Zdravljenje retencije urina pri moških

Zadrževanje urina pri moških - nezmožnost, da bi sam mehur izpraznil - spremlja številne urološke patologije. In če v kronični ischurii z majhno količino preostalega urina lahko poskusite konzervativno zdravljenje z zdravili, potem akutna retencija urina pomeni takojšnjo intervencijo: kateterizacija mehurja ali kirurško zdravljenje.

Vzroki zadrževanja urina pri moških

Na prvem mestu so težave s prostato: BPH, rak prostate ali akutni prostatitis s hudim edemom.

Obstrukcija spodnjega urinarnega trakta vodi do ischurie:

• metostenoza (zoženje zunanje odprtine sečnice);
• fimoza;
• rak sečnega mehurja;
• zoženje sečnice (ponavadi posttraumatsko ali po operaciji);
• blokiranje kamna v mehurju;
• kamni sečnice (običajno sekundarni, ki se selijo iz zgornjih sečil);
• ventili sečnice (redko, praviloma patologija diagnosticira v otroštvu);
• skleroza prostate ali vratu mehurja;
• nevrogenega mehurja na ozadju poškodbe hrbtenjače, multiple skleroze, kapi, Parkinsonove bolezni, zapletov sladkorne bolezni;
• cistitis (pri moških je le redko izoliran);
• tuje telo sečnice.

Poleg navedenega lahko zastajanje urina sproži uporabo zdravil z antiholinergičnim in simpatomimetičnim delovanjem.

Indikacije za hospitalizacijo

• akutna retencija urina;
• pristop akutne odpovedi ledvic;
• bruto hematurija;
• izrazit akutni vnetni proces.

V bolnišnici se rešuje vprašanje preusmeritve urina: kateterizacija ali epicistostomija trokarjev ter korekcija vodnih in elektrolitskih motenj. Rutinska hospitalizacija zaradi kronične retencije urina je indicirana za nadaljnjo ali elektivno operacijo.

Zdravljenje retencije urina pri moških

Referenca taktike je odvisna od razloga, ki je privedel do ischurie.

Striktura uretre, ventili, metostenoza pomenijo kirurško korekcijo. Obtičen kamen v sečnici se lahko odstrani z uretroskopijo in zdrobi v mehurju, ostanki pa se sproščajo v obliki soli na podlagi litolitičnega, antispazmodičnega in preventivnega protivnetnega zdravljenja.

Če obstaja sum na tumor (fokalna tvorba v prostati in povišan PSA), se opravi transrektalna biopsija. Če je diagnoza raka potrjena, se izvede oncoconilium, ki izbere optimalni načrt zdravljenja za bolnika, ob upoštevanju stopnje bolezni in agresivnosti tumorskega procesa. To je lahko ena od operacij in / ali radioterapije, hormonska terapija za doseganje maksimalne androgene blokade in / ali dvostranske orhiektomije.

Pri napredovalem raku prostate ali pri hudi sočasni patologiji, zaradi katere je kirurgija nemogoča, bolnik ostane pri delu z epicistostomijo.

Ponovna vzpostavitev samostojnega uriniranja pri raku mehurja pomeni kirurško zdravljenje, intravezikalno kemoterapijo in sevanje v različnih kombinacijah, kar je odvisno tudi od razširjenosti tumorskega procesa.

Pri lokalno napredovalem tumorskem procesu v mehurju se izvede stena TUR z tumorjem, v kasnejših fazah pa cistektomija (odstranitev mehurja) s prenosom ureter na kožo ali v črevo. Vnetni proces v prostati preneha z antibakterijsko terapijo, v odsotnosti uriniranja pa se izvede ista suprapubična punkcija. Namestitev transuretralnega katetra v primeru akutnega prostatitisa lahko privede do zapletov v obliki urosepsa.

V primeru nevroloških bolezni se vzpostavi trajna drenaža ali odstrani epicistom.

BPH, zadrževanje urina in raztopine

V primeru adenoma prostate, ki je zapleten zaradi akutne retencije urina, po uporabi epicistostomije, obstaja več možnosti za nadaljnje ukrepanje.

Če je volumen žleze majhen, ni srednjega režnja, je raven PSA manjša od 1,4 ng / ml, bolnik pa po odstranitvi katetra začne sam urinirati, predpisano je konzervativno zdravljenje za normalizacijo uriniranja (zaviralci alfa). Priporočljivo je identificirati in odpraviti povzročiteljski dejavnik: uživanje alkohola, droge, hipotermijo, stres itd.
Sodoben in najbolj selektiven alfa adrenergični blokator, ki začne delovati od prvih dni dajanja in ima majhen učinek na krvni tlak - Silodozin (Urorek). Najpogosteje se predpisuje za dolgotrajno (v drugih primerih - vseživljenjski) vnos v odmerku 8 mg / dan.

Uporabljajo se aktivne taktike opazovanja: enkrat letno se pregleduje kri za PSA, TRUS in pregled prostate na prste. Pri negativni dinamiki (oceni zdravstveno stanje in stanje v agregatu, vključno s številom točk na posebni mednarodni lestvici za ocenjevanje simptomov BPH in kakovosti življenja).

Če je s kontrolno ultrazvočno študijo pomemben volumen preostalega urina, se izvede kirurški poseg, pogosteje na enega od najmanj invazivnih načinov: transuretralna mikrovalovna terapija ali laserska kirurgija. Te metode so bolj benigne kot transuretralna resekcija prostate. Vendar ti postopki niso primerni za vse bolnike: če je volumen žleze prevelik ali če obstaja sum na rak mehurja, se izvede odprto kirurško zdravljenje.

Varčna operacija za adenom prostate:

• intersticijska laserska koagulacija;
• transuretralno odstranjevanje igel;
• laserska transuretralna incizija;
• transuretralna ali transrektalna hipertermija;
• transuretralna mikrovalovna ali radiofrekvenčna termoterapija;
• električna instalacija itd.

Izvedene so bile študije, ki so pokazale, da v začetnih fazah adenoma prostate s simptomi obstrukcije spodnjega urinarnega trakta te operacije niso nič manj učinkovite kot transuretralna resekcija in odprta prostatektomija. Verjetnost zapletov je veliko manj.

Z odprto prostatektomijo (transvestikularno, posteriorno ali perinealno) stopnja pojavnosti zapletov doseže 43%.

Pacient s prostato z volumnom več kot 40 cm kocke. pod nadzorom ambulantnega urologa, ki ima cistostomijo in priporočila za jemanje zdravil: zaviralci alfa in zaviralci 5-alfa reduktaze 6 mesecev.

Pri nekaterih moških se uriniranje med zdravljenjem normalizira, zaradi česar je možno odlaganje odpadkov. Kanal fistule se popolnoma zapre 5-7 dni po odstranitvi epruvete. Tveganje za ponovni razvoj akutne retencije urina je veliko, zato se priporoča kirurško zdravljenje, morda z minimalno invazivnimi metodami. Polletni kombinirani tečaj pomaga zmanjšati prostato prostornino in potreben volumen za nežne posege - ne več kot 30 cm kocke.

Če je bil mehur kateteriziran transuretralno, da bi rešili težavo in po odstranitvi drenaže, se uriniranje ni okrevalo, je bila operacija izvedena.

Kaj so lahko zapleti med uriniranjem?

Kronična retencija urina je tukaj bolj nevarna, vendar je delitev na akutno in kronično ishurijo več kot pogojna, ena patologija lahko "teče" v drugo.

Kronično zastajanje urina se pogosteje diagnosticira z ultrazvokom mehurja. Količina preostalega urina lahko doseže 300-350 ml. V tem primeru se v sečilih poveča pritisk in razvije se hidronefrotična transformacija ledvic. Dolgotrajni patološki proces je zapleten z dodajanjem kronične odpovedi ledvic.

Staza urina spodbuja razmnoževanje patogenih mikroorganizmov; kot posledica sekundarnega okužbenega procesa, pridruži se prostatocistitis, naraščajoči pielonefritis, orhiepididimitis. Poleg tega se urokistolitiaza, nastajanje kamnov v mehurju, šteje za zaplet kronične ischurie.

Preobremenjen mehur izgubi elastičnost sten, zato je divertikulum - izbočen pogoste zaplete, povezane z izgubo tona.

Zadrževanje urina pri moških se redko pojavi v ozadju popolnega počutja, praviloma pa so prisotni simptomi disurije:

• počasen tok urina;
• nočno napeljevanje v stranišče;
• neugodje v spodnjem delu trebuha;
• pogosto uriniranje v majhnih porcijah itd.

Kamen ali tumor se bosta manifestirala s pojavom krvi v urinu.

Pri najmanjših simptomih težav se morate obrniti na urologa. Sodobna zdravila za adenoma prostate pomagajo 75% bolnikov brez operacije.
Zgodnje odkrivanje raka na prostati ali raka mehurja bistveno izboljša napoved življenja in daje upanje za radikalno zdravljenje v majhnem obsegu.

Zadrževanje urina pri moških - vzroki in zdravljenje bolezni

Če je pri moških zastajanje urina, je treba vzroke in zdravljenje poiskati skupaj z zdravnikom. Zaradi bolezni človeka je odtekanje urina težko, kar vodi v bolečino in nenehno nelagodje. Samozdravljenje v takem stanju je zelo nevarno za zdravje, odlaganje obiska specialista pa ogroža zaplete in dolgoročno zdravljenje v prihodnosti. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja v akutnem obdobju ustvarja ugodne pogoje za preobrazbo bolezni v kronično obliko. V tem primeru postane zapora sečevoda stalni spremljevalec človeka.

Akutna zastajanje urina pri moških povzroča in simptome

Ni vedno s težavami z naravnim pretokom urina, razlog pa je v delu ledvic. Zdravnik mora skrbno pregledati bolnika in analizirati vse simptome. Pogosto je kršitev procesa poslabšanje drugega osnovnega obolenja. Ko urinski mehur, napolnjen z urinom, poveča pritisk na spodnji del trebuha in stene dimelj, se lahko telesna temperatura moškega poveča, pojavijo se lahko hudi glavoboli, slabost in draženje. Pomanjkanje se čuti v celotnem telesu, pri občutkih dimelj pa pacient doživlja boleče občutke. Če prva pomoč ni zagotovljena osebi v nujnem redu, bo njegovo stanje pripeljalo do tako nevarnih zapletov, kot so peritonitis, ledvična kolika, urogenska sepza in ruptura sečnine, ki povzroči, da urin vstopi v trebušno votlino.

Obstajajo naslednji glavni razlogi za kršitev procesa uriniranja.

Urolitiaza

Ko se kamni premaknejo, postanejo urinske tubule blokirane.

Fimoza

Bolezen, pri kateri pride do zožitve prepucija, ki preprečuje izstop glave izven koronalnega sulkusa.

Hematomi in aneurizme medenice

Razviti zaradi poškodb, ki jih prejme človek.

Nalezljive bolezni

Okužba povzroča otekanje, draženje in vnetje tkiv. Vnetni proces postopoma prehaja v sečnico, kar povzroča otekanje sečilnika.

Vnetje prostate

Če se v prostati pojavijo vnetni procesi, lahko povzroči povečanje telesa na stran in znotraj sečnice, ki se postopoma zožuje. Da bi prišlo do procesa, se morajo mišice mehurja strniti z velikim naporom.

Vendar pa mišice ne morejo nositi takšne napetosti predolgo, tako da kmalu postanejo nesposobne za normalno krčenje.

Poškodbe sečnice in mehurja

Možnost poškodbe zaradi operacije ali udarca, ki prodre skozi rano.

Zdravljenje z drogami

Neželeni učinek nekaterih popolnoma neškodljivih zdravil je zastajanje urina. Če je bolnik opazil tako negativen vpliv na vaše telo, se obrnite na specialista, da poiščete drugo primerno zdravilo. Zadrževanje urina se lahko pojavi zaradi dolgotrajne uporabe antihistaminikov, namenjenih boju proti alergijam, zaradi antidepresivov in zdravil za zdravljenje anksioznosti.

Drugi vzroki oviranega pretoka urina so nekatere mehanske motnje, obstrukcija genitalnega trakta ali funkcionalna okvara na ravni živčnih vlaken. Če obstajajo težave z delovanjem živčnega sistema, mišice sfinkterja morda ne odgovarjajo na ukaze telesa, so preveč napete in sproščene. Neuspeh živčnega sistema vodi v odsotnost nagnjenja k uriniranju, pa tudi v slabo delovanje mišičnih vlaken mehurja.

Pri moških se akutna oblika zadrževanja urina včasih kaže na nenavaden način. Prvič, urin zapusti telo naravno, vendar se postopek nenadoma prekine in sečnina še vedno ni popolnoma izpraznjena. Če spremenite položaj moškega, se bo povečanje nadaljevalo. Ta pojav ima jasne znake prisotnosti kamenja v mehurju, ki blokira odprtje sečnice ali urinarnega kanala. Če zastajanje urina postane pogost pojav, se razteza mišične stene mehurja in sfinkterja, ki včasih povzroči nekontrolirano sproščanje več kapljic urina.

Moški zadrževanje urina: kaj storiti

Če moški ugotovi, da se pojavljajo anksiozni simptomi, povezani z intermitentnim uriniranjem ali celo pomanjkanjem uriniranja, je nujno potrebno takoj poklicati nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnikov ni priporočljivo ukrepati. Zdravniki sami včasih priporočajo, da se toplo kopel, vendar nikakor ne vroče. Sproščanje gladkih mišic sečil bo pripomoglo k kratkemu obnavljanju izločanja urina in olajšalo nelagodje, ki ga čuti bolnik. Če želite to narediti, lahko vzamete No-shpu ali dajte sveče s papaverinom. Čistilni klistir pomaga nekaterim bolnikom, v primeru akutnega stanja pa ga ne smemo dajati sam.

Če bolnikovo stanje ni akutno in je moški sam prišel k specialistu, mora zdravnik pregledati bolnika in temeljito preučiti diagnozo. Šele po tem so izbrana zdravila in metode za zdravljenje. Diagnoza celotnega urogenitalnega sistema vključuje naslednje dejavnosti:

  • urina. V odsotnosti uriniranja se urin vzame iz mehurja s katetrom;
  • bris sečnice. Študija je namenjena identifikaciji patogene mikroflore in patogenov;
  • krvni test. Pomaga pri prepoznavanju okužb v sečnici;
  • Ultrazvok. Ultrazvočni pregled sečevoda in sečevoda pomaga določiti oslabljene mišice;
  • CT in MRI. Pregled bolnika s pomočjo različnih tomografov je imenovan ob prisotnosti živčnih motenj hrbtenice ali možganov.

Če vemo, kaj storiti, če moški nima urina in kako mu pomagati v takšni situaciji, se je mogoče izogniti razvoju zapletov in poslabšanju bolnikovega počutja. Tudi če jemanje zdravila No-shpy ali topla kopel pomaga izboljšati stanje osebe, ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Sprejeti ukrepi zagotavljajo le začasen učinek olajšanja, medtem ko pravi vzrok za kršitev izločanja urina ostaja.

Akutna retencija urina pri moških: zdravljenje

Za izboljšanje zdravja pacienta in odpravo akutne retencije urina se vstavi kateter, ki se uporablja za odstranjevanje urina iz mehurja. Takšna manipulacija bo imela učinek že nekaj časa, vendar je ni mogoče obravnavati kot zdravljenje.

Ko je naravni odtok urina zaradi mehanskih motenj nemogoč, je potreben kirurški poseg. Če pride do vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba, so predpisani antibiotiki in sulfonamidi. Vstavljanje vsadkov je tudi sodobna metoda zdravljenja. Pritrjen je na steno mehurja in služi kot poseben stimulans za krčenje mišičnega tkiva v sečnici. Zaradi takšne stimulacije je mogoče prilagoditi proces uranja in znova narediti redno in polno uriniranje.

Med nujnimi ukrepi za odpravo stagnacije urina v mehurju je navedena tudi cistomija mehurja. Izvaja se v primerih, ko ni mogoče odpraviti akutne retencije urina z uporabo običajnega uretralnega katetra. Cistoma vključuje punkcijo mehurja in uvedbo posebne cevke skozi trebušno steno blizu suprapubičnega območja. Odstranjevanje tekočine iz mehurja poteka samo skozi vbrizgano cev. Takoj, ko zdravniki odpravijo nevarnost in ublažijo bolnikovo akutno stanje, je treba razviti nadaljnji načrt zdravljenja.

Zdravljenje urinskih retencijskih metod

Zdravljenje retencije urina pri moških s priljubljenimi recepti kaže odlične rezultate. Naslednje infuzije pomagajo obvladovati začasne mišične krče:

  • sadje čajne vrtnice. Emajlirana ali steklena posoda napolnjena s ½ sadja in vlijemo z vrelo vodo. Infuzijo pustite nekaj dni, da bo dobila rumenkast odtenek, potem pa ga vzamemo kot sledi: 10 kapljic infuzije zmešamo z rahlo toplo vodo in vzamemo dvakrat na dan ne glede na obroke;
  • zdrobljene stene orehov. Za zelo redko uriniranje, kapljico po kapljici ali v majhnih porcijah, žličke vzemite s pokrovom v prahu. Lahko jih sperete s kozarcem tople vode. Podobno je priporočljivo uporabiti prašek listov in lubje oreha. Mešane so enako za 8 g, ki jih vzamete dnevno do 3-krat, pijete veliko tople vode;
  • listi breze. 30 g zdrobljenih suhih brezovih listov zlijte 1 l vrelega belega vina. Dobljeno zmes vrnemo v ogenj in kuhamo pod zaprtim pokrovom, na nizkem ognju še 15 minut. Po preteku določenega časa se mešanica filtrira, tako da listi ali usedline ne pridejo v končno raztopino in se pusti ohladiti pri sobni temperaturi. Nato dodamo mešanici 2 žlici. l med Končna sestava je shranjena v hladilniku in sprejeti v nasprotju z uriniranjem 80 ml 3-krat na dan. Priporočljivo je jemati zdravilo 60 do 90 minut po obroku. Ne sme se prepovedano uporabljati decoction vsako uro za 1-2 požirke;
  • šipka. Šipka je že dolgo znana po svojih zdravilnih lastnostih za boj proti težavam z uriniranjem in vnetnimi boleznimi sečil. Za pripravo terapevtske tinkture boste morali napolniti polovico steklene posode z zdrobljenimi boki, iz katerih bodo izvlečene vse kosti. Nato posodo postavimo na temno mesto in pustimo, da se napolni teden dni. Občasno je treba posodo stresati z mešanico. Končna tinktura bo dobila svetlo rjavo odtenek. Če po enem tednu tinktura ni pripravljena, ostane še nekaj dni. Končno zdravilo se lahko odcedi in vlije v čisto posodo. Tinkturo hranite v hladilniku ali na drugem hladnem mestu. Sprejem se izvede na 10 kapljic, zmešanih z žlico mlačne vode dvakrat na dan pred obroki;
  • prah vodne leče. Prašek lahko kupite v lekarni ali v različnih zdravstvenih trgovinah. Infuzijo pripravimo v skladu s priporočili proizvajalca. Uporabite ga v žlici trikrat na dan 30 minut pred obroki, medtem ko pijete veliko vode.

Zdravljenje s pomočjo ljudskih receptov v nobenem primeru ne more nadomestiti vnos zdravil. Zdravilni decoctions in infuzije lahko lajša bolečine in neudobne občutke, kot tudi izboljša splošno dobro počutje bolnika. Vendar je pred uporabo navedenih zdravil priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Preventivni ukrepi za preprečevanje zadrževanja urina so odpravljanje dejavnikov, ki sprožijo razvoj bolezni. Da bi to naredili, je potrebno skrbeti za svoje zdravje in se vključiti v pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Moškega je treba redno pregledovati urolog in se izogibati poškodbam in tujim telesom v sečilih. Da bi preprečili nastanek kamnov, morate upoštevati pravila zdrave prehrane in spremljati količino zaužitega alkohola.

Kronična in akutna zastajanje urina pri moških: vzroki in zdravljenje kopičenja urina brez možnosti odstranitve iz mehurja t

Akutna retencija urina zahteva nujno zdravniško pomoč: kopičenje urina brez možnosti umika iz mehurja lahko povzroči resne posledice. Pomembno je poznati glavne vzroke nevarnega stanja in pravila za prvo pomoč.

Zdravniki priporočajo moškim, da spremljajo stanje urinarnega trakta, zlasti pri odkrivanju adenoma prostate. Če imate težave z uriniranjem, morate nujno obiskati urologa.

Vzroki za patologijo

Glavni dejavnik, ki povzroča težave z uriniranjem, je benigni in maligni tumor prostate. Prekomerno tkivo žleze povzroči kompresijo in zmanjšano prehodnost sečnice.

Ko otekanje prostate tkiva pritisk na stene sečnice preprečuje prosti pretok urina, razvija stoječe tekočine, povečuje vnetni proces. Pri adenomu prostate zdravniki odkrijejo akutno obliko zadrževanja urina pri 1-7% bolnikov.

Drugi vzroki ischurie pri moških:

  • obstrukcija sečnice s kamnom ali krvnim strdkom;
  • šibek pretok urina - kazalniki pod 12 ml / s;
  • zoženje sečnice z aktivnim vnetnim procesom;
  • poškodba prostate;
  • vnetje in razvoj abscesa prostate;
  • rak prostate;
  • učinke operacij na mehur, organe v obliki fižola, prostato;
  • dolga postelja po kirurškem zdravljenju;
  • patologije živčnega sistema, ki povzročajo kršitev ton mehurja, sfinkterjev in sečnice.

Težave z odstranitvijo tekočine se v večini primerov razvijejo v starosti, pri bolnikih, katerih prostornina prostate presega 40 ml. Pri sedenju, trajni zaprtosti, odvisnosti od alkohola, se ishurija pogosteje diagnosticira pri moških. Pomembna točka za določitev tveganja za raka prostate je raven PSA nad 2,5 ng / ml. Koda Išurija na ICD - 10 - R33.

Kaj pomeni sluz v urinu moških in katere bolezni kažejo? Imamo odgovor!

Iz tega člena spoznajte simptome in metode zdravljenja cistikoze ledvic pri otroku.

Prvi znaki in simptomi

Akutna retencija urina (ishuria) je nevarna za telo. Moški morajo poznati prve simptome nevarnega stanja, da se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom.

Pomembno je opozoriti na več dejavnikov:

  • postopno zmanjšanje števila urina, ki izhaja iz enega uriniranja;
  • bolečine in krči pri uriniranju, težave pri praznjenju mehurja;
  • v ozadju vnetnega procesa se temperatura dvigne, pojavi se šibkost, možen je glavobol, slabost in bruhanje;
  • bolečina v predelu prepone s tlačnim mehurčkom, napolnjenim s tekočino;
  • nelagodje in napetost v pubični coni, ko je mehurček preliv;
  • zmanjšana spolna funkcija.

Vrste in oblike bolezni

Negativni simptomi so odvisni od oblike ischurie:

  • Začinjena Zadrževanje urina se razvije nenadoma, pojavijo se boleče in pogoste nagnjenja k uriniranju, vendar je skoraj nemogoče umakniti urin. Mehurček je poln, prekoračitev kritične velikosti lahko povzroči rupturo organa. Posledično tekočina z raztopljenimi toksini prodre v trebušno votlino, razvije se peritonitis. Kopičenje škodljivih snovi hitro povzroči zastrupitev telesa, stanje bolnika se poslabša. Brez nujne pomoči je možna smrt.
  • Kronična. V primeru nepopolne ischurie pacient izprazni mehur, vendar ne do konca, stagnirajoči ostanki povečajo vnetje, medtem ko patologija napreduje, simptomi postanejo svetlejši. Z razvojem popolne oblike bolezni je za odstranitev urina potrebna kateterizacija mehurja: moški ne more samostojno nadzorovati fiziološkega procesa.
  • Paradoksalna ischuria. Ta oblika patologije se razvije z zelo raztegnjenim mehurjem. Proces uriniranja je moten, težko urinirati, nehote pa se kapljice urina iz sečnice spustijo po kapljici.

Diagnostika

V kronični obliki patologije veliko moških ne poišče zdravniške pomoči do kritičnega trenutka z razvojem popolne ischurie. Ni težko prepoznati akutne oblike zadrževanja urina: bolnik ne more urinirati brez uvedbe katetra, splošno zdravstveno stanje se poslabša, pojavijo se simptomi zastrupitve.

Diagnoza je potrebna, da se ugotovi dejavnik, ki je povzročil kršitev izločanja urina. Pogosto se moški ne zavedajo, da je razlog le tumor, kamenček ali stiskanje sečnice.

Urolog imenuje:

  • laboratorijske preiskave urina in krvi, seveda, bacposev za sum na nalezljivo patologijo;
  • urografijo
  • cistoskopija;
  • ultrazvok votline mehurja, tkiva prostate, ledvic.

Učinkovite možnosti zdravljenja

V primeru akutne ischurie je pomembno zagotoviti prvo pomoč - opraviti kateterizacijo mehurja. Pravočasno klicanje rešilca ​​preprečuje resne zaplete in zmanjšuje tveganje za zastrupitev in peritonitis, ko se organ razpade.

Po praznjenju mehurja so predpisani antibakterijski pripravki, zdravila, ki zmanjšujejo znake zastrupitve. Pomembno je odpraviti vnetni proces, normalizirati delovanje bobiformnih organov in mehurja. V kritičnih situacijah so potrebni postopki hemostatične in anti-šok.

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju dejavnika, ki je povzročil ishurijo:

  • zdrobimo in odstranimo kamne;
  • odstraniti tumor v tkivu prostate;
  • za normalizacijo pretoka urina se izvaja stentiranje sečnice;
  • odstranite krvne strdke ali kamne, ki blokirajo sečnico;
  • v kritičnih situacijah se v primeru akutne ischurie opravi nujna operacija, če je obstrukcija v sečnici ali vneto tkivo prostate tako razvita, da je nemogoče brez kirurškega zdravljenja;
  • predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo hipertonijo mišic z nevrogeno disfunkcijo;

Izvedite navodila za uporabo tablet Norbactin za cistitis in druge urološke bolezni.

Razlogi za pogosto uriniranje pri ženskah na nosu in zdravljenje bolezni so opisani v tem članku.

Obiščite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html in preberite o posebnostih določanja dnevne vrednosti urina pri moških in ženskah.

Možni zapleti

Če se ne zdravi, lahko ischuria povzroči resne posledice:

  • patogene bakterije se aktivno razmnožujejo v stoječem urinu, pojavi se vnetje, toksini iz sečil prodrejo v druge dele telesa, razvijejo se pielonefritis in cistitis. Posebno nevarno za bolnika je zastrupitev krvi (urosepsis) - stanje, ki ogroža zdravje in življenje;
  • z opaznim prelivom urina, popolno ischurijo, se mehur razširi, obstaja možnost preloma pomembnega organa. Urin, ki se vlije v tkivo, vsebuje škodljive mikroorganizme, razvija se vnetni proces;
  • nezmožnost odstranitve nabranega urina zmanjšuje funkcionalno sposobnost ledvic. Zamuda urina v odsotnosti terapije izzove razvoj ledvične odpovedi - resno stanje, v katerem fižol v obliki organov ne delujejo v celoti ali se ne more kopičiti, filtrirati in odstraniti tekočino. V terminalnem stadiju akutne in kronične odpovedi ledvic je potrebna transplantacija naravnih filtrov, dokler se ne najde darovalca, je treba doseči kronično hemodializo - ekstrarenalno čiščenje krvi iz toksinov in produktov razkroja dušika.

Smernice za preprečevanje

Pomembno je vedeti, kateri dejavniki povečujejo tveganje za poškodbe zadrževanja urina. Več pozornosti, ki jo človek namenja zdravju prostate, ledvic, mehurja, je manjše tveganje za težave z urinarnim sistemom. Neobdelane, kronične patologije sečil in genitalij pogosto povzročajo nevarne zaplete, vključno z rakom prostate.

10 pravil za preprečevanje ischurie:

  • Izogibajte se hipotermiji, pogostemu dviganju uteži.
  • Prenehajte s pitjem alkohola, prenehajte kaditi. Pomembno je, da se znebimo navad in učinkov strupov, ki ovirajo oskrbo krvi s pomembnimi organi in tkivi, kar zmanjšuje elastičnost žil, ki zastrupljajo telo.
  • Ustavite nenadzorovana zdravila.
  • Premaknite se bolj, da preprečite hemoridno veno flebitisa.
  • Manj živčen, s pogostimi stresnimi situacijami, jemanjem zeliščnih pomirjev, pitjem čaja iz melise, korenine baldrijana, poprove mete, kamilice.
  • Bodite pozorni na znake vnetja prostate.
  • Vsako leto obiščite urologa (tudi v odsotnosti nelagodja v sečilih), opravite splošno analizo urina, naredite ultrazvok ledvic, prostate, mehurja.
  • Upoštevajte pravila za preprečevanje vnetja po kirurškem zdravljenju patologij sečil.
  • Preprečite spolno prenosljive bolezni, uporabite kondom.
  • Sčasoma izpraznite mehur, ne prenašajte z močnim nagonom, da izpraznite organ.

Video Specialist iz Moskve Doctor Clinic o vzrokih in metodah zdravljenja zadrževanja urina pri moških:

Zakaj imajo moški zadrževanje urina, kako ravnati z njim?

Zadrževanje urina pri moških (ischuria) je patološko stanje, ko je nemogoče urinirati tudi z močnim nagonom. To stanje je lahko povezano s pojavom akutnih ali kroničnih procesov v sečilno-skorjenju - travma, striktura, tumor, tvorba kamna. Če pride do kršitve, morate pregledati, da ugotovite vzroke in sprožite terapevtske ukrepe. Zakaj ne uriniramo pri moških, da razumemo.

Obstaja paradoksno (atipično), kronično in akutno zastajanje urina:

  • V prvem primeru je patologija povezana s stalnim nenadzorovanim sproščanjem majhne količine urina in se oblikuje pod vplivom nevroloških motenj, dolgotrajnih zdravil, mehanskih ovir.
  • Akutno zaostajanje je označeno z nastopom strele in je povezano z blokado lumena sečnice s kamnom ali krvnim strdkom.
  • Kronična oblika se postopno razvija zaradi napredovanja onkoloških procesov, vnetja prostate in striktur sečnice.

Razlogi za zamudo

Ko urin ne zapusti moških, morate iskati vzrok v spremembah v delu urinogenitalnega sistema, med njimi lahko:

  • novotvorbe prostate;
  • nenormalno tvorbo sečnice;
  • pridobljene patologije, kot je hipertrofija semenskega tuberkuloze;
  • maligni tumor urinarnega trakta;
  • ozkost prepucija (fimoza), ki preprečuje odprtje glave;
  • urolitiaza, blokada sečnice;
  • zoženje sečnice, strikture;
  • travmatične poškodbe sečnice.

Pogosteje ta bolezen prizadene moške po 50 letih. Najpogostejši dejavniki so adenom in maligni tumor prostate. Strokovnjaki ugotavljajo, da ima vsak tretji človek po 60 letih, ki ni bil pregledan 10 let, problem akutne retencije urina.

Zadrževanje uriniranja pri moških - vzroki nevrološke narave:

  • nevrogene neoplazme;
  • poškodbe hrbtenjače;
  • bolezni, ki vodijo do uničenja živčnih celic.

Kateri so lahko dejavniki tveganja?

Ischuria je lahko dejavnik pri razvoju posameznih zdravil. Manj pogosti vzroki zastajanja urina pri moških so občutki, živčni napor, alkoholna zastrupitev, prejšnje kirurške operacije medeničnega organa in dolgotrajna nepremičnost (za ležeče).

Katera zdravila lahko povzročijo težave z odtokom urina:

  • antihistaminiki in antispazmodična zdravila;
  • tetraciklični antidepresivi;
  • zdravila Amitriptyline, Doxepin, Oksibutinin, Dimedrol.

Tveganje za to bolezen so moški po 70 letih, pa tudi tisti, ki imajo prostato prostornino več kot 40 ml. To vključuje tudi moške s nivojem PSA nad 2,5 ng / ml in hitrostjo pretoka urina manj kot 12 ml / s.

Kako diagnosticirati zamudo?

Kaj storiti, ko je moški urin slab, se bo zdravnik odločil po pregledu rezultatov pregleda. Kateri diagnostični testi so predpisani za zastajanje urina:

  • splošna in biokemijska analiza urina;
  • cistoskopija;
  • Ultrazvok sečnega mehurja;
  • sejanje urina za sterilnost;
  • magnetno resonančno slikanje za nevrološke motnje;
  • rentgensko lumbalno hrbtenico.

Vse navedene študije ne bodo dodeljene. Odvisno od klinike bolezni in pritožb se bo zdravnik skliceval na nekatere izmed njih.

Taktična terapija v akutni in kronični obliki

Ne glede na vzrok zdravljenje zadrževanja urina zahteva pomoč ne le urologa, temveč tudi nevrologa, kirurga, endokrinologa in drugih strokovnjakov. V primeru akutnega izločanja urina morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom specialista lahko vzamete anestetik. Njihovo delovanje skuša začasno sprostiti gladke mišice in delno obnoviti odtekanje urina.

Kaj je mogoče storiti, če urin ne zapusti človeka. Za takojšnjo pomoč lahko storite naslednje:

  • pijte No-Shpu, Drotaverin ali pa dajte papagin v obliki supozitorija;
  • pošljite topel tuš na spodnji del trebuha (ni vroče);
  • naredite čistilni klistir.

Ko je urin pri moških slab, so vsi ti ukrepi primerni le za začasno olajšanje bolezni. Tudi če nenadoma postane lažje, ne odpravlja potrebe po strokovni medicinski oskrbi.

Akutna retencija urina pri moških zahteva kateterizacijo. Bolnika je treba hospitalizirati. V sečnico se vstavi fleksibilen kateter, skozi katerega teče stoječi urin. V nekaterih primerih je kateterizacija nemogoča, nato pa damo posebno drenažo. Po izterjavi urina se začne zdravljenje osnovne bolezni.

Pooperativna retencija urina se odpravi z dajanjem ene od snovi, kot so Novocain, Methenol in Pilocarpine. Če se to izkaže za neučinkovito, se kateter dolgo pusti. Za preprečevanje zapletov je bolniku predpisana protibakterijska in nehormonska protivnetna zdravila.

Pri kronični ischurii se pogosto izvaja kirurško zdravljenje za odpravo mehanskega faktorja bolezni. Po operaciji se moški zdravi z zdravili za preprečevanje zapletov. Ta možnost zdravljenja se upošteva v primeru, ko pride do urolitiaze, saj je uvedba katetra v tem primeru kontraindicirana.

Seznam zdravil

Pri kompleksnem zdravljenju zastajanja urina lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Urosulfan - na voljo v tabletah, glavna učinkovina je sulfa-karbamid, skupina je protimikrobna, kontraindicirana pri porfiriji in preobčutljivosti na posamezne sestavine v sestavi;
  • Furadonin je v tabletah, glavna snov je nitrofurantoin, skupina je antibakterijska, kontraindicirana v primeru individualne intolerance, bolezni srca, porfirije, anurije, pljučnih bolezni;
  • alfa adrenergični blokatorji so Silodosin, Nicergolin, Proroksan, predpisani za adenoma prostate za izboljšanje presnovnih procesov;
  • Doxazosin - zaviralec alfa, zdravilo, ki popravlja urodinamiko, je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti;
  • Alfuzosin, zaviralec adrenergičnih receptorjev alfa za zdravljenje hiperplazije prostate, je antidisurično sredstvo, kontraindiciran je v primeru preobčutljivosti, hipotenzije, hudih obolenj jeter in hkrati z drugimi zdravili te skupine.

Protivnetna in antibakterijska terapija za akutno zastajanje urina lahko vključuje zdravila, kot so diklofenak, voltaren, amoksicilin, gentamicin, ciprofloksacin, levorin. Ni enotnega zdravila, ki bi lahko ustavilo patologijo, ker se lahko terapija nenehno spreminja.

Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije in neželene učinke, ker se zdravljenje z zdravilom ne priporoča. Protivnetna in antibakterijska zdravila se običajno predpisujejo za 5-14 dni, preden se akutni simptomi umirijo.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo za dodatno zdravljenje:

  • Tykveol - preprečuje rast tkiva prostate, ima protivnetni učinek, je kontraindiciran pri želodčni razjedi in holelitiaziji;
  • Prostagus Forte - odpravlja otekanje tkiv, normalizira nastajanje moških hormonov, rešuje problem pogostega spodbujanja;
  • Trianol - spodbuja regeneracijo prostate, pospešuje izločanje, odpravlja bolečino;
  • Prostamol Uno - krepi žilno steno, normalizira mikrocirkulacijo, izboljša izločanje, odstrani bolečine, zmanjša resnost vnetja.

Fizioterapija

Pri sočasnem vnetju prostate se izvajajo fizioterapevtski postopki. Ta pristop je učinkovit pri kroničnem poteku bolezni.

Prednosti fizioterapije:

  • stimulacija oskrbe s krvjo;
  • izboljšanje pretoka bistvenih snovi v medenične organe;
  • povečanje moči membrane celic prostate;
  • obnavljanje delovanja mehurja;
  • lajšanje bolečin in protivnetni učinek;
  • izboljšanje limfnega pretoka in pretoka krvi.

Izbira metod fizioterapije je odvisna od resnosti simptomov, stopnje patologije, rezultatov diagnostike, prisotnosti ali odsotnosti žarišča vnetnega procesa. Pri akutni retenciji urina, ko moški sploh ne more urinirati, je fizioterapija kontraindicirana. Prav tako se ne sme izvajati z obstrukcijo in obstrukcijo, ki jo povzroča urolitiaza. Dokler kamni ne izidejo, je fizioterapija nevarna.

Prav tako se ne more izvajati v prisotnosti benignih in malignih novotvorb katerega koli organa. V vsakem primeru, ko urin ne pride iz mehurja, se potreba po določenem postopku obravnava individualno.

Bolnik s kronično retencijo urina se lahko predpiše:

  • galvanizacija in elektroforeza - zdravilo se s temi postopki dostavi neposredno na mesto patologije;
  • impulzni tokovi - tehnika pomaga lajšati bolečine, hitro se znebiti erektilne disfunkcije, dostaviti zdravila;
  • ultrazvok - z ultrazvočno terapijo se odpravi bolečina, zmanjša se vnetni proces, obnovi spolna funkcija, izboljšajo se presnovni procesi;
  • Magnetna terapija - vpliv na biološko aktivne točke, plus v postopku bo skoraj popolna odsotnost kontraindikacij.

V primeru adenoma prostate, ko je uriniranje nepopolno, lahko urolog predpiše masažo. Pomaga odpraviti stagnirajoče procese in preprečiti ponovitev bolezni. Izvaja se transrektalno, to je skozi rektum. Zdravnik lahko poučuje posebno tehniko, tako da jo je mogoče samostojno izvajati doma.

Če se po takšnih ukrepih urin ne pojavi v celoti ali se sploh ne pojavi, je indicirana operacija. S ponavljajočim zastajanjem urina postane re-kateterizacija dejavnik razvoja okužbe, ki se imenuje urosepsis. Da bi izključili posledice, možnost kirurškega zdravljenja obravnava urolog.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna v številnih pogojih, še posebej, kadar obstaja adenoma prostate. V katerih drugih primerih je potrebno v primeru okvare urina izvesti radikalno zdravljenje:

  • akutna okužba sečil;
  • ponovitev zadrževanja urina po kateterizaciji;
  • akutna odpoved ledvic;
  • videz krvi v urinu;
  • velika količina preostalega urina;
  • urolitiaza.

Operacija se lahko izvede v treh možnostih: transuretralna resekcija, transuretralna incizija in odprta adenomektomija. Najpogostejši razlogi za operacijo so neučinkovitost zdravljenja in hude bolečine.

Potreba po ponovni obdelavi ne presega 2% letno. Vzroki so pogostejša skleroza in striktura mehurja. Po operaciji obstaja nevarnost zapletov:

  • krvavitev;
  • okužbe in vnetni procesi;
  • pogosti kirurški zapleti;
  • urinska inkontinenca;
  • erektilna disfunkcija;
  • cicatricialno zoženje sečnice.

Napoved za pravočasno zdravljenje je ugodna. Po operaciji in terapiji z zdravili mora moški upoštevati priporočila zdravnika glede preprečevanja ponovitve bolezni.

Moški zadrževanje urina

Bolezni urogenitalnega sistema so zelo pogoste pri starejših moških. Poslabšanje urinskega toka povzroča bolečine in ga spremlja občutek neugodja, poleg tega pa se splošno poslabšanje moških predstavnikov znatno poslabša.

Kršenje naravnega pretoka urina in nezmožnost mehurja, da popolnoma izprazni mehur, spodbuja pojav bolezni, ki se imenuje ishuria. Zanj je značilna retencija urina. Če ni pravočasnega zdravljenja, ta patologija vstopi v kronično fazo in obstrukcija urinarnega trakta postane trajna.

Razvrstitev bolezni

Razvrstitev bolezni odraža njeno stopnjo. Na podlagi hitrosti razvoja in posameznih značilnosti bolnikovega zdravja, zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Urologi delijo ishurijo v:

Akutna ischuria napreduje precej hitro in jo spremljajo znaki: bolečine v trebuhu, prepogosto obiski v zahodu, občutek, da po uriniranju še vedno obstaja urin. Sprva je moški še vedno sposoben izločati nekaj urina, kasneje pa se odtekanje urina popolnoma ustavi. Akutna zamuda pri moških je zelo nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč.

Kronična oblika poteka brez očitnih znakov težav. Samo v primeru večjega zoženja ali zapiranja urinarnega trakta moški poišče zdravniško pomoč.

Pri popolni ischurii je samopraznjenje nemogoče, z nepopolnim se kopiči tako imenovani preostali urin.

Paradoksalna ischuria je značilna za situacijo, v primeru katere bolnik ne more urinirati, urin pa je nehote izpuščen kapljico po kapljici.

Simptomi ischurie

Težave z neuspehom genitourinarnega sistema večinoma niso povezane z ledvicami. Ni težko ugotoviti prisotnosti težav z urinarnim traktom: ni težav z zadrževanjem urina in ni težav z naravnim pretokom urina. Kot dodatne funkcije, ki zahtevajo pozornost, lahko izberete naslednje:

  • Zvišanje temperature;
  • Pojav slabosti in želje po bruhanju;
  • Bolečine pri palpaciji dimelj;
  • Rezalne bolečine v ledvenem delu hrbtenice;
  • Zunanje spremembe genitalij;
  • Izolacija krvnih strdkov (pogosto se to zgodi, ko je poškodba povzročila patologijo);
  • V procesu uriniranja je curek postal letargičen;
  • Prisotnost občutka praznjenja ni popolnoma;
  • Povečano uriniranje za uriniranje;
  • Bolečina v procesu izločanja urina.

Vzroki zadrževanja urina

Poleg nevrogene disfunkcije in pojava patoloških sprememb v medenici in urinarnih organih ima zastoj urina pri moških svoje vzroke in metode zdravljenja, ki so odvisne od stopnje bolezni.

Najpogostejši vzrok za nastanek akutne oblike te bolezni je razvoj adenoma prostate v pacientovem telesu.

Z rastjo tega benignega tumorja se transformira sečnica, ki prehaja skozi prostato, kar prispeva k poslabšanju polnega pretoka urina. Poleg tega sama oteklina prostate povzroča razvoj ischurie. Prav tako se lahko zaradi zadrževanja urina v akutni fazi pri predstavnikih močne polovice človeštva pojavijo naslednji razlogi:

  • V primeru različnih poškodb možganov ali končnic hrbteničnega živca;
  • Pri opravljanju operacije na hrbtenici ali notranjih organih trebuha, katerih postopek za izterjavo zahteva skladnost s standardi počitka v postelji;
  • V primeru zastrupitve z drogami, alkoholnimi pijačami ali mamili;
  • V primeru močne stresne situacije;
  • S fizičnim naporom;
  • Zaradi hipotermije;
  • V prisotnosti krvnih strdkov.

Kronično zadrževanje urina ima svoje vzroke bolezni. Eden izmed njih je travmatska poškodba mehurja ali urinarnega kanala. Prav tako urologi ugotavljajo naslednje vzroke za razvoj patologije pri moških:

  • Zapora sečnice;
  • Obstrukcija cističnega segmenta sečnice zaradi prisotnosti polipa ali maligne tvorbe;
  • Zaradi raka notranjih organov;
  • Pri vnetnih reakcijah v prostati;
  • Z dimeljskimi kilami;
  • V primeru vnetja glave ali prepucija.

Diagnostika

Da bi ugotovili dejstvo ischurie, zadostuje prisotnost moškega zadrževanja urina. Diagnostika je v večini primerov namenjena ugotavljanju vzrokov patologije in preprečevanju negativnih posledic. Bolniku se običajno predpisujejo naslednji postopki:

  • Analiza urina, ki ga po potrebi vzame kateter;
  • Krvni test iz žile, da se izključijo nalezljive bolezni;
  • Ultrazvok urinarnega sistema;
  • Cistoskopski pregled;
  • MRI in CT trebušnih organov;
  • Različni urodinamični testi, ki pomagajo določiti hitrost izločanja in preostalo količino urina, pa tudi kontraktilne lastnosti mehurja.

Zapleti z zakasnjenim urinom

V odsotnosti pravočasne medicinske intervencije se lahko pojavijo zelo neugodni zapleti za človekovo telo. Najresnejše posledice zdravnikov vključujejo naslednje:

  • Zlom mehurja in zastrupitev telesa s škodljivimi odpadnimi proizvodi;
  • Razvoj peritonitisa;
  • Pojav ledvične odpovedi;
  • Izobraževanje urogenske sepse.

Zdravljenje zadrževanja urina

Najpogostejša metoda za nadzor ishurie je kateterizacija. V tem postopku se moške injicirajo v mehur skozi kateter za sečnice. Katetri, uporabljeni pri tej patologiji, so lahko kovina ali guma. Slednji so lahko prisotni v sečnici od 24 ur do 2 tedna. Po začetku izboljšav, pri katerih lahko moški samostojno urinira, se kateter nežno odstrani. Za učinkovitejše in hitrejše doseganje pozitivnega rezultata se bolniku predpišejo zdravila iz skupine zaviralcev alfa, ki se uporabljajo za boj proti adenomu prostate.

Od negativnih dejavnikov kateterizacije je treba opozoriti, da obstaja verjetnost mikrotrauma za sluznico sečnice, ki lahko povzroči urosepso. Poleg tega lahko nekateri katetri povzročijo infekcijsko vnetje in razvijejo uretritis.

V primeru, da bolnik z zastojem urina ima prostatitis ali ima različne poškodbe sečnice, zdravnik predpiše kapilarno punkcijo. Ko je ta postopek izveden, se bolniku, ki je pod anestezijo, injicira igla dolga približno 15 cm v mehur, urin pa zelo hitro izstopi skozi njegov zunanji konec. Po popolnem odtekanju urina iz mehurja se igla odpre, kola pa se zdravi z jodopironom. Pogostost takšnih postopkov lahko doseže večkrat v enem dnevu.

Še en učinkovit način za odpravo težav med uriniranjem je drenaža. Za izvedbo tega postopka je pacient podvržen anesteziji, kirurg reže kožo na sredini trebušne votline nad sramnim sklepom in uvaja trokar. Ko trokar doseže mehur in ga prebode, zdravnik vstavi gumijasti kateter, ki odstrani urin. Ta kirurška intervencija ne povzroči nastajanja uhajanja urina in ne poškoduje prostate.

Ljudska pravna sredstva

Droge tradicionalne medicine same ne morejo ozdraviti te patologije, pomagajo le znebiti se bolečih občutkov in izboljšati splošno zdravje moškega. Broe in tinkture šipkov, čajnih vrtnic, skorje brina imajo zelo pozitiven učinek na telo. Zelo učinkovit decoction iz zdrobljenega lubja in listov oreha, razredčene z medom. Folk pravna sredstva je treba sprejeti na priporočilo zdravnika ali po posvetovanju s terapevtom.

Kot preventivni ukrep se bolnikom svetuje, da se obrnejo na dietno hrano in fizikalno terapijo.

Prilagoditve prehrane imajo pozitiven učinek na splošno zdravje, medtem ko je za prehrano samcev značilna omejitev vnosa beljakovin in soli ter spada v tabelo št. Vaja fizikalne terapije pomaga izboljšati funkcije sečilnega sistema in normalizira proces krvnega obtoka, popravi presnovo.