Pyeloectasia pri novorojenčku

Nosečnice rutinsko opravijo ultrazvočni pregled. Omogoča vam, da določite ne le parametre otroka, njegov razvoj, ampak tudi ugotovite nepravilnosti in bolezni v začetni fazi. Ena od najpogostejših bolezni je pieloektazija, to je razširitev ledvične medenice ploda. Praviloma se po rojstvu otroka potrdi pieloctasis.

Pyeloectasia: vzroki in simptomi razvoja

V sodobni medicinski praksi je piloektazija precej pogosta. Ta bolezen je povečanje ledvične medenice ali votlin, ki ga spremljajo težave pri odstranjevanju urina iz ledvic. Medenica je vrsta sprejemnika, v kateri se nabira urin iz ledvic, preden vstopi v sečevod. Po statističnih podatkih je pyeloektazija najpogostejša pri dečkih.

Razlikovati enostranske in dvostranske pyeloectasia. Za enostransko pieloektazijo je značilno širjenje ene medenice, desno ali levo. Nato se bolezen imenuje "desno stranska pierjektazija" ali "levo-stranska pyeloektazija". Pri obojestranski pyeloectasia je opaziti ekspanzijo v obeh medenici.

Obstajajo številni razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

  • genetska predispozicija in dednost;
  • okužba sečil;
  • blokada ureterjev s kamni, gnojnimi izločki, tumorjem;
  • zoženje sečevoda, povečan pritisk v njem;
  • izločanje urina iz mehurja v nasprotni smeri;
  • vnetje ledvic;
  • nenormalen razvoj ledvic in sečil;
  • napačna lokacija medenice;
  • bolezen ledvičnih kamnov;
  • ledvični prolaps.

V večini primerov je pyeloectasia asimptomatska. Otrok se ne pritožuje, dojenčki se ne skrbi za to patologijo. Edini opazen znak razvoja te patologije je vnetni proces, ki se razvije v mehurju zaradi stoječega urina. V redkih primerih se lahko otrok pritožuje zaradi neugodja v trebuhu.

Možni zapleti

Progressive pyeloectasia lahko povzroči resne zaplete:

  • zmanjšano delovanje ledvic;
  • pielonefritis;
  • atrofija ledvičnega tkiva, to je zmanjšanje njegove velikosti;
  • ledvična skleroza (odmiranje ledvičnega tkiva);
  • hidronefroza, ki je močno povečanje velikosti medenice brez povečanja sečil;
  • možni so skrajni primeri - možen je proces sečevoda, ki teče v sečnico ali v nožnico.

Pyeloectasia: diagnoza in zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, je mogoče med nosečnostjo vzpostaviti pieloctazijo, to je od 17. tedna. Pred rojstvom otroka zdravniki preprosto spremljajo razvoj te patologije. Po rojstvu otroka je treba vsake tri mesece opraviti ultrazvočni pregled ledvične medenice. Pyeloektazija lahko izgine brez sledi do leta otroka. V tem primeru morate le opazovati ledvično medenico. V večini primerov se medenica ne poveča, nasprotno pa se zmanjša na normalno velikost.

Če je bolezen progresivna, je potrebna medicinska terapija. V tem primeru so predpisana zdravila, fizioterapija. V posebej težkih primerih je potrebna operacija. Kirurško odstranjevanje kamnov, tumorjev in gnojov iz sečil, okvir za širitev kanalov (tehnika stentinga) se vstavi v zoženi del urinarnega trakta.

Pyeloektazija ledvic pri otroku

Obstajajo bolezni, ki se štejejo za najdbe. To pomeni, da jih lahko odkrijemo le naključno, med pregledom za druge bolezni. Med te "skrite" bolezni spadajo pieloektazija ledvic. Nenamerno odkritje te patologije vzbuja številna vprašanja - kaj je, od kod je prišlo in kako ga zdraviti. Vse to boste izvedeli iz tega članka.

Kaj je to?

Pyeloektazija ledvic je stanje, pri katerem se razširita ledvična medenica in včasih čašica. To samo po sebi ni nevarno, vendar ekspanzija povzroča določene spremembe v delovanju urinogenitalnega sistema, kar povzroča vnetne procese. Odtok urina je oslabljen, kar je predpogoj za razvoj različnih bolezni ledvic in sečil.

Patološke ekspanzije medenice ni mogoče čutiti, bolezen je popolnoma asimptomatska, zato velja za "naključno iskanje".

Že samo dejstvo odkrivanja nam omogoča, da pojasnimo, zakaj ima otrok druge težave z urogenitalnim sistemom. Z drugimi besedami, pyeloektazija velja za glavni vzrok.

Šolsko znanje na področju fizike je dovolj, da natančno razumemo, kako se širi medenica. Če je izločanje urina na nekem delu urinarnega trakta moteno, so poti zožene, obstajajo ovire, nato se medenica napolni in raztegne. Iz tega postane jasno, zakaj imajo fantje patologijo pogosteje kot dekleta približno 4-krat. Urinogenitalni sistem dekleta je zasnovan tako, da je stenoza možna le v redkih primerih, pri dečku pa zožitev katerega koli dela urinarnega trakta ni neobičajna in pogosto je normalno, torej fiziološko pogojena.

Najdite pyeloectasia lahko še vedno plod na ultrazvok v nosečnici kliniki. Manj pogosto se patologija lahko najde pri novorojenčkih, ker ultrazvočna diagnoza ni vključena v zdravniške preglede v prvem mesecu otrokovega življenja. Toda pri dojenčkih za zaznavanje širitve ledvične medenice je precej preprosto, če se pri 3 mesecih ali 1 letu otroku opravi ultrazvočni pregled ledvice na obveznem rednem zdravniškem pregledu na kliniki.

Toda ta vrsta raziskav ni vedno opravljena, zato je pogosto mogoče najti patološko širitev veliko kasneje, ko se otrok začne motiti in je potrebna ultrazvok ledvic. Mnogi se o takšni diagnozi naučijo le v odrasli dobi.

Razlogi

Približno vsak deseti otrok s piloelaktazijskimi vzroki je prirojen. Nastanejo pod vplivom nekaterih neugodnih dejavnikov, ko je otrok v maternici:

  • zožitev lumena sečnice;
  • lezije osrednjega živčnega sistema, ki se kažejo v disfunkciji uriniranja;
  • nenormalen razvoj ledvic, sečil, sečnice zaradi "napake" med polaganjem organov;
  • stenoza sečnice;
  • motnje krvnega obtoka.

Pyeloektazija v plodu in novorojenčka

Genetske prirojene nepravilnosti povzročajo visoke stopnje obolevnosti, umrljivosti in invalidnosti pri otrocih. Malformacije urinarnega sistema pri otrocih predstavljajo 30% vseh prirojenih anomalij. Pyeloektazija v plodu je določena z ultrazvokom od 15. tedna nosečnosti. Patologija je lahko začasna, regresija po rojstvu ali do prvega leta življenja, vendar obstajajo primeri, ko je razširitev ledvične medenice zarodka marker kromosomske nepravilnosti ali vodi do hidronefroze. V vsakem primeru ta pogoj zahteva podrobno diagnostiko in spremljanje.

Pyeloektazija desne ali leve ledvice v plodu - vzroki

Razlogi za povečanje velikosti sistema skodelic (CLS) na desni in levi so naslednji: t

  1. Zoženje sečevoda v območju povezave z medenico.
  2. Zapora ustja sečevoda.
  3. Splošno zoženje sečevoda.

Zgornji vzroki za nepravilnosti CLS so posledica naslednjih pogojev:

  1. Kronična fetalna hipoksija. V procesu intrauterinega razvoja se krvni obtok med materjo in nerojenim otrokom izvaja s pomočjo popkovničnih žil, ki izvirajo iz placente. Normalno delovanje placente zagotavlja neprekinjen pretok krvi in ​​oskrbo tkiv ploda s krvjo. Različni vzroki lahko povzročijo placentno insuficienco:
  • Mutacije folnega cikla;
  • Antifosfolipidni sindrom;
  • Trombofilija;
  • Gestoza;
  • Previa placente;
  • Diabetes mellitus;
  • Kardiovaskularne bolezni;
  • Prezgodaj (do 18 let) in prepozno (nad 35 let) prva nosečnost.

Placenta ne zagotavlja le normalnega pretoka krvi, ampak proizvaja tudi progesteron, ki je potreben za normalen potek nosečnosti. Njegovo prezgodnje staranje negativno vpliva na oskrbo tkiva ploda in ledvic s kisikom, kar ni izjema. Z nezadostno prekrvavitvijo organov se razvijejo patologija in nepravilnosti vseh delov urinarnega sistema, ki vodijo do piloelektacije na desni ali levo. Najpogosteje se pojavi enostranska ekspanzija medenice na levi. Ob tem se ugotovi splošna zamuda pri razvoju ploda.

  1. Intrauterinska okužba je najpogostejši vzrok enostranske pieloektazije ledvic v plodu. Najpogosteje se zdi, da je okužba s citomegalovirusom etiološki dejavnik pri povečanju velikosti CLS. Poleg CMV, klamidija, stafilokoki, streptokoki, mikoplazma in ureaplazma, ki so imeli ARVI in ARD, negativno vplivajo na tkiva razvijajočega se sečil. Skupaj z enostransko ekspanzijo CLS na desni ali levi med intrauterino okužbo zarodka z ultrazvokom se določijo suspenzije v amnijski tekočini, visoki vodi ali nizki vodi in placentni odebelitvi.
  2. Anemija pri nosečnici. Z nezadostno ravnijo hemoglobina se zmanjša oskrba tkiv rastočega otroka s kisikom. Ko se hemoglobin zmanjša pod 90 g / l, zdravniki pogosto diagnosticirajo enostransko pieloctazijo na desni ali na levi.
  3. Anomalije razvoja ureterjev - upogibanje, upogibanje, visok pretok, ureterokele, megaureter.
  4. Dodatna plovila.

V veliki večini primerov enostransko povečanje ledvične medenice na levi ali desni plodu do konca nosečnosti samostojno preneha. Če se to ne zgodi, je novorojenček ali dojenček pod stalnim nadzorom zdravnikov in ena od taktik je plastika medeničnega in sečilnega področja.

Fantje trpijo zaradi te patologije 2-krat pogosteje kot dekleta. To je v veliki meri posledica značilnosti anatomske strukture urinarnih organov pri dečkih. Pogosto se pri moškem plodu piereloktazija izravna s prvim urinirnim poljem takoj po rojstvu.

Bilateralna pyeloectasia v plodu - vzroki

V nekaterih primerih zdravniki diagnosticirajo dvostransko povečanje medenice. Najpogosteje je ta patologija marker kromosomskih nepravilnosti. Na srečo se zabeleži veliko manj pogosto kot enostransko.

Širitev medenice v obeh ledvicah lahko posredno kaže na Down sindrom. Poleg spreminjanja parametrov CLS na ultrazvoku so diagnosticirani naslednji kazalci:

  1. Hiperrehoična črevesa.
  2. Kršitev nastanka plodovnice.
  3. Ciste možganskega pleksusa možganov.
  4. Povečanje velikosti mehurja.
  5. Edem vratu.
  6. Ciste popkovnice.
  7. Obremenitev obraza.

Zdravniki ne razlikujejo v etiologiji dvostranske ali enostranske patologije CLS. Tako prvi kot drugi se lahko beležita z različnimi izzivalnimi dejavniki.

Poraz obeh ledvic opazimo z nenormalnim razvojem obstruktivnega načrta spodnjega urinarnega trakta, kar neizogibno vodi v širitev CLS.

Zapleti piereloktazije ledvic pri plodu in novorojenčku

V obdobju prenatalnega razvoja je edini zaplet te patologije lahko hidronefroza - hidropsna ledvica.

Zapleti pyeloectasia pri dojenčkih vključujejo:

  1. Hidronefroza
  2. Kronična odpoved ledvic.
  3. Sekundarni pielonefritis.
  4. Urolitiaza.

Širitev medenice je prva faza hidronefroze. Stopnja razvoja hidronefroze pri vseh dojenčkih je različna. To je odvisno od vzroka povečanja CLS. Rast velikosti medenice vodi do kompresije snovi v ledvicah. Postopno narašča ledvična odpoved. V enostranskem procesu zdrava ledvica prevzame funkcijo obolelega organa in znaki insuficience se razvijejo le z lezijo 80-90% ledvičnega parenhima.

V medenični votlini pride do stagnacije urina, ki postopoma vodi do razmnoževanja patogene in pogojno patogene flore, ujetih iz spodnjega urinarnega trakta. Tako se razvije pijelonefritis in v ozadju urolitiaza.

Poleg tega kompresija parenhima vodi do zmanjšanja proizvodnje eritropoetina - snovi, ki stimulira nastajanje rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Posledica tega je anemija.

Diagnostika

Danes lahko znanstveni dosežki v sodobni medicini diagnosticirajo ekspanzijo ledvične medenice v plodu v drugem trimesečju nosečnosti. Noseča ženska opravi vrsto pregledov, ki zagotavljajo 100-odstotno možnost, da imajo otroka s prirojenimi nepravilnostmi. Ker povečanje velikosti CLS pogosto spremlja kromosomske nepravilnosti, zdravniki priporočajo različne metode invazivne in neinvazivne diagnoze. To je potrebno za odločitev o podaljšanju nosečnosti in vnaprejšnji pripravi v iskanju ambulante za porod v primeru rojstva otroka s pomanjkljivostmi sečil. Pogosto se operacija izvede takoj po rojstvu.

Med nosečnostjo ženska opravi ultrazvočno študijo, ki omogoča identifikacijo širjenja medenice.

Ultrazvok v dinamiki se izvaja 3-4 krat: v času 10-12 tednov, 19-22, 30-33, 36-38. Diagnoza pyeloectasia v fetus je možna že med pregledom 2 v 19-22 tednih. Normalna velikost medenice v plodu pred 20. tednom je 4 mm, po - 5 mm. Pri trajnem širjenju tega območja nad 6-7 mm v obdobju intrauterinega razvoja in pri novorojenčku se šteje za podlago za postavitev diagnoze "pyeloectasia". Če parametri razširjene votline ne presegajo 10 mm, se pri skoraj vseh otrocih opazi ugodna prognoza in neodvisna regresija. Z velikostjo medenice do 15 mm lahko do 60% novorojenčkov uspe. Premer medenice več kot 15 mm skoraj vedno vodi v razvoj hidronefroze.

Enostranska pieloektazija na levi ali na desni se najpogosteje pojavi na ozadju intrauterine okužbe in fetalne hipoksije, zato je ženska še vedno podvržena naslednjim raziskavam:

  1. CTG zarodka za obdobje, daljše od 28 tednov.
  2. Krvne preiskave placentnega laktogena, ki ocenjuje delovanje placente.
  3. Briseve iz cervikalnega kanala za bakterijsko sejanje na floro.
  4. PCR za genitalne okužbe.
  5. Splošna analiza urina, krvi, biokemije, glukoze v krvi.
  6. Nadzor krvnega tlaka.

Izvede se podrobnejša študija, da se ugotovi vzrok intrauterine okužbe.

Pri dvostranski ekspanziji ali izrazitem enostranskem povečanju CLS se opravi pregled kromosomske patologije: t

  1. Ultrazvočna strokovna raven.
  2. Cordocentesis.
  3. Amniocenteza.
  4. Preskušanje za 2 trimestra (PAPP-A protein, alfa-fetoprotein, beta-hCG podenota, nekonjugirani estriol).
  5. Neinvazivni test za kromosomske nepravilnosti.

Če je fetalna pyeloectasia diagnosticirana v plodu, se takoj po rojstvu opravi ultrazvočni pregled s ponovitvijo 3, 6, 9, 12 mesecev. Če ob rojstvu opazimo zmerno širitev CLS - do 10 mm, v takih primerih zdravniki izberejo taktiko opazovanja. Pri opravljanju ultrazvoka v 2,5-3 meseca se izvede ocena premera medenice sčasoma. Pri ohranjanju enake velikosti otroka še naprej opazujte. Če se zabeleži rast parametrov, se v naslednjih 6 tednih zdravi dojenček.

Dvostranska pyeloektazija ledvic v plodu je skoraj vedno razlog za kirurško zdravljenje.

Na podlagi rezultatov vseh študij končno odločitev sprejmejo zdravniki, in sicer:

  1. Radioizotopna renografija, nefroskintigrafija.
  2. Pyelography
  3. Angiografija.
  4. Izločajoča urografija.
  5. Multispiralna CT, MRI.
  6. Pregledovanje rentgenskih slik.
  7. Metode laboratorijskih raziskav:
  • Posebno pomembna je biokemija krvi - kreatinin, hitrost glomerularne filtracije, sečnina, hemoglobin.
  • Test urina - pogost, po Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Po vseh raziskavah so strokovnjaki določili nadaljnjo taktiko zdravljenja otroka.

Otroke, rojene s povečano velikostjo CLS, pregledamo na CMV.

Zdravljenje

Pyeloektazija v plodu je podvržena konzervativnemu in kirurškemu zdravljenju.

Glede na resnost stanja, stopnjo okvarjenega ledvičnega pretoka, vrsto patologije, velikost CLS, je pristop k kirurškemu zdravljenju drugačen:

  1. Plastika v medeničnem in sečnem predelu z mini dostopom v hipohondriji na desno ali levo ali skozi ledveno območje se izvaja z zmerno lezijo ledvičnega parenhima - brez znakov odpovedi ledvic. Operacija je odprt dostop.
  2. Z razvojem hude hidronefroze, s porazom obeh ledvic, dojenček izvede nefrostomijo, izcedi medenico, stabilizira delovanje ledvic in po 1-3 mesecih opravi plastično operacijo.
  3. Če je ledvica doživela nepovratno spremembo, se izvede nefrektomija in odstranitev sečevoda, če je potrebno, presaditev ledvic.

Pri otrocih z manjšimi in zmernimi poškodbami ledvične medenice je prognoza v pooperativnem obdobju in življenju ugodna. Do okrevanja pride v relativno kratkem času.

Konzervativne metode vključujejo:

  1. Antibakterijska terapija, namenjena zatiranju rasti patogene mikroflore v medenici.
  2. Protivnetno zdravljenje.
  3. Hemodializa (z razvojem hidronefroze).
  4. Imunomodulacijsko zdravljenje, predpisano dojenčkom v procesu dinamičnega spremljanja CLS.

Za večino otrok, do prvega leta življenja, postane velikost povečane medenice normalna. To stanje se imenuje fiziološko.

Če se med nosečnostjo odkrije patologija, se protibakterijsko zdravljenje izvede v ozadju intrauterine okužbe. Gestozo, fetoplacentno insuficienco, kot dejavnik za pojav pielektaze v plodu, popravimo tudi z ustreznimi metodami.

Pyeloectasia pri dojenčkih: simptomi, zdravljenje

Bolezen, pri kateri se poveča ali razširi ledvična medenica pri ljudeh, ki jo spremljajo težave pri uriniranju, se imenuje pieloctasia. Takšna kršitev izločanja urina ne povzroča nobenih simptomov, lahko pa povzroči hujše posledice v primeru poznega zdravljenja. Medenica je vdolbina za kopičenje urina in že iz teh sprejemnikov vstopa urin. S povečanjem medenice se pojavi kršitev uriniranja, kar na koncu povzroči bolečine pri dojenčkih.

Pireloktazijo pri novorojenčkih je mogoče zaznati tudi v maternici in potrditi po rojstvu. Bolezen je lahko enostranska in dvostranska, kar je neposredno povezano s porazom ene ali obeh medenice. Pyeloektazija se lahko razvije tako na levi ledvici kot na desni ledvici, odvisno od motnje. Ugotovljeno je bilo, da se bolezen najpogosteje pojavlja pri dečkih in veliko manj pogosto pri deklicah. Razmislite o glavnih vzrokih te bolezni pri novorojenčkih, simptomih manifestacije, diagnozi in zdravljenju.

Razlogi

Vzroki za razvoj bolezni pri otroku so precej različni, vendar najpogosteje zdravniki povezujejo prisotnost takšne bolezni pri otrocih z genetskimi težavami. To pomeni, da če je mati imela težave z ledvicami v letih svojega življenja, potem rojstvo otroka z diagnozo pyeloectasia ni izključena. Dedna predispozicija je glavni razlog za razvoj bolezni in predstavlja 85% vseh znanih dejavnikov. Toda poleg predispozicije genov se razlikujejo tudi naslednji vzroki za tako resno bolezen, ki je diagnosticirana pri novorojenem otroku.

  1. Napačen položaj medenice
  2. Okužba v ledvični votlini
  3. Vnetje in druge vrste okužb sečil
  4. Redki izpusti otrok, ki povzročajo prelivanje mehurja in razvoj piereloktazije ledvic
  5. Ko blokade ureters različne gnojni izcedek
  6. Povišanje ali zmanjšanje tlaka v sečevodu
  7. Prolaps ledvic

Vsi ti razlogi vodijo do razvoja piloelektazije pri otroku po njegovem rojstvu. Bolezen je skoraj nemogoče prepoznati staršem doma, saj bolezen zahteva diagnozo.

Simptomatologija

Pyeloektazija pri novorojenčkih in starejših otrocih je skoraj asimptomatska. Bolečina v predelu ledvic se pojavi šele, ko se razvije vnetni proces in pride do zapletov. V tem primeru obstajajo bolečine, na katere se otrok odziva v obliki joka, joka ali muh.

Da bi pri otroku prepozili pyeloektazijo, morate opraviti diagnozo, ki jo sestavljajo ultrazvok.

Diagnosticiranje

Pireeloktazijo leve / desne ali obeh ledvic lahko diagnosticiramo tudi med nosečnostjo z ultrazvokom. Toda na tej stopnji je to samo predhodna informacija, ki jo je treba ponovno preveriti po rojstvu otroka.

Otrokom, mlajšim od treh let, se priporoča ultrazvočni pregled, da bi ugotovili različne vrste odstopanj, še posebej, če obstajajo napovedi o kakršnih koli kršitvah. Torej, če se velikost ledvične votline spremeni tako pred in po uriniranju, še posebej, če se te spremembe opazijo skozi celo leto, potem morate takoj obiskati nefrologa, da preprečite razvoj bolezni in njenih zapletov.

V redkih primerih, ko ima otrok med nosečnostjo odklon v ledvicah, se lahko po rojstvu pojavi. Toda v takem primeru je treba opraviti ultrazvok vsake tri mesece in ga mora upoštevati nefrolog. Če ne opazimo nobenih zapletov, se lahko piloelektazija po 2-3 letih ne zazna ali popolnoma izgine.

Komplikacije s peloelktazijo

Pyeloectasia kot bolezen ni tako nevarna za dojenčka, vendar lahko njegova prisotnost privede do zapletov in nastanka resnejših bolezni, kot so: t

  1. Hidronefroza, za katero je značilno širjenje skodelic in ledvične medenice, ki je posledica kršenja izločanja urina. Ta bolezen vodi do povečanega pritiska v ledvicah in slabšega delovanja.
  2. Pyelonefritis. Pyeloectasia z zapletom lahko povzroči razvoj pielonefritisa, ki je vnetje ledvičnega tkiva, kar povzroči neuspeh njegovega delovanja. Najbolj nevarno je, da če se ne zdravimo s pijelonefritisom, se sčasoma razvije ledvična odpoved, kar povzroči smrtni izid.
  3. Ektopija sečevoda. Z razvojem ektopije pride do sotočja sečevoda v vagino ali sečnico, kar neposredno vpliva na delovanje ledvic. Ledvice med razvojem ektopije postopoma odmrejo, kar se konča s smrtnim izidom za otroka.
  4. Ureteretsel Ta vrsta piereloktazijskih zapletov povzroči, da se sečnica širi ob vstopu v mehur, odprtina za izločanje urina pa se zoži.
  5. Cistični urinski refluks. V primeru vezikoureteralnega refluksa se spremlja nepravilno izločanje urina. Ko pride do refluksa, urin ne pride v mehur, kot je bilo pričakovano, ampak v ledvice.

Vse te patološke nepravilnosti vodijo do resnih posledic, zato je zelo pomembno, da se zatečemo k diagnosticiranju in ugotavljanju vrste odpovedi ledvic ter pravočasnega kompleksa zdravljenja.

Zdravljenje

Če je bila patologija otroka odkrita med razvojem maternice, potem pa do pojava toddler v svet, je skrbno spremljati. Nosečnico lahko celo hranijo v bolnišnici za konzerviranje, da bi lahko pozorno spremljali zdravje zarodka.

Če se odklon opazuje le na desni ali na levi, se pozornost posveti tudi drugi ledvici. Če je med ultrazvokom prišlo do odstopanja le v eni ledvici, potem odkrivanje patologije pri obeh ledvicah po rojstvu ni izključeno. Zato je zelo pomembno vsake tri mesece spremljati stanje ledvic otroka z ultrazvočnim aparatom.

Predvsem bližje letu dni na karapuzu se konča proces zorenja urinarnega sistema in možno je zmanjšanje velikosti ledvic. Če se to ne zgodi in bolezen napreduje, bo potrebna popolna urološka študija.

Kompleks uroloških raziskav vključuje cistografijo in urografijo, ni izključen radioizotopski pregled, na podlagi katerega se sprejme odločitev o potrebi po zdravljenju.

Po preučitvi vzrokov in popolne diagnoze bolezni se sprejme ustrezna odločitev o zdravljenju pieelektaze, ki jo sestavljajo zdravila in fizioterapevtski postopki.

Za vašo informacijo! Če se pri otroku pojavi zaplet piereloktazije (enostransko ali dvostransko), se zateči k kirurškemu posegu, da bi rešili življenje otroka.

Operacija se izvede, da bi pacienta rešili od vezikoureteralnega refluksa in sprostili odvod urina. Pred tem so takšne operacije vključevale izvedbo kirurškega reza v ledvičnem predelu in prodor v njega. Zdaj, ko je zdravilo doseglo višino, takšne operacije ne zahtevajo takšnih žrtev in se izvajajo z endoskopskimi metodami, to pomeni, da prodrejo v votlino ledvic in sečnice z miniaturnim instrumentom.

Kirurški poseg omogoča, da pacienta osvobodi pyeloektazije in reši problem težkega uriniranja. Po operaciji pa otrok še vedno ostaja na pregledu. Ta pregled je potreben za izključitev vzrokov za razvoj vnetnega procesa v zgodnjih fazah.

Pri tem je treba povzeti, da če starši najdejo težave v predelu ledvic s svojim malčkom (pritožbe, bolečine itd.), Je koristno obiskati nefrologa ali opraviti pregled ledvic, da se ugotovijo morebitne nepravilnosti ali patologije.

Pyeloectasia pri dojenčku

Človeštvo ima takšne bolezni, ki so lahko skrite in asimptomatske. Pogosto jih identificiramo po naključju, ko preučujemo druge očitne bolezni. Med te "skrite" in asimptomatske bolezni spadajo pieloektazija ledvic. To povečanje ledvične medenice (včasih skodelice) pri ljudeh povzroči težave pri uriniranju. S povečanjem medenice se urin, ki se tam nabira, težko prehaja skozi sečevod. To samo po sebi ni nevarno, vendar neuspeh urinarnega sistema in težave z uriniranjem lahko povzroči vnetje ledvic in urinarnega sistema.

Pyeloektazija ledvic pri dojenčkih je manj pogosta kot pri odraslih. Pri otrocih je ta patologija lahko prirojena in je anomalija v razvoju ploda. To odstopanje je mogoče ugotoviti v fazi intrauterinega razvoja z ultrazvokom.

Razlogi

Raziskava je pokazala, da je piloektazol pri otrocih v razmerju med dečki in deklicami neenakomerno porazdeljen. Pri fantih se ta patologija pojavlja približno 4-krat pogosteje. Pri deklicah je urinogenitalni sistem zasnovan tako, da se zožitev lumena sečil zelo redko zgodi, pri dečkih pa je to pogost pojav. Čeprav je včasih zoženje ledvične medenice individualni dejavnik, to je stopnja razvoja zaradi fiziologije.

Vzroki te bolezni pri otroku so lahko različni, vendar je v 85% primerov dednost. Obstaja tudi takšna stvar, kot je calicopyeloectasia. Gre za patologijo, za katero je značilna širitev skodelic in ledvične medenice, medtem ko kalopopiletektazija ni bolezen, ampak preprosto odstopanje od norme. Praviloma je to prirojena fiziološka anomalija, ki kljub temu povzroča pojavljanje težav z ledvicami in urinarnim sistemom.

Med fetalnim razvojem za obdobje od 16 do 20 tednov se lahko z ultrazvočnim pregledom odkrijejo znaki pieloektazije. Najpogostejši vzroki za nastanek patologije so:

  • genetika;
  • pozna toksikoza in močno povečanje krvnega tlaka pri nosečnicah;
  • bolezni ledvic med nosečnostjo.

Drugi razlogi so:

  • nepravilno locirane ledvične medenice;
  • okužba ledvic;
  • vnetje genitourinarnega sistema;
  • redko uriniranje otroka, ki vodi do prelivanja mehurja;
  • sprememba tlaka v ureterjih;
  • blokada ureterjev z različnimi gnojnimi izločki;
  • ledvični prolaps;
  • stiskanje sečil s strani drugih organov zaradi premestitve ali povečanja.

Dojenčki, rojeni pred uveljavljenim porodniškim obdobjem, lahko imajo nerazvite mišice v urinarnem sistemu, kar vodi do patologije. Pri novorojenčkih lahko organi naraščajo neenakomerno, ledvice najpogosteje zaostajajo za drugimi organi, hkrati pa prejmejo precejšnje obremenitve. To vodi do motenj v delovanju, kopičenja odvečne tekočine v medenici, zaradi česar se pri dojenčku razvije pierektazija ledvic.

Znano je, da so ledvice parni organ, zato je bolezen lahko enostranska in dvostranska. Enostranska patologija se pojavlja pogosteje, v večini primerov je bolezen leve ledvice. Vendar pa so otroci bolj značilni za dvostransko obliko.

Dejstvo, ki vodi do povečanja ledvične medenice, je dovolj nevarno za zdravje otroka. Redko uriniranje, ki se pojavi pri tej patologiji, lahko privede do razvoja pielonefritisa (kroničnega ali akutnega). Poleg tega lahko zapleten odtok urina povzroči stiskanje ledvic, kar oteži njegovo delovanje in vodi do atrofije tkiva. Sčasoma lahko to povzroči disfunkcijo ledvic in atrofijo.

Pyeloectasia v dojenčka je lastnost "skriva". Pri diagnosticiranju te bolezni morajo starši otroku zagotoviti popolno urološko preiskavo. To je treba storiti, da se ugotovijo vzroki in resnost patologije.

Obstajajo take oblike pyeloectasia: t

  • enostavno - na tej stopnji otroku ne predpisujejo zdravil, hkrati pa spremljajo dinamiko poteka bolezni in razvoj otroka, saj se urinogenitalni sistem sčasoma razvija in krepi, kar vodi do samoizključitve pyeloectasia;
  • srednje - v tej obliki je potreben vnos ustreznih zdravil. Pogostost in količino zdravilnega poteka določi zdravnik glede na dinamiko bolezni in na podlagi rezultatov testov;
  • huda - poleg intenzivne terapije z zdravili se uporablja tudi kirurški poseg.

Otroci, mlajši od enega leta (med intenzivno rastjo), spadajo v kategorijo tveganja najpogostejših bolezni.

Čeprav je veliko strokovnjakov nagnjenih k temu, da pogosto pieloektazija ledvice pri novorojenčku prehaja sama, pri prepoznavanju znakov patološke spremembe otroka je treba zdravnika stalno spremljati že več let. To bo omogočilo čas za preprečitev zapletov in začetek potrebnega zdravljenja.

Simptomi

Peloelktazijo ledvic pri novorojenčkih je težko določiti, saj poteka asimptomatično in se lahko pojavi le na ultrazvoku. V primeru nadaljnjega razvoja se bolezen pokaže kot taka:

  • slabo splošno dobro počutje otroka (zavrnitev jesti, razpoloženje);
  • povišana telesna temperatura;
  • kolike v želodcu;
  • bolečine v hrbtu;
  • driska, redko uriniranje, bruhanje.

Diagnoza in zdravljenje

Pireeloktazijo pri dojenčkih določamo z uporabo ultrazvoka. Poleg tega se začne s fetalnim razvojem. Če je bila taka diagnoza postavljena med nosečnostjo, je treba po rojstvu otroka sistematično opraviti ultrazvočni pregled vsake 2 ali 3 mesece po starosti enega leta. In potem - vsakih šest mesecev. Poleg tega je priporočljivo redno spremljati dinamiko patologije urina.

Kadar se pri fetusu ali dojenčku odkrijejo ledvična piereloktazija, zdravila niso vedno predpisana. Če so patološke spremembe asimptomatske, svetujemo, da se starši držijo teh pravil:

  • redno obiskujte urologa ali nefrologa in opravite ultrazvok za spremljanje dinamike bolezni;
  • otroku zagotoviti ustrezno prehrano;
  • se držijo pravil higiene, da bi se izognili vnetju sečil in spolnega sistema.

Ob prvih znakih začetka napredovanja bolezni je otroku predpisan tečaj zdravljenja z drogami, ki zagotavlja potrebno iztekanje urina in odpravlja vnetne procese.

Piroelktazija ledvic pri novorojenčku lahko zahteva operacijo. S to boleznijo je potrebna operacija v približno 40% primerov.

Med operacijo kirurg odstrani vzroke, ki vplivajo na normalen pretok urina. Prej, da bi opravili podobno operacijo, so kirurgi naredili zarez v ledvičnem območju, prodrli v njo in opravili potrebne manipulacije. Do danes se takšne operacije izvajajo veliko lažje in manj boleče, in sicer s pomočjo endoskopa skozi sečnico. Kavitacijo ledvic in urinarnega kanala prodre z uporabo miniaturnega instrumenta. Po operaciji je mali pacient dolgo časa opazovan. To naredimo, da bi izključili možnost vnetnih procesov.

Če se operacija opravi v zelo zgodnji starosti, potem obstaja verjetnost ponovitve bolezni v 5-7 letih, saj je to obdobje aktivne rasti otroka, vendar praviloma poteka v blažji obliki in ponavljajoča operacija ni potrebna.

Če povzamem vse zgoraj navedeno, želim omeniti več priporočil za starše, ki se soočajo z boleznimi ledvic pri otrocih:

  • se prepričajte, da spremljate, koliko otrok pije in potem, koliko piša (razmerje med tekočino mora biti približno enako);
  • ne dovoliti podhladitve otroka;
  • vsi prehladi morajo biti pod nadzorom zdravnika;

Ko otrok vzame zdravila, morajo starši skrbno prebrati povzetek, ker pogosto obstajajo kontraindikacije za bolezen ledvic.

Kako zdraviti ledvično piereloktazijo pri dojenčkih?

Pyeloektazija ledvic pri dojenčkih je patologija, pri kateri nastopi anatomsko povečanje volumna ledvične medenice. Ta situacija je sekundarni simptom, ki je posledica težav z urinom. Ponavadi se zgodi v prisotnosti okužbe ali druge primarne bolezni.

Kaj je to?

Ta kršitev je zaznana pri osebah vseh starosti. Pri otrocih je ta patologija pogosto prirojena, vzrok njenega videza pa je nenormalen razvoj ploda. Drugi dejavniki ekspanzije medenice se obravnavajo kot zunanji vplivi, ko je bolezen pridobljena.

Zanimivo vedeti! Po statističnih podatkih je prisotnost prirojene bolezni pogostejša pri dečkih, pridobljeno povečanje v organu pa se razvije z enako pogostnostjo pri obeh spolih.

Brez ustreznega zdravljenja ta motnja vodi v razvoj kroničnega vnetja, ki zmanjšuje učinkovitost telesa.

Razvrstitev

Ledvice so parni organ, zato se bolezen razlikuje glede na lokalizacijo:

  • levo stran, kjer je prizadeta leva ledvica;
  • desno stran, ko je v desni ledvici prisotna patologija;
  • oboje, zaradi prisotnosti patološkega procesa v obeh ledvicah.

Druga merila za razvrstitev piereloktazije so čas nastanka in razlogi za to:

  1. Prirojena organska. Ta vrsta patologije se razvije v obdobju intrauterinega razvoja. Razlog za to je kršitev procesa nastajanja in razvoj urogenitalnega sistema.
  2. Prirojena dinamika. Razvija se v primeru težav z iztekanjem urina in nezmožnostjo uriniranja. Diagnosticiran predvsem pri novorojenčkih in otrocih do enega leta.
  3. Kupljeno ekološko. Razvija se po vnetni patologiji, nefroptozi, maligni neoplazmi v bližnjih organih in poškodbi sečevoda, ki je povzročila njeno zoženje.
  4. Pridobljena dinamika. Pojavi se kot posledica prisotnosti urolitiaze, razvoja izobrazbe v prostati ali sečnice, po pojavu krčev v sečevodu, kot tudi zaradi vnetnih procesov in hormonskega neravnovesja.

Običajno je možno diagnosticirati prisotnost pieloctazije na desni ali na levi s pomočjo ultrazvočnega pregleda, ki se izvaja v obdobju brejosti in tudi večkrat po rojstvu. V prvem primeru je to posledica prisotnosti prirojene anomalije. Če se pri starejših otrocih ali odraslih odkrije podobna motnja, so vzrok zunanji dejavniki. V tem primeru govorimo o pridobljeni patologiji.

Svetujemo vam tudi, da preberete ta članek: »Vzroki za zvišanje sladkorja v urinu otroka«.

Razlogi

Pojav pyeloektazije (Q62 glede na ICD-10) pri otrocih je izjemno redek. Razvija se običajno zaradi motenj normalnega procesa nastajanja organizma. Posledično se pri otroku v ledvicah poveča tlak v urinu, kar ji otežuje iztekanje. V večini primerov se razkrije desno stran bolezni.

Glavni razlogi za to so:

  1. Nenormalen razvoj valvularnega aparata sečil.
  2. Prekomerna rast drugih organov, ki vodi do kompresije sečevoda.
  3. Slabost mišic, značilna za nedonošenčke.
  4. Redko praznjenje mehurja, zato je že dolgo v prenatrpanem stanju.

Prirojen razvoj takšnega odstopanja pri plodu je mogoče odkriti z ultrazvokom po 20 tednih. Razlogi za to so taki primeri:

  • prisotnost genetske predispozicije;
  • prisotnost akutnega vnetja ledvic pri materi med nosečnostjo;
  • preeklampsija ali eklampsija pri nosečnicah;
  • prisotnost pyeloectasia v materi pred spanjem otroka.

Razvoj anomalij pri starejših odraslih je posledica takšnih bolezni ali patoloških stanj:

  1. Pijelonefritis ali drugo vnetje ledvic. Privedejo do blokade sečevoda s sluzi, gnojem ali mrtvim tkivom.
  2. Pojav kamnov v ledvicah vodi tudi v blokiranje dostopa urina do mehurja.
  3. Prekomerno porabljena količina tekočine, ki povzroča preobremenitev ledvic;
  4. Nalezljive poškodbe sečil, ki povzročajo brazgotinjenje v ledvičnih tkivih, kot tudi v sečevodu.
  5. Sukanje ali upogibanje samega sečevoda, ki se pojavi zaradi odpovedi ledvic.

Pomembno je! Kršitev postopka sproščanja organa iz urina vodi v pretirano povečanje tlaka v organu, zaradi česar se patološko poveča.

Simptomi

Ta bolezen pri večini novorojenčkov se pojavi skoraj brez znakov, zato jo diagnosticiramo šele po ultrazvočnem pregledu.

Toda v primeru anomalije se pieloktazija manifestira s številnimi simptomi:

  • težave z odtekanjem urina;
  • videz mehkega blata, kot tudi napade bruhanja;
  • poslabšanje splošnega stanja dojenčka, veliko začne jokati in izgubiti apetit;
  • povečanje telesne temperature, razvoj vročice;
  • videz nelagodja v obliki mravljinčenja, lokaliziranega v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta.

Problem odkrivanja patologije pri dojenčku je, da otrok ne more sam povedati, kje boli. Zato morajo starši sami skrbno spremljati njegovo stanje in vedenje. Pojav jokavosti, kapricioznosti in občasnega trzanja ali vlečenja nog v telo v procesu jokanja - kaže na prisotnost teh simptomov pri otroku.

V prihodnosti, kot je razvoj pyeloectasia, dojenček je pogost pojav pielonefritis, kot tudi druga vnetja ledvic. Če je ta anomalija sekundarna in se pojavi zaradi drugih bolezni urinarnega sistema (ki so lahko ledvični kamni), bodo glavne manifestacije posledica glavne bolezni. Običajno se pri pregledu otroka odkrije pyeloektazija za diagnozo glavne bolezni.

Diagnostika

Glavna metoda odkrivanja pieloektazije je ultrazvok. Z razvojem kongenitalne oblike patologije se jo lahko identificira pri dojenčku tudi v procesu intrauterinega razvoja. Praviloma se zazna v prvem letu življenja, ko se redno opravi ultrazvočni pregled otroka vsako sezono in po doseganju te starosti vsakih šest mesecev. Poleg tega je treba redno izvajati teste.

V prisotnosti takšnega nenormalnega razvoja ledvic, pri izvajanju ultrazvoka, lahko ta anomalija pusti naslednje sledi:

  • ektopija sečevoda, v katero se pretaka neposredno v sečnico (pri dečkih) ali znotraj vagine (pri dekletih);
  • vesicoureteral refluks, v katerem je izhod urina v prebavnem sistemu;
  • hidronefroza, ko se medenica razširi, vendar se sečevod zoži.

Po ugotovitvi prvih znakov razvoja te bolezni so lahko potrebne dodatne diagnostične metode v obliki:

  • cistografija;
  • CT-pregled ledvic in drugih organov urinarnega sistema;
  • izločilno urografijo.

Zdravljenje

Ko je bolezen v začetni fazi razvoja, ni potrebno resno zdravljenje. V tem primeru se določi redno dinamično opazovanje patologije in splošnega stanja otroka. Če želite to narediti, pogosteje izvajajo teste in raziskave. Zmerna stopnja anomalije že zahteva zdravljenje, čeprav se lahko včasih razreši skozi čas.

Od drog, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov:

  • antibiotiki za odpravo okužbe;
  • zdravila proti bolečinam;
  • zdravila, ki znižujejo raven tlaka v ledvicah;
  • protivnetna zdravila.

V prisotnosti urolitiazo poteka litotripsija za drobljenje kamnov.

Vredno vedeti! Če pride do resne okvare delovanja ledvic, bo morda potrebna hemodializa.

V primeru hude pielektaze je potreben kirurški poseg. Po besedah ​​dr. Komarovskega je smisel operacije ohraniti organ, pri čemer odpraviti vzrok motenj in obnoviti njegovo delovanje.

Intervencija se izvede na enega od naslednjih načinov:

  1. Plastična medenica in sečevod. V ta namen se izloči tista področja, ki so pretirano povečana, z naknadno uvedbo anastomoze.
  2. Presaditev organov, kadar je prisotna močna hidronefroza.
  3. Popolna nefrektomija, ki je sestavljena iz odstranjevanja celotnega patološkega organa. Uporablja se le kot zadnja možnost.

Običajno se operacija opravi le pri otrocih z diagnozo dvostranske anomalije. Dostop do delovnega prostora se doseže skozi spodnji del hrbta. Za to se uporablja laparoskopija ali abdominalna operacija. Prognoze rezultatov zdravljenja določajo resnost širitve medenice, pa tudi prisotnost z njimi povezanih zapletov. Ko se v zgodnjih fazah razvoja odkrije anomalija, je terapija hitra in precej uspešna.

Morda vas zanima naslednji članek: "Kaj je podkvica ledvice pri otroku?"

Posledice

Glavna vrsta zapletov je hidronefroza, ki ima tri stopnje razvoja:

  1. V prvem je povečanje velikosti medenice.
  2. V drugem primeru se poveča celotni segment skodelice in medenice.
  3. V slednjem se premakne celoten parenhim organa in njegova atrofija, kar vodi do izgube delovanja ledvic in razvoja odpovedi ledvic.

Pomembno je! Zaradi visokega pritiska v organu je moten krvni obtok. Brez pridobivanja hranil in kisika bo atrofiralo. Pomembno je začeti zdravljenje v zgodnji fazi, spremembe pa so reverzibilne.

Kaj je pyeloektazija ledvic pri dojenčkih

Pyeloektazija ledvic pri dojenčkih - ledvična patologija, za katero je značilno znatno povečanje medenice. Takšno odstopanje je mogoče zaznati med fetalnim razvojem in po rojstvu otroka.

Patološke spremembe lahko prizadenejo en ledvični organ in dva naenkrat, zato ju razvrstimo v enostransko in dvostransko.

Na žalost pieloektazija povzroča resne kršitve sečnice pri dojenčku, zaradi česar se pojavijo nevarne bolezni ledvic.

Zaradi tega zdravniki vzpostavijo spremljanje zdravja otroka, da bi preprečili kakršne koli zaplete.

Razlogi

Večina zdravnikov potrjuje, da je glavni vzrok pietolizacije pri dojenčkih obremenjena dednost.

Če je ženska pred nosečnostjo imela kakršnokoli ledvično patologijo, se verjetnost, da se bo otrok rodil s piloelektazijo, večkrat poveča.

Pri 85% dojenčkov z diagnozo pyeloectasis je glavni razlog za njegov pojav slaba dednost.

Vendar pa so genetski vzroki veliki, vendar ne edini. Pyeloektazija se lahko pojavi zaradi okužbe ledvic, invazije bakterij neposredno v organ.

Vnetni procesi lahko povzročijo tudi širjenje ledvične medenice.

Nepravilno oblikovanje položaja medenice, ki se pojavi tudi med fetalnim razvojem, izzove motnje uriniranja, s tem pa tudi pierjektaze pri dojenčkih.

Pridobite nevarno bolezen otroka in v življenju.

Če uriniranje postane redko, se mehur preliva, kar ima za posledico prekomerno polnjenje sistema skodelice.

Kršitev odtekanja urina in po tem prelivu medenice se lahko sproži z blokado dojenčkov sečilskega gnojnega izcedka.

Ugodna za pojav bolezni je takšna patologija kot opustitev ledvic.

Če se patološke spremembe odkrijejo pravočasno, jih bodo zdravniki lahko zdravili, odpravili, obnovili in nato ohranili zdravje otroka.

Vendar pa starši ne morejo, gledal otroka, določiti na lastno takšno patologijo.

Za diagnosticiranje pieloektazije je zelo pomembno, da se na kliniki opravi celovita diagnoza.

Zdravniki priporočajo staršem, da spremljajo otroka, pediatru poročajo o vseh motečih simptomih.

Simptomi

Na žalost se pri pacientih in otrocih starejše starosti na začetku pojavlja pyeloektazija brez spremljajočih simptomov.

Prvi simptomi se pojavijo, kadar bolezen že spremljajo spremljajoči zapleti ali v ledvicah pride do vnetnega procesa.

Povečana ledvična medenica

V tem primeru otrok postane mučen, pogosto joče, kriči glasno. To je naravna reakcija dojenčka na pojav bolečine v ledvenem predelu.

Poleg tega lahko pyeloectasia povzroči apatija, izgubo apetita pri dojenčkih. Simptomi, ki kažejo na razširitev ledvične medenice, ki so hkrati podvrženi vnetnemu procesu, vključujejo povečanje telesne temperature.

V nekaterih primerih lahko starši opazujejo ohlapno blato pri dojenčkih. Otroci pogosto trpijo zaradi nenadne slabosti in posledičnega bruhanja.

Zdravniki priporočajo staršem, naj sledijo pojavu urina, še posebej, če obstajajo dvomi glede težav z ledvicami pri dojenčkih, ki sami ne morejo izraziti nobenih težav.

Urin mora biti lahek, brez usedlin nečistoč. Če se v urinarni tekočini pojavijo sledi gnoja, hematurija ali kristalinične usedline, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Tudi za razglasitev pyeloectasia pri dojenčkih lahko spremenite pogostost uriniranja urinarnega procesa. Otroku je verjetno veliko manj verjetno, da bo izločal urin, najpogosteje zaradi blokade ali povečanega pritiska v sečevodih.

Diagnostika

Pyeloektazija leve ledvice pri novorojenčku in pravica se v večini primerov odkrije šele po izvedbi instrumentalne študije. Osnova se vzame ultrazvok.

Mimogrede, pyeloektazija je določena tudi pri plodu, če nosečnica ob upoštevanju priporočil zdravnika pravočasno opravi ultrazvočni pregled.

Ultrazvok med nosečnostjo

V tem primeru zdravniki le okrepijo opazovanje razvoja ploda, dinamiko patološkega procesa, vendar v večini primerov ne sprejemajo nobenih ciljno usmerjenih terapevtskih ukrepov.

Zdravniška praksa pozna takšne primere, ko je med fetalnim razvojem določena ledvična pyeloektazija v plodu, vendar je po rojstvu več let patologija varno izginila.

Poleg ultrazvoka zdravniki priporočajo tudi urografijo z uporabo kontrastnega sredstva.

Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je mogoče slediti spremembi velikosti ledvične medenice pred uriniranjem in takoj po njej.

Če med diagnozo pri dojenčkih odkrijejo pieloektazijo, zdravniki močno priporočajo, da se otroka izpostavi diagnozi vsake tri mesece.

Sistematično spremljanje stanja ledvičnih organov omogoča zdravnikom ne le spremljanje stanja ledvic, ampak tudi preprečevanje drugih nevarnih zapletov, ki se prav tako razvijejo v začetni fazi brez simptomov.

Zapleti

Pomembno je opazovati otroka, ki je bil diagnosticiran s pyeloektazijo ledvic, ne zato, ker je ta patologija tako nevarna za najmlajše, ampak zato, ker pieloektazija pogosto spodbuja nastanek vseh vrst zapletov.

Zaradi ekspanzije ledvične medenice lahko pride do hidronefroze, za katero je značilen povečan pritisk, zmanjšan odtok urina, zaradi česar je delovanje ledvic resno oslabljeno.

Pyelonefritis je lahko zaplet, ki ga spremlja vnetni proces, ki vpliva na tkivo ledvic.

Če ne upoštevate simptomov pielonefritisa, se bo dojenček na začetku resno poslabšal delovanja ledvic, kasneje pa se bo lahko pojavila odpoved ledvic.

Pyeloektazija prav tako povzroča ektopijo pri dojenčkih, zaradi česar se sečnica spušča v nožnico ali sečnico, zaradi česar ledvice prenehajo delovati. Na žalost je ta patologija smrtna za dojenčke in starejše otroke.

Za cistični sečevodni refluks je značilno nepravilno izločanje urina, pojavlja se zaradi različnih razlogov, vključno s širjenjem medenice.

Še en zaplet, ki ga spodbuja pieloektazija, je ureterokela. Za to patologijo je značilno hkratno širjenje sečevoda in ostro zoženje njenega vhoda v mehur.

Glede na dejstvo, da vsi ti zapleti predstavljajo posebno nevarnost za zdravje otroka, in v nekaterih primerih povzroča smrt, zdravniki nadaljujejo s takojšnjim zdravljenjem.

Zdravljenje

Ko se pri otrocih odkrijejo pieloektazije, zdravniki opozarjajo na patološke spremembe posameznih ledvic.

V procesu naknadnega instrumentalnega pregleda spremljajo tudi ledvice, ki jih prizadene pieloektazija, pa tudi drugi ledvični organ, da pravočasno zazna možne spremembe v njem.

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil in izvajanje fizioterapevtskih postopkov.

Terapevtski ukrepi so usmerjeni ne samo na prizadeto ledvico, ampak tudi za odpravo vzroka, ki je povzročil to patologijo.

Na žalost, če se otroku postavi diagnoza piloelektacije, ki jo spremljajo resni zapleti, se zdravniki odločijo za kirurški poseg.

Operacija vam omogoča ponovno vzpostavitev normalnega pretoka urina, izločanje vezikoureteralnega refluksa.

Trenutno se operacija izvaja z varčnimi metodami, brez direktnih kirurških zarezov na ledvicah. Operacija za dojenčke poteka z endoskopskimi metodami z uporabo miniaturnih instrumentov.

Po zaključku operacije, ki jo spremlja tudi najvišji rezultat, urologi vzpostavijo spremljanje dojenčka, da bi sledili njegovemu zdravju, ravni delovanja ledvic.

Torej je piereloktazija ledvic bolezen, ki ji je treba posvetiti veliko pozornosti. Če se konzervativno ali kirurško zdravljenje izvede pravočasno, otrok pozneje ne pozna težav z ledvicami.