok dnevno izloči otrok, uporabite naslednjo formulo:

600 - količina urina v ml, ki jo oddaja otrok, star 1 leto na dan,

100 ml je letno povečanje,

n je število let, v katerem otrok živi.

Število urinacij je odvisno od starosti otroka: novorojenček urinira 20-25-krat na dan, dojenček do 15-krat na dan, v predšolskem obdobju 6-7-krat na dan.

Enotni volumen uriniranja:

do enega leta - 20-40 ml

od 2 do 5 let - 40-60 ml

od 5 do 10 let - 60-100 ml

starejših od 10 let - 100-200 ml

Oligurija - zmanjšanje dnevne diureze.

Polyuria - povečanje dnevne diureze.

Anurija je popolna prekinitev urina, ki vstopa v mehur.

Ishuria - zastajanje urina zaradi nezmožnosti izprazniti mehur.

Pollakiurija - pogosto uriniranje.

Enureza - urinska inkontinenca.

Nocturia - dodelitev urinih ur v nočnih urah enaka ali večja kot čez dan.

Stranguria je boleče uriniranje.

Boleče, pogosto in težko uriniranje so združene v konceptu disuričnih motenj. Pri ocenjevanju dnevne diureze poskušamo s čim večjo natančnostjo določiti količino tekočine, ki jo dobimo s hrano. Konvencionalno se zelenjava in sadje štejeta za izdelke, ki so 100% sestavljeni iz vode, zato se količina tekočine, ki jo dobimo iz njih, določi glede na njihovo maso.

Upošteva se tudi količina tekočine, ki se daje bolniku.

Ne smemo pozabiti, da med količino porabljene tekočine in sproščeno tekočino skoraj ni popolnega ujemanja. To je zato, ker je težko upoštevati natančno količino izgubljene tekočine zaradi dihanja in potenja.

Količina sproščene tekočine je 65-75% pije.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Dnevna diureza pri otrocih

Znano je, da je zdravje otrok veliko bolj krhko kot zdravje odraslega. Mlado telo je izpostavljeno tveganju za razvoj bolezni zaradi nezadostne odpornosti na zunanje dejavnike, ne glede na to, ali gre za neugodne vremenske razmere ali infekcijske dejavnike.

Posledično mora starš spremljati stanje otroka, ne da bi izgubil iz vida odstopanje od norme v njegovem zdravju.

Dnevna diureza - eden od kazalcev telesa, odstopanja od norme pa lahko služijo kot pokazatelj neuspeha urinarnega sistema, ki zahteva zdravljenje z zdravnikom.

Dnevna diureza je količina urina, ki jo oseba sprosti na dan. Ta količina se oblikuje na podlagi dejavnikov:

  • starost;
  • dnevni vnos tekočine;
  • zdravje sečil;
  • zdravje drugih organov in njihovih sistemov;
  • posebnosti hrane.

Razlogi za dvig

Odstopanje je povečanje količine urina, ki se izloča na dan. Patologije ni vedno mogoče poklicati, če so razlogi povezani s fiziološkimi dejavniki, ki so začasni.

Ti dejavniki vključujejo pitje, jemanje diuretikov, uživanje živil, bogatih s tekočino, ali povečano živčno razdražljivost.

Patološko povečanje volumna izločenega urina izhaja iz okvare ledvic, ki jih povzročajo bolezni: odpoved ledvic, hidronefroza.

Vzrok za poliurijo so lahko druge bolezni, ki niso povezane z delom sečil. Takšne bolezni vključujejo: diabetes, bolezni ščitnice, hipertenzijo.

Vrste diureze

Tri vrste diureze, različne po volumnu urina, njegova osmotska sestava.

  1. Osmotična diureza se kaže, ko se izloča velika količina urina in osmotske snovi so nad normalno.
  2. Diureza vode je odstranitev hiposolarnega urina iz telesa (urin z nizko koncentracijo osmotskih snovi). Pri zdravi osebi se po zaužitju velike količine tekočine zgodi primer. Včasih se zgodi s sladkorno boleznijo ali alkoholizmom.
  3. Antidiureza je primer nizke vrednosti urina. Nasprotno pa je koncentracija osmotskih snovi visoka. V normalnih pogojih bo to posledica močnega povečanja motorične aktivnosti po stanju počitka. V primeru patoloških primerov pride do antidiureze kot posledica dehidracije, pooperativnih zapletov, odpovedi ledvic, razvoja vnetne bolezni.

Kršitve diureze

Povprečna dnevna diureza otroka lahko odstopa od norme zaradi mnogih dejavnikov, povezanih z boleznimi organov in njihovih sistemov. Ti dejavniki z različnih strani vplivajo na delovanje ledvic in količino urina.

Zato lahko vpliv razdelimo na tri vrste odpovedi ledvic:

  1. Polyuria - povečana količina urina. V poliuriji se dnevno izločanje urina podvoji, kar je lahko povezano s sladkorno boleznijo, nefrosklerozo ali hipertiroidizmom, kot tudi med okrevanjem po mrazu.
  2. Oligurija - zmanjšano izločanje urina. Oligurija se pojavi, ko je dehidracija, ki jo povzroča sindrom driske, bruhanje ali težak fizični napor, pa tudi posledica odpovedi ledvic in kronične vročine.
  3. Anurija - skoraj nobenega urina. V tem primeru je količina tekočine 15-krat manjša od običajnega uriniranja. Anurija je alarmanten simptom, ki lahko kaže na odpoved ledvic. Pojavlja se kot posledica zapostavljenega primera kronične odpovedi ledvic. Vzroki za anurijo so lahko zastrupitve s težkimi kovinami, peritonitisom.

V vsaki od treh vrst diureze lahko spremljate spremembo razmerja dnevne diureze do noči. V enem primeru postajajo dnevni izleti na stranišče vedno redkejši, ponoči pa se povečuje uriniranje.

V drugem primeru se dogaja, da se tako dnevno kot nočno uriniranje poveča, nočna diureza pa nikoli ne preseže dneva. Povprečna dnevna količina urina, ki jo izloči otrok, je pokazatelj zdravja ledvic in njihovega kompetentnega dela.

Zato ne moremo zanemariti nobene, celo rahle spremembe količine urina v odsotnosti razumljivih fizioloških razlogov.

Določanje dnevne diureze

Pri določanju dnevne količine urina otroka je treba biti zelo pozoren in pravilno upoštevati naslednja pravila za njegovo obračunavanje:

  • Pred definicijo je izdelana tabela, ki beleži rezultate merjenja volumna urina za vsako potovanje v stranišče. Prav tako beleži podatke o otroku in zabeleženi čas merjenja;
  • zmogljivost za določanje prostornine urina mora imeti merilno lestvico, število posod pa mora biti zadostno za izvedbo popolnega dnevnega merjenja;
  • urin se zbira čez dan (dan in noč), po vsakem uriniranju, vse meritve, ki so bile takoj zabeležene v tabeli;
  • Če je načrtovana tudi izvedba urina za laboratorijsko analizo, jo je treba zjutraj zbrati.

Zbiranje urina za analizo

Urin se zbere v pripravljeno posodo. Biti mora čist, prostornina pa mora biti vsaj 3 litre. Uporabite lahko steklenico ali posodo z lestvico. Zbirka traja en dan in se začne zjutraj, običajno od 6 zjutraj. Otroku je treba razložiti, da lahko urinira samo v tej posodi, razen prvega jutranjega izleta v stranišče.

Posodo hraniti na hladnem. Čez dan mora otrok upoštevati priporočila v prehrani, zdravilih, režimu pitja, pravilih osebne higiene in neposredno zbiranje urina.

Zbrani urin je treba zmešati in natančno določiti njegov volumen. Po tem se v ločeno posodo zlije najmanj 100 ml urina in pošlje v laboratorijsko testiranje. Laboratorij mora podati informacije o natančnem času, v katerem je potekalo zbiranje, in o količini urina, ki se sprosti na dan.

Če se računovodstvo izvede pri dojenčku, uporabite posebne urinatorje za majhne otroke. Če lahko otrok sam hodi po loncu, je zbiranje urina poenostavljeno, če otrok sam pravilno izpolnjuje vsa pravila. Vendar pa morajo starši spremljati čistost njegovih genitalij, kot tudi čistost lonca.

Rezultati

Rezultat študije je odvisen od starosti

  • Pri dojenčkih od 1 do 3 mesecev se količina volumna izločenega urina spreminja od 170 do 590 ml na dan.
  • V 4-5 mesecih - od 250 do 670 ml.
  • Do 9 mesecev je normalna količina urina 275-740 ml.
  • Za otroke od 1. leta starosti se lahko normalna diureza giblje od 340 do 810 ml.
  • Od leta do 5 let - 600-900 ml.
  • Otrok od 5 do 10 let naj vsak dan dodeli približno 700–1200 ml.
  • Norma za relativno odrasle otroke, stare 10-14 let, je od 1000 do 1500 ml.

Upoštevati je treba, da ima lahko določen otrok svojo lastno, individualno normo. Običajno se to izračuna po formuli 600 + 100 (X-1), kjer namesto X morate nadomestiti starost.

Količina sproščenega urina je večfaktorski kazalnik, ki ni odvisen samo od starosti. Zato njegova definicija ne more biti absolutni pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti kakršne koli bolezni.

Da bi lahko pravilno postavili diagnozo, je treba opraviti obsežno diagnozo telesa, ki omogoča popolno sliko o zdravstvenem stanju.

Kdaj in zakaj kontrolirati dnevno diurezo pri otroku

Značilnosti razvoja otrokovega telesa so takšne, da vsaka bolezen ali patologija napreduje hitreje kot pri odrasli osebi. Zaradi nezrelosti so notranji organi bolj dovzetni za vnetja in druge negativne vplive, zato morate skrbno spremljati zdravje otroka, paziti na njegove glavne kazalce. Dnevna diureza pri otrocih je ena izmed njih. Nenormalnosti kažejo na kršitve sečilnega sistema in zahtevajo natančen pregled.

Splošne informacije

Dnevna diureza - količina urina, ki se oblikuje in izloči skozi ledvice v 24 urah. Ta kazalnik je odvisen od več dejavnikov:

  • starost;
  • količina porabljene tekočine;
  • stanje urinarnega sistema;
  • bolezni drugih organov;
  • značilnosti prehrane.

Vsaka starostna kategorija ima svojo stopnjo diureze in zdravniki upoštevajo te omejitve pri pregledovanju bolnika. Čez dan je porazdelitev urina neenakomerna, zato se pri dnevnem diurezu dodeli dnevno in nočno - slednje naj bo manj. Odstopanja od zahtevanih kazalnikov so znak okvare notranjih organov, ne le ledvic.

Tako se poliurija (povečana količina tekočine) pogosteje opazi pri sladkorni bolezni, tako v sladkorju kot v sladkorju. Oligurija (zmanjšanje izločanja urina) se razvije z ascitesom, akutno odpovedjo ledvic, črevesnimi motnjami z obilno bruhanjem in drisko.

Anurija je zelo majhna tvorba urina, ne več kot 50 ml na dan. Ta količina ni dovolj, da bi napolnila mehur. Vzrok anurije so šok, huda ledvična patologija, velika izguba krvi.

Stopnja diureze pri otrocih

Kazalniki so odvisni od starosti otroka. Od 1 do 3 mesecev je 170–590 ml na udarec normalno, v 4–5 mesecih pa 250–670 ml. Od 7 do 9 mesecev je stopnja 275-740 ml, povprečna dnevna diureza pri enoletnem otroku je v mejah 340-810 ml.

Pri otrocih, starih od enega leta do 5 let, je treba v 24 urah razporediti med 600–900 ml, v 5–10 letih pa se indeks dvigne na 700–1200 ml. Diureza pri otrocih, starih od 10 do 14 let, se giblje od 1000 do 1500 ml.

To je norma, vendar je pomembno razumeti, koliko urina mora izstopati iz določenega otroka. Določanje poteka po formuli 600 + 100 (X-1), kjer je X starost otroka.

Upoštevati je treba, da na število urina pri otrocih vplivajo številni dejavniki in ne le starost. Zato definicija dnevne diureze, čeprav je nujna pri najmanjšem sumu bolezni, ne bo glavna diagnostična metoda. Za natančno diagnozo potrebujete druge vrste testov.

Znaki kršitve diureze pri otroku

Za začetek izračuna dnevne količine urina potrebujete dobre razloge - simptome, ki kažejo na težave v telesu otroka:

  • mokrenje iz postelje;
  • povišana temperatura;
  • šibkost, izguba apetita;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

To so znaki motenj v ledvicah, vnetje v njih. Ker pa je sprememba diureze določena pri različnih boleznih, je treba paziti na druge simptome:

  • povečana žeja;
  • potenje;
  • otekanje;
  • bruhanje in dolgotrajna driska.

Diurezo je treba določiti pri otroku, rojenem po težki nosečnosti, če obstaja tveganje za intrauterine motnje rasti. Algoritem za štetje v takih primerih je poseben, upošteva veliko dejavnikov, vključno s stopnjo razvoja, delom drugih organov in sistemov.

Kaj določa diureza pri dojenčkih

Ko govorimo o dejavnikih, ki vplivajo na diurezo pri mlajšem otroku, je treba vedeti, da preseganje normalnega območja ni vedno znak patologije. Tako lahko diureza variira glede na zrelost sfinkterja mehurja in samega organa, sečnice. Če so nerazviti, mehur ni popolnoma izpraznjen, čeprav ledvice delujejo normalno.

Mokrenje otroka v lonec vpliva na uriniranje. Če se plenice uporabljajo po enem letu, preprečuje nastanek potrebnih refleksov, kar vpliva tudi na diurezo.

Zelo pomembna je prehrana otroka ali matere, če je otrok dojen. Sol ohranja tekočino v telesu, mnogi izdelki, zeliščni decoctions, zdravila pa imajo diuretični učinek. Zato morate, preden sumite na najslabše, odstraniti vse zunanje dejavnike. Le dnevna količina urina ne diagnosticira bolezni!

Kako zbirati urin

Urin se zbere v enem vsebniku - čist, z volumnom vsaj 3 litre. Običajno se uporablja steklena steklenica ali posebna posoda s pregradami. Čez dan od šestih zjutraj bolnik urinira samo v tej kozarci. Izjema je prvo jutranje uriniranje, ki se pojavi v stranišču.

Polnilna zmogljivost je shranjena na hladnem. Čez dan mora bolnik upoštevati priporočila glede prehrane, režima pitja, zdravil, osebne higiene in pravil za zbiranje materiala.

Zbrani urin se na dan dostave zmeša, določi se njegova količina. Vsaj 100 ml urina se vlije v ločeno posodo in ta posoda se pošlje v laboratorij za biokemične raziskave. Po izročitvi laboratorijski tehniki govorijo časovni interval, v katerem je bil material zbran, in njegov dnevni znesek.

Če je zbiranje urina izvedeno pri dojenčkih, je najbolje, da uporabite posebne pediatrične mochesbornike. Otrok, ki že gre v lonec, lahko nadzoruje proces uriniranja, lažje je slediti pravilom, starši pa morajo spremljati čistost njegovih genitalij in lonec - ne more vsak otrok lulat v kozarec.

Določanje dnevne diureze in vodne bilance

Merjenje dnevne diureze in določanje vodne bilance

Diureza je izločanje urina v znanem časovnem obdobju.

Dnevna diureza - skupna količina urina, ki jo bolnik izloči čez dan. Dnevna diureza pri odraslih 800 - 2000 ml je odvisna od starosti, temperature in vlažnosti okolja, prehranskih pogojev, fizičnih naporov in drugih dejavnikov in mora biti 75-80% količine porabljene tekočine; 20-25% tekočine se izloči z znojem, dihanjem in blatom.

Dnevna vodna bilanca je razmerje med količino tekočine, ki se vnaša v telo, in količino izločene tekočine iz telesa čez dan. Upoštevajo se tekočine, vsebovane v sadežih, juhah, zelenjavi itd., Ter volumen parenteralno apliciranih raztopin.

Računovodstvo in določanje vodne bilance

diagnoza skritega edema,

spremljanje učinkovitosti diuretikov.

posoda za zbiranje uriniranega stekla

bilanca vode

1. Priprava postopka: t

Poskrbite, da bo bolnik lahko samostojno zapisoval tekočino.

Pojasnite bolniku, da je treba ravnati v skladu z običajnim režimom vode in hrane.

Navedite podrobne informacije o vrstnem redu vnosov v vodni bilanci. Preverite možnost izpolnjevanja lista.

Pojasnite približen odstotek vode v hrani, da bi olajšali merjenje vbrizgane tekočine (ne le vsebnosti vode v hrani, ampak tudi injicirane parenteralne raztopine).

2. Postopek izvedbe: t

Pojasnite, da je ob 6.00 potrebno urinirati v stranišèe.

Po vsakem uriniranju zberete urin v merilni posodi, merite diurezo.

Zabeležite količino tekočine, ki se sprosti v računovodskem listu.

V računovodski listi zabeležite količino tekočine, ki jo zaužijete v telo.

Naslednji dan ob šestih zjutraj preložite list k medicinski sestri.

3. Konec postopka: t

Medicinska sestra določi, koliko tekočine naj se izloči z urinom (normalno).

Primerjajte količino izpuščene tekočine s količino izračunane tekočine (80% je normalna količina črpanja tekočine).

Vodna bilanca je negativna, če se sprosti manj tekočine, kot se običajno izračuna.

Vodna bilanca je pozitivna, če se sprosti več tekočine, kot se običajno izračuna.

Vnesite podatke v temperaturni list za vodno bilanco.

Določitev dnevne diureze se lahko izvede od 8. do 8. ure naslednjega dne.

Manipulacija št. 37 "Določitev vodne bilance in dnevne diureze".

Namen: diagnoza skritega edema, spremljanje delovanja diuretikov.

Indikacije: bolezni srca in ožilja, ledvice.

Oprema: medicinske tehtnice, izmerjena graduirana prostornina (do 3 litre) za zbiranje urina, tehtnice za tehtanje zelenjave in sadja, vodna bilanca.

I. Priprava na manipulacijo.

1. Pripravite vse, kar potrebujete.

2. Vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, oceniti njegovo sposobnost samostojnega vodenja postopka.

Zagotavljanje informirane udeležbe v timskem delu.

3. Poskrbite, da bo pacient snemal tekočino.

4. Pojasnite namen in potek študije ter pridobite pacientovo privolitev v postopek.

Zagotavljanje pravice bolnika

5. Pacientu razložite, kako nujno je treba opazovati običajni režim vode in hrane.

Zagotavljanje točnosti računovodskih rezultatov.

6. Prepričajte se, da bolnik 3 dni pred študijo ni jemal diuretikov.

7. Podajte podrobne informacije o vrstnem redu vnosov v listu vodne bilance in se prepričajte, da lahko izpolnite list.

8. Razložite približen odstotek vode v hrani, da bi olajšali vodno bilanco.

Opomba: trdna živila lahko vsebujejo od 60 do 80% vode.

Zagotavljanje učinkovitega postopka.

Ii. Izvajanje manipulacije.

9. Pojasnite, da je ob 6.00 potrebno sprostiti urin v stranišče.

Izjema je dnevna diureza

10. Po vsakem uriniranju zbirajte urin v graduirani posodi, merite diurezo.

Pogoj postopka.

11. Zabeležite količino tekočine, ki se sprosti v računovodski list.

12. Zabeležite količino tekočine v računovodskem listu.

13. Pojasnite, da je treba navesti čas sprejema ali vnosa tekočine, kot tudi čas, ko se tekočina sprosti na vodni bilanci podnevi, do 6.00 naslednjega dne.

14. Naslednji dan ob šestih zjutraj predajte list k medicinski sestri.

III. Konec manipulacije.

15. Medicinski sestri ugotovite, kakšno količino tekočine naj se izloči z urinom (normalno).

Izračun vodne bilance je določen s formulo: količina izločenega urina x 0,8 (80%) = = količina urina, ki naj se normalno sprosti.

16. Primerjajte količino izpuščene tekočine s količino izračunane tekočine (normalno).

17. Upoštevajte vodno bilanco kot negativno, če se sprosti manj tekočine, kot se izračuna (običajno). Opomba: otekanje se povečuje (ali je).

18.. Upoštevajte, da je vodna bilanca pozitivna, če se sprosti več tekočine, kot je izračunano.

Opomba: to je lahko posledica delovanja diuretičnih zdravil za diuretik, učinek hladne sezone.

19. Vpišite v vodno bilanco.

Zagotavljanje kontinuitete v zdravstveni negi.

Informacije za zdravnika.

Opomba: pozitivna vodna bilanca kaže na učinkovitost zdravljenja in edema. Negativna vodna bilanca kaže na povečanje edema ali neučinkovitega odmerka diuretikov.

SEZNAM RAČUNOVODNEGA BILANCA

Polno ime Ivanov Petr Sergeevich

45 letTelesna teža70_kg

Izračun: v tem primeru mora biti dnevna diureza: 1500 x 0,8 (80% količine porabljene tekočine) Y = 1200 ml in je 130 ml manj. To pomeni, da je vodna bilanca negativna, kar kaže na neučinkovitost zdravljenja ali povečanje edema.

ZBIRANJE URINE ZA DNEVNO DIURESO IN DOLOČANJE BILANTA VODE.

Namen: zbrati urin, ki ga bolnik izloča na dan, v tri-litrski kozarec.

Vzdržujte dnevni zapis diureze.

Indikacije: oteklina.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

2) Zmogljivost za zbiranje urina (3-litrski kozarec).

4) Dnevnik dnevne diureze.

Možne težave s pacientom:

  • Pomanjkanje samopostrežbe.
  • Negativen odnos do posredovanja itd.

Zaporedje ukrepov m / s za zagotavljanje varnosti okolja:

1) Pacienta obvestite o prihajajoči manipulaciji in njenem napredku.

2) Zjutraj zbudite bolnika in ga prosite, naj urinira v stranišče (ta del se ne upošteva).

3) Dajte bolniku 3 litrsko posodo.

4) Naslednje jutro zjutraj zjutraj zjutraj zberite v 3-litrski kozarec.

5) Zabeležite količino porabljene tekočine in jo spustite v evidenčni list dnevne diureze.

6) Zjutraj zjutraj zjutraj zberemo prvi urin v isti posodi, na primer od 8 do 8 ur.

7) Izračunajte količino urina, ki se izloči, in količino tekočine, ki se porabi, in dnevno vbrizgano tekočino.

8) Rezultate zabeležite v poseben graf temperaturnega lista.

9) Merilno posodo razkužite v skladu z zahtevami sanitarnega epidemiološkega sistema.

Vrednotenje doseženih rezultatov: vsi vhodni in porabljeni tekočini so upoštevani v dnevniku dnevnih zapisov diureze. Zbrali vse dele izbranega urina na dan.

Izobraževanje pacienta ali njegovih sorodnikov: svetovalna vrsta zdravstvene nege v skladu z zgoraj opisanim postopkom medicinske sestre.

  • Naučite bolnika, naj vnese v dnevni list za diurezo.
  • Pacientu pojasnite, da se pri izračunu količine porabljene tekočine upošteva volumen v ml: prvi tečaji - 75% tekočine; glavne posode - 50% tekočine; v kozarcu - 250 ml, povprečno jabolko - 30 ml. srednje oranžna - 50 ml, itd.

Opomba: Običajno oseba izgubi približno 75-80% sprejete tekočine. Vodna bilanca se šteje za pozitivno, če se več kot 75-80% izloči z urinom. Vodna bilanca se šteje za negativno, če je urin manjši od 75-80%.

Dnevnik dnevne diureze:

Algoritem za določanje vodne bilance

Pripravite:

- vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, zagotoviti, da bolnik v zadnjih 3 dneh ni jemal diuretikov;

- pojasni mehanizem postopka in pridobi soglasje za njegovo izvajanje;

- graduirane steklene graduirane posode za zbiranje urina, bruhanja in blata;

- bilanca vode;

- posoda z raztopino za razkuževanje;

- zabojnik za odpadke;

- robčki in rokavice za enkratno uporabo:

Dejanje:

Pacientu pojasnite, da je treba ob 6.00 sprostiti nočni urin v stranišče; potem mora bolnik po vsakem uriniranju zbrati urin v graduirano posodo, zabeležiti čas in količino urina ter navesti tudi čas sprejema in količino tekočine ter podatke na štetnem listu zabeležiti do 6.00 naslednje jutro; naslednji dan ob 6:00 mora bolnik zdravniku dostaviti list; odstranite rokavice in jih položite v posodo, operite (higiensko) in posušite roke; vpisati podatke v zdravstveno dokumentacijo:

Pozor:

- Diureza je proces nastajanja in izločanja urina.

- Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloča čez dan, pri odraslih pa od 800 ml do 2000 ml.

- Dnevna vodna bilanca je razmerje med količino tekočine, ki se vnaša v telo, in količino tekočine, ki se izloči iz telesa čez dan.

- Poleg porabljene tekočine je treba upoštevati tudi tekočino v sadju, juhe, zelenjavo itd. In količino parenteralno uporabljenih raztopin.

- Pri količini izločene tekočine je treba upoštevati ne le urin, temveč tudi emetične mase in blato bolnika.

- Pričakovana izločena tekočina iz urina se izračuna po formuli (količino tekočine, ki jo pijete, pomnožite z 0,8).

- Vodna bilanca se šteje za pozitivno, če je sproščena tekočina večja od vbrizgane in obratno.

- Pozitivna vodna bilanca kaže na učinkovitost zdravljenja.