Kaj morate vedeti o periodični samo-kateterizaciji

Bakterije v urinu (bakteriurija) ali okužba sečil

Obstajajo razlike med bakteriurijo in okužbo sečil. Bakteriurija redko povzroča resne zaplete.

Če so simptomi, kot so oster vonj in motnost urina, občutek vročine v območju mehurja, poslabšanje splošnega počutja, šibkost, potenje, vročina, potem je to najverjetneje razvoj nalezljive bolezni.

Nujno se posvetujte z zdravnikom! Predpisal bo potrebne raziskave in izbral zdravljenje.

Ne zdravite se sami!

Ne pozabite, da je treba pri potrjevanju okužbe sečil povečati režim pitja in s tem tudi število praznin v mehurju. Potrebno je očistiti mehur pred bakterijami.

Znaki neustreznega praznjenja mehurja

Ko je mehur napolnjen, signal iz njegovih sten vstopi v možgane in potem pride čas za praznjenje mehurja, to je, kateterizacija.

Če se praznjenje ne pojavi ali mehur ni popolnoma izpraznjen, možgani pošljejo signale za omejitev uriniranja. In še bolj pogosto, možgani pošiljajo signale, da je mehur poln. Če so intervali med tem obdobjem krajši in so signali pogostejši, je nujno izprazniti mehur.

Prelivanje mehurja ne sme biti dovoljeno. Kateterizacijo je treba izvajati vsakih 3-4 ure ali več, odvisno od režima pitja.

Zaradi poškodbe hrbtenjače pri poškodbah hrbtenjače se ne zaznajo signali za polnjenje mehurja. Pri teh bolnikih so lahko simptomi prelivanja mehurja naslednji: glavobol, pretirano znojenje, bradikardija, povečan pritisk (to se imenuje avtonomna hiperrefleksija). S pojavom takšnih simptomov je potrebna takojšnja kateterizacija mehurja, kakor tudi popravek (če je potrebno, zdravljenje) patoloških simptomov.

Nevrogeni (hiperaktivni) mehur (GMF)

Ta bolezen, ki jo spremlja pogosto uriniranje z epizodami nepričakovanega neodločnega (nujnega) uriniranja, ki ga je težko zatreti. Možne so tudi manifestacije, kot je urgentna inkontinenca - epizoda izgube urina, ki sledi nujnemu nagonu, in nokturiji (uriniranje v času od zaspanja do prebujanja). Podlaga GMF je povečana kontraktilna sposobnost stene mehurja: nevrogeni (kot posledica bolezni hrbtenjače ali možganov) ali idiopatska (nespecificirana) narava.

Težave pri vstavljanju in odstranjevanju katetra skozi zunanjo sečnico

Obstajajo primeri, ko se z večkratnimi kateterizacijami z uvedbo katetra zožuje zunanji sečninski sfinkter. To se dogaja refleksivno.

Ne skrbite! Poskusite se sprostiti, globoko vdihniti in izdihniti, preprosto kašljati in nato nadaljevati postopek.

Če je kateter težko odstraniti, nadaljujte, kot je opisano zgoraj.

Stopnja praznjenja mehurja

Običajno, če pri kateterizaciji ni težav, se praznjenje mehurja pojavi v 3-4 minutah. Če postopek traja več časa, se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro (morda boste potrebovali drugačen tip ali velikost katetra).

Perinalna higiena

Za osebno higieno morate enkrat dnevno imeti perine za stranišče. Ženske bi morale posebno pozornost posvetiti smeri toaletnega perineja od zgoraj navzdol.

Pred vsako kateterizacijo si umijte roke. Če nimate dostopa do vode (na primer med potovanjem), uporabite mokre higienske vložke za roke in za mednožje.

Kateter Voda

Za hidrofilni prevlečen kateter EasiCath (mazivo) je za aktiviranje maziva potrebna voda. Kakovost vode iz pipe ni povsod enaka, odvisno od tega, kje ste. Če je voda priporočljiva za pitje, jo lahko uporabimo za kateterizacijo.

Shranjevanje

Naprave za zbiranje urina hranite na suhem, hladnem in temnem mestu. Če je embalaža katetra poškodovana, je ni mogoče uporabiti!

Kateterizacija pri ženskah: potreba po postopku in tehniki njegovega izvajanja

Urologi in ginekologi pogosto pošiljajo svoje paciente na postopek, kot je kateterizacija.

Pri tej manipulaciji se v žensko uretro vstavi kateter, skozi katerega se vbrizga urin ali vbrizgajo posebna zdravila.

Za različne indikacije je predpisana kateterizacija mehurja pri ženskah. V tem primeru mora tak postopek vedno izvesti le izkušeni strokovnjak, saj če je kateter nepravilno vstavljen, se lahko sečnica in sečil enostavno poškodujeta.

Indikacije za postopek

Najpogosteje se ženske napotijo ​​na kateterizacijo v naslednjih primerih:

  • za zbiranje urina za analizo (v nasprotju z običajnim zbiranjem jutranjega urina v vsebniku, ta metoda zbiranja urina omogoča pridobitev bolj "čistega" biološkega materiala za raziskave brez nečistoč);
  • polnjenje mehurja z zdravili za zdravljenje različnih bolezni sečil;
  • za pranje in razkuževanje sečil (kateterizacija bo pomagala odstraniti gnoj, pesek, zdrobljene kamne itd. iz organa);
  • za preučevanje količine preostalega urina, ki napolni sečni mehur;
  • za praznjenje ali polnjenje medeničnega organa pred izvajanjem rentgenskega pregleda (pri opravljanju diagnostike mora biti sečni mehur prazen ali napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom, ki ob rentgenskem pregledu obarva notranje organe in tkiva, tako da lahko zdravnik dobi natančnejšo sliko o stanju urinarnega trakta);
  • odstraniti urin, ko se ne more izprazniti (zakasnjeni urin, akutna ali kronična motnja normalnega uriniranja, itd.)
Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah poteka med operacijami na notranjih organih pod lokalno ali splošno anestezijo. Prav tako so katalizatorji v sečnem mehurju nameščeni paraliziranim osebam, bolnikom, ki se ne morejo premikati, so v komi itd.

Algoritem kateterizacije mehurja pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja pri moških in ženskah je seveda zelo različna. Namestitev katetra v žensko sečnico ne bo povzročila večjih težav za izkušenega zdravnika ali medicinsko sestro. Ker imajo ženske kratko sečnico, je uvedba katetra in prehod skozi urinarni trakt zelo hiter in v večini primerov neboleč.

Pravilna tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah je naslednja:

  • pacient leži na posebnem stolu ali kavču, kolena se kolena in razširi na bok, pod bokovi je postavljena sterilna plenica in vstavljena je sterilna posoda za zbiranje urina (zunanji genitalije je treba predhodno oprati);
  • zdravnik, ki na rokah nosi sterilne gumijaste rokavice, nežno potisne ženske sramne ustnice in obdeluje vhod v sečnico z raztopino furatsilina (pri obdelavi morajo biti gibi roke usmerjeni od zgoraj navzdol);
  • po antiseptičnem zdravljenju mora zdravnik s pinceto vzeti sterilni kateter, navlažiti konico v vazelinskem olju ali glicerinu, nato pa jo rahlo krožno vstaviti v žensko sečnico približno 4-5 cm, drugi konec katetra spustiti v vsebnik za sprejem urina;
  • če je bil celoten postopek izveden pravilno in je kateter v celoti vstavljen v sečni mehur, bi urin moral priti v urin;
  • če je bil namen kateterizacije zbiranje urina, potem je treba pri polnjenju zbiralca urina odstraniti kateter in urin izliti v sterilno epruveto ali posodo s skalo, ki kaže prostornino tekočine;
  • če je potrebno, splaknemo ali napolnimo mehur skozi kateter v urinarni trakt in uvedemo vnaprej pripravljena zdravila, nato pa napravo odstranimo iz sečnice;
  • po izpraznitvi sečnega mehurja med zadrževanjem urina je treba kateter odstraniti tudi iz sečnice;
  • odstranite kateter mora biti gladka krožna gibanja, potem ko je odstranjena, je treba sečnico ponovno obdelati furatsilinom in izbrisati presredek s prtičkom;
  • Najbolje je, da kateter odstranite iz sečnice v času, ko je v mehurju še nekaj tekočine. Po odstranitvi katetra je treba ostanek urina oprati urinarni trakt.
Po kateterizaciji morajo biti vsi instrumenti, ki jih uporablja zdravnik, postavljeni v raztopino za razkuževanje, zato je ponovna uporaba neobdelanih pripomočkov nesprejemljiva.

Uporabljena orodja

Po medicinskih standardih mora zdravnik pri opravljanju kateterizacije pri ženskah uporabljati naslednja orodja in potrošni material:

  • sterilni mehki katetri različnih velikosti;
  • pincete;
  • rezervoar za smeti;
  • pladenj za uporabljena orodja;
  • sterilne krpice in bombažne kroglice;
  • brizgalke za enkratno uporabo (za vnos zdravilnih raztopin);
  • Medicinske rokavice;
  • ožilja;
  • furatsilin kot raztopina;
  • glicerin ali tekoči parafin.

Posledice in zapleti postopka

Dva najpogostejša učinka, ki se pojavita po kateterizaciji:

  • poškodbe sten sečnice in samega mehurja (od lažjih poškodb, ki se končajo s prelomi);
  • okužbe sečil in posledično razvoj cistitisa, uretritisa in drugih podobnih bolezni.
Pri ostrem povišanju temperature, simptomih zastrupitve in bolečin v spodnjem delu trebuha, ki so se pojavili po kateterizaciji, mora ženska nujno poiskati zdravniško pomoč.

Sorodni videoposnetki

In vizualne informacije: o tem, kako kateterizacija mehurja pri ženskah, v videu pred vami:

Kateterizacija je pomemben in koristen postopek za diagnosticiranje bolezni ali zdravljenje ene ali druge bolezni. Da bi bila manipulacija uspešna in ne povzroča zapletov, morajo ženske svoje zdravje zaupati le usposobljenim medicinskim strokovnjakom.

Intermitentna samokateterizacija pri ženskah

Običajno urin ne sme vsebovati mikroorganizmov, če pa bolnik iz nekega razloga nima popolnega praznjenja mehurja, ostane v njej določena količina urina ("preostali urin"), ki lahko z velikimi količinami služi kot okolje za razvoj patogenih bakterij..

V takih primerih se bolnikom predpisuje redna intermitentna (tj. Periodična) samokateterizacija, ki popolnoma izčrpa urin.

Takšen postopek se lahko dodeli moškim in ženskam, pa tudi otrokom.

V tem primeru je prikazana tehnika intermitentne samokateterizacije pri ženskah.

Za intermitentno samokatetizacijo je poleg katetra potrebno imeti tudi poseben vsebnik, ki se »suspendira« na straniščni školjki. Takšna posoda omogoča, da se po praznjenju mehurja pregleda krvni urin, da se ugotovi stopnja njegove preglednosti in prisotnost nenavadne barve in / ali vonja.

Seveda morate pred in po postopku temeljito umiti roke. Samokateterizacijo je najbolje opraviti v rokavicah iz lateksa za enkratno uporabo.

Sprva lahko uporabite ogledalo, da pridobite znanje.

Bolje je namazati konico katetra s posebnim mazivom.

Z uvedbo katetra v nobenem primeru ne moremo uporabiti sile.

Intermittent self-catheterization

Metoda intermitentne samokateterizacije se pogosto uporablja v primerih, ko lahko bolnik samostojno uporablja kateter ali pa ji lahko nekdo pomaga pri tem. Njegovo bistvo je: pacient skozi uretro v mehur vstavi kateter, tanko, prožno, votlo cevko, s čimer se iz nje izlije urin. Kateterizacija se izvede v točno določenem času, po katerem se kateter odstrani.

Običajno postopek intermitentne samokateterizacije zahteva, da je bolnik omejen glede porabe tekočine. O količini in času uporabe katetra se pogajamo z zdravnikom.

Kako uporabljati kateter?

Glavna stvar v tem postopku je strogo upoštevati nasvet zdravnika, ki bo pokazal, kako izvajati kateterizacijo.

Uporaba katetrov, samo-kateterizacija

Proces uriniranja se na prvi pogled zdi preprost in naraven del telesne dejavnosti. Ne mislimo, kako zapleten je ta proces, v katerega so vpleteni številni telesni sistemi. Predvsem uriniranje je končni proces metabolizma, v katerem se tekočina stalno oblikuje in vsebuje veliko snovi, ki škodujejo telesu. Pomaga tudi filtrirati kri, ki je nedvomno pomembna za ohranjanje zdravja. Na žalost obstajajo številne neprijetne bolezni, ki preprečujejo normalno uriniranje. V tem primeru telo potrebuje pomoč. Pri mnogih boleznih, kot so multipla skleroza, bifidna hrbtenica in poškodbe hrbtenjače, je intermitentna kateterizacija najboljša metoda odvajanja urina.

Kateterizacija - postopek odstranjevanja tekočine iz mehurja s posebno cevko, ki se vstavi v sečnico in prispeva k odstranitvi tekočine. Ta cev se imenuje kateter.

Obstaja več vrst katetrov za enojno in intermitentno (periodično) kateterizacijo.

Enotna kateterizacija

Za to vrsto kateterizacije se uporablja sterilni kateter za enkratno uporabo, ki se odstrani takoj, ko je mehur prazen. Prednost tega tipa je, da je tveganje za razvoj okužb in drugih zapletov minimalno zaradi kratkega stika cevi z notranjimi organi in tkivi. Toda ta metoda ni primerna za samo-kateterizacijo, saj se namestitev katetra v tem primeru izvede s pomočjo specialista, ki bo izračunal količino maziva in pravilno namestil kateter, ne da bi poškodoval organe in tkiva.

Intermitentna kateterizacija

Ta kateterizacijska metoda se priporoča za kronično zastajanje urina, pri čemer je 4- do 6-kratno uriniranje na dan. Njegova prednost je posnemanje običajnega dela urinarnega sistema, ki blagodejno vpliva na telo, zmanjšuje tveganje za razvoj ledvičnih bolezni in okužb. Ta postopek se lahko izvaja brez sodelovanja medicinskega osebja. V tem primeru je priporočljivo uporabljati mazalne katetre s spolzkim premazom, da preprečite poškodbe sečevoda.

Trajna kateterizacija

S to metodo se kateter vstavi skozi sečnico ali kirurško v cistično kost. Zato je v telesu že dolgo časa, kar negativno vpliva na delovanje urinarnega sistema. Obstaja tveganje za zaplete, urolitiazo in okužbo. Zato je trajni kateter nameščen za obdobje največ dveh tednov.

Prav tako so katetri razdeljeni na ženske, moške in otroke, izdelane pod drugačno strukturo sečevoda in velikostjo mehurja.

Ta članek bo obravnaval samo intermitentno kateterizacijo, saj se lahko le ta izvaja neodvisno.

Indikacije za uporabo:

Katetri se priporočajo za uporabo pri boleznih, ki se pojavijo pri zadrževanju urina. Tako lokalne kot splošne bolezni so lahko vzrok težav z nezmožnostjo samostojnega uriniranja. Lokalna travmica, striktura sečnice in drugi. Na splošno so bolezni živčnega sistema, kot so multipla skleroza, hrbtna bifida in poškodbe hrbtenjače.

Navodila za uporabo:

Najprej morate izbrati pravi kateter. Coloplast že več let proizvaja takšne izdelke, zlasti katetre linije EasiCath in SpeediCath. Narejene iz polivinil klorida (PVC) in opremljene z zadostno količino maziva, izdelane po posebni tehnologiji, bodo najbolj primerne in učinkovite.

Pred uporabo katetra morate natančno prebrati navodila na embalaži. Pomembno je tudi vedeti, da se je možno izogibati okužbam v procesu samo-kateterizacije le, če opazimo sterilnost postopka. Zato si temeljito umijte roke.

Odstranite zaščitno folijo iz skodelice na embalaži in jo odprite, da se sprosti samo adapter. Cev mora ostati znotraj. Prilepite krog na suho in čisto vodoravno površino. Po tem vlijte majhno količino čiste pitne vode v embalažo. To je potrebno za aktiviranje maziva. Pomemben pogoj je temperatura vode. Če je voda toplejša, kot je potrebno, bo kateter preveč mehak, sicer zelo trden. Priporočljivo je, da uporabite vodo pri sobni temperaturi. Da bi preprečili brizganje, usmerite vodni curek v vodoravne zareze, ki se nahajajo neposredno na embalaži. Po 30 sekundah bo kateter pripravljen za uporabo. Upoštevajte, da je aktiviranje maziva potrebno le pri kateterih EasiCath. Za SpeediCath ta postopek ni potreben.

Intermitentna kateterizacija poteka različno glede na spol in bolnikove sposobnosti. Ta postopek je podrobno prikazan v naslednjih videoposnetkih:

Če ob pravem času nimate dostopa do posode ali stranišča, je najbolje uporabiti pisoar in po možnosti isti proizvajalec kot kateter. Podjetje Koloplast serija pisoarjev se imenuje Conveen.

Kontraindikacije:

Kateterizacija je kontraindicirana pri boleznih kot so sečnica, akutni prostatitis, epididimitis in poškodbe sečnice.

Pri izbiri metode kateterizacije je treba oceniti možnost negativnega vpliva na ledvice in mehur. Pomembno je tudi vedeti, da je kateter izbran za vsakega posebej, zato se pred uporabo posvetujte s strokovnjakom.

Kateterizacija mehurja pri ženskah: kako se izvaja in kakšne so lastnosti

Za prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni in motenj v ženskih urogenitalnih organih se pogosto izvajajo endoskopske manipulacije, med katerimi je kateterizacija bolnika. S tem konceptom je mišljeno uvajanje posebnega instrumenta v označeni organ skozi sečnico.

Naprava in vrste katetrov

Kateter je prazna tanka cev iz mehkega ali trdega materiala. Sestavljen je iz sprednjih, srednjih in zadnjih delov, ki se imenujejo kljun, telo in paviljon. Kljun je izdelan v obliki valja ali stožca; lahko je ukrivljen pod kotom 20–35 ° ali ravna. Na sprednji strani katetra je ena ali dve odprtini.

Paviljon za instrument je nekoliko razširjen. S tem zagotovite, da kateter ne bo pomotoma zdrsnil v mehur in ga lahko pritrdite na prilagodljiv sistem. S pomočjo slednjega se organ oprati ali namakati s terapevtskimi rešitvami.

Številka 1 je kljun katetra, številka 2 je telo, številka 3 pa je paviljon.

Dolžina fleksibilnih katetrov se giblje med 22–38 cm, togim - 11-16 cm, za ženske pa se običajno uporabljajo kratka orodja.

Glede na notranji premer se proizvede 30 kalibrov katetrov. Ta velikost vsakega nadaljnjega števila orodja je za 1/3 mm večja od prejšnje. Najpogosteje se za odrasle ženske uporabljajo katetri kalibra 16-20.

Glede na vrsto materiala so orodja trda ali trda in mehka. Prvi so izdelani iz jekla in imajo gladko nikljano površino. Kovinski katetri ne spreminjajo kota upogiba.

Mehki (elastični) katetri so za bolnike manj travmatični; njihova uvedba se bolje prenaša. Material za njih je lahko polietilen ali guma. Elastični instrumenti, izdelani iz polimerov, lahko spremenijo kot zakrivljenosti kljuna pri segrevanju v obliki urinarnega trakta.

Različne vrste uroloških katetrov: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko in Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Katetri so za enkratno uporabo in ponovno uporabljivi. Prvi so shranjeni v zaprtih sterilnih vrečah. Slednje potrebujejo posebno obdelavo in sterilizacijo pred vsako ponovno uporabo.

Urološki katetri za enkratno uporabo pred uporabo, vzemite iz embalaže.

Cilji in cilji postopka

Nameni kateterizacije mehurja so lahko diagnostični, na primer:

  • odkrivanje preostalega urina;
  • izračun zmogljivosti organov;
  • injiciranje kontrastnega sredstva v mehur za nadaljnje rentgenske slike (cistogrami);
  • spremljanje uriniranja po poškodbah ali operacijah;
  • pridobitev dela urina neposredno iz mehurja za laboratorijsko analizo.

Prvi dve indikaciji za diagnostično kateterizacijo sta primerni, če varnejši način pregleda urina - ultrazvok - zaradi nekega razloga ni bil na voljo ali pa ni zagotovil celovitih informacij.

Ta postopek se lahko predpiše tudi za izvajanje terapevtskih ukrepov, kot so: t

  • sprostitev sečnega mehurja iz urina med akutnim ali kroničnim zadrževanjem;
  • pranje sluznice telesa iz razpadajočih produktov tumorjev, gnoja, ostankov kamnov in peska;
  • injiciranje medicinskih raztopin v mehur zaradi lokalnega vpliva na prizadeto sluznico;
  • izločanje urina pri ohromljenih bolnikih z okvarjenimi organi spodnje polovice telesa.

Ko kateterizacije ni mogoče storiti

Kateterizacije ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji:

  • akutno vnetje mehurja ali sečnice;
  • spazem mehanizma zaklepanja mehurja (manipulacija bo mogoča po uporabi spazmolitičnih zdravil);
  • hematom ali perinealna kontuzija;
  • mehanske poškodbe sečnice;
  • krvavitev sečnice neznanega izvora.

Kako je kateterizacija žensk

Ženska sečnica je večkrat krajša od moškega in veliko širša; ima konstantno ukrivljenost. Uretra je usmerjena od zgoraj navzdol vzdolž sprednje stene vagine v sramni sklep, ki se zaključi z njeno zunanjo odprtino v teku do vagine. Glede na te anatomske značilnosti je ženski veliko lažje vstaviti instrument v mehur kot za moškega.

Pri ženskah je sečnica kratka in široka, zato se kateter enostavno vstavi.

Priprava na manipulacijo

Pred kateterizacijo je treba opraviti podroben pregled in pregled zgodovine bolnika. Zdravnik ugotovi, ali ima kardiovaskularne bolezni ali alergije na uporabljena zdravila; Preučujejo se rezultati laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina.

Ginekološki pregled genitalij je obvezen. To pomaga določiti taktiko kateterizacije v prisotnosti tumorskih tvorb v ženskem reproduktivnem sistemu ali pri prirojenih malformacijah slednjega.

Tehnika delovanja

Vnos katetra v mehur je v antiseptičnih pogojih. Pred začetkom postopka medicinska sestra, ki izvaja manipulacijo, roke obdeluje z antiseptikom, obleče sterilne rokavice in masko.

Kateterizacija urinarnega organa pri ženskah se lahko izvede s togo ali polietilensko napravo. Za olajšanje drsenja po sečnici je kljun pripravljenega instrumenta premazan s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom.

Postopek se izvede v naslednjem vrstnem redu:

  1. Bolnik leži na kavču ali ginekološkem stolu, pri katerem so kolena ukrivljena in noge narazen.
  2. Žensko telo je prekrito s čistim listom, zunanji spolni organi pa so vidni.
  3. Med stegna je bila postavljena posoda za urin.
  4. Zdravstveni delavec je na desni strani ženske, ki leži.
  5. S prsti leve roke razširi ženske velike ustnice, s pomočjo bombažne palčke, namočene v raztopino za razkuževanje, pripravi stranišče zunanjih genitalij in vhod v sečnico.
  6. Če uporabite mehki kateter, ga zdravnik zajame s sterilnimi kleščami na razdalji 4-6 cm od kljuna in ga gladko zavrti v sečnico. Zunanji del fleksibilnega orodja je treba pritrditi med skrajnim prstom (prst in prstom) desne roke in bolje je, če ga drži pomočnik.
  7. Če se postopek izvaja z jeklenim katetrom ženskega spola, se ga vzame v desno roko in nežno, brez uporabe sile, vbrizga v sečnico.
  8. Pretok urina z zunanjega dela instrumenta je dokaz, da se kateter nahaja v mehurju. Biološka tekočina se preusmeri v poseben pladenj.
  9. Če je potrebno, rehabilitacijo ali namakanje mehurja, potem ko je izpraznjena, priložite posebno veliko brizgo napolnjena z zdravilom na kateter.
  10. Po zaključku postopka se naprava skrbno odstrani. Če bolnikovo stanje to dopušča, je priporočljivo, da se zunanji spolni organi umijejo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali decima iz kamilice 2-3 dni po kateterizaciji.

Včasih obstajajo primeri, ko je treba to manipulacijo opraviti sistematično ali pa napravo nekaj časa pustiti v urinarnem organu. Ženske, za razliko od moških, ponavadi zlahka prenašajo urološko cevko več ur v sečnici; manj zapletajo postopek.

Dolgotrajno odvzemanje urina poteka z uporabo Foleyjevega balonskega katetra. Ko je naprava v mehurju, se v balon vbrizga tekočina in, če je navedeno, se organ spere z antiseptično raztopino (kalijev permanganat 0,3: 1000 ali Rivanol 1: 1000). Fleksibilen kateter pritrdimo z lepilnim trakom na pacientovega kolka in pustimo v mehurju. Po 5-6 dneh se odstrani in po potrebi uvede nov.

Video: ženska postavi fleksibilen kateter

Možne posledice

Zaradi enostavnosti manipulacije žensk nimajo skoraj nobenih negativnih posledic. Občasno se med vstavljanjem katetra lahko pojavijo krči ali poškodbe sečnice, ki jih spremlja krvavitev. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti. Praviloma se to zgodi, ko so strikture (cicatricialne kontrakcije) spodnjega urinarnega trakta, ki so redkejše pri ženskah, kot pri moških.

V primeru nezadostne skladnosti z sterilnostjo instrumentov in roke medicinske sestre lahko vnesemo patogene. Posledica je akutni cistitis.

Drugi zelo redki zaplet pri bolnicah je tako imenovana sečninska vročica, ki se kaže v mrzlici in nepravilnih temperaturah. To stanje se zdravi z antibiotiki in antipiretiki.

Poznam ta postopek iz prve roke - iz lastnih izkušenj vem, kaj je kateterizacija mehurja. To sem naredil po zapletenem delu, ki je bilo na mizi. Potrebno je bilo oceniti delovanje ledvic. Lahko rečem le eno: po 14 urah kontrakcij in dolgotrajnem šivanju solz ni bilo treba prenašati kovinskega katetra v mehur. Tega sploh nisem občutil in nisem takoj opazil, da imam v svoji sečnici nekakšen hladen instrument. S katetrom sem ležal v mehurju približno eno uro, potem pa so ga zdravniki varno odstranili in rekli, da se urin izloča, kar pomeni, da bo vse v redu. Če se je ta postopek zgodil drugič - morda mi ne bi bilo všeč, vendar ga skoraj ne čutim takoj po rojstvu.

Namestitev katetra v mehur ni najbolj prijeten postopek za ženske, vendar je ne bojte. S spretnim in usklajenim delovanjem medicinskih delavcev vam ne bo povzročilo niti najmanjšega neudobja. Postopek je potreben za pravočasno prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni sečil. Pri ženskah je to neboleče, in uvedba instrumenta v mehur v večini primerov medicinskemu osebju ne povzroča posebnih težav.

Številka manipulacije 24. "Tehnologija kateterizacije mehurja pri ženskah."

Namen: terapevtska in diagnostična;

Indikacije: določi zdravnik (akutna retencija urina, izpiranje mehurja)

Kontraindikacije: določi zdravnik;

Oprema: koža antiseptična; antiseptična raztopina (furatsilina raztopina 1: 5000) Octenisept (za zdravljenje sluznice), sterilna maska, zaslon sterilnih rokavic, sterilni Foley kateter, pladnji,; kroglice iz bombaža in gaze v 70% alkoholu; sterilna kiveta, prekrita s sterilnim pladnjem s sterilnim orodjem (pincete, gazirane prtičke, bombažne in gazne kroglice); pladenj za odpadni material; posode z razkužili (3% in 5% raztopine kloramina); kozarec s čistimi orodji (pincete, škarje); komplet za prvo pomoč "Anti-AIDS"; model, vrečka za umazano perilo; sterilna vazelinska oljna brizga za enkratno uporabo, posoda za zbiranje urina, plenice, olje

Algoritem delovanja medicinske sestre.

Bolniku razložiti cilj, potek prihajajoče manipulacije, pridobiti prostovoljno privolitev pacienta za izvedbo manipulacije;

Za ograjo bolnika z zaslonom;

Roke ravnajte na higienski ravni, nosite rokavice;

Pomagati pacientu, da zavzame položaj v postelji - leži na hrbtu s podajanimi nogami na kolenih, položi krpo in plenico pod pacientovo pelvis;

Opravite temeljit perineum za stranišče;

Zamenjajte rokavice, obdelajte rokavice z bombažnimi kroglicami v 70% alkoholu, uporabite žoge v pladnju za odpadne materiale;

Pladenj s sterilnimi robčki in pladenj za odpadni material postavite med pacientove boke;

Odprite paket katetra s čistimi škarjami in ga postavite v sterilno kiveto s sterilnimi kleščami;

Odprite zamašek steklenice vazelinskega olja s sterilnim prtičkom, nalijte nekaj kapljic v pladenj za odpadne snovi;

Na slepi konec katetra nanesite vazelinsko olje, steklenico zaprite;

V brizgi Janet raztopino za pranje zberite v sterilni pladenj;

Postavite v sterilne prtičke in gazne kroglice, nalijte p-rum "Oktenisept";

Z rokavicami z bombažnimi kroglicami obdelajte 70% alkohola, uporabljene žoge zavrzite v pladenj za odpadne materiale;

Velike in majhne sramne ustnice razredčite s sterilno krpo 1 in II s prsti leve roke;

Za obdelavo dvakrat krpice, navlažene z okteniseptom, zaporedoma velike, nato sramne ustnice, odprtje sečnice;

Enkrat s tem prostorom pobrišite s suho sterilno krpo;

Primite kateter s sterilnimi kleščami, na razdalji 4-5 cm od slepega konca (zadnji del roke je obrnjen proti katetru!), Dvignite prosti konec med 4-5 prsti;

Sperite sramne ustnice s prsti leve roke skozi sterilno krpo, vstavite kateter v sečnico;

Ko se pojavi urin, spustite obodni konec katetra v pladenj in izpraznite urin v pladenj;

Pritrdite Janetovo brizgo na kateter in injicirajte antiseptično raztopino v mehur (dokler se bolnik ne počuti neprijetno);

Sprostite polovico raztopine iz mehurja, odstranite kateter, položite nogo v pladenj za odpadne snovi;

Odstranite pladnje, pisoar, plenico in krpo;

Pritrditi posteljo, pomagati pacientu, da se udobno nahaja v postelji, da ga pokrije, se prepriča, da se počuti udobno;

Odstranite vso opremo, prezračite prostor;

kateter namočite v 5% raztopini kloramina - 60 min;

vsebino pisoarja napolnimo s suho belilo (1: 5) - 60 minut;

namočene serviete v 3% raztopini kloramina - 120 min;

namizne posode namočite v 3% raztopini kloramina - 60 min;

dajte plenice v vrečko za umazano perilo;

namakajte Janetovo brizgo v 5% raztopini kloramina - 60 min

procesna ogrščica 2 str. s presledkom 15 min. 3% p-rum kloramina;

vzemite rokavice, namočite v 3% raztopino kloramina - 60 min;

zamenjajte kopalni plašč, ga vstavite v vrečko za perilo;

26. Roke ravnajte na higienski ravni.

Indikacije za izvajanje postopka kateterizacije mehurja pri moških in ženskah

Kateterizacija mehurja je običajen postopek, ki je predpisan bolnikom, ki kršijo naravni tok urina. Poleg primerov disfunkcije mehurja se ta ukrep uporablja tudi za nadzor sestave in količine izločenega urina.

Kot kratkoročno pomožno orodje za odstranjevanje tekočine se uporabljajo katetri za urinarni sistem, instrumenti so namenjeni tudi za dolgotrajno namestitev pri razvoju številnih urogenitalnih bolezni. Obstajata dve vrsti katetrov: fleksibilni, elastični, iz gume in togi - iz kovine.

Kršitev uriniranja vodi do razvoja hidronefroze in lahko povzroči odpoved ledvic. Pravilno izvedena kateterizacija mehurja pri bolniku ne povzroča bolečih ali neprijetnih občutkov, čeprav lahko priporočena drenaža sečnice opozori in prestraši bolnika.

Da bi se izognili nesporazumom, bi morali moški in ženske vedeti, kako postaviti kateter v urinarni kanal. Ustrezno in pravočasno obveščanje o izvedljivosti postopka vzbuja zaupanje v pacienta.

Zaporedje dejanj strokovnjaka je podrobno opisano spodaj.

Indikacije za kateterizacijski postopek

Bolniku se naroči, naj kateter namesti za diagnostične, higienske ali terapevtske namene. Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom za diagnostične namene se priporoča za:

  • preiskave sečil;
  • pridobivanje tekočin za določanje mikroflore v telesu;
  • meritve prostornine tekočine;
  • ugotavljanje vzroka bolezni sečnice;
  • po uriniranju dobite informacije o preostalem volumnu urina;
  • proučevanje organoleptičnih lastnosti tekočine (barva, vonj, preglednost);
  • določite značilnosti delovanja telesa med rentgenskim pregledom (vstavite kateter v mehur za vnos snovi v urinarni sistem).

Za terapevtske namene je potreben kateter mehurja: t

  • da bi izpraznili mehur pri bolnikih, ki zaradi bolezni ne morejo samostojno urinirati (zaradi operacije, v komatnem stanju ali šibkosti po dolgi bolezni);
  • intermitentna dekompresija mehurja, ko se kateterizacija mehurja uporablja kot nepogrešljiv del terapije;
  • z nenadno ali dolgotrajno zakasnitvijo urina;
  • uvesti razkužila in zdravila v mehur za lokalno zdravljenje organov;
  • uvesti zdravila na področju neposrednega vnetja;
  • organizirati pranje mehurja z zdravilno raztopino doma pri bolnikih s posteljo;
  • po operaciji, v obdobju okrevanja sečil.

Za laboratorijske študije je predpisana kateterizacija mehurja pri ženskah in moških pri zdravljenju bolezni sečil.

Potrebno je dostopati do notranjih sten telesa. Pri preučevanju disfunkcije moških spolnih organov, da bi odpravili vnetne bolezni, je treba v mehur uvesti kateter. Omogoča zbiranje urina za analizo s katetrom pri ženskah med menstruacijo.

Kontraindikacije za kateterizacijski postopek

Vendar ni vedno dovoljeno določiti urinskega katetra, včasih imajo takšne manipulacije omejitve. Postopek je kontraindiciran pri:

  • pritožbe pacienta o dodelitvi krvi v procesu uriniranja;
  • odkrivanje modric v presredku;
  • zlom penisa pri moških;
  • akutni vnetni procesi v urogenitalnem sistemu infekcijske narave (gonoreja, druge spolne bolezni);
  • poslabšanje prostatitisa;
  • hude poškodbe sečnega mehurja ali sečnice;
  • spazam sečnice.

Da bolniku ne bi povzročili škode in bolečin, je v teh primerih vredno uporabiti druge metode zdravljenja in diagnoze.

Vrste kateterjev mehurja

Na podlagi individualnih značilnosti pacienta, njegovega zdravstvenega stanja bo specialist priporočil popolnoma primeren kateter mehurja. Razlikujte orodja z:

  • material: mehki lateks in trda kovina ali plastika;
  • dolžina bivanja v telesu: stalni in kratkotrajni kateterji mehurja;
  • pogostost uporabe - za bolnike, ki so v postelji, za enkratno uporabo in za enkratni postopek.

Nekateri katetri se uporabljajo kot gumijasta sonda za dovajanje zdravila v mehur. Obstajajo instrumenti, ki niso nameščeni skozi urinarni trakt, ampak neposredno (suprapubično) skozi trebušno steno.

Če želite izbrati pravo orodje, morate biti pozorni na premer. Obstoječe velikosti so oštevilčene od 1 do vključno 30, za odrasle pa se uporabljajo izdelki v razponu od 14 do 18.

Glede na anatomske značilnosti bolnikov je dolžina in konfiguracija takšnih kovinskih katetrov različna. Značilno ukrivljena in kratka za ženske. Za moške se uporabljajo dolge naprave (do 25 cm) trdnih materialov v obliki votle cevi, katere slepi konec ima zaobljen rob.

Namen naprav je odvisen od videza in materiala, zato:

  • 2-way Foley ima napihljiv rezervoar za pritrditev naprave znotraj mehurčka in cevko za odvajanje tekočine, ki je namenjena za dolgotrajno uporabo;
  • Foley 3-way se aktivno uporablja za zdravljenje votline v mehurju in odstranjevanje krvnih strdkov;
  • Mercierjev (Timann) kateter ima ukrivljen slepi vrh in je pomemben za moške s hiperplazijo prostate;
  • urološki Nelatonov kateter - mehak, enostaven instrument za enkratno uporabo, ima zaobljeno konico in dve drenažni veji;
  • Pezzer - lateksna cev s pritrditvijo v obliki klobuka, ki se uporablja v primerih potrebe po dolgoročni suprapubični kateterizaciji.

Medtem ko kateterizacijo mehurja z mehkim vodnikom opravlja medicinska sestra, je treba vstavitev trdnega instrumenta v sečnico zaupati le izkušenemu zdravniku.

Pripravljalna faza

Za uspešno izvedbo postopka je zdravstveno osebje zavezano ne samo za popolno obvladovanje tehnike kateterizacije mehurja, temveč tudi za ustrezno pripravo pacienta in delovnega mesta. Pred tem je bolnik opran z raztopino antiseptika.

Vsi uporabljeni instrumenti morajo biti sterilni, kot tudi potrošni material, ki se uporablja za rokovanje. Medicinska sestra ima pravico uporabljati kateter v zapečateni originalni embalaži za kateterizacijo mehurja ali orodje, ki je bilo obdelano v posebnih sterilizatorjih.

Pripraviti za delo:

  • Plenice ali ogrnjice, rokavice iz lateksa, plenice iz gaze in bombažne blazinice;
  • pincete;
  • tekoči parafin, anestetični gel;
  • rezervoar za odstranjen urin;
  • varna brizga za konice;
  • raztopina furatsiline;
  • higienski izdelki za nego genitalij.

Priporočljivo je, da žensko temeljito oslabite, zato je priporočljivo, da brizgo preprečite, da bi iztekanje nožnice prišlo v sečnico.

Bolniki z ustreznimi postopki ne doživljajo neugodja in bolečin. Da bi olajšali napredovanje instrumenta, je treba v urinsko odprtino vstaviti nekaj kapljic gela z anestetičnim učinkom. Po manipulacijah obdelamo raztopino kloraminskega orodja in kateter.

Kateterizacija mehurja pri ženskah: tehnika

Zaradi fizioloških značilnosti posebnih težav kateterizacija ne povzroča žensk. Priporočljivo je orodje iz mehkega lateksa. Velikost naprave je izbrana posamezno. Algoritem za izvajanje ukrepov pri kateterizaciji mehurja pri ženskah je preprost.

Manipulacije se izvajajo na naslednji način:

  • predhodno opran bolnik je na priročnem mestu na plenici, narazen na nogah, upognjen v kolenskih sklepih;
  • medicinska sestra mora položiti sterilni prtiček na ženski pubis, zunanje sramne ustnice pa se nežno odmaknejo, da imajo dostop do odprtine sečnice;
  • antiseptični sestavek skrbno obdelanih genitalij;
  • rokavice se zamenjajo;
  • kateter se zajame s pinceto za urin (za ženske je krajši), zaokrožen del katerega je treba navlažiti v glicerinu, vazelin za izboljšanje drsenja v kanalu;
  • kateterizacijo sečnega mehurja opravi ženska z lahkimi rotacijskimi gibi, instrument se potopi v urinski kanal 5 cm;
  • dobro opravljena tehnika za izvajanje kateterizacije mehurja ne povzroča bolečine pacientu, če pa se pojavijo boleče občutke, je treba vzeti kateter manjšega premera;
  • zunanji konec katetra se spusti v rezervoar;
  • signalizira pravilno lokacijo instrumenta v votlini curka mehurja urina iz katetra;
  • kateterizacija, izvedena z uporabo mehkega vodnika, ne zagotavlja le sečnice, temveč omogoča tudi učinkovito namakanje votline v mehurju z antiseptičnimi ali zdravilnimi sredstvi;
  • Vedeti morate, kako pravilno odstraniti kateter iz mehurja pri ženskah, ker ne smete dovoliti popolnega praznjenja organske votline;
  • ko se pretok urina ustavi, morate ob obračanju naprave skrbno odstraniti kateter iz ženskega mehurja;
  • medicinska sestra nežno pritisne na trebuh, tako da se lahko po odstranitvi katetra izpere z urinskim odpadkom;
  • nato z blotting gibanjem odprtino urinarnega kanala obdelamo z bombažno ploščo, ki je bila predhodno namočena v raztopino furatsilina.

Orodje, ki se uporablja za manipulacijo, razkužuje eno uro v 3-odstotni raztopini kloramina. Če veste, kako položiti kateter v mehur pri ženskah, ne samo v bolnišnici, lahko poskrbite za oskrbo ležečega bolnika doma.

Po navodilih medicinskih strokovnjakov je dovoljena samo-kateterizacija za ženske, ki imajo težave z uriniranjem. Vendar je treba začetno namestitev katetra opraviti pod nadzorom specialista.

Vodenje postopka pri moških

Zdravniki urologi priporočajo zaradi anatomskih značilnosti moškega genitalnega organa, da postopek zaupa le strokovnjakom. Ozka in dolga sečnica otežuje vgradnjo drenaže v odprtino sečnice.

Poleg dolžine 25 cm, ima kanal 2 fiziološko zoženje. Manipulacija je dovoljena zdravstvenim delavcem z bogatimi izkušnjami in tekočimi tehnikami kateterizacije mehurja. Amaterji lahko samo škodujejo.

Algoritem za izvajanje kateterizacije mehurja pri moških:

  • predhodno pripravljen bolnik leži na hrbtu na oljni krpi, se rahlo upogiba in širi kolena, med katerimi je nameščen rezervoar;
  • s pomočjo roke s sterilno krpo strokovnjak podpira penis pod glavo, kar omogoča dostop do odprtine urinarnega kanala;
  • glava penisa se obriše z bombažno ploščo, navlaženo z razkuževalno raztopino;
  • Pri kateterizaciji mehurja z mehkim ali trdim katetrom za anestezijo nanesite nekaj kapljic gela v odprtino sečnice;
  • fleksibilen kateter je zategnjen s pinceto, katerega zaobljeni rob je navlažen v vazelinu ali glicerinu, nato pa je ob podpori glave vstavljena 5 cm cev;
  • poznejša uvedba katetra za moške zahteva nego. Prestrezanje instrumenta s pinceto, je skrbno napredovala po kanalu;
  • če se mišični krči pojavijo zaradi odpornosti med prehodom delcev prekritega in membranskega kanala, počakajte nekaj minut in nadaljujte s premikanjem katetra;
  • Naslednji upor se pojavi, ko se instrument vnaša v mehur s fiziološkim stiskanjem;
  • Zunanji konec katetra je treba spustiti v pladenj, pretok urina signalizira uspešno drenažo sečnice;
  • ko je postopek izločanja urina zaključen, se 150 ml furacilina injicira skozi cev s pomočjo brizge Jane, da se razkužijo notranje stene mehurja, potem pa se preostala tekočina izpusti skozi drenažo;
  • rotacijski gibi izvlečejo cev 25-30 cm dolgo;
  • navlažite z raztopino za razkuževanje z bombažno blazinico, nežno obrišite glavo penisa;
  • vse naprave so dezinficirane.

Če ni mogoče vzpostaviti fleksibilnega katetra, zdravnik samostojno uvede trd kovine. To se zgodi v izjemnih primerih.

Tehnika namestitve takšne naprave zahteva znanje strokovnjaka. Če se pri bolniku pojavi bolečina, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Možni zapleti

Postopek kateterizacije mehurja, ki ga je predpisal specialist, redko povzroča zaplete pri ženskah.

V glavnem so posledica neupoštevanja režima sterilnosti med manipulacijami, kar vodi v okužbo sečil.

Kateterizacija mehurja, ki se izvaja s kršitvami, tako pri ženskah kot pri moških lahko povzroči pielonefritis, cistitis, uretritis. Do resnih zapletov lahko pride, če je sečnica poškodovana s kovinskim katetrom, zato je ta naprava nameščena v skrajnih primerih in samo pri zdravniku.

Za zaključek

Za zmanjšanje bolnikovega stanja v primeru motenega izločanja urina se namesti urinski kateter. Da bi se izognili razvoju hidronefroze, je ta postopek bistven.

Kompetentno delo strokovnjakov z bolniki v pripravljalni fazi in med kateterizacijo, pravilna izbira orodij - vse to odpravlja možnost zapletov.

Pomoč pri uroloških motnjah

Bolečina, dizurija (pogosto ali boleče uriniranje), urinska inkontinenca ali zastajanje urina, krči sečnega mehurja in podobni simptomi pri osebah z napredovalimi oblikami raka so lahko posledica tako primarnega tumorskega procesa kot tudi metastatskih sprememb. Vzroki za takšne motnje so tudi maligna rast tumorja, ki povzroča bolečino, mehansko draženje ali spazem mehurja, kompresijo hrbtenjače, plexopathy, hiperkalciemijo in še več. Zaradi zdravljenja proti raku se razvijejo post-sevalni ali zdravilni cistitis, postradijacijska fibroza, astenija (nalezljivi zapleti, nezmožnost samo-praznjenja črevesja). Vključuje tudi stranske učinke diuretikov, kot tudi komorbiditete: adenoma prostate, urolitiazo, hemoragično diatezo, bolezni centralnega živčnega sistema.

Urološke zaplete lahko preprečimo z naslednjimi ukrepi:

• zagotoviti bolniku možnost, da se po potrebi upokoji;
• izvajajo temeljito higieno kože na področju genitalij;
• kadar uporabljate plenice, redno spremljajte njihovo čistočo (vsake 2 uri);
• sledite rednemu praznjenju bolnikovega mehurja (vsake 2-3 ure);
• zagotoviti, če je mogoče, proces uriniranja pri ženskah v sedečem položaju in pri moških (to prispeva k popolnemu praznjenju mehurja);
• nadzor dovoda zadostne količine tekočine.

Z obsežno lokalno porazdelitvijo tumorja mehurja opravimo kateterizacijo. Pri nekaterih bolnikih lahko tudi začasna kateterizacija mehurja postane netopljiva psihološka težava. Zato je potrebno potrpežljivo in jasno razložiti, da je namen postopka pacientu zagotoviti maksimalno udobje. Z atonijo mehurja, trajno obstrukcijo ali urinsko inkontinenco, preležaninami, perinealnimi ranami je indicirana dolga kateterizacija mehurja.
Bolnik mora slediti navodilom za nego katetra in drenažne vrečke, ki sta povezana s katetrom.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je treba kateter in področje genitalij ob njem zdraviti dvakrat na dan in po vsakem uriniranju:
• pripravite posodo s toplo vodo, serviete, tekoče milo;
• si umijte roke in jih dvakrat zdravite z antiseptično raztopino (70-stopinjska raztopina alkohola, 0,5% raztopina klorheksidin diglukonata);
• v toplo vodo z tekočim milom navlažite prtiček;
• obrišite kateter stran od odprtine sečnice (za preprečitev naraščajoče okužbe);
• spremenite tkivo in zdravite genitalno področje, ki meji na kateter;
• si umijte roke;
• Opazujte in pravočasno obvestite zdravnika o pojavu izpusta okoli katetra.

Podobno dezinfekcijo opravimo tako, da napolnimo drenažno vrečko, ki je pritrjena na stegno ali spodnji del bolnika ali na okvir postelje resno bolnega bolnika, ki je nepremičen. Kateter in drenažna vrečka sta lahko povezana 5-7 dni. Da bi zagotovili dober pretok urina, mora biti sprejemnik nameščen pod nivojem mehurja. To je zlasti pomembno ponoči. Cevke, skozi katere poteka odtok, ne zavrtite, ker lahko to povzroči kršitev iztekanja urina skozi kateter.

Praznjenje prazne vreče v urinu:
• umijte roke in nosite rokavice;
• pod drenažno cevko za odtočne vrečke postavite posodo za zbiranje urina;
• sprostite odvodno cev iz držala;
• odprite cevno objemko, odcedite urin v posodo (izhodna cev se ne sme dotikati stene posode za zbiranje urina);
• zaprite sponko;
• obrišite konec odtočne cevi z blazinico, navlaženo s 70-stopinjskim alkoholom (dvakrat);
• pritrdite izhodno cev v držalo;
• odstranite rokavice;
• Poskrbite, da cevi, ki povezujejo kateter in odvodno vrečko, niso ukrivljene.

Ne pozabite!
• Bolnik mora piti pogosteje, da je urin manj koncentriran. Priporočajo se sokovi, prednost je brusnica, ki pomaga preprečevati okužbo.
• Redno pazite na mednožje, spredaj nazaj, nato pa na sušenje kože.
• Opazujte stanje kože na presredku, količino izločenega urina, njeno barvo, jasnost, vonj.
• Poročajte zdravniku o pojavu bolečine na mestu vnosa katetra, o spremembah v urinu.

Periodično kateterizacijo izvajamo za redno in učinkovito praznjenje mehurja v primeru motenj, ki jih povzroči oslabitev ali odsotnost mišičnega tonusa, kot tudi v primeru zapore iztoka urina. Pogostnost kateterizacije je odvisna od stanja delovanja mehurja in je 6-12-krat na dan, do 1-2-krat na teden. Bolniki se lahko naučijo samostojno izvajati kateterizacijske manipulacije (samo-kateterizacija). Postopek se izvaja v skladu z asepisom. Periodična kateterizacija se izvede z uporabo Nelatonovega katetra, ki je valjasta cev z drenažnimi luknjami.

Samokaterizacija ženske:
• umijte roke, upokojite se;
• pranje spredaj nazaj v smeri anusa, da se prepreči tveganje za okužbo;
• pobrišite genitalno področje s suho, čisto krpo;
• sedite na rob trdne postelje ali stola;
• postavite ogledala pred posteljo ali stol, tako da je odprtina sečnice in okolice vidna (lahko ugotovite, ali se sečnica nahaja na dotik);
• postavite rezervoar z urinom med noge;
• dvakrat zdravite roke z alkoholom 70 stopinj;
• odprete embalažo s katetrom s strani lijaka;
• na območju lijaka vzemite kateter in nanj nanesite gel (če kateter nima mazalnega premaza), ne da bi se dotikali katetra;
• Z levo roko ločite velike ustnice v genitalno področje z desno roko, počasi vstavite kateter v sečnico do globine 4-5 cm;
• spustite konec katetra v zbiralnik za urin;
• po zmanjšanju izločanja urina počasi odstranite kateter iz sečnice;
• umijte in sušite roke, oblecite se.

Moška samopodoba:
• umijte roke, upokojite se;
• oprati glavico penisa, rahlo potegniti kožico iz sečnice navzdol;
• penis pobrišite s suho, čisto krpo;
• sedite na rob trdne postelje ali stola (lahko opravite manipulacijo s stojišem);
• postavite rezervoar z urinom med noge;
• dvakrat obdelajte roke 70-stopinjskega alkohola;
• odprite embalažo s katetrom na strani lijaka, nanj nanesite gel (če kateter nima mazalnega premaza), ne dotikajte se katetra;
• penis vzemite z levo roko, kateter z desno roko;
• nežno, počasi vstavite kateter skozi sečnico v mehur;
• usmerite konec katetra v posodo za zbiranje urina;
• kateter umaknite počasi, ko se iztekanje urina zmanjša, ko se ustavi, ko se nadaljuje pretok urina - kar zagotavlja popolno praznjenje mehurja;
• tesno zaprite odprtino lijaka z kazalcem desne roke, dokler se kateter popolnoma ne odstrani iz sečnice (preprečite vstop urina v kožo).
na oblačilih);
• brez odstranitve prsta iz lijaka, kateter vstavite v zbiralnik za urin in spustite lijak.
da je urin, zbran v katetru, popolnoma izsušen;
• umijte in sušite roke, oblecite se.

Če transuretralna kateterizacija mehurja ni mogoča, se bolniku nanese epicistostomija.