Allopurinol

Allopurinol je priljubljeno in pogosto predpisano zdravilo, katerega glavno delovanje je izraženo v nasprotju s sintezo sečne kisline, zato je indikacija za uporabo teh tablet tablet protin.

Delovanje zdravila temelji na uničenju encima ksantin oksidaze, ki sodeluje pri pretvorbi ksantina v sečno kislino.

V tem članku bomo pogledali, zakaj zdravniki predpisujejo Allopurinol, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že izkoristili Allopurinol.

Sestava in oblika sproščanja

Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg, pakiranih v pretisnih omotih po 10 kosov ali v plastenkah po 50 kosov.

  • Glavna učinkovina je alopurinol v odmerku 100 ali 300 mg;
  • Pomožne sestavine - laktoza, saharoza, magnezijev stearat, krompirjev škrob, želatina in druge.

Farmakološko delovanje: protigrotno sredstvo.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila so bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija:

  • luskavica;
  • primarni in sekundarni protin;
  • urolitiazo z nastankom urata;
  • citostatična in radioterapija tumorjev;
  • masivna terapija s kortikosteroidi.
  • uporabljajo pri zdravljenju otrok z epilepsijo (povečana biosinteza serotonina);
  • primarno in sekundarno hiperurikemijo, ki se pojavi med patološkimi procesi, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z različnimi hemoblastomi (akutna levkemija, limfosarkom itd.).

Farmakološko delovanje

Allopurinol je eden od inhibitorjev ksantinske oksidaze. Zavira sintezo sečne kisline, kar preprečuje pretvorbo hipoksantina v vmesni produkt oksidacije purinov - ksantina. To pomaga zmanjšati število uratov v krvi in ​​preprečuje njihovo odlaganje v telesnih tkivih.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerjanje alopurinola določi individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu.

  • Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku.
  • Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Povprečni odmerki za protin

V primerih blage simptomatike protina se priporoča 200-300 gramov zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Kontraindikacije

Uporaba alopurinola je kontraindicirana za ljudi s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.

Druge kontraindikacije so hude motnje delovanja jeter, odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 2 ml / min, starost do 15 let. Allopurinol ni predpisan v primerih, ko se raven sečne kisline v plazmi lahko uravnava s prehrano.

Neželeni učinki

Uporaba allopurinola redko povzroča neželene učinke. V začetni fazi zdravljenja lahko bolniki doživijo napade protina. Možni so naslednji neželeni učinki: t

  • Pri prebavnem sistemu: driska, bruhanje, slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost serumskih transaminaz, hepatitis, stomatitis;
  • Na strani srčno-žilnega sistema - upočasnitev števila srčnih utripov v minuti, zvišanje krvnega tlaka, občutek, da se bolnik zdaj zaduši;
  • Iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavoboli, šibkost, omotica, zaspanost, krči, depresija, nevropatija, motnje vida, katarakta;
  • Na strani sečil in reproduktivnega sistema - razvoj vnetnih procesov ledvičnega tkiva, edem, uremija, znatno povečanje števila rdečih krvničk v urinu, zaradi česar postane rdečkasto, težave z nastopom zanositve, ginekomastija pri moških - povečanje mlečnih žlez, motnje erekcije;
  • Na strani hematopoetičnega sistema - zmanjšanje števila trombocitov v krvnem testu, razvoj aplastične anemije, zmanjšanje števila levkocitov;
  • Alergijske manifestacije: izpuščaj, srbenje, zardevanje kože, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Pojav vre v različnih delih telesa.
  • Razvoj plešavosti.

Uporaba Allopurinola zahteva večjo previdnost pri upravljanju vozil in kompleksnih mehanizmov.
V času zdravljenja je treba izključiti uporabo alkohola.

Analogi Allopurinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena ALLOPURINOL, tablete v lekarnah (Moskva) je 92 rubljev.

Allopurinol - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 300 mg Egis) za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Allopurinol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Allopurinola v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Allopurinola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje protina pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Allopurinol je sredstvo, ki krši sintezo sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Sestava

Alopurinol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Indikacije

Bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija (zdravljenje in preprečevanje): t

  • protin (primarni in sekundarni);
  • urolitiaza (z nastankom urata).

Hiperurikemija (primarna in sekundarna), ki izhaja iz bolezni, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z z različnimi hematoblastozami (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom itd.), s citostatično in radioterapijo tumorjev (tudi pri otrocih), luskavico, obsežnimi travmatskimi poškodbami zaradi encimskih motenj (sindrom Lesch-Nihena) in z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, ko se zaradi intenzivnega razpadanja tkiva količina purinov v krvi bistveno poveča.

Urična nefropatija z okvarjenim delovanjem ledvic (odpoved ledvic).

Ponavljajoči se mešani ledvični kamni oksalat-kalcij (v prisotnosti urikosurije).

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg in 300 mg (Egis).

Navodila za uporabo in režim

Inside Zdravilo je treba jemati po obrokih z veliko količino vode. Dnevni volumen urina mora biti več kot 2 litra, reakcija urina pa nevtralna ali rahlo alkalna. Dnevni odmerek, ki je večji od 300 mg, je treba razdeliti v več odmerkov.

Da bi zmanjšali tveganje za možne neželene učinke, je priporočljivo, da se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg enkrat na dan. Če je potrebno, se dnevni odmerek lahko postopoma poveča (s spremljanjem ravni sečne kisline v krvnem serumu v presledku 1-3 tednov) v korakih po 100 mg, da dosežemo želeni učinek.

Običajni vzdrževalni odmerek 200-600 mg na dan. V nekaterih primerih je morda treba dnevni odmerek povečati na 800 mg.

Glede na telesno težo se lahko daje po 2-10 mg / kg na dan.

Zdravilo Allopurinol je treba začeti pri onkoloških bolnikih 1-2 dni pred nastopom protitumorskega zdravljenja, ki ga je treba dajati vsak dan v odmerku 600-800 mg za 2-3 dni, nato pa je treba nadaljevati vzdrževalni odmerek, predpisan na podlagi koncentracije urina v krvnem serumu.

Za sekundarno hiperurikemijo, povezano z malignimi boleznimi krvnega sistema in drugih organov, kot tudi za nekatere kršitve encimskih funkcij, je običajni dnevni odmerek 10-20 mg / kg telesne mase, odvisno od velikosti tumorja, števila perifernih blastnih celic ali stopnje infiltracije kostnega mozga..

Starejši bolniki, kot tudi pri kršenju ledvic in jeter

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

Odvisno od stopnje okvarjenega delovanja ledvic in jeter je treba odmerek zmanjšati, saj se v teh razmerah poveča tveganje toksičnih učinkov zdravila.

Neželeni učinki

  • srbenje;
  • makulopapularni izpuščaj;
  • lupljenje;
  • vročina;
  • limfadenopatija;
  • artralgija;
  • eozinofilija;
  • vaskulitis;
  • epileptični napadi;
  • anafilaktični šok;
  • akutni napad protina;
  • slabost, bruhanje (izognemo se jemanju zdravila po obroku);
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • hepatitis;
  • trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija;
  • alopecija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • astenija;
  • omotica;
  • nevropatija;
  • katarakta;
  • motnje vida.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost;
  • huda jetrna odpoved;
  • huda ledvična odpoved;
  • primarna (idiopatska) hemokromatoza (tudi pri družinski anamnezi);
  • asimptomatska hiperurikemija;
  • akutni napad protina;
  • nosečnost;
  • laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Lastnosti alopurinola, da povzroča patologijo človeškega ploda, niso odkrili. Vendar pa ni bilo opravljenih dovolj zanesljivih študij o uporabi zdravila med nosečnostjo in dojenjem pri ljudeh. Zato lahko nosečnice to zdravilo jemljejo le na način, ki jo je predpisal zdravnik, in le v odsotnosti terapevtske alternative, kadar bolezen predstavlja večje tveganje za plod in mater, kot alopurinol. Ker se alopurinol in oksipurinol izločata v materino mleko, se je treba med dojenjem vzdržati jemanja zdravila ali se odločiti, ali bo med zdravljenjem prenehala dojiti.

Uporaba pri starejših bolnikih

Starejšim bolnikom je treba vedno predpisati najnižjo možno klinično učinkovito odmerek; vedno upoštevajte možnost zmanjšane funkcije ledvic in / ali jeter.

V starosti je uporaba alopurinola potrebna skrbnega zdravniškega nadzora.

Uporaba pri otrocih

Allopurinola se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, razen v primerih citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih bolezni ter zdravljenja encimskih motenj.

Posebna navodila

Če se pojavijo znaki preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje z zdravilom Allopurinol nemudoma prekiniti.

Allopurinol ni indiciran v vseh primerih hiperurikemije, ki se pojavi brez kliničnih znakov.

Otrokom se ne sme predpisovati Allopurinol, razen v primerih sekundarne hiperurikemije, povezane z malignimi tumorji krvnega sistema in druge lokalizacije, ter nekatere kršitve funkcij encimov.

Med zdravljenjem mora zagotoviti obilen vnos tekočine. Dnevni volumen urina mora biti vsaj 2 litra z nevtralnim ali rahlo alkalnim pH.

Pri prisotnosti dejavnikov, ki vplivajo na zmanjšanje ledvične funkcije (starejša starost, dajanje diuretikov, zdravljenje hipertenzije ali srčno popuščanje z zaviralci ACE), uporaba Allopurinola zahteva skrbno medicinsko opazovanje.

Na začetku zdravljenja se priporoča spremljanje delovanja jeter.

Začetek zdravljenja z Allopurinolom lahko povzroči akutni napad protina. Da bi preprečili ta napad, je priporočljivo kombinirati zdravilo Allopurinol z nesteroidnim protivnetnim zdravilom ali dnevnim vnosom kolhicina v odmerku 0,5-1 mg vsaj 1 mesec v začetnem obdobju zdravljenja.

Če se pri jemanju Allopurinola pojavi napad protina, je treba zdravilo nadaljevati v enakih odmerkih, za zdravljenje napada pa je treba uporabiti nesteroidno protivnetno zdravilo ali kolhicin.

Pri zelo visoki ravni sečne kisline (maligne novotvorbe in njihovo zdravljenje, Lesch-Nychen sindrom) lahko dajanje Allopurinola povzroči ksantinske depozite v tkivih. Tveganje za ta učinek se lahko zmanjša z jemanjem dovolj tekočine. Pri kršitvah tvorbe krvi priporočamo redno spremljanje krvnih formul. Vsaka tableta po 100 mg vsebuje 5% laktoze, ki jo je treba upoštevati pri pripravi diete za bolnika z intoleranco za laktozo. 300 mg tablete ne vsebujejo laktoze.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči neželene učinke v obliki zaspanosti, omotice in zmanjšane sposobnosti koncentracije. Zato mora zdravnik določiti stopnjo omejitve ali prepovedi vožnje vozil in dela z mehanizmi za vsakega bolnika posebej.

Interakcija z zdravili

Pri kombiniranju z naslednjimi izdelki je treba paziti: t

  • 6-merkaptopurin ali azatioprin - zavira presnovo teh zdravil, alopurinol poveča njihovo toksičnost; zato je treba odmerke 6-merkaptopurina in azatioprina zmanjšati na 1 / 4-1 / 3 normalne ravni;
  • vidarabine (adenin arabinozid) - razpolovni čas tega zdravila je podaljšan;
  • citostatična zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - povečuje se tveganje poškodb krvotvornih organov;
  • klorpropamid - v nasprotju z delovanjem ledvic poveča tveganje za podaljšano hipoglikemijo;
  • zdravila, ki povečajo izločanje sečne kisline v urinu, sulfinpirazonu, probenecidu ali visokih odmerkih salicilatov, ker t povečajo izločanje oksipurinola in tako lahko zmanjšajo terapevtski učinek alopurinola;
  • teofilina in aminifilina, ker je bila ugotovljena supresija njihove presnove z alopurinolom, ki je verjetno posredovan z inhibicijo encima ksantin oksidaze;
  • ciklosporin - možno je povečati njegovo plazemsko koncentracijo in toksičnost;
  • kumarinski derivati ​​- v nekaterih primerih je mogoče zmanjšati njihov antikoagulacijski učinek;
  • ampicilin in amoksicilin - lahko povečate tveganje za kožne reakcije.

V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zmanjšati, ne sme preseči 100 mg v očistku, očistek pa pod 20 ml / min. Naslednji odmerek 100 mg zdravila ne morete dajati vsak dan, ampak z daljšim intervalom. Zelo priporočljivo je spremljati plazemsko koncentracijo alopurinola. Ta raven ne sme presegati 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol in njegovi presnovki se izločajo s hemodializo. V primeru hemodialize 2-3 krat na teden se takoj po hemodializi priporoča enkratna injekcija 300-400 mg zdravila, na dan, ko hemodialize ni izvedena, zdravila ne smemo dajati.

Analogi zdravila Allopurinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

Allopurinol - navodila za uporabo

Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

  • zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
  • kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
  • ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
  • povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
  • preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

  • namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
  • med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
  • na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
  • z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
  • asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
  • za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
  • če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
  • Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med celotnim zdravljenjem z zdravili prepovedani alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

  • poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
  • v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
  • Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
  • povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila kažejo na prisotnost naslednjih možnih neželenih učinkov pri uporabi alopurinola:

  • arterijska hipertenzija, bradikardija;
  • slabost, bruhanje, driska, hepatitis, stomatitis;
  • slabost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost;
  • depresija, koma, konvulzije, zamegljen vid ali okus;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • nefritis, edem, uremija, hematurija;
  • neplodnost, impotenca, ginekomastija (povečanje prsi), sladkorna bolezen;
  • alergijske reakcije, kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje, artralgija, vročina, zvišana telesna temperatura;
  • furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija las.

Odmerek prevelikega odmerka 20 g pri bolnikih z možno slabostjo, bruhanjem, drisko, omotičnostjo. Pri dolgotrajnem zaužitju 200–400 mg na dan so opazili hudo zastrupitev - kožne reakcije, hepatitis, vročino, poslabšanje ledvične odpovedi. Zdravljenje poteka ob pojavu simptomov, zdravniki pa kažejo zadostno hidracijo, ki podpira diurezo. Če je potrebno, je predpisana hemodializa, specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Uporaba Allopurinola je v skladu z navodili prepovedana ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij za bolnike: t

  • hude motnje jeter, ledvic, njihov neuspeh;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • preobčutljivost na sestavljene sestavine zdravila;
  • akutne napade protina;
  • starost otrok.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je pet let. Zdravilo je shranjeno pri temperaturi do 25 stopinj zunaj dosega svetlobe, otrok. Zdravilo se izda v lekarnah na recept.

Allopurinol: navodila za uporabo

Sestava

1 tableta vsebuje 100 mg alopurinola na osnovi 100% suhe snovi; tablete okrogle oblike, bele ali skoraj bele barve, s ravno površino, z vidnim robom in tvegano.

Indikacije za uporabo

Za odrasle: hiperurikemija (s koncentracijami sečne kisline v serumu 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) in več in brez nadzora prehrane); bolezni, ki jih povzročajo povečane ravni sečne kisline v krvi, zlasti za protin, uratno nefropatijo in uratno urolitiazo; sekundarna hiperurikemija različnih etiologij; primarno in sekundarno hiperurikemijo pri različnih hemoblastozah (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom); citostatična in radioterapija tumorjev; luskavica; zdravljenje z glukokortikosteroidi.

Za otroke: uratna nefropatija, ki jo povzroča zdravljenje levkemije; sekundarna hiperurikemija (različnih etiologij); prirojenega pomanjkanja encimov, zlasti Lesch-Nyenovega sindroma (delna ali popolna pomanjkljivost hipoksantin-gvanin-fosforiboziltransferaze) in prirojene pomanjkljivosti adenin-fosforiboziltransferaze.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za alopurinol ali druge sestavine zdravila; hude motnje jeter ali ledvic; obdobje nosečnosti in dojenja; starosti do 3 let. Opozorila pri uporabi. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Allopurinol se posvetujte z zdravnikom. • Brez posvetovanja z zdravnikom zdravila ne uporabljajte dlje, kot je predpisano. Če simptomi bolezni ne izginejo ali obratno, zdravstveno stanje se poslabša ali se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo uporabo zdravila. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo, če se odmerek ne zmanjša, se lahko pojavijo vaskulitis s spremembami na koži, potem pa se lahko ta proces razširi na ledvice in jetra. Če se pojavi vaskulitis, je treba uporabo alopurinola takoj prekiniti. Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem. Uporaba alopurinola med nosečnostjo je kontraindicirana. Če je potrebno, je treba uporabo zdravila pri doječih ženskah ustaviti.

Otroci Pri otrocih, mlajših od 3 let, se Allopurinol ne uporablja.

Odmerjanje in uporaba

Sprejem po notranjosti po hrani, brez žvečenja, spiranje z veliko količino vode (ne manj kot 200 ml). Otroci v starosti od 3 do 6 mesecev so predpisani v dnevnem odmerku 5 mg / kg telesne mase, vsakih 6-10 let - 10 mg / kg telesne mase. Pogostost sprejemanja je 3-krat na dan. Odrasli in otroci, starejši od 10 let, določajo dnevni odmerek individualno, odvisno od ravni sečne kisline v krvnem serumu. Običajno se dnevni odmerek giblje od 100 do 300 mg / dan. Če je potrebno, se začetni odmerek postopoma poveča za 100 mg vsakih 1 do 3 tedne, da se doseže največji učinek. Vzdrževalni odmerek je običajno 200 - 600 mg / dan. V nekaterih primerih se lahko odmerek zdravila poveča na 600 - 800 mg / dan. Če dnevni odmerek preseže 300 mg, ga je treba razdeliti v 2 do 4 enake odmerke. Največji enkratni odmerek je 300 mg, največji dnevni odmerek je 800 mg. Z naraščajočimi odmerki je treba spremljati raven oksipurinola v serumu. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se zdravljenje začne z dnevnim odmerkom 100 mg, ki se poveča le v primeru nezadostne učinkovitosti zdravila. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati količino očistka kreatinina:

Dnevna doza allopurinola

100 mg ali večji odmerki v velikih intervalih med odmerki (1-2 ali več dni, odvisno od bolnikovega stanja in funkcionalne sposobnosti ledvic)

Pri bolnikih na hemodializi lahko vsaka terapija s hemodializo (2-3 krat na teden) spremlja uporaba 300 mg alopurinola. Za preprečevanje hiperurikemije med radioterapijo in kemoterapijo tumorjev se Allopurinol predpisuje po 400 mg / dan. Zdravilo je treba jemati 2 do 3 dni pred začetkom ali sočasno z antiblastomsko terapijo in še naprej prejemati več dni po koncu posebnega zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka osnovne bolezni. Preveliko odmerjanje Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, oligurija. Zdravljenje: prisilna diureza, hemodializa in peritonealna dializa. V primeru prevelikega odmerjanja morate takoj poiskati zdravniško pomoč!

Neželeni učinki

Pri presnovnih procesih: na začetku poteka zdravljenja se lahko pojavi akutni napad protina zaradi mobilizacije sečne kisline iz izločenih gomoljev in drugih skladišč. Na strani prebavil in jeter: slabost, bruhanje, driska, reverzibilno povečanje ravni transaminaz in alkalne fosfataze v krvi, hepatitis, stomatitis, akutni holangitis. Iz hemopoetičnega sistema: levkopenija, levkocitoza, eozinofilija; hudo poškodbo kostnega mozga (trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija), zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco. Ker srčno-žilni sistem: bradikardija, hipertenzija. S strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, slabost, utrujenost, ataksija, depresija, krči, pareza, parestezija, nevropatija, periferni nevritis, mialgija. Od čutov: prizadetost vida, katarakta, kršitev okusa. Na strani sečilnega sistema: intersticijski nefrit z limfocitno infiltracijo, uremijo, hematurijo, ksantogene kamne. Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, srbenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, artralgija, eksudativni multiformni eritem, Lyellov sindrom. Drugi: alopecija, impotenca, ginekomastija, diabetes. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo, če se odmerek ne zmanjša, se lahko pojavijo vaskulitis s spremembami na koži, potem pa se lahko ta proces razširi na ledvice in jetra. Če se pojavi vaskulitis, je treba uporabo alopurinola takoj prekiniti. V primeru neželenih učinkov ali drugih nenavadnih reakcij se mora bolnik glede nadaljnje uporabe zdravila posvetovati z zdravnikom!

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika! Učinkovitost alopurinola se zmanjša pri uporabi zdravil z urikozuričnim delovanjem (sulfinpirazon, probenecid in benzbromaron) in salicilati v velikih odmerkih. Zaradi sposobnosti alopurinola, da zavira ksantin oksidazo, se presnova purinskih derivatov, kot je azatioprin in merkaptopurin, upočasni, zato je treba njihov običajni odmerek zmanjšati za 50 - 75%. Allopurinol v velikih odmerkih upočasni izločanje probenecida in zavira metabolizem teofilina. Ob hkratni uporabi alopurinola s klorpropamidom je treba odmerek klorpropamida zmanjšati. Pri sočasni uporabi alopurinola in antikoagulantov kumarina je treba zmanjšati odmerek in pogosteje spremljati stopnjo strjevanja krvi. S hkratno uporabo alopurinola s kaptoprilom poveča tveganje za kožne reakcije, zlasti v prisotnosti kronične odpovedi ledvic. Uporaba alopurinola s citostatiki vodi k pogostejšim spremembam krvnih parametrov kot pri ločeni uporabi teh zdravil, zato je treba krvne preiskave izvajati pogosteje kot običajno. Uporaba alopurinola v kombinaciji z ampicilinom in amoksicilinom povečuje tveganje za alergijske reakcije.

Funkcije aplikacije

Uporaba zdravila pri bolnikih z insuficienco ledvic in z okvarjenim krvotokom mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

ALLOPURINOL

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto barvo, okrogle, ravne valjaste oblike, z eno stranjo tveganja in na obeh straneh posnete.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 162 mg, koruzni škrob - 75 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. Cmaks Allopurinol v krvni plazmi je dosežen v povprečju 1,5 h, aloksantin - 4,5 h po enkratnem odmerku.

T1/2 alopurinol je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur. Okoli 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Nastavite individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku. Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Ker srčno-žilni sistem: v redkih primerih - arterijska hipertenzija, bradikardija.

S strani prebavnega sistema: možni pojavi diareje (vključno s slabostjo, bruhanjem), drisko, prehodnim povečanjem aktivnosti transaminaz v krvnem serumu; redko hepatitis; v redkih primerih stomatitis, nenormalno delovanje jeter (prehodno povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze), steatorrhea.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: v posameznih primerih - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, ataksija, zaspanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, nevropatija, motnje vida, katarakta, spremembe v očesni papili, motnje okusa občutki.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija, levkopenija (najverjetneje pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).

Iz sečilnega sistema: redko - intersticijskega nefritisa; v posameznih primerih - edem, uremija, hematurija.

Pri endokrinem sistemu: v redkih primerih - neplodnost, impotenca, ginekomastija, diabetes mellitus.

Pri metabolizmu: v posameznih primerih - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje; v nekaterih primerih - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vročina, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Dermatološke reakcije: v posameznih primerih - furunkuloza, alopecija, razbarvanje las.

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, adenin arabinozida, kot tudi hipoglikemičnih zdravil (zlasti za kršitve ledvične funkcije).

Visoka odmerka uricosuricnih zdravil in salicilati zmanjšujejo aktivnost alopurinola.

Z istočasno uporabo alopurinola in citostatikov se mielotoksični učinek pogosteje izraža kot pri ločeni uporabi.

Pri sočasni uporabi alopurinola in azatioprina ali merkaptopurina se slednji kumulirajo v telesu, ker se t zaradi inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze, ki jo potrebuje alopurinol, za biotransformacijo zdravil, se njihova presnova in izločanje upočasni.

Allopurinol je treba uporabljati previdno v primerih okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic (v obeh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka) in hipofunkcijo ščitnice. V začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom je potrebno sistematično ovrednotiti kazalnike delovanja jeter.

Med zdravljenjem z alopurinolom mora biti dnevno porabljena količina tekočine vsaj 2 litra (pod nadzorom diureze).

Na začetku zdravljenja protina se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Za preprečevanje zdravljenja lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin (0,5 mg 3-krat / dan). Upoštevati je treba, da se lahko z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom pojavi razkroj velikih uratnih kamnov v ledvični medenici in njihov kasnejši vstop v sečevod.

Asimptomatska hiperurikemija ni indikacija za uporabo alopurinola.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Za odpravo hiperurikemije pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi se priporoča uporaba alopurinola pred začetkom zdravljenja s citostatiki. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Poleg tega je za zmanjšanje tveganja za nastanek ksantina v sečilih potrebno sprejeti ukrepe za ohranitev optimalne diureze in alkalizacije urina. Ob hkratni uporabi alopurinola in citostatikov je potrebno pogostejše spremljanje vzorca periferne krvi.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporabljajte previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Način odmerjanja se določi individualno, pod nadzorom koncentracije uratov in sečne kisline v krvi in ​​urinu: otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Allopurinol

Opis od 4. julija 2015

  • Latinsko ime: Allopurinol
  • Oznaka ATC: M04AA01
  • Zdravilna učinkovina: Allopurinol
  • Proizvajalec: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Madžarska)

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blagih simptomov protina se priporoča 200-300 mg zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.