Pripravki za dializo

Primeri zdravil za dializo

Namen zdravila pri hemodializi

Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi

• Preprečite tvorbo krvnih strdkov v aparatu za hemodializo in sistemu za dializo

V primeru poškodb ali potrebe po kirurškem zdravljenju morate zdravnika obvestiti o jemanju zdravil.

Krmiljenje krvnega tlaka

Za nadzor krvnega tlaka

Če ste na dializi, se posvetujte z zdravnikom, kdaj morate jemati zdravilo, pred ali po dializi. Jemanje zdravil pred dializo lahko povzroči znižanje krvnega tlaka.

Zdravila proti pruriti (antihistaminiki)

Za zmanjšanje srbenja

Med hemodializo se lahko med dializo ali po njej pojavi srbenje. Če ste prejeli antihistaminik, se lahko počutite zelo zaspani.

Kalcij

Za nadzor ravni kalcija v krvi.

Pripravki kalcija se vzamejo v intervalih med obroki, ker se vnos kalcija slabo absorbira.

Eritropoetin

Za spodbujanje nastajanja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic)

Samo po dogovoru in pod nadzorom zdravnika

Pripravki iz železa

Za povečanje ravni železa v krvi in ​​telesnih tkivih

Sprejeta med obroki. Predpiše ga zdravnik

Zdravila za zniževanje fosforja

Kalcijev acetat (teosol)

Za zmanjšanje kopičenja fosforja v telesu

Zaužijejo se z obroki, da se fosfor veže v hrano

Laksativi

Za zdravljenje zaprtja

Izogibajte se jemanju laksativov, ki vsebujejo magnezijev oksid in fosfor.

Vitamini

Vitamini, topni v vodi, s folno kislino

Za dopolnitev vitaminov, odstranjenih med dializo

Vzemite samo vitaminske pripravke, ki jih priporoča vaš zdravnik.

Vitamin D

Za izboljšanje absorpcije kalcija in uravnavanje ravni obščitničnega hormona

Hemodializa. Kaj je hemodializa, indikacije, kontraindikacije, vrste postopkov

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hemodializa je postopek za čiščenje krvi skozi polprepustno porozno membrano z uporabo stroja za umetne ledvice. Hemodializa je potrebna za ljudi z akutno odpovedjo ledvic, zastrupitvijo z zdravili, alkoholi, strupi. Predvsem pa ljudje s kronično ledvično insuficienco potrebujejo hemodializo. Naprava prevzame funkcijo slabih ledvic, kar omogoča podaljšanje življenja takih bolnikov za 15-25 let.

Naprava za hemodializo izloča toksine in sečnino iz krvi, odpravlja odvečno tekočino, normalizira ravnotežje elektrolitov, krvni tlak in obnavlja kislinsko-bazično ravnovesje.

Po statističnih podatkih iz leta 2013 je bilo v Rusiji 20.000 ljudi na hemodializi. Toda zdravniki pravijo, da 1000 ljudi na milijon ljudi potrebuje čiščenje krvi. Število ljudi, ki potrebujejo umetno ledvico, je torej 144.000. Danes je v regijah akutno pomanjkanje dializnih centrov in mnogi bolniki s kronično odpovedjo ledvic morajo mesece čakati na vrsto.

Stroški postopkov na osebo na leto so približno 1,5 milijona rubljev. To vključuje stroške za filter za enkratno uporabo (dializator), dializno tekočino (približno 120 litrov za 1 postopek) in delovanje stroja za umetno ledvico. Če pa obstaja mesto v dializnem centru, je treba zdravljenje pacienta plačati s posebnimi državnimi programi.

Kaj je hemodializa

Hemodializa - ekstrarenalni očistek krvi. Naprava "umetna ledvica" filtrira kri skozi posebno membrano, jo očisti iz vode in strupenih odpadkov iz telesa. Deluje namesto ledvic, ko ne more opravljati svojih funkcij.

Namen hemodialize je očistiti kri škodljivih snovi:

  • sečnina je produkt razgradnje beljakovin v telesu;
  • kreatinin - končni produkt energetske presnove v mišicah;
  • strupi - arzen, stroncij, strup strupa;
  • zdravila - salicilati, barbiturati, hipnotični pomirjevala, derivati ​​borne kisline, bromove in jodove spojine, sulfonamidi;
  • alkohol - metil in etil;
  • elektroliti - natrij, kalij, kalcij;
  • odvečno vodo.
Naprava "umetna ledvica" je sestavljena iz naslednjih funkcionalnih delov: t
  1. Sistem za zdravljenje krvi:
    • črpalka za prečrpavanje krvi;
    • heparinska črpalka;
    • naprava za odstranjevanje zračnih mehurčkov;
    • senzorji krvnega in venskega tlaka.
  2. Sistem za pripravo dializne raztopine (dializat): t
    • sistem za odstranjevanje zraka;
    • sistem za mešanje vode in koncentrata;
    • sistem za nadzor temperature dializata;
    • detektor, ki nadzira uhajanje krvi v raztopino;
    • sistem za nadzor filtracije.
  3. Dializator (filter) s hemodializno membrano celuloze ali sintetike.

Načelo delovanja naprave za hemodializo.

Vrste hemodialize

Vrste hemodialize, odvisno od kraja

    Hemodializa doma.

V ta namen se uporabljajo posebej izdelane prenosne naprave Aksys Ltd. PHD System in Nxstage Medical prenosni sistem One. Po študiju z njihovo pomočjo lahko očiščevanje krvi opravite doma. Postopek se izvaja dnevno (ponoči) za 2-4 ure. Naprave so precej pogoste v ZDA in zahodni Evropi in veljajo za dobro alternativo za presaditev ledvic. Torej v Združenem kraljestvu več kot 60% bolnikov na dializi uporablja domače "umetne ledvice".

Prednosti: metoda je varna, enostavna za uporabo, ni treba čakati na vrsto, omogoča vzdrževanje aktivnega načina življenja, urnik čiščenja krvi ustreza potrebam telesa, ni nevarnosti za pridobitev hepatitisa B.

Slabosti: visoki stroški opreme so 15-20 tisoč dolarjev, potreba po tečaju, sprva je potrebna pomoč zdravstvenega delavca.
Hemodializa ambulantno.

V ambulantnih centrih za hemodializo pri bolnikih z akutno ledvično odpovedjo in končno kronično ledvično odpovedjo, če ledvic ni mogoče obnoviti, se opravi čiščenje ekstrarenalne krvi. Pacienti so na vrsti. V večini primerov se postopek izvaja 4-krat na teden 4 ure. V ta namen se uporabljajo naprave švedskega koncerna "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" in "Dialog +" iz B / Braun, INNOVA iz GAMBRA.

Prednosti: postopek izvajajo kvalificirani strokovnjaki, sterilnost v središču, stalen nadzor zdravnikov nad rezultati testov (kreatin, sečnina, hemoglobin) omogoča pravočasno korekcijo zdravljenja. Če je mogoče, se pacienti dostavijo na dializo in po posegu odpeljejo domov s posebnim prevozom ali rešilcem.

Slabosti: potrebo po čakanju na vrsto in obisku dializnega centra 3-krat na teden, obstaja možnost okužbe s hepatitisom B in C. t
Hemodializa v stacionarnih pogojih.

V bolnišnicah so oddelki opremljeni z napravami za umetno ledvico. Uporabljajo se za zdravljenje zastrupitev in akutne odpovedi ledvic. Tu lahko pacienti ostanejo neprekinjeno ali v dnevni bolnišnici.

Tehnično je postopek hemodialize v bolnišnici malo drugačen od čiščenja krvi v hemodializnih centrih. Za filtracijo krvi se uporabljajo podobne naprave: “VAHTER-1550”, “NIPRO SURDIAL”, “FRENZENIUS 4008S”.

Prednosti: stalno spremljanje zdravstvenega osebja.

Slabosti: potrebo, da ostanejo v bolnišnici, možnost okužbe s hepatitisom B.

Vrste hemodialize, odvisno od funkcionalnosti naprav

  1. Normalna (tradicionalna) dializa.

Uporablja se aparatura s celulozno membrano s površino 0,8 - 1,5 kvadratnih metrov. Takšen filter ima nizko permeabilnost, skozi katero gredo le majhne molekule. V tem primeru je pretok krvi nizek od 200 do 300 ml / min, trajanje postopka pa je 4-5 ur.
Visoko učinkovita dializa.

Postopek se izvaja na dializatorjih z membransko površino 1,5-2,2 m 2. V njih se kri premika s hitrostjo 350 - 500 ml / min. Dializat 600-800 ml / min se premika v nasprotno smer. Zaradi visoke učinkovitosti membrane je bilo mogoče povečati pretok krvi in ​​skrajšati čas postopka na 3-4 ure.
Hemodializa z visokim pretokom z visoko prepustnimi membranami.

Od prejšnje vrste "umetne ledvice" se te naprave razlikujejo v posebnih membranah, skozi katere lahko prehajajo snovi z visoko molekulsko maso (velike molekule). Zaradi tega je mogoče razširiti seznam snovi, ki se med hemodializo odstranijo iz krvi. To prečiščevanje krvi preprečuje številne zaplete: amiloidozo sindroma kanala karpalnega kanala, zmanjšuje anemijo in povečuje preživetje. Vendar pa visoko prepustna membrana omogoča, da snovi preidejo iz dializata v kri, tako da mora biti raztopina sterilna.

Naprave "umetna ledvica" se razlikujejo v strukturi dializatorjev

    Plinski (diskasti) dializatorji.

Filter je sestavljen iz vzporednih plošč, prekritih s polprepustno membrano. V notranjosti kolutov teče dializat, zunaj membrane pa izpere pretok krvi.

Prednosti:

  • nizka odpornost na pretok krvi - potrebno je manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov in manjši odmerek zdravil proti bledenju;
  • enostavno nadzorovanje nivoja filtriranja;
  • za polnjenje dializatorja je potrebna relativno majhna količina krvi, kar je pomembna prednost. Telo ne potrebuje krvi.
  • Kapilarni dializatorji.

    Filter je sestavljen iz votlih vlaken. Gre za snop 10 tisoč vzporednih kapilar, s premerom 0,3 mm, skozi katerega teče kri. V nasprotni smeri, zunaj kapilare teče dializna raztopina. To vam omogoča hitro čiščenje krvi iz nečistoč.

    Za zdravljenje otrok in izvajanje začetnih postopkov za odrasle bolnike uporabite počasnejši in bolj nežen način, ko je tok dializata usmerjen v isto smer kot kri. Tako je možno zmanjšati tveganje zapletov in neugodja med postopkom.

    Prednosti:

    • Visoka učinkovitost postopka zaradi velike površine membrane.
    • Dializna raztopina ostaja čista in nenehno kroži, kar zmanjšuje možnost okužbe z virusi in bakterijami.
    Izbira aparata v glavnem ni odvisna od bolnikovega stanja, ampak od opreme centra za hemodializo.
  • Peritonealna dializa je alternativa hemodializi.

    Peritonealno dializo uporablja 10% ljudi, ki potrebujejo izločanje krvi iz sečil. V takih primerih bo bolniku ponujena možnost čiščenja krvi s peritonealno dializo:

    • ni prostora za hemodializo;
    • ni možnosti doseči centra za hemodializo;
    • kontraindikacije za hemodializo.
    V trebušno steno tvorijo luknjo, skozi katero bo vstavljen kateter. Čez nekaj tednov lahko kri očistimo doma. Za to ni potrebna posebna oprema: 4-krat na dan se 2 litra dializata vlije v trebušno votlino. Kateter v trebušni steni se prekriva in oseba potrebuje 4-6 ur, da opravi svoje delo. Po tem se raztopina odceja in nadomesti z novim delom.

    Skozi kapilare v peritoneumu, žlindre, sečnino, presežek tekočine preide v raztopino in kri očisti. V tem primeru peritonej deluje kot naravna membrana.

    Prednosti: kri je mogoče očistiti doma, ni potrebe po heparinu, sprostitev tekočine je počasna, kar zmanjšuje obremenitev srca.

    Slabosti: dolge seje, potreba po opazovanju sterilnosti, sicer obstaja visoko tveganje za vstop bakterij v trebušno votlino in razvoj peritonitisa, ni priporočljivo za bolnike, ki trpijo zaradi debelosti ali adhezije črevesja.

    Indikacije za hemodializo

    • Nadomestitev ledvic;
    • čiščenje krvi iz toksinov in produktov presnove.
    • Čiščenje telesa toksinov, ki so povzročili akutno odpoved ledvic;
    • izločanje odvečne tekočine in odpadkov.
    • Odstranjevanje strupov iz krvi;
    • preprečevanje akutne odpovedi ledvic.
    • Odstranjevanje kemičnih spojin iz telesa;
    • preprečevanje odpovedi ledvic in jeter.

    Večina bolnikov potrebuje prvi postopek. Toda v hudih primerih se hemodializna terapija nadaljuje vsak dan tri dni vzporedno z dajanjem diuretikov.

    V primeru zastrupitve s fenotiazini in benzodiazepini (lorazepam, sibazon, klordiazepoksid) se kot dializna tekočina uporabi oljna emulzija. V primeru zastrupitve z drugimi zdravili so potrebne vodne raztopine.

    • Čiščenje telesa iz razpadnih produktov alkohola: formaldehida in mravljične kisline.
    • Odstranite odvečno vodo iz krvi;
    • izločanje edemov;
    • znižanje krvnega tlaka.

    Število in trajanje postopkov je odvisno od stanja bolnika. Da bi preprečili zaplete in možganske edeme, se prve tri dni hemodializa izvaja 2 uri pri stopnji pretoka krvi 200 ml / min.

    Ko odstranimo odvečno tekočino, se pojavi občutek suhega v ustih, hripavost glasu in krči mišic med mišicami med dializo. Ta pogoj se imenuje "neto teža." V nadaljnjih postopkih poskušajte odstraniti manj kot 500 ml tekočine, da ne povzročijo neprijetnih simptomov.
    V prihodnje lahko pacienta na standardni način prenašate 3-krat na teden 4 ure.

    • Odstranite odvečne količine nekaterih ionov in dopolnite zaloge drugih.
    • Odstranjevanje izdelkov iz opija iz krvi.

    Kontraindikacije za hemodializo

    • Nalezljive bolezni, ki lahko sprožijo mikroorganizme v krvi in ​​razvoj endokarditisa (vnetje srca) ali sepsa (okužba krvi). Postopek hemodialize prispeva k povečanemu pretoku krvi in ​​širjenju patogenov.
    • Možganska kap in duševna bolezen: epilepsija, psihoza, shizofrenija. Postopek je stresni dejavnik in lahko poslabša spremembe živčnega sistema, ki so se zgodile prej. Pri čiščenju krvi pride do rahlega otekanja možganov, ki povzroča glavobol in lahko sproži napad duševne motnje. Nizka inteligenca in nezmožnost slediti navodilom zdravnikov in medicinskih sester onemogočata hemodializo.
    • Aktivna pljučna tuberkuloza in drugi notranji organi. Povečana cirkulacija krvi povzroča širjenje Mycobacterium tuberculosis po vsem telesu. Druga težava je, da bolniki s tuberkulozo ne morejo obiskati centrov za hemodializo, da ne bi okužili drugih bolnikov.
    • Maligni tumorji. Hemodializa lahko prispeva k pojavu rakastih metastaz, saj povečan pretok krvi prenaša maligne celice po vsem telesu.
    • Kronično srčno popuščanje, prvi meseci po miokardnem infarktu. Hemodializa lahko povzroči neravnovesje kalija, kalcija in magnezija ter druge spremembe v kemijski sestavi krvi. Rezultat je lahko motnja srčnega ritma in zastoj srca. In zastoj krvi pri srčnem popuščanju je povezan s tveganjem za nastanek krvnih strdkov in njihovo ločevanje med hemodializo.
    • Maligna arterijska hipertenzija. Huda hipertenzija, ko se tlak dvigne na 300-250 / 160-130 mm Hg. To vpliva na žile, srce, fundus in ledvice. Pri takšnih bolnikih lahko postopek povzroči kratkoročno povečanje tlaka, povezanega z vazospazmom. Rezultat je možganska kap ali miokardni infarkt.
    • Starost več kot 80 let. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je hemodializa po 70 letih kontraindicirana. Razlog za to so starostne motnje srca in krvnih žil. Žile ne zagotavljajo zadostnega pretoka krvi za dializo in ne prenesejo dodatne obremenitve. Poleg tega je pri takšnih bolnikih zaradi vaskularne atrofije skoraj nemogoče izolirati mesto venske žile za redne postopke, zmanjšana imunost pa povečuje verjetnost infekcijskih zapletov.
    • Bolezni krvi - motnje krvavitve, levkemija, aplastična anemija. Ko kri prehaja skozi dializator, se njene celice lahko poškodujejo, kar poveča anemijo. Uvedba heparina zmanjša strjevanje krvi in ​​poveča tveganje za notranje krvavitve.
    V nujnih primerih, ko je življenje osebe v veliki nevarnosti, ni nobenih kontraindikacij za hemodializo.

    Dodatno čiščenje ledvične krvi je zelo pereč problem. Različne države se nenehno razvijajo, da bi ustvarile majhno in učinkovito "umetno ledvico". Že danes obstajajo naprave, ki jih lahko prenašamo s seboj in bloke, ki se presadijo v človeško telo namesto mirujočih ledvic. Upamo, da bo v naslednjih desetletjih takšen razvoj postal na voljo vsem bolnikom s kronično odpovedjo ledvic.

    Pripravki za dializo (hemodializa) t

    V tem članku bomo poskušali olajšati dihanje za vse, ki imajo težave z ledvicami in ki so doživeli hemodializo.

    Navedemo primere za dializo in analoge (naravna zdravila, prehranska dopolnila, zeliščni izdelki) + bomo poskusili opisati previdnostne ukrepe, ki jih je treba upoštevati pri uporabi določenih zdravilnih (zeliščnih) zdravil.

    Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Zdravilo: Heparin ali varfarin.
    Analogi: Cardemega, Formula K, Lecitin, Omega 3/60
    Varnostni ukrepi: V primeru poškodb ali potrebe po kirurškem zdravljenju morate zdravnika obvestiti o jemanju zdravil.

    Za nadzor krvnega tlaka. Medicina: Atenolol, Kapoten, Cozaar, Klonidin
    Zeliščni analogi: program "Stabilni tlak" (izdelki Glorion), fito kontrola, asimilator
    Previdnostni ukrepi. Če ste na dializi, se posvetujte z zdravnikom, kdaj morate jemati zdravilo, pred ali po dializi. Jemanje zdravil pred dializo lahko povzroči znižanje krvnega tlaka.

    Stanje formule in 60 kap.

    Zdravila proti pruriti (antihistaminiki)
    Zdravilo: Diphenhydramine, Atarax
    Rastlinski analogi: Dig aktivni kompleks, suho pijačo iz bogatega vlakna (vir vlaken).
    Opozorila: Med hemodializo ali po njej lahko pride do srbenja. Če ste prejeli antihistaminik, se lahko počutite zelo zaspani.

    Za nadzor ravni kalcija v krvi.

    Dodatki: kalcijev karbonat (E170)
    Analogi: Naravna kreda, kompleks s kalcijevim magnezijem, kalcijeva magija
    Opozorila: Pripravki kalcija se vzamejo med obroki. Pri jemanju s hrano se slabo absorbira.

    Za spodbujanje nastajanja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic)
    Zdravilo: Eritropoetin ali Epogen
    Analogi: Balance Plus, Corel Chlorella, Spirulina, Anti-streak, Biosap, Protein Shakes
    Opozorila: Samo za ta namen in pod nadzorom zdravnika.

    Za povečanje ravni železa v krvi in ​​telesnih tkivih
    Medicina: Železov sulfat, ferrogradmet
    Analogi: Balance Plus, Iron, Spirulina
    Opozorila: Sprejeta med obroki. Predpiše ga zdravnik

    Za zmanjšanje kopičenja fosforja v telesu. Zdravila za zniževanje fosforja
    Medicina: kalcijev acetat (teosol)
    Analogi: Balance Plus, Enduromax, Omega 3/60 ali Omega 3-6-9, Corel Chlorella
    Opozorila: sprejeti z obroki, da se fosfor veže v hrano

    Za zdravljenje zaprtja. Laksativi
    Medicina: Bisacodil
    Zeliščni analogi: Fitotaj “Prometej” ali “Atlant Plus”, suho pijačo iz bogatega vlakna, Cascara Sagrada (Cascara Sagrada), zbirka zdravilnih zelišč v tubi št.
    Opozorila: Izogibajte se jemanju laksativov, ki vsebujejo magnezijev oksid in fosfor.

    Za dopolnitev vitaminov, odstranjenih med dializo. Vitamini, topni v vodi, s folno kislino
    Vitamini, ki jih predpiše zdravnik.
    Analogi: Balance Plus, folna kislina, kompleks 24-7
    Opozorila: Vzemite samo vitaminske pripravke, ki jih priporoča zdravnik.

    Za izboljšanje absorpcije kalcija in uravnavanje ravni obščitničnega hormona
    Medicina: Vitamin D, vitamin B
    Analogi: Balance Plus, Vitaspectr B, kompleks 24-7, kompleks kalcijevega magnezija

    Upamo, da vam bo material koristen in vam bo pomagal narediti pravo izbiro pri izbiri prehranskih dopolnil za korekcijo dobrega počutja po hemodializi. Opozarjamo vas, da ta postopek krši vodno ravnovesje telesa. Lahko ga popravimo tako, da porabimo do 2 litra vode iz naše trgovine. Priporočamo, da bodite pozorni na kisikovo vodo. Če ga pijejo prehranska dopolnila, se hitrost absorpcije hranil bistveno poveča.

    Kaj je hemodializa?

    Hemodializa ledvic je postopek, ki nadomešča naravno delovanje ledvic. To pomeni, da odstrani odvečno tekočino in strupene snovi iz telesa, sečnine in kreatinina, ohranja vsebnost kalija in fosforja v telesu na sprejemljivi ravni. Včasih lahko slišite drugo ime - "umetna ledvica", gre tudi za hemodializo. Danes ta proces zelo uspešno pomaga ljudem z resno okvarjeno ledvično funkcijo ali celo z neuspelimi organi, da vodijo bolj belo ali manj življenje.

    Načelo delovanja naprave za hemodializo

    Prvič, nov umetni organ potrebuje krvne žile. Zato je na podlakti izvedena majhna pripravljalna kirurška operacija. Pri tem usposobljeni strokovnjaki oblikujejo posodo z dovolj debelimi stenami in ustreznim pretokom krvi za bodoči organ. Po posegu se plovilo še naprej oblikuje samostojno, celoten proces traja približno mesec dni.

    Sama hemodializa je sestavljena iz vstavljanja igle v pripravljeno posodo, na katero je priključena fleksibilna cev. Cev vstopi v kri v posebno napravo za dializo, kjer se očisti od prekomernih elektrolitov, odvečne tekočine in toksinov. Potem se kri ponovno pošlje v žile pacienta. Da bi preprečili strjevanje krvi, se heparin aplicira pred postopkom.

    Kadar ni časa za pripravo posebne hemodializne posode, je omejena na vstavljanje katetra na področje, kjer krožni sistem vzdržuje ta proces.

    Kako izgleda hemodializa?

    Da bi ohranili sorazmerno polno življenje, je potrebna hemodializa za osebo z motnjami delovanja ledvic trikrat na teden. Vsak postopek traja najmanj 4 ure. V tem času mora biti bolnik v posebnem stolu, ki je povezan s aparatom za hemodializo. Trenutno lahko berete knjigo, poslušate glasbo, spate ali gledate film.

    Indikacije za postopek

    Hemodializa je potrebna za ljudi, ki so resno poškodovali ledvice ali bolnike z akutno ledvično odpovedjo. V primeru akutne poškodbe postopka lahko hemodializo prekinemo s koncem regeneracije organov.

    V primerih, ko ledvice popolnoma propadejo zaradi resne poškodbe ali hude bolezni, bolnik potrebuje stalno hemodializo do presaditve novega organa ali življenja.

    Potrebo po postopku določi kvalificirani nefrolog. Osredotoča se na splošno stanje bolnika, pa tudi na pritožbe, rezultate testov in prisotnost nekaterih simptomov.

    Najpogosteje je postopek predpisan, če ima bolnik naslednje indikacije za hemodializo:

    • Hitrost glomerularne filtracije se zmanjša na manj kot 10 ml na minuto;
    • Aktivnost možganov je poslabšana zaradi vpliva uremičnih toksinov;
    • Raven kalija presega 6,5 ​​mmol na liter;
    • Težave nastanejo pri nadzoru krvnega tlaka;
    • Strupene snovi se začnejo odlagati na serozne membrane telesa, kar se lahko za bolnika izrazi s hudo srbenje;
    • Moteno je kislinsko-bazično ravnovesje;
    • Huda slabost, včasih bruhanje, splošna slabost;
    • Otekanje različnih organov, nevarno zaradi pljučnega edema ali otekanja možganov;
    • Ostra teža, ki postaja vse bolj opazna z nadaljnjim napredovanjem bolezni.

    Vsi ti simptomi, pogosto skupaj z ustreznimi rezultati testov, so razlog za dodelitev hemodializnega postopka pacientu.

    Vrste hemodialize

    Ta postopek je razvrščen glede na instrument, ki se uporablja za postopek, in glede na izbrano lokacijo.

    Odvisno od lokacije postopka

    Obstaja več možnih možnosti za hemodializo - doma, ambulantno ali v bolnišnici.

    Domača možnost

    Za postopek na domu s posebnimi prenosnimi pripravki. Lahko jih uporablja tudi preprost človek na ulici, ki je na področju prehodov posebnih tečajev usposabljanja. Res je, da bo treba napravo uporabljati vsak dan in porabiti od dva do štiri ure. Ta možnost v zahodnih državah pogosto nadomešča presaditev ledvic z velikim številom bolnikov.

    Uporaba prenosnih naprav je enostavna in varna. Pacientu je prizaneseno, da ne sme obiskati zdravstvene ustanove in stati v vrsti. Poleg tega ni tveganja za nastanek hepatitisa in drugih nalezljivih bolezni. In obstaja priložnost, da vodimo praktično polno življenje. Vendar so prenosna zdravila precej draga. Če želite izvedeti, kako ravnati z njimi, boste morali opraviti posebne tečaje, a kljub temu v prvih nekaj postopkih brez pomoči zdravstvenega delavca ne boste mogli.

    Ambulantna hemodializa

    Primerno za bolnike z akutno in kronično odpovedjo ledvic, če ni predvidena okrevanje ledvic. Zaželeno trajanje in pogostost postopka - 4 ure trikrat na teden.

    Postopek poteka pod sterilnimi pogoji pod nadzorom zdravnikov, včasih je mogoče pacienta odpeljati od doma do postopka in nazaj. Vendar pa v tem primeru obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom. Poleg tega je treba obiskati zdravstveni center trikrat na teden vsaj 4 ure na dan, če pa so čakalne vrste, tudi za daljše časovno obdobje. S takšnim razporedom, ki vodi polno življenje, je težje.

    Stacionarno

    Uporablja se za bolnike z akutno odpovedjo ledvic ali za tiste, ki so prejeli resno zastrupitev. Za postopek se uporabljajo praktično enaki pripravki kot za ambulantno hemodializo, edina razlika pa je v tem, da so bolniki v bolnišnici ali v pol-bolnišnici.

    Postopek se izvaja pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Da pa bi ga dobili, morate biti v bolnišnici. Poleg tega ostaja majhno tveganje okužbe s hepatitisom.

    Odvisno od naprave

    Glede na funkcionalnost opreme je postopek razdeljen na običajno, zelo učinkovito in visoko natančno.

    Navaden

    V običajnem postopku se čiščenje krvi izvaja z napravo, ki ima filter z nizko permeabilnostjo. Pogrešal je le majhne molekule. Območje membranskega filtra je 0,8 - 1,5 kvadratnih metrov. V tem primeru je pretok krvi majhen, trajanje seje pa je 4 - 5 ur.

    Visoka zmogljivost

    V tem primeru ima membrana veliko površino, približno eno in pol do približno dva kvadratna metra. Pretok krvi je opazno višji, tako da je čas seje zmanjšan na 3 - 4 ure.

    Visok pretok

    Pri tej vrsti postopka se uporabljajo preparati s posebno membrano, ki lahko prehajajo velike molekule. Na ta način se iz krvi izloči več odvečnih snovi, kar bistveno poveča možnosti za preživetje pacienta. Vendar je pri uporabi takšne opreme pomembno vedeti, da se iz krvi ne bodo odstranile le škodljive snovi, ampak tudi nekatere molekule iz hemodializne tekočine lahko pridejo v kri, zato uporabite samo sterilno raztopino.

    Značilnosti hemodialize

    Postopek je naslednji. Venska kri vstopi v aparat za hemodializo, kjer se očisti s posebnim filtrom. Filter je sestavljen iz membrane, na nasprotnih straneh katere teče venska kri, in posebne raztopine, ki iz nje izloči škodljive snovi in ​​odvečne tekočine, ki jih ledvice običajno izločijo. Rešitev mora biti izbrana posamezno za vsakega pacienta, vendar sodobne naprave lahko to storijo samodejno.

    Ta rešitev normalizira nivo elektrolitov v krvi, odstrani produkte presnove, ohranja normalno kislinsko-bazično ravnovesje, prispeva k preprečevanju krvnih strdkov in zračne embolije ter odstrani odvečno vodo.

    Postopek se preveri glede ravni sečnine po njem. Pri hemodializi dvakrat tedensko je treba to raven zmanjšati za 90%, če je mogoče postopek izvesti trikrat na teden, potem mora biti odstotek čiščenja najmanj 65%.

    Kontraindikacije

    Hemodializa ni indicirana pri bolnikih z naslednjimi stanji:

    • Kršitev hematopoetskega sistema, zlasti prisotnost anemije in poslabšanje strjevanja krvi, saj lahko hemodializa znatno poslabša ta stanja;
    • Prisotnost nalezljivih bolezni, pri katerih lahko patogeni vstopijo v krvni obtok in povzročijo, na primer, sepso;
    • Starejša starost, starejša od 80 let in s sladkorno boleznijo - starejša od 70 let. Ti ljudje imajo šibke vene in zmanjšajo imunost, zato je hemodializa zanje zelo nevarna;
    • Prisotnost kapi ali različnih duševnih motenj, saj lahko postopek povzroči poslabšanje;
    • Prisotnost malignih tumorjev, ker lahko hemodializa povzroči metastaze;
    • Tuberkuloza pljuč in drugih notranjih organov v aktivni fazi. Okužba se lahko začne širiti hitreje. Poleg tega se povečuje tveganje za okužbo drugih bolnikov;
    • Obdobje več mesecev po srčnem napadu, kot tudi kronično srčno popuščanje, saj se tveganje za krvne strdke poveča.

    V nujnih primerih, ko je oseba blizu smrti zaradi odpovedi ledvic, se hemodializa izvede nujno, pri tem pa ne upošteva razpoložljivih kontraindikacij.

    Neželeni učinki

    Med stranskimi učinki hemodialize so najpogostejši naslednji: t

    • Skoči na krvni tlak, navzgor in navzdol;
    • Glavoboli;
    • Mišični krči;
    Glavoboli - možni neželeni učinki hemodialize

    Od redkih dogodkov lahko imenujemo slabost, motnje v delovanju srca, trombozo.

    Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, lahko bolnike skupaj s hemodializo razporedimo na različne vrste zdravljenja z zdravili. Na primer, jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak. Med zdravljenjem je priporočljivo upoštevati posebno dieto z omejenim vnosom tekočine. Med tečaji je pomembno tudi nadzorovanje telesne teže. Ne sme se preveč dvigniti.

    Poleg tega je treba zagotoviti, da telo zadostno prejme vse potrebne vitamine in elemente v sledovih, zlasti kalcij, fosfor, vitamin D3. Pomembno je vedeti, da na hemodializo lahko posredno vpliva uporaba zdravil, ki uravnavajo strjevanje krvi, zato se lahko zdravila tega razreda uporabljajo le tako, kot jih je predpisal zdravnik.

    Prehrana za dializno terapijo

    Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, ki se zdravijo s hemodializo, se morajo držati določenih pravil prehrane. Tukaj je nekaj preprostih pravil: omejite vnos tekočine in zmanjšajte količino hrane, ki vsebuje kalij (krompir, oreški) in fosfor (ribe, različne vrste sira).

    Če je s spoštovanjem vseh, prehrana nezadostna in je opaziti težo, potem se sprejmejo naslednji ukrepi, da bi se izognili izčrpanosti. V prehrano se dodajo dodatne beljakovinske mešanice, če to ne pomaga, se pacientu damo s pomočjo sonde in če ni učinka, se dajejo intravensko.

    Ne smete uporabljati soli in njenih nadomestkov s kalijem, kot tudi slano hrano. Vzporedno s hemodializo se lahko predpiše tudi vnos vitaminov C, D in skupine B. Pogosto je treba jemati zdravila, ki vsebujejo železo, ali spodbujati funkcijo tvorbe krvi.

    Učinek hemodialize na pričakovano življenjsko dobo

    Potreba po postopku hemodialize postavlja nekatere omejitve, zlasti ob upoštevanju dejstva, da v Rusiji praktično ni prenosnih naprav. Pacient mora vsaj trikrat na teden obiskati poseben center za dogodivščine v postopku. Zadovoljstvo je, da so v Rusiji za take bolnike trikrat na teden brezplačni. In če želite iti na počitnice v drugo mesto, se lahko vnaprej obrnete na center v kraju počitka in tam opravite postopek, spet brezplačno.

    Torej na splošno lahko pacienti, ki prejmejo podoben postopek, živijo polno življenje, se učijo, delajo, se športno ukvarjajo, sprostijo. Povprečna življenjska doba na "umetni ledvici" po statističnih podatkih v tem trenutku je 20 - 30 let, in to je precej časa. Za ljudi, ki so dopolnili 75 let starosti, napoved ni tako rožnata, ampak praviloma je še vedno nekaj let, zlasti v odsotnosti bolezni, ki poslabšajo stanje telesa.

    Da bi lahko živeli od 20 do 30 let, na hemodializi, se je treba navaditi na interakcijo z zdravstvenimi delavci, pa tudi na prehrano, paziti na svojo telesno težo in prehrano. Poleg tega je pomembno vsaj približno razumeti učinek vseh predpisanih zdravil in se naučiti, kako določiti, kdaj je stanje telesa kritično in je potrebna nujna pomoč. Ne vzemite nobenih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.

    Vrste hemodialize v ledvicah

    Pustite komentar 36,438

    Ledvice - kompleksen mehanizem. Njihovo delovanje je pomembno za zdravo življenje. Hemodializa ledvic je potrebna v primeru zmanjšane funkcije organov, kadar kronični procesi ločevanja urina v telesu vodijo do tega, da ledvice ne morejo obvladati čiščenja krvi pred škodljivimi rezultati izmenjave, strupi zastrupljajo kri, ni mogoče živeti brez pomoči in oseba lahko postane invalidna.

    Kaj je hemodializa v ledvicah?

    Nefrologija in dializa je veja znanosti, ki preučuje načela dela in bolezni ledvic. Nefrologija upošteva načelo diagnoze, zdravljenja, prognozo za okrevanje in sposobnost življenja s problemom. Dializa je zadnja priložnost za življenje pred presaditvijo. Hemodializa ledvic je ekstrakorporalna metoda čiščenja krvi strupenih elementov, žlindre (sečnine, kreatinina, strupi), ki se izvajajo zunaj telesa med akutno odpovedjo ledvic.

    Bistvo hemodialize je nujno čiščenje telesa in prilagoditev motenj vodno-elektrolitnih in kislinskih ravnovesij, izboljšanje človeškega življenja. V zadnji fazi onkologije razbremeni zastrupitev.

    Vrste postopkov

    Glede na prizorišče

    V domačem okolju

    Posebna oprema (nova sistemska enota) vam omogoča zamenjavo naravnega filtra in čiščenje krvi vsak dan doma. Postopek traja 2-4 ure. Domača hemodializa - programska metoda, ki izboljšuje kakovost življenja, lahko nadomesti operacijo presajanja organov. V naši državi zaradi visokih stroškov povezovanje doma ni zelo priljubljeno, čeprav invalid ne more vedno priti v bolnišnico.

    • Pros: enostaven za uporabo (En sistem ne tehta več kot 30 kg), je mogoče združiti čas postopka in potrebe telesa, zmanjšuje verjetnost zapletov, kot je hepatitis.
    • Cons: visoki stroški opreme, ne vsi ljudje lahko uporabljajo žilne igle, usposabljanje je potrebno.
    Nazaj na kazalo

    Ambulantno

    Postopek se izvaja v posebni ambulanti 3-krat v 7 dneh. Trajanje ene faze traja 4 ure. Ta metoda je potrebna za osebo z akutno insuficienco ledvic ali v fazi kroničnega procesa, ko ni mogoče obnoviti funkcionalnosti organa. Razmislite o številnih prednostih postopka:

    • Pros: strokovnjaki za kontrolo, sledenje rezultatom testov za prilagoditev zdravljenja (nizek kreatinin v urinu, kreatinin v krvi, anemija), sterilna čistost prostora, sposobnost dostave bolnika z invalidnostjo na zdravljenje in dom (če je potrebno).
    • Slabosti: obisk klinike večkrat na teden, čakanje v vrsti, majhno tveganje za nastanek hepatitisa.
    Nazaj na kazalo

    V bolnišnici

    Ta vrsta terapije se uporablja pri bolnikih s hudo zastrupitvijo telesa, ki izboljšuje delovanje jeter in ledvic. V vsaki ambulanti so prostori z opremo "umetna ledvica". Tehnično gledano operacija čiščenja krvi v bolnišnici ni drugačna od ambulantne. Poleg tega je oprema za filtriranje enaka.

    • Pros: stalno spremljanje strokovnjakov.
    • Cons: potrebo, da ostanejo v bolnišnici, možnost okužbe s hepatitisom je super.
    Nazaj na kazalo

    Odvisno od funkcionalnosti naprave

    Normalna dializa

    Filtracija poteka s pomočjo aparata na osnovi celulozne membrane, velikosti 0,8-1,5 m2. Z uporabo nizkoprepustnega filtra lahko majhni delci prehajajo skozi. Pretok krvi je nizek in doseže 200-300 ml na minuto. Čas traja od 4 do 5 ur.

    Visoko učinkovita dializa

    Hemodializo opravimo z napravo, imenovano dializator. Velikost dializer 1,5-2,2 kvadratnih metrov. Kri se premika s hitrostjo do 350-500 ml na minuto, dializat pa v nasprotni smeri, hitrost je 600-800 ml na minuto. S povečanjem učinkovitosti membrane se poveča pretok krvi, čas uporabe zmanjša na 3 do 4 ure in število postopkov na teden.

    Hemodializa z visoko prepustnimi membranami

    V tej obliki se kombinirajo hemodializa in hemofiltracija. V spodnji vrstici je uporaba posebnih visoko prepustnih površin. Visoko pretočna hemodializa olajša prehod velikih molekul. Zaradi visoko prepustne membrane se zmanjša verjetnost zapletov. Vendar pa poveča verjetnost, da bodo snovi iz dializata v krvi, zato potrebujete sterilni aparat.

    V medicini je alternativa zgoraj opisani hemodializi peritonealna metoda. V primeru individualne intolerance je vredno zamenjati hemodializo s peritonealno metodo, kadar ni mogoče dobiti dostopa do povezave z napravo za umetno ledvico. Pogosto se uporablja v onkologiji. Ni vam potrebno uporabljati dragega orodja, trebušna votlina deluje kot filter pri peritonealni metodi. Metoda peritonealne filtracije ima minuse:

    • trajanje;
    • tveganje okužbe;
    • razvoj peritonitisa.
    Nazaj na kazalo

    Indikacije za

    Vsaka bolezen ne potrebuje ekstrakoralne filtracije. Predpisi za izvajanje se določijo strogo in vključujejo znake naslednjih pogojev:

    • ledvična odpoved (akutna ali kronična);
    • s hudo zastrupitvijo (alkohol, strup, droge);
    • pomembne spremembe v sestavi elektrolitov krvne plazme;
    • odvečna vsebnost vode v telesu (pljuča so otekla).

    Kronične odpovedi ledvic (HPN) ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami, dodeljena je invalidnost. Brez hemodialize se kakovost življenja poslabša, smrt pa se zgodi.

    Glavni indikator za postopke čiščenja ledvičnih bolezni so indikacije:

    • z kreatininom v krvi več kot 1 µmol na liter;
    • sečnina 20-40 mmol na liter;
    • hitrost filtracije manjša od 5 ml na minuto.
    Nazaj na kazalo

    Kontraindikacije

    Obstajajo situacije, v katerih se v prisotnosti zgoraj opisanih indikacij ne izvaja hemodializni postopek. Na primer med nosečnostjo obstaja velika verjetnost zapletov. Toda z razvojem nenadne akutne pomanjkljivosti med nosečnostjo ni izhoda, priključena je naprava za umetno ledvico. Nujni primer nima kontraindikacij. Kontraindikacije za:

    • Absolutno:
      • ciroza jeter;
      • aktivna pljučna tuberkuloza;
      • bolezni, ki so nevarne zaradi nenadnega hude krvavitve.
    • Relativno:
      • duševna stanja (napadi, shizofrenija, duševne bolezni);
      • zapostavljena onkologija;
      • krvna patologija (anemija, onkologija);
      • hude živčne motnje;
      • nosečnost;
      • starostne omejitve (več kot 80 let ali s sladkorno boleznijo 70 let);
      • akutni sindrom odvisnosti od alkohola ali drog;
      • prisotnost dveh ali več kršitev.
    Nazaj na kazalo

    Naprava za dializo in posebna rešitev

    Za postopek ekstrakoralne filtracije se uporabljajo naprave za umetno ledvico (dializatorji). Glavna naloga sklopa opreme je prečiščevanje krvi iz sečnine, končnega produkta presnove beljakovin, kalcija, kalija, natrija in vode. V sodobni medicini so modeli opreme različni. Komplet vključuje: dializator, sistem za oskrbo s krvjo, sistem za pripravo in dostavo posebne raztopine pod pritiskom. Naprave se razlikujejo v strukturi polprepustne membrane.

    Ploski dializator

    Sistem je sestavljen iz ploščnih utorov, vzdolž katerih poteka kislinski dializat. Med ploščama sta povezana z navpičnimi cilindričnimi kanali, pokritimi z membrano na vrhu. Tekočina teče skozi plošče in kri teče skozi membrano. Naprava je težko izdelovati, vendar ima njeno delo več prednosti:

    • majhna odpornost na pretok krvi, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov;
    • zmanjšanje odmerka zdravila proti strjevanju;
    • prosti nadzor stopnje filtracije;
    • polnjenje dializatorja ne zahteva velike količine krvi, zato telo ne doživlja njegove pomanjkljivosti.
    Nazaj na kazalo

    Kapilarni dializator

    Najbolj učinkovit in varen stroj. Uporabljeni kompleti sintetičnih, biološko neaktivnih materialov za izdelavo membrane. Niz vzporednih cevi je sistem, ki omogoča prehod krvi. Njihovo število doseže 10 tisoč, premer 0,3 mm. Navzven, v nasprotni smeri, teče dializna tekočina. Zahvaljujoč tej zasnovi je kakovost čiščenja višja.

    Če se hemodializa izvede pri otrocih ali začetni postopek pri odraslih, se uporabi lahka metoda filtriranja, pri kateri se koncentrat hemodialize pošilja vzdolž pretoka krvi. To zmanjšuje nelagodje in verjetnost negativnih posledic.

    Prednosti kapilarne naprave:

    • visoka kakovost, dosežena z veliko površino filtra;
    • stalna cirkulacija in čistost dializne tekočine, kar zmanjšuje verjetnost okužbe z virusi, mikrobi in bakterijami.
    Nazaj na kazalo

    Rešitve za dializo

    Raztopine kisline za hemodializo so po strukturi zelo podobne krvni plazmi (acetat in bikarbonat). Koncentrati za hemodializo imajo sestavo, ki jim omogoča, da se prilagodijo bolniku, odvisno od stopnje elektrolitov v krvi. Pogosto je treba prekiniti proces in regulirati kalij. Količina bikarbonata in klora je praktično nespremenjena. Infuzija natrijevega bikarbonata je regulirana za normalizacijo ravni tekočine, ki se izloča iz krvi.

    Priprava in ravnanje

    Pred operacijo morate opraviti pregled bolnika na kliniki. Merimo krvni tlak, telesno temperaturo in pulz. Med postopkom se spremljajo kazalci blaginje ljudi. Pred tem 7 dni pripravljajo žilni dostop (proteze). Najpogostejša je nastanek arteriovenske fistule. V posodi se oblikuje fistula za hemodializo. Je pod kožo in spominja na vrvico. Alternativa fistuli je uporaba protez. Za oblikovanje proteze z uporabo sintetičnega materiala. Operacije pri oblikovanju dostopa (npr. Proteze) povzročijo, da zdravnik pride v operacijsko sobo.

    Postopek poteka po korakih:

    1. Priprava opreme in materiala.
    2. Oseba leži v posebnem stolu v ležečem položaju.
    3. Naprava je nameščena poleg stola. Veno-venska ali arteriovenska linija jo povezuje s telesom.
    4. Delovanje črpalke ustvarja pritisk, pod katerim se vnese kri v filter za stik s posebno tekočino.
    5. Preko povezane druge žile se prečiščena kri vrne v telo.

    Resnost bolezni je odvisna od resnosti bolezni. Ena je dovolj za en postopek, drugi pa za kronično hemodializo. Običajno se kri očisti do 3-krat na teden 4–5 ur. Režim, čas hemodialize je nastavljen po posameznih indikatorjih. Ustreznost hemodialize je v biokemičnih in drugih krvnih parametrih. Da bi se izognili okužbi, je mogoče dati antibiotik. Ob koncu postopka se na mesto dostopa do posod izvede povoj.

    Stroški materiala

    Za hemodializo potrošni material izberemo previdno. Proizvajalci zagotavljajo zaupanje v kakovost materiala. Ena filtracijska seja vključuje naslednje potrošne materiale za hemodializo:

    • črpalka;
    • filter za reverzno osmozo (voda za hemodializo);
    • dializator;
    • serviete, tamponi, dodatni materiali;
    • tehtnice;
    • brizgalke, sistemi;
    • antibakterijska sredstva;
    • fiziološka tekočina;
    • zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi;
    • igla za vaskularno protezo;
    • venski kateter;
    • natrijev bikarbonat, raztopljen v vodi;
    • suhi acetatni koncentrat.

    Potrošni material za hemodializo vključuje vodo. Proizvajalci uvajajo posebne standarde za vodo. Voda za hemodializo je potrebna ne le za pripravo raztopine, pranje opreme pred in po dezinfekciji, zato so posebne zahteve za kakovost. Nezdravljena in nepreizkušena voda za hemodializo ni sprejemljiva.

    Zapleti, neželeni učinki

    Zapleti pri delovanju tehnologije so redki. Napaka lahko povzroči zračno embolijo, ki pomeni konec življenja. Glavni vzrok zapleta je individualno stanje bolnika, vključno s težavami osnovne bolezni (npr. Anemija). Najpogosteje ima bolnik slabost, bruhanje, mišične krče, povečan ali zmanjšan pritisk.

    Vzrok problema je tudi žilni dostop. Vaskularni kateter povzroča tvorbo tromba, fistularno žilno povezavo pa ni varno zaradi dodatka okužb. V času zmanjšanja notranjega pritiska so možne motnje zavesti, omotica, motnje srčnega ritma in napadi epilepsije. Alergijski učinki so redki, vendar se raven kalija v krvi pogosto poveča.

    Ob pojavu najmanjšega stranskega učinka morate takoj govoriti s specialistom, postopek je treba prekiniti, prilagoditi in zamenjati z raztopino.

    Smernice za preprečevanje

    Vzrok neprijetnih stranskih učinkov se lahko izognete z upoštevanjem priporočil:

    • prehrana;
    • načrtovanje nosečnosti;
    • higienska pravila;
    • dovolj tekočine;
    • zdravila;
    • spremljate svoje stanje doma, prijavite poslabšanje;
    • redne preglede pri zdravniku.
    Nazaj na kazalo

    Hemodializna dieta

    Velik pomen pri ohranjanju rezultatov zdravljenja je prehrana. Dieta za hrano številka 7g je znana kot "renalna". Priporočamo ga bolnikom z opn in hemodializo. Načelo prehranske številke 7g je namenjeno zagotavljanju uravnotežene prehrane in je značilno omejevanje beljakovin, kalija, natrijevega klorida in zmernega vnosa tekočine. V prehrani številka 7g veliko prepovedi, mora bolnik zabeležiti, koliko vode je pijan, jedo živila in nadzor njihove kemične sestave (beljakovine, maščobe, kalij, ogljikovi hidrati).

    Pridobivanje teže je enako presežku vode v telesu, ob upoštevanju vrednosti "suhe teže". Pojem "suha teža" pogosto doživlja bolnik, kar pomeni idealno težo, ne da bi upoštevali odvečno tekočino. Če se vzdržuje suha teža, bo bolnik lahko preživel brez povečanega pritiska do naslednjega postopka, srce pa bo med hemodializo delovalo nemoteno.

    Zdravila

    Zdravila med povezavo, predpisano za kronično hemodializo. Bolniki predpisujejo multivitamine, železov sulfat, zdravila, ki vsebujejo fosfat. Pogosto bolnike z odpovedjo ledvic spremlja anemija. Za vzdrževanje telesa predpišemo uporabo humanega eritropoetina. Pri nosečnosti priporočamo magnezijev sulfat.

    Včasih imajo bolniki težave, povezane s presežkom železa v telesu. V takšnih razmerah se je treba izogibati dodatnemu dajanju zdravil. Če oseba razvije urolitiazo, omeji vnos zdravil, ki vsebujejo vitamin C. Pri predpisovanju zdravila, zdravnik upošteva okvaro delovanja ledvic. Če je potrebno, predpišite intravenske antibiotike.

    Kako dolgo traja hemodializa?

    Možno je, da živimo dolgo časa z uporabo povezave "umetna ledvica", upoštevajoč vsa pravila. Statistika navaja, da napovedi pričakovane življenjske dobe znašajo od 6 do 12 let. Obstajajo ljudje, ki živijo 20 let in ne umrejo zaradi odpovedi ledvic, ampak zaradi dodatka sekundarne infekcije. Pogosto se smrt zgodi v prvi fazi procesa, ker je ne ohranja vsak organizem.