Pyelonefritis v nosečnosti: zdravljenje in kako preprečiti zaplete

Med nosečnostjo se žensko telo postopoma obnavlja. Ampak včasih pride do prilagajanja na meji možnosti, kar ustvarja predpogoje za nastanek gestacijskih patologij. Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo se pojavijo tudi, če se materinski organizem ne more prilagoditi hitro rastočemu plodu. Spremembe v obremenitvi ledvic in urodinamskih značilnosti v tem obdobju lahko vodijo do bolezni, ki po rojstvu otroka ne izgine vedno.

Akutni pielonefritis se razvije pri 3-10% vseh nosečnosti. Najpogosteje pride do prve bolezni med prvo nosečnostjo. To je posledica bolj elastične sprednje trebušne stene. Ni tako dovzetna za raztezanje, zato rastoča maternica pritiska na ureterje, zaradi česar se zožijo in poslabšajo pretok urina. Pri ponavljajoči se nosečnosti se primarni pielonefritis pojavlja veliko manj pogosto.

Kdo je v nevarnosti

Za vnetje v sistemu medenice in medenice so potrebna določena stanja.

  • Anatomske značilnosti. Prirojene nenormalnosti strukture ledvic ali ureterjev kršijo mehanizem iztoka urina. Pred nosečnostjo to morda ne bo pritegnilo pozornosti, vendar so v zgodnjih fazah pogosto znaki stagnacije urina in razvoja vnetja.
  • Okužba. Vnetni procesi v ledvicah, ki so bili spočeti, asimptomatska bakteriurija, kot tudi cistitis, kolpitis in žarišča kronične okužbe v telesu lahko povzročijo okužbo ledvic.
  • Kršitve urodinamike. Običajno se urin pretaka po ureterjih v mehur, kjer se postopoma kopiči. Toda pri nosečnicah, pod delovanjem progesterona, se zmanjša gibljivost sečil, zmerna širitev medenice, oslabitev sfinkterjev. Zato se lahko pojavi refluks urina - povratni refluks. Turbulentna narava pretoka urina vpliva tudi na razvoj gestacijskega pielonefritisa. Stagnacija in povečanje hidrostatskega tlaka vodita do razvoja patogenih mikroorganizmov.

Vzročniki patologije so:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • proteji;
  • E. coli;
  • enterokoki.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Za akutno obliko je značilen oster začetek, ki ga kažejo znaki zastrupitve, povišanje temperature. Kronični pielonefritis poteka v obdobjih poslabšanja in remisije, kar je posledica akutne bolezni. Znaki patologije imajo glede na obdobje nosečnosti svoje značilnosti.

  • 1 trimester Izrazit sindrom bolečine, ki spominja na ledvično koliko. Glavna lokalizacija je v hrbtu, podaja pa tudi spodnjemu delu trebuha, genitalijam.
  • 2 in 3 trimestra. Sindrom bolečine ni tako izrazit, bolj motene motnje uriniranja. Včasih, ko pride do bolečinskega napada, ima ženska prisiljen položaj kolenskega kolena, v katerem je njeno stanje razbremenjeno.

Kaj se lahko obrne

Kritični čas za nastanek patologije je drugo trimesečje. Hitro povečanje progesterona, povečanje maternice vodi do prvih simptomov. V istem obdobju se lahko pojavijo prvi zapleti. Možne posledice za plod: intrauterina okužba, razvojna zakasnitev, mrtvorojenost. V poznejših fazah se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • anemija;
  • predčasna dostava;
  • placentna insuficienca;
  • preeklampsija;
  • septikemija;
  • nalezljivega strupenega šoka.

Napačen skript

Gestoza je nevaren zaplet, ki v hudih primerih lahko povzroči ablacijo posteljice in smrt ploda, pa tudi razvoj DIC pri materi. To stanje se pojavi na ozadju zadrževanja tekočine in nastajanja edema, visokega krvnega tlaka. V urinu se pojavi beljakovina, ki s seboj prenaša nekaj vode in poveča manifestacije gestoze.

Gestoza negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Otekanje fundusa vodi do motenj vida. Znojenje tekočega dela krvi se pojavi tudi v srčni mišici. Posledica tega je kršitev ritma, bradikardija, razvoj odpovedi levega prekata. To vpliva na dotok krvi v pljuča: v pljučnem tkivu se razvije tudi edem, prezračevanje se zmanjša. Kopičenje produktov izmenjave plina povzroči nastanek metabolične acidoze.

Nevarnost je nastanek DIC, ki se lahko pojavi v kronični obliki med nosečnostjo. To poveča viskoznost krvi, obstaja tveganje za trombozo in embolijo.

Ko je nosečnost kontraindicirana

Da bi preprečili razvoj takšnega scenarija, je treba namerno pristopiti k nosečnosti. Pyelonefritis se ne pojavi vedno v hudi obliki. Vendar obstajajo pogoji, v katerih je nemogoče zmanjšati tveganja. Nosečnost je prepovedana v naslednjih primerih:

  • pielonefritis, ki je kombiniran z azotemijo;
  • hipertenzija pri kroničnem pielonefritisu;
  • posamezna okvara ledvic;
  • glomerulonefritis s hipertenzijo ali azotemijo.

Raziskava

Če se sumi na pijelonefritis, so predpisani laboratorijski testi in instrumentalni pregledi. Vzorci se zagotovo izvajajo:

Opravili popolno krvno sliko in študijo urina Nechiporenko. Ko patologija razkrije veliko število levkocitov v urinu, bakterijske celice. Pogosto najdemo tudi povečanje koncentracij preostalega dušika in sečnine.

Instrumentalna diagnostika se izvaja samo z metodami, ki so varne za otroka, ne uporabljajo se radiološke in radioizotopne metode. Osnova diagnoze so:

  • Ultrazvok ledvic z doplerjem;
  • toplotno slikanje;
  • cistoskopija;
  • hromocistoskopiya.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo je namenjeno izboljšanju laboratorijskih parametrov, ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in lajšanju glavnih simptomov. Uporabljajo se droge in metode brez zdravil.

Diet

Prehrana mora pomagati povečati količino urina, njegovo zakisljevanje in izboljšati odtok. Zato je treba piti brusnični sok, priporočeno mineralno vodo brez plinov. Meni omejuje količino soli, kislih, mastnih in začinjenih jedi. Izključi:

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le v kombinaciji s konzervativno terapijo. Vzrok vnetja ledvic je bakterijska okužba, ki je brez antibiotikov ni mogoče premagati. Od priljubljenih metod doma, lahko uporabite ledvične stroške, odkošček iz brusnice, brusnice. Povratne informacije o tem zdravljenju so pozitivne s strani zdravnikov in bolnikov.

Zdravila

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti patogena na njih in trajanja nosečnosti. Uporaba zdravil, zaščitenih z aminopenicilinom, peroralno ali z injekcijo:

  • amoksicilin in klavulanska kislina;
  • amoksicilin in sulbaktam.

V primeru intolerance za penicilin so predpisani cefalosporini druge in tretje generacije. Vendar imajo pozneje prednost. V drugem trimesečju lahko dodelite makrolide.

Naslednji antibiotiki imajo negativne posledice za otroka: t

  • fluorokinoloni;
  • sulfonamidi;
  • aminoglikozidi.

Uporabljajo se le v hujših primerih iz zdravstvenih razlogov od matere. Zdravljenje traja 10-14 dni, merilo za zdravljenje pa je dvakratna dobra analiza urina.

Operacija

Včasih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. To se običajno zgodi z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in razvojem abscesa ali karbunka v ledvicah.

V redkih primerih poteka bolezen postane kritična, ko je ohranitev nosečnosti nemogoča. Medicinska prekinitev se opravi pod naslednjimi pogoji:

  • pielonefritis v ozadju hude preeklampsije;
  • akutna odpoved ledvic;
  • akutna fetalna hipoksija;
  • neučinkovitosti zdravljenja in poslabšanja.

Identificiran pielonefritis pri nosečnicah vodi do potrebe po načrtni hospitalizaciji. Prvič v prvem trimesečju ugotavljamo možnost ohranjanja nosečnosti in taktike zdravljenja. Druga obvezna hospitalizacija se izvede ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja, ko se poveča tveganje zapletov. To vam omogoča, da pravočasno sprejmete potrebne ukrepe in zmanjšate tveganja.

Pyelonefritis med nosečnostjo

Kot veste, so ženske zaradi anatomskih značilnosti urinarnega sistema ženskega telesa 5-krat pogostejše kot moška polovica človeštva. Pri nosečnicah je pielonefritis ena najpogostejših ekstragenitalnih bolezni in je diagnosticirana v 6 do 12% primerov. Zdravljenje te bolezni med nosečnostjo se mora začeti takoj, saj okužba negativno vpliva ne le na stanje ženske, ampak tudi na zdravje in razvoj ploda.

Pijelonefritis pri nosečnicah: opredelitev in razvrstitev

Pielonefritis je vnetni proces v ledvicah, ki zajema tako intersticijsko tkivo organa kot sistem skodelice in medenice (mesto, kjer se nabira urin).

Razvrstitev

  1. Glede na mehanizem razvoja:
    • primarni pielonefritis (bolezen je nastala sama, pred njo ni prišlo do nobene patologije urinarnega sistema);
    • sekundarni - vnetni proces v ledvicah, razvit v ozadju obstoječe nefroptoze (prolapsa ledvic), urolitiaze (urolitijaze) ali drugih bolezni ledvic in sečil.
  2. V smeri toka:
    • akutni - vnetni proces v ledvicah, ki je bil razvit prvič med nosečnostjo ali nosečnostjo, zato se med nosečnostjo imenuje pielonefritis ali gestacijski pielonefritis;
    • kronična - bolezen se je pojavila pred zanositvijo in se je pokazala med nosečnostjo (poslabšanje kroničnega procesa).
  3. Po lokalizaciji:
    • obojestransko, kadar sta v postopek vključeni obe ledvici;
    • enostranska (desna ali leva stran) - med nosečnostjo se maternica premika v desno, ko raste in »zatre« desno ledvico, zaradi česar se desno stranski pielonefritis pogosteje diagnosticira pri nosečnicah.
  4. Glede na obliko:
    • serozni;
    • gnojni (najbolj neugodna oblika bolezni, zlasti med nosečnostjo);
    • latentna (brez kliničnih manifestacij);
    • hipertenzivna (s povišanim krvnim tlakom);
    • azotemični (z razvojem ledvične odpovedi) in drugi.

Poleg tega je gestacijski pielonefritis razdeljen na 3 vrste:

  • pielonefritis med nosečnostjo;
  • pielonefritis ob rojstvu otroka (to je v rojstvu);
  • poporodni pielonefritis ali puerpera (porodna gestacijska klinica za pielonefritis se pojavi na 4. do 6. dan in v drugem tednu po porodu).

Vzroki in mehanizem bolezni

Gestacijski pielonefritis povzroča patogene in pogojno patogene mikroorganizme: bakterije in viruse, protozoe in glivice. Najpogostejši povzročitelji bolezni so gram-nevrološke bakterije iz črevesne skupine: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella in drugi ter Streptococcus in Staphylococcus. Nalezljive povzročitelje porazdelimo predvsem po hematogeni poti (s pretokom krvi) iz obstoječih žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozne zobe, dihalne poti, vnetje žolčnika itd.). Možna je tudi okužba navzgor iz sečnice, mehurja ali kroničnih žarišč genitalnih organov (cervicitis, colpitis, endometritis itd.).

Razvojni mehanizem

Zakaj se pielonefritis pojavlja tako pogosto med nosečnostjo? Glavni faktor predispozicije je mehanski. Naraščajoča maternica stisne sosednje organe, zlasti uretre, kar moti odtekanje urina iz ledvičnega medeničnega sistema, ostane tam in služi kot ugoden hranilni medij za rast in razmnoževanje infekcijskih povzročiteljev. V zvezi s tem se pielonefritis pogosto razvije v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Druga točka, ki predisponira razvoj bolezni, so hormonske in humoralne spremembe v telesu, povezane z nosečnostjo. Zaradi teh dejavnikov se zgornji urinarni trakt spremeni v anatomske spremembe (hipotenzija, hipokinezija, diskinezija medeničnega in medeničnega sistema). Še posebej, pod vplivom hormona nosečnosti - progesterona, ki je namenjen za sprostitev ne le mišice maternice, ampak vse druge gladke mišice notranjih organov, se ureters razširiti, podaljšati in upogibati z ovinki, zanko. Poleg tega je ligamentni aparat ledvic oslabljen, kar poveča nefroptozo.

Tretjič, povečana raven estrogena pri nosečnicah povzroča rast patogene flore, predvsem E. coli. Prav tako ne pozabite na nekoliko zmanjšano imuniteto med gestacijskim obdobjem - ki preprečuje materinski organizem, da bi zavrnil plod kot tuj predmet.

Pogosteje pielonefritis bolne nosečnice. V 93% primerov je desna ledvica vključena v vnetni proces zaradi dextroracije nosečnice in anatomskih značilnosti desne jajčnikovske vene.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki lahko povzročijo pojav bolezni pri nosečnicah:

  • predhodna okužba sečil (cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija ali asimptomatska bakteriospermija partnerja);
  • nenormalnosti sečnega sistema;
  • urolitiaza (ledvični kamni poslabšajo zastoj urina v ledvični medenici, kar vodi do aktivacije oportunistične flore in razvoja vnetnega procesa);
  • vnetja ženskih spolnih organov (najpogosteje kolpitis in vulvovaginitis);
  • bakterijska vaginoza;
  • nizek življenjski standard (slaba prehrana in življenjski pogoji, težka in škodljiva proizvodnja);
  • diabetes mellitus;
  • kronična ekstragenitalna patologija (bolezni ščitnice, bolezni srca in ožilja, endokrine motnje).

V poporodnem obdobju

V prvih dneh po rojstvu se tveganje za razvoj bolezni bistveno poveča, kar je olajšano s pojavom novih dejavnikov:

  • kontrakcija (involucija) maternice poteka počasi, kar v prvih 5-6 dneh po porodu ustvari kompresijo (kompresijo) uretrov;
  • ohranitev progesterona v materinskem organizmu (do tri mesece), ki podpira dilatacijo (ekspanzijo) sečil in sečnice;
  • zapleti po porodu (pozna krvavitev zaradi hipotonije maternice ali ostankov poporodnega poroda);
  • vnetje spolnih organov;
  • urološke motnje, ki jih povzroča akutna retencija urina ali dolgotrajna kateterizacija mehurja (v prvih 2 urah po rojstvu).

Stopnje tveganja

  • 1 stopnja (nizko tveganje)
    Ta stopnja tveganja je pripisana nosečnicam z nezapletenim pielonefritisom, ki se je prvič pojavila med gestacijskim obdobjem. Pri zagotavljanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja je resna grožnja zdravju matere in ploda minimalna. Potek nosečnosti in poroda brez zapletov.
  • 2 stopnja (zmerno tveganje)
    V zgodovini žensk je kronični pielonefritis, ki do 30% primerov postane vzrok za zapleteno nosečnost. Če se zapleti ne razvijejo, je potek nosečnosti in poroda ugoden, sicer so možni prezgodnji porod ali spontani splav.
  • Stopnja 3 (visoko tveganje)
    Pri ženskah, pri katerih je potek bolezni zapleten zaradi ledvične insuficience in hipertenzije ali vnetja posamezne ledvice, je tveganje za pijelonefritis veliko. Nadaljnje podaljšanje nosečnosti je kontraindicirano.

Klinična slika

Gestacijski pielonefritis se začne akutno, z znaki zastrupitve in urološkimi simptomi. Resnost sindroma zastrupitve je odvisna od oblike in trajanja bolezni. Poleg tega ni nič manj pomembna vrsta patogena, masivnost okužbe, pot penetracije okužbe, imuniteta žensk, obdobje nosečnosti.

Glavni simptomi zastrupitve so: zvišana telesna temperatura do 38-40 stopinj, mrzlica in potenje, glavobol, letargija, slabost in bruhanje. Poleg tega obstajajo vlečne ali boleče bolečine v ledvenem delu. Če je prizadeta ena ledvica, se na boku pojavi bolečina, če sta obe, potem bolečina skrbi na obeh straneh. Lahko se pojavijo pogoste in boleče uriniranje, bolnik lahko opazi moten urin, pomešan z gnojem ali kosmiči.

Diagnoza pielonefritisa med nosečnostjo

Diferenciranje pielonefritisa je potrebno z grožnjo splava. Za pojasnitev diagnoze se dodelijo naslednji laboratorijski testi:

  • popolna krvna slika (levkocitoza, aneozinofilija, anemija, limfopenija, pospešen ESR);
  • biokemična analiza krvi (povečanje kreatinina, dušika, povečanje bilirubina, AST in ALT);
  • urina (povečanje levkocitov, eritrocitov in valjev);
  • urin po Nechyporenku;
  • urin po Zimnitsky (izohypostenuria in nocturia);
  • bakteriološke urinske kulture za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Od instrumentalnih metod ima vodilno vlogo ultrazvok ledvic, ki omogoča diagnosticiranje ne le razširitve ledvičnega sistema, ampak tudi ugotavljanje karbunka ali abscesa ledvic, vnetje pararenalnega tkiva. Kromocistoskopijo in kateterizacijo sečil uporabljamo tudi za obnavljanje izločanja urina. V poporodnem obdobju in v ekstremnih razmerah, ko obstaja nevarnost za žensko življenje, sta predpisana izločilna urografija in dinamična scintigrafija.

Pyelonefritis pri nosečnicah: zapleti, učinki na plod

Bolezen ne le ogroža zdravje nosečnice in potek nosečnosti, ampak tudi negativno vpliva na rast in razvoj ploda.

Pogoji nosečnosti, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni, imenujemo kritično obdobje:

  • 24 - 26 tednov (pojav nevarnosti prekinitve povzroča ne le povečana razdražljivost maternice, temveč tudi vročičen položaj ženske, bolečinski sindrom in delovanje eksotoksinov bakterij iz črevesne skupine);
  • 32 - 34 tednov - velikost maternice je največja, kar pomembno vpliva na topografijo ledvic in povzroča kompresijo ureterjev;
  • 39 - 40 tednov - na predvečer rojstva, predstavljajoči se del plodu potone v medenico in pritisne proti njenemu vhodu, kar povzroči stiskanje mehurja, stagnacijo urina v urinarnem traktu in ledvični medenici;
  • 4 - 12 dni po porodu.

Zapleti med nosečnostjo

Bolezen (zlasti med poslabšanjem kroničnega procesa) povečuje tveganje za naslednje porodniške zaplete:

  • pozna gestoza (do 89% in več pri ženskah s kroničnim pileonefritisom);
  • grožnjo prekinitve in spontanega splava v prvem trimesečju;
  • predčasna dostava;
  • sekundarna placentna insuficienca;
  • anemija;
  • anomalije generičnih sil;
  • krvavitev med porodom in po njem;
  • septikemija (okužba krvi) in septikopemija (okužba krvi in ​​tvorba gnojnih žarišč v telesu);
  • nalezljivi toksični šok;
  • gnojno-septične bolezni po porodu;
  • akutne odpovedi ledvic.

Fetalni zapleti

Po drugi strani pa ta ali tisti porodniški zaplet negativno vpliva na prenatalni razvoj otroka in vodi do naslednjih posledic:

  • hipoksija in zastoj rasti ploda (posledica preeklampsije, anemije in placentne insuficience);
  • fetalna smrt ploda, med porodom ali v prvih 7 dneh življenja (perinatalna smrtnost doseže 30%);
  • intrauterina okužba (v zgodnjih fazah vodi do malformacij ploda);
  • podaljšana zlatenica;
  • razvoj gnojno-septičnih bolezni po rojstvu;
  • zmanjšana imunost.

Zdravljenje in porod

Ginekolog, ginekolog, skupaj z urologom (nefrologom) se ukvarja z zdravljenjem gestacijskega pielonefritisa. Vse bodoče matere z akutnim procesom ali poslabšanjem kronične bolezni so obvezno hospitalizirane.

Terapija brez zdravil
Prvi korak pri zdravljenju je obnovitev prehoda urina z naslednjimi ukrepi:

  • Postelja za počitek
    Horizontalni položaj in toplota izboljšujeta pretok krvi v ledvicah in preprečujeta stagnacijo urina v ledvičnih medenicah in ureterjih. Posteljni počitek je predpisan za obdobje 5-7 dni (dokler simptomi zastrupitve ne izginejo in temperatura pade). V enostranskem procesu se ženska postavi na zdravo stran z ukrivljenimi koleni, več pa dvigne konec postelje. V tem položaju maternica odstopa od vnetne ledvice in zmanjša pritisk na sečevod. Pri dvostranskem pielonefritisu je priporočljivo, da nosečnica vzame (3 do 5-krat na dan) položaj kolena-komolec, v katerem se maternica odbije in preneha pritiskati na ledvice in uretre.
  • Diet
    Ko vnetje ledvic kaže bogato kislo pijačo, do 3 litre na dan. Sadne pijače iz brusnic in brusnic, decoction (infuzija) oljčnih listov, brusnice, preslice, oves, divje vrtnice, kamilice imajo zdravilne lastnosti. Treba je izključiti čaj, kavo, sladke gazirane pijače, čokolado, mastne, ocvrte in pikantne jedi, prekajena živila in kumarice, hitro hrano. Hrano je treba peči, kuhati ali kuhati.

Zdravljenje z drogami

  • Antibiotska terapija
    Osnova zdravljenja bolezni je predpisovanje antibakterijskih zdravil. V prvih 12 tednih je predpisan ampicilin, oksacilin ali penicilin. V drugem trimesečju je uporaba cefalosporinskih antibiotikov (kefzol, claforan) in makrolidov (josamicin, rovamicin) dovoljena v trajanju od 7 do 10 dni.
  • Nitrofurani
    Od drugega trimesečja antibiotikom dodajamo uroantiseptike ali nitrofurane (5-NOK, nitroksolin, furadonin, nevigramon).
  • Antispazmodiki in desenzibilizirajoča zdravila
    Suprastin, klaritin predpisujejo desenzibilizatorji, toda ne-spa, papaverin, baralgin kot antispazmodiki. Poleg tega kaže na uporabo sedativov (izvleček valerijana ali maternice).
  • Diuretiki
    Za povečanje učinka antibiotikov so predpisani diuretiki v majhnih odmerkih (diklotiazid, furosemid).
  • Infuzijsko zdravljenje
    Za razstrupljanje, rheopiglugine, hemodez, solne raztopine kapljajo intravensko.
  • Vitamini in preparati železa

Kirurško zdravljenje
V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se izvede operacija:

  • kateterizacija ureterjev;
  • nefrostomijo, dekapsulacijo ali resekcijo ledvic, v hujših primerih in odstranitev ledvic v primeru gnojno-destruktivnega vnetja (apostematski nefritis, karbunkel ali ledvični absces).

Indikacije za operacijo:

  • nobenega učinka po antibiotični terapiji (1-2 dni), plus znaki zastrupitve in vnetja (povečanje levkocitoze, ESR, kreatinina);
  • obstrukcija (blokada) kamnov sečil.

Dostava

Dostava v primeru gestacijskega pielonefritisa se priporoča skozi porodni kanal. Načrt upravljanja dela vključuje imenovanje antispazmodikov, zdravil proti bolečinam in preprečevanje fetalne hipoksije. Carski rez se izvaja le pod strogimi porodniškimi indikacijami.

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo

Na poti iz dveh trakov z testom nosečnosti v rojstni dvorani je lahko ženska v težavah. Eden od njih je gestacijski pielonefritis (drugače, noseči pielonefritis). V tem članku bomo podrobneje obravnavali zdravljenje pijelonefritisa med nosečnostjo, vzroke in simptome te bolezni.

Zakaj se med nosečnostjo pogosto razvije pijelonefritis?

Kaj je nevarni gestacijski pielonefritis?

  1. Ženske s to boleznijo znatno povečajo tveganje za toksemijo v drugi polovici nosečnosti.
  2. Pogosteje se pojavljajo spontani splavi.
  3. Pri otrocih, katerih mati je med nosečnostjo trpela pielonefritis, so pogostejši znaki hipoksije in intrauterine okužbe.

Kako se pri bolnicah pojavlja pielonefritis?

  • Pri nekaterih ženskah ni nobenih pritožb, spremembe pa so odkrite le med laboratorijsko preiskavo - levkociti in bakterije v urinu. Ko je sejanje najpogosteje določena z rastjo E. coli, vsaj - Klebsiella in Staphylococcus, Proteus. Pireeloktazijo lahko odkrijemo na ultrazvoku.
  • Pogoste težave z bolečinami, težo v spodnjem delu hrbta, ponavadi asimetrične, so pogosto označene s povečano bolečino pri dolgotrajnem stoje na nogah. Nekateri opazijo hladnost ledij.
  • Z poslabšanjem lahko poveča temperaturo. Pogosteje - majhno subfebrilno stanje, zlasti v večernih urah, v nekaterih primerih pa se dvigne do 38-39 S.
  • Pogosto uriniranje in nokturija sta značilna za normalno nosečnost, toda s pielonefritisom lahko nagon postane nujno potreben, uriniranje pa je boleče.
  • Pogosto spremljevalec pielonefritis - visok krvni tlak. Poleg tega, če je ponavadi znak težave, je krvni tlak nad 140/90 mm. Hg steber, potem za nosečnico 130/80 - že malo preveč.
  • Nosečnice pogosto opažajo edeme nog, ni nujno, da so povezane s patologijo sečil, lahko pa je znak slabših venskih iztokov, vendar se pri pielonefritisu, oteklini, pogosto pojavlja zabuhlost obraza in roke nabreknejo.
  • Glavoboli, tudi ob normalnem pritisku, utrujenosti, občutku šibkosti in šibkosti, še posebej zjutraj, dopolnjujejo sliko.

Kako zdraviti gestacijski pielonefritis?

  1. Pozicijska terapija. Namenjen je zmanjšanju kompresije sečil in izboljšanju pretoka urina. Ženska ne priporoča spanja na hrbtu, najboljša možnost je leva stran. Večkrat čez dan (od 4 do 7-10-krat) je potrebno zavzeti položaj kolenskega kolena in ostati v tem položaju vsaj 5, prednostno 10-15 minut. Ni treba, da se počutite smešno, dolgočasno ali sramežljivo. Lahko preberete knjigo, igrate kocke s starejšim otrokom, celo delate na prenosnem računalniku v tem položaju brez težav.
  2. Način pitja. Če ni pomembnega edema in visokega tlaka, je zaželjeno, da se količina porabljene tekočine poveča na 2-3 litre na dan. Predpostavlja se, da bo to le voda, žele in kompoti, in sploh ne močan čaj ali kava.
  3. Zeliščna zdravila Veliko diuretičnih zelišč, ki se v drugih primerih uspešno uporabljajo, so v nosečnosti kontraindicirane. Ne smete uporabljati bukovine, rmana, peteršilja, sladkega korena, brinovega sadja. Lahko pijete sadne pijače iz brusnic in brusnic, koprive, brezove liste. Pravi odkriti je decoction oves: to ne poveča hipotenzija ureters, kot številne druge zelišča, ne poveča ton maternice, ima neposreden protivnetni učinek, in sposobnost sluzi, ki se v bujon za izboljšanje blata in preprečevanje zaprtje je dodaten bonus med nosečnostjo. Priporočljivo je uporabiti za juho žit, namesto kosmičev. Za pripravo juhe, vzemite 1 skodelico ovsa na liter vode, kuhajte na majhnem ognju 2-3 ure (količina vrele mase se zmanjša za približno polovico), filtrirajte in popijte pol kozarca trikrat na dan pred obroki. Če želite dodati med ali marmelado - prosim. Če ni želje po samovoljenju zelišč, je zdravilo Canephron dovoljeno uporabljati pri nosečnicah - kombinacija zelišč, lovage in rožmarina.

Zdravljenje z zdravili

Pijelonefritis med nosečnostjo je pogost, vendar neškodljiv zaplet. Nosečnica, zdaj in potem poslana, da opravi test urina - verjemite, to ni muhavost, ne zanemarite teh preiskav.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pogosto lahko gestacijski pielonefritis sumi na porodničarja-ginekologa glede na rezultate urina. Ponavadi pacienta napoti na terapevta. V težkih primerih je potrebno posvetovanje z nefrologom ali urologom.

Pyelonefritis - kako nevarna je bolezen med nosečnostjo? Naučite se, kako živeti, če je med nosečnostjo diagnosticiran pielonefritis

Torej, pielonefritis. Vnetna bolezen ledvic.

- Pogosto se pojavi (po statističnih podatkih okužbe sečil na drugem mestu po ARVI v strukturi pojavnosti nalezljivih bolezni)

- Prednost daje ženskam (ženske zbolijo 8-krat pogosteje kot moški).

Razlog za to je anatomija ženskih urogenitalnih organov: kratka sečnica se nahaja poleg vagine, kar omogoča hitro penetracijo in širjenje okužbe.

Moški trpijo tudi zaradi pijelonefritisa v starosti, ko se razvije hipertrofija prostate in se urodinamika znatno poslabša.

- Med ženskami, še posebej "ljubi" nosečnice (pielonefritis med nosečnostjo predstavlja 6-12% celotne obolevnosti).

Pyelonefritis in nosečnost pogosto gredo z roko v roki.

Pyelonefritis v nosečnosti: vzroki

Obstaja več vzrokov za pileonefritis, ki so se razvili med nosečnostjo (gestacijski pielonefritis).

1 Spremembe v sečevodih: podaljšane so, izgubijo tonus, stisnejo vene jajčnikov, razširjene pod vplivom hormonov (desna jajčna žila pogosto trpi zaradi svoje anatomske lokacije, pielonefritis desne ledvice se pogosteje pojavlja med nosečnostjo, čeprav se pojavi dvostranska lezija) naraščajoča noseča maternica (poslabša proces prisotnosti ozke medenice, velikega ploda ali večkratnega ploda).

2 Stagnacija urina in posledično raztezanje ledvične medenice do hidronefroze.

3 Razmnoževanje bakterij (zlasti Escherichia coli) na podlagi zmanjšane imunosti, ki se pogosto zgodi med nosečnostjo, pod vplivom estrogenov, ki jih proizvaja posteljica.

Pri pielonefritisu ni specifičnega patogena. Pogosto se posejejo različne patogene flore: redke so intestinalne in Pseudomonas aeruginosa, proteus, Klebsiella, enterokoki, streptokoki, stafilokoki. Obstajajo primeri odkrivanja protozojev (trihomonad), virusov, gliv in včasih mikrobnih združb kot vir okužbe.

Okužba ledvičnega tkiva poteka naraščajoče. Skozi kri lahko mikrobi vstopijo v ledvice iz drugih žarišč okužbe (npr. Iz ustne votline med stomatitisom, kariesom ali ENT boleznimi).

V nevarnosti so ženske, ki so prej imele cistitis ali pielonefritis.

Prispevajo k razvoju pielonefritisa med nosečnostjo in hipotermijo, hipodinamijo, hipovitaminozo.

Značilnosti zdravljenja pielonefritisa med nosečnostjo

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo ima več značilnosti.

Najprej morate upoštevati določena pravila:

Da bi izključili hipotermijo, živčni stres, težke vaje, da bi se držali počitka od prvih dni zdravljenja. Poleg tega je treba v bolnišnici zdraviti pod nadzorom porodničarja-ginekologa, splošnega zdravnika in, če je potrebno, nefrologa, da se izognemo zapletom. To je tako imenovana "pozicijska terapija", ki se začne z enostransko lezijo. Da bi obnovili odtekanje urina, je potrebno zavzeti položaj kolena-komolca na strani, ki je nasproti obolele ledvice. Noge morajo biti nad glavo glave trupa. Tako se zmanjša pritisk maternice na bolnik sečnice in ledvice ter izboljša odtok urina na stisnjeno sečevodo. Če se stanje ne izboljša v 24 urah, se upošteva vprašanje kateterizacije.

Posteljni počitek je predpogoj od prvih dni bolezni, saj je klinika izrazita in jo spremljajo intenzivna bolečina, zvišana telesna temperatura, mrzlica, pomembna bakteriurija, motnje urina, včasih slabost in bruhanje. Neupoštevanje počitka lahko povzroči resne zaplete do splavov.

Imenovanje zdravil za pielonefritis je nujen pogoj za zdravljenje. Začnite sprejem od prvega dne, da preprečite zaplete.

Uporablja se več skupin zdravil: antibiotiki, uroantiseptiki, antispazmodiki in, če je potrebno, zdravila proti bolečinam in sedativi, odvisno od resnosti stanja in podatkov raziskave.

Obstajajo nekatere značilnosti predpisovanja zdravil. Glede na to, da se pyelonefritis razvije v prisotnosti nosečnosti, je glavna zahteva ne le učinkovitost, ampak tudi varnost za plod.

Vse zdravljenje poteka individualno, odvisno od resnosti stanja, razporeditve klinike, trajanja nosečnosti.

V prvem trimesečju nosečnosti, nastajanje ploda, polaganje organov. Placenta še ni nastala in ne izpolnjuje svojih zaščitnih funkcij. Antibiotiki v tem smislu so imenovani le v nujnih primerih in previdno. Uporabljajo se lahko penicilini (ampicilin, oksakilin, amoksicilin, amoksiklav).

V drugem trimesečju se skupina zdravil za zdravljenje širi. Recimo, da je za cefalosporine druge in tretje generacije (suprax, ceftriakson, cefazolin), lahko vzamete furadonin. Omejitve pri sprejemu - najkasneje v 36. tednu nosečnosti, čas zdravljenja - od pet do deset dni.

Od četrtega meseca nosečnosti, če je potrebno, imenuje 5-NOC (nitroksolin).

Relativno varna je skupina makrolidov (Sumamed), eritromicin, vendar so aktivni le v povezavi s stafilokoki. Večina patogenov pijelonefritisa je proti njim odporna.

Obstajajo kategorične kontraindikacije za nekatera zdravila in skupine zdravil v kateri koli fazi nosečnosti. Med njimi so fluorokinoloni (nolitsin, ciprofloksacin), tetraciklini, biseptol in kloramfenikol. O tem morate vedeti in nikoli se ne zdraviti, ker je tveganje za zaplete zelo veliko. Tudi v zdravstveni ustanovi, med hospitalizacijo, so zdravila predpisana izključno po opravljenih določenih pregledih (vključno z bacposev), da bi ugotovili specifičen patogen in njegovo občutljivost na določen antibiotik.

Pyelonefritis v nosečnosti: ali je mogoče zdraviti folk zdravila

Kot dodatek glavnemu zdravljenju, ki se izvaja pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici, lahko uporabite nekatera ljudska zdravila. Vključuje zeliščno zdravilo. Namen tega zdravljenja je izboljšati pretok urina in zmanjšati vnetje. To pomeni, da se uporabljajo rastline, ki imajo protivnetne in diuretične (diuretične) učinke.

Toda zeliščni način zdravljenja s pijelonefritisom, ki se je razvil med nosečnostjo, ima tudi številne značilnosti. Treba je zapomniti seznam zelišč, ki so prepovedane za nosečnice, vendar uspešno zdraviti pielonefritis, zaradi njegovih različnih lastnosti, zunaj nosečnosti. Med njimi so znani medvedki, brinovci, peteršilj, rman, licorice.

Zdi se, da tako neškodljiva in cenovno ugodna metoda zdravljenja z zelišči zahteva tudi posebno skrb in znanje. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Eden od ciljev uporabe ljudskih zdravil, kot smo že omenili zgoraj, je povečati pretok urina iz ledvic, tj. Za to morate vzeti zadostno količino tekočine (približno dva litra na dan), če ni edema. Uporabite lahko različne čaje z listi breze, koprive, soka brusnice in brusnic. Je varna za nosečnice in učinkovito dopolnjuje zdravljenje z drogami.

Edinstvena obravnava je oves. Njegove možnosti so neskončne! Vendar morate uporabiti žita, ne pa kosmičev. Pripravimo decoction, filtriramo in vzamemo večkrat na dan na prazen želodec, sto mililitrov (pol skodelice). Kuhanje juha naslednje: na majhnem ognju za dve - tri ure, da zavrejo zrn v sorazmerju z vodo 1: 1 (kozarec ovsa na liter vode). Hkrati se volumen tekočine dvakrat zmanjša. Morate imeti čas in potrpljenje, vendar je rezultat vreden!

Odvarka ovsa ima univerzalne lastnosti in najrazličnejše učinke na številne organe in sisteme. Pyelonefritis med nosečnostjo je neposredna indikacija za njegovo uporabo: oves, za razliko od mnogih drugih rastlin, zmanjšuje hiperbenzijo sečnice, ne poveča tonusa maternice. Ima protivnetni učinek, ki je pri zdravljenju zelo pomemben. Njegova glavna značilnost je tvorba sluzi, ki izboljša blato in pomaga preprečevati zaprtje. To je neprecenljivo med nosečnostjo, saj pogosto prizadene veliko žensk, ki iz različnih razlogov vodijo sedeči način življenja. Tako, da se oves lahko šteje za resnično iskanje za zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo!

Včasih je splošno stanje, dobro počutje in razpoloženje takšni, da ni želje po varjenju zelišč. Obstaja izhod. Na voljo je že pripravljena kombinacija zelišč za uporabo pri nosečnicah s pielonefritisom. Takšna je zdravilna droga "Canephron." Sestavljen je iz centaury, lovage in rožmarina. Zaradi lastnosti teh rastlin ima protivnetne, antimikrobne, spazmolitične in blage diuretične učinke.

Tako mora biti zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo pravočasno, v celoti in z uporabo vseh potrebnih in razpoložljivih metod. Ne morete dovoliti samozdravljenja ali neukrepanja, ker ogroža številne zaplete tako za nosečnico kot za plod.

Pyelonefritis v nosečnosti: prognoza za porod

Najpogostejši zapleti pielonefritisa med nosečnostjo so pozna toksikoza, spontani splav v zgodnjem ali poznem obdobju, prezgodnji porod, smrt ploda, razvoj hude anemije.

Poleg tega lahko novorojenček trpi zaradi okužbe. Patologija pri otroku. rojeni pri materi, ki trpi zaradi pijelonefritisa med nosečnostjo, je lahko različne stopnje resnosti. Pogosto obstajajo konjunktivitis, kot najlažje možnosti zapletov. Vendar resne poškodbe notranjih organov (pljuča, ledvice itd.) Niso izključene.

Pomembno je vedeti, da med nosečnostjo z morebitno nalezljivo boleznijo, vključno s pijelonefritisom, pride do fetalne hipoksije. To vodi do hipotrofije, nerazvitosti mišične mase. Takšno novorojenček bo pogosto bolan, zaostaja v splošnem razvoju.

V zvezi s tem morate zaščititi svoje zdravje in nadzorovati dobro počutje, saj se v nekaterih primerih lahko pojavi asimptomatski pijelonefritis. In če zamudite nekaj njegovih znakov, ki so rahlo izraženi in ne začnete zdravljenja pravočasno, bodo posledice žalostne.

Zato morate med nosečnostjo ohraniti najbolj aktiven motorni način življenja, slediti določeni prehrani, ki ne zahteva veliko truda, ampak bo na koncu nagradila dober rezultat.

Pyelonefritis v nosečnosti: preprečevanje zapletov, prehrana

Najprej se morate vzdržati slanih, začinjenih in ocvrte hrane. To bo preprečevanje drugih neprijetnih posledic pielonefritisa med nosečnostjo, ki se pogosto razvije: hipertenzija, eklampsija ali preeklampsija nosečnic.

In seveda, ne da bi to storili brez tradicionalne uporabe lubenice, melone, buče, ki jih je treba zaužiti v velikih količinah, če obstaja taka možnost. Imajo odličen diuretični učinek in že sami pripravljajo zdravila, ki izboljšajo pretok urina iz ledvic in preprečijo razvoj edema.

Potrebno je čimbolj pogosto urinirati - to prispeva k pranju ledvic in je še en način za preprečevanje stagnacije urina. In v vseh življenjskih okoliščinah ne pozabite na sprehode, maksimalno telesno aktivnost, hkrati pa se izogibajte hipotermiji.

Poskrbite zase in ostanite polni moči in zdravja!

Kako zdraviti pielonefritis med nosečnostjo

Pyelonephitis je vnetna bolezen ledvic, ki prizadene ledvično medenico in čašico. Patologija se pojavlja pogosto pri ženskah, približno 10% vseh bolnikov je nosečih. Obstaja pa tudi razlaga - med nosečnostjo žensko telo postane ranljivo za okužbe, obremenitev ledvic pa se močno poveča.

Gestacijski pielonefritis velja za resen zaplet med potekom nosečnosti, zato ženskam svetujemo, da so pozorni na svoje stanje in redno opravljajo urinske teste za profilakso. Pri prvem znaku nastopa pielonefritisa morate iti v bolnišnico.

Razlogi

Pyelonefritis je nalezljiva in vnetna bolezen. Glavni razlog za razvoj patologije je okužba v ledvicah. Različni mikroorganizmi lahko med nosečnostjo povzročijo pielonefritis, najpogosteje so to pogojno patogene bakterije:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoki in tako naprej.

Patogeni so lahko spolno prenosljive okužbe, pa tudi virusi in glivice.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju okužbe:

  • Hipotermija Zaradi vazokonstrikcije zmanjša imunski odziv.
  • Alkoholizem, kajenje.
  • Jejte velike količine začinjene in mastne, slane hrane. Ta dieta draži mehur in ledvice.
  • Prisotnost kroničnega cistitisa ali pielonefritisa v zgodovini žensk.

Akutni pielonefritis se med nosečnostjo pogosto pojavi zaradi sprememb v hormonskem ozadju ženske. Da bi ohranili nosečnost in otroku omogočili normalno razvijanje, telo izvaja fiziološko zmanjšanje imunosti. Zato ženska postane bolj dovzetna za različne nalezljive in vnetne bolezni.

Če profilaksa ni bila opravljena pred zanositvijo, je verjetno, da se bo kronični pielonefritis med nosečnostjo poslabšal. In razlog za to ni le oslabitev imunskega sistema, temveč tudi povečanje obremenitve sečil.

Ker se količina tekočine v ženskem telesu poveča zaradi obilne proizvodnje krvi in ​​plodovnice, se urin poveča. Ledenica in skodelice se razširijo in v njih se kopiči več urina. To poveča tveganje za razvoj vnetja.

Simptomi

Akutni pielonefritis ima hude simptome:

  • visoka telesna temperatura;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povečana bolečina pri tapkanju v območju ledvic;
  • pogosto uriniranje;
  • visok krvni tlak;
  • sprememba barve, vonja in količine urina;
  • poslabšanje splošnega stanja, slabost in omotica, slabost.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo je lahko asimptomatska že dolgo časa. Bolečina skrbi šibka, pogosto podobna treningom, zato ženska ne more paziti nanje.

Ker se količina tekočine poveča in ledvice običajno ne morejo odstraniti zaradi vnetnega procesa, se pojavi edem. Še posebej so opazne v poznem obdobju brejosti, v 3. trimesečju.

Zaznavanje ledvične disfunkcije se lahko odkrije v zgodnji fazi, zato se ženskam priporoča, da vsak teden ali dva opravijo urinalizo in obiščejo ginekologa za pregled in posvetovanje. Kontroliranje teže in kakovosti urina bo pomagalo določiti začetek razvoja patološkega procesa in se takoj obrniti na njegovo zdravljenje.

Zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah

Pyelonefritis med nosečnostjo je resna bolezen, katere zdravljenje je treba izvesti samo v bolnišnici. V kasnejših obdobjih mora žensko nadzorovati porodničar-ginekolog, saj je v primeru zapletov, še posebej pri razvoju preeklampsije, morda potreben nujni carski rez.

Osnova zdravljenja gestacijskega pielonefritisa so antibakterijska zdravila. Takšna sredstva izbere zdravnik posebej. Običajno predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporini;
  • penicilini in drugi

Kot simptomatsko zdravljenje, predpisano antispazmodiki, na primer, sveče s papaverin ali No-silos. Ta orodja pomagajo sprostiti gladke mišice in izboljšajo pretok urina, prav tako zmanjšajo tonus maternice in zmanjšajo tveganje za prezgodnji porod.

Za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, npr. Paracetamol, nurofen. Navedejo se lahko tudi blažilni, imunostimulacijski pripravki, vitamini.

Pri zdravljenju gestacijskega pielonefritisa z antibiotiki se poveča tveganje za razvoj vaginalne kandidiaze. Zato za profilaktične namene predpišejo protiglivično sredstvo, npr. Nistatin ali kombinirano zdravilo, kot so Neo-Penotran, Polygynax in tako naprej.

V kompleksnem zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah so predpisani zeliščni pripravki z protivnetnim in diuretičnim učinkom. Najbolj priljubljena in dovoljena med nosečnostjo je zdravilo Canephron.

Med zdravljenjem s pijelonefritisom mora nosečnica upoštevati naslednja priporočila:

  • popolnoma izločiti iz prehrane alkohol, v kakršni koli količini in obliki;
  • iz prehrane odstranite slano, začinjeno, prekajeno, ocvrto in mastno hrano;
  • če edema ni, potem morate piti vsaj 2 litra vode na dan, če pa je edem, zdravnik priporoča količino tekočine, zato je treba te nasvete strogo upoštevati;
  • Da bi izboljšali pretok urina, je priporočljivo večkrat na dan stati v položaju kolena in komolca, tako da maternica preneha pritiskati na urinarni trakt.

V hudih in napredovalnih primerih, z razvojem abscesa, se lahko navede kirurški poseg, vključno z odstranitvijo ledvic. Tudi v hujših primerih je možen splav, če se je v zgodnjem obdobju razvil pielonefritis. Ali je mogoče predpisati nujno dostavo.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo mora biti strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem opazovanju. O vsakem samozdravljenje folk pravna sredstva ni mogoče upoštevati. To ni samo neuporabno, ampak tudi nevarno za življenje matere in otroka in lahko vodi do zelo resnih posledic.

Poleg tega se nekatera zelišča ne smejo jemati med nosečnostjo. Lahko povzročijo aktivno zmanjšanje maternice in prezgodnji porod, ali povzročijo razvoj driske, alergijske reakcije, ki prav tako slabo vpliva na zdravje ženske.

Če zdravnik priporoča jemanje diuretika za pielonefritis pri nosečnicah, lahko uporabite naslednje načine:

  • decoction iz listov brusnice;
  • sok iz brusnic;
  • sok brusnice.

Posebno koristne so jagodičaste pijače, ki ne prispevajo le k odstranitvi odvečne tekočine, temveč tudi nasičajo telo z koristnimi vitamini, ki blagodejno vpliva na imunski sistem žensk.

Varno in koristno zdravilo je decoction kamilice, ki lajša bolečine in ima pomirjujoč učinek. Še posebej pomembno je piti čaj iz kamilice ponoči za izboljšanje spanja.

Učinki pielonefritisa na otroka

Bakterijski pielonefritis praviloma poteka skozi več faz. Najprej se razvije akutni vnetni proces. V odsotnosti zdravljenja se na prizadetem območju oblikujejo majhne pustule, ki se postopoma združijo v en velik absces in tvorijo absces ledvic.

To stanje je zelo nevarno za življenje, saj gnoj napolni celotno ledvico, okužba pa lahko vstopi v krvni obtok in povzroči sepso. Vsi ti zapleti so polni smrti za bolnika ali invalidnosti.

Pomembno je omeniti, da je s pravočasnim zdravljenjem, napoved pielonefritisa pri nosečnicah ugodna. Prej ko se diagnosticira patologija, več možnosti je, da se izognemo zapletom.

Včasih lahko pielonefritis med nosečnostjo povzroči zaplete še pred razvojem abscesa, med akutnim potekom bolezni:

  • močno povišanje krvnega tlaka in poslabšanje stanja ženske;
  • razvoj hipertoničnosti maternice in prezgodnjih porodov;
  • okužba medeničnih organov in intrauterina okužba zarodka;
  • razvoj ledvične odpovedi, akutne retencije urina;
  • razvoj preeklampsije, hude otekline, grožnje za življenje matere in ploda.

Še posebej pogosto, pielonefritis pri nosečnicah izzove razvoj preeklampsije v kasnejših fazah. To stanje vodi v podhranjenost ploda in razvoj hipoksije. Pomanjkanje kisika lahko povzroči motnje v razvoju ploda in celo njegovo smrt.

Preprečevanje ledvične patologije med nosečnostjo

Da bi se izognili pielonefritisu med nosečnostjo, je priporočljivo:

  • redno opraviti pregled v predporodni kliniki in tedenski urinski test;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • zavrne junk food, ohrani uravnoteženo prehrano;
  • potrebna je zmerna telesna aktivnost;
  • pijte dovolj vode;
  • redno obiskujte stranišče, ne prenašajte potrebo po uriniranju.

Nosečnice so zelo koristne, da naredijo posebno gimnastiko in hodijo vsaj eno uro na dan. To je potrebno, da bi cirkulacijski sistem dobro deloval.

Ženske, ki imajo v preteklosti kronično patologijo ledvic in mehurja, je potrebno od prvih dni nosečnosti slediti režimu prehrane in pitja ter redno obiskati specialista. Ob prvih znakih poslabšanja se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Sklepi

Gestacijski pielonefritis je pogosta bolezen, zato mora vsaka nosečnica nadzorovati njeno stanje. Tudi če predhodnih težav z ledvicami ni bilo, se lahko pojavijo v ozadju nosečnosti, zlasti med večplodnimi nosečnostmi. Ne smemo pozabiti, da je zdravje zarodka v veliki meri odvisno od obnašanja matere in njenega zdravja.