Relativna gostota urina

Sinonimi: relativna gostota urina, specifična teža, SG

Splošne informacije

Relativna gostota urina (specifična teža) je parameter OAM, ki določa koncentracijo raztopljenih sestavin (sol, sečnina, itd.) Glede na skupno količino urina, ki se izloča med enim uriniranjem.

Ta indikator omogoča oceno stanja in delovanja ledvic, zlasti njihove sposobnosti koncentracije in redčenja urina ter pravočasnega ugotavljanja in preprečevanja bolezni organov sečil.

Proces uriniranja v ledvicah poteka v dveh fazah:

V prvi fazi se krvna plazma, ki vsebuje veliko raztopljenih snovi, filtrira v glomerulih ledvic - nastane primarni urin. Potem, že v tubulih ledvic, pride do ponovnega filtriranja, med katerim se preostala količina koristnih sestavin telesa absorbira nazaj v kri. Izhod je sekundarni urin, ki vsebuje suh ostanek: produkte presnove, soli sečnine in sečne kisline, toksine, kloride, amonijeve ione, sulfate itd. Med uriniranjem se iz telesa izloča sekundarni urin.

Na delež urina vplivajo:

  • razmerje sestavin v suhem ostanku;
  • običajno prehrano bolnika;
  • vodni režim;
  • čas dneva;
  • stopnja telesne dejavnosti;
  • intenzivnost izgube ekstrarenalne izgube (izguba tekočine skozi kožo in pljuča) itd.

Uporaba nezadostne količine tekočine, prisotnost beljakovin in / ali glukoze v urinu poveča koncentracijo suhega ostanka, in poveča indeks gostote. To stanje se imenuje "hipersteneja".

V primeru zadrževanja tekočine v telesu ali v zasičenem vodnem načinu se suh ostanek razredči in posledično se zmanjša specifična gravitacija urina. Ta proces se imenuje "hipostenurija".

Ekstremna poškodba ledvic (popolna izguba funkcije koncentracije) je stanje "izostenurije", ko gostota urina postane monotona (nezmožnost ledvic, da proizvedejo urin z višjo ali nižjo specifično težo).

V OAM je gostota urina skrajšana SG. Za določitev uporabite medicinski pripomoček - urometer, ki ima posebno lestvico. Biomaterial, ki ga prejmemo od pacienta, se postavi v cilinder urometra in pena se odstrani s filtrirnim papirjem. Nato laboratorijski delavec zabeleži položaj meniskusa na valju in zabeleži vrednost na skali. Prejete podatke vnesemo v obliko z dekodiranjem rezultata OAM.

Indikacije za določanje specifične teže urina

Smer in interpretacijo rezultatov OAM in funkcionalnih testov izvajajo nefrolog, urolog, ginekolog, splošni zdravnik, družinski zdravnik, pediater in drugi strokovnjaki.

  • Obvezni presejalni test pri diagnosticiranju somatskih bolezni;
  • Rutinski pregled, klinični pregled;
  • Obvezna analiza pri pripravi in ​​obvladovanju nosečnosti;
  • Določanje prekomerne ali nezadostne hidracije (nasičenje telesa s tekočino);
  • Patologije pri delu srca in obtočnega sistema;
  • Življenjsko nevarna stanja (sepsa, šok, velike opekline, hude poškodbe);
  • Diagnoza bolezni:
    • glomerulonefritis (poraz glomeruli);
    • pielonefritis (vnetje ledvic);
    • odpoved ledvic;
    • infarkt ledvic;
    • onkološki procesi;
    • amiloidoza (kopičenje škroba) itd.;
  • Vnetne in infekcijske patologije drugih organov urogenitalnega sistema: mehur, uretri, sečnica, prostata itd.;
  • Diagnoza hipo- in hipernatremije (znižanje ali povečanje ravni natrija v krvi);
  • Diagnoza sladkorne bolezni (sladkor in sladkor).

Dešifriranje rezultatov urina pri odraslih: tabela

Analiza urina - celovita laboratorijska študija, ki razkriva številne fizikalne in kemijske lastnosti snovi, na podlagi katere lahko postavite številne diagnoze.

Zaradi enostavne implementacije in visoke vsebine informacij je ta analiza sestavni del vsake študije. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo in, če je potrebno, predpiše smer za nadaljnje raziskave in napoti obiske ustreznim strokovnjakom.

Predmet pregleda tega članka bo dešifriranje rezultatov splošne analize urina pri odraslih v obliki tabele in kazalcev norme.

Kateri so indikatorji za dekodiranje?

Dešifriranje analize celotne urina vključuje opis urina na naslednjih kazalnikih:

  • preglednost;
  • barva;
  • specifično težo in indeks kislosti.

Nato prisotnost posebnih snovi v urinu, kot so:

  • beljakovin;
  • glukoza;
  • žolčni pigmenti;
  • ketonska telesa;
  • hemoglobin;
  • anorganske snovi;
  • krvne celice (levkociti, eritrociti itd.), kakor tudi celice v urogenitalnem traktu (epitel in njegovi derivati ​​so valji).

Ta postopek je dodeljen v primeru:

  • pomožna študija dela urinarnega sistema (urina se lahko predpiše tudi za patologije, povezane z drugimi organi);
  • spremljanje razvoja bolezni in preverjanje kakovosti njihovega zdravljenja;
  • diagnostika patologij sečil;
  • preventivni pregled.

Z analizo lahko diagnosticirate različne bolezni ledvic, težave z prostato, bolezni mehurja, tumorje, pielonefritis in številna patološka stanja v zgodnjih fazah, ko ni kliničnih manifestacij.

Kako pravilno zbrati in opraviti celotno analizo urina?

Preden zberete urin, morate narediti natančno stranišče urinarnih organov, da preprečite vdor tekočih onesnaževalcev tretjih oseb. Potrebno je zbrati urin v sterilne posode, tako imenovane posode za biološke teste.

12 ur pred zbiranjem snovi je treba zavrniti jemanje zdravil, ki lahko spremenijo fizikalno-kemijske parametre urina. Analizo je treba opraviti najpozneje dve uri po vzorčenju.

Za izvedbo splošne analize urina je potrebno zbrati jutranjo tekočino, ki se fiziološko nabira skozi noč. Ta material velja za optimalnega, rezultati njegove raziskave pa so zanesljivi.

Norma in interpretacija rezultatov: tabela

V tabeli so prikazani kazalniki splošne analize urina pri normalnih odraslih, v prisotnosti kakršnih koli odstopanj pa je potrebno opraviti prepis.

  • Barva - različni odtenki rumene;
  • Preglednost je pregledna;
  • Vonj - mehak, nespecifičen;
  • Reakcija ali pH je kisla, pH manj kot 7;
  • Specifična teža (relativna gostota) - znotraj 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Beljakovine - odsotne;
  • Glukoza - ni prisotna;
  • Ketonska telesa - odsotna;
  • Bilirubina ni;
  • Jeklenke (mikroskopija) - odsotne;
  • Hemoglobin ni prisoten;
  • Soli (mikroskopija) - odsotne;
  • Bakterije so odsotne;
  • Glive so odsotne;
  • Paraziti niso prisotni;
  • Eritrociti (mikroskopija) - 0-3 v vidnem polju za ženske; 0-1 v vidnem polju za moške;
  • Levkociti (mikroskopija) - 0-6 v vidnem polju za ženske; 0–3 za moške;
  • Epitelne celice (mikroskopija) - 0-10 v vidnem polju.

Analiza urina se trenutno izvaja dokaj hitro, kljub velikemu številu kazalnikov in meril. Lastnosti in sestava urina se lahko zelo razlikujejo glede na stanje ledvic in organizma kot celote, zato je zelo pomembna diagnostična vrednost.

Več o dešifriranju rezultatov splošne analize urina pri odraslih lahko preberete nekoliko nižje.

Barva urina

Barva urina je odvisna od količine tekočine in koncentracije ledvic. Značilno je dolgotrajno praznjenje bledo, brezbarvnega ali vodenega urina

  • brez sladkorja in sladkorne bolezni;
  • kronično odpoved ledvic.

Intenzivno obarvan urin se izloča v primeru velike izgube ekstrarenalne tekočine (med vročino, drisko). Rožnato rdeča ali rdeče-rjava barva zaradi primesi "sveže" krvi se zgodi, ko:

Pri bolnikih z akutnim glomerulonefritisom je tipično izločanje urina tipa mesa. Med masivno hemolizo eritrocitov se pojavi temno rdeča barva urina. Pri zlatenici postane urin rjave ali zelenkasto rjave barve (»barva piva«). Črna barva urina je značilna za Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Med lipidurijo se pojavi mlečno beli urin.

Preglednost

Tudi zelo pomembno merilo pri diagnozi. Običajno mora biti pregleden. Ta lastnost se ohrani prvih nekaj ur po zbiranju analize.

Vzroki motnosti urina:

  • vključevanje rdečih krvničk v urolitiazo, glomerulonefritis in cistitis.
  • Veliko število belih krvnih celic pri vnetnih boleznih.
  • prisotnost bakterij.
  • visoka vsebnost beljakovin v urinu.
  • visoka vsebnost epitelijskih celic.
  • sol v urinu v velikih količinah.

Dovoljena je manjša motnost zaradi epitelijskih celic in majhna količina sluzi. Običajno ima urin poseben neprijeten vonj. Večina ljudi ga dobro pozna. Pri nekaterih boleznih se lahko spremeni. Pri nalezljivih boleznih mehurja lahko pride do močnega vonja amoniaka in celo gnilobe. Pri sladkorni bolezni vonj po urinu kot gnila jabolka.

Reakcija urina (kislost, pH)

Običajna reakcija urina je šibko kisla, dovoljena so nihanja pH urina med 4,8 in 7,5.

  • PH se povečuje z nekaterimi okužbami sečil, kronično odpovedjo ledvic, dolgotrajnim bruhanjem, paratiroidno hiperfunkcijo, hiperkaliemijo.
  • Zmanjšanje pH se lahko pojavi pri tuberkulozi, sladkorni bolezni, dehidraciji, hipokalemiji in zvišani telesni temperaturi.

Specifična gostota

Ta indikator ima običajno precej širok razpon: od 1,012 do 1,025. Specifično težo določajo količine snovi, raztopljenih v urinu: soli, sečna kislina, sečnina, kreatinin.

Povečanje relativne gostote več kot 1026 imenujemo hiperstenurija. Ta pogoj se upošteva, ko:

  • povečanje edema;
  • nefrotski sindrom;
  • diabetes;
  • toksikoza nosečnic;
  • vnos radioaktivnih snovi.

Zmanjšanje HC ali hipostenurije (manj kot 1018) se ugotovi, če:

  • akutno poškodbo tubulov ledvic;
  • diabetes insipidus;
  • kronično odpoved ledvic;
  • povečanje krvnega tlaka
  • jemljete nekaj diuretikov
  • težko pitje

Vrednost specifične gostote odraža sposobnost koncentracije in razredčitve človeških ledvic.

Protein

Pri zdravih osebah koncentracija beljakovin ne sme presegati 0,033 g / liter. Če je ta indikator presežen, lahko govorimo o nefrotičnem sindromu, prisotnosti vnetja in mnogih drugih boleznih.

Med boleznimi, ki povzročajo povečanje koncentracije beljakovin v urinu, so:

  • prehladi,
  • bolezni sečil, t
  • bolezni ledvic.

Vnetne bolezni sečil in spolovil: t

V vseh teh primerih se koncentracija beljakovin poveča na 1 g / liter.

Vzrok za povečano koncentracijo beljakovin je tudi hipotermija, intenzivni fizični napor. Če najdemo beljakovine v urinu nosečnice, je verjetno, da ima nefropatijo. Več podrobnosti: zakaj se beljakovine v urinu povečajo.

Glukoza (sladkor)

V normalnem stanju glukoze ne smemo zaznati, vendar je njena vsebnost v koncentraciji, ki ni večja od 0,8 mmolov na liter, dovoljena in ne pomeni odstopanj.

Dešifriranje urinskega testa v latinščini z veliko količino glukoze lahko kaže:

  • pankreatitis;
  • Cushingov sindrom;
  • nosečnost;
  • zlorabo sladke hrane.

Vendar pa je najpogostejši vzrok prevelikega odmerka sladkorja v urinu sladkorna bolezen. Za potrditev te diagnoze se poleg urina običajno predpisuje tudi popolna krvna slika.

Ketonska telesa

To so aceton, acetoocetna kislina in hidroksimetrična kislina. Razlog za prisotnost ketonskih teles v urinu je kršitev presnovnih procesov v telesu. To stanje lahko opazimo pri patologijah različnih sistemov.

Vzroki ketonskih teles v urinu:

  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • akutni pankreatitis;
  • po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem;
  • acetemično bruhanje pri otrocih;
  • dolgotrajni post;
  • razširjenost beljakovin in mastnih živil v prehrani;
  • zvišane ravni ščitničnih hormonov (tirotoksikoza);
  • Itenkova Cushingova bolezen.

Epitel

Epitelne celice se vedno najdejo v analizi. Tja pridejo, piling iz sluznice urinarnega trakta. Glede na izvor, izoliramo prehodni vtc (mehur), ploski (spodnji urinarni trakt) in ledvični (ledvični) epitelij. Povečanje epitelijskih celic v sedimentu v urinu govori o vnetnih boleznih in zastrupitvah s solmi težkih kovin. Več podrobnosti: zakaj je epitel v urinu povišan.

Cilindri

Jeklenka je beljakovina, ki koagulira v lumen ledvičnih tubulov in vključuje vse vsebine cevnega kanala. V urinu zdravega človeka je mogoče zaznati enojne valje v vidnem polju na dan. Običajno v splošni analizi urina ni valj. Pojav valjev (cylindruria) je simptom poškodbe ledvic. Vrsta valjev (hialinska, zrnata, pigmentna, epitelna itd.) Nima posebne diagnostične vrednosti.

Cilindri (cylindruria) se pojavljajo v splošni analizi urina za: številne bolezni ledvic; infekcijski hepatitis; škrlatinka; sistemski eritematozni lupus; osteomielitis. Oglejte si podrobneje: zakaj so jeklenke dvignjene v urinu.

Hemoglobin

Hemoglobina v normalnem urinu ni. Pozitiven rezultat testa odraža prisotnost prostega hemoglobina ali mioglobina v urinu. To je posledica intravaskularne, intrarenalne, urinske hemolize eritrocitov s sproščanjem hemoglobina ali poškodb in nekroze mišic, ki jih spremljajo povišane ravni mioglobina v plazmi.

Prisotnost mioglobina v urinu:

  • poškodbe mišic;
  • težki fizični napori, vključno s športnim treningom;
  • miokardni infarkt;
  • progresivne miopatije;
  • rabdomioliza

Prisotnost hemoglobina v urinu: t

  • huda hemolitična anemija;
  • hudo zastrupitev, na primer sulfonamidi, fenol, anilin. strupene gobe;
  • sepsa;
  • opekline.

Precej težko je razlikovati hemoglobinurijo od mioglobinurije, včasih je mioglobinurija napačna s hemoglobinurijo.

Bilirubin

Običajno je treba bilirubin izločiti v sestavo žolča v črevesni lumen. Vendar pa je v nekaterih primerih močno naraščanje ravni bilirubina v krvi, v tem primeru funkcija odstranjevanja te organske snovi iz telesa delno prevzame ledvice.

Vzroki za bilirubin v urinu:

  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • odpoved jeter;
  • žolčnih kamnov;
  • von Willebrandova bolezen;
  • množično uničevanje rdečih krvnih celic (malarija, toksična hemoliza, hemolitična bolezen, anemija srpastih celic).

Rdeče krvne celice

Eritrociti v analizi urina zdravih ljudi morajo biti odsotni. Največje dovoljene posamezne rdeče krvne celice so odkrite na več vidnih poljih. Pojav eritrocitov v urinu je lahko patološke in fiziološke narave.

Fiziološki razlogi so jemanje določenih zdravil, dolgotrajno mirovanje, dolga hoja in pretirana vadba. Z izjemo fizioloških vzrokov so patološki dejavniki moteči signal bolezni notranjih organov. Oglejte si več: kaj pravijo o rdečih krvnih celicah v urinu.

Bele krvne celice

V urinu zdrave osebe so v majhni količini. Povečanje števila levkocitov v urinu (levkociturija) kaže na vnetne procese v ledvicah (pielonefritis) ali sečil (cistitis, uretritis).

Možna tako imenovana sterilna levkociturija. To je prisotnost levkocitov v urinu v odsotnosti bakteriurija in dizurije (s poslabšanjem kroničnega glomerulonefritisa, onesnaženja med zbiranjem urina, stanja po zdravljenju z antibiotiki, tumorjem mehurja, tuberkulozo ledvic, intersticijskim analgetičnim nefritisom).

Vzroki levkociturije: akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis; cistitis, uretritis, prostatitis, kamni v sečevodu; tubulointersticijskega nefritisa; sistemski eritematozni lupus. Oglejte si več: kaj počnejo levkociti v urinu.

Bakterije

Urin v mehurju in ledvicah je običajno sterilen. V procesu uriniranja se razširijo z mikrobi (do 10.000 v enem ml), ki prodrejo iz sečnice. Pri okužbah sečil se število bakterij v urinu močno poveča. Oglejte si več: kaj je prisotnost bakterij v urinu.

Gljivice v urinu

Candida glivice pogosto pridejo v mehur iz nožnice. Po odkritju je predpisano protiglivično zdravljenje.

Sluz

Normalna sluz ne sme biti v urinu. Njegova prisotnost kaže na akutni ali kronični vnetni proces urogenitalnega sistema.

Urinske soli

Pojav v urinu soli (fosfaturija, oksalaturija) je znak avitaminoze, presnovnih motenj, anemije, razširjenosti v prehrani določenega seznama živil (npr. Mesa). Več: kaj poveča sol v urinu.

Na koncu bi rad dodal, da je splošna analiza urina pomemben diagnostični indikator. Oseba lahko samostojno spremlja spremembo urina in se posvetuje z zdravnikom. Tudi zdravim ljudem se priporoča, da ta test opravijo vsaj enkrat letno. Ne smemo pozabiti, da en sam rezultat ni pokazatelj patologije. Zelo pomembno je, da opravimo preizkuse v dinamiki, da lahko dokončno sklepamo o prisotnosti bolezni.

Zakaj potrebujemo znanje o gostoti urina?

Če med zdravniškim pregledom zdravnik ugotovi, da ima bolnik dehidracijo, ali obratno, da so tkiva otekla zaradi čezmernega kopičenja tekočine, bo zagotovo dal smer splošne analize urina. Gostota urina je eden od pokazateljev te analize. Po njegovem mnenju lahko zdravnik presodi, kako dobro se ledvice spopadajo s svojim delom, to pomeni, da razredčijo urin s tekočino.

Značilnosti ledvic

Ena glavnih nalog, ki jih izvajajo ledvice v telesu odraslih in otrok, je filtriranje krvi. Ko tekoče tkivo teče skozi njih, izločijo in odstranijo nepotrebne elemente z urinom. Sedemindevetdeset odstotkov urina je voda. Ostalo so dušikovi produkti razgradnje beljakovin (sečnina, kreatinin, indican, urinske in hipurinske kisline itd.), Kot tudi soli, vključno s sulfati, fosfati, kloridi.

Če delo nekaterih organov in sistemov ne uspe, je ravnovesje med komponentami, ki ne uspejo, moteno. Zato je preučevanje gostote urina hiter, enostaven in priročen način, da ugotovite, ali ledvice vključujejo nekatere kompenzacijske mehanizme pri njihovem delu. Zato mora zdravnik vedeti za relativno težo urina, če predpostavlja, da ima bolnik naslednje težave:

  • Nezadostna ali prekomerna hidracija.
  • Motnje krvnega obtoka in srčne mišice.
  • Šok pogoji.
  • Okvara ledvic.
  • Bolezni ledvic.
  • Nalezljive bolezni sečnice.
  • Hiponatremija - nizka vsebnost natrija v krvi.
  • Hipernatremija - visoka raven natrija v krvi.

Bodite prepričani, da naredite test urina za sum diabetes insipidus. Pri tej bolezni ne uspe hipofiza ali hipotalamus, zaradi česar v kri vstopi nezadostna količina hormona vazopresina, ki uravnava delovanje ledvic. Bolezen spremlja pogosto uriniranje, sproščanje povečane količine razredčenega urina in stalna žeja.

Kakšna je gostota urina?

Test urinske gostote meri sposobnost ledvic, da poveča in zmanjša delež urina. Ta analiza je sestavni del analize urina, kot tudi analiza urina po Zimnitsky.

Gostota urina odraslih in otrok se lahko presoja glede na vsebnost ali koncentracijo v njem različnih raztopin. V večini primerov se gostota določi z orodjem, kot je refraktometer. Omogoča vam, da ugotovite gostoto urina pod usmerjenim svetlobnim snopom. Ta metoda je veliko zanesljivejša od metode float, ki meri gostoto hitrosti, pri kateri tekočina potiska plavajočo površino.

Gostota urina je 1005-1030 g / l. Te številke primerjamo z gostoto destilirane vode, ki je enaka 1000 g / l. Na tej podlagi relativna gostota urina nikoli ne sme biti nižja od tisoč gramov na liter, ker je voda z raztopljenimi snovmi, ki povečajo njeno gostoto.

Gostota urina pri otrocih je odvisna od starosti. Ledvice majhnih otrok še ne morejo močno koncentrirati urina, zato so njihovi kazalniki nižji od tistih pri odraslih in so:

  • pri novorojenčkih: od 1001 do 1005 g / l;
  • 6 mesecev: od 1005 do 1015 g / l;
  • do 2 leti: od 1004 do 1006 g / l;
  • od 2 do 5 let: od 1012 do 1020 g / l;
  • od 5 do 12 let: od 1011 do 1025 g / l;
  • starejši od 12 let in odrasli: od 1010 do 1020 g / l.

Med dojenjem pri dojenčkih se lahko delež urina poveča, če mati poje veliko maščob in mesne hrane. Nasprotno pa se delež urina pri dojenčkih zmanjša, če ženska med dojenjem porabi večjo količino sadja in zelenjave.

Kazalniki specifične teže urina pri ženskah so manjši kot pri moških. Toda med nosečnostjo se delež urina pri ženskah zelo razlikuje in znaša od 1003 do 1035 g / l.

Ta nihanja so odvisna od številnih dejavnikov, kjer lahko celo vključite vreme in letni čas, kot tudi, v kateri fazi nosečnosti je ženska. V prvi polovici nosečnosti, če ima ženska toksemijo, se gostota urina močno zmanjša. Tudi ta indikator bo pod normalno vrednostjo, če ima noseča ženska visoke ravni beljakovin v krvi ali če je sladkorna bolezen.

Hiperstenurija in hipostenurija

Norma urina je relativno stanje, saj se čez dan v telesu odraslih in otrok pojavljajo stalna manjša nihanja specifične gostote. Povzročajo ga normalni fiziološki procesi v telesu, ki so normalni in naravni. Njegova gostota je v veliki meri odvisna od hrane, tekočine, ki jo pijete, potenja skozi ves dan.

Pri odraslih in otrocih so patološki vzroki za povečano gostoto urina (stanje, ki se imenuje hiperstenurija):

  • Dehidracija, ki nastane zaradi premajhnega vnosa tekočine, bruhanja in driske. V tem primeru ledvice sprejmejo vse možne ukrepe, da v krvi vrnejo čim več vode, da ohranijo normalno krvno obtok in krvni tlak. To pomeni, da zmanjšan delež vode, ki jo izločajo ledvice za odstranitev nepotrebnih snovi, poveča delež solut v urinu, katerega gostota v tem primeru postane višja od norme.
  • Drugi razlog, zakaj je specifična teža urina nad normalno, je srčno popuščanje. Ker srce ne prenaša obremenitve in črpa manjši volumen krvi, potrebna količina krvi ne vstopi v ledvice. Telo se odziva na to in vključuje mehanizem za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka: aktivira se sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ki prisili ledvice, da vrnejo čim več vode nazaj v obtočni sistem.
  • Pri sladkorni bolezni je specifična teža urina višja od normalne zaradi povečanega izločanja glukoze v urinu.
  • Parhonin sindrom (sindrom neustreznega izločanja hormona vazopresina).

Bolezni, kot so sladkorna bolezen, nefrotski sindrom, odpoved ledvic so razlog, da delež urina postane večji od 1030 g / l. Razlog za veliko gostoto urina pri odraslih in otrocih je lahko zdravljenje z antibiotiki, diuretiki, infekcijsko boleznijo ledvic. Pri nosečnicah lahko zaradi toksikoze povečamo gostoto urina.

Diabetes insipidus, ledvična odpoved, akutna lezija ledvičnih tubulov je lahko vzrok, če je specifična teža urina pod 1010 g / l. Vzrok hipostenurije (nizka gostota urina) je lahko sprejem diuretikov, prekomerno pitje.

Barva in gostota urina

Približno gostoto urina lahko določimo neodvisno: po barvi. Pri analizi bodite pozorni tudi na ta kazalnik. Normalno se šteje za svetlo rumeno barvo. Če je tekočina skoraj čista (vodna barva), temno rumena, rdeča in še posebej črna, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok. Treba je opozoriti, da lahko tudi urin, ki ima normalno barvo, skrije resna odstopanja v zdravstvenem stanju (lahko prepoznajo samo posebne teste).

Takšni pojmi, kot sta barva in gostota urina, sta med seboj tesno povezani: temnejša je barva urina, višja je njena relativna gostota. Običajno mora urin med celotnim shranjevanjem ohraniti jasno barvo. Vendar pa vas ne smete takoj prestrašiti, ker se tanka barva zgodi, ko material ni pravilno zbran, ko sluz ali celični odpadki pridejo v urin.

Naslednje situacije lahko povzročijo motnost urina pri odraslih in otrocih:

  • Prisotnost rdečih krvničk v urinu, ki jo opazimo pri bolezni ledvic, urolitiaziji, raku sečnega mehurja, prostatitisu.
  • Levkociti v urinu, ki je posledica cistitisa, pielonefritisa in nekaterih drugih bolezni sečil.
  • Povečano število bakterij v urogenitalnem sistemu.

Tudi moten urin je lahko posledica velikega števila epitelijskih celic, katerih vzrok so lahko zgoraj navedene bolezni. Veliko število oborjenih soli - uratov, oksalatov, fosfatov je tudi razlog, da relativna gostota urina postane višja od normalne in je značilna motna barva.

Kako zbirati urin

Prikladnost urina je, da je zbiranje materiala za analizo popolnoma neboleč postopek, zato se tudi tisti bolniki, ki se bojijo vrste krvi, strinjajo z njim brez težav. Kljub temu obstajajo pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi dobili zanesljive rezultate.

Bolnik mora poznati seznam zdravil in zdravil, ki se jim je treba izogibati, preden vzamejo analizo. Ta seznam mora predložiti lečeči zdravnik. Če so predpisani drugi testi, kot so rentgenske slike ali slikanje z magnetno resonanco, jih je treba preklicati vsaj tri dni pred odvzemom urina.

Teden dni pred testom se je najbolje držati uravnotežene prehrane. Bodite prepričani, da iz svoje prehrane izključite živila, ki lahko obarvajo urin (robide, pesa, korenje, rabarbaru, fižol).

Za analizo morate preiti približno sto gramov urina. Če je analiza na gostoto urina, je zaželeno, da se zbere prvi urin, ker je v tem času največja koncentracija snovi v raztopini. Pred zbiranjem materiala je potrebno dobro sprati genitalije. To je potrebno, da se izključi možnost bakterij v zbranem urinu: lahko se začnejo množiti.

Urin je treba čim prej dostaviti v polikliniko na pregled (še mora biti toplo). To bo zagotovilo najbolj natančne rezultate. Če tega ne storite, se bo urin začel razpadati, kar izkrivlja rezultate.

Prav tako lahko zdravnik predpiše analizo Zimnitsky, ki predvideva zbiranje urina ves dan. V tem primeru so pravila za zbiranje materiala nekoliko drugačna in zdravnik jim mora o njih povedati. Ta metoda za določanje gostote urina velja za najbolj natančno, saj je gostota urina odvisna od dnevnih nihanj in ta analiza vključuje zbiranje urina vsake tri ure.

Če je dekodiranje analize negativno, bo urin za kontrolo moral ponovno preiti. Urina se običajno predpisuje skupaj s krvno preiskavo. Zato bo zdravnik pri razlagi podatkov upošteval rezultate popolne krvne slike. Če študije pokažejo nepravilnosti, bodo za ugotovitev vzroka potrebni drugi testi. Na podlagi rezultatov pridobljenih podatkov bo zdravnik predpisal zdravljenje.

Kako je določena gostota urina in je prikazana pri odraslih in otrocih: stopnja in vzroki za odstopanja v specifični teži urina

Med splošno analizo urina zdravniki ocenjujejo izločanje tekočine na več načinov. Samo celostni pristop pomaga ugotoviti, ali je v delovanju urinarnega trakta nenormalnost, ali se razvija vnetni proces, ali je urejanje urina pravilno.

Pomemben element diagnoze je gostota urina. Norma in odstopanja vam omogočajo, da ugotovite, ali ledvice delujejo pravilno, ali obstajajo nepravilnosti v telesu, pri katerih morajo naravni kompenzatorji uporabljati dodatne kompenzacijske mehanizme. Koristne informacije so koristne za ljudi različnega spola in starosti, da ohranijo zdravje sečil.

Kaj pomeni gostota urina

Drugo ime pomembnega indikatorja je delež urina. Relativna gostota urina kaže koncentracijo snovi, raztopljenih v tekočini.

Večji je odstotek soli, dušikovih snovi, sladkorja, beljakovin, bilirubina, nekaterih vrst celic (bakterij, belih in rdečih krvnih celic), večja je gostota izločene tekočine. Z zmanjšanjem gostote, se zmanjša.

Delež urina se meri vg / liter. Za odrasle obstajajo regulativni kazalniki. Gostota urina pri otrocih je prikazana tudi v ločeni tabeli v razdelku "Indikatorji".

Kaj se meri

Določanje deleža urina je hiter in enostaven način, da ugotovite, kako se ledvice spopadajo s filtriranjem in odstranjevanjem škodljivih snovi. V primeru okvare je moteno razmerje med vodo (v normi - 97%) in sestavinami, ki jih je treba odstraniti, da se prepreči zastrupitev.

Z urinom iz telesa:

Kaj je ledvična diateza in kako zdraviti bolezen? Imamo odgovor!

Na tej strani so opisane metode zdravljenja cistitisa pri ženskah s prehrano in pravilno prehrano.

Urolog po Zimnitskemu predpiše dodatno analizo urina v primeru suma na razvoj nekaterih patologij:

  • odpoved ledvic;
  • zmanjšanje ali povečanje ravni natrija v krvi;
  • nenormalnosti pri delovanju srčne mišice, izrazit edem, težave z žilami;
  • nalezljive bolezni ledvic;
  • pogoji šoka;
  • prekomerna ali nezadostna hidracija;
  • razvoj diabetes insipidus z porazom hipotalamusa ali hipofize.

Kazalniki: norma in odstopanja

Pri odraslih je gostota urina odvisna od delovanja različnih dejavnikov, vrednosti pa ne smejo preseči določenega razpona. Opazno odstopanje potrjuje razvoj patoloških procesov.

Norma - od 1003 do 1035 g / l, nihanja navzgor ali navzdol zahtevajo ponovno testiranje urina, da bi Zimnitsky izvedel natančno sliko koncentracije snovi v urinu. Isti kazalniki se uporabljajo za oceno delovanja ledvic pri mladostnikih.

Razlogi za povečanje deleža urina

Povečana gostota urina, višja koncentracija soli, razpadni produkti, nekatere celice se opazi v naslednjih primerih:

  • kršitev režima pitja: tekočina porabi manj kot normalno na dan;
  • diabetes mellitus;
  • cistitis, pielonefritis;
  • visoki odmerki zdravil, katerih aktivne sestavine izhajajo iz urina: diuretične spojine, antibiotiki;
  • toksikoza med nosečnostjo;
  • dehidracija z drisko, pogosto bruhanje, aktivno znojenje.

Verjetni razlogi za nizko učinkovitost

Bolezni in povzročitelji:

  • pretirano pitje, zlasti v daljšem obdobju;
  • diabetes insipidus;
  • jemanje nekaterih vrst diuretikov;
  • odpoved ledvic.

Zdravljenje bolezni

Korekcija relativne gostote urina je možna z odpravo vzroka, na podlagi katerega so se pojavila odstopanja. Pomembno je vedeti, katere bolezni ali dejavniki so povzročili zmanjšanje ali povečanje koncentracije raztopin in celic v urinu.

Med postavitvijo diagnoze urolog ugotovi izzivalne dejavnike, identificira ozadje, razvije shemo zdravljenja. Potreben je individualen pristop do pacienta ob upoštevanju stopnje odstopanja od norme.

Včasih so preprosti ukrepi dovolj za ponovno doseganje optimalnih kazalnikov:

  • sprememba režima pitja;
  • obnavljanje izgube tekočine v toploti z aktivnimi športi;
  • zavrnitev presežnega vnosa zdravil;
  • normalizacija prebavnega trakta za preprečevanje motenj, ki povzročajo dehidracijo.

Spoznajte značilne simptome in metode zdravljenja oligurije pri odraslih in otrocih.

Na tej strani so opisani učinkoviti načini zdravljenja akutnega ledvičnega pielonefritisa.

Pojdite na http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html in preberite, kako narediti decoction kamilice in kako jo uporabiti za zdravljenje bolezni ledvic in mehurja.

Ko se odkrijejo bolezni, se predpisujejo zdravila glede na obliko in vrsto patologije:

  • pri vnetnih procesih v mehurju, ledvicah in uretritisih, antibiotiki določenih skupin, so obvezni sestavki, ki izboljšujejo odtok tekočine;
  • v primeru ledvične insuficience je potreben kompleks ukrepov, vključno s hemosorpcijo in hemodializo za čiščenje krvi strupov s posebnimi napravami;
  • za diabetes mellitus in diabetes mellitus je potrebna pomoč endokrinologa, ki jemlje določena zdravila za popravljanje ravni insulina in normalizira delovanje organov, ki trpijo zaradi kronične patologije;
  • Zeliščni diuretiki (zdravila z diuretičnim učinkom) so indicirani za težave z odstranitvijo urina. Najboljša možnost so diuretični zeliščni decoctions, sestavke brez dražilnih sintetičnih snovi: ledvični čaj, BAureth Monurel, Cyston, Urolesan, Canephron, Fitolysin, Paul-Pala čaj;
  • vitamine, ki krepijo spojine za povečanje odpornosti proti okužbam. Vse vitaminske mineralne komplekse in prehranska dopolnila izbere urolog: pomembno je poznati ne le gostoto urina, temveč tudi druge indikatorje urinske analize, da bi našli optimalno zdravilo.

Gostota urina pri otrocih

Delež urina je odvisen od starosti. Tabela vsebuje podatke za otroke od neonatalnega obdobja do 12 let.

Dekodiranje kazalcev splošne analize urina pri odraslih

Ledvice so parni organ, ki ima fino strukturo, zato najmanjša sprememba normalnega poteka vseh notranjih procesov vodi do opaznih odstopanj v delovanju urinarnega sistema.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Patologije ledvic, sečil in nekaterih drugih organov lahko najdemo v splošni analizi urina (v medicinskih oblikah, zmanjšamo na okrajšavo OAM). Imenuje se tudi klinično.

1. Zakaj je ta test predpisan?

Urin je biološka tekočina, v kateri se iz človeškega telesa sproščajo končni produkti vitalne dejavnosti organizma.

Konvencionalno se deli na primarno (nastalo s filtriranjem v glomerulih iz krvne plazme) in sekundarno (nastalo med reabsorpcijo v ledvičnih tubulih vode, potrebnih metabolitov in drugih raztopin).

Motnje v tem sistemu povzročajo značilne spremembe običajnih kazalnikov OAM. Tako lahko analiza pokaže:

  1. 1 Odstopanja v presnovi;
  2. 2 Znaki okužbe sečil;
  3. 3 Učinkovitost zdravljenja in prehrane;
  4. 4 Dinamika okrevanja.

Oseba se lahko obrne na laboratorij za analizo urina na lastno pobudo, če vidi dramatične spremembe svojih fizičnih lastnosti. Pogosteje pa bolnik prejme napotnico od specialista v kliniki, nato pa dešifrira dobljene rezultate.

OAM je vključen v seznam osnovnih raziskav med preventivnimi preiskavami prebivalstva, kliničnimi preiskavami, predpisan je pri iskanju zdravniške pomoči pri specialistu, med obvladovanjem nosečnosti, med hospitalizacijo in v nekaterih drugih primerih.

Analiza urina je sestavljena iz zaporednih študij:

  1. 1 Fizikalne značilnosti vzorca;
  2. 2 Kemična sestava;
  3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprava bolnika

Pred predložitvijo gradiva za splošno (klinično) analizo se posvetujte z zdravnikom o morebitnem začasnem prenehanju nekaterih farmacevtskih pripravkov. Na primer, diuretiki prenehajo jesti 48 ur pred odvzemom vzorca.

Ženske morajo zapomniti, da menstruacija običajno izkrivlja rezultate. Za vzorce je bolje izbrati čas pred menstruacijo ali dva dni po koncu praznjenja.

Dan pred vnosom biomaterialov zavrzite izdelke z visoko vsebnostjo pigmentov, alkohola, maščobnih, dimljenih živil, spolnosti, prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa. Vse to lahko izkrivlja rezultate OAM.

Za analizo zberite jutranji del urina, optimalno srednji del. Pred ograjo mora bolnik narediti stranišče zunanjih spolnih organov (kopel, tuš, mokri robčki).

Po začetku uriniranja je treba prvi del splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v čisto sterilno posodo (optimalno v sterilni lekarni). Najmanjša količina urina, potrebna za študijo, je 50 ml. Na lekarniški skodelici je etiketa, do katere je zaželeno napolniti posodo.

Pri majhnih otrocih je pogosto težko zbrati urin za analizo. Zato lahko pri zbiranju uporabite majhne trike:

  1. 1 V lekarni kupite posebne mehke plastične posode z lepljivim robom. Ta postopek ni všeč vsem otrokom, za nekatere pa je sprejemljiv.
  2. 2 Pred ograjo vzemite otroka v kopalnico in vklopite vodo. Otroka do enega leta pred tem se lahko doji, starejši otrok se lahko pije. Uriniranje dojenčkov je vezano na hranjenje, zato je mogoče olajšati delo.
  3. 3 Nekateri otroci pišejo večkrat med 10 in 15 minutami. Za zbiranje materiala pri takšnih dojenčkih je bolje pripraviti več posod, tako da je mogoče zbrati kapljice v različnih posodah, ne da bi jih med rokovanjem razmazali.
  4. 4 Pred postopkom lahko v spodnjem delu trebuha, v območju mehurja, naredite mehko masažo.

3. Kaj ne storiti pri zbiranju urina?

Pri zbiranju materiala za klinično analizo urina ni priporočljivo:

  1. 1 Uporabite neobdelane pripomočke, vsebino lonca, plenico, plenico, plastično vrečko. Ta analiza se imenuje "umazana", ni primerna za ocenjevanje stanja urinarnega sistema.
  2. 2 Uporabite zastarelo analizo več kot 3 ure ali urin v hladilniku brez posebnega konzervansa.
  3. 3 Po odstranitvi črevesja, med menstruacijo ali po spolnem odnosu zberite material za OAM.
  4. 4 Zbirajte material za raziskave med akutnimi vnetnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, kožo okoli sečnice in vagine (zdravnika je treba vnaprej opozoriti). Samo zbiranje takšne analize ne bo delovalo.
  5. 5 Ne uporabljajte urinskega katetra, če ni nujne potrebe (raka prostate, adenoma prostate, težko bolnega bolnika in druge situacije, ki jih predpiše zdravnik). Pri postavljanju katetra doma obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Spodnja tabela prikazuje glavne kazalnike, njihove norme in razlago. Klinična analiza urina pri ženskah je skoraj enaka kot pri moških, razen pri nekaterih parametrih. Te majhne nianse so navedene v tabeli.

4. Fizikalne lastnosti

4.1. Število

Pri ocenjevanju skupne količine izločenega urina je treba upoštevati možne značilnosti prehrane vsakega bolnika. Pri odraslem, ki se drži normalne prehrane, je dnevna diureza v razponu od 800 do 1500 ml.

Diureza je odvisna od količine tekočine, ki jo pijete. Običajno se 60-80% zaužite količine dnevno izloči iz telesa. Normalno razmerje dnevne diureze na noč je 3: 1 ali 4: 1.

Stanje, za katerega je značilno povečanje izločanja urina (več kot 2000 ml na dan), se imenuje poliurija.

Podoben pojav opažamo v normi:

  1. 1 Z veliko količino pijanosti v preteklem dnevu;
  2. 2 Pri živčnem vznemirjenju ali prenapetosti.

Poliurija se lahko pojavi pri naslednjih patoloških stanjih:

  1. 1 Bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, stopnja razrešitve akutne ledvične odpovedi);
  2. 2. lajšanje edema, na primer proti diuretikom;
  3. 3 ne sladkor in sladkorna bolezen;
  4. 4 Nefropatije (amiloidoza, mielom, sarkoidoza);
  5. 5 Sprejem nekaterih zdravil.

Obratno stanje se imenuje oligurija. Pri oliguriji se dnevno izloči manj kot 500 ml urina.

Fiziološko se lahko pojavi z:

  1. 1 Zmanjševanje vnosa tekočine;
  2. 2 Izguba tekočine skupaj z znojem v vročini;
  3. 3 Pomemben fizični napor.

Opažamo pri naslednjih boleznih:

  1. 1 srčna dekompenzacija;
  2. 2 Zastrupitev;
  3. 3 Bogata izguba vode v telesu (npr. Med obilno drisko, bruhanjem);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Udarni pogoji;
  6. 6 vročina katerega koli izvora;
  7. 7 Poškodbe ledvic infekcijske, avtoimunske in toksične geneze.

Anurija je stanje, pri katerem se izločanje urina popolnoma ustavi. Anurija je značilna za:

  1. 1 Začetna faza akutne odpovedi ledvic;
  2. 2 Akutna izguba krvi;
  3. 3 Nepopustljivo bruhanje;
  4. 4 kamni v urinarnem traktu z obturacijo lumna;
  5. 5 Onkološke bolezni, ki jih spremlja obturacija in kompresija sečil.

Nokturija - stanje, v katerem nočna diureza prevladuje predvsem podnevi. Nocturia je značilna za:

  1. 1 brez sladkorja in diabetesa;
  2. 2 Veliko bolezni ledvic;
  3. 3 BPH.

4.2. Pogostost uriniranja

Poleg dnevne količine urina bodite pozorni na pogostost uriniranja. Običajno ta proces opravi oseba 4-5 krat čez dan.

Za Pollakiurio so značilni pogosti obiski stranišča. Opazujemo ga na:

  1. 1 velika količina porabljene tekočine;
  2. 2 Okužbe sečil.

Olakiurija - nasprotno od zgoraj. Značilno za:

  1. 1 manjši vnos tekočine;
  2. 2 Bolezni živčevja.

Stranguria - boleče uriniranje.

Disurija je motnja uriniranja, ki združuje simptome, kot so spremembe volumna urina, pogostost in pojav bolečine. Običajno spremlja vnetne procese v urogenitalnem sistemu.

4.3. Barva

Je neposreden prikaz koncentracije. Pri zdravi osebi so dovoljene spremembe barve od slamnato rumene do rumenkaste barve.

Prav tako vplivajo na barvo urina so posebne snovi, ki temeljijo na pigmentih krvi. Temno rumeno barvo opazimo v primeru, ko količina raztopljenega barvila bistveno presega normo. Značilnost takih stanj:

  1. 1 edem;
  2. 2 bruhanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivna ledvica;
  5. 5 Driska.

Če je vsebnost pigmentnih snovi minimalna - bo odtenek bolj bled. Opazujemo ga na:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Temno rjava barva se pojasni s povečanjem ravni urobilinogena. To je diagnostični kriterij za hemolitično anemijo. Ko se vzame sulfonamid, lahko urin postane temno rjav.

Temna, praktična črna barva lahko pove več držav:

  1. 1 alkaptonurija (zaradi homogentisične kisline);
  2. 2 Akutna hemolitična ledvica;
  3. 3 Melanosarkom (pridobi tak odtenek zaradi prisotnosti melanina).

Rdeči urin postane, če vsebuje svežo kri ali rdeče pigmente. To je mogoče z:

  1. 1 Infarkt ledvic;
  2. 2 Okvara ledvic;
  3. 3 poškodbe in poškodbe sečil;
  4. 4 Jemanje določenih zdravil (npr. Rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta mesa je posledica prisotnosti spremenjene krvi, kar je značilno za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto rjav odtenek (v primerjavi z barvo piva) se kaže, če sta bilirubin in urobilinogen v urinu. Ta nenormalnost pogosto kaže parenhimsko zlatenico.

Če je odtenek precej zelenkasto rumene barve, kar lahko kaže na prisotnost enega bilirubina, in se šteje za simptom obstruktivne zlatenice.

4.4. Preglednost

Običajno je urin čist. V prisotnosti patoloških sestavin in nečistoč (beljakovin, levkocitov, eritrocitov, epitelij, bakterij, soli) pa je lahko motna, motna in dolgočasno mlečna.

Za nekatere soli lahko predhodno izvedete več manipulacij, da zožite obseg možnih snovi, ki sestavljajo sediment.

Ko se cev s testnim materialom ponovno segreje, ko segrejemo, lahko ugotovimo, da je vsebovala urate.

Če se to zgodi pri stiku z ocetno kislino, se lahko domneva, da so v vzorcu prisotni fosfati. Če pri mešanju s klorovodikovo kislino opazimo enak učinek, potem so v urinu kalcijevi oksalati.

Za natančnejše podatke se izvede mikroskopija sedimenta.

4.5. Vonj

Vonj urina je običajno specifičen, neostren. V primeru bakterijske kontaminacije vzorca se lahko pojavi vonj amoniaka. Vonj sadja (gnila jabolka) velja za indikator prisotnosti ketonskih teles.

4.6. Relativna gostota (SG)

Ta indikator velja za zelo pomembnega, ker se ocenjuje glede na koncentracijsko funkcijo ledvic, njene zmožnosti razmnoževanja.

Meritev se izvede s pomočjo posebej zasnovanega naprave - urometer. V študiji je pozornost namenjena predvsem vsebini elektrolitov in sečnine, ne pa snovi z visoko molekulsko maso (beljakovine, glukoza itd.).

Običajno je relativna gostota jutranjega urina določena v območju od 1.012 do 1.025. Čez dan se lahko giblje med 1001 - 1040, zato, če obstaja sum na zmanjšano koncentracijo ledvic, se običajno predpiše Zimnitskyjev test.

Hyperstenuria je kazalnik nad normalno vrednostjo. Njegov vzrok je lahko:

  1. 1 Toksikoza nosečnosti;
  2. 2 progresivni edem;
  3. 3 Nefrotski sindrom;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Uporaba radioaktivnih snovi.

Hypostenuria - zmanjšanje specifične teže. Opazovano pod naslednjimi pogoji:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Poraz ledvičnih tubul.

Izostenurija je stanje, pri katerem je gostota urina enaka gostoti krvne plazme (v 1010-1011).

5. Kemijske lastnosti

To je druga skupina kazalcev urina, ki opisuje zdravstveno stanje bolnika.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina se giblje od 5-7. Kisla reakcija (pH 7) se pojavi, ko: t

  1. 1 Rastlinska prehrana;
  2. 2 kronično odpoved ledvic;
  3. 3 presnovna ali plinska alkaloza;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. 5 Aktivni vnetni procesi v urinarnem sistemu.

5.2. Določanje beljakovin (PRO) t

Običajno beljakovina v urinu ni zaznana ali pa je ugotovljena neznatna količina. Stanje, v katerem je ta prag presežen, se imenuje proteinurija. Sprejemljivo je razlikovati več vrst proteinurije:

  1. 1 Prerenalna proteinurija je povezana s takšnimi patološkimi procesi v človeškem telesu, ki jih spremlja povečanje koncentracije beljakovin v plazmi (npr. Mieloma).
  2. 2 Ledvični sistem je posledica poškodbe glomerularnega filtra ali okvarjene ledvične tubularne funkcije. Diagnostični kriterij za resnost patološkega procesa je selektivnost - večje je število velikih beljakovinskih molekul, ki jih najdemo v sekundarnem urinu, bolj resna je situacija.
  3. 3 Postrenalna proteinurija je manifestacija vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu in okoliških tkivih (vulvovaginitis, balanitis itd.).
  4. 4 Proteinurija je lahko tudi fiziološka, ​​na primer med čustveno preobremenitvijo, če je v mrazu ali na soncu, pri otrocih v stalnem položaju, z dolgo hojo, tekom.

5.3. Določanje glukoze (GLU) t

Običajno te snovi ni mogoče odkriti v urinu zaradi nizke vsebnosti. Glukozurija je ime za stanje, v katerem raven glukoze presega 0,8 mmol / l. Do tega pride, če je presežen prag za ledvično glukozo.

To pomeni, da ko njegova koncentracija v krvi presega 9,9 mmol / l, prosto prehaja pregrado in vstopa v urin. Obstajajo takšne vrste glikozurija:

  1. 1 Alimentarna (velika količina prihaja iz hrane);
  2. 2 čustveno;
  3. 3 Zdravilo.

Patološka glukozurija je razdeljena na ledvice (ki se kaže v različnih boleznih ledvic) in ekstrarenalne, ki se štejejo za posledico naslednjih bolezni:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 feokromocitom;
  4. 4 akutni pankreatitis in druge bolezni trebušne slinavke;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolezni;
  6. 6 cirozo jeter;
  7. 7 Zastrupitev.

5.4. Določanje hemoglobina (Hb)

Domneva se, da se hemoglobin nahaja v urinskem delu med hitrim razpadom (hemolizo) eritrocitov. Tak postopek je lahko nalezljiv, imunski ali genetski. Najpogosteje se hemoglobinurija zazna, če:

  1. 1 Hemolitična anemija;
  2. 2. transfuzijo nezdružljive krvi;
  3. 3 Notranje poškodbe (sindrom nesreče);
  4. 4 Huda zastrupitev;
  5. 5 Neposredna poškodba ledvičnega tkiva.

Hemoglobinurija je nevarna, ker je spodbuda za razvoj akutne odpovedi ledvic.

5.5. Določanje ketonskih trdnih snovi (KET)

Ketonurija je poseben pokazatelj analize urina, ki odraža nedoslednost presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Hkrati so zaznane naslednje snovi: aceton, beta-hidroksibutirna kislina, acetoocetna kislina. Ketonurija se pojavi v ozadju:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diete za izgorevanje ogljikovih hidratov;
  3. 3 Huda toksikoza (običajno pri otrocih);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Hudo draženje centralnega živčnega sistema;
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroidov.

5.6. Določanje bilirubina (BIL) t

Bilirubinurija je patološko stanje, pri katerem se v urinu zazna nespremenjen bilirubin. Ko mehanizmi, ki uporabljajo bilirubin, ne uspejo, ledvice del dela. Bilirubinurija je značilna za številna jetrna obolenja:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 zlatenice (parenhimske in mehanske);
  4. 4 Žvečilna bolezen.

5.7. Opredelitev teles Urobilina (UBG)

Urobilinurija se pojavi, kadar je delovanje jeter nezadostno. Vendar pa patologija črevesja (kjer se tvori ta snov) in procesi, ki vodijo v razgradnjo rdečih krvnih celic, prav tako prispevajo k pojavu urobilinogena v urinu.

Visoka vsebnost urobilinogenih teles v vzorcu (UBG v obliki analize) se zazna, če:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 sepsa;
  3. 1 Hemolitična anemija;
  4. 4 cirozo;
  5. 5 Bolezen črevesja (vnetje, obstrukcija).

6. Mikroskopski pregled sedimenta

Od velikega pomena pri diagnozi mikroskopskega pregleda organiziranega in neorganiziranega sedimenta urina. V ta namen je laboratorijski asistent branil vzorec približno dve uri, nato pa centrifugiral, izsušil tekočino in pregledal kapljico sedimenta skozi mikroskop.

Pri majhni povečavi se preštejejo cilindri, ujeti v vidnem polju, in pri veliki povečavi se preštejejo bele krvne celice, rdeče krvne celice in drugi celični elementi.

Štetje števila celičnih elementov v materialu močno olajša uporabo Goryaevove kamere.

6.1. Rdeče krvne celice (BLD)

Običajno so rdeče krvne celice v urinu omejene na eno celico v vidnem polju pri moških in do tri pri ženskah.

Hematurija je stanje, v katerem je v urinu najdenih več rdečih krvnih celic. Razlikujte med bruto hematurijo (prisotnost krvnih strdkov lahko določite s prostim očesom) in mikrohematurijo (prisotnost rdečih krvnih celic se odkrije le z mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti v urinu pod mikroskopom, naravni drog. Vir: Univerza Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Poleg tega je glomerularna (ledvična) hematurija, ki se kaže v boleznih ledvic različnega izvora, zdravilnih in strupenih poškodb ledvičnega tkiva in ne glomerularnih, ki je povezana z vnetjem, poškodbami in onkološkimi boleznimi.

Slika 2 - nespremenjeni eritrociti (naravno zdravilo, rdeča puščica označuje eritrocite in levkocite). Vir Univerza Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

Pri zdravem človeku so levkociti v urinu predstavljeni z majhnim številom nevtrofilcev (do tri), pri ženskah pa jih je malo več (do šest).

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Vedno kaže na takšne vnetne procese v ledvicah ali sečilih, kot so:

Če je med vsemi celicami opazno več eozinofilcev, potem govorijo o alergijski genezi bolezni, če so limfociti približno imunološki.

Slika 3 - Levkociti v urinu pod mikroskopom

6.3. Epitel

Normalna mikroskopija lahko zazna do 5-6 celic. Vendar je treba elemente med seboj razlikovati, ker so odraz različnih kliničnih manifestacij:

  1. 1 Skvamozni epitelij vstopa v material iz zunanjih genitalij. Pogosto ga opazimo pri uretritisih pri moških, v slabo zbranih vzorcih pri ženskah.
  2. 2 Prehodni epitelij - del sluznice urinarnega trakta. Najdemo ga pri cistitisu, novotvorbah, pielitisu.
  3. 3 Ledvični epitelij, ki je v velikih količinah prisoten v OAM, kaže na naslednja stanja: akutno in kronično poškodbo ledvic, zastrupitev, zvišano telesno temperaturo, okužbo.

6.4. Cilindri

To so beljakovinski ali celični elementi, ki izhajajo iz epitelija tubulov.

  1. 1 Hialin (beljakovina) se pojavi, ko:
    • dehidracija;
    • nefropatije nosečnic;
    • vročice;
    • zastrupitev s solmi težkih kovin.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidozo.
  3. 3 Celični valji lahko govorijo o težavah zelo široke etiologije in so neposredna indikacija podrobnejših analiz.

6.5. Sluz

Običajno najdemo v majhnih količinah. S povečano vsebnostjo sluzi lahko kažejo na naslednje bolezni:

  1. 5 uretritis;
  2. Prostatitis;
  3. 4 cistitis;
  4. 4 bolezni ledvic;
  5. 5 Napačno vzorčenje.