Vzroki, predisponirajoči dejavniki, zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Okužbe sečil pri otrocih so zelo pogoste. Ta patologija je značilna za mlajše bolnike. To je predvsem posledica neustrezne skrbi za zdravje otroka.

Pogosto so bolezni asimptomatske, kar povzroča resne zaplete, ki jih je težko zdraviti. V članku bomo razpravljali o glavnih vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenju UTI pri otrocih.

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je okužba sečil. Gre za vnetni proces v organih, ki so odgovorni za kopičenje, filtracijo in izločanje urina, ki je posledica izpostavljenosti patogenom. Okužbe pri pediatričnih bolnikih so zelo pogoste, zlasti pred starostjo 2 let.

Najpogosteje patogen vstopa v urinarni sistem iz genitalnega področja. Med mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, je mogoče razlikovati E. coli, enterokoke, Proteus in Klebsiella.

Če se čas ne začne zdraviti, bo bolezen napredovala in povzročila resne zaplete. Ob prvih sumljivih simptomih morate otroku pokazati pediatričnemu nefrologu. Pomagala bo določiti pravi vzrok za patologijo in izbrati učinkovit režim zdravljenja.

Razvrstitev

Okužbe urogenitalnega sistema pri otrocih so razdeljene na dve vrsti: padajoče in naraščajoče. Med najpogostejšimi boleznimi je treba poudariti:

  • uretritis (prisotnost vnetja v sečnici);
  • cistitis (bakterijska lezija sluznice mehurja pri otrocih);
  • pielonefritis (vnetje v ledvičnih tubulih);
  • ureteritis (vnetje je lokalizirano v sečevodu);
  • pielitis (bakterijska poškodba ledvične medenice v ledvicah).

Obstaja tudi razvrstitev teh bolezni po načelu prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Pogosto se nadaljujejo brez vidnih znakov. Glede na vrsto patogena so patologije mehurja, ledvic in sečevoda razdeljene na bakterijske, virusne in glivične.

Pri otrocih se pogosto pojavijo recidivi, ki so povezani z okužbo, ki ni popolnoma ozdravljena ali ponovno okužena. Resnost resnosti blagih, zmernih in hudih UTI.

Vsak od njih spremljajo nekateri simptomi. Z napačno zdravljenje v akutni fazi lahko bolezen postane kronična.

To stanje nosi določeno tveganje za zdravje otroka.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Najpogostejši vzrok bolezni sečil je E. coli. Manj pogosto so patogeni streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ali glive. Glavni razlogi so tudi:

  • prirojene nepravilnosti sečilnega sistema;
  • vezikoureteralni refluks in druge motnje urina;
  • zmanjšana imunost;
  • presnovne motnje;
  • motnje cirkulacije ledvic;
  • okužbe spolnih organov, ki se v primeru nepravilnega ali poznega zdravljenja še naprej širijo;
  • helmintske invazije;
  • učinki operacij na urinarni sistem.

Pojavnost bolezni je pogostejša pri dekletih zaradi posebnosti anatomske strukture: krajša sečnica, njeno mesto v bližini anusa. Tako okužba v sečnici takoj vstopi v urinarni sistem.

Po statističnih podatkih so UTI bolj pogosti pri otrocih do 12. meseca starosti, vendar so stopnje pojavnosti različne in odvisne od spola. Pri bolnicah so patologije določene predvsem pri starosti od 3 do 4 let.

Fantje pogosteje doživljajo vnetje v otroštvu. Predvsem zaradi nepravilne higiene zunanjih spolnih organov ali prirojenih nepravilnosti.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja pri otrocih, morate poudariti:

  • kršitve normalnega odtoka urina, zaradi česar se kopiči v ledvicah in prispeva k razvoju bakterij;
  • obstruktivna uropatija;
  • vezikoureteralni refluks;
  • usedline kalcija v ledvicah;
  • diabetes mellitus;
  • disfunkcija nevrogenega mehurja (kadar je moten proces polnjenja in praznjenja);
  • neupoštevanje higiene v pooperativnem obdobju.

Za razvoj okužbe v urinarnem sistemu je dovolj le en dejavnik. Vendar, kot kaže praksa v UTI, ima otrok pogosto več vzrokov naenkrat.

Pogosto močna hipotermija ali bolezni drugih organov in sistemov (npr. Disbakterioza, kolitis ali črevesne okužbe) pogosto vodijo v razvoj patogene mikroflore.

Pri moških je vzrok lahko fimoza (v tem primeru je ugotovljena močna zožitev prepucija), za žensko, sinehijo (fuzija sramnih ustnic). Samo izkušeni zdravnik lahko pomaga določiti vzrok UTI.

Simptomi

Simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od lokacije okužbe, vrste in resnosti bolezni. Za to kategorijo bolnikov so značilne bolezni cistitis, pielonefritis in asimptomatska bakteriurija.

Simptomi pri novorojenčkih so naslednji:

  • izguba apetita;
  • huda razdražljivost in solzljivost;
  • ponavljajoča se regurgitacija;
  • motnje prebavnega trakta (driska ali zaprtje);
  • razbarvanje kože, kar je znak zastrupitve;
  • hujšanje

Značilnosti manifestacije urogenitalnih okužb pri otrocih so odvisne od njihove starosti in spola. Bakteriurija pri dekletih spremeni barvo in vonj urina. Simptomi cistitisa vključujejo:

  • uriniranje v majhnih porcijah, ki ga spremlja huda bolečina in pekoč občutek;
  • bolečina v območju nad pubisom;
  • nekoliko povišana telesna temperatura.

Pri dojenčkih je manifestacija okužbe sečil šibka in občasno uriniranje. Bolečina mu povzroča nelagodje, postaja mučen in razdražljiv.

Pri akutnem pijelonefritisu se otrokova telesna temperatura dvigne, opazijo se slabost ali bruhanje, koža postane bleda, slabo jede in spi. V hudih primerih so možni znaki nevrotoksikoze in draženja možganske sluznice. Obstaja tudi huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki se povečuje med uriniranjem.

Pogosto se pri dojenčkih te patologije zamenjujejo s črevesnimi ali želodčnimi boleznimi, pri starejših pa so lahko prvi simptomi podobni znakom gripe. To zelo oteži proces zdravljenja. Zato so otroci že hospitalizirani z resnimi zapleti.

Pri stalnem zadrževanju urina se lahko otrok pojavi hudo otekanje okončin. Za pijelonefritis je značilno povečanje bilirubina v krvi, zato se bolezen pogosto zamenja z zlatenico v zgodnjih fazah.

Ko se kasnejše zdravljenje ledvičnega tkiva začne nadomestiti z vezivnim tkivom, se telo zmanjša, njegovo delovanje je moteno, kar vodi do akutne odpovedi ledvic.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bo otrok moral opraviti vrsto obveznih študij. Najprej ga bo pregledal pediater, urolog, nefrolog, deklica - ginekolog. Nadaljnji pregled vključuje uporabo laboratorijskih metod za diagnozo okužbe sečil:

  • urina;
  • splošni in biokemični krvni test.
  • bakteriurija zahteva analizo urina za določitev vrste patogenih mikroorganizmov - bakposev. V tem primeru je mogoče identificirati tudi odpornost na določene vrste antibakterijskih zdravil. Ne smemo pozabiti, da se patogena mikroflora naglo množi, zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.
  • Pri pregledu bolnika ima pomembno vlogo serološka analiza krvi. Omogoča prisotnost protiteles za določitev vrste patogena.

Od instrumentalnih raziskovalnih metod predpisujte:

  • ultrazvočni pregled ledvic, mehurja in sečnice. Omogoča vam določitev velikosti telesa, identifikacijo možne patologije;
  • izvajanje vaskularne cistografije in drugih vrst radiološke diagnostike (samo pri ponovni okužbi);
  • scintigrafija, ki pomaga oceniti stanje parenhima ledvic;
  • endoskopske metode (uretroskopija itd.);
  • Uroflowmetry ali cistometrija, ki pomaga raziskati bolnikovo urodinamiko.

Pomembno je omeniti, da so endoskopske preiskave predpisane samo za kronične nalezljive bolezni. Potrebno jih je izvajati v obdobju stabilne remisije.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Po prejemu celovite diagnoze se zdravniki odločijo za zdravljenje okužb sečil pri otroku. Lahko vključuje zdravila ali operacijo. Najprej se upošteva starost otroka in resnost bolezni.

Za zdravljenje zdravil okužb sečil so najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za bolnike do 3 let se uporabljajo v obliki sirupa, v starejši starosti - predvsem v tabletah.

Zdravnik izbere odmerek glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, lahko tečaj traja do 2 tedna. Ta zdravila so zelo pomembna za popiti celoten tečaj, da bi preprečili ponovitev in popolnoma ubili patogene.

Če obstajajo drugi simptomi, je mogoče uporabiti antipiretik in uroseptike. ki pomagajo odstraniti nabrani urin. Med antibiotično terapijo se predpisujejo probiotiki za ohranjanje normalne črevesne mikroflore. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov za krepitev imunskega sistema.

Predpogoj za okužbo sečil je pravilna pitna ureditev. Da bi bakterije hitreje izločali z urinom, je treba otroku dati čim več pijač. Hkrati je treba natančno spremljati količino izločanja urina: če je volumen manjši od 50 ml, je morda potreben kateter.

Prav tako je mogoče otroka zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev. Po zaprtju splošnih simptomov so prikazane tople kopeli z okusom zdravilnih rastlin (šentjanževka, kamilica itd.).

Nujno je treba prilagoditi otrokovo prehrano: izključite vse začinjene, ocvrte, mastne ali slane. Mlečne izdelke priporočamo za normalizacijo črevesja.

Med metodami fizioterapije je potrebno razlikovati elektroforezo, UHF, parafinske aplikacije, itd. Le zdravnik se odloči, ali bo uporabil takšne postopke.

Pomembno je vedeti, da lahko pozno zdravljenje povzroči zaplete, kot so kronični cistitis ali pielonefritis. V tem primeru ima otrok občasne faze poslabšanja, ki zahtevajo tudi uporabo antibakterijskih zdravil in uroseptikov.

V hujših primerih je indicirana operacija. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti prirojenih patologij, ki izzovejo razvoj UTI. Pri otrocih se operacije izvajajo z laparoskopsko metodo.

On je nizek učinek, že na 3-4. Dan otroka je dovoljeno, da gredo domov. V času rehabilitacije je zelo pomembno zagotoviti, da okužba ne pride v rane.

Na splošno je v akutni fazi nalezljive bolezni zaradi današnjih farmacevtskih izdelkov mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Za izbiro učinkovitega zdravila je treba upoštevati rezultate bakteriološke analize urina.

Kako preprečiti bolezen

Če bolnik zamuja ali ni ustrezno zdravljen, se pri bolniku pojavi odpoved ledvic, sepsa ali arterijska hipertenzija. Relapsi se pojavljajo zelo redko, če otrok, ki je doživel UTI, nenehno obiskuje nefrologa ali urologa na otroški kliniki.

Preprečevanje je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja okužbe. Glavni ukrepi so:

  • higiena;
  • dojenje (to omogoča otroku, da telesu zagotovi vse potrebne snovi in ​​elemente v sledovih);
  • pravilno uporabo plenic;
  • pravočasna rehabilitacija vnetnega procesa;
  • krepitev odpornosti, redno utrjevanje;
  • izogibanje hudi hipotermiji;
  • nošenje spodnjega perila samo iz naravnih tkanin;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • izbira higienskih izdelkov z nevtralno kislino.

Priporočljivo je tudi redno jemanje urina in krvnih preiskav za pravočasno zaznavanje vnetja. Opazovanje vseh teh preprostih pogojev lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj okužb sečil pri otroku.

Okužbe sečil pri otrocih: vzroki, vrste, diagnoza, klinika, zdravljenje

Sestavine urinarnega trakta so: t

  • ledvice s sistemom skodelice in medenice;
  • uretri;
  • mehur;
  • sečnice

Njihova glavna funkcija je proizvodnja in izločanje urina. Bolezni, povezane z rastjo in razmnoževanjem mikroorganizmov v njih, se imenujejo okužbe sečil. Pri otrocih so na prvem mestu med vsemi vzroki bakterijskih okužb.

Opozoriti je treba, da v starosti do enega leta v strukturi obolevnosti prevladujejo dečki, kar je verjetno posledica prisotnosti prirojenih nepravilnosti sečil. V starosti od 2 do 15 let se stanje dramatično spremeni, dekleta zbolijo 6-krat pogosteje kot fantje.

Razvrstitev

Okužbe sečil pri otrocih so kolektivni koncept, ki vključuje kontaminacijo mikroorganizmov katerega koli dela sečil z razvojem ali odsotnostjo znakov vnetja. Zato je glavno merilo za vzpostavitev te diagnoze prisotnost mikrobne rasti na hranilnih medijih med bakteriološko preiskavo urina.

Okužbe sečil so razvrščene:

  1. Z urinarnim sistemom
  • pielonefritis (vnetje ledvic in ledvičnega sistema);
  • ureteritis (vnetje sečil)
  • cistitis (vnetje mehurja)
  • uretritis (vnetje sečnice).

V primeru pielonefritisa in ureteritisa govorijo o vnetju zgornjih sečil, v primeru cistitisa in uretritisa pa nižje.

  1. Glede na prisotnost znakov bolezni so razdeljeni:
  • asimptomatsko;
  • simptomatsko.

Slednji imajo svetlo klinično sliko, ki kaže na prisotnost vnetja sečil.

  1. Glede na vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen:
  • virusne;
  • bakterijske;
  • glivične.

Etiologija

Najpogostejši vzrok okužb sečil pri otrocih so bakterije.

V 80% jih povzroča E. coli. K temu prispeva bližina izhodnih odprtin prebavnega trakta in sečil, ki prispeva k prodoru mikroorganizma v sečnico in njenem nadaljnjem napredovanju v druge dele (mehur, uretre, ledvice).

Tudi bolezen lahko povzroči streptokoke, stafilokoke, enterokoke, Klebsiella, Proteus, enterobacter.

Zelo redko lahko v prisotnosti stanja imunske pomanjkljivosti glivične okužbe povzročijo vnetje.

Predisponirajoči dejavniki za okužbe sečil

  1. Motnje normalnega pretoka urina:
  • vezikoureteralni refluks;
  • obstruktivna uropatija;
  • nevrogenega mehurja.
  1. Zmanjšana imunost.
  2. Presnovne motnje: t
  • diabetes mellitus;
  • kalcifikacijo ledvic;
  • urolitiaza;
  • povečano izločanje urata in oksalata z urinom.
  1. Medicinske manipulacije urinarnega trakta (kateterizacija ali punkcija mehurja, stentiranje ureterjev, kirurške operacije na urogenitalnem sistemu).

Vsi ti dejavniki prispevajo k penetraciji in razmnoževanju mikroorganizmov v urinarnem traktu.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Glede na dolžino urinarnega trakta so klinične manifestacije zelo spremenljive in raznolike. Zato je priporočljivo, da jih upoštevamo glede na stopnjo škode in vpletenosti v nalezljivi proces celotnega organizma.

Pyelonefritis

Pyelonefritis je mikrobno vnetje ledvic in njegov sistem skodelice.

Za pielonefritis je značilno:

  • akutni pojav s povišano telesno temperaturo do 38,5 ° in več;
  • izraziti simptomi zastrupitve (splošna šibkost, letargija, izguba apetita);
  • bolečine v ledvenem delu, pogosto enostranske;
  • dojenčki lahko razvijejo dehidracijo;
  • pri novorojenčkih lahko pielonefritis povzroči zlatenico (za katero je značilno povečanje bilirubina po 8 dneh od rojstva);
  • zmanjšanje dnevne količine urina.

Eden od najnevarnejših zapletov pielonefritisa pri otroku je gubanje ledvic in izguba njegove funkcije, kar vodi do kronične odpovedi ledvic.

Cistitis

Cistitis je mikrobna vnetna lezija stene mehurja.

Za cistitis je značilno: t

  • dvig temperature do 38 °;
  • nobenih znakov zastrupitve;
  • normalna količina urina na dan;
  • bolečine v trebuhu, ki segajo v presredek;
  • otroški nemir;
  • motnje uriniranja:
    • pogosto uriniranje (vsakih 20-30 minut);
    • urinska inkontinenca;
    • bolečina na koncu uriniranja slabša;
    • terminalna hematurija - videz kapljice krvi po uriniranju.

Opozoriti je treba, da je akutni cistitis pri otrocih veliko pogostejši od drugih infekcijskih lezij sečil, zlasti pri dečkih.

Uretritis

Uretritis je vnetna lezija sečnice, lahko je tudi nalezljiva in nenalezljiva narava.

Za uretritis je značilno:

  • pomanjkanje povišane telesne temperature in zastrupitve;
  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • srbenje in pekoč občutek v penisu;
  • videz krvi v urinu;
  • gnojni ali mukozni izcedek iz sečnice.

Bolezen se razvija predvsem pri dečkih. Pri deklicah je krajša in širša sečnica, zato okužba postane višja, kar povzroča cistitis ali pielonefritis.

Prav tako je treba opozoriti, da uretritis pri mladostnikih, poleg nespecifične flore (E. coli, staphylococcus, streptococcus), lahko povzročijo spolno prenosljive okužbe (gonokoki, ureoplazma, klamidija).

Simptomi pri novorojenčkih in dojenčkih

Simptomi okužb sečil pri novorojenčkih in dojenčkih so lahko zelo nespecifični in se kažejo samo: izguba telesne teže, bruhanje, driska, povišanje telesne temperature na 37,5 - 38 °.

Diagnostika

Poleg anamneze bolezni in pregleda se v diagnostiki uporabljajo tudi laboratorijske in instrumentalne metode, ki omogočajo ne samo razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti okužbe v sečilih, ampak tudi določitev specifične lokalizacije vnetne žarišča.

Laboratorijska diagnoza

Bakteriološki pregled urina

Glavna metoda za diagnosticiranje okužb sečil je bakteriološka preiskava, ki vam omogoča identifikacijo specifičnega patogena in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Da bi zmanjšali napako te raziskovalne metode, je pomembno vedeti, kako pravilno zbrati urin:

  1. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna.
  2. Otrok mora biti ogrožen.
  3. Jutranji urin se zbira iz srednjega dela (otrok je začel pisati, počakal sekundo in postavil kozarec pod potok, nato ga odstranil, ne da bi čakal na konec uriniranja).
  4. Če otrok ne nadzoruje uriniranja, se za zbiranje urina uporabljajo posebni lepilni rezervoarji.
  5. V težjih primerih je možno z urinom zbrati kateter ali s suprapubično punkcijo. Te manipulacije se nanašajo na medicinske in se izvajajo le v zdravstveni ustanovi.

Analiza urina

Za diagnozo okužb sečil se uporablja splošna analiza urina, ki določa raven levkocitov, eritrocitov, beljakovin. Njihovo povečanje bo kazalo na prisotnost vnetja v sečilih.

Splošni krvni test

Na splošno lahko v krvnem testu zabeležimo vnetne spremembe, v obliki povečanega števila levkocitov, povečanega ESR in premika levkocitne formule.

Vnetje v splošni analizi krvi je bolj značilno za pielonefritis, s cistitisom in uretritisom, najpogosteje pa ni zelo izrazito ali popolnoma odsotno.

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvok

Ta metoda je primerna za vse starostne kategorije.

  • velikost in struktura ledvic;
  • stanje sistema medenice v skodelici;
  • prisotnost kamnov;
  • volumen mehurja in vnetne spremembe v steni;
  • ugotavljanje nenormalnega razvoja urinarnega sistema;

Izvirna cistografija

Metoda rentgenske študije za sledenje gibanja urina med uriniranjem. To je glavna metoda za diagnozo vezikoureteralnega refluksa in blokade začetnega dela sečnice pri dečkih.

Dinamična radioizotopna nefroscintigrafija

Po vnosu zdravila (hipuran), označenega z radioaktivnimi izotopi, se preišče njegovo izločanje preko ledvic in gibanje skozi urinarni sistem z urinom.

Uporablja se kot dodatna raziskovalna metoda za diagnozo vezikoureteralnega refluksa in za oceno funkcionalnega stanja ledvic.

Izločajoča urografija

Prav tako je rentgenska metoda, ki je sestavljena iz intravenskega dajanja kontrastnega sredstva in serije X-žarkov v rednih intervalih.

Uporablja se za ugotavljanje nepravilnosti v razvoju sečil in za ugotavljanje ovir za pretok urina.

Cistoskopija

Endoskopska metoda, katere bistvo je uvedba skozi sečnico posebne optične naprave in pregled stene mehurja.

Metoda je boleča, slabo jo prenašajo otroci in zahteva splošno anestezijo.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Ko se pri otroku odkrije okužba sečil, je treba nedavno začeti z antibakterijsko terapijo. Pomembno je, da se urin zbere za bakteriološki pregled, preden se začne.

Pred pridobitvijo rezultatov bakteriološke analize urina se predpisujejo antibiotiki širokega spektra v odmerkih, ki ustrezajo otrokovi starosti. V ta namen se uporabljajo zaščiteni penicilini in cefalosporini.

Še več, predpisovanje antibiotika in izbiro odmerka mora opraviti zdravnik, saj se poleg teže in višine upoštevajo tudi splošno stanje otroka, funkcionalno stanje ledvic in prisotnost ali odsotnost obstrukcije urinarnega trakta.

Antibiotično zdravljenje traja od 7 do 14 dni, glede na rezultate bakteriološkega pregleda pa lahko zdravilo nadomestimo.

Glede na splošno stanje otroka in resnost simptomov zastrupitve se dodeli:

  • antipiretik;
  • vitaminski kompleksi;
  • rastlinski uroseptiki;
  • težko pitje ali intravenske kapalne infuzije.

Glede na možnosti sodobne antibakterijske terapije zdravljenje okužb sečil pri otrocih v večini primerov vodi do popolnega izkoreninjenja (uničenja) mikroorganizmov in okrevanja.

Vnetje sečil pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Okužbe sečil (UTI) so med najpogostejšimi boleznimi pri otrocih, mlajših od enega leta, in sicer le pri boleznih zgornjih dihal. Razširjenost je posledica težav pri diagnosticiranju in simptomih, ki so značilni za številne bolezni. Za znake bolezni ni vedno značilna poškodba sečil, od vročice do motenj prebavnega trakta.

Če se ne zdravi, se vnetje hitro razvija, kar otežujejo ledvični parenhim, gubanje ledvic, sepsa, arterijska hipertenzija in kronična ledvična odpoved.

Vzroki bolezni

Treba je omeniti, da je vnetje pogostejše pri dekletih. To je posledica anatomskih značilnosti: bližina vagine, črevesja, kratke sečnice. Ginekološke bolezni vplivajo (pr. Vulvovaginitis, vulvitis).

Večina deklet je bolna pri starosti 3-4 let. Fantje so bolj dovzetni za okužbe v otroštvu, vzrok pa je običajno prirojena anomalija urogenitalnega sistema. Vnetje sečil se lahko razvije pri dojenčkih zaradi nepravilne uporabe plenic in slabe higiene.

Okužba lahko vstopi v telo na tri načine:

  • Naraščajoče - neposredno skozi sečnico, udarjanje mehurja in nato ledvice;
  • Hematogeni - s furunkulozo, sepso, bakterijskim endokarditisom;
  • Limfogene - iz sosednjih organov, preko mreže limfatičnih žil urogenitalnega sistema in črevesja.

Najpogosteje okužba prodre v vzpenjajočo pot, pri čemer so intestinalni mikroorganizmi najpogostejši vzrok UTI. Pogosto analize kažejo prisotnost Proteus, Klebsiella, enterokoki, malo manj - streptokokov, stafilokokov in mikrobnih združenj.

Vnetne lezije se delijo na okužbe spodnjega (uretritisa, cistitisa) in zgornjih (pielonefritis, pielitis) sečil. Tako vnetje ledvic in lezije urinarnega trakta pri otrocih v medicini imenujemo z enim pojmom - »okužba sečil«, ker se hitro širi skozi sistem in njegove lokalizacije ni mogoče natančno določiti.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo draženje sluznice urinarnega sistema zaradi stagnacije in zakasnitve urina:

  • Anomalije strukture reproduktivnega sistema pri otrocih, na primer sinehija malih sramnih ustnic pri deklicah, fimoza pri dečkih;
  • Prirojene nenormalnosti sečil, tumorji, kamni, vezikoureteralni refluks;
  • Nevrološke motnje, ki jih spremljajo funkcionalne motnje uriniranja;
  • Hipotermija;
  • Motnje presnovnih procesov;
  • Neupoštevanje pravil osebne higiene;
  • Infekcije sosednjih organov, vdori v helminte.

Simptomi zaradi vnetja sečil

Klinična slika je odvisna od starosti otroka, lokacije patologije in resnosti njenega poteka, na primer pri cistitisu, lokalni znaki (diuretiki) so izraženi, pogosto, boleče uriniranje v majhnih delih urina. V suprapubičnem območju je bolečina. Sam urin postane moten. Pri dojenčkih se lahko uriniranje odloži, starejši otroci pa inkontinenca.

Z napredovanjem patologije in okvare ledvic se razvije pielonefritis - vnetje medenice v paru. Simptomi bolezni so: zvišana telesna temperatura, mrzlica, letargija, bledica kože, glavobol, izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Taki znaki vnetja ledvic in sečil pogosto vodijo v napačno diagnozo in neustrezno zdravljenje. Zato morajo otroci, ki imajo visoko temperaturo in nejasne zastrupitve, opraviti urinski test.

Če obstaja sum na okužbo sečil, se opravi celovit pregled. Za določitev njegove resnosti in resnosti predpišite klinični krvni test. S številom levkocitov, ESR, nivojem beljakovin akutne faze in drugimi snovmi lahko sklepamo.

V urinu praviloma zaznavajo beljakovine, levkocite in včasih rdeče krvne celice. Tudi v primeru vnetja je potrebna bakterijska kultura urina, da se identificira infekcijsko sredstvo in določi njegova občutljivost na antibiotike. Da bi bila analiza natančna, je treba po spodkopavanju otroka pravilno zbrati urin. Zbere se le povprečna količina urina.

Vnetje sečil zahteva ultrazvok pri otrocih. Potrebno je oceniti stanje ledvic. Za ugotovitev vzroka za kršitev urinskega odtoka v primeru ponavljajoče se bolezni (recidiv) so lahko potrebne radiološke preglede - vaginalna cistografija (za dečke s prvo boleznijo, za dekleta - z drugo), izločilna urografija (ponovitev pielonefritisa).

Te dejavnosti se izvajajo le v remisiji. Ultrazvok in urografija bosta omogočila ugotovitev vzrokov za oslabljen odtok, nenormalen razvoj organov, cistografijo - intravesično obstrukcijo, vezikoureteralni refluks.

Zdravljenje vnetja sečil pri otrocih

Terapija je sestavljena iz niza aktivnosti, ki so izbrane posamezno. Dojenčka s cistitisom se lahko zdravi doma, pri otroku s pielonefritisom le v bolnišnici. Otroci, mlajši od 2 let, so vedno hospitalizirani, ker potrebujejo infuzijsko terapijo in parenteralno dajanje antibiotikov.

Vročina in hude bolečine zahtevajo spoštovanje počitka v postelji. Za zmanjšanje obremenitve sluznice in ledvičnih tubulov zdravljenje vključuje prehrano. Priporočena razdelitev obrokov. Če je delovanje ledvic okvarjeno, sta tekočina in sol omejena.

Meni mora vsebovati beljakovinsko-zelenjavno hrano, mlečne izdelke. Popolnoma izključite kislo, ocvrto, pikantno, omejeno sadje, zelenjavo, ki vsebuje veliko kisline (granatna jabolka, kivi, agrumi, paradižniki, grozdje, paprike, vložene in vložene jedi).

Po lajšanju bolečine je indicirano prekomerno pitje. Ta ukrep je potreben za izboljšanje delovanja ledvic, ker jih urin draži. Pitje vam omogoča odstranjevanje bakterij iz telesa in njihovih presnovnih produktov. Lahko je mineralna alkalna voda, sok brusnice ali sok.

Antibiotiki - glavno zdravilo za vnetje sečil. Zdravilo je izbrano na podlagi povzročitelja bolezni, njegove občutljivosti na zdravila iz te serije. Vloga posameznih značilnosti otroka.

Sredstvo ne sme biti nefrotoksično. Do pridobitve rezultatov bakterijske urinske kulture so predpisani antibiotiki širokega spektra - cefalosporini, karbapenemi, zaščiteni penicilini in aminoglikozidi.

Potek zdravljenja cistitisa - vsaj tedensko, s pielonefritisom - vsaj 2 tedna. Po zaključku opravite kontrolno študijo urina. Terapijo lahko dopolnimo z uroantiseptiki. Za preprečevanje driske so predpisani probiotiki.

Za profilaktične namene se uporabljajo fitopreparati. Uveljavljeni stroški vključujejo koprive, listje brusnice, šentjanževko, šipke, cvetove kamilice, koruzno svilo, rman, brinove jagode. Te rastline odpravijo simptome vnetja in so diuretiki.

Bolniški sindrom se razbremeni spazmodikov. Za izboljšanje zdravljenja z antibiotiki se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pogosti recidivi zahtevajo tako imenovano lokalno zdravljenje.

Zdravila se vstavijo v votlino mehurja skozi kateter. Sredstva so izbrana glede na obliko bolezni: antiseptiki, antibiotiki, snovi z regenerativnim in kauterizacijskim učinkom. Zdravljenje kroničnega cistitisa vključuje ukrepe fizioterapije.

Ob odkritju nenormalnega razvoja urinarnega sistema se je treba posvetovati z urologom o kirurškem posegu. Po prvi epizodi bolezni je treba zdravnike spremljati, saj obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni, ki je poleg tega pogosto asimptomatska in predstavlja večjo nevarnost za zdravje otroka.

Potrebno je redno jemati analizo urina. Če pet let ni recidivov, ni nobenih nepravilnosti v razvoju sečil, ledvice dobro opravljajo svojo funkcijo, potem je otrok odstranjen iz ambulantne registracije.

Vnetje sečil pri otrocih

Vnetje sečil pri otrocih, katerih simptomi so lahko različni, je odvisno od organov, ki jih je prizadel patološki proces, kar je precej pogosta. Dovolj je reči, da ima po statističnih podatkih 2% fantov pred petim letom in 8% deklet to ali tisto patologijo.

Pri dojenčkih je imunski sistem še vedno slabo oblikovan, zato se lahko razvijejo različne infekcijske procese, vključno z vnetjem mehurja. In takšne bolezni se pojavijo večkrat težje kot pri odraslih. Njihova manifestacija je običajno izrazita, pojavljajo se simptomi zastrupitve.

Razlogi

Med celotno patogeno floro najpogosteje vzrok vnetja mehurja postane E. coli (v frekvenci ugotovljeno pri polovici otrok s podobnimi boleznimi in po nekaterih podatkih doseže 80%). Staphylococcus, Klebsiella, Proteus ali Enterococcus so veliko manj pogosti. Akutne procese lahko praviloma povzroči le ena vrsta patogena, v prisotnosti močno zmanjšane imunosti ali prirojenih nepravilnosti sečil pa je možna polivalentna etiologija.

Pogosto se pri prezgodnjih ali hudo oslabljenih dojenčkih razvije virusna ali glivična okužba. Vendar pa je nemogoče izključiti možnost plastenja bakterijske okužbe pri otroku.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj te bolezni so:

  • kršitev strukture in inervacija mehurja (nevrogeni mehur, divertikulitis);
  • IBC;
  • hidronefroza;
  • vezikoureteralni refluks;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • pyeloectasia;
  • ureterokele;
  • nalezljiva patologija pri materi med nosečnostjo;
  • sinehija spolnih ustnic (dekleta);
  • fimoza (fantje).

Pogosti primeri pojavljanja bolezni prispevajo k odstopanjem pri delu črevesja ali želodca - kršitev flore, zaprtje, kolitisa. Pri presnovnih boleznih so možne tudi težave z ledvicami ali mehurjem.

Okužba ima sposobnost prodiranja na hematogeni ali limfogen način, kar je v nasprotju s pravili higienske nege otroka po kateterizaciji mehurja.

Vrste bolezni

Bolezni sečnega sistema pri otrocih lahko delimo s postopkom lokalizacije:

  1. Bolezni zgornjih oddelkov. Ti vključujejo pielonefritis ali pielitis.
  2. Srednje - ureteritis.
  3. Spodnji - cistitis, uretritis.

Obstaja tudi prva epizoda bolezni in ponavljajoča se ali ponavljajoča se bolezen. V drugem primeru je vzrok otroka akutna patologija ali ponovna okužba.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od mnogih pogojev. To je resnost, lokalizacija procesa, stanje imunosti otroka, kot je okužba. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s pielonefritisom, vnetjem mehurja in asimptomatsko bakteriurijo.

Pyelonefritis

Vnetje ledvic ali pielonefritis pri otrocih se najpogosteje pojavi pri zelo visoki temperaturi. V tem primeru obstajajo vsi znaki zastrupitve - letargija, bledica, glavobol, anoreksija ali popolna zavrnitev jesti. Otrok ima drisko in bruhanje pri visoki temperaturi, pojavijo se najmanjši možganski simptomi. Takšna bolezen lahko privede do razvoja CRF.

Otrok trpi zaradi bolečin v trebuhu ali ledvenem delu, z lupkanjem hrbta v predelu ledvic, bolečina se povečuje (pozitivni simptom Pasternackija).

Cistitis

Simptomi cistitisa so, da otrok pogosto »majhno« in v majhnih količinah. Obstaja bolečina in bolečina. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja zaradi draženja sluznice mehurja. Zaradi tega se pogosto pojavlja urinska inkontinenca.

Pri dojenčkih, v ozadju hudega vnetja, je pomanjkanje uriniranja ali pa je urin občasno, medtem ko otrok joka in ima noge. Temperatura v tej patologiji redko doseže veliko število.

Ta bolezen je pogostejša pri dekletih in sama po sebi ni posebej nevarna, čeprav povzroča veliko trpljenja. V odsotnosti pomoči lahko okužba prodre skozi ledvice naraščajoče in vodi do razvoja pielonefritisa.

Bakteriurija

Pojav bakterij v urinu, brez hudih simptomov, se lahko odkrije šele po izvedbi laboratorijske študije. Ta možnost se pri deklicah razvije veliko pogosteje.

Starši lahko zamudijo ta pojav, ker se otrok ne pritožuje. Če pazite na urin, postane moten in dobi neprijeten vonj.

Diagnostika

Za pravilno oceno stanja urinarnega trakta malega bolnika je potrebno posvetovanje s pediatrom, ki vključuje pediatričnega urologa, nefrologa in včasih ginekologa.

Najprej je možno sumiti na patologijo po prejemu podatkov iz laboratorija. Na splošno bo analiza urina veliko število levkocitov, beljakovin, bakterij in včasih se lahko pojavijo rdeče krvne celice. Da bi pojasnili, zdravnik priporoča opravljanje dodatnih raziskav o Zimnitsky in Nechyporenko.

Če upoštevamo anomalije v krvi, potem za to patologijo ne bodo specifične, vendar bodo znaki vnetja potrdili predpostavko (levkocitoza, povečana ESR). Akutno vnetje bolezni, kot je pielonefritis, se lahko kaže v pojavu alfa gobulina in C-reaktivnega proteina.

S pojavom bakterij v urinu z njo se setev. To vam omogoča, da določite vzrok vnetne reakcije in pomaga izbrati pravo antibiotično zdravljenje. Pri nekaterih specifičnih okužbah se opravi test PCR.

Od instrumentalnih metod se uporablja ultrazvok. To je popolnoma varen in zelo informativen način za potrditev diagnoze. Če ima otrok pogostejše poslabšanje vnetne patologije ledvic, bo v obdobju remisije (z uporabo kontrastnega sredstva) opravil izločilno urografijo. Če sumite na poškodbo ledvičnega parenhima, lahko zdravnik priporoči scintigrafijo, ki je lahko statična in dinamična.

Z metodo endoskopije preučujemo težave z nižjimi deli urinarnega sistema.

Pomoč

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, lokalizacije patološkega procesa, splošnega stanja otroka. Pomembno vlogo igra starost, saj lahko veliko antibakterijskih zdravil škodljivo vpliva na njihovo uporabo.

Z razvojem akutnega procesa se otroku priporoča počitek v postelji. V tem obdobju se mora vzdržati iger na prostem in je doma.

Potrebna je tudi prehrana, razen slane, začinjene, začinjene in ocvrte hrane. Lahko poslabšajo vnetje. Najbolje je, da uporabite mlečnokislinske izdelke v hrani in pijte veliko tekočine (šibki čaj, decoctions iz diuretičnih in protivnetnih zelišč, sadne pijače, mineralna voda brez plina). Priporočljivo je jesti žitarice, kuhane v mleku, pusto meso.

Glavne faze in načela zdravljenja bolezni so uporaba več skupin zdravil.

Antibakterijsko zdravljenje

Uporaba antibiotikov. Ta orodja je treba uporabljati šele po določanju občutljivosti patogenih mikroorganizmov. Če potrebujete hitro pomoč in nezmožnost čakanja na rezultate sajenja, zdravnik uporablja empirično pot in priporoča antibiotik, ki je sposoben zagotoviti najširši spekter delovanja. Če v treh dneh ni izboljšanja, kar je določeno s klinično sliko, se zdravljenje revidira.

Najpogosteje se pri zdravljenju uporabljajo zaščiteni penicilini, aminoglikozidi ali cefalosporini. Poleg tega se lahko pri močnem vnetju otroka uporabljajo uroantiseptiki.

Potek zdravljenja mora trajati vsaj en do dva tedna. Da bi govorili o pozitivnem rezultatu, bi morali ponovno analizirati in dobiti rezultat.

Druga zdravila in metode

Da bi olajšali proces vnetja sečil in ublažili otrokovo stanje, je treba jemati protivnetna zdravila (NSAID).

Da bi preprečili preobčutljivost telesa, ki je lahko posledica uporabe antibiotikov, priporočamo uporabo antihistaminikov.

Po zdravljenju je otrok podvržen fizioterapevtskim postopkom za utrditev rezultata in preprečitev ponovitve bolezni.

Zeliščna medicina daje dober učinek. S to boleznijo lahko uporabite kopel s kamilico, ognjičo, žajbljem in drugimi protivnetnimi zelišči. Priporočljivo je piti brusnični sok in brusnični sok.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava okužb in vnetja pri otroku mora vključevati naslednje točke:

  • higiena;
  • izogibanje hipotermiji;
  • rehabilitacijo žarišč okužbe v telesu, če sploh obstaja;
  • ustrezna prehrana in vnos tekočine;
  • v primeru epizode bolezni priporočamo zdravljenje proti relapsom;
  • če se odkrijejo prirojene anomalije, se posvetujte in se registrirajte pri nefrologu.

Napoved

Prognoza za to patologijo je odvisna od številnih dejavnikov. Te vključujejo:

  • pravočasno začeti zdravljenje;
  • prisotnost prirojenih nepravilnosti;
  • imuniteto otroka;
  • možnost zagotavljanja popolne pomoči (prenašanje drog).

V odsotnosti zdravljenja in zanemarjanja vnetja sečil se lahko pri otroku pojavi ireverzibilna reakcija s poškodbo ledvičnega parenhimskega tkiva in razvojem odpovedi. Zato najmanjši znaki težav s strani sečilnega sistema zahtevajo takojšen poziv strokovnjaku za pregled in zagotavljanje kvalificirane pomoči.

Okužba sečil pri otrocih

Okužba sečil pri otrocih - skupina mikrobno-vnetnih bolezni sečil: ledvice, uretri, mehur, sečnica. Odvisno od mesta vnetja se lahko okužbe sečil pri otrocih manifestirajo kot disurične motnje, bolečine v mehurju ali spodnjem delu hrbta, levkociturija in bakteriurija, temperaturna reakcija. Pregled otrok s sumom na okužbo sečil vključuje urinske teste (splošne, bakterijske okužbe), ultrazvok sečil, cistouretrografijo, izločilno urografijo, cistoskopijo. Osnova zdravljenja okužb sečil pri otrocih je predpisovanje antimikrobnih zdravil, uroantiseptikov.

Okužba sečil pri otrocih

Okužba sečil pri otrocih je splošen koncept, ki označuje vnetne procese v različnih delih urinarnega trakta: okužbe zgornjih sečil (pielitis, pielonefritis, ureteritis) in spodnji urinarni trakti (cistitis, uretritis). Okužbe sečil so zelo pogoste pri otrocih - po starosti 5–2% fantov in 8% deklet ima vsaj eno epizodo bolezni. Prevalenca okužb sečil je odvisna od starosti in spola: pri novorojenčkih in dojenčkih je na primer verjetneje, da so fantje bolni, in starosti od 2 do 15 let - dekleta. Najpogosteje v praksi pediatrične urologije in pediatrije je treba obravnavati cistitis, pielonefritis in asimptomatsko bakteriurijo.

Vzroki okužbe sečil pri otrocih

Spekter mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih, je odvisen od spola in starosti otroka, stanja okužbe, stanja črevesne mikrobiocenoze in splošne imunosti. Na splošno so enterobakterije vodilni bakterijski patogeni, zlasti E. coli (50-90%). V preostalih primerih so posejani Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus in drugi, akutne okužbe sečil pri otrocih pa običajno povzroči ena vrsta mikroorganizmov, vendar se pri pogostih ponovitvah in malformacijah sečil pogosto odkrijejo mikrobna združenja.

Okužbe sečil pri otrocih so lahko povezane z urogenitalno klamidiozo, mikoplazmozo in ureaplazmozo in se lahko kombinirajo s vulvitisom, vulvovaginitisom, balanopostitisom. Glivične okužbe sečil se pogosto pojavijo pri oslabljenih otrocih: prezgodnji, ki trpijo za hipotrofijo, stanja imunske pomanjkljivosti, anemijo. Obstaja domneva, da je virusna okužba (okužba z virusi Coxsackie, gripe, adenovirusov, virusov herpes simplex tipa I in II, citomegalovirus) dejavnik, ki prispeva k plastenju bakterijske okužbe.

Z razvojem okužb urinarnega trakta pri otrocih nagnjeni stanja, ki jih spremlja kršitve urodinamiko: nevrogensko mehurja, ledvičnih kamnov, diverticula mehurja, vesicoureteral refluks, pyelectasia, hidronefroz, bolezen policističnih ledvic, distopija ledvicami, ureterocele, fimoza pri fantih, synechia sramnih ustnic pri dekleta. Pogosto se okužbe sečil pri otrocih razvijejo v ozadju bolezni prebavil - disbakterioza, zaprtje, kolitisa, črevesnih okužb itd. Presnovne motnje (dismetabolična nefropatija pri otrocih, glikozurija itd.) So lahko dejavnik tveganja.

Okužbe v sečilih se lahko pojavijo z nezadostno higieno zunanjih spolnih organov, nepravilnim čiščenjem otroka, limfogenim in hematogenim načinom, med medicinskimi manipulacijami (kateterizacija mehurja). Fantje, ki so prestali obrezovanje, trpijo zaradi okužb sečil 4-10 krat manj pogosto kot neobrezani.

Razvrstitev okužb sečil pri otrocih

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa so izolirane okužbe zgornjih sečil - ledvice (pielonefritis, pielitis), uretri (ureteritis) in spodnji deli - mehur (cistitis) in sečnica (uretritis).

Glede na obdobje bolezni so okužbe sečil pri otrocih razdeljene na prvo epizodo (prvenec) in ponovitev bolezni. Potek ponavljajočih se okužb sečil pri otrocih lahko podpre nerešena okužba, vztrajnost patogena ali ponovna okužba.

Resnost kliničnih simptomov razlikuje blage in hude okužbe sečil pri otrocih. Pri blagih poteh je temperaturna reakcija zmerna, dehidracija je zanemarljiva, otrok opazuje režim zdravljenja. Hudo okužbo sečil pri otrocih spremlja visoka vročina, vztrajno bruhanje, huda dehidracija, sepsa.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Klinične manifestacije okužbe sečil pri otroku so odvisne od lokalizacije mikrobno-vnetnega procesa, obdobja in resnosti bolezni. Upoštevajte znake najpogostejših okužb sečil pri otrocih - pielonefritis, cistitis in asimptomatsko bakteriurijo.

Pri otrocih se pojavlja pijelonefritis s febrilno temperaturo (38-38,5 ° C), mrzlico, simptomi zastrupitve (letargija, bleda koža, izguba apetita, glavobol). Na vrhuncu zastrupitve se lahko razvijejo pogosta regurgitacija, bruhanje, driska, pojavi nevrotoksikoze, meningealni simptomi. Otroška bolečina v ledvenem delu ali trebuhu; prisluškovanje simptomov pozitivno. V zgodnji starosti so lahko okužbe zgornjih sečil pri otrocih skrite pod masko pilorospazma, dispeptičnih motenj, akutnega trebuha, črevesnega sindroma itd.; pri starejših otrocih - gripi podobni sindrom.

Cistitis pri otrocih se kaže predvsem v disuričnih motnjah, ki so pogoste in boleče uriniranje v majhnih porcijah. V tem primeru popolno istočasno praznjenje mehurja ni doseženo, možne so epizode inkontinence. Pri dojenčkih cistitis pogosto spremlja strangurija (retencija urina). Anksioznost ali jok, povezan z uriniranjem, intermitentnim in šibkim pretokom urina, lahko kaže na prisotnost disurije pri otrocih prvega leta življenja. Za cistitis je značilna bolečina in napetost v suprapubičnem območju; temperatura s cistitisom je normalna ali subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija je pogostejša pri dekletih. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih ne spremljajo nobeni subjektivni klinični znaki, vendar jo zazna le laboratorijska preiskava. Včasih starši pozorno spremljajo motnost urina otroka in vonj, ki prihaja iz njega.

Diagnoza okužb sečil pri otrocih

Ocena resnosti okužb sečil pri otrocih zahteva celosten pristop in sodelovanje številnih strokovnjakov - pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega ginekologa.

Okužbe sečil pri otrocih se lahko sumijo, če se v urinu ugotovi levkociturija, bakteriurija, proteinurija in včasih hematurija. Za podrobnejšo diagnozo je prikazan test urina po Nechiporenku, testu Zimnitsky. Za spremembe v krvi je značilna nevtrofilna levkocitoza, povečana ESR; z pielonefritisom - visoka raven proteinov akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za diagnozo okužb sečil pri otrocih je bakteriološka urinska kultura z sproščanjem patogena, ocena stopnje bakteriurije in občutljivost na antibiotike. V nekaterih primerih študija urina za klamidijo, ureaplazmo, kulturo mikoplazme, citološke, serološke (ELISA) metode, PCR.

Za otroke z okužbami sečil je obvezen ultrazvočni pregled organov sečil (ultrazvok ledvic, ultrazvok ledvic, ultrazvok mehurja). Radiokontrastne študije urinarnega trakta (izločilna urografija, vaskularna cistografija, uretrografija) so prikazane le pri ponavljajočih se epizodah okužb sečil pri otrocih in le v fazi remisije. Za preučevanje stanja ledvičnega parenhima izvajamo statično ali dinamično scintigrafijo ledvic.

Endoskopske metode pri otrocih (uretroskopija, cistoskopija) se uporabljajo za odkrivanje uretritisa, cistitisa, uretralnih anomalij in mehurja. Za študij urodinamike se izvajajo uroflowmetrija in cistometrija.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Glavno mesto pri zdravljenju okužb sečil pri otrocih je zdravljenje z antibiotiki. Pred uvedbo bakteriološke diagnoze je začetek antibiotične terapije predpisan na empirični podlagi. Trenutno je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih prednostne ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilina), aminoglikozidi (amikacina), cefalosporini (cefotaksim, ceftriaksona), karbapenemi (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje protimikrobne terapije naj traja od 7 do 14 dni. Po končanem zdravljenju se opravi ponovni laboratorijski pregled otroka.

Priporoča se uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen), desenzibilizatorjev (clemastin, loratadin), antioksidantov (vitamin E itd.), Zeliščne medicine. Asimptomatska bakteriurija običajno ne zahteva zdravljenja; včasih so v teh primerih dodeljeni uroseptiki.

Otrokom se pri lajšanju akutne okužbe sečil kaže fizioterapija: mikrovalovna pečica, UHF, elektroforeza, parafin in ozokerit, blatna terapija in borne kopeli.

Prognoza in preprečevanje okužbe sečil pri otrocih

Izpuščene okužbe sečil pri otrocih lahko povzročijo nepopravljivo poškodbo ledvičnega parenhima, gubanje ledvic, hipertenzijo, sepso. Ponavljajoče se okužbe sečil se pojavijo v 15-30% primerov, zato antiinfektivno profilakso pri ogroženih otrocih izvajamo z antibiotiki ali uroantiseptiki. Otroka naj nadzoruje pediater in nefrolog. Cepljenje otrok poteka v obdobjih klinične in laboratorijske remisije.

Primarno preprečevanje okužb sečil pri otrocih mora vključevati ustrezne higienske sposobnosti, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, odpravo dejavnikov tveganja.