Ultrazvok ledvic in mehurja

Ultrazvok ledvic je varna in neboleča metoda, ki temelji na uporabi zvočnih valov za ustvarjanje slike ledvic, ureterjev in mehurja.

Ultrazvok ledvic in mehurja

Ledvice so par organa v obliki fižola, ki se nahaja v zadnjem delu trebušne votline, tik nad pasom. Njihova glavna funkcija je odstranjevanje žlindre iz krvi in ​​tvorjenje urina. Uretri - tanki kanali, ki premaknejo urin iz ledvic v mehur. Ta telesa so tesno povezana, zato se njihov ultrazvok izvede celovito, da bi dobili natančne rezultate raziskave.

Ultrazvok ledvic in mehurja je najbolj informativna diagnostična metoda. Priporočljivo je, da se izvaja v vseh časovnih intervalih terapevtskega tečaja: od trenutka potrditve bolezni ledvic, neposredno med zdravljenjem in v fazi kontrole kakovosti izvedene terapije (vključno s kirurškim posegom).

Kdo naj opravi ultrazvok ledvic in mehurja

Strokovnjaki predpišejo izvajanje te študije v primeru pomislekov glede bolečega stanja teh organov. Da bi razumeli, odkrili vzrok in sprejeli vse potrebne ukrepe za odpravo obstoječih težav, je treba dobiti odgovor na vprašanje, zakaj ledvica ne deluje v celoti. Kršitev je lahko posledica več dejavnikov, zato uporaba ultrazvoka ima številne indikacije in je sposobna zaznati naslednje pojave:

- znaki poškodbe parenhima;
- povečanje velikosti;
- nepravilnosti, prisotne od rojstva;
- znaki vnetja ledvic ali mehurja;
- prisotnost kamnov ali peska;
- okužbe sečil, ciste ali neoplazme.

Glede na obseg sprememb, ki jih je mogoče zaznati med ultrazvokom ledvic in mehurja, je ta analiza predpisana za potrditev prisotnosti cistitisa, hidronefroze, pielonefritisa, malignega ali benignega tumorskega procesa v tkivih teh organov.

Prav tako, zahvaljujoč študiji z ultrazvokom, so zaznali nastanek in lokalizacijo metastaz. Za pridobitev zanesljivih informacij je mesečni ultrazvok ledvic in mehurja nezaželen. Razlog za to je kompresija krvne mase maternice sten in votline mehurja, ki izkrivlja splošno klinično sliko.

Priprava na študijo ultrazvoka ledvic in mehurja

Priprava na študijo ni pretežka, temveč le potrebna za popolno fizično študijo bolnika. Za pridobitev zanesljivih podatkov je priporočljivo:

- sledite dieti pred ultrazvokom ledvic in mehurja - izogibajte se pitju gaziranih pijač, zelja, krompirja, kruha, gob pred postopkom, saj kopičenje črevesnih plinov preprečuje upoštevanje celotne slike na sliki;

- vzdržati se uriniranja - popoln in poglobljen pregled bo spremljal polni mehur;

- medicinsko obleko za enkratno uporabo, ki jo zagotovi zdravstvena ustanova. Ohlapna oblačila olajšajo spreminjanje položaja pacientovega telesa v skladu z vsemi zahtevami, pomagajo vam pri izvajanju postopka z največjo možno lahkoto in udobjem;

- zdravnik lahko pacientu zagotovi tudi vzglavnik in druge gospodinjske predmete (pokrijemo z medicinskim vložkom, predlagamo prevleke za čevlje), da bi zagotovili bolj udobno in sproščeno vzdušje v pisarniškem vzdušju.

Priprava za ultrazvok ledvic in mehurja ne traja veliko časa in zahteva veliko truda. Ta študija se izvaja v diagnostičnem oddelku, ki se nahaja v bolnišnici. V sobi, kjer se izvaja postopek, malo temno. Prav zaradi takšne razsvetljave ste lahko prepričani, da bo zaslon na monitorju jasen, stanje ledvic pa bo popolnoma jasno in celovito vizualizirano.

Kaj kaže ultrazvok ledvic in mehurja

Med pregledom ultrazvočni aparat pošlje ultrazvočne valove v področje ledvic in s tem povezanih organov. S pomočjo posebne medicinske opreme se predmet analizira in shranijo vsi prejeti podatki. Ustvarjene podobe pregledanih organov so zato prikazane na zaslonu in posnete na računalniku. Na novo ustvarjene črno-bele slike so prikazane notranje strukture ledvic in s tem povezanih organov.

Kot popolnoma neboleč postopek, ultrazvočni pregled kaže, da lahko bolnik zapusti bolnišnico ali klinično sobo skoraj takoj po pregledu.

Izjema je ultrazvok ledvic z CRF, ko je bolnik v urološki bolnišnici ali nefrološki službi in je prisiljen redno spremljati stanje sečil.

Kako ultrazvok ledvic in mehurja

Pomembno je razumeti, kako se opravi ultrazvok ledvic, da se ne bojijo udeležiti postopka, ob predsodkih glede tega rezultata.

1. Bolnik se nahaja na kavču, morda ga bo zdravnik prosil, naj se premakne ali sprejme udobnejši položaj telesa za neovirano preučevanje stanja parenhima ledvic, njihovih sečil in ledvične arterije.

2. Predlaga se, da je področje načrtovane študije brez oblačil.

3. Bolnika prosimo, da ostane mirna, ne skrbi, da gladko diha.

4. Ultrazvok ledvice vključuje uporabo posebne snovi na bolnikovem trebušni površini v obliki prevodnega gela, ki pomaga prenašati zvočne valove, ki se nato razširijo po trebuhu. Ko uporabite to orodje, doseže hladilni učinek, vendar se hitro ogreje zaradi lastne telesne temperature. Kako narediti ultrazvok sečnega mehurja se ne razlikuje od podobne diagnoze ledvic.

5. Strokovnjak bo izvedel raziskavo in premaknil poseben senzor na podmazano površino pokrova. Ta naprava oddaja visokofrekvenčne zvočne valove in računalnik meri njihov odsev v notranjosti telesa, pretvarja ga v sliko za nadaljnjo analizo in sposobnost ogleda informacij v vizualni obliki.

6. Na tej stopnji lahko zdravnik postavi več pojasnjevalnih vprašanj: desna ali leva ledvica je bolj zaskrbljena, če so bili v preteklosti primeri urolitiaze, kako pogosto bolnik urini, kakšna je barva urina, ali obstajajo spremljajoče bolezni.

7. Strokovnjak, ki uporablja ultrazvočno opremo, prikaže slike na zaslonu in posebej vidi, katere značilnosti in kaj kaže ultrazvok ledvic. Ti podatki bodo v prihodnosti koristni za naslednje diagnostične postopke in bodo po potrebi shranjeni v pomnilniku računalnika.

Za uspešno diagnozo celoten postopek traja od 30 do 40 minut. Na koncu se prevodni gel izbriše iz pacientove kože, potem pa se spremeni iz bolnišnične obleke v običajno obleko. Ni tveganj, povezanih z izvajanjem raziskav. Za razliko od rentgenskih žarkov tokovi sevanja niso vključeni.

Pomembno je! Medtem ko zdravnik uporablja senzor, morate poskusiti, da se sprostite, ker napete mišice otežujejo študijo in potrebujete več časa, da dobite zanesljive podatke.

Interpretacija ultrazvoka ledvic in mehurja

Dodatni čas ni potreben za pridobitev rezultatov ultrazvoka ledvic. Vendar je v primerih posebnega pomena, kadar je za nadaljnje analize in postopke potrebna diagnoza ankete, odgovor mogoče dobiti v nekaj urah.

To ni posledica pomanjkanja časa za zdravnika, temveč zaradi potrebe po skrbni preučitvi slik, razpravi o težavah, ugotovljenih s sodelavcem, da bi pacientu dali nadaljnja priporočila in natančen odgovor glede njegovega stanja. Če je treba uporabiti ultrazvočno diagnozo ledvičnih bolezni, ni treba dvomiti v odsotnost kakršne koli nevarnosti, povezane s tem postopkom. Tu ne moremo doživeti nepopravljive kemične škode.

Zdravnik, ki je posebej usposobljen za branje in interpretacijo ultrazvočnih slik, bo komentiral stanje urinarnih organov, kot tudi glasovne prepise ultrazvoka ledvic in mehurja. Slika je priložena protokolu študije. Ta dokument vsebuje dimenzije in druge parametre ledvične medenice, konturo tega seznanjenega organa, značilnosti površine, kakovost oskrbe s krvjo in stanje ureterjev.

Koliko je ultrazvok ledvic in mehurja

Kar zadeva stroške te zdravstvene storitve, se lahko na prvi pogled zdi visoka. Kjer je mogoče opraviti ultrazvok ledvic in mehurja, morajo vsi razumni ljudje, ki se zavedajo cene svojega zdravja, razumeti nujnost tega pregleda. Pogosto je to ločeno diagnostično središče ali ustrezen bolnišnični oddelek. Stroški storitev ne presegajo 1500 r. (v povprečju - od 1000 do 1200 str.). Za postopek se je potrebno predhodno prijaviti, če se pregled opravi v bolnišnici, zdravnik predpiše optimalni čas za manipulacijo;

Značilnosti ultrazvok ledvic in mehurja pri otrocih

Ta postopek se pri otroku odvija na enak način kot pri odrasli osebi. Toda mladi bolniki potrebujejo resnejšo psihološko pripravo. Praviloma ni potrebno narediti nič posebnega za fizično pripravo za ultrazvok ledvic in mehurja pri otrocih. Starši jih običajno spremljajo, da zagotovijo zaupanje in podporo. Zdravnik lahko od otroka zahteva, da nekaj ur pred testom ne jede ali pije. Nekateri otroci se bojijo, da jim bo oprema, uporabljena za postopek, škodovala. Treba je preprosto pojasniti, kako se bodo izvajale raziskave ledvic in zakaj se izvaja. Informacije bodo pomagale ublažiti strahove otroka, ki lahko reče, da naprava preprosto fotografira njegove ledvice.

Postopek ne povzroča bolečin, razen občutka blagega nelagodja, ko se senzor premika po trebuhu in pritiska. Od mladega pacienta se zahteva, da leži nepremično za učinkovitejše doseganje zvočnih valov želenega mesta. Specialist prosi otroka, da leži v različnih položajih ali na kratko zadrži dih. V nekaterih primerih naj otroci pridejo na postopek s polnim mehurjem, zdravnik pa vam bo dal natančna navodila o tem, kaj je treba storiti.

Otroci lahko jokajo v pisarni, zlasti če niso zadržani, vendar to ne posega v kakovost samega procesa. Starši morajo zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljejo njihovi otroci, še posebej pred začetkom diagnosticiranja patologije ledvic in mehurja.

Če ima bolnik vprašanja glede trenutkov ali značilnosti ultrazvočne študije, se o vsakem od njih lahko pogovorite z zdravnikom.

Ultrazvok ledvic in mehurja

V Ruski federaciji so že dolgo časa analizirani kazalniki, ki odražajo širjenje uroloških obolenj med vsemi kategorijami prebivalstva. Po zbranih statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da se je od leta 2002 število ljudi z različnimi boleznimi sečil povečalo za več kot 15-20%.

Urološke bolezni v napredni fazi lahko povzročijo tako pomembne zaplete kot tudi smrt, zato lahko njihova zgodnja diagnoza pacientom omogoči pravočasno ustrezno zdravljenje. Ena najbolj dostopnih in informativnih raziskovalnih metod je ultrazvok ledvic in mehurja.

Načelo vpliva ultrazvoka na telo

Ultrazvočni pregled je možen zaradi impulzov, ki izhajajo iz majhnega senzorja, nato pa prodrejo skozi kožo v notranje okolje telesa. Z neposrednim izvajanjem ultrazvoka ledvic in mehurja nastajajo tihi valovi pridejo v stik z organi in tkivi telesa: če so komponente telesa heterogene in gostote, se zvočne vibracije odbijajo od njih: če so homogene in tekoče, se absorbirajo.

V naslednji fazi ultrazvočni senzor zazna reflektirane impulze in jih posreduje posebnemu medicinskemu računalniku, ki izvede podrobno analizo podatkov in prikaže ustrezno sliko na monitorju.

Kako narediti ultrazvok ledvic in mehurja?

Strokovnjaki izvajajo sonografijo na 4 načine, ki jih je treba pregledati pred obiskom diagnostične sobe:

Diagnoza traja v povprečju 15-25 minut, v posebnih primerih pa lahko traja postopek nekaj več kot pol ure. Ultrazvočni prepis se izvede na kraju samem, rezultati pa se dajo bodisi bolniku ali njegovemu zdravniku. Če deklica / ženska nima kršitve himen, je treba brez odlašanja obvestiti strokovnjaka.

Kakšne so indikacije za sonografijo?

Nekaj ​​strokovnjakov ozkega profila, na primer nefrolog, venerolog, ginekolog ali urolog, lahko napišejo posebno napotnico na ultrazvok ledvic in mehurja. Razlogi, zaradi katerih je bila študija imenovana, so precej različni. Med glavnimi indikacijami so:

  • kronično otekanje nog;
  • urolitiaza;
  • pacient ima nenormalen razvoj organov genitourinarnega sistema;
  • ostra in boleča bolečina v ledvenem delu;
  • poškodbe mehurja ali ledvic;
  • urinska inkontinenca;
  • endokrine motnje;
  • vnetje v trebušni votlini;
  • presnovne patologije;
  • ostra bolečina pri uriniranju;
  • odkrivanje sumljivih novotvorb;
  • neozdravljivo hipertenzijo (zvišan krvni tlak), itd.

Pogosto ljudje ne posvečajo posebne pozornosti prisotnosti krvnih strdkov v urinu ali pridobivanju tekočine iz zelo čudnega odtenka in zaman. Podobni znaki so med drugim najbolj moteči. Če oseba pravočasno ne poišče kvalificirane pomoči, lahko razvije tako nevarno bolezen kot tumor.

Priprava za ehografijo

Da bi ultrazvočna diagnostika pokazala le zanesljive podatke, morajo pacienti upoštevati nekaj preprostih, vendar zelo pomembnih priporočil glede pripravljalne faze.

Uporaba drog

Zdravniki priporočajo za 2-3 dni pred diagnozo, da opustijo uporabo vseh zdravil, ki ne nosijo bistvene potrebe za osebo. Če je bolnik uporabil katerokoli zdravilo za poseben namen, je treba o tem nemudoma obvestiti diagnostiko pred ultrazvokom, po možnosti opisati načelo glavnih sestavin. Priporočljivo je, da s seboj prinesete navodila iz ustreznih zdravil - to bo močno olajšalo seznanitev specialista z zdravili.

Normalizacija prehrane

3-5 dni pred ehografijo je treba iz prehranske hrane izključiti hrano, ki povzroča otekanje in nastajanje plina v prebavnem traktu. Med začasno prepovedanimi izdelki so marinade, pekarski izdelki, mlečni izdelki, pripravljena hrana, konzervirana živila, kumarice, sveža zelenjava, jagode in sadje. Prav tako ne morete jesti začimb, vročih omak, hitre hrane, ocvrte, posušene in prekajene jedi.

Ribje in meso z nizko vsebnostjo maščob se lahko peče v pečici ali kuha z minimalno količino sončničnega olja. Takšna toplotna obdelava je dovoljena, da daje majhno količino zelenjave. Veliko ljudi se sprašuje: ali je možno jesti sladkarije? Na vse pecivo in muffin prekrivajo "veto". Če pa je potrebno, je dovoljeno nekaj rezin grenke čokolade ali 1 marshmallow na dan.

Vnos tekočine

Med pripravo na ultrazvok ne smete piti mleka, kefirja, rjaženke, energije, sveže stisnjenih in pakiranih sokov, sode, kakava, kave. Te pijače, ko se sproščajo v gastrointestinalni trakt, spodbujajo aktivno manifestacijo napihnjenosti in otekline.

Žejo je dovoljeno pogasiti s čisto vodo, zelenim čajem ali kompotom brez sladkorja, pri čemer daje prednost prvi tekočini. V enem dnevu morate za dobro delovanje vseh telesnih sistemov piti vsaj 1,5 litra življenjske vlage. Ko se pregleda, mora biti mehur poln. Če želite to narediti, za 1 uro pred ultrazvokom uporabite približno 1 liter vode brez plina.

Odprava slabih navad

Opozoriti je treba, da morajo bolniki 3-4 dni pred ultrazvočnim pregledom zavrniti uživanje alkoholnih pijač vseh vrst, razen vina. Strogo je prepovedano priti v diagnostično sobo, ko je vinjen! Če oseba hkrati ne izloči kajenja tobaka iz osebne zbirke slabih navad, je treba zadnjo cigareto kaditi 5–7 ur pred samim zdravljenjem. V nasprotnem primeru se lahko diagnostični indikatorji znatno izkrivijo.

Osebna higiena

Pred ultrazvokom je priporočljivo vzeti tuš. Med čakanjem na kakršnokoli metodo ultrazvočnega pregleda, razen transabdominalne, je nujno treba spodkopati z uporabo tople vode in posebnih orodij za intimno higieno. TUSY (transvaginalna diagnoza) med menstruacijo ni predpisana.

Katere patologije odkrivamo z raziskavami?

Ultrazvočni posnetki se izvajajo za odkrivanje različnih patologij, ki pravočasno odkrivajo, kar omogoča zdravnikom, da pravočasno razvijejo visokokakovosten načrt zdravljenja za bolnika. Med sejo, specialist natančno preuči, ocenjuje najpomembnejše kazalnike: struktura tkiv, lokalizacija in velikost organov, debelina njihovih sten, konture.

Zahvaljujoč celovitemu skeniranju urinarnega sistema je mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah:

  • prostatitis;
  • akutno ali kronično vnetje;
  • glomerulonefritis (blagi simptomi pri otrocih);
  • cistitis;
  • rak;
  • kronični pielonefritis;
  • fibrolipomatoza;
  • nenormalna struktura mehurja;
  • tuberkuloza ledvic;
  • atonija;
  • obstrukcija ureterjev;
  • urolitiaza;
  • metastaze;
  • cistične formacije;
  • metanje urina v sečnice;
  • prolaps organov;
  • nefroskleroza;
  • odpoved ledvic;
  • otekanje ledvic itd.

Ali ultrazvok med nosečnostjo?

Ker so v obdobju brejosti ledvice bodočih mater najbolj dovzetne za določene spremembe in deformacije, je treba pri ugotavljanju specifičnih indikacij opraviti diagnostiko z ultrazvokom. Med sonografijo lahko specialist uporablja samo običajno transabdominalno metodo raziskovanja: druge, v eni ali drugi stopnji, imajo možnost, da poškodujejo razvijajoči se zarodek ali dajo damo občutno nelagodje.

Ultrazvok ledvic in mehurja

Ledvice na mehurju so pomemben del telesa, saj vedo o delovanju, ki pomeni pravočasno preprečevanje mnogih bolezni sečil.

Ultrazvok ledvic je pogosto vključen v kompleks za preučevanje trebušne votline, vendar so ledvice locirane retroperitonealno, tj. ločeni so od njih s "septumom" (peritoneum) in jih je zato mogoče pregledati ločeno in skupaj z jetri, žolčnikom, trebušno slinavko in vranico. Trenutno je ta ultrazvok poudarjen kot neodvisna raziskovalna metoda.

Indikacije za ultrazvok ledvic in mehurja:

• profilaktični pregled za ugotavljanje nepravilnosti v ledvicah in mehurju,
• otekanje obraza, spodnjih okončin,
• odkrivanje "vnetnih" celic (levkocitov), ​​eritrocitov (rdečih krvnih celic), bakterij v splošni analizi urina
• zmanjšano uriniranje (pogoste ali redke, boleče, zastajanje urina),
• spremembe barve urina (motne, s kosmiči),
• Prisotnost ali sum na ledvične kamne in mehur,
• diagnostični pregled pred urološkimi manipulacijami (npr. Intravenska urografija),
• pred operacijo sečil,
• v nujnih primerih ob vstopu z reševalnim vozilom na oddelek za nujno pomoč,
• kot nadzor stanja ledvic pri bolnikih, ki prejemajo programsko hemodializo (umetna ledvica),
• nadzorovati namestitev in lokacijo katetra v mehurju,
• zdravnikovega suma na prisotnost nepravilnosti v strukturi in položaju ledvic,
• z eno samo ledvico (na primer z odstranitvijo ali prirojeno odsotnostjo ene od ledvic).
• po plastiki mehurja.

Kontraindikacije za ultrazvok ledvic in mehurja

Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja ni priporočljiv za preveč napolnjen mehur, ker morda lažno "razkritje" ledvičnih struktur, ki se lahko zamenjajo s patologijo. Omejitev metode je tudi nezmožnost polnjenja mehurja zaradi poškodb, prisotnosti abdominalne drenaže pri dializnih bolnikih, pri bolnikih s kronično urinsko inkontinenco.

Priprava na ultrazvok ledvic in mehurja

Posebna priprava za ultrazvočni pregled ledvic ni potrebna. Če želite preučiti mehur, ne smete urinirati 1,5 ure in poskusiti piti vsaj 700-1000 ml negazirane tekočine (za polnjenje MP).

Kako je ultrazvok?

Sam postopek pregleda se opravi v sobi z ultrazvokom. Manipulacijo opravi zdravnik in je popolnoma neboleč. Bolnika prosimo, da leži na kavču na hrbtu in osvobodi spodnji del trebuha iz oblačil. Če je predpisan ultrazvok in ultrazvok ledvic in mehurja, zdravnik najprej pregleda mehur, izmeri prostornino in stene. Zdravnik preveri tudi delo ureterjev, ki "padejo" v mehur, opazujejo in ocenjujejo polnjenje mehurja skozi njih. Nato strokovnjak za ultrazvok prosi bolnika, da izprazni mehur, nato izmeri preostali volumen.

Zdravnik nato preuči ledvice. Sprašuje ga, naj se obrne v desno in levo, nato pa na hrbtni strani. Po opravljenih meritvah bolnik vstane in se oceni položaj in dihalna mobilnost ledvic. Ta študija, ledvice in mehur traja 10-15 minut. Po končanem postopku zdravnik ultrazvočne diagnostike zabeleži rezultate v računalniški protokol in naredi zaključek.

Interpretacija ultrazvoka ledvic in mehurja

Kaj lahko pokaže ultrazvok ledvic in mehurja? In kako se lahko dešifrirajo rezultati?

Vsaka ledvica (v telesu sta dve) je sestavljena iz skorje (parenhima) in medulle (sinus). V sinusu je medenica, od koder urin skozi uretre vstopi v mehur.

Najprej se oceni: oblika (večinoma v obliki fižola), konture ledvic (lahko so enakomerne, neenakomerne, jasne, mehke), ehogenost in struktura obeh parenhima in sinusov.

Drugič, ocenjuje se velikost ledvic.

Običajno je dolžina ledvic do 12 cm, širina je do 5 cm, debelina je do 5-5,5 cm, ocenjena pa je tudi debelina parenhima (običajno do 2,2-2,4 cm). V študiji ledvic so nadledvične žleze opisane v protokolu (običajno niso vidne).

Enako pomembna je ocena pretoka krvi v ledvicah.

Najpogostejša ugotovitev v študiji ledvic so kamni. Lahko deformirajo ledvice, so lahko enojne ali večkratne, velike ali majhne nepravilne oblike. Torej, iskanje velikih kamnov za dolgo časa lahko privede do razvoja "posteljo bolečine" v ledvicah, in kot posledica, razvoj gnojnega procesa. Majhni kamni so najbolj nagnjeni k gibanju in lahko, ko izzovejo situacije (kot so: pitje alkohola, vnetne bolezni), "poskusijo" priti ven iz ledvic, kar povzroča izrazit bolečinski sindrom.

Včasih se lahko "zatakne" v sečevod in povzročijo nastanek ledvičnih blokov (manifestacija katerih je razširitev sistema ledvične medenice), kar je nevarno, ter za življenje bolezni in z nepravočasno oskrbo, če se lahko razvije ledvična odpoved in kot skrajna možnost lahko izgubite ledvico.

Pogosto najdemo ciste (tekoče izobraževanje). Lahko so majhni, srednji ali velikanski. Mogoče jih je veliko (in potem policistična bolezen ledvic je v priporu).

Ne manj pogosto, pri boleznih, kot so pijelonefritis, glomerulonefritis, so vidne strukturne spremembe, in sicer: povečanje ali zmanjšanje barve (ehogenost) parenhima, prisotnost kalcifikacij (kot nespecifični znak vnetnih bolezni). Povečanje barve sinusov lahko na primer kaže na maščobne spremembe v ledvicah, ki so lahko na primer pri sladkorni bolezni.

Ena od zloveščih "ugotovitev" je odkrivanje tumorja ledvic, od katerih je najbolj "neškodljiv" angiomiolipom.

Redko, vendar je karbunkle ledvic, ki ga spremlja gnojni proces v ledvicah. Zanj je značilna visoka telesna temperatura, ki je spremenljiva in jo spremljajo ostra dnevna nihanja. Če ni nujno kirurškega zdravljenja, se lahko razvije okužba krvi (sepsa).

V študiji ledvičnega krvnega pretoka (triplex) lahko odkrijemo stenozo ledvične arterije, ki jo pri mladih spremljajo številke visokega krvnega tlaka (200 mm Hg in več).

Včasih se odkrijejo nepravilnosti števila in položaja ledvic. Te vključujejo:

• hipoplazija (zmanjšanje velikosti ledvic), aplazija (nerazvitost ledvic), lokacija v ledvenem predelu, medenica, lokacija prsnega koša;
• opustitev ledvic je običajno dovoljena do 1. stopnje (predvsem pri tankih ljudeh). Izpustitev več kot 1 stopinja je znak patologije;
• podvojitev ledvic.

V nadledvičnih žlezah je včasih v njih mogoče najti feokromocitom (tumor), pri čemer je najpogostejši simptom visok krvni tlak. Najpogosteje se lokalizira v desni nadledvični žlezi.

Mehur je rezervoar, v katerem se nabira urin. Sestavljajo jih stene in usta sotočja ureterjev. Normalna najmanjša polnilna prostornina mehurja za potrebne meritve je 150-200 ml. V tem primeru je ocenjena prostornina, debelina stene, izpust iz sečevodov.

Tako naj debelina stene v nomeju ne bo večja od 4 mm, izcedek iz obeh ureter pa mora biti viden zdravniku na zaslonu naprave.

V študiji mehurja je mogoče ugotoviti:

- kongestivni urin
- Calculi,
- divertikula (spremembe v steni v obliki vrečke),
- tumorji (večinoma pri starejših moških).

Kosmiči mehurja

Zgostitev stene več kot 4 mm in s tem povezane pritožbe pogostih bolečih uriniranja so lahko znak cistitisa (v vsakem primeru zadnja beseda za urologa).

Odsotnost izločanja sečevoda z ene strani lahko na primer kaže na oviro med ledvicami in mehurjem (npr. Kamenček ali stiskanje sečnice od zunaj s tumorjem).

Pomembno je tudi oceniti preostali volumen mehurja (če je povišan, verjetno ima moški adenoma prostate, to je povečanje).

Če je bila po zaključku ultrazvočnega pregleda ledvic in mehurja ugotovljena patologija, se lahko bolniku priporoči:

• se obrnite na kirurga ali urologa (da rešite, na primer, vprašanje kamnov, tumorjev in načinov njihovega zdravljenja),
• dodatni pregled (MRI, CT, urografija),
• napotitev na nefrologa (na primer v primeru odkrivanja cist v ledvicah z namenom, da jih opazujemo v dinamiki in oceni delovanja ledvic),
• v odsotnosti patologije v ultrazvočni metodi, vendar ob prisotnosti značilnih težav z urinarnim sistemom, se bolniku lahko priporoči splošna analiza urina in / ali biokemični krvni test.

In v zaključku, želim omeniti glavne prednosti te raziskovalne metode, ki vključujejo: poceni stroške, hitrost izvajanja, visoko občutljivost in specifičnost, sposobnost vrednotenja med zdravljenjem "pri bolnikovem ležišču", in s tem pravočasnost diagnoze, kot enega od kazalnikov. kakovosti oskrbe.

Ultrazvok ledvic in mehurja: norma, priprava in ravnanje

Ultrazvok ledvic in mehurja, kaj je to

Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja se ne razlikuje od ultrazvoka drugih organov ali sistemov. Ni omejitev za njegovo uporabo, celo v otroštvu.

Za kakovostno diagnostiko tega določenega anatomskega območja je najpomembnejša pravilna izbira senzorja in najboljša točka za skeniranje. Razvija se tudi ultrazvočna tehnologija.

Pojavile so se nekatere nove tehnike: ultrazvočna angiografija, tridimenzionalna rekonstrukcija, panoramsko skeniranje. Ultrazvok je precej informativna, varna in poceni diagnostična metoda, ki je zelo uporabna pri uronefrologiji.

Indikacije za to vrsto pregleda:

  • Bolečina drugačne narave v ledvenem delu.
  • Poškodbe ledvenega dela.
  • Nerazumna oteklina.
  • Spremembe v preiskavah krvi ali urina.
  • Sekundarna arterijska hipertenzija.
  • Okvara ledvic.
  • Nevrocirkulacijska distonija.
  • Izpuščanje iz sečnice.
  • Spontana vročina.
  • Osumljene razvojne nepravilnosti.
  • Predoperativna priprava.
  • Rutinski pregledi.

Norme pri otrocih in odraslih

Pri skeniranju ledvičnih struktur je zelo pomembno izbrati pravilno okno za skeniranje. V študiji ledvic in ledvičnih žil običajno moti črevesje. Zato mora bolnik spremeniti položaj, ležati na levi ali desni strani.

Normalni kazalniki z ultrazvočnim pregledom ledvic pri odraslih:

  • Dolžina ledvic je 10-12 cm.
  • Širina - 5-6 cm.
  • Debelina - 4 cm.
  • Debelina parenhima - 1,1-2,5 cm.

Za vizualizacijo ledvičnih arterij z uporabo vzdolžnega in transverzalnega skeniranja. Naravo pretoka krvi lahko ocenimo z uporabo energetskega kartiranja. Povrśina zdrave ledvice je obićajno enakomerna in njena kontura je vćasih valovita.

Ledvični sinus se od parenhima razlikuje po višji ehogenosti. Pri starejših bolnikih postane ledvični parenhim tanjši zaradi ateroskleroze njegovih žil.

Pri otrocih se ultrazvok ledvic ponavadi predpisuje za bolečine v trebuhu, bolečine v spodnjem delu hrbta, za spremembe v analizi urina, travme, motnje z disurijo in edeme. Gladke konture in dobro definirana kapsula so značilne za normalno otroško ledvico. Dimenzije tega organa pri otrocih so naslednje: dolžina - 4,5-6 cm, širina - 2-2,5 cm, debelina parenhima - 1-1,8 cm.

Zaradi visokega kontrasta med vsebino mehurja in njegovih sten je organ primeren za ultrazvok. Na sliko lahko vplivajo zanke črevesja, veliki fibroidi maternice, spremenjena prostata.

Pri normalnem delovanju se mehur po uriniranju skoraj povsem izprazni. Količina preostalega urina je približno 20 ml. Stena mehurja je predstavljena na ultrazvoku v obliki traku povečane ehogenosti do 5 mm.

Priprava za ultrazvok

Z ultrazvokom ledvic so zahteve popolnoma enake kot pri ultrazvoku trebušnih organov. Bolnik mora zavrniti uživanje hrane 8-10 ur pred študijo. Prav tako je nezaželeno na predvečer kajenja in uporabe žvečilni gumi, sladkarije.

Glavna stvar je zaščititi črevesje pred procesom plina, ki lahko moti pravilno diagnozo. Če želite to narediti, nekaj dni pred postopkom ne bi smeli jesti stročnice, gazirane pijače, mleko, torte in celo sadje. Ljudem, ki imajo povečano tvorbo plina v črevesju, lahko dodelite smekt in mezim.

Vedeti morate, da prekomerna telesna teža vpliva tudi na kakovost študije.

Za popoln pregled mehurja ga je treba napolniti. 1 uro pred študijo morate piti približno 1 liter vode brez plina. Med postopkom bo bolnik čutil potrebo po uriniranju.

Če je namen ultrazvoka določiti količino preostalega urina, potem morate prestati drugo stopnjo. Bolnika pošljejo na stranišče, da izprazni mehur, in nato ponovite študijo.

Ultrazvok

Za ultrazvočni pregled ledvic se lahko uporabi več položajev: leži na boku, leži na hrbtu, stoji ali sedi. Za izboljšanje stika senzorja s telesom pacienta in izboljšanje kakovosti signala se na kožo nanese poseben gel.

Najprej pregledamo vzdolžne odseke ledvenega dela, po katerih se ledvice skenirajo v prečni in poševni smeri. Bolnik nato spremeni položaj z desne na levo. Skladnost s temi metodami vam omogoča, da nastavite velikost telesa, njegovo obliko, ocenite stanje sistema skodelice in medenice.

Med postopkom diagnostični bolnik nujno prosi bolnika, da zadrži dih za nekaj časa. To vam omogoča boljšo sliko in določanje mobilnosti obeh ledvic. Celoten postopek traja približno 15 minut.

Z ultrazvokom mehurja bolnik leži na boku. Mehur je napolnjen s prostornino 200-250 ml. Nezadostno polnjenje mehurja lahko povzroči diagnostično napako. Med pregledom se skozi trebušno steno doseže vrsta prečnih in vzdolžnih slik s premikanjem senzorja na suprapubičnem področju.

Za določitev višine telesa se naredi sagitalna rezina. Če je mehur za prerezom ovalen in ima enako ehogenost, to pomeni, da je pravilno napolnjen. Obstajajo 2 vrsti senzorjev, ki se uporabljajo za ultrazvok mehurja: trebušne in trebušne.

Odličen način za vizualizacijo mehurja pri ženskah je transvaginalni pregled. Vidite lahko celo transmuralni sečevod. Največjo vsebnost informacij dosežemo s kombinacijo obeh metod.

Rezultati in njihova razlaga

Po študiji zdravnik napiše zaključek, ki kaže na doseženo velikost, opisuje obliko, gibljivost ledvic, njihovo lokalizacijo, pa tudi stanje parenhima, stromalne komponente in CLS.

Pri ultrazvoku lahko določite:

  • Ledvični kamni in medenice.
  • Ciste, abscesi.
  • Pretok krvi in ​​vaskularno stanje.
  • Prisotnost tumorjev.
  • Prirojene nepravilnosti.
  • Difuzne distrofične spremembe.
  • Oblikovanje subkapsularne tekočine.
  • Tekočina v tkivu ledvic.

Vzrok nujnega ultrazvoka ledvic so modrice v ledvenem delu. Ta študija se uporablja skupaj z rentgenskimi metodami.

Ko se kapsula raztrga, lahko zazna krv v perirenalnih vlaknih. Ultrasonografija jasno kaže subkapsularne hematome, kot tudi poškodbe ledvicnega parenhima.

Pogoste patologije vključujejo prolaps ledvic, vnetno otekanje parenhima, odsotnost ene ledvice ali hipoplazijo, gubanje ali povečanje ledvic s pielonefritisom, hidronefrozo, nastajanje volumna (abscesi, karbunk, ciste), mikroračunalne sence.

Možne nenormalnosti razvoja mehurja pri ultrazvoku:

  • Ageneza ali nerazvitost.
  • Ektopija (pomanjkanje sprednje stene)
  • Hipoplazija.
  • Podvojitev.
  • Particije v mehurčku.
  • Neočiščen urinski kanal.

V votlini mehurja lahko vidite tudi kamne, ki so pogosto sekundarni. Predvsem se oblikujejo v ledvicah in skozi sečevod vstopijo s tokom urina v mehur. Na ultrazvoku so mobilne hiperehoične formacije.

Ultrazvočna diagnoza ledvic in mehurja

Ledvice in mehur sta 2 glavni komponenti urinarnega sistema pri ljudeh, ki poleg zgoraj navedenih organov vkljucujejo tudi uretre in ustrezno sečnico. Ta sistem je pogosto poražen zaradi različnih bolezni. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite glavne patologije zgoraj navedenih elementov in predpiše pravilno zdravljenje.

Katere so glavne indikacije za postopek in kako ultrazvok ledvic? Kako se pripraviti na študijo? Kaj kaže ultrazvočni pregled ledvic in mehurja - dekodiranje norm in velikosti pri odraslih in otrocih? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Indikacije za postopek

Obstaja precej obsežen seznam možnih indikacij za ultrazvok ledvic in mehurja, ločeno (izolirani ultrazvočni pregled), in v povezavi s spremljanjem drugih elementov sečil.

Obvestilo za pregled lahko izda nefrolog, urolog, ginekolog ali drug specialist v naslednjih primerih:

  • Razbarvanje urina z nastankom nenavadnega odtenka;
  • Bolečine v procesu uriniranja, pomembna odstopanja parametrov urina glede na rezultate laboratorijskih testov;
  • Bolečine v ledvenem delu;
  • Redno otekanje različnih delov telesa;
  • Potreba po pregledu ledvičnih arterij pri hipertenziji;
  • Prisotnost prirojenih razvojnih nepravilnosti ali poškodb sečil;
  • Odkrivanje vnetnega procesa v urinarnem sistemu;
  • Osumljene fokalne lezije v ledvicah;
  • Presnova in patologije genitalij;
  • Urolitiaza;
  • Druge patologije, bolezni in sindromi, ki jasno kažejo na težavo z ledvicami ali mehurjem.

Nato boste izvedeli, ali se morate pripraviti na pregled, ali boste lahko jedli pred ultrazvokom ledvic in druge značilnosti priprave za diagnozo.

Priprava na študijo

Celovita priprava na ultrazvok mehurja in ledvic je namenjena pridobitvi najbolj zanesljivih rezultatov pregleda, ki z visoko stopnjo verjetnosti omogoča potrditev ali zavrnitev začetne diagnoze. Ključni dogodki so:

  • Dieta. Posebna dieta je organizirana vsaj 3 dni pred ultrazvokom. V prehrano so izključene vsa živila, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina, vključno z stročnicami, mlekom in mlečnimi izdelki, svežim kruhom, pecivom in pekovskimi izdelki, surovo zelenjavo in sadjem (zelje je v kakršni koli obliki prepovedano), kumarice, kumarice, kumarice, maščobne omake, vsa težka ocvrta živila. Kuhanje naj poteka s paro, kuhanjem ali pečenjem, jedo v majhnih količinah (5-6 sej na dan), 10 ur pred ultrazvočnim pregledom, preklopi se izključno na čisto vodo brez uživanja hrane;
  • Zavrnitev drog in alternativne raziskave. Najmanj 2 dni pred posegom je priporočljivo izključiti zdravila, razen tistih, ki so nujna za zdravljenje (o njih je treba poročati diagnostiki, pri čemer je treba navesti zdravilno učinkovino in vzorec uporabe). Poleg tega je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled vsaj 4 dni po kolonoskopiji, gastroskopiji, rentgenskem pregledu prebavnega in urogenitalnega področja;
  • Omejevanje slabih navad. 3 dni pred ultrazvokom morate opustiti kajenje in alkohol.

Ultrazvok ledvic in sečnine poteka na prazen želodec. Pol ure pred postopkom, morate piti 500 mililitrov navadne vode brez plina.

Bolnik se postavi na kavč v vodoravnem položaju, ko se je pred tem slekel do pasu. Koža v krajih lokalizacije zgornjih organov je namazana z gelom, nato pa diagnostik, s pomočjo senzorja in razpoložljive opreme, opravi skeniranje in prejme podatke v realnem času. Skupno trajanje kompleksnega postopka je približno 30 minut.

Razlaga ultrazvoka ledvic in mehurja pri odraslih

V klasičnem protokolu ultrazvočne študije so norme in rezultati za ledvice in mehur bistveno drugačni. Osnovni kriteriji določajo možnosti iskanja patologije v eksplicitni in implicitni obliki.

Normalna pogostnost ledvic

Naslednji podatki in kazalniki so značilni za norme odraslih - tako moških kot žensk, starih od 20 do 45 let.

Norme velikosti ledvic z ultrazvokom pri odraslih:

  • Tipične linearne dimenzije - dolžina od 100 do 120 milimetrov, širina od 50 do 60 milimetrov, debelina od 40 do 50 milimetrov;
  • Debelina parenhima telesa je od 19 do 23 milimetrov;
  • Glavna struktura ledvic. Organ ima obliko z zrnasto obliko z jasno in celo zunanjo konturo. Leva ledvica se nahaja nekoliko nad desno. Ehogenost strukture je popolnoma homogena, medtem ko je notranja kapsula hiperekoična in ima debelino od 1 do 1,5 milimetra;
  • Dodatne možnosti. Gostota piramidalnih renalnih struktur pod tkivom, sistem napolnjen s tekočino, je anechogenic. Največja mobilnost ledvic med dihanjem je od 2 do 3 centimetrov, anteroposteriorna velikost ledvic ne presega 15 milimetrov;
  • Indeks rezistence ledvične arterije na vratih je od 0,5 do 0,8 (v interlobarnih strukturah od 0,34 do 0,74). Različica norme je blaga hipertrofija ledvične skorje in prisotnost Bertinovih stebrov. Ehodznost ledvičnega sinusa je enaka perirenalni celulozi.

Normalne vrednosti mehurja

Glavni parametrični standardi za odrasle vključujejo obliko, strukturo in volumen telesa, debelino njegovih sten, proces polnjenja in praznjenja ter prisotnost preostalega urina.

Normalni indeksi mehurja za ultrazvok pri odraslih moških in ženskah:

  • Obrazec. Za prečni pogled - zaokrožen. Za vzdolžno - jajčasto. Polnjene z urinasto obliko. Pri ženskah je sečnina rahlo stisnjena in bolj razširjena na straneh. Ne glede na konfiguracijo morajo biti njene konture simetrične in jasne;
  • Struktura Običajno - eho-negativno, znotraj - votlo;
  • Glasnost Predstavniki močnejšega spola se gibljejo od 350 do 760 milimetrov. Pri ženskah - od 250 do 600 milimetrov;
  • Stene. Debelina osnove je od 2 do 4 milimetre, ne glede na oddelek. Vsebuje vezivno tkivo na osnovi kolagenskih elastičnih vlaken in sluznice;
  • Polnjenje in praznjenje. Povprečna hitrost polnjenja je približno 50 mililitrov na uro. Ko raven doseže 150 mililitrov, se čuti prva želja po uriniranju. V primeru prezasedenosti 250 mililitrov ali več - močan poziv "za malo potrebe". Povprečno dnevno število izpustov - od 5 do 7, z dodelitvijo od 100 do 250 mililitrov za vsak postopek;
  • Preostali urin. Norma je indikator do 50 mililitrov.

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka pri otrocih

Pri otrocih je struktura organov enaka kot pri odraslih, vendar so sami organi manjši. Glavne razlike za ledvice so tako:

  • Velikosti. Dolžina leve in desne strani je 48-61 milimetrov oziroma 45-60 milimetrov. Po analogiji je širina 22-25 milimetrov in 22-24 milimetrov, debelina organa kot celote pa se običajno ne meri;
  • Debelina parenhima je od 9 do 19 milimetrov;
  • Struktura kapsule Je enakomerna in čista tvorba z debelino do 1 milimetra;
  • Mobilnost pri dihanju. Največji premik ne sme presegati 1-1,5 centimetrov.

Podobno sliko lahko opazimo tudi pri normativih ultrazvoka - otroci, mlajši od 3 let, imajo v povprečju 2-krat manjšo telesno velikost glede na odrasle.

Otroci, bolj akutno kot odrasli, trpijo zaradi bolezni, povezanih s težavami ledvic in mehurja, to je še posebej opazno pri dekletih, ki so bolj dovzetni za različne infekcijske lezije urogenitalnega sistema.

Možne patologije in njihova interpretacija na ultrazvoku

Zapleti in bolezni ledvic: t

  • Glomerulonefritis z ledvično insuficienco. Povečana ehogenost, povečane ledvice, preveč jasne meje telesa, "lomljene piramide";
  • Kronični pielonefritis. Zmanjšana velikost ledvic;
  • Nefroskleroza. Povečana ehogenost telesa, prisotnost gosto veznega vlaknastega tkiva;
  • Fibrolipomatoza. Sistemski vključki maščobnega tkiva v strukturo parenhima;
  • Edem ledvic. Zmanjšanje ehogenosti organa na podlagi gluhih piramid, povečanje kapsule in preveč ostra struktura njegovih kontur.

Diagnoza nenormalnosti mehurja:

  • Vnetje organa. Prisotnost majhnih večkratnih ehoičnih delcev, odebelitev sten mehurja (postanejo tudi neenakomerni);
  • Neoplazme v medeničnih organih z metastazami v sečnino. Velike, zaokrožene ehoične formacije v velikem številu;
  • Kamni. Majhne, ​​srednje in velike hiperehoične formacije z akustično progo. Imajo mobilnost pri spreminjanju položaja bolnika v procesu ultrazvoka;
  • Tumorji. V maligni naravi - kombinacija eho-negativnih območij nekroze in hiperehoičnih področij z neenakimi in zamegljenimi robovi. Struktura tumorjev je rahlo ehogena, homogena z gladkimi robovi;
  • Anomalije razvoja organov. Prenos urina na uretre, atipične dimenzije, pri čemer se ohranijo norme za druge parametre;
  • Nevrogenost. Zgostitev sten mehurčka, večinoma enakomerna (od 0,5 cm in več).

Ultrazvok ledvic med nosečnostjo

Nosečnost je posebno fiziološko obdobje v življenju ženske, kadar je urinski sistem pod povečanim stresom telesa, ploda in zunanjega okolja. Zato je za pošteno spolnost v zanimivem položaju potreben rutinski ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, še posebej, če obstajajo objektivni zunanji simptomi kakršnihkoli težav.

V prvem in na začetku drugega trimetra, resna sprememba v hormonskih ravneh povzroči znatno poslabšanje tona mehurja - urin stagnira v organu, kar povzroči znatno povečanje tveganja za bakteriurijo in razvoj sekundarnih sistemskih vnetnih procesov bakterijske narave.

Pomanjkanje pomembnih elementov v sledovih in počasnejša presnova povzroča edeme - to ustvarja dodatno breme za ledvice, ki postanejo občutljive na številne značilne patologije.

Od 3. trimesečja je plod že tako velik, da ima neposreden mehanski pritisk na trebušne organe, ledvice in mehur - ta proces lahko negativno vpliva na zdravje ženske.

Edina razumna omejitev je uporaba transabdominalnih ultrazvočnih tehnik - vaginalni, rektalni in uretralni analogi lahko predstavljajo določeno tveganje za plod in povzročajo očitno nelagodje, zlasti v pozni nosečnosti.

Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je najlažja, neboleča in varna metoda, ki daje potrebne informacije o strukturi notranjih organov in njihovem delovanju. Ta diagnostična metoda se uporablja tako za odrasle kot za otroke, saj nima kontraindikacij.

Kdaj ultrazvok ledvic in mehurja? Kako se ustrezno pripraviti na postopek, da lahko zdravnik dobro preuči te organe in postavi pravilno diagnozo?

Kakšne so prednosti raziskave?

Do danes, ultrazvok ledvic in mehurja je najbolj priročen in cenovno diagnostično metodo, ki daje objektivno sliko patologije in vam omogoča, da ugotovite vzrok neugodja v telesu.

Ta diagnostična metoda ne vpliva na celotno telo, ne povzroča poškodb, prehaja brez posledic in omogoča dobro pripravo na zdravljenje ali operacijo.

Kaj kaže diagnoza?

Ultrazvočni pregled se izvaja s posebnimi senzorji, ki oddajajo ultrazvočne valove. Odziv notranjih organov z grafičnim odbojem ultrazvoka je prikazan na zaslonu monitorja. Študijo lahko dobimo v črno-belih in barvnih formatih ali v kombinaciji z doplerjem.

Če je pravilno pripravljen na postopek, ultrazvok ledvic in mehurja omogoča pregled celotnega urinarnega sistema hkrati.

Pri pregledu s pomočjo ultrazvoka zdravnik najde seznanjene sestavine organov, natančno določi njihovo velikost, debelino, ostrino konture, gostoto parenhima, skorje, pregleda aparat za skodelico in medenico. Glede na rezultate diagnoze, zdravnik sklepa o prisotnosti kamnov, tumorjev, vključkov, kot tudi drugih sprememb.

Pregled mehurja z ultrazvokom omogoča določitev debeline sten, prisotnosti urina, peska, kamnov, polipov, tumorjev. Zdravnik lahko določi obliko in oceni stopnjo prehodnosti organa.

Kdaj je potrebna ultrazvočna diagnostika?

Ta zelo informativna in neboleča diagnoza je izvedena tako, da ima urolog možnost, da spremlja stanje celotnega urinarnega sistema in opazuje patološke spremembe v katerem koli oddelku v zgodnji fazi razvoja.

Indikacije za ultrazvok ledvic in mehurja so:

simptomi, ki kažejo na vnetje ledvic; bolečine v ledvenem delu hrbtenice; simptomi, ki kažejo na kamne v mehurju; potrebo po zagotovitvi odsotnosti tumorja ali, nasprotno, njegove prisotnosti; vegetativna distonija; visok krvni tlak; akutna in kronična bolezen ledvic, vključno z nenalezljivimi; verjetnost nenormalnega razvoja parnih organov; poškodbe hrbta in peritoneuma; pričevanje laboratorijskih študij, ki kažejo na določeno patologijo; urogenitalne okužbe; zdravniški pregled in klinični pregled; nadzor po presaditvi ledvic; priprava za operacijo; bolečine pri uriniranju, težave z uriniranjem; nadzor odziva sečil na zdravljenje.

Priprava na študijo

Za ultrazvočni pregled ledvic ni potrebna nobena posebna priprava. Kot pri mehurju je treba pri pripravi bolnika na ultrazvok upoštevati, da mora biti mehur v času študije napolnjen z urinom. To pomeni, da nekaj ur pred določenim časom, morate piti dva ali tri kozarca čaja ali vode in vam ni več treba urinirati.

Kako potekajo raziskave?

Če želite opraviti ledvični pregled, lahko bolnik leži na kavču ali stoji. Senzor naprave se nahaja na hrbtni strani (translumbalni dostop), na želodcu (transabdominalni dostop), ob strani (frontalni dostop). Študija traja približno 15 minut.

Ultrazvok lahko zazna nenormalen razvoj krvnih žil v ledvicah, še posebej pa je takšen pregled pomemben za novorojenčke, saj se lahko uporablja za odkrivanje dodatne arterije ali dodatnih žil v organu, ki lahko povzročijo kršitev urinskega toka. Naprava bo pokazala tudi, kje so kamni, njihova velikost in stanje medenice. Če bolnik trpi za urolitiazo, se kristali soli kopičijo v ledvicah, ki se razlikujejo po lokalizaciji, velikosti in obliki. Z izpuščanjem majhnih kamnov v sečevod je pretok urina moten. Ultrazvok ledvic in mehurja pomaga pri odkrivanju pielonefritisa v kronični fazi, za katero je značilno, da se medenica širi in se pretakanje urina moti. Slabo prekrvavitev v telesu s to boleznijo vodi do. da se razvije arterijska hipertenzija. Študija ledvic z ultrazvokom je edina vrsta diagnoze, ki omogoča odkrivanje odsotnosti enega od njih. Ultrazvok ledvic in mehurja pomaga tudi pri ugotavljanju glomerulonefritisa - dvostranske poškodbe ledvic, ki jo povzroči poškodba ledvičnih glomerulov. Metoda ultrazvoka zagotavlja odlične rezultate za odkrivanje cističnih formacij, ki so lahko enojne ali večkratne (policistične). S policističnim v času diagnoze, zdravnik vidi grozdje na zaslonu. Ultrazvok omogoča dobro pripravo na operacijo. Med ultrazvočnim pregledom lahko zlahka odkrijemo vidno benigne in maligne neoplazme v obliki tkiva z večjo gostoto. Vendar je mogoče ugotoviti, ali je ta tvorba maligna ali benigna, samo s pregledovanjem krvnih ali tkivnih kosov, ki jih jemlje biopsija ali laparoskopija. Ultrazvok lahko zlahka razkrije kamni v votlini mehurja. Lahko se oblikujejo v samem organu (primarnem), kot tudi v ledvicah in ureterjih ter z urinom v mehur (sekundarni). Ultrazvok prikazuje njihovo število, vrste, velikost. Zgostitev stene organa, ki je vidna med diagnozo, kaže na cistitis. Med ultrazvokom sečnega mehurja pri ženskah so odkriti tumorji vidni kot neoplazme, ki segajo v njen lumen in včasih celo izstopajo. Diagnostika omogoča določitev njihove velikosti, gostote in lokalizacije. Če so uretri normalni, jih zdravnik med ultrazvočno diagnozo ne bo videl.

Na koncu diagnoze mora zdravnik opraviti dekodiranje prejetih slik in njihov opis.

Danes je najboljši način za preučevanje notranjih organov ultrazvok. Imenuje ga zdravnik v primeru suma bolezni teh organov in preventivnega pregleda. Postopek je absolutno neboleč in osebi ne povzroča neugodja. Torej, če imate napotitev, se ne bojite in se lahko odločite za ultrazvok ledvic.

Priprava na postopek je pomembna faza, brez katere lahko manipulacija povzroči izkrivljen rezultat. Danes bomo izvedeli, kaj naj oseba počne, preden opravi ultrazvok, tako da lahko zdravnik na monitorju vidi resnične informacije o stanju teh organov. Kako se pripraviti na takšno študijo, preberite spodaj.

Kakšen je postopek?

Ta analiza se izvede s pomočjo posebne naprave, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik organov, ki se preverjajo. Drugo ime za ta postopek je ehografija. Med manipulacijo zvočnih valov posnamete sliko organov in jo pokažite na monitorju. Strokovnjak opravi ta postopek za natančno diagnozo.

Kdaj potrebujem ehografijo?

Ultrazvok je odlična alternativa palpaciji in vstavitvi katetra. Sonografija daje natančnejše informacije o stanju teh organov. Indikacije za imenovanje ultrazvoka ledvic in mehurja so:

- Bolezni sečil.

- suma na ledvične kamne ali mehur.

- Ciste v mehurju.

V teh primerih lahko zdravnik da navodilo za ehografijo. Kaj je pomembno vedeti osebo, ki mora opraviti študijo? Ustrezna priprava za ultrazvok ledvic in mehurja je potrebna, da so rezultati ehografije jasni in zanesljivi. Zato se spodaj naučimo, kako se pripraviti na takšno diagnozo.

Prehrana pred postopkom

Priprava za ultrazvok ledvic in urina se mora začeti s pravilno prehrano, ki jo je treba upoštevati 3 dni pred študijo. V tem času je treba uporabiti samo tiste izdelke, ki ne omogočajo povečanja tvorbe plina. To je morda glavna priprava za ultrazvok ledvic. Kaj lahko jeste? Katere izdelke pred postopkom je zaželeno uporabiti?

Idealna dnevna prehrana 3 dni pred ultrazvočnim pregledom mora vsebovati tako okusne predmete:

- Kaša, kuhana v vodi. To je lahko ajda, ovsena kaša, ječmen.

- Kuhano meso, zaželeno je, da je bilo piščančje ali telečje meso.

- Pare, narejene iz nemasnega mletega mesa.

- Kuhane morske ribe.

- Nezdravljen trdi sir z nizko vsebnostjo maščobe.

- Kuhano trdo kuhano jajce.

- Posušen ali včerajšnji beli kruh.

Za ljudi, ki nimajo težav s prebavo, je dovolj, da takšno prehrano opazujete 3 dni pred ultrazvočnim pregledom ledvic. Priprave na študijo za bolnike, ki imajo težave s prebavnim traktom, je treba izvesti 7 dni pred postopkom. Obstajajo tudi ljudje, ki so nagnjeni k napihnjenosti. V tem primeru morajo sorbenti vzeti 3 dni pred ultrazvokom.

Katere izdelke je treba izključiti?

2-3 dni pred postopkom zavrniti:

- iz polnega mleka;

- krompir, zelje, surova zelenjava;

- sveže sadje, zlasti jabolka;

- mastno, ocvrto meso in tudi ribe;

- nasičene mesne juhe;

Čiščenje črevesja pred sonografijo

Priprava za ultrazvok ledvic in mehurja pomeni tudi maksimalno praznjenje črevesja. V tem primeru je priporočljivo, da dajo klistir, vendar lahko to storite brez njega. Dovoljeno je uporabljati glicerinske supozitorije, laksative "Pikolaks" ali "Guttalaks".

2 dni pred manipulacijo je treba med obroki uporabiti sorbente, kot so aktivni ogljik, preparati Smekta in Sorbex. Če iz nekega razloga to ni uspelo, potem je treba vzeti 3 tablete Espumizana 3 ure pred manipulacijo.

Dodatni testi pred ehografijo

Priprava za ultrazvok ledvic in mehurja se mora začeti nekaj dni pred postopkom. Poleg tega lahko zdravnik bolniku dodatno predpiše tudi dostavo krvi in ​​urina. To so rezultati teh testov, ki bodo potem bolj temeljito odkrili prisotnost bolezni v ledvicah ali mehurju. Na ultrazvoku mora oseba že priti z rezultati raziskave. In zdravnik po ehografiji skupaj s testi krvi in ​​urina lahko natančno opiše problem.

Priprava na postopek, predviden za prvo ali drugo polovico dneva.

- Če je oseba dobila smer zjutraj, je najprimernejše, da pridejo v bolnišnico na prazen želodec. V tem primeru mora biti zadnji obrok pred 18.00. Obroki morajo biti lahki, lahko prebavljivi. To pravilo je obvezno za moške in ženske. Zato je pomembno, da upoštevate ta priporočila, da bo ehografija uspešna in zdravnik lahko prepozna problem. Postopek je potreben šele potem, ko oseba popije približno 1 liter vode.

- Priprava na ultrazvok ledvic pri ženskah in moških v popoldanskem času vključuje zgodnji zajtrk. Eno uro po zajtrku morate vzeti aktiviran ali kak drug sorbent. In ne pozabite, da preden pridete do postopka (1 uro pred njim), morate piti približno 1 liter tekočine.

Razlike med izvajanjem ultrazvoka urina pri ženskah in moških

Običajno preučevanje tega organa poteka preko sprednje trebušne stene. V nekaterih primerih pa bo morda potrebno opraviti manipulacijo skozi rektum ali vagino. Prva metoda je ultrazvok mehurja pri moških. Priprava na študijo je že znana vsem: pridi na prazen želodec, reši težave s stolom, po potrebi jemlješ posebna zdravila, popiješ približno 1 liter vode, izprazniš. Prav tako morajo moški prenehati kaditi vsaj 3 ure pred ultrazvokom. Opravljanje testa mehurja skozi rektum je potrebno, če specialist pregleda prostato.

Ultrazvok skozi nožnico je indiciran, če imajo ženske debelost, adhezije, nastanek tumorja in nekatere druge težave.

Zakaj je pomembno, da pijete veliko vode za sonografijo?

Priprava za ultrazvok ledvic in mehurja nujno pomeni sprejetje na predvečer 1 litra vode. Za kaj je to storjeno? Izkazalo se je, da če je urin slabo napolnjen, bo zdravniku težko videti, kakšne težave ima pacient s testnimi organi. V tem primeru obstaja veliko tveganje napak. Lahko se zgodi, da zdravnik lahko vidi tumor, ki res ni tam. Izkazalo se je, da če je mehur slabo napolnjen, se njegove gubice ne razširijo v celoti, prav tako pa lahko pokažejo lažni tumor, ki zavaja zdravnika. Ko pa oseba popije 1 l vode, bo strokovnjak jasno videl potrebne organe. Zato je priprava bolnika in je napolni mehur pred postopkom.

Priprava za študij nosečih deklet

Vprašajte, zakaj ženske na položaju opravijo ultrazvočni pregled ledvic. Dejstvo je, da nosečnice doživljajo trikratno obremenitev tega telesa. Pogosto bodoče matere razvijejo pozno toksikozo. Zaradi tega so predvsem prizadete ledvice, ki lahko kasneje povzročijo preeklampsijo. Da bi razumeli, ali so bili ti organi prizadeti v tem obdobju ali ne, je potreben ultrazvočni pregled. To je edina varna metoda za diagnosticiranje nosečih deklet.

Priprava na ultrazvok sečnega mehurja pri ženskah v posebnem položaju. Če navadna oseba na predvečer lahko storite čiščenje klistir, jemati odvajala in adsorbenti, nato pa med nosečnostjo vse to je kontraindicirano. Dejstvo je, da takšni ukrepi za čiščenje telesa lahko škodujejo razvoju ploda. Priprava na ultrazvočni pregled nosečih deklet mora slediti dieti, ki ne bo omogočala nastajanja plina. Zdravnik lahko predpiše tudi posebna zdravila, ki so dovoljena za to kategorijo oseb, da odpravijo napenjanje ali zaprtje, če se ti simptomi pojavijo.

4-5 ur pred pregledom notranjih organov, je zaželeno, da se vzdržijo prehranjevanja. In 1 uro pred začetkom postopka morate urinirati in nato popiti približno 0,7–1 l čiste vode.

Kaj naj prinese v študijo?

Oseba mora vedeti, da mora na dogodek pripeljati takšen dogodek, kot je ultrazvočni pregled ledvic. Priprava na postopek vključuje ne samo prehrano, gibanje črevesja, sprejemanje velikih količin vode. Prav tako je pomembno vedeti, kaj morate vzeti za raziskovanje. Spodaj je seznam stvari, ki bi morale biti oseba, ki je prišla do ultrazvoka ledvic in mehurja:

- Rezultati predhodnih analiz.

- Potni list, zdravstvena izkaznica.

- Smer študije.

- List ali brisačo.

- Papirnate serviete za brisanje telesa po postopku.

- Voda, da jo lahko popijete, da napolni mehur.

Zdaj veste, kaj je ultrazvok ledvic. Priprave na študijo, razlike v vodenju ehografije pri moških in ženskah, značilnosti postopka v zvezi z nosečnicami - vse to vam je znano. Odločili smo se, da mora oseba opraviti pred to manipulacijo, in sicer: držati se diete, piti 1 liter vode, izprazniti črevesje, zbrati vse potrebne stvari.

Ultrazvok ledvic

- To je neinvazivna in neboleča diagnostična metoda, ki vam omogoča ocenjevanje tkiva in strukture organov ter ledvičnih žil.

Zgodovina ultrazvoka Pomembno vlogo pri razvoju ultrazvočne diagnostike v medicini je igral John Wild - zaposleni na Univerzi v Cambridgeu. Znanstvenik je bil prvi, ki je leta 1949 objavil delo o zadebelitvenih in črevesnih tumorjih, ki smo ga določili s pomočjo ultrazvočnih študij. Naprava za pregledovanje bolnikov je bila zasnovana za usposabljanje pilotov ameriške mornarice. Po 7 letih je Wilde objavil svojo naslednjo študijo, ki je vključevala 117 primerov diagnostike raka dojk. Zdravnik ugotavlja devetdeset odstotkov natančnosti podatkov, pridobljenih z ultrazvokom. John Wilde je uporabil kvantitativno metodo bolj kot kvalitativno metodo, saj nastale podobe niso bile najboljše kakovosti.

Poudarek na razvoju in proizvodnji opreme za ultrazvočno diagnostiko je Douglas Khouri - radiolog z Univerze v Koloradu. Leta 1954 je bil izdelan prvi ultrazvočni skener, ki je omogočil pregled trebušne votline pod različnimi koti in ustvaril jasne slike. Leto kasneje je bil izdelan bolj zapleten izdelek, ki je bil manjši in je imel boljšo kakovost slike. Leta 1962 so znanstveniki Wright in Meyers ustanovili podjetje Physionics Engineering Inc, ki se je ukvarjalo z množično proizvodnjo in prodajo naprav za ultrazvočno diagnostiko.

Neprecenljiv prispevek k razvoju ultrazvoka je opravil profesor Jan Donald - profesor Oddelka za porodništvo na Univerzi v Glasgowu na Škotskem. Znanstvenik je predlagal, da lahko ultrazvok zagotovi dragocene informacije pri pregledovanju nosečnic. Leta 1964 je bila narejena prva meritev fetalne glave, ki je bila dolgo časa standardna metoda za študij nosečnic. Več let po tem so s pomočjo ultrazvoka uspešno diagnosticirali placentno predijo, prirojene bolezni ploda in druge bolezni.

Pomembnejši datumi v zgodovini razvoja ultrazvoka v medicini

1940 - poskusi diagnosticiranja žolčnih kamnov; 1950 - izvedena je bila ultrazvočna diagnostika v oftalmologiji; 1958 - Baum in Greenwood uporabljata ultrazvok v gastroenterologiji; 1963 - je bil mehur pregledan z ultrazvočnim pregledom; 1967 - Inge Edler in Karl Hertz sta razvila prvo ultrazvočno napravo za proučevanje srčne mišice; 1968 - Znanstvenik Hollander je s pomočjo ultrazvočnega aparata odkril ledvico. Po različnih statističnih podatkih se na svetu vsako leto opravi približno 50 milijonov bolnikov. Zdaj, po mnenju strokovnjakov iz Združenega kraljestva, ultrazvočne diagnostične naprave zasedajo več kot 25 odstotkov vse opreme na svetovnem trgu.

Zanimiva dejstva Ultrazvočna diagnoza je obvezna faza pregleda (rutinski pregled) nosečnice. Med ultrazvokom drugega trimesečja bo zdravnik vedel spol nerojenega otroka. To dejstvo je skoraj izzvalo demografsko krizo v Indiji. Statistični podatki v zadnjih letih so pokazali, da je v tej državi število moških postalo večje kot žensko (933 žensk na 1000 moških). Razlogi za to stanje so nacionalni indijski običaji. Ko se poročijo s hčerko, ji starši zagotovijo bogato doto. Ugotovitev ultrazvoka, da bi se morala roditi hčerka, nosečnica v Indiji v večini primerov sprejema odločitev o splavu. Študije kažejo, da je zaradi teh predsodkov v zadnjih 10 letih v Indiji umrlo od 20 do 25 milijonov deklet.

Prelomnica v zgodovini ultrazvočne diagnostike je bil objavljen članek Jan Donalda leta 1958 o ultrazvočnem pregledu trebušnih organov. Delo je podrobno opisalo primer pacienta, ki je bil po vrsti študij diagnosticiran s progresivno

. Donald je z ultrazvokom odkril benigno cisto, ki je bila nato uspešno odstranjena.

Današnji pogoj za ultrazvok medenice - polni mehur - je določil tudi Jan Donald. Med raziskavo je znanstvenik po naključju odkril, da napolnjen mehur zagotavlja naravno okno, ki organom omogoča jasnejše prikazovanje.

Kaj je ultrazvok?

) je sodobna diagnostična metoda. Metoda je nepogrešljiva pri ugotavljanju lezij, razvojnih nenormalnosti, poškodb in drugih patoloških procesov.

Načelo ultrazvoka

V središču načela ultrazvoka je pojav eholokacije. Ta pojav je sestavljen iz zaznavanja reflektiranih visokofrekvenčnih signalov. V primeru ultrazvoka govorimo o ultrazvočnem signalu ali valu. Predpona "ultra" pomeni "super", kar pomeni, da je frekvenca teh valov veliko višja od navadnega zvoka, ki ga zaznava človeško uho. Takšne nadzvočne valove oddaja poseben senzor.

Senzor je skupek kristalov, ki pod vplivom izmeničnega toka začnejo ustvarjati mehanska nihanja ali valove. Ta pojav se imenuje piezoelektrični učinek. Valovi, ki jih generira senzor, so usmerjeni in poslani na testno območje telesa. Ultrazvočni val, ki je dosegel meje dveh medijev, delno prehaja skozi organ, ki se preučuje, in se delno vrne.

Obstaja razlika med oddajanim in reflektiranim valom, ki se imenuje tudi koeficient refleksije. Ta koeficient refleksije se senzor pretvori v električne impulze, nato pa v podobo preučevanega organa.

Koeficient refleksije vseh organov je različen in je odvisen od njihove strukture in gostote. Vsako tkivo preprečuje širjenje ultrazvočnega valovanja, gostota tkanine pa je višja. Samo zrak je popoln reflektor ultrazvočnih valov in ne daje nobene sonografske slike. To pojasnjuje neučinkovitost ultrazvočne diagnostike v pulmologiji (

veje medicine, ki preučujejo pljuča

). Tudi za ta namen se pri izvajanju ultrazvoka uporabi gel, ki zagotavlja maksimalen stik med senzorjem in tkivom in ne dopušča prisotnosti zraka.

Organi z najmanjšim uporom dajejo temen (

) sliko na monitorju. To je posledica dejstva, da je bil ultrazvočni val večinoma absorbiran in le majhen del se je vrnil. Organi z najvišjo odpornostjo, ki najbolj ovirajo napredovanje ultrazvoka, dajejo svetlobo (

a) slika. V tem primeru je to posledica dejstva, da se je glavni del vala vrnil.

Torej, ko se odraža ultrazvok, slika je svetlejša. Če gre z najmanjšo oviro, potem daje temno barvo. Med temno in svetlo barvo je še vedno veliko odtenkov sive lestvice. Sodobni ultrazvočni aparati dajejo od 50 do 200 odtenkov sivo-bele lestvice. Vsak odtenek ustreza določeni strukturi telesa. Tako lahko struktura tkiv ali organov ni samo hiper ali hipoehojna, temveč tudi srednja ehogenost, nizka ali visoka.

Pri ljudeh tkiva zaradi prisotnosti večjega deleža vode v njih dajejo pretežno hipoehojsko sliko. Kosti, hrustanec, kamni dajejo hiperehoično sliko.

Ultrazvočne komponente

Za ultrazvok potrebujemo generator ultrazvočnih valov (

) in senzor. Za vizualizacijo slike se uporablja tudi monitor, gel pa se uporablja za najbolj intimni stik med telesom in senzorjem.

Generator ultrazvočnih valov V medicini se uporabljajo naprave, ki ustvarjajo valove s frekvenco od 2 do 10 MHz. Vendar pa niso le generatorji, ampak tudi sprejemniki ultrazvočnih valov. Takšen aparat temelji na kristalih, ki pri deformaciji v magnetnem polju ustvarjajo odmeve. Senzor zaznava tudi reflektirani val. Zdaj deluje na kristal, ki ga deformira, kar vodi do nastanka električnega naboja. Ta naboj, ki je koeficient refleksije med oddanim in reflektiranim valom, se pretvori v sliko in prikaže na monitorju.

Ultrazvočni senzor Ta senzor igra vlogo pretvornika, ki pošilja in usmerja odmevni signal k predmetu študija (ledvica, trebušna slinavka in tako naprej). Zahvaljujoč vgrajenemu sistemu leč zbira vse valove v enem svežnju, tako da se ne širijo v vse smeri. Zdravnik nadzoruje ta žarek odmevnih signalov in drži senzor v roki.

Obstaja veliko senzorjev, ki se razlikujejo po frekvenci uporabljenih valov in v obliki. Različna oblika senzorjev je razložena z različnimi stopnjami njihove uporabe. Torej poleg običajnih transabdominalnih senzorjev obstajajo tudi vaginalni, rektalni in uretralni senzorji.

Ultrazvočni pregled se uporablja v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami, na primer z endoskopijo. Za to se uporabljajo majhni ultrazvočni senzorji, ki so pritrjeni na konec endoskopskih sond.

Vrste ultrazvoka

Ultrazvok se lahko razlikuje po vrsti uporabljenih načinov, merjenju nastalih slik in načinu izvajanja.

Uporabljeni načini ultrazvočne diagnostike:

A-mode - ne prikaže slike preučevanega organa, temveč krivuljo odbitih valov; B-mode - daje dvodimenzionalno črno-belo sliko različnih struktur; M-mode - daje sliko premikajočih se struktur, kot so srčni ventili. Vrste ultrazvočne diagnostike, odvisno od meritev rezultatov:

2D - najpogostejši ultrazvok, katerega rezultat je dvodimenzionalna slika. 3D - ultrazvok, ki daje tridimenzionalno sliko. Za razliko od dvodimenzionalne slike na ravnini ta metoda prikazuje tridimenzionalno sliko. 4D - se razlikuje od 3D-ja tako, da prikazuje tudi tridimenzionalno sliko pravočasno. Vrste ultrazvoka po metodi izvedbe: transabdominalni ultrazvok - senzor se nanese na kožo na testno območje; transvaginalni ultrazvok - vstavitev senzorja v vagino; transuretralni ultrazvok - urinarni organi so vidni skozi senzor, vstavljen v sečnico; transrektalni ultrazvok - senzor se vstavi v danko. Učinkovitost ultrazvoka se poveča, če se izvaja v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Ultrazvok v kombinaciji z drugimi raziskovalnimi metodami:

Ultrazvok z endoskopijo ali endo-ultrazvokom; Ultrazvok z uvedbo kontrasta ali odmeva. Metoda ultrazvoka na različnih področjih medicine se lahko imenuje drugače.

Ultrazvočna imena, odvisno od aplikacije:

echoencephalography - ultrazvočni pregled možganov; Doppler sonografija je metoda ultrazvočnega pregleda krvnih žil; sonoelastografija je metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka za diagnosticiranje tumorskih tvorb.

Aplikacije za ultrazvok

Ultrazvok kot diagnostična metoda se uporablja na različnih področjih medicine.

Območja, kjer se uporablja ultrazvok:

porodništvo in ginekologija; splošna terapija; splošna in vaskularna kirurgija; onkologija; nevrologijo. Porodništvo in ginekologija V porodništvu se za diagnostiko fetalnih pogojev uporablja ultrazvok. V zadnjem času je najbolj priljubljen ultrazvok v 3D in 4D načinu. S to metodo je podrobno viden celoten videz nerojenega otroka. Glavni namen ultrazvočne diagnostike pa je identifikacija patologij v zgodnjih fazah. Za to veljajo običajni dvodimenzionalni načini. Z uporabo te diagnostične metode zdravnik ugotovi ne le razvojne anomalije, temveč tudi položaj ploda, kar je zelo pomembno za nadaljnje načrtovanje nosečnosti.

Kot rutinska študija se ultrazvok uporablja v poporodnem obdobju, da se odkrijejo ostanki placente, kot tudi za zgodnjo diagnozo.

. Praviloma ultrazvok

tretjega dne za vse ženske

V ginekologiji se opravi ultrazvočni pregled za ugotavljanje različnih nepravilnosti v razvoju reproduktivnega sistema in lezij.

). V ta namen se lahko uporabita transabdominalna metoda in transvaginalna metoda.

Splošna terapija V splošni terapiji se uporabljajo vse vrste ultrazvoka. Izbira metode je odvisna od področja terapije, kjer se uporablja ultrazvok.

Torej se v endokrinologiji ultrazvok najpogosteje uporablja v 2D načinu z Dopplerjem. Ta metoda vam omogoča, da določite ne le anomalije strukture

in drugih žlez, pa tudi za oceno njihove oskrbe s krvjo. V gastroenterologiji se praviloma uporablja transabdominalni ultrazvok. S pomočjo nje določimo volumetrične formacije in anomalije razvoja jeter in trebušne slinavke. Ultrazvok razkriva tudi spremembe v parenhimu organov, s čimer pomaga pri ugotavljanju kroničnih bolezni (

V nefrologiji in urologiji s pomočjo ultrazvoka določimo patologijo genitourinarnega sistema. Za to so najpogosteje uporabljene transuretralne in transrektalne metode. Pomagajo pri ugotavljanju razvojnih nepravilnosti, lezij in vnetnih procesov.

V kardiologiji se ultrazvok uporablja v M-načinu ali ehokardiografiji. S to metodo se diagnosticira valvularna srčna bolezen (

srčno popuščanje in stenoza

), kot tudi vnetne bolezni (

Splošna in žilna kirurgija Ultrazvok se uporablja za predhodno diagnosticiranje najbolj akutnih kirurških stanj (peritonitis, travma). V ta namen se kot diagnostična metoda v sili uporablja transabdominalna metoda. Doppler sonografija se uporablja pri vaskularni kirurgiji. To je ena od metod ultrazvočne diagnostike, ki preučuje gibanje krvi skozi žile. Metoda se uporablja za ocenjevanje prehodnosti žil spodnjih okončin, za diagnosticiranje tromboze in ateroskleroze v žilah nog.

S pomočjo Dopplerja določimo hitrost pretoka krvi v prizadetih žilah in lokacijo zožitev. Metoda je nepogrešljiva pri diagnozi

Onkologija V onkologiji se za identifikacijo različnih tumorskih procesov uporablja sonoelastografija. Ta vrsta ultrazvoka pomaga odkriti rak v zelo zgodnjih fazah razvoja. Sonoelastografija lahko določi ne le lokacijo in velikost tumorja, ampak jo tudi razlikuje med benignim in malignim tumorjem. Metoda je nepogrešljiva pri diagnosticiranju raka dojke in raka ščitnice, medeničnega tumorja, vključno z bezgavkami in modo.

Nevrologija V nevrologiji se uporablja ultrazvočni pregled možganov, ki se imenuje ehoencefalografija. Metoda se uporablja za odkrivanje organskih poškodb možganov in premestitev njenih srednjih struktur. Echoencephalography ocenjuje tudi količino cerebrospinalne tekočine in njeno kroženje.

Metoda ultrazvoka se uporablja ne le za diagnosticiranje različnih patologij, ampak tudi za medicinske namene. V zobozdravstvu se na primer ultrazvok najpogosteje uporablja za čiščenje zob. Ultrazvočna odstranitev zobnega kamna je varnejša in manj travmatična metoda. Pri revmatologiji se ultrazvočni valovi uporabljajo za zdravljenje sklepov. Vendar pa je fenomen eholokacije v fizioterapiji maksimalno uporabljen.

Normalni kazalniki velikosti ledvic in sečil

Ledvice so seznanjeni parenhimski organi v obliki fižolove oblike, ki se nahajajo v ledvenem predelu. Iz vsake ledvice zapusti sečevod, ki izvira iz ledvične medenice, in se odpre v mehur. Ledenska medenica, skupaj z majhnimi in velikimi ledvičnimi skodelicami, je izločilni sistem ledvic. V njih se urin filtrira iz parenhima ledvic, ki se nato spusti skozi uretre in se nabira v mehurju. V istem parenhimu ledvice izločajo kortikalno in medullo. V kortikalni snovi so glomeruli in medularni kanalici, ki nastajajo v tako imenovanih piramidah. Vsaka od teh struktur daje določeno ehogenost. Pri izvajanju ultrazvok pregleduje vse anatomske strukture ledvic, njihovo velikost, položaj.

Parametri, ki jih preučujemo med ultrazvokom ledvic:

količina; mobilnost; položaj in oblika; dimenzije; struktura in obrisi; aparati za ledvične skodelice; uretre.

Število

Ponavadi ima oseba dve ledvici. Vendar pa lahko pride do takšnih količinskih odstopanj, kot je odsotnost ene same ledvice (ageneze) ali dodatne ledvice.

Mobilnost

Običajno je ledvica fiksna in nima mobilnosti. Pri dihanju naj njegova gibljivost ne bi bila večja od 1,5 - 2 cm, s spuščeno ali tako imenovano potujočo ledvico pa se ta parameter poveča.

Položaj in oblika

Običajno se ledvice nahajajo v ledvenem predelu na obeh straneh

. Leva ledvica je nekoliko višja od desne. Meje leve ledvice so enajsti od zgoraj in tretji od spodaj. Desna ledvica je na ravni dvanajstega prsnega in četrtega ledvenega vretenca.

Včasih so ledvice veliko nižje in potem se ta pojav imenuje nefroptoza. Ledvice (

) je lahko na zelo nenavadnem mestu, na primer v medenici. Tudi obe ledvici sta lahko na isti strani, ena na istem mestu, druga pa tik pod njo.

Tudi med ultrazvokom zdravnik opozarja na obliko ledvic. Ponavadi ima ledvica obliko fižola. Vendar pa se lahko pojavijo takšne oblike anomalij, kot so ledvica v obliki črke S, ledvica v obliki črke L, ledvična podkve, podvajanje obeh ledvic.

Dimenzije

Velikost ledvic ima pomembno diagnostično vrednost, saj veliko patologij spremlja zmanjšanje ali povečanje ledvic.

Povprečna velikost ledvic:

dolžina - od 100 do 120 mm; širina - od 50 do 60 mm; debelina - od 40 do 50 mm; debelina parenhimskega sloja - od 20 do 25 mm; debelina kapsule - do 1,5 mm; teža - od 120 do 200 g. Povečanje vseh teh velikosti je mogoče opaziti pri vnetnih procesih v ledvicah. Zmanjšanje se lahko pojavi pri nekaterih nepravilnostih, na primer pri hipoplaziji ledvic. Pri hipoplaziji lahko ledvica ohrani svojo strukturo, vendar se lahko zmanjša za 50 odstotkov ali več.

Toda ledvica se lahko skrči ali raste ne le zaradi nekega patološkega procesa, ampak tudi s starostjo. Torej, s starostnimi spremembami, je opaziti zmanjšano ledvico. Hkrati se zmanjša pretežno parenhimski sloj, ki lahko doseže do 10 - 15 mm (

) pri ljudeh po 60 letih. Če ima oseba eno ledvico, drugo pa prevzame funkcijo obeh, lahko poveča kompenzacijo.

Struktura in obrisi

Običajno je struktura ledvic heterogena, v njej so območja nizke, srednje in visoke gostote. Območja z nizko gostoto (

) Je piramida ledvic, medtem ko preostali parenhim daje povprečno ehogeno sliko (

lažja območja

). Največjo možno ehogenost dajejo ledvične kapsule. Pri ultrazvoku je označena z najsvetlejšo barvo. Na splošno ima ledvica strukturo srednje gostote, ki na ultrazvoku daje različne odtenke sive lestvice.

Vsak patološki proces v ledvicah krši to strukturo. Torej, ko je gobasta ledvica namesto hipo-in hiperehoznih področij, se vizualizirajo številne drobne ciste. Kompaktiranje posameznih struktur, na primer kapsule, je lahko posledica prenesenega vnetja. Tuja telesa (

otekanje ali kamen

) dajejo večjo ehogenost, kar je dobro vidno na podlagi srednje ehogenosti ledvic. Akutni vnetni procesi, ki jih spremlja edem ledvičnega tkiva, dajejo hipoehovsko sliko (

na ultrazvočni temni barvi

Zunanja kontura ledvic je gladka in jasna. Včasih lahko pride do rahlega izbočenja (

), ki je tudi različica norme.

Posoda za ledvice v skledi

Običajno se aparat za zbiranje ledvic, ki ga predstavljajo skodelice in medenice, ne vizualizira z ultrazvokom, to je brezmejno. Te strukture se začnejo vizualizirati le v primeru patologije. Razširjenost medenice je najpogostejša

Vendar lahko namesto medenice oblikujejo kamne. Nato dobijo sliko povečane ehogenosti, oblika kamna pa lahko sledi obrisom medenice.

Ureters

Ureter je parni cevasti organ, ki se odmika od ledvic in se konča v mehurju. Povprečna dolžina sečevoda je od 25 do 30 cm, premer je 6 - 9 mm.

Skrajšanje ali podaljšanje ureterjev je lahko posledica prirojenih anomalij. Dolgi sečevod se lahko zvija, tako da bo urin v njem stagniral. Posledica tega je okužba urina in razvoj nalezljivih procesov.

Pri ultrazvoku se sečnina prikaže kot brezmejna (

) cevasto tvorbo s hiperekoho (

a) stene. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je notranjost sečevoda votla, stene pa so iz veznega tkiva. Vezivno tkivo je gosta struktura in podobno kot kapsula ledvic daje hiperehogenost.

Ultrazvočni pregled uretrov določa tudi njihov položaj, obliko in količino. Torej, ureterji ne morejo biti dva, ampak tri. Lahko jih podvojite, razširite ali zvijate. Usta sečevoda (

kraj, kjer se odprejo v mehur

) se lahko prekrivajo z ventili, zaradi česar se urin kopiči v sečevodu in ga preobremeni. Vse to bo pripeljalo do njihove širitve več kot 9 mm.

Če kamen prehaja v sečevod, potem na ozadju brezmejnega (

) izgleda, da je votlina v sečevodu hiperekoična (

Indikacije za ultrazvok ledvic

Ultrazvočni pregled ledvic in sečil je predpisan za diagnozo različnih bolezni organov urinarnega sistema ali drugih sistemov, katerih zapleti so poškodbe ledvic.

Indikacije za ultrazvok ledvic in sečil:

poškodbe ledvičnega parenhima; ledvični emfizem (prisotnost plina v ledvicah); odpoved ledvic; bolezni krvnih žil ledvičnega obtoka; cistična bolezen ledvic; poškodbe in modrice ledvic; mioglobinurija (prisotnost mišičnih beljakovin mioglobina v urinu); vnetje poti mišično-skeletnega sistema; hidronefroza; ledvični kamni in kanali za zbiranje mahu; tumorji ledvic (benigni, maligni in metastatski); presajeno ledvico.

Ultrazvočna študija bolezni s poškodbo ledvičnega parenhima

Ocenimo ultrazvočni pregled ledvične ehogenosti ledvičnega parenhima v primerjavi z jetrnim parenhimom ali vranico. Ledvični parenhim pri ultrazvočnem slikanju je manj ehogeničen od jetrnega parenhima.

Ultrazvok za ledvični emfizem

Ledvični emfizem se lahko pojavi kot posledica kirurških posegov, instrumentalnih manipulacij v urogenitalnem sistemu ali nastajanja fistul (

Ultrazvočni pregled ledvic z emfizemom razkriva ehogena področja, iz katerih potuje senca.

Ultrazvok za odpoved ledvic

Ledvična odpoved je skupni izraz, ki pomeni, da ledvica ne more več obvladati svoje naloge. Neuspeh je lahko akuten ali kroničen. Vendar so lahko vzroki odpovedi ledvic zelo različni in niso vedno lokalizirani v ledvicah (

na primer diabetes

Vzroki odpovedi ledvic:

akutni glomerulonefritis; akutna tubularna nekroza; poraz velikih in malih plovil; okužba sečil; obstrukcija sečil; diabetes mellitus; visok krvni tlak.

Urin se lahko razširi.
Parenhim ima hipoehovsko naravo, včasih heterogeno.

Pri obstrukciji je vidna podaljšana ledvična medenica ledvic, razširjeni uretri.

Struktura ledvic je heterogena, konture so zamegljene.

Ultrazvočni pregled bolezni ledvičnega krvnega obtoka

Te bolezni vključujejo poškodbe ledvične vene in arterij. To so lahko zoženja (stenoze), blokada s trombom (tromboza), pa tudi kršitev integritete krvnih žil v primeru poškodb.

Cilj ultrazvočnega pregleda posode je ena in se v prvi vrsti nanaša na dejstvo, da je potrebno določiti vrsto in kalibar prizadetega plovila.

V drugi fazi je potrebno zaznati območja s krvavitvami in ledvičnim infarktom ter oceniti obseg poškodb.

Ultrazvok za cistično bolezen ledvic

Cista je omejeno kopičenje tekočine. Ciste so lahko posledica preteklih bolezni, poškodb, okužb. Lahko pa so tudi posledica dednih anomalij.

Ehinokokna cista Sprva je ultrazvočna slika podobna parametrom preproste ciste.

Vendar je kontura neenakomerna, včasih zgoščena.
Nadalje se v notranjosti ciste pojavijo predelne stene in membrane, ki se pojavijo ehopozitivno, v ozadju eho-negativne tekočine. Ta slika se imenuje "plavajoče lilije".
Ko je stena ciste kalcificirana (v njih se kopičijo kalcijeve soli), se pojavi eho-pozitivna tvorba s potjo senc.

Ultrazvočni pregled poškodb in poškodb ledvic

Ledvice zaradi retroperitonealnega položaja so na srečo redko poškodovane. Vendar pa poškodbe ne poškodujejo le parenhima ledvic, temveč tudi njegove žile ali uretre.

Ultrazvok mioglobinurije

Mioglobinurija je stanje, pri katerem urin zaradi prisotnosti pigmenta mioglobina v njej postane rdečkasto rjave barve. Glavni vzrok mioglobinurije je velika poškodba in smrt (

) mišice. Zaradi nekroze mišic se v splošno cirkulacijo sprosti velika količina mišičnega proteina mioglobina. Ko se kri prekine s filtracijo ledvic, se mioglobin odlaga v tkivo ledvic. Z ultrazvokom je mogoče zaznati povečanje ehogenosti v kortikalni plasti ledvic, kjer se nabira protein. Ohranjena je struktura ledvic.

Ultrazvočni pregled za vnetje mišično-skeletnega sistema

Te bolezni vključujejo akutni in kronični pielonefritis (

poškodbe ledvičnega aparata