Prehrana po odstranitvi ledvičnih kamnov
Urolitiaza je ena najpogostejših bolezni sečil, v kateri nastajajo kamni (kamni) v ledvicah in sečilih. Nastajanje kamnov je povezano s kristalizacijo in obarjanjem soli, ki jih vsebuje urin. Hitra odstranitev kamenja iz ledvičnega medeničnega sistema v mnogih primerih rešuje problem le začasno, saj je glavni razlog za njihovo nastanek presnovna motnja. Zato si je treba prizadevati ne le za okrevanje po operaciji odstranjevanja kamnov iz ledvic, temveč tudi za normalizacijo presnovnih procesov, da bi preprečili ponovitev bolezni.
Po odstranitvi ledvičnih kamnov z oddaljenim udarnim valom litotripsije (poenostavljeno, po drobljenju kamnov) ni potrebna stroga prehrana. Vendar pa je prehranjevalna in prehranska načela še vedno bolje preučiti. Potrebno je upoštevati prehrano, v kateri ledvic ne bo več obremenjena. V prehrani mora prevladati lahko prebavljiva hrana, izvzeti pa morajo biti slane, začinjene jedi, kumarice, konzervirana živila, prekajena živila. Meso in ribe je treba kuhati na pari in kuhati, ker tudi po odstranitvi ledvičnih kamnov ne priporočamo uporabe ocvrte hrane. Iz tabele je treba odstraniti izdelke, ki vsebujejo barvila in konzervanse, gazirane pijače in seveda alkohol. Omejevanje količine tekočine, ki jo pijete, ne sme biti, vendar ne smete piti več kot 1,5 litra vode na dan.
Če kamna iz ledvic ni mogoče odstraniti z metodo nežne litotripsije, bolnik pa je bil operiran v trebuhu, je treba v pooperativnem obdobju upoštevati strogo prehrano.
V 1-2 dneh po operaciji se bolniku običajno predpiše prehranska številka 0a, ki temelji na šibkih sekundarnih mesnih juhah, sadnem in jagodičnem želeju, želeju in razredčenih sokovih, čaju s smetano, bujnih bokih. Prehrana frakcijsko, 7–8-krat večkratno, hrana se vzame v obliki toplote ne več kot 200–300 g naenkrat. Jedi z gosto in pire konzistenco ter polnomastno mleko so izključene.
Od 2-3 dni po kirurškem posegu se pacienti prenesejo v terapevtsko dieto št. 1 (kirurško) s povečanjem prehrane. Hrana porabi topla kuhana in parna obroka v zaničnem videzu, delno obroke 5-6 krat na dan.
Po operaciji bi morala biti hrana frakcionirana s prevlado pire.
Priporočajo se naslednja živila in jedi: t
- meso z nizko vsebnostjo maščob, perutnino in ribe, je dovoljeno jesti nemastno šunko, kuhane klobase (zdravnik in prehrana), jetrno pašteto, za pripravo juh pa lahko uporabite šibko mesno in ribjo juho;
- pšenični kruh (včeraj ali sušen), vitke pecivo;
- jajca v obliki omleta ali kuhano mehko kuhano;
- mlečni izdelki, razen polnomastnega mleka (kisla smetana, jogurt, skuta v obliki pečenj in sirarjev);
- žita (riž, ajda, ovsena kaša v zaobljeni obliki, zdrob), majhne testenine;
- zelenjava (krompir, pesa, cvetača, korenje, grah, bučke in bučke), zelenjavne juhe za pripravo juh;
- zrele sladke jagode in sadje samo v obliki želeja, želeja, pene, pireja iz pireja, pečenih jabolk brez olupkov;
- med, sladkor, džem iz kislih jagod in sadja, marshmallow, marshmallows;
- šibki čaj s smetano, juha iz jagode, razredčeni sokovi, kompoti.
Izključeni so naslednji izdelki in jedi:
- rž in svež beli kruh, izdelki iz masla, pite, palačinke;
- mesne, perutninske in ribje mastne sorte, močne mesne juhe, konzervirana hrana, prekajeno meso;
- trdo kuhana jajca, umešana jajca, surove beljakovine;
- polnomastno mleko, mlečni izdelki z visoko kislostjo, pikantnimi in slanimi siri;
- proso, ječmen, ječmenova žita, stročnice;
- zelenjava, razen zgornjega, zelenjava v pločevinkah, vložena in vložena zelenjava, gobe, kislo sadje in jagode, suho sadje brez naribanega soka;
- začinjene omake, začimbe, marinade;
- čokolada, halva, pecivo;
- kava, gazirane pijače, kvas, kislo jagodičje in sadni sokovi, alkohol.
Peti dan po operaciji se pacienti prenesejo na medicinsko prehrano št. 11:
Obroke je mogoče kuhati na kakršenkoli način, vendar je še vedno bolje, da se vzdržite ocvrte hrane. Hrano je treba jemati 4–5-krat na dan.
Pšenični in rženi kruh, meso, perutnina in ribe, jajca, mlečni izdelki (po možnosti kislo mleko), kakršna koli žita, testenine, zelenjava, sadje in jagodičje, tako surovi in kuhani, čaj, kakav, kava, sadje je dovoljeno zaužiti sokovi, odkup paste.
Ne priporočamo maščobnega mesa in rib, konzervirane hrane, vročih začimb, slaščic z mastno smetano.
Hrana glede na vrsto kamnov
Obstajajo nekatera priporočila za prehrano, odvisno od kemične sestave kamnov, ki se odstranijo iz ledvic bolnika. Poleg tega je treba pozornost nameniti tudi mineralnim vodam. Napačno je verjeti, da je katera koli mineralna voda koristna za absolutno vse ljudi, ki trpijo za urolitiazo. Zato je nujno potrebno od zdravnika izvedeti, kakšno vodo lahko pijete in v kakšnih količinah.
Značilnosti prehrana po odstranitvi uratnyh kamnov
Nastajanje uratnih kamnov v ledvicah je povezano s kopičenjem soli sečne kisline v telesu, ki nastajajo med procesom presnove purina. Zato je treba v prehrani omejiti živila, bogata s purinskimi bazami in solmi sečne kisline.
Glavni viri teh snovi so jetra goveje in gosje, ledvice in možgani, morski sadeži (školjke, pokrovače, ostrige), pa tudi nekateri zeliščni proizvodi, kot so kislica, špinača, fižol, brstični ohrovt, kava in črni čaj. Teh izdelkov ne smete popolnoma izključiti iz prehrane, ker so purinske baze potrebne za vzdrževanje številnih procesov v telesu. Uporaba drugih izdelkov ni omejena. Za alkalizacijo urina lahko pijete alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) le na priporočilo zdravnika.
Značilnosti prehrane po odstranitvi fosfatnih kamnov
Fosfatni kamni v ledvicah se oblikujejo v nasprotju s presnovo fosforja in kalcija, v tem primeru je urin alkalen, ne kisel. Zato mora prehrana omejiti živila, ki vsebujejo velike količine kalcija in fosforja. Priporočljivo je zmanjšati količino zaužitih mlečnih izdelkov (razen kisle smetane), ribe in konzervirane hrane iz nje (papaline, papaline, sardele, sled, trska), jajčni rumenjak, kumarice, oreški, semena. Prav tako bi morala omejiti število zaužite zelenjave, sadja in jagodičja.
Iz zelenjave lahko jeste buče, grah, šparglji, brstični ohrovt, sadje in jagode, prednost je treba dati jabolkam, suhim slivam, rdečim ribezom, lingoneram, češnjevim slivam. Lahko jeste mesne izdelke, ribe, žita, moke, rastlinske maščobe. V primeru kršitve presnove kalcija in fosforja lahko zdravnik priporoči, da jemljejo narzan.
Značilnosti prehrane po odstranitvi oksalatnih kamnov
Oksalatni kamni nastanejo pri motnji presnove oksalne kisline, zato je treba iz prehrane omejiti ali popolnoma izključiti izdelke, ki vsebujejo to snov. Ni priporočljivo jesti kislica, špinača, solata, zelena, rabarbara, pesa, korenje, bučke, kisli paradižnik. Od sadja in jagod je bolje zapustiti pomaranče, limone, maline, borovnice, borovnice, jagode, rdeči ribez in kosmulje. Poleg tega morate omejiti kavo, črni čaj, kakav, čokolado, oreške in fižol.
Poleg tega je potrebno odstraniti odvečno telesno težo, saj se pri debelosti ne moti le presnova maščob, temveč tudi drugi presnovni procesi v telesu.
TV kanal "St. Petersburg", program "Koristni nasveti" na temo "Urolitijaza":
Prehrana po operaciji ledvic
Opis od 18.10.2017
- Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
- Trajanje: eno leto ali več, odvisno od bolezni
- Stroški izdelkov: 1300-1400 rubljev na teden
Splošna pravila
Operacije ledvic se izvajajo za številne bolezni: ciste, kamne, tumorje, poškodbe. Cista ledvic se razvije iz segmentov ledvičnih tubulov. Razlog za njegovo nastajanje je rast epitela, ki obdaja tubule od znotraj, v notranjosti ciste pa se nabira tekočina. Pri nekaterih bolnikih je bolezen asimptomatska. Stene preproste ciste so tanke, gladke, brez hrapavosti in nepravilnosti. Ta vrsta izobraževanja je benigna in ni nagnjena k degeneraciji v raka. Če je cista okužena, ima bolnik znake zastrupitve. Pri večjih velikostih ciste obstaja možnost razpada. Velike ciste lahko stisnejo krvne žile, povzročajo ishemijo in atrofijo ledvic, stiskanje tkiv pa spremlja tudi poškodba urina.
Kompleksna cista ima nepravilne stene, v njej pa so najdene predelne stene tkiva. Več jih je, hitrejša je hitrost rasti ciste in višje je tveganje za nastanek malignomov. Zato je za bolnike priporočljiva operacija. Običajno se izvajajo operacije, ki ohranjajo organe: utrjevanje ciste ali njeno izrezovanje. In samo s popolno poškodbo ledvic s cistami opravljajo nefrektomijo (odstranitev ledvic). Pri urolitiaziji, stiku in oddaljenem drobljenju kamnov, njihovi endoskopski odstranitvi na katerem koli mestu in vsi ti postopki varčujejo organ.
Iste operacije poskušajo voditi in raka ledvic, glede na vse indikacije in kontraindikacije. Nenazadnje odstranitev organa pomeni zmanjšanje kakovosti življenja posameznika in njegovo obsodbo na invalidnost. Običajno v 1. fazi tumorske lezije poskušajo obdržati ledvico, kar omogoča bolniku, da nadaljuje z delom in vodi enako življenje. V primeru težjega tumorskega procesa se zateče k organu, okrevanje po operaciji pa traja do 1,5 leta.
V tem obdobju preostala ledvica prevzame funkcijo oddaljene in sčasoma nadomesti njeno odsotnost. Med prilagoditvenim obdobjem se bo njena sposobnost odstranjevanja škodljivih snovi večkrat povečala, kar bo podprlo sestavo notranjega telesa. Prehrana je zelo pomembna v zgodnjem pooperativnem obdobju in kasneje, saj je namenjena olajšanju delovanja preostalega ledvic in pospeševanju njegove prilagoditve novim razmeram.
Prehrana po operaciji ledvic predlaga:
- Zmanjšanje vnosa beljakovin (70-80 g na dan).
- Kontroliranje vnosa tekočine je norma 1 l na dan ali manj, saj ena ledvica ne more obvladati velike količine tekočine.
- Prehrana priporoča omejitev uporabe soli (3-5 g na dan) in začimb. Hrana se pripravi brez soli in dovoljena količina se doda hrani na mizi.
- Vsebnost ogljikovih hidratov in maščob v normalnem območju.
- Uporaba lahko prebavljive, kakovostne in naravne (brez kemičnih dodatkov) hrane.
- Vzdrževanje zelenjave in sadja, ki naj bi bila osnova prehrane. Ti izdelki vsebujejo vitamine in minerale, ki so pomembni za vzdrževanje presnovnih procesov. Da bi preprečili zaprtje, zlasti v posteljnih bolnikih, se uvedejo suhe slive, pečena jabolka, suhe marelice, pesa.
- Uporaba mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob sort do 100 g na dan.
- Načini kuhanja - kuhanje, kuhanje, pečenje.
- Delni vnos hrane (5-6 krat na dan).
Prehrana po operaciji za katero koli ledvično bolezen 7-10 dni ne sme vključevati beljakovinskih živil (meso, ribe, mleko, kefir). Ker preostala ledvica ne sme biti obremenjena s produkti razgradnje beljakovin.
Glavni proizvodi v tem obdobju so ogljikovi hidrati - žita, izdelki iz moke, zelenjava in sadje. To izključuje zelenjavo, ki povečuje nastajanje plina (zelje, stročnice) in surovo zelenjavo. Zamenjajo jih kuhani ali pečeni. Dobro prenašajo pečen krompir, korenje, bučke, buče, squash. Bolnik lahko jemlje tekočo kašo, pire iz sadja in zelenjave. Kruh in pekovski izdelki so dovoljeni brez soli v količini 400 g na dan. Energijska vrednost prehrane je hrana iz ogljikovih hidratov.
Teden dni po operaciji lahko postopoma uvedemo kuhano meso v prehrano.
Po 7 dneh del ogljikovih hidratov nadomestimo z beljakovinami. Meso z nizko vsebnostjo maščob (teletina, zajec, puran, piščanec) se vnese v količini 100 g na dan ali v enaki količini vitke ribe. Piščančja jajca V prehrano se dodajo tudi 2 kosi. na dan. Od mlečnih izdelkov priporočamo kefir in naravni jogurt.
V prihodnosti se prehrana prilagaja glede na bolezen. Pri urolitiaziji, ki temelji na sestavi kamnov, so izdelki, ki prispevajo k njihovi tvorbi, izključeni iz prehrane. To vam omogoča, da preprečite nastanek novih. Za urate kamne, mlečne izdelke, zelenjavne juhe v zelenjavi, zelenjava, ki ne vsebuje oksalne kisline, meso in ribe ne več kot 3-krat na teden, sladke jagode in sadje ter lubenice so dovoljene. Popolni stranski proizvodi, močne juhe, prekajeno meso, vroče začimbe, čokolada, kakav, kava, kislo sadje, pijače s plinom so popolnoma izključeni.
Ko fosfatni kamni priporočajo hrano, ki bo prispevala k zakisljevanju urina. To je riba in meso z nizko vsebnostjo maščob, kislo sadje, žita, stročnice. Omejite zelenjavo, izključite mlečne izdelke, mastno hrano, čokolado, kavo.
Oksalatni kamni izključujejo izdelke, ki vsebujejo oksalno kislino: kislino, zeleno, špinačo in drugo zeleno zelenjavo, kavo, kakavova zrna, čaj, pesa, limone, limeto, ajdo, indijski orehi, mandlje, kisle kumarice, napitke s plinom. Ne pozabite, da je vsebnost oksalata v kuhani zelenjavi višja kot v surovih. Lahko jeste mlečne izdelke, pšenični kruh, suho rž, zelenjavne juhe in mlečne juhe, nemastne ptice, ribe, meso, brezkislinsko zelenjavo in sadje, marmelado, žele, brezkiselni sadni žele, žitarice (razen ajde) in testenine.
Pri raku ledvic se stanje še poslabša zaradi tega, da so produkti razkroja rakavih tumorjev strupeni, edina ledvica pa jih ne more odstraniti iz telesa, pacient pa doživlja zastrupitev, kar poslabša stanje. Kemoterapija se uporablja za upočasnitev razvoja tumorja in vključuje različna zdravila, ki se uporabljajo. Nekateri strokovnjaki raje sorafenib in sunitinib, drugi pa temirolim. Zaporedna terapija je zelo težka in lahko vključuje ne le tretjo, ampak tudi četrto linijo zdravil.
Kemoterapija in radioterapija zavirajo delovanje kostnega mozga, zato se razvije anemija. Različen prehranski dodatek, dopolnjen z vnosom vitaminsko-mineralnega kompleksa, preprečuje razvoj anemije. Na splošno mora biti hrana popolna in raznovrstna, pri vnosu hrane pa mora biti pacient užitek.
Pri bolnikih z rakom se prej ali slej odkrijejo znaki poslabšanja vnosa vitaminov in mineralov v telesu zaradi nezadostnega vnosa hrane, presnovnih izkrivljanj, kar je posledica zastrupitve z rakom. Poleg tega bolniki pogosto motijo apetit in okus, zato morajo biti jedi okusne. Potrebno je čim bolj upoštevati okuse in navade bolnika ter kuhati njegove najljubše jedi, hrano pa mora biti hranljiva, najbolj varčna in lahko prebavljiva ter majhne porcije. Dovoljena je uporaba samo pare, kuhane ali pečene jedi.
Prehrana za rak ledvic vključuje:
- Omejevanje soli in konzerviranih soli.
- Omejevanje količine tekočine na 800 ml - 1 l na dan.
- Povečani viri kalija v hrani (marelice, suho sadje, sveže sadje in zelenjava, kaljena zrna, jagode, pesa, cela zrna, krompir, oreški, vse vrste zelja, špinača, grozdje, citrusi, listi mete, banane, sončnična semena, ribe, mlečni izdelki izdelki, melone, lubenice).
- Kozarec svežega korenja korenja vsebuje 800 mg kalija. Da bi povečali varnost tega elementa v sledovih v hrani, je priporočljivo, da jih zavremo z minimalno količino vode ali pare. Vredno je uporabiti nadomestke soli, bogate s kalijem (npr. Kalijev klorid, ki se po okusu ne razlikuje od natrijevega klorida).
- Obsežna uporaba polnozrnatih izdelkov (žita, kruh), sveže zelenjave, sadja, jagodičja, sokov. V dnevno prehrano je treba vključiti 400 g sadja in zelenjave.
- Izključite pripravljene mesne izdelke (klobase, klobase, šunka), ki vsebujejo konzervanse, barvila in veliko soli. Bolniki se bojijo, da bi v prehrano vključili meso, ribe, jajca. Dovoljene so ribe in perutnina, ker ni podatkov, ki bi kazali, da so povezani s povečanim tveganjem za nastanek raka, vendar je količina porabljenih beljakovin odvisna od funkcije preostale ledvice in je dogovorjena z zdravnikom. Škoda mesa je posledica vsebnosti pesticidov, herbicidov, steroidov, antibiotikov, nitratov in nitritov. Zmanjšuje kakovost mesa in povečuje škodo pri predelavi z ojačevalci arome in drugimi kemikalijami v obratu za predelavo mesa.
- Ne priporočamo pitja alkohola.
- Odprava porabe plesnivih izdelkov zaradi kopičenja plesni v telesu. Oreški, suho sadje, žita, stročnice, če so nepravilno skladiščeni, lahko vsebujejo tudi plesni.
- Zamenjava vode z odkritjem zelišč in sadnih pijač, sadnih in zelenjavnih sokov. Lahko pijete brusnice, brusnice, infuzijo jagnjetine, zeleni čaj.
Dovoljeni izdelki
Prehrana po resekciji ledvic vključuje:
- Kruh brez soli (pšenica, otrobi), nesoljeni piškoti. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči uporabo kruha brez beljakovin, ki se lahko peče iz moke brez beljakovin.
- Juhe z zelenjavo, žitaricami, testeninami samo na zelenjavni juhi. Pri kuhanju se ne solijo, za pripravo pa uporabljajo rastlinsko ali maslo.
- Dietne sorte mesa in perutnine (teletina, piščanec, govedina, puran, zajec) v količini 100 g na dan. Pripravijo se v kuhani ali pečeni obliki, kot tudi parne kose, mesne kroglice ali cmoke.
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob (ščuka, oslič, trska, polak, led, sinji mol) dušene, kuhane, pečene. Proteinske ribe nosijo manjše breme na ledvicah, zato morate dati prednost ribam.
- Piščančja jajca v obliki omleta ali mehko kuhana. Piščančja jajca se lahko zamenjajo s prepelico.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so omejeni, ker lahko kalcij povzroči nastanek mikrolitov. Zato je bolje znatno omejiti polnomastno mleko in jesti mlečne izdelke.
- Pečena zelenjava (pesa, krompir, korenje, cvetača). Z dobro toleranco sveže zelenjave lahko jeste zelena solata, kumare, paradižnik.
- Vse sadje, sadje in jagode, želeje, marmelade, marmelade iz njih. V sezoni pridelka melone vsak dan jejte lubenice in melone.
- Vse žitarice - glede na želje bolnika, pa so cela zrna boljša. Uporabljajo se za izdelavo kaše, pečenj, kruškov s skuto in zelenjavo. Če lahko kupite testenine brez beljakovin, potem morajo dati prednost.
- Domače omake na osnovi kisle smetane, zelenjave in sadja spreminjajo okus neslanih jedi. V jedi lahko dodate tudi limonin sok in jabolčni kis.
- Slabo zeleni čaj (z mlekom), sokovi (sadni in zelenjavni), zeliščni čaji, kompoti, infuzijo pasme.
Prehrana in prehrana po odstranitvi ledvičnih kamnov
Urolitiaza je ena najpogostejših bolezni, ki prizadenejo urinarni sistem. Ob pojavu patologije se v ledvicah oblikujejo kristalni elementi soli, ki se utrdijo in povzročajo številne težave. To so tako imenovani kamni ali pa preprosto kamni, ki jih je treba nujno odstraniti. Vendar, če se prehrana ne ohrani po odstranitvi kamnov iz ledvic, je tveganje za razvoj novih usedlin zelo veliko, zato je izredno pomembno, da se vzdržuje optimalna prehrana, da se čim bolj pregledajo dnevne rutine in spreminjajo navade - ukrep bo prispeval k normalizaciji presnovnih procesov, preprečil morebitne ponovitve in zmanjšal tveganje ponovnega pojava kamnov.
Na kratko o vzrokih, dejavnikih in simptomih bolezni
Razlogi za nastanek kamnitih bolezni so lahko sprememba vodno-solne bilance, kakor tudi spremembe v kemijski sestavi krvi. Vendar je treba upoštevati tudi nekatere dodatne dejavnike, ki vodijo do bolezni, tudi z normalnim ravnotežjem in sestavo krvi:
- Patologija ščitnice;
- Genetska predispozicija;
- Prisotnost kroničnih bolezni ledvic, urogenitalnega sistema v obliki cistitisa, pielonefritisa, bolezni prebavil, zlasti gastritis, razjede, težave s sklepi (artritis, artroza);
- Pomanjkanje sončne svetlobe;
- Spoštovanje živil, ki vsebujejo veliko kislin: slano, kislo, začinjeno hrano;
- Preveč vroče podnebje ali dolgotrajna dehidracija;
- Pitje visoke slane (trde) vode.
Če je vsaj eden od zgoraj navedenih dejavnikov, morate prisluhniti svojemu stanju in opaziti prisotnost ali odsotnost simptomov, ki kažejo na možnost iskanja ledvičnih kamnov:
- motna bolečina v ledvenem delu;
- periodično kri v urinu po bolečinah ali težkih naporih;
- stalno ali spremenljivo zvišanje krvnega tlaka;
- moten urin;
- izčrpavajoče ponavljajoče se bolečine v hrbtu (pri ženskah se ne sme zamenjati s PMS);
- asimptomatska vročica;
- pogosto uriniranje;
- zabuhlost
Pomembno je! Bolnik ne sumi vedno na prisotnost urolitiaze. Vendar, ko zori zobnega kamna, se začne gibati skozi sečevod, kar povzroča neznosno bolečino v takšnem obsegu, da pacient pogosto izgubi zavest.
Kaj storiti po operaciji?
Po operaciji mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika-dietetika. Vsa pravila so predpisana individualno, ob upoštevanju narave kamnov, načina življenja in prehrane pacienta. Vendar pa obstajajo številna splošna priporočila, ki olajšajo pretok urina in žolča, delujejo kot preventivno sredstvo, kar zmanjšuje tveganje za nastanek tumorjev.
Pomembno je! Ko so kamni odstranjeni z drobljenjem, ni potrebna posebna prehrana, temveč je zaželena le hrana, ki je prebavljiva, tako da ne obremenjuje telesa in ledvice.
Najpogosteje naj bolniki opustijo marinade, konzervirane izdelke, prekajeno meso, ocvrto hrano. Kategorično bi morala zavrniti hrano, ki vsebuje barvila, sodo in alkohol. Priporočljivo je, da se zmanjša poraba kave, čaja, vendar pustite celotno količino tekočine v razponu od 1,5 do 2 litra na dan.
Pomembno je! V primeru operacije z abdominalno metodo je obvezna stroga prehrana - to je edini možni način za obnovitev telesnih funkcij. Vsaka kršitev bi pomenila posledice potrebe po popolnem prehodu na parno prehrano do konca življenja
Ko je kamen odstranjen, je bolnik hranjen:
- Prva dva dni sta zelo tekoča živila: sekundarna mesna juha, želeji, razredčeni naravni sokovi brez sladkorja, žele. Prehrana delna, pogosta, količina, ki jo jemljejo hkrati, ne presega 300 ml.
Pomembno je! Prvi in drugi dan po operaciji ne more biti nobena trdna, pire hrana!
Za 2-3 dni dodeljena prehrana številka 1, ki je omogočila širitev paleto jedi
- Za 2-3 dni je predpisana prehrana št. 1, kjer je možno razširiti paleto jedi: pražene juhe v količini po 300 ml, hraniti 5-6 krat na dan.
- vitke sorte perutnine, mesa, rib;
- naravne jetrne paštete;
- šibko meso, ribje juhe;
- včerajšnji kruh (lahko sušite sveže štruce);
- kuhana mehko kuhana jajca, omleta za jajca;
- fermentirani mlečni izdelki (mleko ne more biti celega), skuta samo v obliki lončka;
- pražena žitna kaša (ajda, valjana ovsa, zdrob);
- zelenjava brez kislin, zelenjavne juhe;
- ne kisle jagode, sadje v obliki želeja, sok, marmelada;
- čaj s smetano, zeliščni čaji, razredčeni sokovi, domači kompoti;
- pečeno sadje brezkislinske sorte.
- Po 4 dneh se pacienta prenese na dieto št. 5, kjer ni strogih receptov, vendar morate omejiti ocvrto in mastno hrano.
Hrana glede na vrsto odstranjenega kamna
Kemična sestava krvi, urinske soli določajo značilnosti urolitiaze, to je sestava kamnov. Glede na to je prehrana dodeljena tudi po odstranitvi ledvičnega kamna. Še posebej pomembno je, da pazite na tekočino, ki jo pacient porabi, zlasti na mineralno vodo: ni vsaka mineralna voda koristna, nekatere vrste lahko povzročijo nove rasti! Pojasnite vrsto mineralne vode, ki naj bo zdravnik.
Uratni kamni - prehrana
Nastajanje kamnov v tej skupini izhaja iz kopičenja soli sečne kisline, zato je izredno pomembno, da omejimo izdelke, ki vsebujejo purine in soli sečne kisline:
- Morski sadeži v obliki školjk, pokrovač, ostrig;
- Goveja in gosja jetra;
- Ledvice, možgani;
- Špinača, kislica, fižol, brstični ohrovt;
- Čaj, kava.
Izključitev hrane iz prehrane ne sme biti popolnoma. Za druge izdelke ni omejitev, mineralna voda je prikazana kot alkalna.
Fosfatni kamni - prehrana
Formacije so odvisne od stopnje oslabljenega presnove fosforja in kalcija, medtem ko je urin bolj alkalen, zato mora hrana čim bolj zmanjšati količino kalcija in fosforja:
- Kislo mleko in mlečni izdelki (razen kisle smetane);
- Ribe, konzervirane ribe;
- Rumenjaki;
- Kumarice;
- Prekajeno meso;
- Oreški, semena;
- Sadje, jagode.
Rastlinski pridelki, prikazani za prehrano: grah, buče, šparglji. Sadje: jabolka, suhe slive, ribez. Mesni izdelki in ribe, rastlinske maščobe, žita brez omejitev. Mineralna voda Narzan.
Oksalatni kamni - prehrana
Koncentracije nastanejo zaradi presežka oksalne kisline, zato je najbolje, da to snov popolnoma odpravite iz prehrane. Treba je zavrniti:
- Kislica, špinača, zelena solata, rabarbara, pesa, korenje, bučke;
- Pomaranče, limone, borovnice, maline, borovnice, ribez, kosmulje;
- Kava, čaj, kakava;
- Čokolada, oreški, fižol - meja.
Pomembno je! Ne glede na značilno sestavo odstranjenih kamnov je treba znebiti prekomerne telesne teže. Presežek maščobe povzroča neravnovesja in presnovne procese v telesu.
Preprečevanje in nasveti
Da se nikoli več ne soočite z boleznijo, se morate posvetovati z zdravnikom, vzdrževati pravilno prehrano in se prepričati, da spremljate stanje izločanja (urina). Poleg tega je priporočljivo vzdrževati optimalno ravnovesje pijane / izločene tekočine, zmanjšati porabo priporočenih živil in, če je mogoče, omejiti živalske beljakovine.
Pomembno je! Ta priporočila o dieti bodo imela večjo učinkovitost pri normalizaciji telesne teže: debeli bolniki so bolj dovzetni za sekundarno tvorbo ledvičnih kamnov zaradi kršitve metaboličnih procesov v telesu. Sestava krvi, urina se spremeni, maščobe se slabo razkrojijo, krvni tlak se zviša, zaradi česar se poveča tveganje za urolitiazo.
Prehrana z ledvičnimi kamni, fosfati in uratami
Prehrana, ki jo opazimo pri urolitiaziji, ni le preventivni ukrep, ampak tudi zdravilo.
Po odstranitvi koščkov iz ledvic mnogi mislijo, da so ozdravljeni bolezni, vendar to ni tako. Od trenutka operacije sledi posebna prehrana, ki ima drugačen značaj. To je odvisno od kamnov, in sicer kemijske sestave. Obstajajo samo 3 vrste: urati, oksalati in fosfati. Vsak kamen pomeni svojo posebno prehrano. In bolezen ledvic ima splošna prehranska pravila, poglejmo jih podrobneje.
Osnove prehrane za urolitiazo
Vrste preventivnih diet, namenjenih zdravljenju urolitiaze, imajo svoje značilnosti in skladnost s pravili:
- Strogo omejite alkohol, prekajene, začinjene, slane in ocvrte. Pomembno je, da takšno hrano izključimo iz dnevne prehrane, saj lahko sčasoma okusna in nezdrava hrana povzroči bolezni.
- Spoznajte merilo pri prehranjevanju, ni vam treba jesti. Bolje je, da se držijo delne prehrane, to je 5-6 obrokov na dan, kar bo olajšalo proces asimilacije hrane.
- Način pitja - norma porabljene tekočine je približno 2-2,5 litra na dan. Pomembno je vedeti, da s srčnimi boleznimi ne priporočamo pretiranega vnosa tekočine. Skladnost z režimom pitja preprečuje bolezen ledvic.
- Upoštevajte prehransko ravnotežje z ledvičnimi kamni in prehrano, ki jo je treba uporabljati za druge sočasne bolezni, če sploh obstajajo. Takšne bolezni so lahko: razjeda na dvanajstniku, tukaj je pomembno, da spremljate svojo prehrano. V tem primeru morate najti kompromis v prehrani in ga držati.
Ugotovimo, katera živila je prepovedano jesti v prisotnosti ledvičnih kamnov.
Prepovedana hrana
Prvi na seznamu je neodzivna maščoba, ki ji sledijo beljakovinska živila živalskega izvora. Izključeno sadje in zelenjava z visoko vsebnostjo kisline (oksalne kisline), ki pospešuje pojav oksalata (vrsta kamna). Prepovedane so tudi želatine jedi, močan čaj in kava.
Seznam prepovedanih živil:
- Kruh (iz visoko kakovostne moke), kolački, kolači z mastno smetano ali pecivo;
- Mesne mesne juhe, gobe, perutnina (koža, maščobe) in juhe iz njih;
- Ribje maščobne vrste: skuša, losos, som, sled;
- Morski sadeži;
- Mleko perutnine z visoko vsebnostjo purinov in konzervirane hrane iz rib in rib;
- Klobase, prekajeno meso, želatinasto meso, žele, žele;
- Stročnice, pesa, špinača, jajčevci (omejeno), rabarbara, kislica;
- Jagode (maline in vse vrste ribeza, brusnice, kosmulje in brusnice);
- Redki citrusi;
- Ne morete slane ali ostre sorte sira;
- Kumarice, konzervirana hrana, kumarice;
- Kava, vse vrste čokolade, kakav in močan čaj;
- Drobovina, ki vsebuje maščobo in purine;
- Govedina, jagnjetina, olje za kuhanje, slanina, margarina;
- Različni začinjeni prigrizki in začimbe: hren, gorčica, vse vrste paprike;
- Jajčni rumenjak.
Nato razmišljamo, katera živila je dovoljeno jesti med posebno prehrano.
Dovoljeni izdelki
Ta seznam uvaja izdelke, ki spodbujajo alkalizacijo urina (razen fosfatnih kamnov pri pacientu, za katere je treba nasprotno oksidirati urin): zelenjavo, sadje in mlečne izdelke.
Za izboljšanje protivnetnega učinka je priporočljivo piti šibko mineralno vodo ali zeliščne čaje. Ker je živalska maščoba prepovedana, jo nadomestimo z rastlinskimi olji, ki preprečujejo pridobivanje telesne teže, kopičenje soli in normalizirajo delovanje črevesja.
Seznam odobrenih izdelkov:
- Sušeni kruh iz otrobov ali grobe moke;
- Poletna solata;
- Kislo zelje, mokra zelenjava;
- Testenine in žita so redki;
- Ne kislo, sladko sadje in jagode prispevajo k odstranitvi oksalatov;
- Škrob, krompir, paradižnik in buče, kot tudi jajčevci so redki;
- Ribe z nizko vsebnostjo maščobe, goveje meso in dietno perutninsko meso;
- Mleko, skuta in drugi mlečni izdelki;
- Rahlo nasoljen, ne oster sir;
- Jajca, vendar je rumenjak zmeren;
- Suho sadje, med, marmelada, marshmallow, marmelada in kolač od bjelančevine;
- Omaka iz paradižnika, smetane ali zelenjave;
- Kava z dodatkom mleka ali limone, šibki čaj, decoction iz pšenice, ogrščice ali valjane ovsa;
- Maslo 40 g in zelenjava redka.
Zakaj je tako pomembno iz prehrane izključiti izdelke s prvega seznama? Ugotovimo.
Zakaj morate slediti dieti
Dieta v prisotnosti urolitiaze je pomembna, ker:
- To je preprečevanje nastajanja drugih kamnov;
- Spodbuja raztapljanje obstoječih kamnov;
- Pomaga odstraniti nastajanje v obliki soli ali najmanjših kamnov iz ledvic.
Hkrati pa prehrana pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo, izboljša delovanje srca in prebavnega trakta. Če strogo upoštevate prehrano, potem pacient zmanjša tveganje za vnetje sečil.
Posledice ignoriranja prehrane
Če ne upoštevate predpisane prehrane v prisotnosti kamnov, obstaja nevarnost zapletov:
- Kronični pielonefritis;
- Uretritis ali kronični cistitis;
- Okvara ledvic;
- Pogostost napadov.
Da bi preprečili pojav teh zapletov, preučite prehrano za urolitiazo v vaši posebni situaciji. Kot je navedeno zgoraj, so kamni tipa urata, fosfata in oksalata.
Kakšna prehrana je potrebna po odstranitvi ledvičnih kamnov?
Med boleznimi sečil, velik odstotek motenj, povezanih z nastajanjem ledvičnih kamnov in ureterjev. Pojav kamenca je povezan z obarjanjem soli iz urina. Poleg tega operacija ne more vedno rešiti problema.
To je posledica dejstva, da je glavni razlog za njihov pojav presnovna motnja. Zato je najboljši način za preprečevanje - prehrana po odstranitvi kamnov iz ledvic. Je učinkovito sredstvo ne le za okrevanje, temveč tudi za preprečevanje.
Prva dva dni
Po operaciji trebuha je potrebna stroga prehrana. Podobno je prikazanemu pri odstranjevanju kamnov iz ureterjev. Sestava in prostornina hrane sta strogo urejena in odvisna od časa, ki je potekel po kirurškem zdravljenju. Torej, v prvih dveh dneh po posebni prehrani je potrebno po odstranitvi №0a, ki je opaziti največ 3 dni.
Osnova za to obdobje je topla tekoča hrana:
- Mesne juhe: piščanec, puran;
- decoctions od rosehip, riž z oljem, itd;
- čaji;
- naravni sokovi itd.
- Polnomastno mleko;
- soda;
- mastne hrane itd.
Namen tega načina je maksimirati odvajanje prebavnih organov. To dosežemo tudi z:
- Delni: vsake 2 uri;
- majhna količina: ne več kot 300 g naenkrat.
Bolnik mora dnevno prejemati približno:
- 700-800 kcal;
- 15–20 g maščobe;
- 150 gramov ogljikovih hidratov;
- 5 g beljakovin.
Drugi in tretji dan
2-3 dni se oseba prenese v drug način. Tabela št. 1 vsebuje bogatejši meni. Vključuje krmo, jedi z nizko vsebnostjo maščob. Tudi količina proizvedenih beljakovin in ogljikovih hidratov je pod nadzorom. Sprejem - po enakem času, 5-6-krat.
- Maslo: neoluščena kremasta, rafinirana zelenjava;
- juhe;
- kuhana, pečena perutnina, ribe;
- kaše (na vodi, mleko): zdrob, ajda, riž;
- zelenjava;
- pšenični kruh itd.
Medtem ko je nemogoče nekatere vrste okras (stročnice, itd.), Maščobne juhe. Posebnost tabele je, da je zadnji vnos mleka ali smetane. Glavni cilj je preprečiti draženje sluznice prebavnega sistema.
Peti dan
Naslednja stopnja človeške prilagoditve prihaja peti dan. Meni se nadaljuje s prenosom na medicinsko prehrano številka 11. Potrebujete veliko beljakovin, mineralov, vitaminov, vendar z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. V tem obdobju je še posebej pomembno obnoviti imuniteto. Hrana pomaga pri aktivnejši obnovi in vključuje:
- prvi tečaji;
- vsi mlečni izdelki;
- pusto meso, perutnina, ribe;
- žita.
Lahko kuhate na kakršenkoli način, vendar je praženo bolje izključiti. Ni priporočljivo maščobne, začinjene, v konzervah. Sprejem - 4–5-krat na dan. Priporočljivo je uporabiti več:
- surova zelenjava;
- skuta;
- sir;
- kruh (rž, pšenica).
Nadaljnji način
Po mnenju zdravnikov ponavljajoče se zdravljenje ni redko. Po operaciji trebuha in izpolnjevanju vseh navodil v času rehabilitacije ljudje pogosto menijo, da je nevarnost minila. Trda dieta po ESWL (drobljenje) ne velja sploh.
Je pomembno. Da bi preprečili ponovno pojavitev bolezni, je potrebno uravnavati presnovo in upoštevati prehrano.
Ponavadi je oseba pod nadzorom specialista vsaj še eno leto. Lahko pojasnite vprašanja o prehrani.
Posebej pomemben je način pitja. Potrebe ljudi niso enake, vendar je potrebno približno 1,5–3 litra vode na dan (8–10 kozarcev). Poleg tega bi moral biti ta obseg enakomerno porazdeljen pravočasno in ne bi smel biti pijan za kratko obdobje. Med nočnim počitkom telo ne prejme tekočine. Zato je eno steklo zaželeno piti pred spanjem.
Bolje je, da uporabite živila, ki so lahko prebavljiva. V tem primeru, zdravniki svetujejo čim manj uporabiti naslednje:
- Slano;
- oster;
- kisle;
- ocvrte
- dimljeno;
- konzervirana hrana;
- z nenaravnimi dodatki, barvili.
Z uratnimi formacijami
Vsak odstranjen kamen ima specifično kemično sestavo. Ne pozabite ga upoštevati.
Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je mineralna voda v vseh količinah dobra za zdravje. Vendar pa se njegova sestava lahko zelo razlikuje glede na vir. Nekatere vrste mineralne vode so kontraindicirane pri nekaterih vrstah kamnov. Pri zdravniku morate preveriti, kakšno vodo lahko pijete in koliko.
Koncentracije uratov nastanejo zaradi presežka soli sečne kisline. Dobimo ga s purinskimi reakcijami. Zato morate omejiti uporabo živil, bogatih s temi solmi in bazami. Veliko nezaželenih snovi vsebuje:
- jetra: gos, goveje meso;
- školjke, ostrige;
- ledvice, možgani;
- stročnice;
- kislica;
- špinača;
- Kava;
- črni čaj itd.
Ne smete jih popolnoma izključiti, ker so purinske baze pomembne za organizem. Po priporočilu zdravnika so koristne nekatere vrste mineralne vode (alkalne):
Z oksalatnimi formacijami
Omejitve po odstranitvi oksalata so povezane z vnosom živil, bogatih z oksalno kislino. Tako kot v drugih primerih je zelo pomembno spremljati težo. Pri debelosti so moteni številni presnovni procesi.
Vsebujejo znatno količino oksalne kisline: t
Ko fosfatne tvorbe
Pri fosfatnih kalcijah je urin alkalen. Treba je omejiti porabo hrane, pri kateri je vsebnost fosforja in kalcija visoka. Te vključujejo:
V zadnjih letih se vedno bolj uporabljajo konzervativne metode zdravljenja za zdravljenje ledvičnih lezij. Vendar pa je število ljudi, ki so v operaciji, še vedno precej veliko. Za popolno in končno okrevanje, kot tudi za preprečevanje, je pomembna pravilna prehrana. V kombinaciji z drugimi zdravniškimi recepti učinkovito pomaga pri obvladovanju bolezni in preprečevanju njenega možnega pojava v prihodnosti.
Prehrana po odstranitvi ledvičnih kamnov
Radikalna možnost zdravljenja urolitiaze je odstranjevanje kamnov iz ledvic, sečevoda ali mehurja. Nastajanje kamnov je najpogostejša bolezen genitourinarnega sistema pri obeh spolih. Nastajanje kamnov v ledvicah zaradi različnih zunanjih in notranjih dejavnikov se zato šteje za polietiološko. Če so bolečine v ledvicah ali spodnjem delu hrbta, spodnjega dela trebuha in celo boki pogosto boleči, se morate posvetovati s specialistom za diagnozo.
Najprej se bolnikom z ledvičnimi kamni ponudi konzervativno zdravljenje - brez operacije. Če pa se diete in predpisana zdravila izkažejo za neučinkovite, se predlaga invazivna intervencija. Operacije odstranjevanja kamna lahko razdelimo na nujne in nujne. Nujni so kakršni koli posegi za odstranitev kamenja, ki so blokirali kanale urinarnega sistema. Vse druge operacije se načrtno izvajajo, če terapevtsko zdravljenje ni pomagalo.
Abdominalna operacija
Odprta (abdominalna) operacija je najbolj travmatično kirurško zdravljenje urolitiaze. Takšne metode se uporabljajo, kadar je nemogoče izvesti bolj subtilne invazivne posege. Vključujejo razrez kože, podkožno maščobo, mišično tkivo. Nadaljnje intervencije potekajo na odprtem organu, iz katerega morate izvleči račun.
Nazaj na kazalo
Operacije razvrščanja za odstranitev ledvičnih kamnov
V cavitary vključujejo takšne operacije za urolitiazo:
- pielolitotomija;
- nefrolitotomija;
- cistolitotomija;
- ureterolitotomijo.
Nazaj na kazalo
Pyelolithotomy
To je operacija odstranjevanja kamnov iz ledvic ali sečevoda, ki se izvaja v splošni anesteziji. Med manipulacijo je na koži narejena stranska ali sprednja podkožna incizija, ki je dolga približno 10 centimetrov, z nadaljnjim razrezom spodnjih tkiv. Odprta ledvica ali sečevod se izreže v projekciji kamenca. Po odstranitvi kamna iz ledvice se rez zašije z materialom, ki se sam razreši. Po vsakem sloju šivov se nanašajo na vse plasti razrezanega tkiva. Glede na lokacijo kamna je mogoče razlikovati med več vrstami pielolitotomije: posteriorna, anteriorna, zgornja in spodnja.
- prisotnost velikih kamnov v medenici ledvic;
- nezmožnost izvajanja več benignih endoskopskih posegov zaradi zoženja odprtine medenice;
- nenormalnosti strukture ledvic, ki ovirajo izvajanje drugih kirurških posegov.
Nazaj na kazalo
Nephrolitomy
To delovanje ledvic je podobno prejšnji opisani metodi. Vendar pa obstajajo številne značilnosti, ki razlikujejo to ekstrakcijo ledvičnih kamnov od pielolitotomije. Glavna razlika je v mobilizaciji ledvične noge in uvedbi mehke objemke (turnstile) na ledvično arterijo. Med nefrolitotomijo je bolnik pod anestezijo.
- ledvični kamni večji od 2 cm;
- koralni kamni v medenični ali ledvični skodelici;
Nazaj na kazalo
Cistolitotomija
Iz imena intervencije (»ciste« - lat. Mehur, »lit« - kamen, »tomija« - izrez), sledi, da to kirurško zdravljenje vključuje odstranitev kamnov iz mehurja. Po kateterizaciji in vnosu antiseptične raztopine v bolnikovega mehurja se postavijo na operacijsko mizo na hrbtni strani z dvignjeno medenico.
Zarek naredimo nad sramno kostjo, po kateri se zareže vrh mehurja in odstrani kamen. Po - poškodba mehurja je po možnosti šivana, po potrebi 7 dni zapustila kateter z izhodom nad sramno kostjo, rezana disekirana mehka tkiva pa se sešijejo skupaj. Treba je omeniti, da je to ena izmed najbolj travmatičnih možnosti za odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških in ženskah. Takšna operacija se izvaja v lokalni anesteziji.
- prisotnost velikih kamnov v mehurju;
- vse druge razloge, zakaj je nemogoče sklepati transuretralne kamni.
Nazaj na kazalo
Uretrolitotomija
Takšna intervencija vključuje kirurško odstranitev kamnov neposredno iz sečevoda. Operacija je nujna (nujna), saj lahko zamašitev urinskih kanalov s kamenčkom povzroči resne zaplete - ledvično insuficienco in hidrofiuretronefrozo.
Glede na lokacijo kamna (zgornja, srednja ali spodnja tretjina sečevoda) se dostop izvaja na različne načine. Če želite odstraniti kamen iz zgornje tretjine, uporabite lumbotomične, spodnje in medrebrne odseke skozi peritonealni dostop. Med operacijami na srednji tretjini do sečničnega segmenta se odprejo mediani zunajostojni in intermuskularni ter dorzalni pristopi. Operacije na spodnji tretjini kažejo na mediani ekstraperitonealni pristop, rez v območju mehurja in če je kamen otipljiv, se lahko dostop žensk odpre tudi skozi nožnico.
- kamen, ulovljen v sečevodu;
- nezmožnost uporabe endoskopskega zdravljenja.
Za vse vrste operacij, ki so navedene v razvrstitvi, je skupna poškodba mehkega tkiva zaradi dostopa do organa, iz katerega je odstranjen račun. Pooperativno obdobje pogosto traja od nekaj tednov do enega meseca. Glede na povečano tveganje za zaplete in pristopne okužbe, pa tudi sposobnost manj traumatskih posegov, se takšne metode ekstrakcije kamnov uporabljajo vedno manj.
Nazaj na kazalo
Kontraindikacije za odprto operacijo ledvičnega kamna
V nekaterih primerih je operacija na trebuhu nemogoča. Obstajajo številni dejavniki, ki so absolutne kontraindikacije za travmatične invazivne posege. Med njimi so:
- odkrivanje vnetnega procesa v telesu;
- motnje krvavitve ali uporaba zdravil, ki vplivajo na strjevanje;
- anemija različnih etiologij;
- bolezni obtočil v fazi dekompenzacije.
Če je v pacientu vsaj ena od opisanih predmetov, operacija ni izvedena, ker lahko povzroči različne zaplete (širjenje okužbe, okvarjen mehanizem zdravljenja, izguba krvi itd.). Pred izvedbo operacije je vredno odpraviti vse dejavnike tveganja. V nasprotnem primeru je vredno razmisliti o alternativnem zdravljenju.
Nazaj na kazalo
Laparoskopsko odstranjevanje
Minimalno invazivna kirurgija skozi punkcijo za odpravo, vključno z urološkimi boleznimi (ki vključujejo urolitiazo), se imenuje "laparoskopska". Medtem ko operacija na trebuhu vključuje precej velike zareze (v nekaterih primerih do 30 centimetrov), je laparoskopija omejena na prebadanje kože s premerom do 0,5 cm, kar omogoča, da se vsi zgoraj navedeni kirurški posegi opravijo z minimalno škodo na okoliških tkivih, za razkladanje za obdobje zdravljenja.
Glede na majhne zareze pa laparoskopske intervencije vključujejo ekstrakcijo kamnov majhnega premera. Če so za intervencijo predvideni kamni, ki so večji od 4–5 mm, se kamni zdrobijo z drobljenjem kamnov. Takšni kirurški posegi so seveda bolj naklonjeni, ko je nemogoče rešiti problem ledvičnih kamnov z zdravili ali endoskopijo.
Nazaj na kazalo
Kako zmanjšati velikost računa?
Drobljenje se izvaja na več načinov:
- Laparoskopska, z vbodom ledvic in naknadnim mehanskim mletjem kamnov s pomočjo orodja premera največ 10 mm (perkutana litotripsija).
- Metoda sečnice (kontaktne) litotripsije. Pod anestezijo se skozi sečnico v kamen vstavi uretroskop (posebno orodje, ki uporablja ultrazvok, pnevmatiko ali laser za mletje kamnov).
- Z brezkontaktno litotripsijo. V tem primeru se uporablja posebna naprava - litotriptor, ki usmerja udarni val z ledvičnimi kamni od zunaj, ne da bi v telo vnesel kakšno orodje. Takšne manipulacije se večinoma izvajajo pod splošno anestezijo in z uporabo ultrazvoka ali rentgenskega sevanja za natančno lokalizacijo kamna in smer udarnega vala. Metoda ima številne pomembne omejitve, povezane z gostoto kamna, njeno velikostjo in površino mehkih tkiv okrog kamna, ki se lahko poškodujejo med usmerjenim šokom.
Nazaj na kazalo
Endoskopsko zdravljenje
Še bolj minimalno invazivne operacije in manipulacije, pri katerih so izključene poškodbe mehkih tkiv (dostop do kamnov poteka preko naravnih odprtin), so možne z uporabo endoskopije. Dostop do kamnov je možen z:
- Elastična endoskopija (nefrolitolapaksija). Za to se laparoskopsko izvede punkcija ledvic z namestitvijo posebne cevke, ki tvori vhod v organske votline. Nato endoskop vnesemo v nastali tok neposredno v ledvico ali, če je potrebno, še naprej vzdolž urina. Uporablja se pri oblikovanju kamna v ledvicah (uretropieloskopija) in zgornji tretjini sečevoda.
- Metoda uretroskopije odstrani kamne iz spodnjega dela sečevoda.
Uretroskopija. Endoskop se vstavi v retrogradno sečnico (proti pretoku urina), brez dodatnih zarez. Ta metoda se uporablja, če je bil kamen nastal v spodnji ali srednji tretjini sečevoda (uretroskopija), v mehurju (cistoskopija).
Endoskopska metoda odstrani nastajanje majhnosti. Zato je za izvedbo takega posega potrebno predhodno zdrobiti kamne z uporabo prej opisanih metod litotripsije.
Nazaj na kazalo
Postoperativno obdobje, rehabilitacija in prehrana
Po operaciji odstranjevanja kamnov iz ledvic je treba najprej zagotoviti, da organ nadaljuje delo v skladu s fiziološko normo. Če želite to narediti, predpišejo zdravila, ki normalizirajo krvni obtok, in antioksidanti. Pri obsežnih invazivnih posegih (abdominalne operacije) in vseh drugih manipulacijah, ki zahtevajo perkutani dostop, bolnikom predpisujemo protibakterijsko in protivnetno zdravljenje. Med antibiotiki se priporoča tudi jemanje protiglivičnih zdravil za preprečevanje neravnovesja mikroflore v telesu.
V primerih, ko je potrebna drenaža ali vgradnja fiksnega katetra, je potrebna posebna previdnost. Pravilna drenažna nega prispeva k hitremu zdravljenju in preprečuje prisotnost bolnišničnih okužb. Poleg tega je bolnikom dodeljena posebna prehrana. Pravilna prehrana prispeva k ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in delno razbremeni urinarni sistem v času rehabilitacije.
Prehrana v pooperativnem obdobju se izvaja na naslednji način:
- Prvi in drugi dan po operaciji je predpisana prehrana št. 0, ki je sestavljena predvsem iz tekočih proizvodov - nizko vsebnosti maščobnih juh, želeja, nekoncentriranih (razredčenih) sokov. Izključiti je treba gosto hrano in pire. Uživanje hrane je delno, 7–8 krat čez dan.
- Daljša kirurška prehrana je predpisana za 2-3 dni. V obrok se doda topla, zmleta ali kuhana hrana. Obroki - 5-6-krat na dan.
- Od petega dne lahko obnovite vašo običajno prehrano in po možnosti jejte 4-5 krat na dan, tako da iz prehrane izključite ocvrto in mastno hrano.
Nadaljnja priporočila v zvezi s prehrano bo dal zdravnik, ki bo pregledal sestavo kamnov. Glede na vrsto kamna je pacientu dodeljena določena prehrana in podana dodatna priporočila. Ne pozabite, da se urolitiaza ne zdravi samo s kirurškim posegom. Pomembno je odpraviti vzrok bolezni. V ta namen je treba v primeru odkritja bolezni in kirurškega zdravljenja občasno opraviti pregled in se posvetovati z zdravnikom.
Načela prehrane po nefrektomiji
Prehrana po odstranitvi ene od ledvic mora temeljiti na določenih načelih:
- prednost je treba dati živilom, ki se hitro absorbirajo;
- ne naslanjajte se na živila, ki vsebujejo veliko beljakovin, in to predvsem na meso, stročnice, ribe itd.;
- Seveda je iz tekočine nemogoče popolnoma zavreči, vendar bi morala biti njegova poraba nekoliko omejena. Optimalni dnevni vnos je 1 l. Ta količina mora vključevati juhe, sokove, čaje;
- Prepričajte se, da zmanjšate vnos soli.
Dovoljena je poraba pekarskih izdelkov. Odlična možnost za to situacijo bo prehrana kruh, pšenični kruh z otrobi. Dnevna količina kruha je 400 g na dan, vendar pod pogojem, da kruh ni slan.
Hrana mora biti hranljiva in obogatena. Žvečite jed je počasen, počasi. Število majhnih obrokov na dan - 5-6. Glavna metoda toplotne obdelave izdelkov je park, marmelada, kuhanje, pečenje, vendar v nobenem primeru ne cvrtje.
Zelenjavne juhe so koristne za zdravje, pa tudi juhe z žitaricami ali testeninami. Pogosto se lahko uporabijo po nefrektomiji. Glavna stvar: med njihovo pripravo storiti brez soli.
Med kuhanjem jim ne dodajajte maščobe. To je bolj koristno, da jih napolnite s kefir, jogurt, rastlinsko olje.
Prehrana po odstranitvi ledvice se mora držati tako dolgo, dokler se telo ne navadi na novo strukturo (brez enega zelo pomembnega elementa). Nove jedi in izdelki so vključeni v prehrano postopoma.
Ne smete se držati nepreizkušenih ali neodvisno izumljenih diet. Samo nefrolog in strokovnjak za prehrano lahko razvijejo prehrano, odvisno od posameznega primera.
Jedo mesno hrano
Približno 7 dni po operaciji za odstranitev ledvice ne morem zaužiti mesa. Ko se stanje bolnika izboljša, lahko postopoma uvedemo vitke vrste mesa, zlasti teletino, zajca, purana, piščanca. Dnevni vnos - 100 g na dan. Z ribami lahko zberete beljakovine. Ta izdelek je tudi bogat z minerali, ledvice pa nimajo rib, kot je meso. V prehrano lahko vnesete in piščančja jajca, vendar ne več kot 2 kosa na dan.
Mlečni izdelki
Poraba mlečnih izdelkov največkrat prinaša koristi samo za človeško telo. Prekomerna fascinacija z njimi lahko povzroči nastanek ledvičnih kamnov, kar je še posebej nevarno pri ljudeh z eno ledvico. Največje koristi in minimalne težave je mogoče doseči z uživanjem kefirja, mlečnih pudingov, pekovskih skuto, jogurta, jogurta (samo brez barvil in konzervansov). Sveže mleko je bolje vzdržati.
Osnovni dietni izdelki
- Zelenjava, sadje. Porabijo se lahko v skoraj neomejenih količinah in v različnih oblikah. Lahko se pečemo, kuhamo, jedemo sveže. Z apetitom se zaužijejo različni sadni deserti, marmelade, konzerve, pene, napitki in koktajli.
- Žita.
- Testenine.
Pijače
Ni potrebno, kot je navedeno zgoraj, zlorabiti tekočino, vendar brez nje ne morete. Po odstranitvi ledvic so dovoljeni kompoti iz suhega sadja, zeliščnih in sadnih čajev, kompoti, pasje vročine, sokovi, razredčeni z vodo.
Prepovedani izdelki
Po odstranitvi ledvic takih proizvodov ni mogoče zaužiti:
- dimljeni izdelki;
- soljena skuta;
- soljene ribe;
- mastno meso;
- gobje, mesne juhe;
- črni kruh (zlasti če je soljen);
- sladko peko;
- čokolada;
- nekaj zelenjave - česen, čebula, redkev;
- nekaj zelenja - peteršilj, kislica, špinača.
Dodatek z novimi izdelki se mora pojaviti zelo počasi in previdno. Takoj po operaciji glavno hrano vsebuje ogljikove hidrate. Po 7-14 dneh lahko nadomestite del ogljikovih hidratov z beljakovinami.
Hkrati je treba osebi z eno ledvico zagotoviti tudi vrsto vitaminov in mineralov, zato je treba prehrano spreminjati. Dnevni vnos maščobe mora biti 80 g, ogljikovi hidrati - 500 g, beljakovine - 70 g. Po nefrektomiji je pomembno, da je telesu zagotovljeno zadostno število kalorij. Dnevna stopnja je približno 3000 kcal.
Spodaj je primer menija osebe z eno ledvico.
8: 00-9: 00 - Zajtrk: kruh, kos masla, vinaigrette, jabolčni kompot.
11: 00-12: 00 - Drugi zajtrk: vsaka mlečna kaša ali umešana jajca (največ 2 jajci), izrezek iz šipka.
15: 00-16: 00 - Kosilo: juha (zelenjava ali zdrob), kos pečene ribe, parjena zelenjava, hruška, čaj ali čaj z mlekom.
19: 00-20: 00 - Večerja: katerakoli (vendar ne tisto jutro) kaša, kuhana v vodi, pari, jagodičja ali pudingu ali želeju.
21: 00-22: 00 - Druga večerja: nesoljeni piškoti in zeliščni čaj.
Prehrana po operaciji ledvic
Po operaciji ledvic mora biti prehrana skoraj enaka kot po popolni odstranitvi organa. Prilagojena prehrana glede na vzrok operacije. Torej, če je bilo kirurško zdravljenje izvedeno z urolitiazo, potem je določena sestava kamnov in proizvodi, bogati z minerali in snovmi, ki vodijo do videza kamnov, izhajajo iz prehrane. Ta pristop bo preprečil nastanek novih kamnov.
Po resekciji dela ledvic bolnik na splošno precej izgubi težo. Prehrana takšnega bolnika bo namenjena obnovi telesne teže.
Prehrana po odstranitvi ledvic je zelo pomembna, vendar je treba poleg tega več pozornosti nameniti izboljšanju načina življenja in režima. Oseba z eno ledvico mora počivati bolj, spati. Težki delovni pogoji, vključno z delom v kemičnih obratih, so nesprejemljivi.
Pri raku
Če je bila v ledvicah najdena novotvorba, so zdravniki postavili prizadeto območje in lahko bodisi popolnoma izrežejo enega od delov tega organa ali resektirajo (odstranijo tumor sam, pri tem pa ohranijo zdravo tkivo).
Ne glede na to pa ostane prehrana po odstranitvi ledvic s tumorjem enaka. Prvih nekaj dni bo telo oskrbovalo hranila s kapalki. Potem zdravniki postopoma dovolijo bolniku, da počasi preide na hrano. Zelo pomembno je, da je narejen iz svežih sestavin in da ga pacientu dostavimo v sveže pripravljeni obliki. Po odstranitvi ledvic pri raku v prehrani ne sme biti suhega prigrizka. Vse, kar oseba uživa, mora biti skrbno izbrana s predhodno študijo o njihovih koristnih lastnostih in bogastvu vitaminov. Pomembno je, da je hrana lahko prebavljiva. Meso in ribji izdelki so dovoljeni pri kuhanju. Zelenjava in sadje, sveža ali kuhana. Nič za sol, poper in ostry nemogoče.
Da bi ublažili bolečino, strokovnjaki ne priporočajo pijače proti bolečinam v njihovi čisti obliki, lahko so ledvični čaji, sadne pijače iz brusnic ali okraski preslice.
Po odstranitvi ciste na ledvicah
Prehrana po odstranitvi ciste na tleh razvije zdravnik na podlagi vsakega posameznega primera z določenim pacientom. Glavno pravilo je obilno pitje in odsotnost ocvrte in mastne hrane.
Vsi ukrepi morajo biti usmerjeni na hitro okrevanje in okrevanje bolnika, zato mora slediti vsem priporočilom svojega zdravnika in strogo upoštevati prehranska pravila.
Prehrana po odstranitvi kamnov iz ledvic je potrebna, kot v primeru drobljenja in po operaciji trebuha, le da se bodo bistveno razlikovali.
Po litotripsiji je dovolj rahlo popraviti običajno mizo. Seveda se morate odreči ocvrti, konzervirani, dimljeni, kisli in soljeni hrani. Pijače s plinom, barvami in konzervansi, tudi zdaj, ne za vas, kot tudi alkohol. Vendar ni nobenih omejitev za tekočino. Lahko jedo vse, vendar tako, da je kuhano v lahki prehranski obliki - kuhano, paro ali posušeno brez olja.
Prehrana po odstranitvi kamna iz ledvic z operativno metodo se bo razlikovala od prvega dne. Nekaj dni po operaciji lahko pacient jede sekundarno mesno juho, razredčeno s sokovi in želejem, kot tudi z okusom vrtnic. Nato lahko dodamo pečene kuhane in tople jedi na žaru z razmikom 3 ure.
Tukaj lahko vnesete kuhano klobaso (kot je "Doctor"), jetrne paštete, pusto perutnino in ribe, žitarice, zelenjavo, med, "včerajšnji" pšenični kruh, jajca kot omlet ali mehko kuhana, pečena jabolka brez lupine in ne močnega čaja.
Ledvični kamni - prehrana in prehrana
V vašo prehrano je nujno vključiti veliko količino fermentiranih mlečnih izdelkov, ki so bogati z različnimi vitamini in koristnimi lastnostmi. Če pa imate kalcijeve kamne, potem je treba, nasprotno, zmanjšati količino zaužite hrane v vaši prehrani.
Prehrana za oksalatne ledvične kamne
Iz vaše prehrane izključite živila, ki vsebujejo kislino, kot je kislica, špinača. Od sadja je bolje zavrniti pomaranče, limone, maline, jagode, kosmulje. Za omejitev uporabe kavnih napitkov, fižola, orehov.
Poleg tega je treba zmanjšati prekomerno telesno težo, saj se pri debelosti ne moti le presnova maščob, temveč tudi drugi fiziološki procesi v človeškem telesu.
Prehrana za urate ledvičnih kamnov
Ni priporočljivo jesti mesnih izdelkov. Ker lahko bolezen poslabša. Študije so izvedli strokovnjaki z ljudmi, ki trpijo zaradi ledvičnih kamnov. Znanstveno dokazano je bilo, da so ljudje, ki so jedli mesne izdelke, trpeli zaradi ledvične kolike in bolečega uriniranja, in ki so jih izključili, takih simptomov niso opazili.
V svoj prehrani vključite naslednje vitamine, ki bodo prispevali k hitremu obnavljanju in odstranjevanju kamnov. Jedo več buč in korenje, ki so bogate z vitamini A. Uporabljajte živila, ki vsebujejo magnezij in vitamin B6.
Priporočljivo je, da s to boleznijo ohranite aktivni življenjski slog in določite čas za šport. To bo ugodno vplivalo na vaše zdravje in vam pomagalo hitro in brez bolečin, da se znebite bolezni, ki povzroča neugodje.
Prehrana po odstranitvi ledvičnih kamnov
Prehrana temelji na uporabi lahko prebavljive hrane, stopnja tekočine je strogo nadzorovana, določene so omejitve soli, zmanjšuje se delež beljakovin, ogljikovi hidrati in maščobe pa v celoti ustrezajo fiziološkim potrebam.
Priporočljivo: vegetarijanske juhe, kruh z otrobi, nesoljeni piškoti, piščančji file, teletina, kunčje meso, umešana jajca, sadje, žita, zeliščni decoctions.
Prepovedano: črni in pšenični kruh, kolački, maščobne jedi, soljeni in dimljeni, redkev, zelena, kava, čokolada, kakav, alkohol.
Takšna prehrana z ledvičnimi kamni bo pomagala dobiti odličen rezultat. Bodite pametni in se izogibajte škodljivim izdelkom, ki lahko poslabšajo vaše stanje in povzročijo bolečino.
Indikacije za
Nastajanje kamna je najpogosteje najdeno v ledvicah. Strukture, ki jih najdemo v sečevodu, so posledica njihove opustitve v paru, skupaj z urinom. Kamen, ki je potonil, lahko povzroči ledvično koliko, neprijeten in boleč simptom, ki povzroča boleč šok in povzroči takojšnjo hospitalizacijo.
Če je premer kamenca 6 mm ali manj, obstaja možnost, da bo telo zapustilo sam, skozi urinske kanale.
Operacija odstranjevanja kamnov se izvede v primeru, da velikost presega 5-6 mm, konzervativno zdravljenje pa ne prinese rezultatov, pa tudi, ko so diagnosticirane naslednje bolezni:
- vnetje urogenitalnega sistema;
- odstranitev kanala, skozi katerega poteka uriniranje;
- patologije, pridobljene med intrauterinim razvojem;
- tumorji;
- sindrom bruto hematurija;
- zaprti fistulni prehodi;
- izrez cist.
Nazaj na kazalo
Kdo ne bi smel odstraniti kamnov?
Prepovedano je kirurško očistiti sečnico kamnov, če ima pacient:
- akutni vnetni procesi v sečnici;
- vnetje semenskih mehurčkov;
- patologija kolčnih sklepov;
- hiperplastika prostate;
- akutna vnetna lezija sečevoda.
Nazaj na kazalo
Priprava postopka
Za odstranitev kamnov v sečevodu mora bolnik opraviti vrsto pripravljalnih postopkov, ki vključujejo različne študije: laboratorijske in instrumentalne. Rezultati pomagajo ugotoviti, katera vrsta operacije je potrebna v vsakem primeru. Po izvedbi vseh analitičnih ukrepov, en teden pred operacijo bolnik ne sme jemati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, dan pred operacijo pa je prepovedano jemati hrano.
Nazaj na kazalo
Sorte
Odstranjevanje kamnov iz sečevoda poteka z različnimi kirurškimi metodami. Glede na to, koliko kamnov in kakšne velikosti so, izberemo način kirurškega posega. Določite, kako bo odstranitev izvedena, lahko le zdravnik, po potrebnih instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Če se pojavijo težave, se lahko določijo dodatne diagnostične metode.
Nazaj na kazalo
Uretroskopsko odstranjevanje
Odstranitev kamnov iz sečevoda po metodi ureteroskopije vključuje uvedbo antibiotikov skozi kapalno infuzijo. Po tem bolniku dajemo anestezijo (lokalno ali splošno), odvisno od bolnikovega stanja. Ko začne anestezija učinkovati, se uretroskop z mikro kamero vstavi skozi sečnico. Če je velikost kamnov majhna, jih zdravnik potegne ven s tankimi kleščami, in ko so veliki, se valovi zdrobijo. Bolniku se po odstranitvi uretroskopskega prestavi poseben kateter za odstranitev urina.
Nazaj na kazalo
Endoskopska kirurgija
Obstaja tudi metoda, kjer se endoskop vstavi v kanal, skozi katerega se odstrani urin. Endoskopsko odstranjevanje ledvičnih kamnov poteka pod spinalno ali splošno anestezijo. Formacije zasežejo manipulatorje in se umaknejo s poti. Če je kamen prevelik, je razdeljen na dele in vsak fragment se odstrani. V ta namen se najpogosteje uporablja laser.
Nazaj na kazalo
Laparoskopija
Odstranjevanje kamnov poteka endoskopsko pod splošno anestezijo. Operacija vključuje 3 zareze na sprednji ravnini trebušne votline s premerom do 1 cm, laparoskop s kamero in druge potrebne instrumente majhnosti pa se vstavijo skozi luknje v telesu. Plin se vbrizga v trebušno votlino, da se razširi delovno mesto. Po tem se v luknje vstavijo prazne epruvete, v katere so vstavljene kirurške naprave. Zdravnik odkrije organ in mesto nastanka kamna, razreže steno, odstrani kamen in zareže rez, s čimer vzpostavi drenažo.
Zdravnik lahko šiva odprtine v trebušni votlini šele potem, ko se prepriča, da ni krvavitve.
Nazaj na kazalo
Odprta operacija
Klasična kirurgija se redko uporablja. Samo v tistih primerih, če ima pacient grožnje, neoplazme in erozijo. Tovrstna operacija se izvede po bolnikovem treningu, ki vključuje potek antibiotikov in vitaminov, tako da telo po operaciji ne trpi stresa. Če pride do kontraindikacij, je odprta operacija prepovedana.
Nazaj na kazalo
Možne posledice
Po nepravilno izvedenem čiščenju sečevoda se lahko razvijejo zapleti:
- krvavitev;
- nastajanje razjed;
- poškodbe sosednjih plovil;
- razvoja kile.
Nazaj na kazalo
Popravni ukrepi
Po operaciji mora bolnik natančneje spremljati svoje zdravje in življenjski slog, da bi se izognili zapletom in ponovitvam. Za to je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- količina tekočine, ki jo pijete, ne sme biti večja od 2 litrov;
- uporaba zdravil, ki spodbujajo diurezo, je nesprejemljiva;
- treba pravilno izdelati;
- Pomembno je ohraniti počitek na postelji prvi dan po operaciji.
Nazaj na kazalo
Značilnosti prehrane po odstranitvi kamnov iz sečevoda
Pravilna prehrana je ključ ne le za hitro okrevanje, temveč tudi za odlično preprečevanje ponovne tvorbe kamnov. Prehrana je predpisana individualno in iz prehrane izključi tiste izdelke, ki so prispevali k njihovi tvorbi v vsaki osebi, ker je kemijska sestava v vsakem primeru drugačna.
Nazaj na kazalo
Prvi dan po postopku
V prvih 24 urah po operaciji lahko bolnik zaužije samo 10 gramov beljakovin, 30 gramov rastlinske maščobe in 200 gramov ogljikovih hidratov na obrok. Hrana je razdeljena na 7 sprejemov. In tudi v prvem dnevu ne morete jesti več kot 2 grama soli. Skupna energijska vrednost vsakega dela ne sme presegati 1000 kcal.
Nazaj na kazalo
Prehrana za 2-3 dni
48 ur po operaciji je dovoljena poraba živalskih maščob. Celotna energijska vrednost deleža lahko doseže 3 tisoč kcal za moške in 2800 kcal za ženske. Na dan lahko vzamete največ 12 gramov soli in pijete vsaj 1,5 litra vode in svežih sokov. In tudi lahko pijete ne zelo pivo črni in zeleni čaj, šibko kavo.