Od kaj tablete Lasix, v katerih primerih so predpisane, komu so kontraindicirane

Večina imen zdravil, ki smo jih slišali, vendar ne vedno ob pravem času, se lahko spomnimo, kdaj zdravstvene težave vzamejo eno ali drugo zdravilo. Na primer, težko si je zapomniti le tako, da vskidku, od tega, kaj Lasix tablete, in kako jih jemlje, ni povsem jasno.

Dejansko so lahko informacije o njih zelo pomembne in koristne za ljudi, ki trpijo za edemi in hipertenzijo. Edem različnih organov ali celotnega telesa ne spremeni le zunanje osebe, ampak tudi negativno vpliva na njegovo zdravje zaradi nezadostnega vnosa hranil in kisika v tkiva.

Sestava in dozirne oblike zdravila Lasix, pogoji shranjevanja

To orodje je na voljo v dveh oblikah. To je raztopina za injiciranje v 2 ml ampulah in tabletah. Zdravljenje z zdravili z injekcijami mora opraviti specialist v bolnišnici. Ampak ni problema doma uporabo zdravila Lasix, tablete vam omogočajo, da to storite brez težav.

Na voljo so v pakiranjih po 50 kosov. Toda za ljudi, ki nenehno uporabljajo te droge, so škatle z 250 tabletami.

Vsaka vključuje:

  • glavna učinkovina, furosemid, derivat sulfamoil antranilne kisline;
  • laktoza, disaharid, izločen iz sirotke, preprečuje, da bi tablete postale vlažne;
  • škrob kot polnilo;
  • magnezijeva sol stearinske kisline, emulgator, ki pomaga mešati snovi različnega agregatnega stanja;
  • silicijev dioksid daje obliko tablete in omogoča, da se furasemida absorbira počasneje, kar podaljša trajanje zdravila.

Za shranjevanje zdravila je potreben le zatemnjen prostor, ki je nedostopen za otroke. Pomembno je shraniti ne samo originalno embalažo, ampak tudi navodila za uporabo do popolne porabe sredstev.

Zato je oblika zdravila Lasix, ki je na voljo za zdravljenje, tablete. Navodila za uporabo kažejo, da ne samo glavna aktivna snov, temveč vse druge sestavine, ki so vnesene v sestavo, imajo svoj namen.

Diuretik in hipotenzivno zdravilo

Ker je najbolj primeren za uporabo oblika zdravila Lasix, tablete, navodila pomaga razkriti v celoti, v katerih primerih in komu so predpisane. Z zaviranjem reabsorpcije natrijevih in klorovih kationov v zavitih ledvičnih tubulih se poveča izločanje kalija, magnezija in kalcija.

Ta mehanizem delovanja vodi do splošnega zmanjšanja količine vode v tkivih in krvi. Učinek jemanja tablet je opazen po 20-30 minutah, dosegel je vrh v 1-2 urah in počasi izginil po 8 urah.

Obstajajo 3 glavne težave, katerih rešitev je namenjena izvajanju drog:

  • otekanje,
  • visok tlak
  • potrebo po odstranitvi določenih snovi iz telesa, ki so v njem v nevarni koncentraciji.

Edem lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • srčno popuščanje;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • nosečnost;
  • vnetje možganov in pljuč.
  • arterijska hipertenzija;
  • prisilna diureza zaradi kemične zastrupitve;
  • odstranjevanje toksinov pri opeklinah;
  • alkoholno zastrupitev telesa;
  • visoka vsebnost kalija in kalcija;
  • eklampsija, bolezen nosečnic v poznejših fazah.

Opozoriti je treba, da diuretične tablete Lasix pri visokem tlaku ne pomagajo le odstraniti otekline, temveč jih tudi zmanjšajo. Zato je predpisana tudi za hipertenzivne krize. Pomembno je upoštevati sposobnost lasixa za zmanjšanje pritiska pri izbiri odmerkov antihipertenzivnih zdravil.

Hiperkalemija se razvije kot posledica skupnega vnosa kalcijevih diuretikov in sredstev, ki povečajo vsebnost tega elementa. Prekomerna količina lahko povzroči razpoke celičnih membran, kar je nevarno za telo. Uporaba zdravila bo hitro zmanjšala vsebnost kalija in normalizirala situacijo.

Tako lahko Lasix predpisujete samostojno in kot del kombinirane terapije, da se znebite otekanja, zmanjšate pritisk, odstranite od telesa preveč kalija.

Pravila za jemanje zdravila Lasix in njegovo odmerjanje

Ne glede na vzrok edema, njihova nevarnost leži v pretiranem povečanju prostornine tkivne tekočine. Celice so istočasno vpete in ne morejo izpolniti svojega namena.

Da bi se znebili edema, se lasix zelo dobro prilega, vendar je pomembno, da sledite nekaterim pravilom:

  • začetni odmerek ne sme preseči 20 mg;
  • nadaljnji odmerek se prilagodi glede na intenzivnost diureze in zmanjšanje zabuhlost, lahko se doseže do 80 mg;
  • množica tablet ne sme biti več kot 2-krat na dan;
  • najboljši sprejemni časi so jutranji;
  • jemanje na prazen želodec poveča učinkovitost;
  • zdravilo je treba sprati le (pomembno!) z vodo, z volumnom vsaj 150 ml;
  • trajanje zdravljenja je odvisno od že pridobljenih rezultatov;
  • če obstaja potreba po nenehni uporabi zdravila, je treba vsaj na 4 dni zavrniti jemanje zdravila med prekinitvijo;
  • otroci odmerek lasix se določi na podlagi: 2 mg zdravila na 1 kg teže;
  • Prekoračitev odmerjenih odmerkov in večkratnost sta dovoljena le v primeru pljučnega edema in možganov, ki je življenjsko nevarno stanje;
  • uporaba zdravila pri nosečnicah je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom.

Izkazalo se je, da je za koristnost zdravila Lasix treba upoštevati ne le odmerek zdravila, temveč tudi pogostost dajanja zdravila, pa tudi čas dneva.

Neželeni učinki jemanja zdravila in njihovo izravnavanje

Ker zdravilo deluje preko telesa skozi ledvice, se voda odstrani ne samo iz tkivne tekočine, temveč tudi iz celega telesa, kar se lahko kaže v določenih neravnovesjih.

Zaradi odstranitve vode iz krvne plazme lahko opazimo odebelitev krvi, kar je nevarno pri trombozi in stresu pri delu srčne mišice. Zato je treba pri uporabi zdravila Lasix uporabo tablet kombinirati z zdravili za redčenje krvi.

Uporaba tega orodja lahko povzroči motnje elektrolitskih reakcij, na primer alkalozo. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se poveča.

Primanjkuje kalcija, klora, natrija in kalija. Delno izravna to je lahko prehrana, ki je sestavljena iz mlečnih izdelkov, rib, rozin, suhih marelic.

Pojavijo se biokemijske motnje krvi. Indikatorji holesterola, sečne kisline, trigliceridov, kreatinina, glukoze se lahko povečajo. V tem primeru zmanjšajte porabo mastnega mesa, bonbonov, zlasti pijač na sladkorju.

Najnevarnejše stranske učinke je treba obravnavati kot alergijske reakcije. Zato, da bi se izognili anafilaktičnemu šoku, ob prvih manifestacijah reakcij telesa v obliki srbenja, rdečice, se zdravilo ustavi.

Zelo redko se lahko pojavijo spremembe v sestavi krvi:

  • levkopenija,
  • trombocitopenija,
  • eozinofilija,
  • agrunolocitoza.

Opazili so učinek zdravila na fuzijski postopek kanala Botallov pri nedonošenčkih. Zato so zdravniki previdni in selektivni pri uporabi zdravila Lasix pri dojenčkih.

Izkazalo se je, da kljub učinkovitosti zdravila pri zdravljenju edemov in hipertenzije, ga je treba uporabljati previdno. Zavedati se morate neželenih učinkov, ki jih povzroča Lasix. Nekatere od njih je mogoče preprečiti, ali zmanjšati, z manifestacijo drugih, bolj nevarno, zdravilo se ustavi.

Namen zdravila za ljudi z določenimi boleznimi, otroci in nosečnice

Ker je zdravilo Lasix kemično sintetizirano zdravilo, ne more biti varno za vsakogar, s pomočjo dolgotrajnih študij je ugotovil številne kontraindikacije.

  • preobčutljivost zdravila na snovi iz skupine sulfonamida;
  • patološko zoženje sečnice;
  • bolezni ledvic, povezane z oslabljeno izločajočo funkcijo;
  • nizek krvni tlak;
  • pomanjkanje kalija in natrija;
  • usedline soli sečne kisline v sklepih;
  • kršitev pregradne vloge jeter različnega izvora;
  • nekompenzirana aortna stenoza;
  • akutni miokardni infarkt;
  • lupus;
  • zmanjšanje skupnega volumna krvi;
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev z glikozidi;
  • stenoza možganskih arterij;
  • prvem trimesečju nosečnosti in dojenja;
  • starosti do treh let.

Kljub velikem seznamu kontraindikacij, ki jih je seveda treba upoštevati, se zdravilo pogosto uporablja. Včasih medicinska praksa zahteva uporabo zdravila Lasix in ljudi z kontraindikacijami iz zgornjega seznama.

Zlasti v zdravstvenih ustanovah, pod nadzorom zdravnika in diagnostičnih orodij, predpisujejo to zdravilo ženskam v vseh fazah nosečnosti in otrokom vseh starosti.

Združljivost z drugimi zdravili

Glavna učinkovina zdravila Lasix je, da lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili. Zato je pomembno, da zdravnik in bolnik vedo, za pravilno zdravljenje.

Diuretično delovanje zdravila zavirajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki so poleg zmanjšanja učinkovitosti prežeta z zapleti ledvic in kopičenjem litija. Izboljšuje delovanje teofilina, bronhodilatatorja in diazoksida, antispazmodičnih arterij. To se upošteva pri prilagajanju njihovega odmerka.

Ne jemljite skupaj drog z antipodagricheskimi in hipoglikemičnih sredstev. Pod delovanjem zdravila Lasix so delno ali popolnoma blokirani.

Med lasixom in različnimi skupinami mišičnih relaksantov pride do kompleksnega mehanizma interakcij. Zato je skupni vnos zdravil nesprejemljiv.

Nezdružljivo zdravilo z glukokortikosteroidi. Lahko povzroči zastrupitev telesa. Uporaba lasixa celo dan po nanosu hidroklorida lahko povzroči povečanje tlaka, slabost, pordelost kože, tahikardijo.

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri psihiatričnih bolnikih, ki jemljejo risperidon pri predpisovanju diuretikov. Če torej obstaja potreba po skupnem sprejemu, je treba odmerek jasno izračunati.

Učinek cefalosporinov Lasix se poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Fenitoin in sukralfat pa nasprotno zmanjšata učinek diuretičnih lastnosti lasixa. Zato jih je treba vzeti v različnih časih.
Ni zaželeno jemati zdravilo na predvečer diagnostičnih postopkov z uporabo radioaktivnih snovi
Izkazalo se je, da je Lasixovo samoimenovanje kot ločeno sredstvo mogoče. Toda tehnika njene uporabe hkrati z drugimi zdravili je zapletena in samo strokovnjaki.

Torej, glavna oblika zdravila Lasix tablete, navodila za uporabo obvešča, da so ustvarjeni na podlagi furasemide in imajo izrazit diuretik in šibek hipotenzivni učinek.

Dodelite jim, da se znebite edema, zmanjšate pritisk, motnje homeostaze, širok krog ljudi. V posebnih primerih zdravijo nosečnice in otroke. Računovodstvo kontraindikacij in stranskih učinkov pri zdravljenju z njimi je potrebno, saj je učinkovina kemično sintetizirana in ne more biti neškodljiva.

Za več informacij o diuretičnih zdravilih in njihovi uporabi - na videoposnetku:

Lasix: navodila za uporabo za tablete

Lasix - zdravilo z diuretičnim učinkom, ki se uporablja pri akutni in kronični odpovedi srca, motnjah ledvic. Glavna aktivna sestavina je furosemid. Predpiše se za izrazito otekanje tkiv.

Diuretik Lasix vpliva na izločilni sistem, omogoča, da se znebite odvečne tekočine v telesu, tako da se stanje bolnika bistveno izboljša.

Med dolgotrajnim dajanjem zdravila so dodatno predpisana zdravila, ki obnavljajo vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane Lasix? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 60 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki:

  • bele tablete po 40 mg;
  • bistra brezbarvna raztopina za injiciranje 10 mg na 1 ml, s temnimi steklenimi ampulami po 2 ml. Paket vsebuje 10 ampul;
  • pri otrocih se zrnca proizvajajo za pripravo suspenzije, ki se jemlje peroralno.

Zdravilna učinkovina - furosemid - je zanko diuretik, diuretik z izrazito, hitro-na, kratkoročno, močan učinek in zmerno zmanjšanje tlaka.

Sestava tablet vsebuje 40 mg furosemida in drugih suhih sestavin. Sestava raztopine vključuje furosemid v količini 10 mg na 1 mililiter, hidroksid in natrijev klorid, medicinsko vodo.

Farmakološki učinek

Lasix prekine reabsorpcijo ionov Na in Cl v zanki Henle, zaradi povečanja sproščanja ionov Na se poveča izločanje vode in poveča izločanje K ionov v distalnem ledvičnih tubulih. Poleg tega, zaradi povečanega izločanja natrijevega klorida iz telesa in furosemid ima hipotenzivni učinek.

Začetek diureze po jemanju tablet je označen za eno uro in traja od 6 do 8 ur. Največji diuretični učinek opazimo po jemanju tablet v 1-2 urah. Učinek po intravenskem dajanju se pojavi 5 minut po injiciranju, doseže svoj maksimum v pol ure in traja približno 2 uri.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem zdravilo Lasix zmanjša prednapenjanje srca, saj širi velike žile. Diuretični učinek zdravila je odvisen od odmerka. Na podlagi poteka terapije učinka ne opazimo. Zdravilo ne spremeni hitrosti glomerularne filtracije in ohrani svojo učinkovitost, ko je nizka.

Indikacije za uporabo

Najpogosteje predpisan Lasix za zdravljenje edemov različnih etiologij:

  • pljučni edem;
  • otekanje, ki ga povzroča ciroza jeter;
  • otekanje možganov pri odpravljanju učinkov kapi in odstranitvi anevrizme;
  • nefrotični edem, ki ga spremlja delna ali popolna odpoved ledvic.

Sekundarne funkcije zdravila se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  1. Arterijska hipertenzija - zdravilo hitro zmanjša pritisk, vendar ga ni patološko nizko.
  2. Hipertenzivna kriza - pomaga hitro in učinkovito zmanjšati pritisk, brez poseganja v srčno-žilni sistem.
  3. Akutna ledvična odpoved - pomaga pri normalizaciji delovanja ledvic, ki niso bile uspešne zaradi akutne nalezljive bolezni.
  4. Umetna diureza - zdravilo pomaga okrepiti izločanje urina z obsežno zastrupitvijo, ki omogoča telesu, da hitro in brez posebnih izgub obnovi škodljive učinke strupenih snovi.

Kontraindikacije

Zdravilo se jemlje le peroralno, kot vam je predpisal zdravnik. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo natančno preučiti navodila za tablete. Lasix je kontraindiciran v naslednjih pogojih:

  • huda hiponatremija;
  • jetrni prekoma, koma;
  • huda hipokalemija;
  • alergijski odzivi;
  • nosečnost in dojenje;
  • odpoved ledvic v anuriji, ki se ne odziva na uvedbo zdravila Lasix;
  • izrazita okvara sečnice pri kakršni koli patologiji (vključno z enostranskimi lezijami sečil).
  • protin;
  • hipotenzija;
  • hepatorenalni sindrom;
  • diabetes mellitus (latenten, manifestiran);
  • izguba sluha;
  • hipoproteinemija;
  • sindrom driske;
  • pankreatitis;
  • kršitev izločanja sečil (hidronefroza, zoženje sečnice, hiperplazija prostate);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • miokardni infarkt, akutna faza (povečano tveganje za kardiogeni šok);
  • stenozirajoče lezije možganskih, koronarnih arterij in drugih stanj, pri katerih je pretirano znižanje krvnega tlaka izredno nevarno;
  • ventrikularna aritmija.

Poleg tega zdravilo ni predpisano pri nedonošenčkih zaradi tveganja odlaganja kalcijevih soli v ledvični parenhim (nefrokalcinoza), zaradi možnosti nastanka kamnov, ki vsebujejo kalcij, v ledvičnem sistemu (nefrolitijaza).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Indikacije za Lasix so preeklampsija nosečnic - resno stanje, ki ga spremljajo edemi, visok krvni tlak, hitro povečanje telesne mase, proteinurija.

Prejemanje zdravila Lasix v prvih 12 tednih nosečnosti je prepovedano. V izjemnih primerih lahko zdravnik dovoli uporabo zdravila po oceni razmerja med "možnimi koristmi za mater in možnim tveganjem za plod".

Med dojenjem v času jemanja zdravila je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo: Tablete Lasix se jemljejo peroralno, pred obroki, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Odmerjanje zdravila določi zdravnik na podlagi kliničnih indikacij, priporočljivo je predpisati najmanjše odmerke, ki zagotavljajo doseganje želenega učinka. Največji dnevni odmerek za odrasle je 1500 mg, za otroke 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

Pri predpisovanju režima odmerjanja pri odraslih je treba v ozadju upoštevati naslednja priporočila za sindrom edema:

  1. Kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
  2. Kronična odpoved ledvic - začetni dnevni odmerek 40–80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne teže na dan, se odmerek izbere s postopnim povečevanjem, da se prepreči velika izguba tekočine pri bolniku), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan;
  3. Bolezni jeter - če monoterapija ne uspe z antagonisti aldosterona, se Lasix dodatno predpisuje z začetnim odmerkom 20–80 mg na dan, zdravljenje pa mora spremljati redno spremljanje stopnje izgube tekočine; nefrotski sindrom - začetni odmerek 40-80 mg na dan v 1-2 odmerkih.
  4. V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili kot vzdrževalni odmerek 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

Neželeni učinki

Na osnovi Lasixa se pogosto pojavijo vodno-elektrolitske motnje, ki se kažejo v nezadostni količini kalija, kalcija, magnezija, klora v telesu, motene so biokemične lastnosti krvi, povečuje pa se raven kreatinina, holesterola, glukoze, sečne kisline in drugih indikatorjev v krvni plazmi.

Lasix lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • krvni strdki;
  • anafilaktični šok (zelo redko);
  • alergijske kožne reakcije: srbenje, dermatitis, eritem;
  • s strani krvnega sistema: zmanjšanje ravni levkocitov, trombocitov, nevtrofilcev, povečanje števila eozinofilcev in drugih hemolitičnih sprememb.

Preveliko odmerjanje

Stopnja prevelikega odmerjanja je odvisna od količine tekočine in izgubljenih elektrolitov. Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Lasix lahko opazimo dehidracijo, motnje srčnega utripa in prevodnost, hipovolemijo. Znaki prekomernega uživanja zdravila so zmanjšanje krvnega tlaka, tromboza, apatija, flacidna paraliza, odpoved ledvic, zmedenost.

Zdravljenje je usmerjeno v normalizacijo kislinsko-baznega in vodno-elektrolitskega ravnovesja telesa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. Raztopine zdravila Lasix ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.
  2. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix je treba izključiti prisotnost izrazitih kršitev izločanja urina, tudi enostranske. Bolniki z delno kršitvijo odtoka urina morajo biti pod strogim nadzorom.
  3. Med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracije kalija, kreatinina in natrija v serumu, zlasti pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj elektrolitskega neravnovesja zaradi dodatnih izgub tekočine in elektrolitov, na primer zaradi driske, bruhanja ali intenzivnega znojenja.
  4. Pred in med uporabo zdravila je treba spremljati in v primeru razvoja odpraviti dehidracijo ali hipovolemijo, pa tudi klinično pomembne kršitve kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja. Včasih to zahteva kratek preklic furosemida.
  5. Med zdravljenjem je priporočljivo jesti živila, bogata s kalijem, na primer krompir, meso, paradižnik, špinača, cvetača, banane, suho sadje. V nekaterih primerih je treba dodatno predpisati zdravila, ki varčujejo s kalijem ali kalijem.
  6. Izbira odmerkov za bolnike z ascitesom, ki se je razvila v ozadju ciroze jeter, se izvaja v bolnišnici, saj lahko kršitve stanja vode in elektrolitov povzročijo jetrno komo.
  7. Prezgodaj rojeni otroci potrebujejo reden ultrazvočni pregled ledvic in nadzor njihove funkcije, ker Obstaja verjetnost za nefrolitiazo in nefrokalcinozo.

Nekateri neželeni učinki (na primer simptomi, ki spremljajo znatno znižanje krvnega tlaka) lahko motijo ​​hitrost reakcije in sposobnost koncentracije, kar je lahko nevarno pri delu s stroji in vožnjo vozil. Predvsem gre za začetek zdravljenja in obdobje povečanja odmerka, kot tudi za primere sočasne uporabe antihipertenzivnih zdravil ali alkoholnih pijač.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Menijo, da na ta način furosemid komunicira z drugimi NSAID.
  2. Pri sočasni uporabi z astemizolom se poveča tveganje za aritmijo.
  3. Pri sočasni uporabi z vankomicinom se lahko poveča oto- in nefrotoksičnost.
  4. Obstajajo poročila o razvoju hiponatremije s sočasno uporabo s karbamazepinom.
  5. Ob sočasni uporabi kolestiramina, kolestipol zmanjša absorpcijo in diuretski učinek furosemida.
  6. S hkratno uporabo litijevega karbonata lahko poveča učinek litija zaradi povečanja njegove koncentracije v krvni plazmi.
  7. S hkratno uporabo probenecida se zmanjša ledvični očistek furosemida.
  8. Ob sočasni uporabi s sotalolom so možne hipokaliemija in razvoj ventrikularnih aritmij tipa "piroueta".
  9. Pri sočasni uporabi s teofilinom se lahko spremeni koncentracija teofilina v krvni plazmi.
  10. S sočasno uporabo s fenitoinom se znatno zmanjša diuretični učinek furosemida.
  11. Po uvedbi furosemida med zdravljenjem s kloralhidratom se lahko poveča potenje, občutek toplote, nestabilnost krvnega tlaka, tahikardija.
  12. Pri sočasni uporabi s cisapridom se lahko poveča hipokalemija.
  13. Pri sočasni uporabi z NSAID, ki so selektivni zaviralci COX-2, se ta interakcija izrazi v precej manjšem obsegu ali praktično odsotna.
  14. S hkratno uporabo aminoglikozidnih skupin z antibiotiki (vključno z gentamicinom, tobramicinom) se lahko poveča nefrototoksični učinek.
  15. Domneva se, da lahko furosemid zmanjša nefrotoksični učinek ciklosporina.
  16. Furosemid zmanjša očistek gentamicina in poveča plazemske koncentracije gentamicina in tobramicina.
  17. Pri sočasni uporabi z antibiotiki iz skupine cefalosporinov, ki lahko povzročijo moteno delovanje ledvic, obstaja tveganje za povečano nefrotoksičnost.
  18. S sočasno uporabo z beta-adrenomimetikami (vključno s fenoterolom, terbutalinom, salbutamolom) in z GCS lahko poveča hipokalemijo.
  19. Pri sočasni uporabi s hipoglikemiki lahko insulin zmanjša učinkovitost hipoglikemikov in insulina, ker t Furosemid ima sposobnost povečanja vsebnosti glukoze v krvni plazmi.
  20. S sočasno uporabo z zaviralci ACE se poveča antihipertenzivni učinek. Možna je huda arterijska hipotenzija, zlasti po jemanju prvega odmerka furosemida, očitno zaradi hipovolemije, ki vodi do prehodnega povečanja hipotenzivnega učinka zaviralcev ACE. Tveganje za disfunkcijo ledvic se poveča in razvoj hipokalemije ni izključen.
  21. Pri sočasni uporabi z digoksinom, digitoksinom, je mogoče povečati toksičnost srčnih glikozidov, povezanih s tveganjem za razvoj hipokalemije pri bolnikih, ki prejemajo furosemid.
  22. Pri sočasni uporabi furosemida se poveča učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov.
  23. S sočasno uporabo z indometacinom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je mogoče zmanjšati diuretični učinek, očitno zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v ledvicah in zadrževanja natrija v telesu pod vplivom indometacina, ki je nespecifični zaviralec COX; zmanjšanje antihipertenzivnega učinka.
  24. S hkratno uporabo s cisplatin lahko poveča ototoksicheskogo delovanje.

Ocene

Preverili smo nekaj mnenj ljudi, ki jemljejo Lasix:

  1. Gennady. Lasix je precej dober in močan diuretik, ki vam omogoča hitro spopadanje z edemi, zastrupitvami in drugimi boleznimi. Toda to zdravilo ima eno “vendar” - to je diuretik, ki varčuje s kalijem in ki odstranjuje kalij iz našega telesa, kar ni dobro, ker kalij neguje srčno mišico in s podaljšanim zdravljenjem z lasixom lahko poslabšamo stanje. Lasic je pogostejši in pravilnejši v obdobju obilnih intravenskih infuzij, na primer, ko ste v bolnišnici in ste izkopani z različnimi raztopinami pripravkov. Zato je bolje uporabiti veroshpiron za dolgotrajno zdravljenje.
  2. Natalia. Vse življenje sem se ukvarjal s športom, ni bilo nobenih zdravstvenih težav, toda očitno je, da moja starost napreduje, lani sem doživela prvo hipertenzivno krizo. Na srečo je bila bližnja hči, ki je hitro dobila ležaje, imenovana rešilca. Zdravnik rešilca ​​je intravensko injiciral Lasix, ki me je odpeljal v bolnišnico in kapal še 5 dni, vendar s pomočjo kapalne infuzije. Ves ta čas pijem Aspark in elektrolit, da obnovim telesne kalijeve in magnezijeve standarde. Zdaj me nenehno opazuje nevrolog in kardiolog, od časa do časa tablete Lasix za nameravano uporabo. Ta droga mi je res pomagala.
  3. Martha Zdravnik mi je prepovedal, da vzamem lasix - pravi, da je premočan in lahko slabo vpliva na soli krvi. Pred tem sem se z njim pogosto znebila edema. Zdaj mi je zdravnik predpisal drugo zdravilo, ki je veliko dražje...

Analogi

Med zdravili, ki imajo lahko podoben močan diuretik in šibek hipotenzivni učinek, obstajajo takšni analogi:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Lasixova raztopina je shranjena na temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Zdravila ne smete uporabljati po preteku roka uporabnosti (3 leta).

Lasix tablete se shranjujejo 4 leta v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

Za kaj je zdravilo Lasix? Navodila, cena, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Lasix je povratni diuretik z izrazitim diuretičnim in zmerno hipotenzivnim učinkom (v primerjavi s tiazidnimi diuretiki). Zdravilna učinkovina je furosemid.

Diuretični učinek zdravila se doseže z blokiranjem ponovnega privzema natrija in klora. Furosemid prodre skozi ledvične tubule, zlasti v zanke, podobne zanki (Hegelova zanka) in tam zavira reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov. Povečano izločanje natrijevih ionov pomeni povečano izločanje tekočin, kalija, kalcija in magnezija.

Pri intravenski injekciji raztopine Lasix se po 5 minutah opazi diuretični učinek in traja dve uri. Pri jemanju tablet se diureza pojavi v eni uri in traja približno sedem ur.

Hipotenzivni učinek zdravila je posledica povečanega izločanja natrijevega klorida (soli) in preprečevanja vazokonstrikcije zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka. Hipotenzivni učinek je učinkovitejši, če ga dajemo intravensko.

Lasix hitro zmanjša krvni tlak, kot tudi pritisk v levem prekatu in pljučni arteriji, razširi velike žile in tako zmanjša prednapenjanje srca.

Po intravenskem dajanju se tlak po 5-10 minutah zmanjša, če pa zdravilo apliciramo v tabletah, se tlak normalizira v eni uri in ostane v normalnem območju 2-3 ure.

Dozirne oblike Lazix:

  • Tablete: okrogle oblike, skoraj bele ali bele barve, na eni strani pod in nad ločitvenimi tveganji, nanesemo “DLI” gravuro (v trakovih iz aluminijske folije: 10 kosov, v kartonskem svežnju 5 trakov; 15 kosov, v kartonskem svežnju) 3 črtami;
  • Raztopina za intravensko (iv) in intramuskularno (v / m) dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml vsaka v temnih steklenih ampulah z lomno točko, 10 kosov. V pretisnem plastičnem pakiranju, v škatli pakiranja 1).

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Lasix v lekarnah v Rusiji so vzete iz podatkov spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Možno je kupiti zdravilo v lekarnah v Moskvi za ceno: Lasix 40mg 45 tablet - od 45 do 67 rubljev, cena ampul raztopine Lasix v / in in / m 10mg / ml 2ml 10 kosov - od 78 do 91 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v temnem prostoru, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 4 leta.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je zdravilo Lasix?

Zdravilo Lasix je predpisano v naslednjih primerih:

  • Edem pri boleznih srca, ledvic, jeter (vključno z ascitesom), akutna odpoved levega prekata (pljučni edem);
  • Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
  • Otekanje možganov;
  • Oligurija pri toksikozi nosečnic (uporablja se po odpravi hipovolemije);
  • Otekanje pri opeklinah;
  • Prisilna diureza v primeru zastrupitve.

Navodila za uporabo Lasix (ampule), odmerki in pravila

Tablete jemljejo peroralno, običajno na prazen želodec. Pri predpisovanju zdravila je priporočljivo uporabiti najmanjši odmerek, ki zadostuje za dosego želenega učinka.

Ko je edematozni sindrom priporočljiv odmerek tablet Lasix v skladu z navodili za uporabo:

  • Glede na kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
  • Pri kronični odpovedi ledvic je začetni dnevni odmerek zdravila Lasix 40-80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne mase na dan, odmerek izberemo s postopnim povečevanjem, da se prepreči velika izguba tekočine pri bolniku. ), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan;
  • Glede na bolezni jeter - z neučinkovitostjo monoterapije z antagonisti aldosterona, je Lasix predpisan tudi pri začetnem odmerku 20-80 mg na dan, zdravljenje pa mora spremljati redno spremljanje stopnje izgube tekočine;
  • Z nefrotskim sindromom - začetni odmerek 1-2 tablet Lasix 40 mg na dan v 1-2 odmerkih.

Za odrasle je priporočen največji dnevni odmerek po navodilih v višini 1500 mg, za otroke - po 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo Lasix uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili v obliki vzdrževalnega odmerka 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Ko se doda že predpisanim antihipertenzivnim zdravilom, je treba njihov odmerek zmanjšati za 2-krat.

Navodila za ampule Lasix

Zdravilo se daje intravensko in v izjemnih primerih intramuskularno (kadar intravensko dajanje ni možno ali če se zdravilo uporablja oralno).

Intravensko dajanje zdravila se izvaja le, ko notranja uporaba Lasix ni možna ali pa pride do kršitve absorpcije v tankem črevesu ali, če je potrebno, za doseganje čim hitrejšega učinka. Pri intravenskem dajanju ampulov zdravila Lasix je vedno priporočljivo, da se bolnika čim prej prenese v peroralno obliko.

Za intravensko dajanje ga je treba uporabljati počasi. Hitrost intravenskega dajanja ne sme presegati 4 mg na minuto. V skladu z navodili je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (serumski kreatinin> 5 mg / dL) priporočljivo, da hitrost intravenskega dajanja ne preseže 2,5 mg na minuto.

Če po eni ali več bolusnih intravenskih aplikacijah v akutnih pogojih ni mogoče izvesti trajne intravenske infuzije, je bolj zaželeno dajati majhne odmerke z majhnimi presledki med odmerki (približno 4 ure kasneje) kot intravensko bolusno dajanje večjih odmerkov z velikimi intervali med odmerki..

Raztopina v vialah za parenteralno dajanje ima pH približno 9 in nima puferskih lastnosti.

Ko je pH nižji od 7, se lahko aktivna snov izloči, zato je treba pri razredčevanju ampul z Lasixom prizadevati, da se pH dobljene raztopine giblje od nevtralne do rahlo alkalne.

Za vzrejo lahko uporabite slanico. Razredčeno raztopino zdravila Lasix je treba uporabiti čim prej.

Priporočeni največji dnevni odmerek vial Lasix za intravensko dajanje za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni odmerek za parenteralno uporabo 1 mg / kg telesne mase (vendar ne več kot 20 mg na dan).

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov.

  • Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve - začetni odmerek za intravensko dajanje je 20–40 mg.
  • Hipertenzivna kriza, možganski edem - začetni odmerek je 20-40 mg z intravenskim bolusom.
  • Edematozni sindrom pri boleznih jeter - začetni odmerek je 20-80 mg.

Pomembne informacije

Zdravljenje se mora začeti po izključitvi prisotnosti hudih kršitev urina, vključno z enostranskim.

V primeru delne kršitve urinskega odtoka morajo biti bolniki pod strogim nadzorom, zlasti na začetku uporabe furosemida.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnosti je treba uporabljati stroge indikacije in le za kratek čas. V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki zdravila Lasix

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Lasix:

  • Na strani prebavil: zmanjšan apetit, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, holestatska zlatenica, pankreatitis (poslabšanje).
  • Pri kardiovaskularnem sistemu: znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmije, zmanjšanje BCC.
  • Bolezni živčevja: omotica, glavobol, miastenija, krči gastronemija (tetanija), parestezije, apatija, šibkost, slabost, zaspanost, zaspanost, zmedenost.
  • Iz čutnih organov: prizadetost vida in sluha.
  • Pri urogenitalnem sistemu: oligurija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hipertrofijo prostate), intersticijski nefritis, hematurija, zmanjšana moč.
  • Pri krvotvornih organih: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.
  • Alergijske reakcije: purpura, urtikarija, piling dermatitis, eksudativni eritem multiforme, vaskulitis, nekrotizirajoči angiitis, pruritus, mrzlica, zvišana telesna temperatura, fotosenzibilizacija, anafilaktični šok.
  • S strani metabolizma vode in elektrolitov: hipovolemija, dehidracija (tveganje tromboze in tromboembolije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, presnovna alkaloza.
  • Laboratorijski kazalniki: hiperglikemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, glikozurija, hiperkalciurija.
  • Pri uvedbi Lasix (ampule) - tromboflebitisu, kalcifikaciji ledvic pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba Lasixa pri naslednjih boleznih ali stanjem:

  • Ledvična odpoved s simptomi anurije ali znatno zmanjšanje dnevne diureze;
  • Komatno stanje, ki ga spremlja okvarjeno delovanje jeter;
  • Huda hiponatremija in hipokalemija;
  • Dehidracija;
  • Zelo nizek krvni tlak;
  • Akutne vnetne bolezni sečil, ki jih spremlja izločanje urina;
  • Akutni glomerulonefritis;
  • Aortna ali mitralna stenoza;
  • Hipertrofična kardiomiopatija s simptomi obstrukcije;
  • Hiperurikemija;
  • Starost pri otrocih, mlajših od 3 let;
  • Obdobje dojenja;
  • Posamezna preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdnost je predpisana:

  • Akutni miokardni infarkt (visoko tveganje za kardiogeni šok);
  • Latentni potek diabetesa;
  • Protin;
  • Driska;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Kapljična ledvica;
  • Aritmija prekatov srca;
  • Hipertrofija prostate pri moških;
  • Pankreatitis.

Pri bolnikih z okvarjenim sluhom in nedonošenčkom je treba uporabiti raztopino v ampulah Lasix (zaradi možnih nefrolitiaz in nefrokalcinoze je treba redno spremljati delovanje ledvic, vključno z ultrazvokom).

Preveliko odmerjanje

Preveliko simptomi - zniževanju krvnega tlaka, kolaps, šok, hipovolemija, dehidracija, hemoconcentration, aritmije (vključno AV blok, ventrikularna fibrilacija), akutna odpoved ledvic z anurijo, tromboze, trombembolijo, zaspanost, zmedenost, flakcidne paralize, apatija.

Priporočena korekcija vodno-solne bilance in KOS, obnavljanje BCC, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Seznam analogov Lasix

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Lasix, seznam zdravil:

Ujemanje za kodo ATH:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za Lasix o analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Po mnenju zdravnikov je Lasix učinkovit diuretik in dobro odpravlja močno zabuhlost. Ker pa gre za hitro delujoče zdravilo, obstajajo neželeni učinki, na primer »izpiranje« mikroelementov iz telesa tudi med kratkim zdravljenjem. Prednosti vključujejo dostopno ceno tablet in ampul Lasix.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Poveča koncentracijo in tveganje za nefrotoksične in ototoksične učinke cefalosporinov, aminoglikozidov, kloramfenikola, etakrinske kisline, cisplatina, amfotericina B (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

Poveča učinkovitost diazoksida in teofilina, zmanjša - hipoglikemična zdravila, alopurinol.

Zmanjša ledvični očistek zdravil Li + in poveča verjetnost zastrupitve.

Krepi hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, živčno-mišična blokada, ki jo povzročajo depolarizirajoči mišični relaksanti (suksametonij), in slabi učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov (tubokurarin).

Pressor amini in Lasix medsebojno zmanjšujejo učinkovitost.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo Lasix v serumu.

Pri sočasni uporabi GCS amfotericin B poveča tveganje za hipokalemijo, pri čemer srčni glikozidi povečajo tveganje za digitalno zastrupitev zaradi hipokalemije (za visoke in nizke polarne srčne glikozide) in podaljšanja T1 / 2 (za nizko polarno).

NSAR, sukralfat, zmanjšajo diuretični učinek zaradi zaviranja sinteze Pg, sprememb koncentracije renina v plazmi in sproščanja aldosterona.

Sprejem salicilatov v velikih odmerkih med zdravljenjem z zdravilom Lasix poveča tveganje za njihovo toksičnost (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

V / v injiciranem zdravilu je rahlo alkalna reakcija, zato je ni mogoče mešati z zdravili s pH manj kot 5,5.

Posebna navodila

Zdravljenje zahteva redne študije za določanje ravni serumskih koncentracij natrija, kalija in kreatinina, zlasti pri bolnikih z intenzivnim potenjem, bruhanjem ali drisko.

Kadar pride do klinično pomembne motnje kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja, pa tudi hipovolemije ali dehidracije, je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v telesu do začasne odprave zdravila Lasix.

Med zdravljenjem je treba bolniku priporočiti prehrano, bogato s kalijem, ki vključuje pusto meso, cvetačo, krompir, paradižnik, špinačo, banane, suho sadje. Morda imenovanje sočasno zdravljenje kalija varčnimi zdravili ali jemanje kalija.

Pri dajanju raztopine nedonošenčkom je treba redno nadzorovati delovanje ledvic, da se prepreči razvoj nefrolitiaz in nefrokalcinoze.

V primeru ascitesa s cirozo jeter je treba izbiro odmerka raztopine izvesti samo v bolnišničnem okolju.

Ne mešajte raztopine zdravila Lasix v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pri prvih znakih razvoja anafilaktičnega šoka (huda šibkost in hladen znoj, cianoza, slabost) je treba dajanje zdravila prekiniti (pustiti iglo v veni) in ob ohranjanju nizkega položaja telesa in glave ohraniti dihalni sistem. Nujna medicinska pomoč vključuje intravenski epinefrin (adrenalin) in glukokortikosteroidi pod nadzorom srčnega utripa, srčnega utripa in krvnega tlaka. Za ponovno vzpostavitev prostornine krvnega obtoka je indicirana infuzija raztopin elektrolitov.

V obdobju uporabe zdravila Lasix je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

Lasix® (Lasix®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

1 tableta vsebuje 40 mg furosemida; v paketu 50 in 250 kosov. ali v traku 10 kosov, v škatli s 5 trakovi.

1 ampula z 2 ml raztopine za injiciranje - 20 mg; Škatla z 10 ali 50 ampulami.

Farmakološko delovanje

Blokira reapsorpcijo natrijevih in klorovih ionov v naraščajočem kraku zanke Henle. Prav tako poveča izločanje kalija, kalcija, magnezija.

Farmakokinetika

Pri zaužitju je biološka uporabnost 64%. Cmaks z naraščanjem odmerka, vendar pa čas za dosego maksimuma ni odvisen od odmerka in se zelo razlikuje glede na bolnikovo stanje. T1/2 - približno 2 uri, v plazmi se 91–99% veže na beljakovine, 2,4–4,1% je v prostem stanju. Biotransformira se v glavnem v glukuronidu. Izloča se z urinom (po vnosu v / v več kot zaužitju).

Klinična farmakologija

Začetek diuretičnega učinka pri zaužitju se opazuje že 1 uro, največji učinek - po 1–2 urah, trajanje - 6-8 ur. Ko u / v dajanje povzroči dilatacijo ven, hitro zmanjša prednapetost, zmanjša pritisk v levem prekatu in pljučni arterijski sistem, zmanjša sistemski tlak.

Indikacije za Lasix®

Edematozni sindrom različne geneze (srčna, jetrna, ledvična po drugem mesecu nosečnosti, zastrupitev), pljučni in možganski edem, arterijska hipertenzija, prisilna diureza, odpoved ledvic.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi sulfonamidi in sulfonamidi), akutni glomerulonefritis, odpoved ledvic z anurijo, jetrno komo, oslabljeno vodno-solno ravnovesje in kislinsko-bazično ravnovesje (hipokalemija, hiponatremija).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnosti je treba uporabljati stroge indikacije in le za kratek čas. V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Neželeni učinki

Hipotenzijo, aritmija, suha usta, slabost, bruhanje, driska, vnetje trebušne slinavke, hipovolemijo, dehidracija, hipokaliemija, hiponatriemija, chloropenia, metabolična alkaloza, hipokalciemija, hiperurikemija, dermatitis, motnje sluha, vida, parestezije, omotica, šibkost mišic, zadrževanje urina v bolniki z adenomom prostate, hiperholesterolemijo, hipertrigliceridemijo, zmanjšano toleranco za glukozo, akutni pankreatitis, alergijske reakcije (izpuščaj, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, intersticijski nefritis); pri nedonošenčkih - nefrokalcinoza.

Interakcija

Poveča tveganje za zastrupitev s srčnimi glikozidi (na podlagi glukokortikoidov, verjetnost hipokalemije), nefro in ototoksični učinki aminoglikozidov, cefalosporinov, cisplatina; povečuje učinek kurare podobnih sredstev; poveča reabsorpcijo litija v ledvičnih tubulih. NSAIDs zmanjšajo diuretični učinek.

Odmerjanje in uporaba

Inside, ponavadi imenovan na prazen želodec; IV se uvaja vsaj 1-2 minuti. Pri blagih edemih je začetni odmerek za odrasle 20–80 mg, če se jemlje peroralno, ali 20–40 mg IV; v primeru dolgotrajnih edemov se lahko isti ali naraščajoči odmerek 20–40 mg (20 mg za parenteralno dajanje) ponovno imenuje ne prej kot po 6-8 urah (2 uri za parenteralno dajanje), dokler se ne doseže diuretični učinek; ta individualno izbran odmerek se lahko uporabi 1 ali 2-krat na dan. Največja učinkovitost je dosežena pri jemanju zdravila 2-4 dni na teden. Za otroke je začetni odmerek 2 mg / kg telesne teže (za parenteralno dajanje - 1 mg / kg), nezadovoljiv pa se lahko poveča za 1-2 mg / kg (za parenteralno dajanje - za 1 mg / kg), vendar ne prej. od 6 do 8 ur (za parenteralno uporabo to obdobje ni manj kot 2 uri). Za hipertenzijo je začetni odmerek za odrasle 80 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. V primeru pljučnega edema dajemo zdravilo Lasix intravensko v odmerku 40 mg, če je potrebno, lahko v 20 minutah zdravilo dajemo v odmerku 20 do 40 mg.

Varnostni ukrepi

Upoštevati je treba možno zmanjšanje hitrosti reakcije (pazljivo določiti pri vožnji in vzdrževanju strojev).

Pogoji shranjevanja zdravila Lasix ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Lasix ®

raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje 10 mg / ml - 3 leta.

40 mg tablete - 4 leta.

injiciranje 20 mg / 2 ml - 5 let.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Kaj je predpisano zdravilo Lasix in navodila za njegovo uporabo

Lasix je diuretik, ki je nastal na osnovi znanega furosemida, pogosteje kot druge podobne droge, ki ga predpišejo kardiologi in nefrologi. Zakaj je Lasix bolj priljubljen in kako ga uporabljati, bomo podrobneje razpravljali v tem članku.

Splošne informacije

Lasix - zdravilo s hitrim delovanjem in močnim učinkom. Uporablja se na različnih področjih medicine, uporabnih lastnosti in nizkih stroškov, zaradi česar je zelo priljubljen.

Skupina zdravil

Aktivna sestavina zdravila Lasix spada v sulfonamidne derivate in je vključena v skupino diuretikov z povratno zanko. INN zdravila Furosemid je podoben zdravilni učinkovini.

Lasix se uporablja v srčni praksi za odpravo edemov, ki jih povzroči zmanjšanje delovanja srca, na primer srčno popuščanje. Tudi na drugih področjih medicine se Lasix uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine, vendar se predpisuje predvsem v hudih primerih - možganski edem, maligna hipertenzija, jetrna ciroza, ledvična disfunkcija. Nekateri bolniki zdravilo uporabljajo za predvideni namen - za hitro hujšanje.

Oblike sproščanja in cene

Najbolj priljubljena oblika zdravila Lasix je notranja uporaba, vendar proizvajalec ponuja tudi ampule za intravensko in intramuskularno dajanje. Ocenjeni stroški so prikazani v tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Stroški za Lasix

Pri nakupu rešitve je treba upoštevati, da jo mora injicirati le zdravnik, saj obstajajo značilnosti vnosa in obstaja povečano tveganje za neželene učinke.

Sestava in farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina - furosemid - vsebuje 40 mg v vsaki tableti in 20 mg v vsaki ampuli. Poleg tega sestava tablet vključuje: magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, laktozo in škrob. Raztopina vsebuje le tri pomožne snovi: vodo, natrijev klorid in natrijev hidroksid.

Mehanizem delovanja zdravila Lasix temelji na njegovi sposobnosti zaviranja reabsorpcije natrija in klora v naraščajočem delu zanke Henle. Posledično se iz telesa izloči velika količina natrija in tekočine, povečuje se izločanje kalija v ledvične tubule. Prav tako poveča količino izločenega magnezija in kalcija iz telesa.

Zdravilo vpliva na sproščanje ledvičnih mediatorjev in deluje na ledvični krvni pretok. Lajša povečan stres srca in pljučnih žil zaradi možnosti širjenja velikih žil.

Hipotonični učinek se doseže z zmanjšanjem skupnega volumna cirkulirajoče krvi, izločanjem natrija in zmanjšanjem vaskularnega odziva na vazokonstriktorske učinke.

Učinek zdravila pride zelo hitro - 15 minut po injiciranju in 30-60 minut po jemanju tablet. Trajanje diuretskega učinka od 3 do 5 ur, vendar z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti ledvic, lahko delovanje traja do 8 ur. Izloča se predvsem v urinu, razpolovna doba pa približno uro, lahko pa se poveča z boleznimi jeter in ledvic na 12-20 ur.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni namen zdravila Lasix je odstraniti zabuhlost različnega izvora, zato je mogoče identificirati glavne indikacije za uporabo:

  • Edem, ki ga povzročata CHF 2 in 3 stopinje.
  • Arterijska hipertenzija je huda.
  • Hipertenzivna kriza.
  • Portal hipertenzija.
  • Zabuhlost na ozadju ciroze in poškodbe ledvic.
  • Nefrotski sindrom, ki ga spremlja kopičenje vode v telesu.
  • Presežek kalcija v telesu.
  • Diureza podpira zastrupitev.

Zdravilo se ne sme jemati kategorično, če so kontraindikacije za to:

  1. Izrazito pomanjkanje natrija, kalija, magnezija, klora in kalcija.
  2. Anurija z odpovedjo ledvic.
  3. Akutni glomerulonefritis.
  4. Stenoza in obstrukcija urinarnega trakta.
  5. Promocija kamnov v urinarnem traktu.
  6. Prekomatozna in komatna stanja, vključno z jetrno in diabetično komo.
  7. Stenoza mitralnega in aortnega ventila, koronarnih in možganskih žil.
  8. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija.
  9. Hipotenzija.
  10. Akutni miokardni infarkt.
  11. Individualna nestrpnost.

V takih razmerah morate redno obiskovati zdravnika in spremljati količino elektrolitov. Vnos zdravila med nosečnostjo in dojenjem je nezaželen, zato je v teh primerih Lasix predpisan le pod strogimi indikacijami.

Navodila za uporabo

Jemanje tablet in dajanje raztopine je treba izvajati strogo v skladu z navodili, ki navajajo odmerjanje in druge značilnosti uporabe.

40 mg tablete

Odvisno od bolezni in splošnega stanja bolnika se odmerek izbere individualno. Toda zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z minimalnimi odmerki, v procesu zdravljenja pa jih povečajo, pri izboljšanju stanja pa jih zmanjšajo na terapevtsko učinkovito doziranje.

Oblike sproščanja Lasix

Odraslim bolnikom se priporoča, da začnejo zdravljenje s ½ tableto, to je z 20 mg na dan. Toda v hudih primerih je lahko začetni odmerek 80 mg. S spremljanjem dinamike lahko zdravnik poveča dnevni odmerek, do 600 mg v skrajnem primeru, do 1500 mg. Otroci odmerjanje je izbran na podlagi telesne teže - 1-2 mg / kg na dan. Največji odmerek ne sme presegati 6 mg / kg.

Injekcije

Lasix v vialah, predpisanih, ko želite doseči hiter učinek ali bolnik ne more jemati tablet. Priporočeni način dajanja je intravensko, vendar če je taka injekcija nemogoča, se dajejo intramuskularne injekcije.

Aplikacija mora biti počasna - 4 mg / min. In v primeru ledvične patologije ne hitreje kot 2,5 mg / min. Če ni mogoče izvesti neprekinjenih infuzij, se zdravilo injicira v majhnih odmerkih, vendar s kratkimi časovnimi obdobji.

Priporočeni terapevtski odmerek 20-80 mg. Če morate povečati odmerek, se dnevna količina zdravila razdeli na 2-3 injekcije. Največji dnevni vnos za odrasle je 1500 mg na dan. Otrokom dajemo 1 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 20 mg na dan.

Za lajšanje otekline pri akutnem srčnem popuščanju, nefrotičnem sindromu, možganskem edemu, hipertenzivnih krizah in bolezni jeter je začetni dnevni odmerek 20-40 mg na dan. Odmerek se prilagodi glede na resnost terapevtskega učinka.

Po kapljicah z raztopino elektrolitov bolnikom z zastrupitvijo dajemo 20-40 mg raztopine. Pazite, da redno spremljate nivo elektrolitov.

V primeru kronične odpovedi ledvic in na hemodializi na dan, lahko vnesete po 250 do 1500 mg, najprej začnite z dajanjem 0,1 mg / min, nato povečajte hitrost, upoštevajte bolnikovo stanje.

Intramuskularno dajanje se zelo redko uporablja, zato je odmerek izbran zelo previdno - pri 4-5 mg / kg telesne mase. Ta način dajanja se lahko uporablja samo v bolnišnici.

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja z zdravilom Lasix se določi individualno, odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je zdravljenje vsaj teden dni in traja do začetka stabilnega rezultata. Po uporabi raztopine za lajšanje akutnih stanj predpišem dajanje tablet, pogosto kot del kompleksnega zdravljenja.

Prepričajte se, da redno spremljate dnevno diurezo in stanje ravnotežja vode in elektrolitov.

Nekatere značilnosti terapije

Značilnosti uporabe zdravila Lasix morate vedeti, zlasti če se uporabljajo za zdravljenje stanj, ki niso navedena v navodilih.

Med nosečnostjo

Lasix je popolnoma kontraindiciran za nosečnice, običajno zdravniki izberejo varnejše diuretik. Lasix prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči negativne posledice za plod. Ampak, ob istem času, strokovnjaki pravijo, da uporaba zdravila v majhnih odmerkih ne škoduje, ampak nasprotno, izboljšuje stanje matere in zmanjšuje tveganje za zaplete (na primer, v primeru arterijske hipertenzije ali hude otekline).

Toda v življenjsko nevarnih primerih njegova uporaba postane nujnost. V tem primeru je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih in za zelo kratek čas. Pri imenovanju zdravila Lasix mora biti noseča ženska stalno pod nadzorom zdravnika, torej je hospitalizirana za celotno obdobje zdravljenja.

Priporočena je uporaba zdravila Lasix v obliki raztopine - opazen je hiter učinek in zdravilo se hitro izloči iz telesa. V vsakem primeru ga lahko predpiše le zdravnik, ki pretehta koristi zdravljenja in vsa možna tveganja.

Z operacijo oči

V nekaterih primerih se po operaciji oblikuje otekanje oči. V večini primerov se to šteje za normalno, oteklina pa se po enem tednu umiri. Ampak včasih izboljšanje ne pride, in v tem primeru je treba ugotoviti, kaj je povzročilo otekanje - razvoj zapletov, povečan intraokularni tlak ali poslabšanje povezanih bolezni.

Povišan očesni tlak

Uporaba zdravila Lasix je mogoča le ob strogih indikacijah, saj lahko umik tekočine povzroči povečano viskoznost krvi in ​​poslabšanje v rehabilitacijskem obdobju. Uporaba diuretikov pred kirurškim posegom ni priporočljiva, ker je lahko motnja sestave elektrolitov v krvi.

S povečanim pritiskom

Odstranitev odvečne tekočine iz telesa blagodejno vpliva na celotno telo kot celoto, poleg tega pa ima Lasix antihipertenzivni učinek z zmanjšanjem volumna cirkulirajoče krvi. Pritisk na žile se zmanjšuje, krvni obtok se izboljšuje in normalizira se splošno stanje. Poleg tega zdravilo Lasix zmanjša odziv krvnih žil na vazokonstrikcijske procese.

Tabela krvnega tlaka

Lasix se uporablja za kronično arterijsko hipertenzijo in lajšanje hipertenzivnih kriz. Jemanje zdravila je lahko potek ali enkrat, odvisno od resnosti bolezni in odziva telesa na zdravilo.

Odmerek določi zdravnik - en bolnik je dovolj, da vzame 1 tableto, drugi pa največji odmerek 1500 mg. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo - prekoračitev odmerka lahko povzroči močno zmanjšanje pritiska, vse do hipotonične krize.

Vloga za hujšanje

Vse bolj je priljubljeno, da diuretiki, vključno z zdravilom Lasix, pomagajo izgubiti težo. Treba je razumeti, kako deluje na telo in zakaj pride do izgube teže.

Odmerki in učinki

Mnogi pacienti ugotavljajo, da jemanje zdravila Lasix povzroča neželeni učinek v obliki hujšanja. Zato obstaja ideja, zlasti pri ženskah, da se zdravilo lahko uporabi za hujšanje.

Vendar je treba razumeti pomembno stvar - Lasix zmanjša težo samo zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa, vendar ne vpliva na telesno maščobo.

Zdravilo pomaga odpraviti otekanje in izgubiti težo, kar je še posebej uporabno za bolnike s srčnimi in žilnimi boleznimi. Ampak to daje le začasen rezultat - po prenehanju tečaja in če se prehrana ne upošteva, se bo teža zelo hitro vrnila na prvotne kazalnike.

Priporočljivo je, da uporabite Lasix za pripravo telesa na hujšanje, hkrati pa preklopite na pravilno prehrano in začnite z vadbo. Dovolj je, da zdravilo vzamete v majhnih odmerkih - 20-80 mg na dan, razdeljenih na 2 odmerka.

Toda uporaba zdravila je možna le na recept - če obstajajo kontraindikacije, lahko celo kratkotrajna uporaba povzroči negativne posledice.

Kršitev ravnotežja vode in elektrolitov - najpogostejši in najbolj nevarni zaplet pri jemanju diuretikov. Takšna odpoved v telesu lahko povzroči neželene zaplete - zmanjšano srčno aktivnost, hipotenzijo, bolečine v mišicah, parezo, letargijo, črevesno obstrukcijo in druge. Kritično zmanjšanje količine krvi, ki kroži, lahko povzroči podhranjenost notranjih organov in posledično kolaps, izgubo zavesti in celo komo.

Pregledi bolnikov, ki jemljejo orodje

Mnogi bolniki se veselijo drastične izgube teže, medtem ko jemljejo Lasix, vendar je večina strokovnjakov zelo negativna glede te metode in priporočajo tradicionalne metode za hujšanje, kot so prehrana in telesna dejavnost.

Strokovnjaki priporočajo jemanje tablet Lasix za hujšanje samo tistim bolnikom, ki trpijo zaradi otekanja in bolezni srčno-žilnega sistema, da bi zmanjšali povečano obremenitev.

Možni neželeni učinki

Navodilo Lasixu pravi, da zdravilo lahko povzroči neželene učinke različnih organov in telesnih sistemov.

Splošne negativne reakcije

Lasix lahko povzroči negativne reakcije v obliki kože in alergijskih reakcij. Najpogostejši so urtikarija, kožni izpuščaj, purpura, dermatitis in ekcem. Redko se pojavijo zapleti v obliki vaskulitisa, fotosenzibilizacije, buloznih lezij in anafilaktičnega šoka.

Zdravilo lahko moti delovanje srca in krvnih žil. Torej so lahko:

  1. Kritično zmanjšanje tlaka.
  2. Ortostatska hipotenzija.
  3. Strni.
  4. Tahikardija.
  5. Aritmije.
  6. Zmanjšanje količine krvi, ki kroži.

Živčni sistem trpi zlasti, da se razvije:

  1. Glavobol in omotica.
  2. Myasthenia.
  3. Mišični krči.
  4. Parestezija.
  5. Slabost, zaspanost.
  6. Zmedenost zavesti.

Iz sečil so opazili hematurijo, oslabljeno moč, akutno zadrževanje urina, intersticijski nefritis, oligurijo.

  1. Suha usta, žeja.
  2. Okvarjen vid in sluh.
  3. Zmanjšan apetit.
  4. Stresne motnje.
  5. Holestatična zlatenica.
  6. Pankreatitis.
  7. Kalcifikacija ledvic (pri otrocih).

Simptomi prevelikega odmerjanja so odvisni od stopnje neravnotežja vode in elektrolitov. Preveliko odmerjanje se lahko izrazi z zmanjšanim ritmom in prevodnostjo srca, blodnimi stanji, paralizo, akutno odpovedjo ledvic in zmedenostjo. V takih pogojih je potrebna terapija za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov.

Združljivost z alkoholom

Lasix ni združljiv z alkoholnimi pijačami, ker ta kombinacija povzroči povečanje učinka zdravila in povečano tveganje za neželene učinke. Če vzamete tableto in pijete alkohol, se lahko iz ledvic, srca ali jeter pojavijo nepopravljive posledice.

Pri abstinentnem sindromu, ko je alkohol že odstranjen iz telesa, se lahko Lasix uporabi za izboljšanje stanja. Toda takšno tehniko je treba spremljati z uporabo velikih količin tekočine in stalnim nadzorom strokovnjakov.

Analogi

Lasix med diuretiki z zanko je zelo priljubljen, v nekaterih primerih pa ga je mogoče nadomestiti z varnejšimi zdravili.

Strukturno

Strukturni analog Lasixa je furosemid. To je popolnoma podobno zdravilo, ki se ne razlikuje od izvirnika. Edina stvar, ki ločuje ta dva proizvoda, je proizvajalec in cena. Stroški tablet je približno 20 rubljev, kar je nekoliko nižje od stroškov Lasix, vendar je cena rešitve, odvisno od proizvajalca, od 35 do 80 rubljev.

Drugi strukturni analogi in povprečna cena:

  • Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubljev.
  • Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 rub.
  • Difurex (10, 40 mg) - 95 rub.
  • Urisk (40 mg, raztopina) - 115 rubljev.

Obstajajo tudi drugi strukturni analogi, toda furosemid je najbolj priljubljen, poceni in ga lahko najdete v vsaki lekarni.

Droge s podobnim učinkom

Druge diuretiki so vključeni v različne podskupine diuretikov, imajo različne indikacije in stroške. Glavne analoge ukrepov, predstavljenih v tabeli (tabela. 2).