Scintigrafija ledvic

Ledvična scintigrafija (nefroscintigrafija) je sodoben diagnostični postopek, ki se izvaja za podrobno študijo delovanja organov urinarnega sistema. Pregled se opravi na gama tomografu, potem ko se radiofarmacevtik (RFP) vbrizga v telo pacienta. Proces vstopa RFP iz krvi v ledvice in njegovo izločanje skozi uretre je prikazan na scintigramih (slike, pridobljene z gama kamero).

Rezultati nefroskintigrafije lahko zaznajo maligne neoplazme in druge bolezni ledvic in sečil v najzgodnejših fazah razvoja.

Dinamična scintigrafija ledvic (DS) - po uvedbi radiofarmakov v določenih časovnih intervalih se izvede skeniranje ledvic, ki beleži vstop v ledvice in prehaja skozi uretre v mehur. V slikah DS je celoten proces uriniranja in izločanja prikazan korak za korakom, kar omogoča, da se temeljito preuči delovanje obeh ledvic kot celote in vsakega posebej.

Statična scintigrafija (CC) - dodatna metoda raziskovanja po radiografiji - določa splošno stanje ledvic, velikost, obliko in lokacijo. SS ne obvešča o funkcionalnih motnjah sečil, zato ne more zagotoviti popolne slike o bolezni.

Indikacije za ledvično scintigrafijo

Dinamična nefroscintigrafija v urologiji se uporablja pogosteje kot statična, ker Ta metoda je bolj informativna.

Dinamična scintigrafija ledvic je predpisana v naslednjih primerih:

  • okvarjeno ali spremenjeno ledvično funkcijo različne jakosti;
  • hidronefroza (2 in 3 stopnje) - širitev ledvične medenice in skodelic zaradi kršenja izločanja urina;
  • nenormalnosti strukture in razvoja ledvic;
  • ciste in tumorji (za določitev stopnje malignosti);
  • pri načrtovanju operacije odstranitve ene ledvice (nefrektomije) za oceno stanja druge (prisotnost odpovedi ledvic);
  • pregled ene ledvice pred operacijo, ki ohranja organe;
  • diagnozo sumljivih metastaz v organih urinarnega sistema.

Indikacije za statično nefroscintigrafijo so:

  • kršitev anatomske in topografske lokacije ledvic;
  • malformacije sečil;
  • pielonefritis in druge bolezni ledvic.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da se scintigrafija obravnava kot razmeroma varen postopek, obstajajo situacije, v katerih se priporoča, da tega sploh ne storite ali da preiskavo preložite za nekaj časa.

Stanje bolnika, ki ga zdravniki ocenjujejo kot hudo - za te bolnike je trajanje postopka od 45 minut do 1,5 ure lahko dolgočasno;

Nosečnost - radiofarmacevtik lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Scintigrafija za bodoče matere se izvaja samo v nujnih primerih;

Obdobje dojenja - radiofarmacevtik se odstrani iz človeškega telesa dan po pregledu. V tem času je treba otroka odvzeti od dojke, zamenjati materino mleko z mešanico;

Bolniki z rakom po poteku kemoterapije ali radioterapije - pred scintigrafijo je potrebno pavzo vzdrževati 3 tedne (po "kemiji") in 2-3 mesece (po obsevanju).

Priprava postopka

Ni posebej razvitega programa priprave za nefroscintigrafijo. V nekaterih primerih bo radiolog prosil bolnika, da pije posebno tekočino za izboljšanje kakovosti scintigramov. Takoj pred pregledom je treba izprazniti mehur.

Metodologija

Ledvična scintigrafija se izvaja ambulantno v posebej opremljeni diagnostični sobi. Od bolnika se zahteva, da s predmetnega območja odstrani vse kovinske predmete. Potem medicinska sestra naredi intravensko injekcijo radiofarmaka.

Po postopku injiciranja se začne skeniranje. V tem času je pacient v ločenem prostoru na diagnostični tabeli gama tomografa, medicinsko osebje pa spremlja postopek iz sosednje sobe.

Med študijo ne more premikati in govoriti. Če tega ne storite, lahko to vpliva na kakovost slike. Včasih lahko zdravnik bolnika zaprosi za spremembo položaja telesa. To je trenutek, ko morate zdravnika obvestiti o poslabšanju zdravja (resnost, palpitacije, omotica, zasoplost itd.), Če se je to zgodilo.

Glede na namen pregleda se bolnikom bolnikom pred ali med postopkom dajejo tudi zdravila: antihipertenzivna zdravila pri diagnozi bolnikov s hipertenzijo in diuretiki za ugotavljanje mehanskih ovir v sečevodih.

Varnostna nefroscintigrafija

Vsi diagnostični postopki, povezani z nuklearno medicino, so varni za zdravje ljudi na splošno. Neželeni učinki po uvedbi radiofarmaka so zelo redki, v nasprotju s kontrastnimi sredstvi, ki se uporabljajo pri radiografiji ali računalniški tomografiji.

RFP-ji imajo kratkoročni učinek, v 24 urah razpadejo in se popolnoma izločijo iz telesa, ne da bi negativno vplivali na delovanje notranjih organov in sistemov. Da bi pospešili ta proces, strokovnjaki priporočajo piti več tekočine prvi dan po scintigrafiji.

Nefroscintigrafija ima tako minimalno obremenitev zaradi sevanja, da omogoča pregled skoraj vsak dan. Hkrati je radionuklidna diagnostika zelo informativna metoda, ki 1–1,5 leta prej odkriva nenormalne spremembe v ledvicah kot konvencionalna radiografija.

Edina pomanjkljivost scintigrafije je njena nedostopnost. Vsi zasebni zdravstveni centri si ne morejo privoščiti nakupa drage opreme, da ne omenjamo državnih poliklinik.

Kaj so raziskave radioizotopov, scintigrafija ledvic in ledvična nefroscintigrafija

Ledvična scintigrafija (radionuklidno skeniranje) je diagnostična metoda, ki se pogosto uporablja v urologiji. Tehnologija temelji na sposobnosti epitelija ledvičnih kanalov, da absorbira posebno radioaktivno oznako ali drugače radioaktivni farmacevtski pripravek (RFP), ki se bolniku daje intravensko.

Diagnostiko izvajamo s pomočjo posebne opreme (gama kamera), ki fiksira sevanje izotopa. Ta metoda pomaga pri diagnozi in zdravljenju različnih bolezni ledvic.

Glede na to, da radioisotopna študija ledvic analizira ne le njihovo strukturo, temveč tudi njihovo funkcionalnost, ima pomembne prednosti pred: fluoroskopijo, ultrazvokom in računalniško tomografijo, pri kateri so pacienti izpostavljeni sevanju v 30 do 100-krat višjem od izotopskega načina.

Koristi

Scintigrafija ledvic je:

  • visoka funkcionalnost postopka;
  • objektivnost ocenjevanja dela vsake ledvice;
  • segmentna analiza organov;
  • jasna določitev stopnje obstrukcije urinarnega sistema;
  • brez alergijske reakcije;
  • hitra obdelava podatkov z uporabo razpoložljivega računalniškega programa.

Študija radioizotopov ledvic vam omogoča, da ugotovite začetno patologijo ledvic, mehurja, ureterjev.

  • ugotoviti vzroke nestabilnosti njihovega dela in nepravilnosti;
  • v primeru suma na razvoj malignega tumorja;
  • pred operacijo odstranitve ledvic;
  • zdravljenja in kemoterapije.

Ledvična scintigrafija je sodoben tip preiskave, ki je nadomestila rentgensko analizo, imenovano renografija.

Nekaj ​​besed o renografiji

Bistvo predhodno priljubljene metode je uporaba radioaktivne komponente - hippurana. Omogoča pridobitev renografije tistega dela organov, ki ni predmet drugih diagnostičnih metod, in tudi določanje hitrosti izločanja urina.

Pogosto se renografiji dodeli hitra identifikacija zapletov po operaciji za odstranitev rekonstruiranega krvnega strdka, kot tudi za spremljanje rehabilitacijskega procesa.

Prednosti in slabosti

Diagnostična metoda ni nevarna za zdravje ljudi. 70% injiciranega zdravila 0,5 ure po injiciranju je v urinu in po 2 dneh popolnoma odstranjeno iz telesa.

Akumulacijo in umik hipurana nadzorujejo scintilacijski senzorji, nameščeni zgoraj: ledvice, srce in velika žila.

Tehnika ne zahteva posebnega usposabljanja bolnika. Med postopkom pacient sedi. Težka bolezen se izvaja v ležečem stanju.

Poleg vizualnega ocenjevanja se podatki, pridobljeni z renografijo, obdelajo z matematičnimi izračuni, ki določajo ledvični očistek, hitrost polnjenja in izhod hipuranovih.

Pomanjkanje metod - natančne funkcionalne spremembe se zabeležijo le, če večina ledvične arterije ni zožena.

Popolnejšo sliko o stanju, delovno zmogljivostjo diagnosticira ledvična scintigrafija, ki ima naslednje raziskovalne metode:

  • dinamična (ledvična scintigrafija);
  • statična (nefroscintigrafija);
  • hitrostna dinamika (circoscintigraphy).

Roscintigrafija

To je modifikacija renografije, ki ima naslednje prednosti:

  1. Celotno območje organov se skenira po segmentih.
  2. Omogoča vam razlikovanje stopnje prehodnosti sečil.

  • Prikazana so področja ledvičnega tkiva.
  • Ne le splošne informacije o napredovanju izotopov so fiksne, ampak je določena nefro funkcionalnost.
  • Grafična renografija ni odvisna od natančnosti kalibracije kanala, ki je značilna za prejšnjo metodo.
  • Dinamična scintigrafija ledvic (scintigrafija ledvic) natančneje analizira:

    • stopnja filtracije in stopnja izločanja metabolizma;
    • resnost patologije;
    • vzrok za oviro uriniranja;
    • prehodnost urinarnega sistema;
    • stopnjo in vrsto nefropatije;
    • učinkovitost kirurgije in zdravljenja z zdravili;
    • vzrok za ledvično hipertenzijo.

    Kako se pripraviti na postopek

    Raziskava ne zahteva posebnega usposabljanja. Nujni pogoj za normalno vedenje je odprava sprejemanja za 1,5 ure pred analizo diuretika, antihipertenzivnih zdravil in hrane.

    Pri bolnikih z zmanjšanim pretokom urina ali visokim krvnim tlakom je mogoče analizo opraviti po zaužitju ustreznega zdravila (kot priporoča zdravnik).

    Pred začetkom seje bolnika prosimo, da izprazni mehur.

    Diagnoza se opravi v ležečem položaju takoj po injiciranju radiofarmaka, ki traja največ 0,5 ure. Toda ledvična scintigrafija grafično ne prikazuje izločanja krvi in ​​kopičenja izotopov v sečilnem organu.

    Kaj je statična tehnika

    Študija ledvične strukture in zdravja ledvic po uvedbi izotopov: nehidrin, označen s 197 Hg, ali feropertehnat, se imenuje nefroscintigrafija.

    Uporablja se za potrditev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja, predvsem v primeru suma na aplazijo ledvic (nenormalna struktura) in razvoj tumorja, ki moti delovanje parenhima. Določa tudi lokacijo ledvic, velikost, konfiguracijo; pojasnjuje meje telesa, ki zamuja radiofarmacevtik.

    30-40 minut pred posegom pacient naproša: piti majhno količino posebne tekočine, ki ni škodljiva za zdravje; izpraznite mehur.

    Med nefroscintigrafijo mora bolnik mirno ležati na hrbtu. Postopek - neboleč, traja približno 0,5 ure.

    Pomanjkljivost metode je ta, da prikazuje samo osrednje dele prehoda izotopa s premerom najmanj 20 mm. V nasprotnem primeru je nefroscintigrafija del celovitega pregleda.

    Dinamična tehnika visoke hitrosti

    Circuloscintigraphy - vizualna ocena dela organov na različnih stopnjah vnosa radiofarmakov (od polnjenja tkiv ledvic do penetracije skozi uretre v mehur). Analizira oskrbo s krvjo po vnosu pertehnetata, ki po kratkem času s krvnim obtokom vstopa v nefro-sistem.

    Metoda se uporablja pri diagnosticiranju vzrokov za hipertenzijo, da se oceni delo presadka. Dodeli se tudi, če sumite:

    • pielonefritis;
    • urolitiaza;
    • kronično odpoved ledvic;
    • hipertenzija;
    • stenoza ledvične arterije;
    • refluksna nefropatija;
    • obstrukcija urinarnega sistema;
    • poškodbe ledvičnih žil;
    • poškodbe ledvic ali presaditev ledvic;
    • kongenitalne anomalije.

    Pred diagnozo (na uro) mora bolnik piti 2 kozarca vode. Pri analizi obstrukcije (blokade) ali nefro-funkcionalnosti se bolniku daje diuretik. Captopril ali Enalapril se uporabljata za določanje vzroka arterijske stenoze ali hipertenzije.

    Je scintigrafija nevarna?

    Nobena od teh metod ni nevarna za osebe in ne povzroča neželenih posledic. Postopek izvaja tehnolog s posebnim izobraževanjem in dostop do dela z izotopi. Pregled se opravi v posebej opremljenem, izoliranem oddelku za jedrsko diagnostiko.

    Pred zasedanjem specialist pregleda zdravstvene kartoteke v bolnikovi kartici, mu pojasni postopek postopka in vbrizga radioaktivno zdravilo, katerega odmerek se izračuna individualno. Ta snov ne predstavlja nevarnosti za osebo, ki jo pregleduje, saj se po določenem času z urinom zlahka izloči iz telesa. Za zgodnji umik je običajno priporočljivo povečati količino tekočine.

    Pri ljudeh, ki so nagnjeni k hipertenziji, lahko zasedanje povzroči zvišanje krvnega tlaka. Da bi to preprečili, se meri pred in po študiji, in če je potrebno, se sprejmejo ukrepi za njegovo stabilizacijo.

    Gama kamera ujame vhod, prehod in izhod izotopa tako, da ga po določenem času odbije z bolnimi organi. Podatki v obliki grafov so zapisani na računalniškem monitorju.

    Grafika večinoma zajema sliko v linearni perspektivi. Po potrebi so predvidene stranske projekcije.

    Glede na stopnjo okužbe lahko študija traja več ur. Po zaključku je bolnik popolnoma operativen.

    • nosečnice;
    • doječe matere;
    • če je obdobje po drugi vrsti pregleda radionuklidov krajše od enega meseca;
    • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
    • takoj po operaciji;
    • pijan;
    • po poteku sevalne terapije;
    • s prisotnostjo na telesu ali oblačilih kovinskih predmetov.

    Rezultati dekodiranja

    Sestavljen je iz več faz:

    1. Začetna vizualizacija ocenjuje topografijo, obliko, velikost ledvic in grobo določa njihovo zmogljivost. Primarne slike določajo intenzivnost ledvičnega krvnega obtoka, podobo parenhima.
    2. Analizira se scintilacija obnove s patološkimi conami. Aktivnost vsake ledvice se popravi glede na stopnjo koncentracije RFP v tkivih ledvic. Obdelava podatkov druge stopnje omogoča določitev njihove individualne funkcionalnosti in dejanske spremenljivosti (razmerje).
    3. Analiza 2 področij pregleda za preučevanje posameznih sekrecijskih in izločilnih funkcij ledvic. Uporablja se za določanje ravni patologij.
    4. Proučujejo se spremenjene cone vsakega segmenta ledvic: od zgornjega do spodnjega. Določena glede na njihovo dejansko dejavnost.

    Navedene faze dekodiranja scintigrafije niso potrebne za vsak predmet. Odvisne so od klinike bolezni in rezultatov vizualnega pregleda organov.

    Torej, z žariščno boleznijo ledvic, urolitiazo, je pred operacijo priporočljivo pridobiti rezultate vseh faz. Pri difuziji, ki je posledica kroničnega nefritisa, zadostujejo kazalniki prve stopnje.

    Za ljudi, katerih ledvična scintigrafija povzroča sum obstrukcije ali poškodbe organa, napačne dimenzije ali nenavadno lokalizacijo, je predpisana druga diagnoza.

    Preskusne metode mehurja

    Celovita študija mehurja lahko identificira patologijo v zgodnji fazi. Sodobna medicina ima v svojem arzenalu različne razpoložljive in neboleče tehnike - od običajnih urinskih testov do računalniške tomografije. Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta, otekanje ali spremembo barve urina, je bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika.

    Kdo potrebuje pregled z mehurjem?

    Vnetni procesi v mehurju so sami po sebi neprijetni, lahko pa so tudi znak bolezni ledvic. Zato se je treba pri rednem pojavljanju simptomov, opisanih spodaj, posvetovati z zdravnikom za diagnozo:

    • otekanje obraza in stopal;
    • lumbalna bolečina;
    • povečan pritisk in glavoboli;
    • razbarvanje urina;
    • pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
    • zmanjšanje dnevne količine urina;
    • obstojna žeja;
    • kratka sapa;
    • šibkost;
    • srbenje kože;
    • bolečine v srcu.
    Nazaj na kazalo

    Zgodovina in pregled zdravnika

    Ob prvem obisku bo zdravnik opravil razgovor z bolnikom. Poleg tega, da podrobno opisuje simptome bolezni, je pomembno, da se bolnik spomni, kdaj je začutil prvo bolečino in kakšne bolečine doživlja. Pomembno je omeniti tudi sprejem zdravil na dan pred pojavom odstopanj. Zlasti je treba pregledati ljudi, ki so se ohladili in pogosto doživljajo stresne situacije.

    Po prejemu vseh potrebnih informacij in pogovoru z bolnikom zdravnik zapiše številne napotke, da natančno določi lokalizacijo vnetnega procesa.

    Laboratorijska diagnoza bolezni mehurja

    Analiza urina

    Da bi laboratorijski tehnik preveril vse indikatorje, mora biti količina zbranega urina vsaj 50 ml. Za zagotovitev točnosti rezultatov je treba upoštevati naslednje dejavnike:

    • zbiranje srednjega dela urina poteka na prazen želodec;
    • 12 ur pred postopkom je priporočljivo izključiti živila in alkohol, ki spreminjajo barvo urina iz prehrane, omejiti beljakovinsko hrano;
    • če bolnik jemlje kakšna zdravila, mora zdravnik o tem opozoriti: zdravila lahko izkrivijo rezultat;
    • otroci naj analizo opravijo s pomočjo pisoarja;
    • sveže zbrani vzorec se čim prej dostavi na kliniko;
    • Nesprejemljivo je uporabljati dnevni ali večerni urin, kakor tudi zamrzovanje.

    Diagnostika na Zimnitsky

    Vzorec se zbere v 24 urah. Bolnik mora urinirati v intervalih po 3 ure, vsakič z novim vsebnikom. Če ni želje, kozarec ostane prazen. Hkrati se hranijo zapisi o tekočinah, ki se dnevno pijejo. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite, kako dobro deluje urinarni sistem: kadar se spremeni volumen, barva in če so kosmiči in vključki.

    Nechiporenko študija

    Za pregled mehurja se zbira povprečni delež jutranjega urina. Bolnik začne izsuševati v stranišču, nato pa v posodi zbere malo urina. Preostali del jutranjega odmerka se ne uporablja za diagnozo. Pred postopkom je potrebno intimna območja oprati z antiseptičnim detergentom. Ta metoda omogoča sledenje:

    • prisotnost soli;
    • število rdečih in belih krvnih celic;
    • prisotnost patoloških procesov v mehurju.
    Nazaj na kazalo

    Števec urina

    Pred zbiranjem vzorca je treba oprati genitalije brez uporabe antibakterijskih detergentov. Zbere se približno 70 ml urina. Laboratorijski asistent vstavi vzorec v hranilni medij, v katerem se bakterije postopoma razmnožujejo. Po 10 dneh lahko sklepate o ugotovljeni patologiji v mehurju ali drugih organih izločilnega sistema.

    Ta metoda nam omogoča, da z največjo natančnostjo raziščemo in ugotovimo prisotnost patogenov.

    Instrumentalne raziskovalne metode

    Ultrazvočna diagnoza

    Ultrazvočni pregled kaže na prisotnost kamnov, peska ali tumorjev v mehurju. 3 dni pred postopkom je priporočljivo upoštevati dieto: zavreči ocvrto, začinjeno in slano, izključiti zelenjavo, ki povzroča tvorbo plina v črevesju. Z istim namenom, eno uro po zadnji večerji pred ultrazvokom, priporočamo, da pijete aktivno oglje. Diagnoza se izvaja na celotnem mehurju.

    Biopsija in histološka preiskava

    Vzemite vzorec iz sten mehurja za histološko analizo. Zdravnik pregleda vnetje, atipične celice in prisotnost raka. Metode raziskovanja z biopsijo:

    Histologija mehurja vam omogoča, da vidite prisotnost celičnih mutacij.

    • Hladno Material se vleče skozi sečnico s kleščami. Hkrati pa se stene testnega organa ne poškodujejo, vendar zdravnik ne more vizualno spremljati postopka.
    • Biopsija TOUR. Uporablja se za potrditev raka in odstranitev novotvorb.

    Biopsija mehurja pri ženskah se izvaja pogosteje zaradi nagnjenosti k okužbam sečil. Dobljeni vzorec tkiva se daje za histološko preiskavo, med katero se biomaterial obarva in pregleda pod mikroskopom. Presejanje učinkovito zazna prisotnost benignih ali rakastih tumorjev, njihovo lokalizacijo in vam omogoča, da naredite napoved. Če je potrebno, opraviti študijo na celični ravni je dodeljen citologiji. Histologija in citologija mehurja se medsebojno dopolnjujeta in zdravniki pregledajo prisotnost bolezni z uporabo najsodobnejših tehnik.

    Radiografija

    Uporablja se v urologiji in kirurgiji, ima visoko natančnost. Pregledati patološke bolezni in spremembe v obliki mehurja pri moških in ženskah. Kontrastni rentgen pomaga oceniti vzroke enureze. 24 minut po injiciranju kontrastne tekočine se pri zdravi osebi spremljajo ostanki vbrizganega materiala. Zakasnitev snovi za daljši čas kaže na počasen proces izločanja urina.

    Radiografska diagnostika mehurja je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je diagnosticirana:

    • bolezni prostate in semenskih mehurčkov;
    • akutno vnetje sečnice.
    Nazaj na kazalo

    Magnetna resonanca

    Pregled ledvic in mehurja s pomočjo MRI lahko odkrije patologijo, kamne, ugotovi vzroke enureze in maligne tumorje. Organ se vizualizira v treh dimenzijah. Za pripravo postopka morate:

    • za nekaj dni prenehajte jesti pijače in živila, ki tvorijo plin;
    • čiščenje črevesne vsebine;
    • preverite alergijo na kontrastno tekočino;
    • neposredno pred postopkom popijte 1,5 litra negazirane vode.

    Med študijo bolnik leži navzdol, ne da bi se gibal. CT-skeniranje mehurja traja približno pol ure, rezultati pa se pojavijo po 60 minutah. Ni kontraindikacij za postopek, vendar pa lahko prisotnost vsadkov v telesu zmanjša jasnost slik.

    Radionuklidna scintigrafija

    Radiološka diagnoza, ki temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v telo v obliki posebne priprave, in študije nastale slike iz oddanih ionov. Posebna naprava - gama tomograf zajema sevanje. Scintigrafija mehurja je dveh vrst:

    • Statično. Po vnosu posebne droge se slika posname le enkrat.
    • Dinamično. Slike se vzamejo v rednih časovnih presledkih, kar daje popolno sliko o delovanju urinarnega sistema: zdravnik pregleda, kako urin vstopa in zapušča organ, ki ga pregleduje.
    • Študija se izvaja eno uro in medtem, ko pacient gleda, se ne more premakniti. Zato je za hudo bolne bolnike bolje uporabiti to tehniko.
    • Pri nosečnicah se ne sme izvajati scintigrafije. Doječe matere bi morale otroka odložiti za en dan.
    • Po poteku kemoterapije se lahko postopek izvede po 21 dneh.
    • Če je bolnik opravil terapijo z obsevanjem, morate počakati 3 mesece.
    • Po operacijah na organih urogenitalnega sistema morate počakati, da se bolnik popolnoma vzpostavi.
    Nazaj na kazalo

    Kolposkopija

    Ta vrsta raziskav je indicirana za ženske, saj je lahko vnetje organov izločilnega sistema posledica bolezni spolnih organov. Kolposkopijo izvajamo s posebno napravo, ki zdravniku omogoča, da zazna nenavadne oblike, vzame bris in opravi biopsijo. To je neboleč in varen postopek, ki ga pozna večina bolnikov predporodnih klinik.

    Scintigrafija mehurja

    Scintigrafija mehurja je sodobna diagnostična tehnika, ki vam omogoča ocenjevanje strukture in delovanja organa.

    Ta metoda diagnostike sevanja temelji na vnosu radioizotopov v telo pacienta, kar omogoča pridobitev slike ob upoštevanju ionov, ki jih oddajajo. Za scintigrafijo uporabljamo posebno opremo - gama tomografijo. Ta naprava zajema sevanje radionuklidnih komponent v telesu pacienta.

    Načelo scintigrafije mehurja

    Pri opravljanju scintigrafije mehurja se v telo vbrizga določena količina radiofarmacevtika, nato pa se s pomočjo gama kamere dobi slika organa. Nastale podobe omogočajo potrditev ali izključitev določene patologije mehurja. Pri scintigrafiji mehurja se hkrati pregledajo ledvice, ki so glavni izločilni in endokrini organ sečilnega sistema. Nahajajo se v ledvenem predelu na obeh straneh hrbtenice.

    Vrste sečnega mehurja in scintigrafije urina

    Do danes obstajata dve glavni vrsti scintigrafije mehurja in ledvic.

    1. Statična scintigrafija vam omogoča, da dobite sliko mehurja, ledvic in celotnega urinarnega sistema. Hkrati se ovrednoti struktura parenhima ledvic, njihova lokacija, velikost in podobno. Hkrati zdravnik oceni stanje mehurja. Po uvedbi radiofarmacevta se slike naredijo enkrat, na podlagi katerih doktor dokončno ugotovi. Glavna pomanjkljivost statične scintigrafije je, da ta tehnika ne omogoča ocenjevanja delovanja organov. Zato ne more dati popolne slike o poteku bolezni.
    2. Dinamična scintigrafija je, da po vnosu radioizotopov v pacientovo telo fotoaparat fotografira večkrat v določenih intervalih. To omogoča oceno funkcionalnega stanja urinarnega sistema. To pomeni, da zdravnik ocenjuje prehod urina iz ledvic na ureterje in iz sečevodov v mehur. V zadnji fazi študije je določena funkcija odstranjevanja urina z mehurjem. Zato zdravnik oceni stanje parenhima ledvic, ledvičnega aparata in celotnega urinarnega sistema z določitvijo njihovega funkcionalnega stanja s pripravo posebnih urnikov.

    Hippuran se uporablja kot radioizotopski pripravek za scintigrafijo mehurja in ledvic. V fiziološkem stanju je mogoče dobiti jasne slike parenhima v petih minutah po dajanju hipurana. Po nekaj minutah se kontrast slike zmanjša zaradi dejstva, da se radiofarmak enakomerno razporedi po celotnem sistemu skodelice in medenice. V mehurju je hipuran fiksiran 15 minut po injiciranju. Zato lahko zdravnik pri upočasnitvi odvzema radioaktivnega izotopskega zdravila ugotovi, da je moteno delovanje urina. Zmanjšanje kopičenja hipurane v tkivih mehurja in ledvic je tudi dokaz kakršnega koli patološkega stanja.

    Indikacije za scintigrafijo mehurja in ledvic:

    • okvarjeno delovanje ledvic ali mehurja;
    • nenormalnosti sečnega sistema;
    • huda hidronefroza v drugi in tretji fazi;
    • sum na ciste ali neoplazme urinarnega sistema;
    • diferencialna diagnoza med malignimi in benignimi tumorji ledvic in mehurja;
    • primerjalno oceno delovanja vsake ledvice za odkrivanje ledvične disfunkcije pri pripravi na nefrektomijo;
    • načrtovanje kirurškega posega na eno samo ledvico;
    • odkrivanje malignih metastaz v urogenitalnem sistemu in ledvicah.

    Scintigrafija za rak mehurja in ledvic

    Poseben pomen ima scintigrafija mehurja za diagnozo raka urogenitalnega sistema. V skladu s tem igra ta tehnika bistveno vlogo pri določanju metode zdravljenja maligne tvorbe ledvic. Scintigrafija vam omogoča, da za določenega bolnika določite možnost operacije - popolna nefrektomija ali resekcija določenega segmenta ledvic. Ta diagnostična metoda omogoča vrednotenje delovanja zdrave ledvice in na podlagi tega sprejema odločitve. Scintigrafija vizualizira ne le razširjenost tumorskega procesa in njegovo velikost, ampak tudi stanje relativno zdravih segmentov ledvic. Pri izvajanju dinamične scintigrafije se bolniku intravenozno injicira radioizotopski preparat, ki ga zapiše gama kamera. Snov se izmenično absorbira v treh segmentih ledvic. Na začetku radiofarmacevtski izdelek zajame zgornji segment, nato srednji in spodnji segment. V skladu s tem ima vsak segment svojo normalno nasičenost z radionuklidnim indikatorjem.

    Scintigrafija ima visoko stopnjo natančnosti in informativnosti v smislu napovedovanja razvoja ledvične odpovedi pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi raka ledvic. Pri kompleksni diagnostiki ta metoda dopolnjuje laboratorijske teste, Rebergov test in rentgenske žarke. Istočasno se scintigrafija šteje za natančnejšo metodo raziskovanja, saj vam gama kamera omogoča, da pokrije celotno ledveno področje, v nasprotju z rentgensko diagnostiko. Poleg tega lahko scintigrafijo opravimo v sedečem položaju.

    Kontraindikacije za scintigrafijo mehurja in ledvic

    Scintigrafija je relativno varna študija, čeprav temelji na vnosu radioaktivnih snovi v telo. Kljub temu obstajajo določene omejitve za izvajanje te študije. Zlasti pri tistih bolnikih, ki so v resnem stanju, je izvajanje scintigrafije težavno. To je posledica dejstva, da ta študija zahteva stacionarno pozicijo približno eno uro. Zato je lahko za oslabljene bolnike to zastrašujoča naloga. Uvajanje radiofarmakov je kontraindicirano pri nosečnicah, saj lahko radioaktivni izotopi negativno vplivajo na telo ploda. Če je scintigrafija načrtovana za žensko, ki je v obdobju laktacije, potem mora prenehati hranjenje za en dan. Po odstranitvi radioizotopov iz telesa se dojenje lahko nadaljuje brez kakršne koli škode za bodočega otroka.

    Prav tako ni priporočljivo opravljati scintigrafije mehurja in ledvic takoj po kemoterapiji. To je posledica ostre oslabitve bolnika po uporabi kemoterapije. Torej, po koncu poteka uvedbe teh zdravil je treba počakati vsaj tri tedne. Tudi scintigrafija ni priporočljiva takoj po sevanju. Zdravniki priporočajo čakanje več mesecev in šele nato dajanje radioizotopskih pripravkov bolniku. Če je bolnik imel operacijo na organih urogenitalnega sistema, se lahko na operiranih območjih pojavi povečano kopičenje radiofarmaka. Zato je treba scintigrafijo opraviti po koncu obnovitvenega postoperativnega obdobja.

    Preskušanje mehurja

    Pustite komentar 2.194

    Patologije urinarnega sistema niso redke. Pogosto je bolniku priporočljivo opraviti test mehurja, če obstaja sum na patologijo tega organa. Da bi ugotovili patologijo in predpisali pravilno zdravljenje, morate iti skozi celoten diagnostični kompleks, ki bo imenoval terapevta, urologa ali nefrologa. Diagnoza praviloma vključuje laboratorijske in instrumentalne metode pregleda mehurja in ledvic.

    Osnovne metode raziskovanja in presejanje

    Za bolezni mehurja je mogoče raziskati telo več metod, od katerih vsaka razkriva določeno nenormalnost. Glavne diagnostične metode so:

    • klinični pregled;
    • laboratorijski testi;
    • ultrazvočni pregled mehurja;
    • rentgenski pregled;
    • slikanje z magnetno resonanco;
    • urodinamični pregled;
    • endoskopski pregled;
    • izvajanje histologije (biopsija);
    • nevrofiziološka diagnoza.

    Z uporabo vseh metod diagnostike lahko zdravniki bolj natančno preučijo odstopanje in čim bolj natančno določijo diagnozo.

    Splošne klinične metode pri odraslih in otrocih

    Splošni klinični pregled mehurja je v začetnem pregledu bolnika in zbiranju zgodovine. Ta metoda je enaka za odrasle in otroke. Otrokovalni pregled mehurja se izvaja v prisotnosti staršev, ki dajejo pomembne informacije o stanju otroka. Prvič, zdravnika zanima, kako pogosto se pojavlja uriniranje. Med normalnim delovanjem se notranji organ urina izloča približno 8-krat dnevno.

    Da bi spremljal stanje in podrobno preučil problem, zdravnik priporoča, da začnete pacientov dnevnik in spremljate celoten postopek. Pomembno je zabeležiti, koliko tekočine je pilo in koliko uriniranja je bilo opravljeno na dan, količina urina je bila odstranjena, ali je prišlo do inkontinence, pod kakšnimi pogoji se spontano sprosti urin.

    Nato zdravnik pregleda trebušno votlino in s palpacijo ugotovi stanje mehurja. Ko je vsebnost urina v njej večja od 150 ml, se mehurček nahaja nad srcem in je elastična tvorba v obliki krogle. Med pregledovanjem zdravnik uporabi dvoročni pregled, ki se opravi na ginekološkem stolu. Na ta način je mogoče oceniti stanje, v katerem je mišični ton perinealnega območja in ali so se notranji organi spustili.

    Laboratorijske metode

    Mehur lahko pregledate z naslednjimi laboratorijskimi metodami:

    • splošna analiza urina;
    • Zimnitskyjeva analiza;
    • Nechiporenko pregled;
    • popolna krvna slika;
    • bakteriološko sejanje urina;
    • razmaz sečnice.
    S testom razmaza sečnice se odpravijo druge bolezni.

    Ko se mehur vname, se poveča število vmesnih levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča. Pri patologiji se bo analiza urina pokazala na bele krvne celice, gnoj, bakterije in kri. Vzame se razmaz iz sečnice, da se ugotovi, ali obstajajo druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje mehurja. To vam omogoča, da ugotovite, ali mikroflore notranjih organov genitourinarnega sistema.

    Ultrazvočni pregled

    Pri ženskah in moških se mehur pregleda z ultrazvokom. Ta metoda je neboleča in je indicirana za novorojenčke in starejše otroke. Pred izvedbo manipulacije mora biti mehur poln, da se pridobijo najbolj zanesljive informacije. Postopek se izvaja na več načinov:

    • transabdominalni (dostop skozi trebušno steno);
    • transvaginalni (z uporabo vaginalnega senzorja);
    • transrektalno (vstavljanje senzorja skozi rektum).

    Danes je ultrazvočni pregled najprimernejša diagnostična metoda, ki daje najbolj natančne informacije. Z njegovo pomočjo ugotavljamo prisotnost tumorjev in kamnov v mehurju. Hkrati lahko zdravnik pri ženskah odkrije odstopanja pri delu maternice in priraskov. Tako boste lahko izbrali najbolj primerno in učinkovito zdravljenje. Skozi transrektalno pot lahko pregledamo sečnico in uretre v spodnjem delu.

    Rentgenska diagnostika

    Ta metoda diagnoze je prikazana vsem bolnikom, ki trpijo zaradi uroloških bolezni. Za pridobitev zanesljivih podatkov morate vedeti, kako se pripraviti na postopek. Pred izvedbo manipulacije ne moremo jesti zelenjave, mlečnih izdelkov in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Bolnika se zveča zvečer, zjutraj pa se prikaže lahek zajtrk, ki ga sestavljajo čaj in kos kruha. Rentgenski pregled se začne s splošnim posnetkom sečil. Tako lahko takoj prepoznate urolitiazo.

    Sorte

    Glavne metode rentgenskega pregleda so:

    • izločilna urografija;
    • cistografijo.

    Izločajoča urografija se uporablja pri ocenjevanju strukture in funkcij urinarnega sistema. Ko držite bolnika intravensko prelijte v tekočino, ki je poudarjena na rentgenski sliki. Nato se v različnih časovnih intervalih posnamejo slike, ki omogočajo določanje, kako in s kakšno hitrostjo urin prehaja. S to metodo zdravniki prepoznajo tumor na mehurju.

    Z uporabo cistografije lahko zdravniki popolnoma pregledajo mehur od znotraj. Postopek se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vnese v notranji organ skozi kateter. Glavna stvar pri tem postopku je ugotoviti, ali je prišlo do preloma stene organa in fistule.

    CT - računalniška tomografija

    Priporočljivo je, da se mehur preveri z računalniško tomografijo, pri čemer je mogoče podrobno pregledati celotno področje notranjega organa na računalniku. Z računalniško tomografijo je mogoče združiti slike delov mehurčka in njegovih struktur v eno sliko. Otrokom se ne priporoča, da se zatečejo k diagnostiki z uporabo CT, ker je med postopkom pomemben vpliv sevanja.

    Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

    Pogosto se mehur pregleda s pomočjo magnetne resonance, ki uporablja magnetno polje, ki deluje na vodikove atome v tkivih človeškega telesa. Po opravljenem postopku in prejemu sevanja se rezultat obdeluje na računalniku in preveri stanje mehurja. Ta metoda je varna, ker nima obremenitve zaradi sevanja na telo.

    Pri bolnikih, pri katerih obstaja sum na rak v mehurju, se izvaja slikanje z magnetno resonanco.

    Za razliko od računalniške tomografije MRI zagotavlja natančnejšo oceno stopnje vrastanja malignega tumorja v stene notranjega organa. Ta metoda diagnoze je zelo informativna in je indicirana za bolnike katere koli starostne skupine. V prihodnosti se predvideva, da bo magnetna resonanca postala standarden postopek pri diagnozi bolezni mehurja.

    Pregled radioizotopov

    Pri radioizotopni diagnozi notranjega organa se bolniku injicira snov, ki je vključena v presnovni proces. Na njej je pritrjena radioaktivna nalepka, da lahko zazna nenormalnosti v krvnem obtoku in nenormalno oskrbo mehurja. Z radioizotopno renocistografijo je mogoče zaznati vezikoureteralni refluks. V tem primeru med postopkom preverite, ali se radioaktivne oznake pojavijo z urinom.

    Scintigrafija

    Sintigrafija radioaktivnega izotopskega mehurja se uporablja pred kratkim in se šteje za sodobno metodo pregleda. S pomočjo tega postopka zdravnik pregleda stanje notranjega organa, ali so njegove funkcije in struktura kršene. Metoda vključuje obsevni pregled, pri katerem se radioaktivni izotopi vbrizgajo v telo, zato se na zaslonu prikaže slika. Scintigrafija se izvaja s pomočjo medicinske opreme, ki se imenuje gama tomograf. Naprava je sposobna zajeti radionuklidno sevanje, ki je v telesu.

    Urodinamični pregled

    Urodinamična diagnoza mehurja pri moških in ženskah je namenjena proučevanju gibanja urina skozi urinarni sistem v spodnjem delu. Urodinamični pregled je precej informativen, vendar ga vsi bolniki ne morejo opraviti, ker je postopek drag in niso opravljene vse klinike. Kompleksna urodinamična diagnostika je sestavljena iz naslednjih metod:

    • uroflowmetry;
    • cistometrija;
    • profilometrija sečnice;
    • elektromiografijo.

    Urodinamične preiskave se izvajajo, ko ima bolnik urinsko inkontinenco ali nevrogeni mehur.

    Punkcija notranjih organov

    Punkcija je indicirana, če imajo bolniki takšne bolezni, pri katerih je težko odstraniti urin ali pa je proces uriniranja otežen. Diagnostični postopek vključuje punkcijo mehurja, ki mu sledi odstranitev urina. Punkcijo opravimo v ležečem položaju, pacientka se s posebnim iglom prebije v notranji organ. Če urin začne teči skozi iglo, potem kaže na njeno prisotnost v lumenu organa. Ko je mehur prazen, se igla hitro odstrani. Na mestu, kjer je bila narejena punkcija, položite nalepko.

    Endoskopske diagnostične metode

    Endoskopska diagnoza in terapija sta pomemben preboj v sodobni medicini. Ta metoda je najbolj priljubljena, ker učinkovito razkriva nepravilnosti v notranjem organu. Endoskopska diagnoza vključuje vnos cistoskopa v mehur skozi sečnico. Med postopkom se uporablja gel, ki duši bolečino. Obstajajo takšne vrste endoskopske diagnoze:

    TOUR mehurja

    Z uporabo transuretralne resekcije zdravnik pregleda pacientov mehur, ugotovi vrsto malignosti, določi stanje mišične plasti organske stene. Pri diagnosticiranju bolnik zavzame položaj litotomije. Nato zdravniki pregledajo novo nastalo neoplazmo, njeno strukturo in velikost. Po tem bolniku odstranimo elektrokirurgijo z resektoskopom, vstavljenim v mehur.

    Cistoskopija

    Ta diagnoza se pogosto uporablja za cistitis, urolitiazo, maligne tumorje in divertikulozo. Med postopkom zdravnik uporablja cistoskop, s katerim diagnosticira stanje mehurja in sečnice. Ženskam je dodatno prikazana kolposkopija, ki je podobna cistoskopiji, vendar se izvaja na vagini in materničnem vratu.

    Kromocitoskopija

    Z uporabo kromocističnih merilnikov zdravniki določijo nedelovanje ledvic ali sečevoda. Intravensko se bolniku injicira barvilo, potem pa med cistoskopijo opazimo, katera stran obarvanega urina se pojavi v ustih. Če se urin po določenem času ne pojavi, to kaže na patologijo v sečevodu.

    Biopsija mehurja

    Ko se opravi biopsija, se tkivo notranjega organa vzame za mikroskopski pregled. Biopsija mehurja pri ženskah in moških se izvaja z dvema glavnima metodama:

    1. Uporaba hladne biopsije vključuje transuretralno diagnozo, pri kateri uporabljamo klešče z žličkami z dvema lopaticama. Zdravnik nato prodre skozi mehur skozi cistoskop in ga pregleda.
    2. Biopsijo mehurja TURBI izvaja kirurg, zato je mogoče natančno oceniti, kako globoko je malignost prodrla in se razširila. Ta postopek je tako diagnostična kot tudi metoda zdravljenja.
    Nazaj na kazalo

    Morfološka preiskava

    Citologija urina

    Pomembna točka je citološka preiskava urina, v kateri je mogoče natančno diagnosticirati rak v notranjem organu. Citologija mehurja razkriva nenormalne krvne celice. Včasih se uporablja kot nekakšen »bris« urina. Najbolje je analizirati material, zbran zjutraj. Ta metoda se uporablja, kadar zdravnik opazuje pacienta, ki je v mehurju doživel površinsko maligniteto.

    Histološka preiskava biopsijskega materiala mehurja

    Histološko preiskavo materiala, pridobljenega z biopsijo, izvedemo po zamrzovanju dobljenega tkiva notranjega organa. Nato se s posebnim nožem razreže majhna plast in tkanina se pregleda pod mikroskopom. Včasih je potrebna nujna histološka preiskava, ki se izvaja neposredno med operacijo. Ko je načrtovan načrtovan pregled, se tkiva dajo v posebno raztopino in nato potopijo v parafin, izdelajo dele in odtenek. Rutinski pregled se opravi približno 10 dni.

    Scintigrafija - najbolj informativna metoda za preučevanje ledvic

    Scintigrafija je neinvazivna diagnostična metoda, ki se v Rusiji ne uporablja široko. Omogoča vam, da dobite informacije o strukturi in anatomskih značilnostih organa ter o kvalitativnem nivoju njegovega delovanja. Hkrati postopek traja v povprečju eno uro in pol. Prednost tega je, da intravenski radiofarmacevtik ne vpliva na človeško telo.

    Scintigrafija - definicija in vrste

    Radionuklidna študija je diagnostična metoda. Bistvo nefroscintigrafije (ledvičnih preiskav) lahko opišemo kot kombinacijo dveh stopenj:

    • Pacienta se intravensko injicira z radiofarmacevtikom (RPF), ki vključuje: specifični del, ki ima afiniteto za tkiva določenega organa (vektor) in radioaktivni izotop (marker), ki zagotavlja želeno sevanje;
    • gama žarki, ki jih oddaja radioaktivna snov v tkivih ledvic, se odkrijejo s scintilatorjem (gama kamero) in nastala slika se prikaže na monitorju kot slika ali diagram.

    Zaradi vektorja snov pride v tkivo ledvic in se tam postopoma kopiči. Osnova mehanizma za zajem slike je, da se zdrava in patološko spremenjena tkiva na različne načine kopičijo radionuklide. Majhen odmerek injiciranega zdravila in njegova popolna odstranitev z urinom zagotavlja varnost študije.

    Nefroskintigrafijo predstavljajo naslednje vrste:

    1. Statična nefroscintigrafija - izvedena 15-60 minut po vstopu v RPF. Ta čas zadostuje za popolno absorpcijo zdravila v tkivih organa. Rezultat je statična ravna slika, ki določa prisotnost strukturnih sprememb v ledvicah - položaj, oblika, velikost, stanje parenhima in krvnih žil. Celoten pregled traja od 30 minut do 3 ure. Glede učinkovitosti je statična različica študije nekoliko boljša od ultrazvoka (ne pomeni funkcionalne ocene), medtem ko je manj zahtevna in nosi tveganje, povezano s potrebo po intravenskem injiciranju.
    2. Dinamična (po analogiji s starejšo metodo radiorenografije, ki se včasih imenuje tudi ledvična scintigrafija) - se razlikuje po tem, da kamera takoj po vnosu radionuklida začne skeniranje organa in večkrat opravi snemanje podatkov. To nam omogoča, da dobimo diagrame, ki označujejo gibanje zdravila skozi krvne žile in njegovo izločanje z urinom. Rezultat je informacija o ravni oskrbe s krvjo in delovanja ledvic.
    3. Angionephroscintigraphy - uporablja se za izolirane študije ledvičnega pretoka krvi na splošno ali v posameznih delih organa.

    Med dinamičnimi študijami se razlikujejo:

    1. Radiografija - gama kamera stalno snema signal. Rezultat diagnoze je izražen v obliki treh krivulj - renogramov, ki omogočajo oceno stanja žil, sekrecijskih in izločajočih funkcij ledvic. Slabosti metode so nezmožnost jasnega ločevanja signala ledvičnega tkiva od signala okoliških tkiv in nedvoumna ločitev krivulj.
    2. Dinamična nefroscintigrafija (sodobnejša različica) se od renografije razlikuje po vrsti opreme, ki lahko spremeni vidni kot in analizira več renogramov, popravi napake položaja senzorjev. To poenostavlja ločevanje signala od tkiv ledvic in diferenciacijo sekrecijskih, izločajočih in izločajočih funkcij.

    Dinamična nefroscintigrafija omogoča ugotavljanje ledvične disfunkcije z odstopanjem le 5%, renografijo - z odstopanjem od norme za 15%.

    Ker je za mlade bolnike, mlajše od 7 let, težko vzdrževati nepremičnost, je možno opraviti diagnozo pod splošno anestezijo (ki ni priporočljiva) ali izvajati hiter dinamični postopek - cirkulacijsko scintigrafijo.

    Indikacije in kontraindikacije za postopek

    Statične in dinamične oblike ankete se razlikujejo glede na količino prejetih informacij. Statični postopek je predpisan za odkrivanje ali opazovanje v naslednjih primerih:

    • prirojene anomalije anatomske strukture ali lokacije ledvic;
    • malformacije izločilnih organov;
    • primarno ali pridobljeno hidronefrozo stopnje 1;
    • mikrohematuria - prisotnost majhnega števila rdečih krvnih celic v urinu, ki ne povzroča vidne spremembe barve;
    • sum na razvoj pielonefritisa;
    • nefrolitiaza in urolitiaza - kamni v ledvicah ali sečilih;
    • poškodbe organov.

    Dinamični pregled je absolutna indikacija za sum na maligne neoplazme, poleg tega pa je neprecenljiv pri:

    • odkrivanje sprememb sekundarnih tumorjev (metastaz) v sečilih;
    • prisotnost cist ali drugih tumorjev različnih etiologij;
    • priprava na presaditev ali rehabilitacijo po presaditvi ledvic;
    • hidronefroza 2 in 3 stopinje;
    • načrtovana operacija ledvic;
    • ugotovljene kršitve v delovanju ledvic ali proces odtoka urina.

    Angionefroskintigrafija ima ožji razpon indikacij, med njimi:

    • odkrivanje motenj krvnega pretoka v vsakem od parnih organov;
    • prirojena in pridobljena stenoza ledvične arterije;
    • diagnosticiranje motenj ledvic, ki povzročajo arterijsko hipertenzijo.

    Značilnosti postopka povzročajo skromen odstotek kontraindikacij, to je:

    • nosečnost;
    • obdobje laktacije je možno, vendar pa bo potrebno preklicati hranjenje za en dan ali več (odvisno od zdravila);
    • farmacevtska alergija - takšni primeri so redki in kažejo na prisotnost kontrastnega analoga;
    • potek sevanja ali kemoterapija - po obsevanju z namenom zdravljenja raka mora trajati vsaj 3 mesece, po "kemiji" pa vsaj 3 tedne;
    • pacient ima srčni spodbujevalnik ali druge vsadke, ki vsebujejo kovinske elemente;
    • stanje bolnika, ki mu ne omogoča fizično vzdržati diagnostične seje.

    Priprava na študijo

    Posebni ukrepi niso potrebni, vendar upoštevajte naslednje:

    • pred postopkom je priporočljivo, da ne zaužijete obilnega zajtrka, če je mogoče, da opravite raziskave na prazen želodec;
    • ne uporabljajte močnega čaja ali kave in v nobenem primeru ne uživate alkohola;
    • morate piti negazirano vodo, običajno 2 uri vode pred sejo in tik pred scintigrafijo izpraznite mehur, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik da druga navodila;
    • če se dodatno opravi farmakološki test, bolniki s hipertenzijo ne bi smeli jemati diuretikov za en dan (čeprav bi bilo treba tovrstne raziskave izvajati pod nadzorom bolnikovih specialistov);

    Pred postavitvijo na mizo za diagnozo mora bolnik odstraniti vse nakit in kovinske predmete.

    Kako je nefroscintigrafija

    Čas diagnoze se lahko zelo razlikuje, vendar se manipulacija vedno zniža na ta algoritem:

    1. Bolnik se nahaja na mizi pred gama kamero, prejme ga skrbno preračunan odmerek zdravila.
    2. Specialisti za diagnostiko zapustijo sobo in scintilator začne snemati sevanje. To ne velja za statične preglede, ko je kontrast injiciran nekaj časa pred začetkom skeniranja.
    3. Med zasedanjem je osebi prepovedano govoriti in se gibati, če pa pride do slabosti, vrtoglavice ali tahikardije, mora o tem obvestiti osebje s pritiskom na poseben gumb.
    4. Po zaključku ankete je priporočljivo piti več vode, s čimer se konča radiofarmak.

    Nefroskintigrafija je informativen in varen pregled z najmanj kontraindikacijami. Neprecenljiv je pri ugotavljanju malignih bolezni in začetnih subtilnih sprememb v tkivih ali ledvicah. Glavne pomanjkljivosti so visoki stroški in nezadostna razširjenost.